2019年护士职业资格考试《实践能力》提升训练试题

省（市区） 姓名 准考证号 ………密……….…………封…………………线…………………内……..………………不……………………. 准…………………答…. …………题…
2019年护士职业资格考试《实践能力》提升训练试题
考试须知：
1、考试时间：120分钟，本卷满分为380分。

2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号等信息。

3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在密封线内答题，否则不予评分。

A1型题（本题共50题，每小题3分，共150分）
1、心脏骤停病人的心电图表现。

最常见的是（ ）。

A.心宰扑动或颤动 B.心室停顿 C.室性心动过速 D.无脉性电活动 E.心房扑动或颤动
2、心动过缓是指安静状态下成人脉率每分钟少于（ ）。

A. 85 次 B. 75 次 C. 55 次 D. 6O 次 E. 45 次
3、慢性心力衰竭患者使用洋地黄治疗过程中，一日不慎漏服一次，此时患者应该（ ）。

A.在下一次服药时补服
B.不要补服，下一次按照医嘱剂量正常服药
C.发现时立即补服漏服剂量的全量，下一次按照医嘱剂量正常服药
D.发现时立即补服漏服剂量的半量，下一次按照医嘱剂量正常服药
E.发现时立即补服漏服剂量的全量，下一次按照医嘱剂量半量服药 4、慢性胃炎患者腹痛发作时，可以缓解腹痛的护理措施不包括（ ）。

A. 腹部捂热水袋 B. 转移注意力 C. 增加活动量 D. 腹部按摩 E. 播放轻音乐
5、需避光使用的药物是( )。

A. 副肾
B. 尼可刹米
C. 脂肪乳
D. 硝普钠
E. 葡萄糖
6、护理礼仪的特征为（ ）。

A. 规范性 B. 服从性 C. 灵活性 D. 操作性 E. 专业性
7、不属于护理理论4个基本概念的是（ ）。

A. 人 B. 健康 C. 保健 D. 环境 E. 护理
8、宫颈糜烂最常用的有效治疗方法是（ ）。

A.物理治疗 B.中药治疗 C.硝酸银烧灼 D.局部应用消炎药 E.宫颈锥形切除术
9、患儿男出生后十天，因口腔粘膜有异常来院就诊。

查体可见口腔粘膜有白色乳凝块样小点，汇集成小片，家长称不易拭去，。

目前患儿饮食正常。

无全身症状。

为该患儿进行口腔粘膜局部治疗，应选用的是（ ）。

A.2%的利多卡因 B.3%的过氧化氢溶液
C.10万U/ml 制霉菌素鱼肝油混悬溶液
D.2%碳酸氢钠溶液
E.2.5%的金霉素鱼肝油 10、赵先生患慢性胆囊炎，其向护士复述胆囊造影检查前饮食方法，其中应予以纠正的是（ ）。

A. 检查前一日中午进高脂肪餐
B. 检查前一日晚餐进无脂肪、低蛋白的清淡饮食
C. 检查前一日晚餐后口服造影剂并禁食
D. 检查当日早晨应进清淡饮食
E. 首次摄片胆囊显影后进高脂肪餐
11、某新生儿出生时无呼吸，心率<90次/分，全身苍白，四肢瘫软，经清理呼吸道后的下一步抢救措施是：（ ）。

A.药物治疗
B.胸外按压
C.保暖
D.建立呼吸，增加通气
E.建立静脉通道
12、治疗单纯高位肛瘘，能有效避免肛门失禁的方法是（）。

A.1:5000高锰酸钾溶液坐浴
B.挂线疗法
C.局部换药治疗
D.瘘*搔抓
E.使用抗菌药物
13、佝偻病初期患儿的临床表现是（）。

A、颅骨软化
B、下肢畸形
C、有郝氏沟
D、出现枕秃
E、形成鸡胸
14、关于右侧腹股沟斜疝嵌顿病人的术后出院指导正确的叙述是（）。

A.减少和消除引起腹外斜疝的复发的因素
B.出院后三天避免重体力劳动或者提重物
C.卧床休息不可以增加活动量
D.可进食刺激性食物
E.出院后不必定期随访
15、洗胃时，一次洗胃液灌入量应不超过（）。

