天津2015年内科学主治医师(初级职称)考试题
2015年下半年天津主治医师(心内科)初级技师职称考试试卷
2015年下半年天津主治医师(心内科)初级技师职称考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者，女，40岁，双手近端指间关节肿痛3个月，有晨僵，伴颞下颌关节疼痛，张口受限。
化验血沉增快，RF阴性，双手X线未见异常，为明确诊断需进行的检查为A．血清免疫球蛋白测定B．血清补体测定C．血清抗链球菌溶血素“O”测定D．血清抗核抗体检测E．血清抗环瓜氨酸肽(CC抗体检测2、甲状腺功能亢进症患者，抗甲状腺药物治疗第2个月，WBC降至2 800/mm3，N降至40%。
下列治疗方案中选用A．停用抗甲状腺药物，严密观察B．继续原有治疗C．继用抗甲状腺药物，加升白细胞药，密切观察D．停抗甲状腺药物，用升白细胞药或加用泼尼松，观察变化E．减少抗甲状腺药物用量，加用甲状腺片3、肾病综合征低蛋白血症的主要原因为A．肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加B．肾小管的重吸收功能障碍C．蛋白质分解代谢增强D．蛋白质摄人不足E．肝合成蛋白障碍4、患者，女，40岁，诊断急性白血病并出现绿色瘤，该患者最可能的白血病类型是A．急性淋巴细胞白血病B．慢性粒细胞性白血病C．急性粒细胞白血病D．急性粒细胞白血病M3型E．急性粒细胞白血病M5型5、患者，女，25岁，突然出现高度呼吸困难，发绀，咳粉红色泡沫样痰，血压80/50mmHg，两肺散在干、湿啰音，HR 140/min，心率绝对不齐，心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音心电图示房颤，抢救措施首选A．静脉注射速尿B．静脉注射硝普纳C．静脉注射氨茶碱D．静脉注射吗啡E．静脉注射西地兰6、心悸伴发热见于下列疾病，除外A．风湿热B．心肌炎C．心绞痛D．急性传染病E．心包炎7、患者，女，32岁，颈前疼痛3d，2周前有上呼吸道感染病史。
查甲状腺Ⅱ度肿大，触痛明显，碘摄取率降低，血清T3、T4水平升高。
该病人的诊断是A．急性化脓性甲状腺炎B．Graves病C．产后甲状腺炎D．亚急性甲状腺炎E．慢性淋巴细胞性甲状腺炎8、AIDS的高危人群不包括A．同性恋患者B．母婴传播C．性乱交者D．共同进餐者E．静脉药癌者9、鉴别慢性充血性心力衰竭与门脉性肝硬化所致的腹水最可靠的检查是A．肝大程度B．双下肢水肿C．静脉压升高D．腹水常规化验E．心率增快10、下列关于正常淋巴结的描述错误的是A．质地柔软B．表面光滑C．有压痛D．直径多为0.2～0.5cmE．与毗邻组织无粘连11、在恢复一名无反应患者的呼吸之前，你必须检查他有无呼吸。
2015年下半年天津内科学主治医师考试题
2015年下半年天津内科学主治医师考试题本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共20小题，每小题2分，共40分。
)1、一次切开挂线手术法适用于：A．肛门旁皮下脓肿B．皮下瘘管C．高位脓肿D．肛裂E．肛窦炎2、患者男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇紫绀、下肢水肿、双肺底可闻及湿啰音。
