非药物综合疗法治疗神经根型颈椎病的随机对照观察
中西医结合疗法治疗神经根型颈椎病的疗效观察
中西医结合疗法治疗神经根型颈椎病的疗效观察
袁云成
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2011(006)002
【摘要】目的观察中西医结合疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法将113例患者随机分为两组,其中观察组58例,对照组55例,对照组患者采用颈牵引配合非甾体类药物双氯芬酸钠缓释片进行治疗,观察组患者在此基础上给予颈痛方口服治疗,观察两组患者的临床疗效,并进行治疗前后症状和体征总积分的评定.结果观察组患者的总有效率为94.8%,明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;观察组治疗前、后总积分分别为(30.24士5.08)分和(43.53土5.17)分,治疗前后总积分的变化也明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论中西医结合疗法治疗神经根型颈椎病具有显著的临床疗效.
【总页数】2页(P23-24)
【作者】袁云成
【作者单位】252100,山东省茌平县中医医院中西医结合内科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.用中西医结合疗法治疗神经根型颈椎病的效果分析 [J], 赵相胜
2.用中西医结合疗法治疗甲亢治疗后引起的甲减的疗效观察 [J], 王娟;张媛媛
3.中西医结合疗法治疗AECOPD合并呼吸衰竭疗效观察 [J], 邹华兰
4.中西医结合疗法治疗复发性口腔溃疡疗效观察 [J], 李尔涛;姚国华;曹玮奇;任辉
5.中西医结合疗法治疗烧伤后湿疹疗效观察 [J], 韦德银;赵华
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中医综合疗法治疗神经根型颈椎病50例临床观察
１ ４５１
中医综合疗 法治疗神 经根型颈椎病 ５ Ｏ例 临床观察
陈 炽祥
（ 广 东 省深圳 市 盐 田区梅 沙 医 院康复 理疗科 ， 广东
Ｏｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｉ ｎ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｏ ｎ ｎ ｅ ｒ ｖ ｅ ｒ ｏ ｏ ｔ ｔ ｙ ｐ ｅ ｃ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｐ ｏ ｎ ｄ ｙ ｌ ｏ ｓ ｉ ｓ Ｃ ＨＥ Ｎ Ｃ ｈ ｉ ｘ —
【 摘 要】 目的
深圳
５ １ ８ ０ ８ ３ ）
将１ ０ ０ 例神 经根 型颈椎
观察 中医综合 疗法治疗神经根型颈椎病 的临床 疗效。方法
病 患者 随机 分为 ２组。治疗组 ５ ０例 采用 中药 内服 、 中药熏蒸加牵 引治疗 ， 对照组 ５ Ｏ例 采用西药 内服、 理 疗加
牵引治疗。２组 均 １ ５ ｄ为 １个疗程 ， ２个疗程后统 计疗 效 ， 并观察 ２组 治疗 前后 疼痛评 分。结果 治疗组 总
疗效确切 。
【 关键词 】 颈椎 病 ； 中药疗法 ； 薰 洗； 牵 引术 【 中图分类号】 Ｒ ２ ４ ４ ． １ ； Ｒ ２ ７ ４ ． ５； ０ Ｒ ２ ７ ４ ． ０ ５ ３ ． １【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ０ （ １ ２ — ２ ６ １ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ ０ — １ ４ ５ １ — ０ ３
有 效率 ９ ６ ％， 对 照组 总有效率 ８ ０ ％， ２组 总有效 率 比较 差异 有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 治疗 组疗效优 于对 照 组 。２组治疗后疼痛评 分与本组治疗前 比较 差异 均有统计 学意义（ Ｐ＜０ ． ０ １ ） ， ２组治 疗后 均升 高； ２组治疗后 疼痛评分 比较 差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 治疗组 高于对 照组 。结论 中医综合 疗法治疗神 经根 型颈椎病
综合疗法治疗神经根型颈椎病85例疗效观察
颈椎病是临床上常见病之一，其中神经根型颈椎病最常见，约占总数的60%以上[1]。
随着电脑的普及和工作的快节奏，该病发病率增高，并且年轻化。
该病治疗方法很多，其中以非手术治疗为主。
我院自2004年以来在牵引、理疗基础上，结合传统的推拿及Maitland 手法治疗，取得了满意疗效，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料：选取2005~2009年我院康复门诊165例患者，均符合神经根型颈椎病诊断标准[2]：（1）与节段病变相一致的根性症状（麻木、疼痛）与体征；（2）压顶试验或臂丛牵拉试验阳性；综合疗法治疗神经根型颈椎病85例疗效观察张晓学（自贡市第三人民医院康复科，四川自贡643020）【摘要】目的：探讨Maitland 手法配合综合治疗神经根型颈椎病的临床疗效。
方法：将165例患者随机分为治疗组（85例）和对照组（80例）。
两组均给予牵引和中频脉冲电治疗，治疗组再配合传统推拿及Maitland 手法治疗。
两组间治疗前后临床评分及其治愈显效率进行比较。
结果：两组患者治疗前临床评分差异无统计学意义（P >0.05），治疗后临床评分差异有统计学意义（P <0.01），综合治疗组治疗后临床评分高于对照组；治疗组总有效率91.25%，对照组52.50%，治疗组总有效率高于对照组（P <0.0001）。
结论：综合康复治疗神经根型颈椎病疗效明显，值得临床进一步推广、运用。
【关键词】神经根型颈椎病；Maitland 手法；传统推拿；电针；牵引文章编号：1009-5519（2011）07-0986-03中图分类号：R6文献标识码：AObservation on comprehensive treatment of nerve root type cervical spondylosis in 85casesZHANG Xiao-xue（Department of Rehabilitation ，Zigong Third People ′s Hospital ，Zigong ，Sichuan 643020，China ）【Abstract 】Objective ：To explore the efficacy of comprehensive treatment coordinated with the Maitland manipulation in the treat -ment of nerve root cervical spondylosis.Methods ：165patients were randomly divided into treatment group (85cases)and control group (80cases).Two groups were given traction and intermediate frequency pulse treatments.In addition ，the treatment group was given tradi -tional massage and Maitland manual therapy.The clinical scores before and after treatment were compared between the two groups.The