加用中药灌肠方治疗输卵管阻塞性不孕症的临床观察

肠方配合 宫腔镜下通液术治疗 ， 对照组 ３ Ｏ例只用官腔镜下通液术治疗。结果 ： 治疗组在妊娠率、 疗效方面优于 对照组； 治疗后在官腔镜下 的反流量及推注阻力方面 ， 治疗组改善优于对照组。 结论 ： 输卵管阻塞性不孕症经通 液术后予中药灌肠方治疗能明显地提高 临床疗效。 关键 词 输 卵管 阻塞 ； 孕症 ； 不 中药灌肠 ； 卵 管通液 术 输 中 图分类 号 ： Ｔ １ Ｒ １． ６ 文献 标识 码 ： Ａ 文章编 号 ：０ ３ ０ １ （ ０ ２ ０ — ０ ３ ０ １ ０ — ７ ９ ２ １ ）３ ０ １ — ２ 纳入标准… ： 符合不孕症的诊 断依据 ， 同时符合输卵管阻塞的诊 断依据， 且男方生殖功能正常者 ； 符 合湿 热瘀 阻证诊 断 。 １ 一般 资料 全部病例来源 于 ． ２ ２０ 年 １月至 ２ １年 ２ ０９ １ ０ １ 月福 建 省泉 州 市 中 医 院妇 科 病 房 及 门诊 的 患 者。 对符合诊断标准的６ 例患者采 ０ 用 简 单 随机 数 字 表 法 分 为２ ， 组 治 疗组３ 例 ， Ｏ 对照组３ 例。治疗组年 Ｏ 龄 ２ ．６ ４７ 岁 ， ８３ ￣ ． ５ 病程 ６５ ￣ ． 年 ； ．４ ２６ ０ 对 照 组 年 龄 ２ －１ ５２ 岁 ，病 程 ７３ ± ．０ ６ １２ Ｏ ； ． ± ． 年 两组在年龄 、 ２ ２ 病程 上 差 异无 显著 意义 。 因为先 天缺 如 或 后 天 手 术 等 因 素 导 致 一 些 患 者 输 卵管只剩单条 ， 以治疗组共４ 条 所 ８ 输卵管 ，而对照组有５ 条输卵管 ， ０ １ 临床 资料 两 组 治 疗 前 在 输 卵 管 阻 塞 程 度 上 １ 诊 断标 准 不 孕 症 的 诊 断 依 无 显 著 性 差 异 ， 有 可 比性 ， 够 ． １ 具 能 据 ： 后２ 、 规律的性生活 ， 婚 年 有 配 进行 同步研究 。 偶 生殖 功 能正 常 ， 采 取避 孕 措施 未 未 能受 孕 。 ２ 治 疗 方 法 输 卵管 阻塞 的诊断依 据 ［ ］ ２１ 治疗 组 于 月经 干 净 后第 ２ ３： ． ～ ①输 卵管通液或通气２ 次均不 通 ； ３ 天行宫腔镜下通液术 １ ， 次 具体操 ②子宫输卵管 造影证实输卵管 不 作方法 ： 术前常规消毒外阴、 阴道 ， 通畅 ， 阻塞 ； 官腔镜下做输 卵管 经宫颈 口置入官 腔镜 ，术 中先用 ③ 通 液 ，证 实输 卵 管不 通 畅 或不 通 ； ５ ％葡萄糖液膨 宫 ，在 内窥镜 引导 ④腹腔镜下做输卵管通液 ， 证实输 下找到左侧或右侧输卵管 口后 ， 行 卵 管不 通 畅或 不 通 ， 且盆 腔 内粘 输 卵管 口插 管 加 压 注液 ； 般 插入 并 一 连。 以上４ 中有 ｌ 项 项符合 即可诊断 输 卵 管 口 内深 度 不宜 超 过 １ ｍ， ．