多技术综合应用下睑成形术矫正下睑汨槽畸形
三种重睑成形术对不对称重睑的矫治效果及安全性评价
三种重睑成形术对不对称重睑的矫治效果及安全性评价重睑成形术是一种常见的整容手术,主要用于矫治不对称的重睑。
不对称的重睑会给人带来不协调感和不美观感,因此对于一些需要提升外貌的人来说,重睑成形术是一个有效的选择。
目前主要有三种重睑成形术,分别是切开法、绑扎法和气囊法。
下面将分别对这三种方法的矫治效果和安全性进行评价。
首先是切开法。
切开法是一种传统的手术方法,主要通过切除过多的皮肤和脂肪来矫正不对称的重睑。
这种方法可以获得较好的矫治效果,能够使重睑变得对称而自然。
同时,该方法对于不同程度的重睑不对称都适用,具有较高的适应性。
然而,切开法的手术创伤较大,容易引起术后肿胀和疼痛,需要较长的恢复期。
此外,切开法的操作难度较高,需要经验丰富的医生进行操作,否则可能会出现术后的并发症,如瘢痕、感染等。
其次是绑扎法。
绑扎法是一种较为简单的手术方法,主要是通过用线条或胶带将重睑固定在理想位置上来实现矫正。
这种方法相比切开法,可以减少手术创伤,恢复期也较短。
绑扎法的操作简便,但需要进行定期的调整和固定,以保持矫正的效果。
然而,绑扎法的矫正效果相对较弱,对于严重的重睑不对称可能无法完全矫正。
此外,绑扎法长期使用可能引起皮肤过敏反应,甚至导致压迫性视力障碍等并发症。
最后是气囊法。
气囊法是一种较新的重睑成形术方法,主要使用气囊作为悬吊装置,实现对重睑的矫正。
这种方法在手术创伤上较为轻微,术后恢复较快。
气囊法通过气囊的充气和放气来调整重睑的高度和对称性,具有较强的可调性和精确性。
然而,气囊法的操作技术要求较高,需要医生具备丰富的经验和准确的判断力。
此外,由于气囊需要植入人体,患者术后可能会感觉不适,还有植入物迁移、感染等并发症的风险。
综上所述,三种重睑成形术各有优劣,选择适合自己的方法需综合考虑自身的病情、期望和术后恢复等因素。
切开法具有较好的矫正效果,但手术创伤和术后恢复时间较长;绑扎法操作简便,但效果相对较弱;气囊法具有较强的可调性和精确性,但需要医生经验丰富。
眼袋失败程度分类以及术后矫正图片
眼袋失败程度分类以及术后矫正图片眼袋手术是整形外科手术中最精细的,要求手术医生要准确判断眼睑皮肤的多余量,做到既能消除大部分明显细纹,提紧松弛皮肤,又不以影响眼睑边缘的位置、睫毛方向。
下睑成形术时如果去除或移位过多的脂肪组织会造成下眼眶周组织的凹陷畸形.稍有不慎多切了皮肤,就会造成眼睑外翻,严重的可以导致流血不止,并因此而引起其它的眼病。
北京印正山整形冯显雅医生根据多年临床总结的下眼睑失败临床分类:Ⅰ、结膜内路取脂过多,导致下眼睑皮肤松弛、凹陷、眼球坠突。
Ⅱ、切开下眼睑,眶隔脂肪提取过多,导致下眼睑皮肤凹陷、有皱纹。
Ⅲ、切开下眼睑,下眼睑缘下眼轮匝肌提取过多,引起笑肌失去,眼形改变。
Ⅳ、切开下眼睑轻度睑外翻,下眼睑缘半露,有外翻感。
V、切开下眼睑,轻度睑外翻、曾反复填充异物修复,造成下眼睑内在组织增生、粘连、凹凸不平。
Ⅵ、切开下眼睑,重度睑外翻,下眼睑缘全部外露,外眦余肉外露,下睑缘与眼球分离,吹风或看书流泪,严重改变眼形,甚者患结膜炎等疾病。
Ⅶ、先天性或是眼袋术后下眼睑退缩,血肿机化,皮下瘢痕挛缩,皮下硬结,切口瘢痕增生。
冯显雅医生写于2005年12月修改于2008年10月失败眼袋修复案例照片眼底娇媚术(眼台再造手术前后对比照片)手术项目:修复失败眼袋手术(包括眼底娇媚术)主刀医生:印正山整形冯显雅医生患者病史:该患者2005年行眼袋(下眼睑)手术,笑肌失去,下眼睑平坦,眼睑与眼球轻度分离,下眼睑轻度外翻,眼睛无神。
诊断结果:在北京印正山医疗整形行眼袋修复术(包括眼底娇媚术),主刀医生冯显雅。
手术时间:2008年*月*日术后效果:患者行眼袋修复术后,改善了下眼睑外翻,而且再造出眼台,无论是弧度,还是丰满度都柔和自然。
患者心声:以前以为眼袋显人老。
2005年就去做了去眼袋手术,术后觉得自己更衰老了,下眼睑怪怪的,但是一直不明白为什么这样直到2007年底去印正山做ESO面部提升手术时认识的冯显雅医生,冯医生说我的眼袋做失败了,眼睑轻度外翻,眼台也切丢了,所以给人很苍老的感觉。
不同手术方法矫正瘢痕性下睑外翻27例临床分析
( 3ee)i8 . % . oaf pi etnadnc s a udi c¥s n e k r t ot cue a u di ae.T ecr 3 ys s 7 9 Lc a fc o er i w so n 2 le adf esi ga nr trs so n 2css h o — ll n i n o s f n t r n f c a w f n n
d ge n oa ic msa c fdf rn ains 5c ssu d r e tsi rfig, ae n e e t o a lpta ser ga d3c s s e rea d lc cru t eo iee tptet ,1 ae n ew n kn gat l n n 9 c ssu d r n c l a rn fri n ae w l f n u d r e th u ef i e o a atr rna rn h sp dcldiln o ua e u a . Reu t T ea he e n ai f 7c s s n e n es p rca tmp r r yf t ba c e e iee ad my c tn o sf p w t i l l e o l s l sl s h c iv me trt o ae o 2
维普资讯
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不 同手 术 方 法矫 正瘢 痕 性 下 睑外 翻 2 7例 临床 分 析
刘海鹏 , 张 舵 , 自然 赵 ( 吉林 大学第一 医院整形外科 , 吉林 长春 102 ) 301
[ 要] 目的: 摘 观察应用不同手术方法矫正各种瘢痕性下睑外翻的疗效。方法: 04 1 自20 年 O月至 20 06年5 , 月 共收治各
种瘢痕性下睑外 翻患者 2 例 , 7 3 , 3眼 根据患者外翻程度和局部专科情况 , 皮片游离移植 1 例 , 行 5 临近皮瓣 转移术 9例 , 浅动脉 颞
医疗美容项目分级管理目录
医疗美容项目分级管理目录根据XXX的规定,美容外科项目被分为四个等级,分别考虑了项目的复杂程度、技术难度和手术风险。
一级项目操作过程简单,技术难度和风险较小,例如双眼皮手术、隆鼻、开眼角、去眼袋等。
二级项目操作过程较为复杂,技术难度和风险相对较大,需要使用硬膜外腔阻滞麻醉、静脉全身麻醉等完成,例如隆胸、乳房下垂矫正手术、局部除皱手术等。