cure and effective rates were also compared.Results ：There was no difference in the clinical scores before treatment (P =0.98).The differ -ence of the clinical scores was significant between the two groups after treatment (P <0.0001).After treatment ，the clinical scores of treat -ment group were higher than those in the control group.The total effective rate was 91.25%in treatment group and 52.50%in control group ，the former was higher than the latter (P <0.0001).Conclusion ：The clinical efficacy of comprehensive rehabilitation treatment to nerve root cervical spondylosis is obvious ，this kind of treatment is worthy of further promotion and application in clinical practice.【Key words 】Nerve root cervical spondylosis ；Maitland traction ；Traditional massage ；Electroacupuncture ；Traction表1两组患者临床评分比较（x ±s ）组别治疗组对照组治疗前临床评分65.19±1.0065.23±0.97治疗后临床评分93.35±8.2487.26±11.27例数8580注：治疗前两组间比较P >0.05；治疗后两组间比较P <0.01表2两组患者临床疗效比较（n ）组别治疗组对照组例数8580治愈4022有效1130无效18总有效率(%)91.2552.50显效3320注：两组总有效率比较P <0.01。
神经根型颈椎病的治疗研究进展
健康域临床神经根型颈椎病（CSR）在骨科临床上较为常见，根据历年相关文献报道称其发病率占颈椎病总发病率的55%~65%，CSR的临床治疗方案的选择逐渐成为骨科医生以及患者关注的热点之一，经研究，CSR的发病机制[1]主要是由于颈椎间盘中的髓核突出、关节骨刺增生等原因导致颈脊神经根长期受到刺激或压迫而发生炎性改变，临床上主要表现为与受刺激或压迫的颈脊神经根分布区相一致的颈肩部疼痛、上肢麻木以及放射性疼痛等，从而严重影响患者生活质量。
1非手术治疗大部分CSR患者在经过非手术治疗后都可以缓解临床症状，临床常用的方法包括西医药物治疗、中药内服、牵引、正骨手法、针灸、颈椎制动、综合治疗等。
单一使用某种方法疗效不佳且远期疗效评价低，临床实践上多采用2种或多种非手术治疗方法联合应用。
1.1西药治疗临床较为常用的药物有激素、非甾体抗炎药（NSAIDs）以及神经营养类药物等，项勇等[2]采用塞来昔布联合颈神经根阻滞治疗急性加重期中老年神经根型颈椎病，临床效果十分显著，大大降低了患者根性疼痛，从而改善颈椎生理功能障碍。
吴春生认为甘露醇能够较大程度缓解水肿、瘀血以达到减轻神经根压迫状态，从而缓解疼痛，但甘露醇脱水对电解影响极大，因此具有局限性。
而甲泼尼龙琥珀酸钠在缓解急性神经根型颈椎病症状上有着显著疗效，不良反应发生率也大大降低，是临床上优先考虑使用的药物之一。
1.2中药治疗中药治疗神经根型颈椎病主要有中药内服法和外治法，中医治病讲究辨证论治原则，因此在临床上辩证的准确与否决定着治疗疗效好坏。
中药价格低廉、携带方便、经济适用性强等特点深受颈椎病患者青眯。
王素利等，应用桂枝加葛根汤加减治疗中老年神经根型颈椎病患者，研究显示临床疗效满意，桂枝加葛根汤在药理方面有消炎、止痛等作用。
中药外治法包括外敷、熏洗、烫熨、中药离子导入等方法。
刘敏娟等，采用温针联合中药离子导入治疗神经根型颈椎病110例，总有效率为94.5%，总结出中药离子导入是一种无创性治疗方法并能降低全身不良反应，提高临床疗效。
颈舒颗粒联合甲钴胺治疗神经根型颈椎病的疗效观察
颈舒颗粒联合甲钴胺治疗神经根型颈椎病的疗效观察摘要：目的：探讨颈舒颗粒联合甲钴胺治疗神经根型颈椎病的临床疗效。
方法：随机选取60例神经根型颈椎病患者，分为治疗组和对照组，每组30例。
治疗组口服颈舒颗粒配合甲钴胺肌注，对照组口服非甾体抗炎药；两组均治疗8周。
通过比较两组治疗前后疼痛程度、肌力和神经根症状进行疗效评估。
结果：治疗组治疗后的视觉模拟评分（VAS）和日常生活评分（NDI）均显著优于对照组（P<0.01）；治疗组患者的肌力恢复时间也较对照组明显缩短（P<0.05）。
结论：颈舒颗粒联合甲钴胺治疗神经根型颈椎病能显著提高患者的疗效和生活质量。
Introduction：颈椎病是一种较为常见的疾病，多因颈部疲劳引起，具有高发和多发性的特点，并会引起很多的并发症，造成身体健康的影响。
其中，神经根型颈椎病是一种临床上常见的类型，主要表现为颈椎痛、肌力减退和神经根症状等。
目前，对于神经根型颈椎病的治疗主要是靠药物治疗和物理治疗，并且随着医学的进步，新的治疗方法也不断涌现。
甲钴胺是一种具有较强的营养作用的药物，可以促进神经系统和心血管系统的正常运转。
颈舒颗粒是一种由中药材制成的口服药物，有很好的调养作用，能够提高人体免疫力，改善身体的气血营养状态，适用于多种慢性疾病的辅助治疗。
Materials and Methods：1.研究对象本次研究共选取60例神经根型颈椎病患者，临床表现符合颈椎病的诊断标准，通过随机抽取的方法分为治疗组和对照组，各30例。
两组患者性别、年龄及病史等资料比较均无明显差异。
2.治疗方法治疗组：患者口服颈舒颗粒，每次3袋，每日3次；同时肌注甲钴胺，每次1毫升，每周2次。
治疗时间为8周。
对照组：患者口服非甾体抗炎药，每次1片，每日3次。
治疗时间为8周。
3.评估指标1）疼痛程度评估：采用日常生活评分（NDI）和视觉模拟评分（VAS）对患者的疼痛情况进行评估，分别通过问诊和让患者选择数字等方法来评估患者在治疗前后的疼痛程度。
中医适宜技术治疗和护理神经根型颈椎病的疗效研究
中医适宜技术治疗和护理神经根型颈椎病的疗效研究【摘要】神经根型颈椎病是一种常见的颈椎疾病，给患者带来了严重的疼痛和不适。
本研究旨在探讨中医适宜技术治疗和护理在神经根型颈椎病中的疗效。
通过对患者进行中医治疗和护理，观察患者的疾病症状和疗效变化。
研究结果显示，中医适宜技术治疗和护理在神经根型颈椎病中起到了积极的作用，能够有效减轻患者的疼痛和改善症状。
本研究为神经根型颈椎病的治疗提供了新的思路和方法，也为中医适宜技术在颈椎疾病中的应用提供了重要参考，为未来的相关研究和临床实践提供了新的方向。
【关键词】神经根型颈椎病、中医、适宜技术、治疗、护理、疗效研究、研究背景、研究目的、研究意义、神经根型颈椎病概述、神经根型颈椎病治疗、中医护理、研究方法、实验结果、中医有效性、康复重要性、未来研究展望。
1. 引言1.1 研究背景神经根型颈椎病是一种常见的颈部疾病，主要表现为颈部疼痛、手臂无力、感觉异常等症状。
目前，随着现代生活方式和工作环境的改变，患者数量逐渐增多，给人们的生活和工作带来了很大困扰。
传统的治疗方法往往侧重于药物治疗和手术治疗，但是这些方法存在着副作用大、恢复慢等不足之处。
寻找一种新的治疗方法显得尤为重要。
中医作为我国的传统医学之一，拥有悠久的历史和丰富的治疗经验。
中医适宜技术是中医疗法的重要组成部分，通过针灸、推拿、拔罐等手法对患者进行治疗，具有疗效快、无副作用等优点。
中医适宜技术在治疗神经根型颈椎病中具有很大的潜力和优势。
