盐酸哌罗匹隆与利培酮治疗精神分裂症对照研究

８ １ 例精神分裂患者为研究对象 。纳入标准 ： ①患者及其家属知 精神分裂症是一类 常见 的精神疾病 ， 目前对其发病 病因尚 情 同意 ； ② 符合 《 中国神 经精 神分类方案 与诊 断标准 （ 第 ２版 ） 》 未完全 明确 ，但外部社会环境 的不 良因素 以及个体心理的易感 修订版中关于分裂样精神病或精神分裂症的规定诊 断标 准Ｈ ； ③ 素质是公认 的主要原因 。该病多发于青壮年人群 ， 病程 缓慢 ， 也 近 １ 月 内未服用任何精 神类药 品。排除标准 ：①中枢神 经系统 可亚 急性起病 。患者临床表现各 不相 同， 主要涉及 行为 、 思维 以
器质性病变 ； ②既往药物过敏 史 ； ③ 妊娠 及哺乳期 患者 ； ④重要 及感 知觉等 多方面 ， 并伴有精神活动的严重不协调 ， 可视之为一 器官如心 、 肝、 肾等严重器质性 疾病 ； ⑤ 精神发育迟缓 。其 中男 组症状群所组成的临床综合征 。精神分裂症患者智力发育基本 性２ ４例 ， 女性 ５ ７例 ； 年龄 ２ ２ ～ ５ ８岁 ， 平均年龄 （ ３ ９ ． ４ ４ － ４ ． ６ ） 岁； 病 正常 ， 且具有清除 的意识 ， 但 临床存在少部分患者在病程发展过
程０ ． ５ ～ ３年 ， 平均病程（ １ ． ２ ± ０ ． ４ ） 年。 依据治疗方案不 同将其分为 程 中暂时或较长 时间出现认知功能 障碍 。该 病常反复发作 ， 严 对照组和治疗组 ， 其 中对照组 ４ １ 例， 治疗组 ４ ０例。两组患者一 重影 响患者生活质量 ， 但 给予积极的治疗 常可保 持基本痊愈状 般资料 比较无显著差异 （ ０ ． ０ ５ ） 。 态或获得痊愈。 １ ． ２治疗方法 ： 两组患者均依据耐药程 度适量给药 。对照组给予 盐酸哌罗匹隆为非典型抗精神病药物 ，主要机制为通过影 利培酮 （ 浙江华 海药业股份有 限公 司 ， 国药准字 Ｈ ２ ０ ０ ５ ２ ３ ３ ０ ） 治 响多巴胺代谢途径 ，抑制 Ｄ ： 受体 以及 ５ 一 Ｈ Ｔ ２ 受体而发挥作用 。 疗 ，初始计 量为 ｌ ｍ ｇ ， ２次／ ｄ ；如患者可 以耐 受 ，则 ｄ ２增加 至 该 药物 可有 效控制多 巴胺能神 经元 过度兴奋 引起 的各类反应 ， １ ． ５ ｍ ｇ ， ２次坩。然后根据患者耐受情况 １ 周 内缓慢增加至 ４ ｍｇ ／ ｄ ， 对纹状体部位选择性作用较强 ， 且对精神分裂症患者阴性 、 阳性 ２周后可将剂量增 加为 ４ ￣ ６ ｍｇ ／ ｄ ， 可维持此剂量或适当调 整。治 症状均有显著作用１ ２ ］ 。利培酮是新 型抗精神病药物 ， 为苯丙异嗯 疗组给予盐酸哌罗匹隆（ 生产厂家 ： 珠海保税 区丽珠合成制药有 唑衍生物。该药是强有力 的 Ｄ 受体拮抗药 ， 且不与胆碱能受体 限公 司 ， 国药准字 Ｈ ２ ０ ０ ８ ０ １ ３ ２ ） 治疗 ， 初始剂量为 ４ ｍ ｇ ， ２ 次， ｄ ， 依 结合 ， 对Ｄ 受体 以及 ５ 一 Ｈ ｒ ｒ ２ 受体均有较 强的亲和力 ， 可显著改 据 患者 耐受 情 况 进 行 剂 量 调 整 ， １ 周后可增加至 １ ２ ｍ ｇ ／ ｄ ， 此 后 缓 善 患 者 的 阳 性症 状 ， 并 对 情 感 症状 以及 阴性 症 状 具 有 一 定 作 用 。