A、100ml
B、200ml
C、300ml
D、400ml
E、500ml
16、属于心源性呼吸困难的主要护理措施是（）。

A. 加强皮肤护理，预防压疮
B. 夜间睡眠时保持半卧位
C. 准确测量尿量和体重
D. 加强心电监护
E. 饮食中限制蛋白质摄入量
17、张先生，男，32岁，因患急性黄疸性肝炎住院，此时进行的护理措施不妥当的是（）。

A. 接触病人应穿隔离衣
B. 病人的排泄物直接倒入马桶中冲洗
C. 护理病人前后均应洗手
D. 给予低脂肪食物
E. 病人剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉
18、患者因脑外伤住院。

住院后患者出现脑疝征兆，立即输入 20%甘露醇治疗，其目的是（）。

A. 降低血压
B. 降低颅内压
C. 降血压
D. 升高颅内压
E. 增加血容量
19、在超声波雾化器工作原理中，将电能转换为超声波声能的装置是（）。

A.超声波发生器
B.雾化罐透声膜
C.雾化罐过滤器
D.晶体换能器
E.电子管
20、患者脑出血，入院时意识不清。

左侧肢体偏瘫，测量血压、体温，下述正确的是（）。

A. 测口温，测左上肢血压
B. 测口温，测右上肢血压
C. 测腋下温，测右上肢血压
D. 测腋下温，测左上肢血压
E. 测直肠温，测左上肢血压
21、纤维内窥镜的消毒灭菌宜用（）。

A、酒精浸泡法
B、戊二醛浸泡法
C、紫外线照射法
D、高压蒸汽灭菌法
E、煮沸法
22、脑复苏中首选的脱水剂为（）。

A. 25%葡萄糖溶液
B. 50%葡萄糖溶液
C. 20%甘露醇
D. 速尿
E. 尿素
23、关于受压处局部按摩方法的描述，下列错误的是（）。

A.蘸50%乙醇做局部按摩
B.全手掌紧贴皮肤按摩
C.做压力均匀的环形按摩
D.按摩力度由轻到重，再由重到轻
E.每次3～5分钟
24、月经初潮后女性的一级预防保健重点是（）。

A、避孕指导
B、经期卫生指导
C、婚前检查指导
D、孕前优生指导
E、月经病治疗指导
25、日光浴一般于婴儿早餐后（）。

A.0.5小时内为宜
B.1~1.5小时为宜
C.2~2.5小时为宜
D.2.5~3小时为宜
E.3~3.5小时为宜
26、诊断胃肠破裂有意义的检查是（）。

A．腹腔穿刺抽出不凝血
B．X线示膈下游离气体
C．腹部B超发现积液
D．血液检查
E．体格检查
27、需立即做好急诊手术前准备的肠梗阻是（）。

A. 粘连性肠梗阻
B. 肠扭转
C. 麻痹性肠梗阻
D. 肠套叠
E. 蛔虫性肠梗阻
28、某急性发作重度的支气管哮喘患者，其首选药物是（）。

A.氨茶碱
B.地塞米松
C.沙丁胺醇
D.色甘酸钠
E.异丙托溴铵
29、某甲状腺功能亢进症患者，行基础代谢率测定时间宜在（）。

A.下午6点，餐后和静卧
B.清晨、空腹和静卧
C.下午4点，静卧
D.午间12点，餐后和静卧
E.下午2点，静卧
30、恶性肿瘤最早出现的症状是（）。

A. 疼痛
B. 肿块
C. 出血
D. 溃疡
E. 梗阻
31、护士对病人进行评估时，不属于资料来源的选项是（）
A.病人
B.病历
C.病人家属
D.护士的主观判断
E.其他医务人员
32、患者平卧抬高下肢，排空静脉血，在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉，然后让患者站立，10秒内放开止血带，若出现自上而下的静脉逆向充盈，提示（）。

