孕11周～16周药物流产106例观察护理

经对症治疗后好转 ， 其余均可耐受 ， 未做特殊处理 。
孕 １ 周 ～ 药物 流产 １ １ ６周 １ ６例 观察 护理 Ｏ
李 会芳 孙 小红
（ 商洛职、 技术学 院附属医院 ， ＿ Ｉ ， 陕西 商洛 ７ ６ ０ ） ２ ００
２４ 流产后清官 Ｉ
孕 １ 周 一 ６周是 胎盘绒 毛发育 旺盛 １ １
【 关键词 】米非 司酮 米索前列醇 引产 安 全性 临床上 ， 对孕 ｌ 周 一 ６周终止妊娠者 ， １ １ 传统的方法是利凡
诺引产或钳刮术。小于孕 ｌ 周 者行羊膜腔穿刺术 ，有一定困 ６ 难， 且胎盘 、 胎膜残 留率在 ３ ，％； 刮术 风险大 ， ０ ５ 钳 并发症多 ， 技 术要求高 。我科从 ２０ ０ ４年起 ， 对接诊的孕 １ 周 一 ６周要求终 １ １ 止妊娠 的孕妇 ， 采用 米非 司酮加米索前列醇终 止妊娠 ， 取得 良
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一阅
自国感
不 排 出 ， 要 行 钳 刮术 。 需
２ 结果
参 考 文献
操作 ， 患者给予周密 、 对 细致 的护理 ， 全部患者无 １ 例发生肺部
感染 ， 均达满意效果。
１ 杜克 ， 王守志． 骨科护理学【 ． Ｍ】 北京 ： 人民卫生 出版社． ９ ，６ １ ５４８ ９ ２ 侯 雪琴． 颈椎前路 减压植骨 内固定术 围术期 的护理Ｉ１ Ｊ． 实用骨科 杂
至胎盘完全形成的过渡期 ， 此期流产 ， 胎盘绒 毛与蜕膜 联系紧
密 ， 胎组 织 常 不 易完 整 剥 离 而 发 生 流 产 不全 ， 血 多 ， 防 止 胚 出 为
胚胎组 织碎片残 留， 流产 后出血过多 ， 时间延长 ， 继发感染 ， 流 产后 常需清宫 。本组孕妇 中有 ９ ８例施行了清 官 ，占总人数 的
３１ 对试行药流的孕妇 ， ． 要求全部住院服药 观察 。在服药 前详细给孕妇及 陪护讲清药流 的好处 ，服药后 流产 的效果 、 不 良反应及 应对这些反应 的措施 ， 孕妇及 陪护对药流有充分 的 让
了解 ， 到 知情 同 意 。 做
娠 的 健 康 孕 妇 ， 米非 司 酮 ５ 给 ０ｍｇ 每 日 ２次 ， 服 ３ ， ４日 ， 连 第 ｄ 晨 起 空腹 服 米 索前 列 醇 ６０ ｇ ３ｈ１次 ， 量 小 于 １８０ ｇ ０ ， 总 ０ 。 结果 本 组 流 产 率 ９ ． ％。 结 论 ６３ ２ 米非 司 酮 配伍 米 索 前 列 醇
用 于终 止 孕 １ 周 ～ ６周妊 娠 是 安 全 、 效 的 一种 引产 方 法 。 １ １ 有
３ 用药前测量孕妇的生命体征 ， ． ２ 常规做产检并记录。
３３ 用 药后 每 ４ｈ ６ｈ测生命体 征 １ ，观察并记 录宫 ， ￣ 次
缩、 阴道 流 血 及 胚 胎 组织 排 出 情 况 。
情况及有无感染迹象 。
３ 对孕 １ ． ８ ４周 一 ６周 引 产 者 ， １ 即刻 采 取 回奶 措 施 ， 口服