三级项目操作过程更为复杂,技术难度和风险更大,需要术前备血,并需要气管插管全麻,例如全面部除皱术、全面部皮肤磨削术等。
四级项目操作过程最复杂,难度最高,风险最大,例如磨颧骨、磨下颌角、上下颌骨其它成形术等。
不同级别的项目有不同的开展机构限制,需要满足医疗美容、整形外科经营资格的医疗机构或三级整形外科医院等。
除了手术外的医疗美容项目暂时还没有分级,只需要满足医疗美容、美容外科、美容皮肤科、美容中医科的任意一项资格即可从事。
以上是XXX制定的医疗美容项目分级管理目录,根据手术难度和复杂程度以及可能出现的医疗意外和风险大小,将美容外科项目分为四级。
一级项目操作过程简单,二级项目操作过程较为复杂,三级项目操作过程更为复杂,四级项目操作过程最复杂。
每个等级的项目有不同的开展机构限制,需要满足相应的医疗资格。
非手术的医疗美容项目暂时还未分级,只需要满足特定的美容资格即可从事。
以下是美容医疗项目的分类和管理:一、美容外科项目一级项目:1.重睑成形术2.下睑袋矫正术3.内眦成形术4.隆鼻术5.鼻尖成形术6.隆鼻术后硅胶取出术7.鼻小柱及鼻孔成形术8.唇峰、薄唇增厚术9.唇珠美容术10.厚唇矫正术11.酒窝成形术12.唇系带成形术13.颞部填充术14.隆颏术15.颊脂肪垫去除术16.内陷矫正术17.缩小术18.脂肪抽吸术(吸脂量<1000ml)19.膜修补术20.肥大缩小术21.小成形术22.体表小肿瘤切除术23.瘢痕切除缝合术24.穿耳孔术25.皮肤磨削术(面积不超过面部1/4)26.酒渣鼻切割术27.皮肤肿物切除术28.腋臭手术29.毛发移植术30.自体脂肪注射移植术31.皮肤扩张器技术32.A型肉毒毒素美容注射二级项目:1.隐耳矫正术2.杯状耳矫正术3.耳畸形矫正术4.菜花耳矫正术5.驼峰鼻矫正术6.鹰钩鼻矫正术7.鼻畸形矫正术8.鼻翼缺损修复术9.颞部除皱术10.额部除皱术11.内窥镜下除皱术12.中面部除皱术13.隆乳术14.乳房下垂矫正术15.乳房液态填充物取出术16.脂肪抽吸术(1000ml≤吸脂量<2000ml)17.延长术18.增大(增粗)术19.三级项目:1.全颜面皮肤磨削术2.全颜面及颌颈部除皱术3.不良文饰修复术4.脂肪抽吸术(2000ml≤吸脂量<5000ml) 四级项目:1.颧骨降低术2.下颌角肥大矫正术3.上下颌骨其它成形术4.缩小术(乳房肥大+重度下垂)5.腹壁成形术美容外科项目的分类和管理:1.可开展一级项目的机构:1)设有医疗美容科或整形外科的一级综合医院和门诊部。
改良hamra下睑袋整复术矫治下睑袋松垂伴泪槽沟畸形效果分析
中国美容医学2019年12月第28卷第12期 Chinese Journal of Aesthetic Medicine. Dec 2019.Vol.28.No.12 46改良Hamra下睑袋整复术矫治下睑袋松垂伴泪槽沟畸形效果分析李风岚,钟祖斌[东南大学附属中大医院江北院区(南京市大厂医院)眼科 江苏 南京 210044][摘要]目的:探究改良Hamra睑袋整复术矫治下睑袋松垂伴泪槽沟畸形的效果,及对泪槽沟结构重建的影响。
方法:回顾性选取笔者医院收治的行改良Hamra睑袋整复术的下睑袋松垂伴泪槽沟畸形患者80例。
根据Hirmand法对泪槽畸形程度进行分型,分为Ⅰ型34例,Ⅱ型46例。
通过泪槽沟畸形等级量表(Tear trough rating scale,TTRS)及满意度调查评价泪槽结构的恢复及手术效果。
结果:与术前相比,术后1、3、6个月TTRS评分明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两型之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。
Ⅰ型、Ⅱ型患者满意度分别为100.00%、86.96%,两型之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。
Ⅰ型患者术后修复效果良好。
Ⅱ型患者中6例效果欠佳;5例下眼睑袋修复效果满意,但是泪槽畸形改善不明显,恢复为Ⅰ型状态,术后效果较满意;3例下眼睑及泪槽畸形全部复发,给予改良Hamra术,效果满意;其余32例术后修复效果满意。
结论:改良Hamra睑袋整复术在下睑袋伴泪槽沟畸形患者治疗中取得较好的临床疗效,且促进患者泪槽解剖结构畸形的恢复,值得临床推广应用。
[关键词]下睑袋;泪槽沟畸形;改良Hamra睑袋整复术;泪槽解剖结构[中图分类号]R622 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455(2019)12-0046-03Analysis of the Effect of Modified Hamra Blepharoplasty in the Treatment of LowerEyelid Bag with Lacrimal Groove DeformityLI Feng-lan,ZHONG Zu-bin[Department of Ophthalmology,Jiangbei Hospital of Zhongda Hospital Affiliated to Southeast University(Nanjing DachangHospital),Nanjing 210044,Jiangsu,China]Abstract: Objective To explore effect of modified Hamra blepharoplasty on the anatomical structure of lacrimal groove in patients with lower eyelid bag with lacrimal groove deformity. Methods Retrospectively selected 80 cases of lower eyelid bag with lacrimal groove deformity treated by modified Hamra blepharoplasty in our hospital. According to the degree of lacrimal groove deformity by Hirmand method, 34 cases were classified as type Ⅰ and 46 cases as type Ⅱ. The recovery of lacrimal groove structure and