A.交通静脉瓣膜功能异常
B.下肢深静脉通畅
C.小隐静脉瓣膜功能不全
D.大隐静脉瓣膜功能不全
E.下肢浅静脉通畅
33、用于冲洗伤口和黏膜的碘附的浓度是（）。

A.0.01%
B.0.025%
C.O.25%
D.O.5%
E.2%
34、在病区管理中起主导作用的是（）。

A、护士
B、医生
C、科主任
D、护士长
E、行政管理人员
35、保存断肢的适宜温度为（）
A.-8℃
B.-4℃
C.O℃
D.4℃
E.8℃
36、日光浴一般于婴儿早餐后（）。

A.0.5小时内为宜
B.1〜1.5小时为宜
C.2〜2.5小时为宜
D.2.5〜3小时为立
E.3〜3.5小时为宜
37、恶性肿瘤患者化疗期间，白细胞降至3×109/L，正确的处理是（）。

A. 加强营养
B. 加大用药量
C. 输注白蛋白
D. 服抗生素
E. 暂停用药
38、治疗小细胞低色素性贫血最重要的是（）。

A. 铁剂治疗
B. 增加营养
C. 病因治疗
D. 少量输血
E. 应用糖皮质激素
39、某初孕妇，32岁，妊娠38周。

腹部触诊：宫底部可触及圆而硬胎儿部分，腹部右侧凹凸不平，左侧相对平坦，胎心音在脐上左侧听得最清楚。

该孕妇的胎儿胎位最可能是（）。

A.枕左前位
B.枕右前位
C.骶左前位
D.骶右前位
E.肩右前位
40、心包腔内液体可起到的生理作用（）。

A. 体液免疫
B. 加强心肌收缩力
C. 营养细胞
D. 润滑
E. 营养心肌
41、使用呼吸机的患者常常用手势和表情与护士传递交流信息，此时的非语言行为对语言具有（）。

A、补充作用
B、替代作用
C、驳斥作用
D、调整作用
E、修饰作用
42、右心衰竭患者查体时可出现（）。

A.颈静脉怒张
B.阵发性夜间呼吸困难
C.交替脉
D.心尖区舒张期奔马律
E.双肺底湿啰音
43、判断肋骨骨折，胸部检查最可靠的依据是( )。

A.局部肿胀
B.皮下瘀斑
C.皮下气肿
D.胸式呼吸消失
E.直接和间接压痛
44、正常情况下，产妇顺产后需继续留在产房观察的时间是（）。

A、1小时
B、2小时
C、3小时
D、4小时
E、5小时
45、尿液呈烂苹果味见于（）。

A、肝昏迷
B、泌尿道感染
C、阻塞性胆管炎
D、有机磷农药中毒
E、糖尿病酮症酸中毒
46、营养不良早期诊断的可靠指标是（）。

A.血糖
B.血浆蛋白
C.血浆胆固醇
D.血浆转铁蛋白
E.血浆胰岛素生长因子
47、胎膜早破的护理，哪项错误（）。

A. 立即听胎心并记录破膜时间
B. 卧床休息，抬高臀部
C. 注意羊水的性状和颜色
D. 超过12h尚未临产遵医嘱给抗生素
E. 一旦脐带脱垂，可等待自然分娩
48、预防化脓性脑膜炎的健康教育强调（）。

A.限制饮水量
B.预防细菌引起的上呼吸道感染
C.预防性使用抗生素
D.监测基础体温
E.限制病人户外话动
49、诱发或加重心力衰竭最常见的因素是（）。

A. 呼吸道感染
B. 心律失常
C. 药物使用不当
D. 妊娠和分娩
E.
情绪激动
50、3级高血压是指血压的范围为（ ）。

A. 收缩压 160-180mmHg ，舒张压 90-100mmHg
B. 收缩压 160-180mmHg ，舒张压 100-110mmHg
C. 收缩压≥180mmHg，舒张压 90-100mmHg
D. 收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg
E. 收缩压≥180mmHg，舒张压 100-110mmHg
A2型题（本题共50题，每小题3份，共150分）
1、患者女，45岁。