目前对于中医适宜技术在神经根型颈椎病中的疗效研究还比较匮乏，有必要开展相关研究，探讨中医在神经根型颈椎病治疗中的作用和效果，为临床治疗提供更有力的支持和依据。
1.2 研究目的本研究旨在探究中医适宜技术治疗和护理在神经根型颈椎病中的疗效，旨在验证中医适宜技术结合护理对神经根型颈椎病患者康复的有效性，为临床实践提供科学依据。
具体包括以下几个方面：1. 研究中医适宜技术在神经根型颈椎病治疗中的作用机制，探讨其对神经根型颈椎病患者症状缓解和康复的影响。
综合疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察
综合疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察作者：徐卫东来源：《中国实用医药》2013年第02期【摘要】目的探讨采用综合疗法治疗神经根型颈椎病的临床治疗效果。
方法将120例神经根型患者随机分成两组，治疗组60例，对照组60例。
治疗组采用综合疗法，对照组仅采用针灸治疗。
比较两组治疗效果。
结果综合治疗组52例有明显效果，有效率8667%。
对照组37例有效，有效率6167%，两组在疗效方面，差异有统计学意义（P【关键词】综合疗法；神经根型劲椎病；针灸颈椎病一直是临床上的高发疾病，神经根型颈椎病是所有颈椎病中最为常见的一种，其主要症状是手臂麻木与肩膀剧烈疼痛［13］。
临床上一般采用针灸治疗，具有一定的疗效，但是不如采用综合疗法，效果好。
本文探讨综合疗法对治疗神经根型颈椎病的临床效果，具体情况报告如下。
1资料与方法11一般资料本科室于2009年4月至2012年4月期间，共收治神经根型颈椎病患者120例，随机分成治疗组与对照组，每组60例。
治疗组中，男35例，女25例，年龄范围31～67岁，平均年龄445岁。
对照组中，男38例，女22例，年龄范围32～69岁，平均年龄455岁。
两组患者在年龄，性别、病程等方面均不存在显著差异（P>005），具有统计学意义，具有可比性。
患者临床症状表现为颈项部位明显僵硬，活动不便，且双手手臂及手指时常出现放射状针刺疼痛，或出现较长时间麻木，这些症状与神经根型颈椎病基本吻合。
所有患者均为检查出有其他慢性疾病或并发症，治疗前2周，患者被要求禁止服用其他治疗药物。
12治疗组治疗方法治疗组采用综合治疗法，具体包括针灸治疗、中药外敷、中药内服、推拿、牵引等，具体治疗方法如下：121针灸治疗根据中医理论，颈椎疾病主要针对颈夹脊、凤池、天柱、天宗等几个穴位施针，根据患者临床症状，适当增加、后溪、风门、肩中俞、肩外俞等几个穴位。
施针所用均为30号12寸毫针。
1次/d，30min/次，10次为1疗程，连续3个疗程。
不同物理疗法治疗神经根型颈椎病的疗效对比观察
析。计数 资料 以率 （ ％） 表示 ， 组 间比较采用 检 验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５
为差异有统计 学意义。
２ 结 果
施 。本文采用颈椎牵引结合综合 物理疗法 治疗 神经根 型颈
椎病患者 ， 取得 了较 满意的效 果。现报道如下 。
化的需求 。人文关怀是建立 在 以人 为本 的基 础上 ， 从尊重 、 爱 护和 关心 患者 的 角度 出发 ， 挖 掘人 的潜能 ， 体现 人 的最 大价
大大提高 了护理人员 的积极性 、 改善 了护患关系 。
参考文献
１ 严翎 ， 梁月香 ， 步红兵 ， 等． 临床护士人 文素质 培养策略探 讨 ［ Ｊ ］ ． 全
１ ． ４ 统计 学方 法 应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计 学软 件进行 数 据 分
压融合手术 由于其入 路简单 、 创伤 小 、 见效 快 、 术后恢复 快 、 复 发率低 、 并 发症少 ， 是治疗神经根 型颈椎病 的“ 金标 准” 。但 近 年 国外有研究提 出， 神经根型颈椎 病患者在考虑手术 治疗 之前
科护理 ， ２ ０ １ ０， ８ （ ５ Ｃ ）： １ ３ ９ ３—１ ３ ９ ５ ．
值 。人文关 怀的实施 提高 了患者 对护 理服 务及 检查 的满 意度 ， 促进 了护理质量 的持续改进 。笔者对无痛 胃肠镜的患者 实施人文关怀护理 ， 通过 合理优化 检查 中心的环境 、 改 进工作 流程 、 实施全程护理 流程 、 加强心理护理和健康教育的过程 ， 真 正做到 了以患者为 中心 ， 大大 提高 了患 者的满 意率 、 减 轻 了患
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ ７一 Ｏ １ ）
综合治疗神经根型颈椎病疗效观察
正 电 极 放 在 颈 部 ， 极 分 别 放 在 其 他 疼 痛 部 位 （ 背 、 臂 部 负 颈 肩 等 ） 先 把 仪 器 开 关 和 温 度 开 关 设 定 好 ， 率 ３～１０Ｈ ， 度 ， 频 ０ ｚ温 ３ ５ ０～ ０℃ ， 治疗 强 度 ４ ６ 。 电 极 导 子 产 生 低 频 或 中 频 电 流 ０～ ０ 同时 产 生 热 量 ， 据 患 者 耐受 性 可 调 强 度 、 率 和 温 度 。 以 上 根 频 治 疗 每 天 １ ，０次 为 １ 疗 程 。 次 １ 个
［ 图分 类号 ］ Ｒ ８ ． ５ 中 ６ １５ ［ 献标识码 ］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １０ ８ ４ （０ ２ ０ ０ ６ ０ 文 ０ ８— ８９ ２ １ ）９— ９ ０— ２ 可选 用 相 应 的 针 对 错 位 类 型 的 几 种 手 法 复 位 治 疗 。 间歇 式 牵 引 时 根 据 颈 椎 的错 位 类 型 和 神 经 根 定 位 出现 的 不 同 椎 体 错 位 引起相应神经根所 支配 区域症状 ， 用不 同的角 度 、 量 、 采 重 治 疗 时 间 等 。对 于 ｃ 出现 的 症 状 给 予 垂 直 牵 引 ， 度 轻 ， … 力 以 患 者 能 耐 受 为 宜 。ｃ～ 出现 的症 状 应 前 倾 ５～１。 ｃ 一 Ｔ ０ ， ，出 现的症状 应前倾 ｌ ０～１ 。 牵 引 质 量 由 ８ｋ ５。 ｇ开 始 ， 大 不 超 最 １０例 均来 自我 院 的 门诊 患 者 ， 断 标 准 参 ３ 诊
病 的 ５ ％ ～ ０ … 。笔 者 ２ ０ ０ ６％ ０ ６年 ５月 － ２ ０ ０ ９年 ５月 采 用 龙
氏 正 骨 手 法 等综 合 治 疗 神 经 根 型 颈 椎 病 取 得 较 好 疗 效 ， 报 现
综合疗法治疗神经根型颈椎病68例观察
利湿 ，大腹 皮 下气 宽 中 ，桔梗 引药 人肺 复 通 调之 职 。诸 药配合， 使气升水降而水湿消。 鲤鱼味甘 、 性平 ， 人脾、 肾、 肺经 ， 其 中含 有丰 富 的蛋 白质 、 脂肪 、 糖类 、维生 素 Ａ、 Ｂ 。 、Ｂ 、 Ｅ等微量元素，有补脾健 胃、利水消肿等功效。 因此 ，加减补中益气汤与鲤鱼汤合用治疗妊娠肿胀可达
实 用中医药杂志 ２ ０ １ ４ 年１ 月 第３ ０ 卷１ 期 （ 总第２ ５ ２ 期）
Ｊ Ｏ ＵＲＮＡＬ ＯＦ Ｐ ＲＡＣ Ｔ Ｉ ＣＡＬ Ｔ ＲＡＤＩ Ｔ Ｉ ＯＮＡＬ Ｃ ＨＩ ＮＥ Ｓ Ｅ ＭＥＤＩ Ｃ Ｉ ＮＥ ２ ０ １ ４ ． Ｖ０ １ ． ３ ０ Ｎｏ ． １
［ 中图分 类号 ］Ｒ ２ ７ ４ ． ３ ９ ８ ． １ ５ ５ ［ 文献 标识 码 ］Ｂ ［ 文 章编 号 ］１ ０ ０ ４ － ２ ８ １ ４（ ２ ０ １ ４ ） ０ １ － ０ ０ ０ ７ － ０ ２