the effect of operation were evaluated by deformity rating scale (TTRS) and satisfaction survey. Results Compared with the preoperative, the TTRS scores of 1,3,6 months after operation were significantly lower, the differences were statistically significant(P<0.05). There was no significant difference between the two types at 6 months after operation(P>0.05). The satisfaction of type Ⅰ and type Ⅱ patients was 100.00% and 86.96%, respectively, there was no significant difference between the two types(P>0.05). The results of type I patients were good. Among the type Ⅱ patients, 6 cases had poor effect.5 cases had satisfactory effect of lower eyelid repair, but the improvement of lacrimal groove deformity was not obvious, which was restored to the type Ⅰ state, and the postoperative effect was more satisfactory. 3 cases had recurrence of lower eyelid and lacrimal groove deformity, which was treated with improved Hamra operation, with satisfactory effect. The rest 32 cases had satisfactory effect of postoperative repair. Conclusion Modified Hamra blepharoplasty has a good clinical effect in the treatment of lower eyelid bag with lacrimal groove deformity, and promotes the recovery of lacrimal groove anatomical deformity, which is worthy of clinical application.Key words: lower eyelid bag; lacrimal groove deformity; modified Hamra blepharoplasty; lacrimal groove anatomy泪槽是中面部老化的典型性表现之一,给人一种疲倦、衰老的外观,随着年龄的增长,泪槽畸形的发生率逐渐增高。
外眦成形术在矫正下睑错位和下睑退缩的效果观察
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眼耳鼻 美容 ・
・论著・ Fra bibliotek外 眦 成形 术在 矫 正下 睑错 位 和下 睑退 缩 的效 果观 察
白华宝, 高玉洁, 王 铭, 欧 阳黎平
( 苏 州爱思特 医疗 美容 医院 江 苏 苏 州 2 1 5 0 0 0 )
[ 摘要] 目的: 分析外眦成形术在矫正下睑错位和下睑退缩的效果。方法: 选择在本院接受手术治疗的下睑错 位和下睑退缩患者作为研究对 象, 分别给予常规手术治疗及外眦成形术治疗, 比较 两组患者的治疗后的下睑 缘下移程度 、 负面情绪评分等差异。结果: 观察组下移距 离( 0 . 9 8 ±0 . 2 1 ) m m 、 V A S 评分 ( 2 . 5 4 土0 . 4 7 ) 、 H A M D 评 分( 1 5 . 2 1土2 . 2 4 ) 、 H A M A评 分 ( 1 3 . 1 2±1 . 2 4 ) 明显 低 于对 照组 ( P < 0 . 0 5 ) ; 轻度下移( 8 4 . 7 8 % ) 、 躯 体 功 能
( 8 7 . 2 1 + 1 3 . 3 2 ) , p s y c h o l o g i c a l f u n c t i o n ( 7 9 . 4 2 + 1 0 . 4 7 ) , s o c i a l f u n c t i o n( 8 1 . 4 6 + 1 1 . 2 1 ) , t h e o v e r a l l q u a l i t y o f
r e t r a c t i o n p a t i e n t s we r e gi v e n r e gu l a r s u r g i c a t l r e a t me n t a n d o u t e r c a n t h o p l a s t y t r e a t me n t ,a f t e r
睑袋整形术联合眶隔脂肪释放矫正泪槽畸形的疗效观察
睑袋整形术联合眶隔脂肪释放矫正泪槽畸形的疗效观察目的观察睑袋整形术联合眶隔脂肪释放矫正泪槽畸形的临床治疗效果。
方法资料随机选取2011年6月~2014年1月在我院诊治的122例泪槽畸形患者,按照随机数字表方法分成两组,每组61例,对照组予睑袋整形术联合填充剂治疗,研究组予睑袋整形术联合眶隔脂肪释放治疗,术后随访1年,比较两者的治疗效果及不良反应。
结果研究组治疗效果比对照组好,治疗有效率比对照组高,术后不良反应比对照组少,比较差异具统计学上的意义(P<0.05)。
结论对泪槽畸形患者予睑袋整形术联合眶隔脂肪释放矫正效果较好,值得临床推广。
标签:睑袋整形术;眶隔脂肪释放;泪槽畸形本研究对本院2011年6月~2014年1月在我院诊治的61例泪槽畸形患者予睑袋整形术联合眶隔脂肪释放进行治疗,取得满意疗效,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料资料随机选取2011年6月~2014年1月在我院诊治的122例泪槽畸形患者,按照随机数字表方法分成两组,每组61例。