行宫颈癌根治术后第12天。

护士在拔尿管前开始夹闭尿管，定期开放，以训练膀胱功能，开放尿管的时间为（ ）。

A 、每1小时1 次 B 、每2小时1次 C 、每3小时1次 D 、每4小时1次 E 、每5小时1次
2、患者男，46岁。

建筑工人，入院时诊断为破伤风。

以下与本病最有关的既往史是( )。

A.糖尿病病史
B.工作时被钉子扎伤过
C.高血压家族史
D.吸烟20年
E.对花粉过敏
3、患者男，40岁，因劳累近2周自感头晕、头疼，连续三次测血压值为21.3/13.3kPa （160/100mmHg ），休息后血压可自行恢复正常，诊断首先考虑（ ）。

A.急进性高血压 B.慢性肾炎 C.甲亢
D.原发性高血压
E.SLE
4、洪先生，脑中风右侧肢体瘫痪，预防压疮最好的护理方法是（ ）。

A. 每2h 为患者翻身按摩1次
B. 每天请家属检查皮肤是否有破损
C. 骨隆突处用气圈
D. 使患者保持左侧卧位
E. 鼓励患者做肢体功能锻炼
5、王先生，57岁，右侧桡骨远端伸直型骨折，行手法复位石膏绷带固定后2天，患者诉右手麻木，局部检查：右手掌指部位肿胀、发绀，手指活动障碍，指动脉未触及搏动。

目前最主要的处理措施是（ ）。

A. 抬高患肢
B. 局部热敷
C. 剪开石膏
D. 应用活血药物
E. 加强功能锻炼
6、患者女，36岁。

因车祸造成肾挫裂伤，若行非手术治疗，其护理措施错误的是（ ）。

A.绝对卧床休息
B.密切观察生命体征的变化
C.观察尿液颜色及量的变化
D.禁止使用止痛和镇静药
E.迅速建立静脉通路，及时补充血容量
7、患者男，26岁，血友病16年，胃大部分切除术后2小时出现烦躁不安，术口敷料渗血，值班护士首先应采取的措施是（ ）。

A 、监测血糖变化 B 、监测生命体征 C 、观察皮肤受压情况 D 、查看患者病历 E 、查看四肢活动情况
8、患者女，42岁，因心悸水肿，端坐呼吸入院，诊断为肥厚型心肌病护理采集健康史时，针对病因，首先应该询问患者的是患者有无（ ）。

A.应用化疗药物 B.病毒感染史 C.家居装修史 D.酗酒史 E.家族史
9、患儿女，三岁，法洛四联症，心功能IV 级，护士建议该家长最适宜的手术时机是：（ ）。

A.立即 B.择期 C.学龄前 D.成年后
E.心功能改善后
10、患者男，16岁，因支气管哮喘发作入院，听诊可闻及（ ）。

A.两肺满布湿啰音
B.两肺满布哮鸣音
C.一侧满布湿啰音
D.一侧满布哮鸣音
E.两肺底满布干湿啰音
11、男性，70岁，因前列腺肥大造成排尿困难，尿潴留，已15小时未排尿。