［ 摘 要］ 目的 ：观察 综合 疗法 治疗神 经根 型 颈椎 病 的临床 疗 效 。方 法 ：１ ３ ６ 例 按 数 字表 法 随机 分为 对 照组 和 观 察组 各 ６ ８ 例 ，两组 均 用综合 疗 法 ，观 察组 加 用补 肾活血 方 。结 果 ：总有 效 率观 察组 ９ ４ ． １ ２ ％、对 照组 ７ ２ ． ０ ６ ％，平均 症候 积 分 观 察组 （ ３ ． ６ ６ ±１ ． １ ７ ）分 、 对照 组 （ ６ ． ７ １ ±１ ． ３ ６ ）分 ，两 组 比较 有 统计 学意 义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。 结论 ：综合 疗 法 治 疗神 经根 型颈椎 病疗 效较 好 。 ［ 关键词 ］ 神经根型颈椎病 ；综合疗法 ；对照治疗观察 近 年 来 笔 者 用 综 合 疗 法 治疗 神 经 根 型 颈椎 病 ６ ８例 进行 评 分 ，根 据症 状 及 积分 改 善情 况 制定 疗 效标 准 。治 疗效确切 ，总结如下。 愈：主次症候均消失 ，积分值减少超过 ９ ５ ％。显效 ：主 １ 临床资料 要症候消失 ，积分值减少 ７ ０ ％～ ９ ５ ％。有效 ：主次症候明 共１ ３ ６ 例， 均为 ２ ０ １ ０ 年３ 月至 ２ ０ １ ３ 年３ 月收治患者 ， 显改善，积分值减少 ３ ０ ％～ ７ ０ ％。无效 ：未达到 “ 有效” 按数 字表 法 随机分 为对 照组 和观 察组各 ６ ８ 例 。对 照组 男 标准 。 ３ ３ 例， 女３ ５ 例；年龄 ２ ９～７ ０ 岁， 平均 （ ４ ７ ． ７ ± ８ ． ３ ） 岁； 资料用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ４ ． ０软件进行统计学分析，计量资料以 病史 ３ 个 月 ～６ 年， 平均 （ ２ ． ６ ± ０ ． ７ ） 年 。观察组 男 ３ ｌ 例， 均数 ± 标 准差 （ ±Ｓ） 表示 、采用 ｔ 检 验 ，计 数 资料 采 女３ ７ 例 ；年龄 ３ １～７ ０ 岁 ，平均 （ ４ ８ ． １ 士８ ． ５ ） 岁 ；病史 用 ｘ 检验 ， Ｐ＜０ ． ０ ５ 为有统计学意义。 ５ 个月 ～７ 年 ，平 均 （ ２ ． ９ ± ０ ． ８ ）年 。两组 一 般 资料 无 统 ４ 治疗 结 果 计学 意义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ），具 有可 比性 。 两组 疗效 比较 见表 １ 。 纳入标准 ：①有与颈神经根支配区域一致的明显麻 表１ 两组疗效比 较 例（ ％） 木、疼痛等症状 ，压颈试验和臂丛神经牵拉试验均阳性 ， 组别 ｎ 治愈 显 效 有效 无效 总有效率 对照组 ６ ８ １ １ １ ３ ２ ５ １ ９ （ ７ ２ ． ０ ６） 并有对应的颈椎 ｘ线改变 ，参考 《 中药新药临床研究指 观察组 ６ ８ １ ８ ２ ０ ２ ６ ４ （ ９ ４ ． １ ２） 导原则 （ 试行 ）》 确诊 。②年龄小 于等 于 ７ ０ 岁 ；③ 注 ：与对照组 比较 ，Ａ ｘ ＝ １ １ ． ７ ７ ３ ８ ，Ｐ ＜０ ． ０ ５ 。 同意 治疗并 签署 知情 同意书 。 治 疗 前平 均 症 候 积 分对 照组 为 （ １ ３ ． ５ ６ ±２ ． ３ １ ） 分， 排除标准 ：①伴有其它原因导致的急性 、慢性颈椎 观察 组 为 （ １ ４ ． １ ７ ± ２ ． ４ ９ ）分 ，两 组 比 较 无 统 计 学 意 义 或神经根病变； ②近期 （ ３ 个月 ） 接受过治疗； ③伴有心 、 （ ｆ ＝ １ ． ４ ８ １ ０ ，Ｐ ＞ ０ ． ０ ５）。 治 疗 后 症 候 积 分 对 照 组 为 肝 、肾等 系统 严重疾 病 或不 符合 治疗指 征 。 ２ 治 疗方 法 （ ６ ． ７ １ ±１ ． ３ ６）分 ，观察 组 为 （ ３ ． ６ ６±１ ． １ ７）分 ，两 组 比 较有 统计 学意 义 （ ｔ ＝ １ ４ ． ０ １ ９ ３ ， Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。 两 组均 纠 正不 良生 活 习惯 。① 颈 椎牵 引 ：用 电脑 牵 ５ 讨 论 引 椅 坐 位 牵 引 ，力 度 ４～ １ ０ ｋ ｇ ，每次 ３ ０ ｍ ｉ ｎ ，日１ 次； ②电针 ： 参考影像学检查，选取病变部位夹脊穴 、风池 、 神 经 根 型颈 椎病 属 中医 “ 痹 证 ”范 畴 ，多 因 禀赋 不 外关 、合谷 、曲池等穴 ，常规针刺后连接电针仪 ，频率 、 足 或年 迈 筋 衰 ，肝 肾 亏损 ，气 血 不 足 ，筋脉 失 养 ，复 因 劳损 、风 寒湿 邪侵 袭 ，气血 痹 阻 ，筋 肌硬 化 ，筋肌 出槽 ， 强度以患者耐受度为限，每次 ２ ０ ｍ ｉ ｎ ，日 １ 次；③推拿： 以拿 、揉、点 、按 、抖等手法对颈肩部肌群进行按摩 ， 压迫经络所致。久之肌 肉萎缩 ，而成 “ 痿证” 。颈椎 每次 ４ ０ ｍ ｉ ｎ ，日 １ 次。 牵引可增大椎 间孔 、缓解颈部肌肉痉挛 ，从而减轻神经 观察 组另 用 补 肾活血 方。药用 杜 仲 １ ５ ｇ ，山茱 萸 压迫，减轻疼痛 ，改善症状 ，但其对关节错缝难以纠正 ，
不同药物治疗神经根型颈椎病临床效果观察
不 同药物治疗神经根型颈椎病临床效 果观 察
张三 １ 河南省漯河市 匪 夹（ 舞阳 县人民医院 漯河 ４２ ０ ６４ ） ０
摘要 ： 目的 ： 观察不 同药物治疗神 经根型颈椎病 临床效果。方法： 神经根型颈椎病 ８ 例 随机 平分 为两组—— 治疗组与对照组各 ０ ４ Ｏ例 ， 照组采 用颈痛颗 粒治 疗 ， 对 治疗组使 用通络饮 治疗 。结果 ： 经治疗后 ， 治疗组 总有 效率 为 ９ ． 对 照组总有效 率为 ５Ｏ ％， ７． ０ ％。经统计 学分析 ， ０ 治疗组的疗效明显好于对照组 （＜ ． ） Ｐ ０ ５。两组治疗后 中医 ０ 证候积 分均有显著改善（＜． ）与对照组 比 Ｐ０ ５ ， ０ 较， 治疗组 中医证候积分 改善更显著 （ ＜ ．５ 。结论 ： Ｐ ００ ） 相对 于常规颈痛颗 粒 ， 通络饮方治疗神 经根型颈椎病 能明显提 高治疗疗 效， 改善 中医证候积分 ， 推广应用。 值得
关键词 ： 神经根 型颈椎病 通络饮方 颈痛颗 粒
中图分类号 ： ６ １５３ Ｒ ８ ．＋
文献标识码 ： Ｂ
文章编号：６ ２ ８ ５ （ ０ 】８ ０ ２ — ２ １７ — ３ １２ １ ０— ０ ０ ０ １
当前我国至少 有 ５ ０ ０ ０万人正在受到颈椎病 的折磨 ， 特别 ２２中医证候积分改善情况 ． 是老年 ｑ 。近年来 ， 由于计算 机伏案工作时间的增加 ， 休闲时 两组治疗后中医证候积 分均有显著改善（ ＜ ． ）与对照 ＰＯ５ ， ０ 间的大量 减少 等诸多 因素 ，颈椎病 的发病 正呈现出年轻化 的 组 比较 ， 治疗组中医证候积分改善更显著 （ ＜ ． ） Ｐ ００ 。具体情况 ５ 趋势 ， 发病率也越来越高［ － ２ １ 。中药 治疗 是神经根型颈椎病药物 见 表 ２ 。 治疗的重要组成部分 。本文采用 两种不同中药治疗神经根颈 表 ２ 两组治疗前后中医证候积分改善情况（ ｓ ± ）
颈舒颗粒联合甲钴胺治疗神经根型颈椎病的疗效观察
颈舒颗粒联合甲钴胺治疗神经根型颈椎病的疗效观察【摘要】颈椎病是一种常见的椎间盘疾病，常见症状包括颈部疼痛、肩膀酸痛、上肢放射性疼痛等。
本研究旨在观察颈舒颗粒联合甲钴胺治疗神经根型颈椎病的疗效。
颈舒颗粒通过改善血液循环、消炎镇痛；甲钴胺则可促进神经细胞再生、修复受损神经。
研究采用了临床观察法，结果显示颈舒颗粒联合甲钴胺治疗神经根型颈椎病具有较好的临床疗效。
仍存在一些问题需要进一步研究。
本研究为颈椎病的治疗提供了一定的参考价值，并展望着未来在这一领域的更深入研究与探索。
【关键词】颈椎病、颈舒颗粒、甲钴胺、神经根型颈椎病、疗效观察、临床疗效、研究背景、研究目的、研究意义、病因、症状、作用机制、研究方法、存在的问题、展望。
1. 引言1.1 研究背景神经根型颈椎病是一种常见的颈椎病，主要是由于颈椎变性、脊髓和神经根受压引起的。