对照组男性38例,女性23例,年龄23~58岁,平均年龄(44.51±5.64)岁;研究组男性32例,女性29例,年龄25~61岁,平均年龄(45.34±5.57)岁。
1.2诊断标准泪槽畸形有先天及后天之分,临床可见泪槽和颊睑沟互相延伸,在眶下形成一条连续的凹槽。
1.3纳入和排除标准纳入标准:确诊为泪槽畸形患者;没有人工泪液、干眼病史与眼润滑剂的应用史;没有结膜炎、青光眼或是角膜炎相关炎症眼部病;没有眼睑的内外翻;鼻部沒有泪液排泄相关病;没有泪器病造成溢泪症;均签署治疗和护理方案的知情同意书;无应用相关药物禁忌症。
排除标准:全身重要脏器疾患;凝血功能障碍;精神状态异常;眼部患有感染性疾病者;面瘫伴有睑裂闭合不全者;瘢痕体质或过敏体质;孕期或月经期妇女;不配合治疗和护理方案者。
1.4方法对照组予睑袋整形术联合填充剂治疗,具体为:取患者站立位,用标记笔标出泪槽畸形的位置,予患处局部麻醉,锐性分离皮下约lcm的皮瓣,切开位于切口缘下方4mm的眼轮匝肌,使眶隔与眼轮匝肌之间的钝性和锐性游离达到眶缘,使眶肌筋膜处的韧带得到松解,分离位于眶缘处的支持韧带,术后两个月再以填充剂治疗。
眼轮匝肌瓣在睑袋手术中矫治泪沟畸形的应用
眼轮匝肌瓣在睑袋手术中矫治泪沟畸形的应用目的:介绍睑袋成形术中利用眼轮匝肌矫正泪沟畸形的方法。
方法:在常规睑袋成形术中,利用切下的眼轮匝肌组织瓣,平铺于泪沟凹陷处的骨膜上,适当固定,填充泪沟局部凹陷,达到平坦,过渡自然的外观。
结果:本组共施行手术71例,术后随访3~21个月,泪沟畸形及睑袋畸形、睑颊沟显现等体征均得以矫正,中面部较术前明显年轻,无下睑凹陷、外翻或巩膜过分显露、睑球分离等并发症发生,效果满意。
结论:利用眼轮匝肌瓣法矫治泪沟畸形的睑袋成形术操作简单、设计合理,适用于修复伴有泪沟、睑颊沟显现且眶隔脂肪不多的睑袋求美者。
标签:下睑袋修复术;泪沟畸形;眼轮匝肌瓣;睑颊沟现代睑袋整形技术已经进入精细微创高要求的时代。
既要解决凸(膨)出的问题,也要解决凹陷的问题;既要局部平坦,也要有一定的弧度,还要眼台的动态自然;既要微创损伤小恢复快,也要手术效果好,持续时间长久。
因此,睑袋手术中的每一个环节必须精细确切,仔细解决每一个问题,而泪沟畸形是目前睑袋成形手术中常常难以完全达到满意效果的缺陷,尤其对局部组织缺陷、脂肪组织萎缩严重或有去眶隔脂肪手术史的病例。
鉴于此,在全面贯彻现代睑袋成形操作技术的同时,针对泪沟畸形,笔者采用术中切下的部分眼轮匝肌组织瓣填充泪沟的办法,达到了较好地矫治泪沟畸形凹陷的效果。
1 临床资料1.1 本组共71例,男5例,女66例,年龄35~66岁,平均45岁,所有病例均存在泪沟畸形及下睑皮肤松弛,伴或不伴睑颊沟畸形,有眶隔脂肪萎缩缺少或有去眶隔脂肪的手术史。
45人无睑袋手术史,26人有内切或外切睑袋手术史。
1.2 手术方法1.2.1 设计:坐位标记下睑袋眶脂肪膨出、泪沟凹陷状态及部位,预估手术去皮量、悬吊量及手术切口情况。
1.2.2 手术操作:常规消毒铺巾,平卧位再次评估眶脂肪、泪沟、轮匝肌及拟去皮量等情况,结合体位变化致局部变化情况预估手术量。
局部浸润麻醉,按设计线自外眦部切口,然后剪刀分离切开睑缘皮肤皮肤,向下作适当分离皮肤,留一部分近睑缘轮匝肌形成自然眼台外形。
下睑整形手术和评价方式的研究进展
• 40•中国美容整形外科杂志 2021 年I Jj 第 32 卷第1期Chin J Aeslh Pkst Sum. .Ian 2021 Vol. 32 N». 1•眶周美容整形外科专题综述•下睑整形手术和评价方式的研究进展张森焱冯晓玲【摘要】下睑区域衰老的主要表现是出现睑袋和泪槽畸形随着学者们对解剖机制的深人了解,泪槽韧带和眼轮匝肌支持扨带释放、眶隔脂肪保留重置、自体脂肪移植、中面部提升、外眦锚着已成为近年下睑整形常用的手术方式。
同时,对于手术效果的评价,学者们大多采用主观满意度与客观量化评估相结合的方式现对近年来下睑整形的新技术以及手术效果的评价方式作一'综述。
【关键词】睑袋;泪槽;睑颊复合体;下睑整形;眶隔脂肪重置;效果评价中面部尤其是下睑区域的衰老是患者较常见的主诉,年鞋的睑颊复合体(eyelid-cheek c o m p l e x)通常呈“单凸型”面 部轮廓。
随着年龄的增长,眶隔脂肪突出,泪槽凹陷加重,形 成“双凸型”面部轮廓。
近年来,随着对解剖的深人了解以及对下睑老化成因的不断探索,下睑整形手术的理念和技术在不断改进;同时,部分学者在努力探索直观有效的评价方式对手术效果进行评估,以提高临床研究的可信度。
1下睑衰老变化及解剖成因下睑区域的衰老通常表现为睑袋和泪槽畸形,二者或单独或同时存在大多数中年以h患者的睑袋形成被认为是下睑部位皮肤、眼轮匝肌、眶隔和眦韧带等支持结构薄弱松弛引起的继发性改变,由于重力作用,眶隔脂肪有向前下疝出的倾向,年轻时被较强韧的下睑支持结构所阻挡,当下睑支持结构随衰老变得薄弱时,眶隔脂肪疝出形成睑袋。
泪槽从内眦向外下方延伸,在瞳孔中线处向外延续为睑颊沟丨《S Flmvers( 1999年)认为,伯槽畸形的相关因素包括颊部组织下降、面部脂肪萎缩、眶下颧骨发育不良等。
B arton等"I 提出了“泪槽三联征”,即眶隔脂肪痛出、眼轮匝肌支持韧带牵拉、中颊部脂肪萎缩下垂H m ld o rk等M进行了深入地解剖学研究后指出,泪槽畸形的根本原因在皮下层,眼轮匝肌眶部和睑部在沿着泪槽凹陷的部位出现了明显裂缝,并且皮肤和肌肉之间无脂肪,因此出现了明显的皮肤凹陷。
下睑袋整复术同时填充眶下缘沟槽和中面部提升
下睑袋整复术同时填充眶下缘沟槽和中面部提升【摘要】目的:探讨睑袋整复术眼睑年轻化的更好术式。
方法:采用将眶隔内脂肪释放回填修复眶下缘凹陷沟槽畸形,同时利用眼轮匝肌瓣重叠并外固定悬吊达到中面部提升。
结果:修复老年性睑袋48例,手术效果良好,患者对手术效果满意。
下眼睑袋状外观完全消失,眶下缘凹陷沟槽得到矫正,鼻唇沟变浅。
无睑外翻等并发症发生。
结论:眶隔脂肪释放回填泪沟结合眼轮匝肌瓣折叠法手术方法并外固定悬吊是矫正老年性下睑袋及眶下缘沟槽畸形的有效方法,对面中部提升也起到良好作用。
睑袋和泪沟的形成是中面部衰老的主要征象,表现下睑膨突、皮肤松弛、皱纹增多、泪沟加深形成袋状畸形或新月状畸形、颧部软组织下降鼻唇沟加深。
采用传统睑袋矫正术,单纯切除部分皮肤和眶脂肪,只能使下睑皱纹减少、下睑膨突改善,而泪沟和鼻唇沟不能改善,达不到就医者希望的美容效果。
近年来越来越多整形医生开始重视这个问题,并且改进了手术方法。
笔者自2012年10月至2016年8月采用眶隔脂肪释放回填眶下缘沟槽结合眼轮匝肌瓣折叠法手术方法并外固定悬吊治疗眶下缘沟槽畸形和中面部提升,收到了满意效果。
1 临床资料本组受术者48例,男性2例,女性46例,年龄30岁-68岁。