该患者可能存在的病理生理学改变有A．心钠素分泌降低B．肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制C．交感神经系统抑制D．心排出量增加E．水钠潴留3、颌间距离过小在排牙时错误的是A．大量磨改下前牙B．磨短，薄上前牙C．选用塑料牙D．不磨改下前牙，只使切缘向舌侧倾斜E．同样要求横牙合和纵胎曲线4、下列除哪项外均属食管癌的症状A．消瘦B．咽下疼痛C．进行性吞咽困难D．食物反流E．反酸伴烧心5、慢性肾衰最常见的死因是A．消化道出血B．严重贫血C．心血管疾病D．肺部感染E．消化性溃疡6、子肠概指：A．外生殖器B．内生殖器C．宫颈和宫体D．阴道壁和子宫E．子宫和输卵管7、早期糖尿病肾病使用的治疗药物是A．软化血管药B．血管紧张素转换抑制酶C．利尿药D．胰岛素E．保肾药8、关于ⅠgA肾病，下列说法错误的是A．10%～15%患者可呈现急性肾炎综合征的表现B．可隐匿起病，表现为无症状性尿异常C．诊断确立后每年约有1%～2%患者发展为CRFD．少数IgA肾病患者可合并急性肾衰竭E．IgA肾病早期高血压常见9、暗经是指：A．终生月经不潮而能受孕者B．月经一年一行者C．月经三月一行者D．月经二月一行者E．受孕初期仍按月有少量月经而无损于胎儿者10、呃逆相当于西医何病A．膈肌痉挛B．胃炎C．扩张D．脑血管病E．尿毒症11、黄疸病证治疗中，热重于湿时应注意：A．化湿护阳B．扶正固本C．透热于外D．清热护阴E．清热养胃12、以下哪项因素与原发性高血压左室后负荷增加有最密切的关系A．外周血管阻力增加B．血液粘度增加C．相对性主动脉瓣狭窄D．主动脉顺应性降低E．动脉血容量增加13、临床上轻型库欣综合征，MRI检查无明确垂体腺瘤的病人，可先采用的治疗方法是A．口服赛庚啶B．垂体放疗C．双侧肾上腺切除D．垂体部分切除E．一侧肾上腺大部分切除，另一侧全切除14、男性，40岁，因咳嗽、咳血痰而发现右下叶厚壁空洞，内有岛屿样突起，首先应考虑A．肺鳞癌B．慢性肺化脓C．肺真菌球D．结核球溶解E．坏死性肉芽肿15、心理生理性失眠的诊断根据应排除A．有意识入睡B．躯体紧张C．习得性阻睡联想D．首夜颠倒效应E．条件性唤醒16、下列何种指标常提示肢端肥大症的活动性A．血钙增高B．血磷增高C．碱性磷酸酶增高D．血糖增高，糖耐量减退E．胆固醇和/或游离脂肪酸常增高17、《丹溪心法·淋》说：血淋一症，须看血色分冷热，色鲜者：A．下焦热B．肾虚膀胱热C．心肝实热D．肾膀胱实热E．心小肠实热18、抢救急性中毒患者，下面治疗错误的是A．吞服汽油者可直接用温热水洗胃B．吞服强酸可用氢氧化铝凝胶中和C．可应用特效解毒剂D．1：5000高锰酸钾可氧化解毒E．吞服强碱可用弱酸中和19、肝硬化的病人若出现了胸水，其主要机制是A．功能性肾衰竭B．腹水通过膈淋巴管进入胸腔C．心房肽活动降低D．胸膜炎症E．低蛋白血症20、患者呼之不应，压眶有反应，呼吸平稳，腹壁反射消失，瞳孔对光反射及腱反射存在，其意识状态为A．浅昏迷B．深昏迷C．清醒D．嗜睡E．中昏迷二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
2015年上半年天津医学卫生初级职称主治医师考试题
2015年上半年天津医学卫生初级职称主治医师考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、以下关于全身炎症反应综合征的描述，错误的是A．体温＞38℃或＜36℃B．心率＞90/分钟C．血压＜90/60mmHgD．呼吸频率＞20/分钟或PaCO2＜32mmHgE．血白细胞＞12×109/L，＜4×109/L，或幼稚型细胞＞10%2、在再灌注时细胞内钙超载发生的直接机制是A．H+-Ca2+交换加强B．Na+-Ca2+交换加强C．K+-Ca2+交换加强D．Mg2+-Ca2+交换加强E．P3+-Ca2+交换加强3、起搏器的工作原理中，刺激心脏是通过发放A．电脉冲B．电磁场C．运动力D．电除颤E．电复律4、肝衰竭的病因包括A．病毒性肝炎B．化学物中毒C．休克D．自身免疫病E．以上均是5、患者男性，65岁，既往因全身烧伤致皮肤大面积瘢痕，近3日气温高达38℃，患者常感乏力，多卧床并关闭门窗休息，今下午出现高热、无汗和意识障碍。