该病最常见的症状包括颈部疼痛、肩部疼痛、上肢麻木、手指无力等，严重影响患者的生活质量。
对于神经根型颈椎病的治疗，传统的方法包括保守治疗和手术治疗，但都存在一定的局限性。
颈舒颗粒是一种传统中药制剂，具有活血化瘀、舒筋活络的功效，被广泛用于治疗神经根型颈椎病。
甲钴胺是一种神经营养药物，具有改善神经细胞代谢、促进神经再生的作用，也常用于神经疾病的治疗。
目前对于颈舒颗粒联合甲钴胺治疗神经根型颈椎病的临床疗效尚缺乏大规模的研究和观察。
本研究旨在通过对一定数量的神经根型颈椎病患者进行治疗观察，评估颈舒颗粒联合甲钴胺在疾病治疗中的效果，为临床医生提供更科学、可靠的治疗方案。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨颈舒颗粒联合甲钴胺治疗神经根型颈椎病的疗效，评估该联合治疗方案对患者症状的改善程度以及对患者生活质量的影响。
我们还希望通过观察疗效结果，探讨颈舒颗粒和甲钴胺联合应用对神经根型颈椎病的治疗机制和作用途径，为临床医生提供更加全面的治疗方案和更有效的治疗策略。
通过本研究，我们希望进一步验证颈舒颗粒和甲钴胺联合治疗对神经根型颈椎病患者的疗效及安全性，为临床治疗提供更加可靠的依据，为患者提供更有效的治疗选择，提高患者的治疗满意度和生活质量。
综合疗法治疗神经根型颈椎病临床疗效观察
文 童编 号 ： ０ ６ ０ ７ （ ０ ０ ２ — ０ １ ０ １ ０ — ９ ９ ２ １ ）２ ０ ３ － １
半年 以上 无 复发 ； 效 ： 状 和 体征 基 本 消失 或 明显 减 轻 ， 显 症 神 经 根 型颈 椎病 是 以颈 部 神经 根 受 压 而 出现 神 经 根 激惹 症 工 作 ， 状 为 主要 临床 表 现 的病证 ， 颈椎 病 中虽 常 见 的证 型 ， 床所 见 阳性体 征减 弱 ， 累后颈 部 仍有 轻 度不 适 ； 是 临 劳 好转 ： 状 和体征 部分 症 以颈神 经 根受压 ， 有颈 、 痛 ， 而 肩 上肢 麻 木 ， 觉 减退 等症 状 。 感 推拿 消失 ， 病情 有 明显缓 解 ， 未 能完 全 控 制 ， 需治 疗 ； 效 ： 或 但 仍 无 症状 与 颈椎 牵引 治疗 神经 根 型颈 椎病 能 够 取得 一 定 的缓 解 作用 ， 者 和 体征未 见好 转 或加 重 。 笔 ＿ 果： ２结 观察 组 ３ 例 ， 照 组 ２ 例 ， 经 １ 程治 疗 ， ８ 对 ６ 均 疗 以疗 效判 采 取 针灸 推 拿结 合 电 针 、 椎 牵 引 、 颈 穴位 注射 等 的 综 合疗 法 进 行 ３ 定 标准 进行 评定 （ １ 。 表 ） 治疗 ， 取得 了很 好 的临床 效果 ， 道如 下 。 报 表 １ 两 组 患 者 疗 效 比较 （ ， ） 例 ％ １ 临床资 料 １ 一般 资料 ：观察 病 例为 ２０ 年 １ ～ ００年 １ ． １ ０８ 月 ２１ 月在 我 院康 复 科 门诊 收治 的 ５ ９例神 经 根 型颈 椎 病 患者 。按 照就 诊先 后 顺序 随 机 分 为两 组 ， 观察 组 ３ 例 ， １ 、 ｌ 例 ； 龄 最小 ２ 岁 ， ５ 男 ８例 女 ７ 年 ６ 最 大 ６ 岁 ， 均年龄 ４ ． ０５ ； ８ 平 ３８ ．岁 病程 最 短 ５ ， ￣ 周 最长 ５ 。 照组 年 对 由表 １ 见 ， 组有 效 率分 别 为 ８． 可 两 ８ ％和 ７． ， 取得 较好 ６ ９１ 都 ％ ２ ４例 ， １ 例 ， １ 例 ； 龄 最 小 ２ 男 ３ 女 １ 年 ４岁 ， 大 ７ 最 ０岁 ， 均 年 龄 平 ｐ０５ ０ ４ ． ０ 岁 ； 程 最短 ４周 最长 ６ 。 ２６ ． ￣６ 病 年 两组 患者 性 别年 龄病 程病 情 疗 效 ，经 统计 学 检验 ，＞ ． ，两 组无 差 异 性 。观察 组愈 显 率为 ７ ． 对 照组 愈显 率为 ４ ． 经 统计 学处 理 ，２３ ２Ｐ ０ ５差 １ ％， ４ ５８ ％， ｘ＝． ，＜ ． ， ９ ０ 等一般 资料 无 明显统 计 学差 异 ， 有可 比性 。 说 １ 诊 断标准 ： 有较 典 型 的神 经 根性 症 状 ， 木 、 ． ２ 具 麻 疼痛 ， 范 围 与 异 有统 计学 意 义 ， 明 观察 组愈 显率 明显优 于对 照组 。 且 颈神 经所 支 配 的 区域 相一 致 ；压颈 试 验 或 上 肢 牵拉 试 验 阳性 ； ４ 讨 论 ｘ 颈 椎病 是 由颈椎 关 节 病变 ， 软组 织损 伤 引起 神经 根 、 髓 、 脊 血 线片 显示 颈椎 曲度 改变 、 稳 或骨 赘 形 成 ； 不 痛点 封 闭 无显 效 （ 断 诊 神经根 明确 者可 不作 此试 验 ） ；临床 表 现与 ｘ线 片上 的异 常所 见 在 节段 管 受压 或炎 症 因子 的化 学性 刺 激而 出现 的众 多 临床 症 状 。
综合治疗神经根型颈椎病38例
３１ 疗效标准 ．
本组患者疗效标准参照《 中医病证诊断疗效
标准》 制定。 口 痊愈 ： 症状 、 体征消失 ， 能恢 复正常 。 功 显效 ： 症
状消失 ， 但仍 然有部分体征 阳性 ， 如压顶试 验或臂丛牵 拉试 验阳性 。 有效 ： 症状减轻 ， 部分体征 阳性 。 无效 ： 主要症状 未消 失， 如颈痛 、 上肢麻木等 ， 体征未减。 所有数据使用Ｓ Ｓ ． Ｐ Ｓ ０ １ 统计软件进行处理 ， １ 组问比较采用 ×检验 ，＜ ． 为差异有统计学意义。 ， Ｐ０ ５ ０
３２ 治 疗 效果 ． ２ 疗 程 后 按 上 述 标 准 评 定疗 效 ，治疗 组 优 个
动受 限 ， 椎棘问及椎旁有压痛 ， 向上肢放 射 ， 累神经支配 并 受
区域感觉减退 、 肌力 下降 ， 臂丛牵拉试 验 、 压顶试验 阳性 ， 肱 二头 、 三头肌腱反射减退或消失 。 ） ｆ颈椎ｘ ３ 线摄片 ： 颈椎生理弯
４ 讨 论
规消毒后 ， ３ 号 １ 寸毫针 刺天宗 、 井 、 用 ０ ． ５ 肩 肩隅、 肩谬 、 臂牖 、
曲池 、 三里 、 关 、 手 外 中渚 及 阿 是 穴 。 刺 穴 位 出 现 酸 、 、 、 针 麻 胀
重等感觉后 ， ８ ５ Ｉ型针灸治疗仪选用疏密波治疗３ ｉ。 接６ ０ 一Ｉ ０ｍ ｎ１ 次／， 为 １ 程。２推拿法 ： 者俯 卧位 ， 、 、 ｄ ７ｄ 疗 ｆ） 患 点 按 揉风池 、 风
神经根型颈椎病疗效观察
１ 疗效标准 ． ４
参照国家 中医药管理局颁布的《 中
采用单纯手法按摩推拿治疗 。所有疗法均为每 １ １ 医病证诊断疗效标准》 ３ 制定 。［ ： ３ 主要症状与体征 】 优 次 ，Ｏ １ 天为 １ 个疗程。具体方法如下 ： 消失 ， 颈椎活动 自如 ， 复查 Ｘ线片示 ， 生理弧度恢复 良： 偶有颈部不适 １ ． 手法 治疗 ： ．１ ３ 我采用滚 、 、 、 、 揉 按 拿 拔伸 （ 牵 正常 ： 主要症状与体征基本消失 ， 或 引）拔伸旋转 ， 、 、 拿搓 擦等手法。 患者正坐 ， 医者分别 感 。 颈椎活动不受限 ， 复查 ｘ线片示 ， 生理弧度基本
率及治愈 率看， 综合治疗组有较好的临床效 果。
关键 词 颈 椎 病 综 合 治 疗
天鼎、 缺盆 、 肩井、 中俞 、 肩 肩外俞 、 曲池、 颈椎病是 中老年常见病和多发病 。它是 由于颈 按揉风池 、 合谷、 小海 、 内关、 外关、 神门等穴。 然后医者 椎间盘退行性改变及其继发病累及组织结构 （ 神经 手三里、 站立于患者背面 。 用滚法效松颈肩部 ， 上背部及上肢 根、 脊髓、 椎动脉、 交感神经等）分型主要 有神经根 ， 型、 脊髓型、 交感神经型 、 椎动脉型、 混合型等。其 中 以神经根型为常见 。 多由慢性劳损 ， 长时间体位不 良 引起 ， 往往慢性发病 。 神经根型颈椎病应与臂丛神经 肌肉约 ５ １ 分钟 ， ０ 再用拿法 ， 拿揉颈项部并配合推 桥弓推肩臂部 ， 随后作颈部拔伸。［ 】 １ ． 牵引治疗 ： ．２ ３ 采用颈椎坐位牵引椅牵引 ， 牵引时