均表现为不同程度睑袋加深、泪沟畸形、颧部组织下降、鼻唇沟加深。
呈明显衰老面相。
2 手术方法2.1 手术切口:取传统睑袋手术切口,自下泪点开始沿睑缘下1mm做一平行切口,到达外眦之后,向下斜行1cm,切开皮肤,皮下组织。
2.2 剥离:在眼轮匝肌浅面向下剥离0.5cm后剪开眼轮匝肌,再于眼轮匝肌深面向下剥离至眶缘后,沿眶缘外面向下贴骨膜继续钝性剥离1-1.2cm,注意保护框下血管神经束,避免损伤。
2.3 眶隔脂肪释放与转移:在框下缘水平剪开眶隔,分离出内中外脂肪团,用5-0可吸收线缝合脂肪团的末端。
掀起眼轮匝肌瓣肌皮瓣,将脂肪团呈扇形向下翻转,用牵引线于眶缘分离肌皮瓣最低位穿入,经皮穿出。
下睑成形改良术治疗不同类型睑袋的疗效
下睑成形改良术治疗不同类型睑袋的疗效韩敏杰;谢文【摘要】目的:探讨改进后的下睑成形术治疗不同类型睑袋的疗效。
<br> 方法:选取2010-05/2015-05间我院实施下睑成形术的患者67例67眼,按照睑袋情况进行分型,并采取不同改进术式:A组:单纯脂肪膨出型12眼采用经结膜切口入路法;B组:皮肤或(和)轮匝肌松弛型19眼,采用经皮肤入路法,需在手术过程中切除下睑皮肤、眼轮匝肌;C组:皮肤肌层松弛合并眶脂膨出型13眼,采用经皮肤入路法,术中切除眶隔脂肪、皮肤及眼轮匝肌;D组:混合型23眼,采用经皮肤入路法,需在手术中切除眶隔脂肪、皮肤及眼轮匝肌。
<br> 结果:术后5 d拆线,术后随访3~6 lo。
四组患者手术效果优良率分别为100%、95%、100%及96%,差异无统计学意义(P>0.05)。
患者下睑外观平坦,眶脂膨出消退,有1眼出现轻度睑外翻,2眼眶下缘凹陷以及4眼切口对合欠佳,术后2 lo均自行恢复。
未出现斜视复视、下睑退缩等严重并发症。
四组患者术后并发症发生率分别为8%、11%、8%及13%,差异无统计学意义( P>0.05)。
<br> 结论:改进后的下睑成形术治疗不同类型睑袋术后效果满意。
%AlM: To observe the improvements and operation results of lower lid blepharoplasty for patients of different ages and eyelids. <br> METHODS:Sixty-seven patients ( 67 eyes ) received the lower lid blepharoplasty from May 2010 to May 2015 in our hospital were selected. The patients were classified according to the type of eyelids. They received the different improved operations:12 eyes in group A with bulging fat adopted the trans-conjunctival approach;all the other patients adopted the trans-cutaneous approach. Nineteen eyes in group B with loosing orbicularis oculi muscle and/or loosing skin were required toremove the lower eyelid skin and orbicularis oculi muscle;13 eyes in group C with loosing skin and bulging orbital fat and 23 eyes in group D with combined cases were both required to remove the orbital fat, skin and orbicularis oculi muscle. <br> RESULTS: After 5d of operation, the stitches were taken;the patients were visited for 3-6mo after treatment. The excellent rates of surgery in the four groups were 100%, 95%, 100% and 96%(P>0. 05). The appearance of lower eyelid was flat; the bulging orbital fat was disappeared;the skin incision had no scar;there was 1 eye with mild ectropion, 2 eyes with sunken inferior orbital margin and 4 eyes with poor aligned incision, which were all recovered after 2mo of treatment. There were no serious complications like collapsed lower eyelid, strabismus, ambiopia, shrinks of lower eyelid, etc. The postoperative complication rates of the four groups were 8%, 11%, 8% and 13%, respectively(P>0. 05). <br> CONCLUSlON:The improved lower lid blepharoplasty has a favorable effect for different types of eyelids.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2016(016)005【总页数】3页(P987-989)【关键词】年龄;睑袋;下睑成形术;改进;术式【作者】韩敏杰;谢文【作者单位】434020 中国湖北省荆州市妇幼保健院眼科;434020 中国湖北省荆州市妇幼保健院眼科【正文语种】中文Citation:Han MJ, Xie W.Effect of improved lower lid blepharoplasty for different types of eyelids. Guoji Yanke Zazhi(Int Eye Sci) 2016;16(5):987-989 目的:探讨改进后的下睑成形术治疗不同类型睑袋的疗效。