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北方药学 ２ ０ １ ５年第 ｌ ２ 卷第 ７期
盐酸哌 罗匹隆 与利培酮治疗精神 分裂症对照研 究
民从 （ 洛阳市精神卫生中心 洛阳 ４ ７ １ ０ １ ３ ）
摘要 ： 目的： 探 讨分析 盐酸哌 罗匹隆与利培酮对治疗精神分 裂症 的临床疗效。方法 ： 选取某精神病 院 ２ ０ １ ３年 ５月～ ２ ０ １ ４年 １ ０月收 治的 ８ １ 例精神分裂 患者为研 究对象 ， 依据治疗方案不 同将其分 为对照组和治疗组 ， 其 中对照组给予利培酮治疗 ， 治疗组则给予盐 酸哌 罗匹隆。 参 照阳性和 阴性症状量表评分表 （ Ｐ Ａ Ｎ ｓ ｓ ） ， 比较分析 两组 患者临床治疗效果。 结果 ： 对照组与治疗组治疗前后其 阳性 症状 评分和 阴性症状评分均无显著差异（ ０ ． ０ ５ ） ； 但治疗期 间对照组 患者 不良反应发 生率明显高于治疗组（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 差异有统计 学 意 义 。 结论 ： 利 培 酮 与 盐 酸哌 罗 匹 隆在 治 疗 精神 分 裂 症 方 面 的 临床 疗 效 相 当 ， 但 后 者 药物 不 良反 应发 生 率较 低 ， 安 全 性 更好 。 关键词 ： 精 神 分 裂 症 利 培 酮 盐酸 哌 罗 匹隆 临床 疗 效 不 良反 应
中图 分 类 号 ： Ｒ ７ ４ ９ ． ３ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ５） ０ 是重性 精神病的一种 ，也是常见的精神疾病 。 周后， 其 阳性 和 阴性 症状评 分分别 为 （ １ １ ． ２ ￣ ２ ． ４ ） 分、 （ １ ２ ． １ ± ２ ． ７ ） 临床症状表现各异 ， 多涉及行 为 、 思维 、 感知觉 以及情感等多方 分 。 经 比 较 ， 两 组 患 者 治 疗 前 后 症 状 评 分 均 无 显 著 差 异 面障碍ｌ ＿ １ 。该病在 中青年人群多发［ ２ １ ， 目前 ， 随着生活节 奏以及社 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 会压力 的不断增大 ， 精神分裂症 的发病人数不 断增加 ， 为社 会和 ２ ． ２不 良反应 比较 ： 治疗期间对照组患者 中发 生心跳加速 ２例 ， 家庭带来沉重 的负担 Ｉ 。因此 ， 探讨分析有效 的治疗方案具有重 便秘 ２例 ， 记忆力减退 ２例 ， 嗜睡 ２例 ， 总体 发生率为 １ ９ ． ５ ％（ ８ ／
要意义 。 笔者对某精神病 院部分精神分裂症患者进行对照研究 ， ４ １ ） 。治疗组患者 中发生便秘 １ 例， 记忆力下 降 １ 例， 总体发生 报 道 如下 。 率为 ５ ． ０ ％（ ２ ／ ４ ０ ） 。经 比较 ，两组 不 良反应 发生 率有显 著差异
１ 资 料 与 方 法 （ ｘ ２ ＝ ３ ． ９ ４ ０ ４ ， Ｐ ＝ ０ ． ０ ４ ７ １ ） 。 １ ． １研 究 对 象 ：某 精 神 病 院 ２ ０ １ ３年 ５月 ２ ０ １ ４年 ｌ ０月 收 治 的 ３ 讨 论