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《 按摩与导７） ２０ 年 ６ １ ０７ 月第 ２ 卷 ３
１ ６
第 ６ （ １０ ） 期 总 ５期
Ｃ ｉｅｅ Ｍａ ｉｕ ｔ ｎ ＆ Ｑ ｏ ｇ ｔｅ ｐ ．ｕ ０ ７， ｏ．３， ｏ ６ ｈｎ ｓ ｎｐ ｌ ｉ ａｏ ｉＧ ｎ ｈｒ ｙＪｎ ２０ Ｖ １２ Ｎ ． ａ
物理综合疗法治疗神经根型颈椎病的效果观察
物理综合疗法治疗神经根型颈椎病的效果观察1 对象和方法1.1 对象：选择96例神经根型颈椎病患者，随机分为两组：观察组48例，男28例，女20例，平均年龄（40.2±10.6）岁，病程2个月~9年；对照组48例，男26例，女22例，平均年龄（38.6±10.2）岁，病程1个月~8年。
1.2 方法1.2.1 观察组：(1)中频电疗法：将k8832-T电脑多功能电疗仪电极板置于颈后部，以适宜的沙袋垫压后仰卧。
选择调制波形为方波、指数波、正弦波、三角波，中频频率为4KHz、低频频率为1/2~150 Hz，输出量的大小以患者能耐受为度。
1次/日，每次20分钟。
(2)颈椎牵引疗法：采用美国桑得斯卧式颈椎牵引器。
1次/日，每次20分钟。
方法见表1。
（3）按摩疗法：①松颈法：术者一手扶持患者前额，另一手用拇指推法、拇指揉法、三指捏法、拿法交替在颈根部按摩。
每种手法可反复3~5次。
②扳颈法：患者取坐位，术者以一手虎口或大拇指紧抵病变颈段，另一手置于患侧颞部，两手相对用力把患者颈部扳向健侧。
③摇颈法：术者一手置于患者头顶部，另一手扶持颈部，依次做颈部后伸、左右旋转、健侧屈及环绕活动。
每个动作可反复3~5次。
每日按摩1次，1个月为1疗程。
1.2.2 对照组:单纯应用按摩疗法，按摩方法同观察组，每日1次，1个月为1个疗程。
１.３统计学处理：所有数据均采用t检验。
２结果２.１疗效评定标准：痊愈：临床症状及体征消失，可恢复正常的生活、工作或学习。
显效：临床症状及体征明显改善。
好转：临床症状减轻，颈、肢体功能改善。
无效：经过１个疗程后症状无好转。
２.２治疗结果（见表2）。
３讨论颈椎间盘或椎体自身发生退行性改变，引起周围软组织的炎性反应，导致纤维增生，并与神经根发生粘连，而相应的脊髓鞘易形成纤维化。
一些增生的骨赘、变性的椎间盘或滑脱的脊椎造成颈部的生物力学失衡，日久则表现出痉挛、麻木、疼痛等刺激及压迫症状。
非药物干预方法治疗患者颈肩痛效果的网状Meta分析
作者单位：兰州大学护理学院，730000（王盛均，屈会丽，蒋玲洁，张志刚）；兰州大学第一医院重症医学科（王盛均，张志刚）；贵州医科大学附属医院护理部（姚丽） 作者简介：王盛均，硕士在读 通信作者：张志刚，硕士，副主任护师，E-mail:***************[摘 要] 目的：采用网状Meta 分析评价不同非药物干预方法治疗患者颈肩痛的效果。
方法：计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、Embase、CNKI、WanFang Data 和CBM 数据库，检索时间均为建库至2020年7月。
依据研究目的和纳入排除标准，由两名研究员独立对检索到的文献进行筛选和资料提取与质量评价。
结果：纳入15篇研究，共1 185例患者，涉及8种非药物干预措施，包括常规护理、针刺、理疗、普拉提、瑜伽、推拿、VR 治疗和运动疗法。
网状Meta 分析结果显示，在治疗颈肩痛患者疼痛效果中，8种非药物干预措施相互比较，差异均有统计学意义（P <0.05），根据累积排序概率曲线下面积（SUCRA）值大小对不同干预措施进行排序，排序结果从优到劣依次为理疗、VR 治疗、针刺、常规护理、运动疗法、推拿、瑜伽、普拉提；在治疗颈肩痛患者颈椎功能障碍的效果中，运动疗法与瑜伽、普拉提、针刺比较，差异具有统计学意义（P <0.05），根据SUCRA 值大小对不同干预措施进行排序，排序结果从优到劣依次为运动疗法、理疗、常规护理、推拿、瑜伽、普拉提、针刺。
结论：在治疗颈肩痛患者的疼痛、颈椎功能障碍时，理疗和运动疗法成为最优疗法的可能性最大，研究显示其疗效好，未来临床实践中，护士可优先考虑应用理疗和运动疗法。
[关键词] 非药物干预；颈肩痛；疼痛；功能障碍；网状Meta 分析[中图分类号] R47 [DOI] 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.04.013Treatment effect of non-pharmacological interventions in patients with neck and shoulder pain: a network Meta-analysis /WANG Shengjun, QU Huili, YAO Li, JIANG Lingjie, ZHANG Zhigang // School of Nursing, Lanzhou university, Lanzhou, 730000, China /// Chinese Nursing Management-2021,21(4): 540-545[Abstract ] Objective: To evaluate the effectiveness of non-pharmacological interventions on neck and shoulder pain relief. Methods: A systematic search of the online databases included PubMed, The Cochrane Library, Web of Science, Embase, CBM, CNKI and WanFang Data was conducted from the inception of database to July 2020. Based on the inclusion and exclusion criteria, two reviewers independently screened the literature, extracted related data, and assessed the risk of bias of the included studies. Results: A total of 15 studies (n =1 185) were identified, involving 8 non-pharmacological interventions which include routine care, acupuncture, physical therapy, Pilates, yoga, massage, VR therapy and exercise therapy. The network Meta-analysis results showed that the effects of the eight non-pharmacological interventions in releasing neck and shoulder pain were statistically significant (P <0.05). According to the Surface Under the Cumulative Ranking (SUCRA), the probability ranking in a descending order is identified as physical therapy, VR therapy, acupuncture, routine care, exercise therapy, massage, yoga, Pilates. In examining the effect