改良Hamra下睑袋整复术矫治下睑袋松垂伴泪槽沟畸形效果分析
改良Hamra下睑袋整复术矫治下睑袋松垂伴泪槽沟畸形效果分析李风岚; 钟祖斌【期刊名称】《《中国美容医学》》【年(卷),期】2019(028)012【总页数】3页(P46-48)【关键词】下睑袋; 泪槽沟畸形; 改良Hamra睑袋整复术; 泪槽解剖结构【作者】李风岚; 钟祖斌【作者单位】东南大学附属中大医院江北院区(南京市大厂医院)眼科江苏南京210044【正文语种】中文【中图分类】R622泪槽是中面部老化的典型性表现之一,给人一种疲倦、衰老的外观,随着年龄的增长,泪槽畸形的发生率逐渐增高。
随着人们对自我外貌美观性要求的不断提高,睑袋修复术的术式也在不断发展[1]。
相关研究报道[2-3],传统Hamra睑袋整复术手术操作复杂,且术后复发率较高,临床效果较差;改良Hamra睑袋整复术,简化了手术操作、降低组织损伤,而且可以使眶隔脂肪均匀分布,对眶区支持结构无明显影响,能更有效地填充凹陷的泪槽,获得更为满意的治疗效果。
本文旨在探究改良Hamra睑袋整复术应用于下睑袋伴泪槽沟畸形患者,对其泪槽沟重建的作用。
现将结果报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料:回顾性分析2015年8月-2018年8月笔者医院收治的下睑内卷倒睫合并睑袋及泪槽沟畸形患者80例。
对所有患者进行Snap试验[4],即轻柔下拉下睑使其与眼球分离,然后松手使其恢复到正常的解剖位置,记录恢复时间,评估下睑支持结构的功能,时间在1s内为正常。
根据Hirmand法[5]进行泪槽畸形程度分型,采集患者免冠正位照片,通过第三方进行评价,Ⅰ型:眶内侧凹陷,平缓地向颊部走行;Ⅱ型:眶内侧区至眶中部容量缺损,颊部中等程度容量不足;Ⅲ型:眶周自中央至两侧完全性凹陷。
纳入标准:①下睑内卷倒睫合并睑袋及泪槽沟畸形者;②年龄40~79岁者;③下睑皮肤松弛者;④Snap试验≤1s者;⑤泪槽畸形程度为Ⅰ、Ⅱ型,其中本组Ⅰ型34例,Ⅱ型46例。
Ⅰ型男9例,女25例;年龄45~79岁,平均(55.06±5.20)岁。
下睑成形术联合眶隔重置术修复眼袋合并沟槽畸形
下睑成形术联合眶隔重置术修复眼袋合并沟槽畸形王保健;张跃辉;刘艳伟;刘晓玲;曹振雨【期刊名称】《中国医疗美容》【年(卷),期】2013(000)004【摘要】Objective To investigate the application and experience of pouch under the eyes with groove deformity repair through lower eyelid blepharoplasty combined with orbital replacement. Methods 48 patients with eyelid pouch with groove deformity from August 2009 to February 2013 adopted the lower lid blepharoplasty incision,for lower eyelid blepharoplasty combined with orbital replacement repairing lower eyelid pouch under the eyes and the groove deformity,to make the lower eyelid rejuvenation. Results All 48 patients underwent lower eyelid blepharoplasty combined with orbital replacement. After 1~6 months follow-up,lower eyelid bags under the eyes,skin laxity and groove deformity were obtained with good correction. Conclusion Blepharoplasty combined with orbital replacement repairing the pouch with groove deformity is a good,safe and effective method.%目的:探讨下睑成形术联合眶隔重置术修复眼袋合并沟槽畸形的应用和心得体会。
多技术综合应用下睑成形术矫正下睑泪槽畸形
多技术综合应用下睑成形术矫正下睑泪槽畸形刘志坤;蒋晟;杨锋;蒋斌;肖霞;惠品香【期刊名称】《中国美容医学》【年(卷),期】2013(022)002【摘要】Objective To investigate the feasibility of correction of lower eyelids tear trough deformity via multiple techniques used synthetically in lower blepharoplasty, and to summarize operation skills and experience. Methods Through skin incision muscle -skin flap operation approach,arcus marginalis orbital septum fat release,orbital fat preservation, orbital septum tighten and reset, fascia ligament of orbicularis lifting suspension combined operation method. Results In 56 patients.no obvious bleeding, petechiae in postoperative,without eyelid ball separation, ectropion complications. Follow up of 2 months to 30 months,lower eyelid skin was smooth, the tear trough deformity was significantly improved, patients perceived appearance satisfaction. Conclusion Correction of lower eyelids tear trough deformity via multiple techniques used synthetically in lower blepharoplasty, was a effective operation method to obtain the mid-face rejuvenation.