目前正确的护理措施是（ ）。

A.让患者坐起排尿
B.让患者听流水声
C.用温水冲洗会阴部
D.热敷下腹部
E.行导尿术
12、患者男性，23岁。

抗结核治疗3个月，低热、盗汗、乏力均已消失，患者认为肺结核已治愈，准备停约。

此时最重要的措施是指导患者( )。

A.休息
B.戒酒
C.维持良好的营养
D。

坚持规则、全程化疗
E.消毒、隔离
13、患者女性，45岁，因饱餐后现右下腹疼痛而人院，诊断为胆囊结石，应忌食（）。

A.蛋白食物
B.纤维食物
C.高热量食物
D.油腻食物
E.高维生素食物
14、患者女，32岁。

因再生障碍性贫血接受丙酸睾丸酮注射治疗1个月余。

护士每次在为患者进行肌内注射前应首先检查（）。

A、注射部位是否存在硬块
B、面部有无痤疮
C、有无毛发增多
D、有无皮肤黏膜出血
E、口唇、甲床的苍白程度
15、患者女，52岁。

因慢性心力衰竭，长期低盐饮食及用利尿剂、洋地黄类药物治疗以后出现疲乏、食欲减退、淡漠、嗜睡等，首先应该考虑发生了什么（）。

A.左心衰竭加重
B.洋地黄类药物中毒
C.电解质紊乱
D.继发感染
E.消化不良
16、患者女，35岁，职员。

因双肘、胸、手指近端指间关节肿痛2年。

加重2周，以类风湿关节炎收入院，医嘱给予泼尼松、布洛芬和青霉胺等药物治疗。

现患者诉恶心、反酸和胃部不适。

护士向患者解释引起此症状的原因最可能是（）。

A.病情加重
B.青霉胺的不良反应
C.泼尼松的不良反应
D.布洛芬的不良反应
E.未按照医嘱服药
17、刘先生，78岁，头高足低位，此莳导致压疮发生的力学因素主要是（）。

A. 水平压力
B. 垂直压力
C. 摩擦力
D. 剪切力
E. 阻力
18、患者，女性，48岁。

患乙型肝炎20余年，肝硬化10年。

近半月来出现持续肝区疼痛不能忍受而入院。

查体：明显消瘦，腹部膨隆，肝大，质硬，表面凹凸不平，移动性浊音(+)。

该患者可能并发（）。

A．上消化道出血
B．肝肺综合征
C．原发性肝癌
D．严重感染
E．肝肾综合征
19、某13岁男孩，今出现不听父母安排，常用自己的标准衡量是非曲直。

该男孩青春期的心理特征属于（）。

A.情绪两极化
B.独立性增强
C.心理上锁
D.心理向成熟过渡
E.行为易冲动
20、患者男，30岁，被利器刺伤胸部引起开放性气胸，为预防感染可使用（）。

A.激素
B.维生素
C.止痛药
D.止血药
E.抗生素
21、孙某，苯丙酸诺龙25mgimbiw，biw的中文译意是（）。

A、一天三次
B、一天两次
C、每周一次
D、每周两次
E、四小时一次
22、患者男，28岁。

精神分裂症。

第2次复发住院治疗后拟于明日出院。

护士在对患者进行出院指导时，应首先重点强调的是（）。

A、规律生活
B、锻炼身体
C、加强营养
D、维持药物治疗
E、参与社会工作
23、王某，34岁，在输血时突然出现胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫痰，面色苍白，脉弱，应考虑为（）。

A、溶血反应
B、过敏反应
C、肺出血
D、肺水肿
E、枸橼酸钠中毒
24、患者女，23岁，有长期癫痫病史，来院前6小时内发作2次，到院后又有一次全身性大发作，历时2分钟，现处于发作后状态，宜采取的治疗是（）。

A.苯妥英钠250mg静脉滴注5分钟以上
B.苯巴比妥（鲁米那）10mg肌内注射
C.吗啡静脉注射
D.苯妥英钠500mg静脉注射
E.呋塞米10mg静脉注射
25、刘先生，28岁，上腹部疼痛2天，进食后疼痛加剧，疑为急性胰腺炎。

饮食应为（）。

A. 禁食
B. 低糖流质
C. 低脂流质
D. 低盐流质
E. 低脂普食
26、某产妇，妊娠29周。

因出现无诱因、无痛性阴道流血来院检查，此时一般不主张进行的检查是（）。

A.测量血压
B.胎心监护
C.超声检查
D.腹部检查
E.阴道检查
27、患者男 78 岁。

因慢性阻塞性肺疾病并发感染住院，患者出现下列哪种表现提示为肺性脑病先兆（）。

A.. 双侧瞳孔不等大
B. 心率加快，血压下降
C. 呼吸急
D. 尿量少
E. 烦躁，嗜睡
28、某消化性溃疡患者即将出院，责任护士指导其回家后应注意的问题不包括（）。