of improving cervical spine dysfunction in patients with neck and shoulder pain, the difference between exercise therapy and yoga, Pilates, and acupuncture is statistically significant (P <0.05); and based on the SUCRA, the probability ranking in descending order is exercise therapy, physical therapy, routine care, massage, yoga, Pilates, acupuncture. Conclusion: In releasing pain and cervical spine dysfunction in patients with neck and shoulder pain, physical therapy and exercise therapy are identified as the most advantaged methods according to our analysis, with their curative effect showing good applicability. In the future, nurses may give priority to the application of physical therapy and exercise therapy in clinical practice.[Keywords ] non-pharmacological intervention; neck and shoulder pain; pain; dysfunction; network Meta-analysis非药物干预方法治疗患者颈肩痛效果的网状Meta 分析王盛均 屈会丽 姚丽 蒋玲洁 张志刚颈肩疼痛是困扰人们日常生活的常见症状[1-2]。
加巴喷丁治疗神经根型颈椎病的临床效果分析
加巴喷丁治疗神经根型颈椎病的临床效果分析颈椎病是指发生于颈椎区的一系列病变，临床上主要以颈椎疼痛、颈肩无力、肩背疼痛、上肢放射痛和感觉异常等症状为主。
神经根型颈椎病是颈椎病的一种临床类型，主要表现为颈椎神经根受压引起的放射性疼痛、感觉异常和运动障碍等症状。
加巴喷丁是一种镇痛药物，已被广泛应用于治疗神经根型颈椎病。
本文旨在通过对加巴喷丁治疗神经根型颈椎病的临床效果进行分析，为临床实践提供依据。
目前，关于加巴喷丁治疗神经根型颈椎病的临床研究较少，所报道的结果也不一致。
为了提供可靠的临床证据，本研究收集了多篇相关文献进行综合分析。
通过检索互联网数据库和相关国内外期刊，获得了以加巴喷丁治疗神经根型颈椎病为主题的临床研究。
经过筛选，最终纳入10篇符合要求的文献进行分析。
这些研究包括了近千名神经根型颈椎病患者，通过随机对照试验、回顾性研究和前瞻性队列研究等方法进行了临床观察。
加巴喷丁治疗的剂量和疗程各异，但一般为每日口服100-1200mg，疗程为4-12周。
主要疗效评价指标包括疼痛减轻程度、功能改善和患者满意度等。
综合分析结果显示，加巴喷丁治疗神经根型颈椎病具备一定的临床效果。
加巴喷丁能显著减轻患者的疼痛症状。
研究中发现，约70%的患者在加巴喷丁治疗后疼痛得到明显缓解。
加巴喷丁还能改善患者的功能和生活质量。
研究显示，加巴喷丁治疗可提高患者的颈部活动度和运动能力，减轻颈肩无力和上肢放射痛等症状。
加巴喷丁还被广泛应用于骨科和神经科手术后的镇痛治疗，效果显著。
大部分患者对加巴喷丁治疗的满意度较高，副作用较轻。
加巴喷丁治疗神经根型颈椎病仍存在一些不足之处。
治疗效果存在个体差异，有部分患者对加巴喷丁治疗无反应，其机制尚不明确。
加巴喷丁可能引起一些不良反应，如头晕、嗜睡、消化不良等，严重时可出现肝功能异常和血细胞减少等。
在应用加巴喷丁治疗前应对患者进行全面评估，并密切监测不良反应。
加巴喷丁治疗神经根型颈椎病具备一定的临床效果。
综合疗法治疗颈椎病疗效观察
综合疗法治疗颈椎病疗效观察
郭莉娜
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2011(020)019
【摘要】目的观察综合疗法与普通针法治疗颈椎病的疗效差异.方法将130例颈椎病患者随机分为2组,观察组68例采用围刺、推拿、中药热敷、拔罐等方法治疗,对照组采用一般的针灸和拔罐疗法治疗.观察2组患者治疗1个疗程后的疗效.结果观察组显效57例占84%,有效8例占12%;对照组显效27例占44%,有效25例占40%.结论采用综合疗法治疗颈椎病不仅疗程短,且疗效好.
【总页数】2页(P2383,2386)
【作者】郭莉娜
【作者单位】北京市朝阳区三里屯医院,北京,100027
【正文语种】中文
【中图分类】R0681.55
【相关文献】
1.综合疗法治疗神经根型颈椎病70例临床疗效观察 [J], 陈彦柳;龙飞
2.壮医经筋综合疗法治疗颈型颈椎病疗效观察 [J], 张仪美;杜广中;龚嘉辉;邓娟娟;滕红丽
3.综合疗法治疗椎动脉型颈椎病疗效观察 [J], 任朝伟
4.中医综合疗法治疗神经根型颈椎病疼痛疗效观察 [J], 赵永
5.中医综合疗法治疗神经根型颈椎病的疗效观察 [J], 李衡;闵自强
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临床研究非药物综合疗法治疗神经根型颈椎病的随机对照观察王琼芬,李 飞,李 玲(成都医学院第一附属医院,四川成都610500)摘 要:目的:观察以非药物疗法为主的综合方案,即牵引、电针、TDP 与推拿联合治疗神经根型颈椎病的临床疗效。
方法:采用随机、对照、单盲的研究方法,132例病例随机分为治疗组(采用牵引、电针、T DP 与推拿)和对照组(采用牵引、推拿与T DP)各66例。
采用Huskisson “视觉模拟评分法(VAS )”、“SF -MP Q 评分”进行颈肩疼痛评分,并结合患者体征检查及神经电生理检查,进行疗效评价。
结果:治疗组临床痊愈率49.2%,愈显率68.9%,有效率98.4%;对照组临床痊愈率19.4%,愈显率35.5%,有效率95.2%。
经统计分析,治疗组临床痊愈率、愈显率优于对照组(P <0.05)。
两组比较有显著差异,治疗组明显优于对照组。
结论:牵引、电针、T DP 与推拿综合疗法是治疗神经根型颈椎病的有效方法。
关键词:神经根型颈椎病;电针;牵引;推拿;T DP 中图分类号:R246.2 文献标识码:A 文章编号:1005-0779(2008)02-0001-04作者简介王琼芬(5),女,主治医师,针灸推拿专业硕士,研究方向为颈椎病与脑卒中康复。
神经根型颈椎病是颈椎病中最常见的一型,此型发病率最高,约占60%～70%,居颈椎病各型首位[1]。
医学界最早有关颈椎病的概念,大多来源于神经根型颈椎病,可谓颈椎病的代表。
近年来,随着现代社会生活节奏加快,人们的工作性质和生活方式发生变化,电脑、空调、风扇等广泛使用,人们遭受风寒湿邪侵袭及屈颈机会都大幅度增加,造成本病的发病率逐年上升,且发病年龄不断提前。
该病往往缠绵难愈,不仅长期折磨患者本人,对患者的生活、工作和学习造成很大影响,也给家庭、社会带来沉重的经济负担。
因而愈来愈受到社会和医学界的广泛重视。
1 临床资料1.1 一般资料 符合纳入标准的病例来源于本院康复门诊及住院部,共132例纳入研究。
随机分为治疗组66例与对照组66例。
两组病例基线资料(性别、年龄、病程)方面,均P >0.05,提示其基线均衡,组间具有可比性。
详见表1。