%目的:探讨多项技术综合应用下睑成形术矫正下睑泪槽畸形的可行性,总结手术操作技巧及经验.方法:经皮肤肌皮瓣手术入路,采用弓状缘眶隔脂肪释放、眶内脂肪保留、眶隔紧缩重置技术及眶肌筋膜韧带提紧悬吊相结合的综合手术方法. 结果:本组56例患者,术后无明显出血、瘀斑,无睑球分离、下睑外翻等并发症出现.随访2~30个月,下睑部皮肤平整,泪槽畸形明显改善,患者自感外观效果满意.结论:多项技术综合应用下睑成形术矫正下睑泪槽畸形是获得面中部年轻化的行之有效的手术方法.【总页数】4页(P251-254)【作者】刘志坤;蒋晟;杨锋;蒋斌;肖霞;惠品香【作者单位】宁夏银川市任达医学美容诊所【正文语种】中文【中图分类】R622【相关文献】1.泪槽韧带释放联合眶脂重置矫治中老年性泪槽和睑颊沟凹陷 [J], 吴近芳;司婷婷;何冬梅;夏东胜2.下睑成形术睑球分离的原因分析及处理方式的探讨 [J], 邓朝东;李芳凤3.外眦成形术在矫正下睑错位和下睑退缩的效果观察 [J], 白华宝;高玉洁;王铭;欧阳黎平4.眼轮匝肌皮瓣悬挂固定在眼袋伴泪槽、睑颊沟畸形患者眼袋整形中的应用 [J], 何柏慧; 姜南; 徐扬阳5.皮下注射纳米脂肪联合泪槽凹陷区域注射颗粒脂肪对下睑混合型黑眼圈患者皮肤色泽的影响 [J], 王月;朱童;姜南因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
眶隔脂肪游离移植在下睑袋整复术中对泪槽畸形的矫正作用
眶隔脂肪游离移植在下睑袋整复术中对泪槽畸形的矫正作用秦优优【期刊名称】《黑龙江医学》【年(卷),期】2022(46)15【摘要】目的:探讨在下睑袋整复术中将眶隔脂肪游离移植填充于泪沟处对下睑袋及泪槽畸形的矫正作用。
方法:选择2020年6月—2021年6月哈尔滨医科大学附属第二医院整形外科接受诊治的40例下睑袋伴不同程度泪槽畸形患者作为研究对象,所有患者采用经下睑缘切口的下睑袋修复术+眶隔脂肪游离移植填充泪沟术,术后对患者进行随访,观察和评价手术效果,根据术前及术后照片进行对比,采用Likert 量表评估手术效果。
结果:40例患者术后下睑袋和泪槽畸形改善满意,下睑形态自然,无下睑凹陷和下睑外翻。
随访12~24个月,所有患者下睑袋及泪槽畸形无复发,38例(95.0%)患者泪槽畸形陷改善,患者及手术医师对治疗效果满意;另外2例(5.0%)患者泪槽畸形改善欠佳,再次手术给予自体脂肪移植填充泪沟术后达到满意效果。
结论:在下睑袋整复术中经下睑缘切口利用眶隔脂肪游离移植对泪槽畸形的矫正,具有操作简单,微创,近期及远期效果好,不易复发以及较少的并发症等诸多优势,可以广泛推广应用于临床。
【总页数】3页(P1845-1847)【作者】秦优优【作者单位】哈尔滨医科大学附属第二医院整形外科【正文语种】中文【中图分类】R657.4【相关文献】1.睑袋整形术联合眶隔脂肪释放矫正泪槽畸形的疗效观察2.经结膜入路下睑袋整形术联合眶隔脂肪游离移植矫正泪沟畸形的临床应用3.经下睑缘切口的睑袋整复术联合眶隔脂肪移植填充泪沟矫治下睑袋伴泪槽畸形4.睑袋整形术联合眶隔脂肪释放矫正泪槽畸形的临床研究5.眶隔脂肪释放带蒂移植在睑袋伴泪沟畸形患者睑缘入路睑袋整复术中的应用因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
下睑袋矫治成形的回顾与总结
下睑袋矫治成形的回顾与总结[摘要] 目的探讨睑袋矫治成形术中眶隔脂肪的处理,以及术后出现睑球分离、下睑外翻的问题。
方法轻度者采用结膜面人路,进入眶隔,将眶隔脂肪部分切除;中度者采用下睑缘切口人路,在眶隔膜表面剥离形成眼轮匝肌皮瓣;重度者采用综合提紧法睑袋矫治成形术。
结果在获随访的33例中,2例下睑颊区域轻度塌陷;术后6例程度有不同的睑球分离,其中1例轻度下睑轻度退缩。
分别通过自行恢复及手术得以矫正。
结论不是所有的睑袋矫治成形术都一律进入眶隔,并去除眶隔脂肪。
术后的睑球分离,在排除水肿等原因后,应为皮肤切除过量所致。
[关键词]下睑成形术;眶隔脂肪;眼球分离下睑袋矫治成形术是常见的美容手术。
长期以来,人们对于下睑衰老表现及睑袋形成机理的认识不一,手术矫治术式也多种多样。
自2001年以来,笔者共行睑袋矫治成形术89例,获随访33例,在此基础上,就睑袋矫治成形术中,关于眶隔及眶隔脂肪的处理以及术后出现睑球分离、下睑外翻的问题。
尝试进行回顾与总结。
1 资料与方法1.1 一般资料本组获随访共33例,随访时间3个月~4年,其中男3例,女30例,年龄27-58岁。
笔者以眶隔脂肪膨出,形成“囊袋状”外观,眼轮匝肌松垂形成的“弦月征”表现,以及皮肤松弛的皱纹样改变为标准,将睑袋分为轻、中、重度,轻度为上述3项中的任何1项表现;中度为上述任何2项综合表现;重度为上述3项的综合表现。
本组术前轻度4例,中度12例,重度17例。
轻度者均为单纯眶隔脂肪膨出,年龄在27-33岁;中度者年龄在35-45岁;重度年龄在37-59岁。
1.2 手术方法1.2.1 轻度者采用结膜面入路,进入眶隔,将眶隔脂肪部分切除。
1.2.2 中度者采用下睑缘切口人路,在眶隔膜表面剥离形成眼轮匝肌皮瓣。
若眶隔膜较薄弱时,可将其打开,少量切除眶隔脂肪,然后,纵横两个方向加强眶隔。
眶隔膜正常时,不进入眶隔,同样在横纵向缩紧,加强眶隔,最后切除多余的肌皮瓣。
改进下睑成形术在整复睑袋中的应用
改进下睑成形术在整复睑袋中的应用
代艳
【期刊名称】《中国现代医生》
【年(卷),期】2008(46)18
【摘要】目的评价改进下睑成形术在改善睑袋整复效果中的作用.方法对40例20~68岁睑袋者采用经皮肤入路下睑成形术切口,在眼轮匝肌与眶隔之间剥离至眼轮匝肌下缘.距切口下缘1mm,眼睑中外1/3分离沿眼轮匝肌瓣达眶外缘,显露外眦韧带,并游离下半支.切断并固定于左眼2点位,右眼10点位.沿眶下缘剪开眶隔,释放眶内脂肪,如眶内脂肪过多,可做部分切除.将眶隔下缘连带眶脂肪下缘缝合固定于眶下缘下方3~5mm处的骨膜上,以缩紧眶隔和填充眶下缘前方的凹陷区.切除多余的皮肤与肌肉,缝合切口.结果术后及随访结果表明,除2例术后发生下睑退缩做两次手术矫正外,其余均获得满意的美容效果.结论下睑成形术的改进以加强下睑前壁张力为基础,对提高睑袋整复的美容效果具有重要作用和意义.