A.生活规律，劳逸结合
B.避免进食刺激性食物
C.保护为胃粘膜药宜在餐前1小时服用
D.抗酸药宜在饭后和睡前服用
E.上腹部疼痛时要及时服用去痛片止痛
29、患者，女性，32岁，体温39.5℃，遵医嘱行灌肠降温时，下列操作不妥的是（）。

A. 灌肠液选用等渗盐水
B. 溶液温度为28-32℃
C. 灌入液量500-1000ml
D. 液面距肛门距离约40-60cm
E. 嘱病人保留溶液30分钟再排便，便后1小时测体温并记录
30、某初产妇，24岁，妊娠39周，妊娠期糖尿病，平日饮食控制血糖，因腹痛伴阴道流液10小时入院待产，入院后遵医嘱给予缩宫素2.5单位，静脉滴注的方法是（）。

A.缩宫素+葡萄糖盐水500ml静脉滴注，以10滴/分开始
B.缩宫素+0.9%生理盐水500ml静脉滴注，以4滴/分开始
C.缩宫素+5%葡萄糖500ml静脉滴注，以4滴/分开始
D.缩宫素+5%葡萄糖500ml静脉滴注，以10滴/分开始
E.缩宫素+0.9%生理盐水500ml静脉滴注，以10滴/分开始
31、患者男性，25岁，因外伤出现脾破裂，术中输入库存血l 500 rId。

输血后病人出现多部位瘀点、瘀斑，手足抽搐，手术伤口处渗血多。

病人可能发生了（）。

A.溶血反应
B.循环负荷过重
c.过敏反应
D.枸橼酸钠中毒
E.细菌污染输血反应
32、患者男，45岁，因“足底被生锈的铁钉刺伤”就诊，医嘱注射破伤风抗毒素，患者诉一周前使用过破伤风抗毒素（TAT），TAT过敏试验阳性，引起该患者发生过敏的特异性抗体是（）。

A.lgA
B.lgC
C.lgG
D.lgE
E.lgM
33、患者女，40岁。

因触电导致意识丧失、心脏骤停。

正确的抢救措施是（）。

A.胸外按压的频率至少100次/分
B.胸外按压位置为胸骨1/2交界处
C.按压/通气比例是15：2
D.胸外按压的频率至少80次/分
E.将患者平放于软床上
34、患者男一降，35岁，凶胸部外伤导致右侧气胸，经胸膜腔闭式引流后，护十收集到可拔管
的信息是( )。

A.引流瓶内无气体溢出，每日引流量小于50ml，X线证实右肺完全膨胀
B.引流瓶长管内的水柱停止波动
C.引流瓶长管内的水朴波动小于lL啊
D.连续两天胸瓶引流量小于50ml
E.病人无呼吸闲难，引流瓶中兀气体溢出
35、患者男性，50岁。

患消化性溃疡10年，凌晨出现持续腹痛，服用氢氧化铝后不能缓解，且向背部放射。

该患者可能并发了( )。

A.出血
B.癌变
C.幽门梗阻
D.穿孔
E.失血性周围循环衰竭
36、患者，男性，52岁。

饮用高度白酒约500ml后被诊断为酒精中毒。

下列医嘱中，对治疗酒精中毒无效的是（）。

A．反复洗胃
B．静推纳洛酮
C．静滴抗生素
D．静滴葡萄糖
E．静滴电解质
37、患者女，53岁。

患类风湿关节炎，接受药物治疗。

近日因天气变湿冷，手指间关节疼痛加重，晨僵可达数小时，同时伴活动障碍。

目前正确的护理措施是（）。

A.睡前戴手套
B.晨起冷敷手关节
C.保持手关节伸展
D.加大手关节活动度
E.增加手关节活动量
38、患儿女，3岁。

换法洛四联症，新功能Ⅳ级。

护士建议其家长该患儿最合适的手术时机是( )。

A.立即
B.择期
C.学龄前
D.成年后
E.心功能改善后
39、患者男性，40岁。

破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩，阵发忡痉挛，治疗的中心环节是( )。

A.清除毒素_米源，彻底清除坏死组织和异物
R.用青霉素
C.用镇静解瘁药
D.巾和游离毒素
E.防治Jf发症
40、患者男，20岁，头部被木棒击伤后昏迷12分钟，清醒后诉头痛并呕吐1次。