ｃ ５ 为 输 卵管 阻塞 。 注入液体为美兰液２ｌ 、 １ 丁胺 卡那 ｌ ｌ 目前 不孕症 已成为 困扰大 多 数生育期妇女的主要疾病 ， 而在不 孕症诸多病因中， 以输卵管 因素 又 为 最主要 的原 因 。 近几 年输 卵管 阻 塞性不孕症 的临床发病率逐 年上 升 ， 而 输 卵 管 阻 塞 性 不 孕 症 有 ７ ． ％是 由非特异性输卵管炎 引 ０９ ５ 起 的 ＿］ 症 引起 输 卵管 梗 阻 、 １。炎 瘢 痕形成 ， 使输卵管管壁僵硬及和周 围盆腔 组 织粘 连 ， 而 影 响输 卵 管 从 蠕 动及 纤 毛运 动 ， 碍 受精 卵 的 通 妨 过 而造 成不 孕 。 笔者 采 用 中药 灌 肠 方配合宫 腔镜 下通液术治疗输 卵 管阻塞性不孕症３ 例 ， Ｏ 并与单行通 液 术治 疗 的 ３例 对 照 ，效 果满 意 ， ０ 现 报道 如下 。
天１ 。 次
２２ 对 照 组 于月 经 干 净后 第 ２ ． ～ ３ 行 官腔镜 下 通液 术 （ 体操 作 天 具 方法 同治疗 组 ）次 。 １ １ 月经 周期 为 １ 疗程 ， 个 个 以上 两组 均 治疗 １ ３ ～ 个疗 程 。若 治疗 过
程中官腔镜检查 提示 双（ ） 单 侧输 卵管均通畅则结束治疗 ， 若无通畅 则 进 行下 一疗 程 至满 ３ 疗程 则 结 个 束。 ２３ 检 测 指 标 尿 妊 娠 试 验 ； — ． Ｂ ＨＧ Ｃ 数值水平 ； 子宫 、 双附件Ｂ 超检 查； 官腔镜 下通 液术 检查 。 ２ 观察指 标 ①妊娠 检查 ： ． ４ 包 括生化妊娠及临床妊娠。 ②官腔镜
广西 中医药 ２ １ ０ ２年 ６月第 ３ ５卷第 ３期
注射 液２Ⅱ 及生 理盐水 １ ｌ 共 ｄ ６“ ， ｌ ２ ；通 过 观 察注 入 液 体 的反 流 ０ｍｌ 量及推注阻力来判断输卵管 的通 畅程度。 于通液后的第二天开始予 中药 灌肠 方连 用 １天 。 ５ 中药灌 肠 方 ：透 骨草 １ ， ５ｇ半 枝莲 １ ， 胡索 １ ， ５ｇ延 ５ｇ路路 通 １ ， ５ｇ 王不 留行 １ ， 酱草 １ ｇ赤 芍 ５ｇ 败 ５ ， １ ， 苡仁２ 。每 日将 １ ５ｇ薏 ０ｇ 剂方 药 加 水 ５０ｍ 煎 煮 浓 缩 至 １０ｍ 备 ０ ｌ ５ ｌ 用 。灌肠 方 法 ： 灌肠 前 嘱患 者排 空 膀 胱 ， 肠 时取 侧 卧位 ， 一 次 性 灌 将 吸痰管插入肛 门约１ ｍ，然后将 ０ｃ 温度约３ ７℃的 药 液倒 人 容 器 内通 过吸痰管在 １ ｉ内缓 慢注入 肛 ５ｍｎ 门， 灌肠 后需 卧 床半 小 时 以上 阻塞性 不 孕 症 的 临床 观 察
刘秋 兰 泉 州 市 医药研 究所 ３２ ０ 福 建泉 州 市鲤城 区县 后街 米仓巷 １号 ６ ００ ９
摘
要 目的 ： 观察加用 中药灌肠方治疗输卵管 阻塞性不孕症 的临床疗效。 方法 ： 治疗组 ３ 例采用 中药灌 ０