及严重心 、 、 肝 肾疾病 、 出血性疾病 ， 无青光眼， 官腔无节育器 。 １ 方法 ． ２ 每 日清晨 空腹 Ｖ服米非 司酮 ５ ｇ Ｉ ０ｍ ，服后 ２ｈ
进餐 ， 晚餐后 ２ｈ Ｖ服米非司酮 ５ ｇ 连续 ３ｄ 第 ４日晨起 再 Ｉ ０ｍ ， ， 空腹 顿服米索前列醇 ６０ ｇ ３ｈ ０ ， 后再 服米索前列醇 １ ， 次 总
５ 例 ， ５ ． — ５ ２０ — ５ １ ）
作者 简介 ： 魏红梅 ， ， ５岁 ， 女 ４ 本科 学历 ， 毕业于长 治 医学 院护理
系， 管 护 师 。 主
２３ 不 良反应 Ｉ
用药期间孕妇均有不同程度恶心、呕吐 、
乏力 、 下腹坠胀感 、 疼痛反应 ， ３例恶心 、 呕吐剧烈 ， 不能进食者
好 的 效果 ， 结 果 报 告 如 下 。 现将 １ 资 料 与 方 法
３ 服药期 间 ， ， ４ 让孕妇注意休 息， 避免腹痛 、 出血造成孕妇
紧张与不适。 ３５ 对孕妇及陪护讲清药流后再清宫 的优点 、配合方法 、 ． 可能发生的意外 ， 取得孕妇的配合 ， 陪护 的理解。 待胚胎组织排 出后 ， 对不全流产和流产失败的进行清官。 ３６ 清官时可给催产素 １ 加入 ５ ． ０ｕ， ％葡萄糖 ５ ０ｍ 中静 ０ ｌ 滴， 以促进子宫收缩 。
志 ，０ ６ １ （ ）２４ ２０ ，２ ３ ：８
２１ 流产效果 ．
完全流产 ８例 ， ７５ 不全流产 ９ 占 ． ％； ４例 ，
占 ８ ． ％； 败 ４例 ， ３７ ％。失 败者 在用药后可使宫颈软 ８８ 失 ６ 占 ． ７ 化 ， Ｖ扩张 ， 宫 Ｉ 胎盘与子宫的关系疏松 ， 易于钳刮 ， 手术难度下
降。
３ 郭春燕． 颈椎前路减压术 围术期 呼吸指导与护理［ ． 护理杂志 ， Ｊ实用 １
２ ０ ．９ ２ ： ３ ０ ３ １ （ ）２
２２ 阴道出血量 ．
按服药后开始流血 ， 至胚胎组织娩出后
２ｈ内计算 出血量 ， 与本人月经量相 比照 ， 小于月经量者 １ ８例 ， 占 １ ．８ 等 于月 经 量者 ３ ６９ ％， １例 ， ２ ．５ 多 于 月经 量者 占 ９２ ％，
３ 清 宫 后 ２ 一 ， 意 观 察 子 宫 复 旧 ， 道 出血 ， 尿 、 ７ ３ 注 ｄ ｄ 阴 排
１ 一般资料 ． １
２０ ０ ４年 １ 一 ０ ６年 １ 月 ２０ 月来 我院要求终
止妊娠 的孕 １ 周 １ １ ６周 １６例孕 妇 ，年龄在 １ ０ ６岁 一 ０岁 之 ４ 间。Ｂ超检查无异位妊娠 ， 无药物过敏史 、 前列腺素应用禁忌证
９ ． ％， 中 ８例未清宫 ， ２４ 其 ５ 均为完全 流产 的孕妇 ， 后７ 、４ｄ 产 １ ｄ
门诊 随访 均 无 异 常 。
【 要 】 目的 摘
过 回顾性调 查 ， 讨 药物流 产用于 孕 探
选择 １６例 要 求终 止 妊 ０
３ 观 察 与 护理
１ 周 ～ ６周 引产 的 临 床 效 果 。 方 法 １ １