【总页数】2页(P63-64)
【作者】代艳
【作者单位】成都市第五人民医院,成都,611130
【正文语种】中文
【中图分类】R622
【相关文献】
1.下睑眼轮匝肌及其筋膜部分切断悬吊睑袋整复术 [J], 徐铎;曹川;曾令寰;毕胜
2.下睑眶缘凹陷型睑袋的整复 [J], 金蓉;吴晓军
3.应用眶隔重置及经眦眦固定术矫正睑袋整复术后下睑退缩治疗效果 [J], 陈增喜;张守;俊徐;指斌;刘柏林
4.中面部提升法联合肌皮瓣法睑袋成形术式治疗中老年皮肤轮匝肌松弛型下睑膨出疗效观察 [J], 安彦川;刘合胜;管利娜
5.肌皮瓣法睑袋成形术联合中面部提升治疗下睑膨出疗效探讨 [J], 周夏;高峡;袁勇谋
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[ 摘要] 目的: 探讨 多项技术综合应用下睑成形术矫正下睑泪槽畸形的可行性, 总结手术操作技巧及经验 。
方法 : 经皮 肤肌 皮 瓣 手 术入路 , 采 用 弓状缘 眶 隔脂 肪 释放 、 眶 内脂 肪保 留 、 眶 隔 紧缩 重置 技 术及 眶肌 筋膜 韧
带提 紧悬吊相结合 的综合手术方法。 结果: 本组 5 6 例患者 , 术后无明显 出血 、 瘀斑 , 无睑球分离、 下睑外翻 等并发症 出现。随访 2 ~3 0 个月, 下睑部皮肤平整, 泪槽畸形明显改善, 患者 自 感外观效果满意。结论: 多项 技术综合应用下睑成形术矫正下睑泪槽畸形是获得面中部年轻化的行之有效的手术方法。 [ 关键词] 睑袋; 眶隔; 泪槽畸形; 下睑成形术
4 21 0 0 1 , Hu n a n , Ch i n a ; 2. Gu a n gz h o u S o g o o d Me di c al Co s me t o l o g y Ho s pi t a l ; 3 . Re n d a Me d i c a l a n d
v i a mu l t i p l e t e c h n i q u e s u s e d s y n t h e t i c a l l y i n I o we r b I ep h a r Op I a s t y, a n d l O s u m ma r i z e o p e r a t i o n s k i l l s a n d e x p e r i e n c e. M e t h o d s T h r o u g h s k i n i n c i s i o n mu s c l e- s k i n f l a p o p e r a t i o n a p pr o a c h . a r c u s ma r gi n a l i s o r bi t a l s e p t u m f a l r e l e a s e , o r b i t a I f a t pr e s e r v a t i o n 。o r bi t a I s e p t u m t i g h t e n a n d r e s e t ,f a s c i a l i g a me n t o f o r b i c u l a r i s l i f t i n g s u s p e n s i o n c o mb i n e d o p e r a t i o n me t h o d . R e s u I t s l n 5 6 p a t i e n t s . n o o b v i o u s b l e e d i n g,p e t e c h i a e i n p o s t o p er a t i v e , wi t h o u t e y e l i d b a l l s e p a r a t i o n ,e c t r o p i o n c o mp l i c a t i o n s . F o l l o w u p o f 2 mo n t h s t o 3 0 mo n t h s , I o we r e y e l i d s k i n wa s s mo o t h ,t h e t e a r t r o u gh d e f o r mi t y wa s s i g n i f i c a n t l y i m pr o v e d .p a t i e n t s p e r c e i v e d ap p e a r a n c e s a t i s f a c t i o n .Con c l u s i on Co r r e c t i o n o f I o we r
[ 中图分 类号] R 6 2 2 [ 文 献标 识码] A [ 文 章编 号] 1 0 0 8 - 6 4 5 5 ( 2 0 1 3 ) 0 2 — 0 2 5 1 — 0 4 Cor r ec t i on o f l ower e y el i d s t ear t r ou gh de f or mi t y v i a mu l t i pl e t e ch n i qu es u s ed
( 1 . D e p a r t me n t O f P l a s t i c S u r g e r y , T h e S e c o n d A f f i l i a t e d H o s p i t a l , U n i v e r s i t y O f S o u t h C h i n a , H e n g y a n g
中国美容医学 2 0 1 3年 1月第 2 2卷第 2期 C h i n e s e J o u na r l o f A e s t h e t i c Me d i c i n e . J a n . 2 0 1 3 . V o 1 . 2 2 . N o . 2
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As t h e t i c Cl i n i c O f Yi n c h u a n g )
Ab s t r a c t :Ob j e c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h e f e a s i b i l i t y O f c o r r e c t i o n O f l o we r e y e l i d s t e a r th et i c al l y i n l ower bl eph ar opl as t y
L I U Zh i —k u n’ , JI ANG Sh e n g , YA NG F e n g’ , JI ANG Bi n ’ , XI AO Xi a 1 , HUI P i n — x i a n g 。
多技术综合 应用下睑成形术矫正下睑汨槽畸形
刘志坤 , 蒋 晟 , 杨 锋 , 蒋 斌1 7 肖 霞 , 惠品香 。
( 1 .南华大学附属第二医院整形外科 湖南 衡 阳 4 2 1 0 0 1 ; 2 . 广州曙光 医学美容 医院; 3 . 宁夏 ̄ N - ) u l 市任达
医学美容诊所 )