入院后，若患者出现急性颅内压增高，伴随其出现的生命体征应是（）。

A.血压升高，脉搏加快，呼吸急促
B.血压升高，脉搏缓慢，呼吸深慢
C.血压升高，脉搏加快，呼吸深慢
D.血压下降，脉搏缓慢，呼吸深慢
E.血压下降，脉搏细速，呼吸急促
41、患儿男，5岁。

近来饮水量增多，适量增加，但体重下降，同时倦怠乏力，晚上多次起夜排尿，甚至尿床。

该患儿最可能的诊断是（）。

A.遗尿症
B.尿崩症
C.糖尿病
D.肾小球肾炎
E.甲状腺功能亢进症
42、患者女，67岁。

遵医嘱每天服用补钙制剂阿仑膦酸钠一次，正确在服药时间是（）。

A.早起
B.早饭后
C.午饭后
D.晚饭后
E.睡前
43、患者男，40岁。

因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。

X术后4天。

主诉腹部胀痛，恶心。

停止X气排便。

查体：全腹膨胀，未见肠型，中上腹轻度压痛及肌紧张，肠鸣音消失。

最重要的处理措施是（）。

A.镇痛
B.胃肠减压
C.补液
D.X卧位
E.应用抗生素
44、患者女，6岁。

全身大面积开水烫伤送来急诊。

四肢、后背大面积烫伤，创面红肿、大水疱，未受伤范围包括头、面部、颈部，以及前胸、腹部约8个手掌大的皮肤、估计其烧伤面积为（）。

A.63%
B.67%
C.73%
D.77%
E.83%
45、李先生20岁，踝关节扭伤，为防止皮下出血和组织肿胀，在早期应选用（）。

A、局部按摩
B、红外线照射
C、湿冷敷
D、湿热敷
E、放置热水袋
46、患者女性，65岁。

突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急件心肌梗死。

给患者的护理措施中。

下列止确的是( )。

A.鼓励病人大量进食
B.尽量避免搬运
C.增加探望，增加信心
D.静脉输液速度宜快
E.如有便秘立即灌肠
47、患者女性，26岁，确诊肾病综合征1年，近日出现右下肢水肿明显，打腿较左腿明显肿胀，血清胆固醇3.84mmol/I。

，该患者可能出现了( )。

A.右下肢感染
B.右下肢静脉I『ll枪
C.右下肢水肿加最
D。

药物的副作用，
E.治疗无效
48、患儿女，1.5岁。

疱疹性口腔炎。

护士在口腔涂药后应协助患儿闭口（）。

A、5分钟
B、10分钟
C、
15分钟
D、20分钟
E、25分钟
49、患者男，56岁，主诉活动后心前区疼痛一个月余。

患者平时活动后即出现心前区压迫样疼痛，持续3-5分钟，休息后可以缓解，入院后治疗5天出院，遵医嘱继续服用硝苯地平，该药物属于（）。

A.血压紧张素转化酶抑制剂
B.利尿剂
C.钙通道阻滞剂
D.β受体拮抗剂
E.硝酸酯类
50、患者女性，27岁。

甲状腺肿大1年，消瘦，易疲劳，失眠，心悸，怕热•体重下降明显，心率110次/分，血压130/80mmHg，诊断为GraVcs病，主要护理问题是( )。

A.营养失涮：低于机体需要量
B.焦虑
C.睡眠形态紊乱
D.疲乏
E.有受伤的危险
A3/A4型题（本题共20题，每小题4分，共80分）
1、患者男性，76岁。