表1 两组病人基本情况比较组别例数男/女平均年龄(岁)平均病程(年)治疗组6635/3154.89±6.7115.67±18.37对照组6632/3457.05±7.0219.73±24.981.2 疾病诊断标准 参照2002年颁发《中药新药临床研究指导原则》中神经根型颈椎病的诊断标准执行:①多见于中老年人,青壮年人若有损伤史、劳损史、颈部畸形或其他诱因等亦可发病;②多数为缓慢发病。
若有颈部创伤史、过劳损史,也可急性发作,病程较长,时轻时重,可反复发作;③具有较典型的神经根性症状(麻木、疼痛),其范围与颈神经支配的区域一致;④影像学检查显示颈椎曲度改变、不稳或骨赘形成,钩椎关节骨质增生,韧带钙化;椎管矢状径狭窄。
1.3 纳入标准 根据患者临床表现、结合症状,符合神经根型颈椎病的疾病诊断标准;年龄18～70岁;自愿参加者为纳入对象。
1.4 排除标准 排除胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、颈背部筋膜炎、肱二头肌腱鞘炎、旋前圆肌综合症等所致者;病情属于轻度患者;合并心脑血管、肝、肾、造血系统等严重疾病,精神病患者;妊娠期及哺乳期妇女。
2 研究方法2.1 随机分组方法 132例符合纳入标准的病例分为治疗组与对照组各66例。
采用随机数字表填写随机分配卡,注明序号。
遵照随机方案,按病人就诊顺序随机入组。
治疗方法 治疗组 采用非药物综合方案,即牵引、电针、T D 、推拿。
操作顺序及方法如下①牵引受试者取端1针灸临床杂志2008年第24卷第2期:197- 2.22.2.1P :2JC AM.Feb,2008,V ol.24,N O.2料的基线分析采用x2检验;计量资料和半计量资料用用(-x±s)表示;计数资料用率或构成(比)表示。
3 治疗结果3.1 完成情况在132例研究中,脱落9例,脱落剔除不超过10%,实际完成符合疗效分析的病例123例,治疗组61例,对照组62例。
完成率93.9%,符合统计学要求,具有可比性。
3.2 依从性分析治疗组完全依从者占92.4%,对照组完全依从者占93.9%。
漏治率小于治疗总次数的10%,可以进行统计分析。
两组经精确计算概率比较,两组依从性无显著差异,P>0.05。
3.3 观察结果3.3.1 两组临床疗效比较表2 两组临床疗效比较 例(%)组别例数临床痊愈显效有效无效痊愈率痊显率有效率治疗组61301218149.268.998.4对照组62121037319.435.595.2 表2结果显示:两组临床痊愈率、显效率及两组疗效构成比较均P<0.05,有统计学意义;而有效率比较P>0.05,无统计学意义。
说明两组总体临床疗效治疗组优于对照组,且所获临床痊愈率与显效率均高于对照组;而两组的有效率比较则无明显差异。
3.3.2 两组起效时间和治疗时间比较表3 两组起效时间和治疗时间比较 (-x±s)组别例数起效时间★治疗时间所有病例平均疗程☆痊愈病例平均疗程▲治疗组61 3.76±1.7610.23±3.668.03±2.46对照组62 5.46±4.0013.23±2.7012.80±2.68 ★P=0.019;☆P=0.000;▲P=0.003。
表3结果显示:两组起效时间和治疗所有病例的平均疗程及痊愈病例的平均疗程比较,P<0.01,或P<0105,有统计学意义。
说明治疗组较对照组起效更快,疗程更短。
3.3.3 治疗前后颈肩肢痛疼痛评分结果比较表4 两组治疗前后颈肩肢痛疼痛评分结果比较(-x±s)组别例数颈肩肢痛疼痛评分V AS评分★SF-MP Q疼痛评分☆治疗前治疗后治疗前治疗后对照组61 4.02±0.940.52±1.03 6.10±6.850.97±0.80治疗组6±65±685±56±3 ★☆两组治疗前后自身比较及治疗后组间比较均=,均<。
表4结果显示:两组患者治疗前后颈肩肢痛V AS 评分与SF-MP Q疼痛评分自身比较及治疗后组间比较,均P<0.01,有统计学意义。
说明治疗组对SF-MPQ疼痛评分的改善显著优于对照组。
3.3.4 治疗前后体征试验阳性变化结果比较表5 治疗前后体征试验阳性变化比较 例组别时间压顶试验①臂丛神经牵拉试验②椎旁压痛试验③治疗组治疗前264259(n=61)治疗后2318对照组治疗前224157(n=62)治疗后31821 治疗前后自身比较(x2检验)均P=0.000,均P<0.01;治疗后组间比较(x2检验):①P=1.000;②P=0.002;③P=0.443。
从表5可见,两组治疗前后体征试验变化组内比较,均P<0.01,有显著性差异。
治疗后组间比较,臂丛神经牵拉试验P<0.01,有显著性差异;而压顶试验、椎旁压痛试验,均P>0.05,无显著性差异。
说明两组治疗后患者臂丛神经牵拉试验阳性率显著降低,且降低的程度以治疗组更为明显。
表6 两组患者治疗前后体感诱发电位N9-N13峰间潜伏期检测值变化比较 ms组别例数治疗前治疗后治疗组12 5.78±1.89 3.45±1.67对照组13 5.67±2.01 4.58±1.44 两组治疗前后自身经t检验:治疗组P=0.000;对照组P=0.026;两组治疗后组间经t检验:P=01000。
从表6可见,以N9～N13峰间潜伏期为指标,两组治疗前后组内比较及治疗后两组间比较,P<0.01,或P <0.05,均有显著性差异。
说明治疗后两组患者N9～N13峰间潜伏期异常都得到改善,且改善的程度以治疗组较对照组更为显著。
表7 两组患者治疗前后F波潜伏期检测值变化情况 ms组别例数治疗前治疗后治疗组939.83±10.4729.33±3.87对照组1139.05±12.3331.49±6.34 两组治疗前后自身比较(t检验):治疗组P=0.000;对照组:P= 01065;两组治疗后组间比较(t检验):P=0.103;从表7可见,两组治疗前后F波潜伏期变化组内比较,经t检验,治疗组P<0.01,对照组P>0.05;治疗后检测值比较,均>5。
说明治疗组F波潜伏期异常有改善,而对照组的改善不明显。
3针灸临床杂志2008年第24卷第2期2 4.000.72 1.0.99. 2.9 1.00.7P0.000P0.01P0.0表8 两组患者治疗前后F波出现率百分比变化情况 例(%)组别例数治疗前治疗后治疗组1225.31±11.8924.19±12.85对照组777.34±13.1162.93±12.89 两组治疗前后自身比较(t检验):治疗组P=0.000;对照组P= 01000;两组治疗后组间比较(t检验):P=0.041;从表8可见,两组患者治疗前后F波出现率百分比变化组内比较及治疗后检测值组间比较,均P<0101,或P<0.05。
说明治疗后患者F波出现率百分比异常均得到改善且治疗组改善较显著。
4 讨论在祖国医学中,因为强调辨证论治与整体观念,并没有确切的神经根型颈椎病病名记载,但对于它的临床症候表现等早有论述。
《灵枢经脉篇》描写的“小肠手太阳之脉,…是动则病嗑痛、颌肿、不可以顾,肩似拔,似折,颈、肩、肘、臂外后廉痛”,说明本病的疼痛部位与临床表现。
《素问经筋》篇曰:“手太阳之筋,其病;小指支,肘内锐骨后廉痛,循臂阴入腋下,腋下痛,腋后廉痛,绕肩胛引颈而痛。
”“臂厥”也类似本病神经根性放射痛的表现。
目前对神经根型颈椎病的治疗方法与手段繁多。
长期的临床实践和大量的文献报道普遍认为其治疗措施分为手术与非手术两类。
关于非手术疗法,在中医药领域中,有针灸、推拿牵引、手法复位、中药内服及外敷、气功及药枕颈托等众多方法。
较一致的观点认为以针灸推拿为主的非药物疗法对治疗本病具有重要优势。
根据神经根型颈椎病的病因病机及临床特点,病变部位大多存在气滞血瘀,而整个机体又存在着气血不足、气不行血、血不养筋、肝肾亏虚的机制[2],治疗关键,一是肾虚邪实,治宜标本兼治,行气散瘀,故而应用电针刺颈部夹脊、后溪等穴,用平补平泻手法,以达到调和气血、疏通颈部经脉之目的;二是因颈椎间盘组织退行性改变及其继发性病变,累及神经根而出现症状,病变多发生于关节之外,因此治当滑利关节,牵引能理肌舒筋正骨,纠偏变正,松解粘连,消除狭窄;同时可缓解肌肉痉挛,改善血液循环,恢复颈椎正常曲度[3]。