慢性支气管炎24年，主诉发热、咳嗽，咳黄色黏痰5大，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。

吸烟40年，20支/天，难以戒除。

体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温38.7℃，肺部听诊可闻及干、湿性哕音。

属于主观资料的是( )
A.皮肤干燥
B.痰液黏稠
C.体温38.7℃
D.无力咳嗽
E.肺部干、湿性啰
根据患者的状况，陈述正确的护理问题是( )
A.清理呼吸道无效与呼吸道炎症、痰液黏稠、咳嗽无力有关
B.体温异常呼吸道炎症导致
C.活动无耐力因供应减少引起
D.知识缺乏
E.组织灌注量不足与发热、皮肤干燥有关
针对你确定的护理诊断，预期目标是( )
A.患者3天内体温下降
B.患者3天内炎症控制，自行咳出痰液
C.指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识
D.患病期间得到良好休息，体力得以恢复
E.遵医嘱静脉输液，增加患者组织灌注
2、患者男，50岁。

肝硬化5年。

中午进食后突然呕血、色暗红、量约350ml，急诊入院。

查体：神志清，T37.5℃，P120次/分，BP90/60mmHg。

患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。

入院时，患者主要的心理问题是（）。

A..抑郁
B.恐惧
C.焦虑
D.淡漠
E.悲哀
患者入院后采取的处理措施中不正确的是（）。

A..输液、输血
B.应用保肝药物
C.静脉止血药物的应用
D.三腔二囊管压迫止血
E.应用肥皂水灌肠
分流术后24小时内应指导患者采取的卧位是（）。

A..半坐位
B.俯卧位
C.平卧位
D.中凹位
E.头低足高位
3、患者女性，35岁，已生育，主诉：白带增多，腰骶部疼痛，性交后出血，妇科检查诊断为宫颈糜烂。

糜烂面积占整个宫颈的2/3以上
该患者宫颈糜烂为（）。

A.轻度
B.中度
C.重度
D.单纯型
E.颗粒型
治疗原则是（）。

A.以局部治疗为主
B.以全身治疗为主
C.以宫腔镜治疗为主
D.静脉输入抗生素
E.以腹腔镜治疗为主
护士指导患者阴道放药时应（）。

A.放药前洗手
B.放药后洗手
C.戴手套不用洗手
D.放药前、后洗手
E.放药前、后不用洗手
4、患者男性，82岁。

肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。

查体：体温36.4℃，脉搏120次/分，血压130/80mmHg，呼吸38次/分，口唇发绀，两肺底闯及湿啰音。

(1).患者最可能出现的并发症是（）。

A.．心力衰竭
B．上消化道出血
C．急性肾衰竭
D．呼吸衰竭
E．DIC
(2).该患者适宜的体位是（）。

A.．仰卧位
B．侧卧位
C．头高足低位
D．半坐卧位
E．俯卧位
(3).对患者进行吸氧，下列正确的是（）。

A.．间断吸氧
B．持续低流量吸氧
C．高流量吸氧
D．高浓度吸氧
E．无需湿化吸氧
5、患者男，40岁。

出血坏死型胰腺炎5天，今晨起突发呼吸困难，面罩吸氧未见好转，拟诊为急性呼吸窘迫综合征。

诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是（）。

A..PCWP＜18mmHg
B.PaO2/FiQ2＜200 mmHg
C.PaO2/FiQ2＜300 mmHg
D.PaCO2/FiQ2＜200 mmHg
E.PaCO2/FiQ2＜300 mmHg
该病难以纠正的是（）。

A..低氧血症
B.高碳酸血症
C.高钾血症
D.低氯血症
E.低钙血症
6、患者男性，50岁。

因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。

术后返回病室，患者已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。

全麻已完全清醒的依据是（）。

A.睫毛反射恢复
B.呼之能睁眼看人
C.能正确回答问题
D.四肢有主动活动。