查体：面色苍白，脉搏120次/分，血压80/50mmHg，呼吸30次/分。
诊断应首先考虑为A．低钠血症B．轻症中暑C．热痉挛D．劳力型热射病E．非劳力型热射病6、患者男性，28岁，阵发性胸闷、心悸2年，每次突发突止，持续30分钟至2小时不等，本次持续心悸不能自行终止，心电图：心率180次/分，律齐，P波不明显，QRS波形正常，诊断为A．窦性心动过速B．阵发性窦性心动过速C．心房扑动D．阵发性室性心动过速E．阵发性室上性心动过速7、在应激的高分解代谢期，机体血糖和胰岛素水平变化是A．高血糖、高胰岛素B．高血糖、低胰岛素C．低血糖、高胰岛素D．低血糖、低胰岛素E．以上都不是8、下列哪项不属于预防或保护性临时起搏A．冠状动脉造影及介入性导管治疗B．心律不稳定患者在安置永久性心脏起搏器或更换起搏器时C．急性心肌梗死引起的房室传导阻滞、严重窦性心动过缓D．心动过缓或无心动过缓但心电图有双束支阻滞，须接受全麻及手术者E．不完全性三分支阻滞，须接受全麻及手术者9、下列哪一种心律失常听诊时心率和节律可正常A．阵发性室上性心动过速B．阵发性室性心动过速C．心房扑动伴4:1传导D．窦性心动过速E．房颤10、永久性心脏起搏器术后并发症A．囊袋血肿B．皮肤压迫性坏死C．感染D．起搏器综合征E．以上都是11、不同给药途径吸收快慢顺序为A．静脉注射＞腹腔注射＞吸入＞肌内注射＞皮下注射＞口服＞皮肤给药B．静脉注射＞腹腔注射＞皮下注射＞吸入＞肌内注射＞口服＞皮肤给药C．静脉注射＞肌内注射＞腹腔注射＞皮下注射＞口服＞吸入＞皮肤给药D．静脉注射＞肌内注射＞腹腔注刺＞吸入＞皮下注射＞口服＞皮肤给药E．静脉注射＞腹腔注射＞吸入＞肌内注射＞口服＞皮下注射＞皮肤给药12、氮平衡指摄入氮与排出氮之差，以下不属于摄入氮来源的是A．食物中的鸡蛋B．静脉补充的氨基酸C．肠内营养中的短肽D．口服的谷氨酰胺E．吸入的氮气13、患者男性，50岁，因创伤致心搏骤停，经复苏后心跳呼吸恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥，患者可能并发脑水肿，脑复苏措施中不正确的是A．加强呼吸、循环的支持B．调节内环境和代谢紊乱C．保证脑的血供和氧供D．促进脑细胞代谢E．减轻脑水肿，控制颅内压14、导致肺动脉高压最常见的肺血管疾病是A．肺血栓栓塞症B．毛细血管瘤C．肺静脉闭塞症D．胶原血管病E．肺血管炎15、急性重型肝炎主要病理变化为A．肝内淤胆B．肝细胞局灶性坏死C．肝细胞点状坏死D．汇管区纤维组织增生E．肝细胞广泛坏死16、一急性心肌梗死患者，于起病后18小时发生急性左心衰竭。
2015年上半年天津医学卫生初级职称主治医师试题
2015年上半年天津医学卫生初级职称主治医师试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、男性，20岁。
大而积烧伤2d后出现进行性呼吸困难，在呼吸室内空气时，血气分析示：pH 7.50，PaO2 50mmHg，PaCO2 32mmHg，面罩吸入65%氧气后复查动脉血气，结果为pH7.48，PaO2 92mmHg，PaCO2 40mmHg。
该患者发生低氧血症最主要的原因是A．肺内分流增加B．低通气C．气道阻力增加D．心排血量下降E．支气管痉挛2、老年男性，62岁，农民，不规则发热、咳嗽、咳痰、咯血2个月，既往有肺结核病史，发病前1周曾清理自家谷仓，胸部CT见一圆形结节，经皮肺穿刺病灶内找到大量角状、有隔膜的分枝菌丝，下列说法错误的是A．该例为曲霉菌感染B．可选伏立康唑治疗C．曲霉菌是一种常见的条件致病性真菌，引起人类疾病常见的有烟曲霉菌和黄曲霉菌D．当机体抵抗力降低时，曲霉菌可经皮肤黏膜损伤处或呼吸道进入人体，进而进入血液循环，到其他组织或器官而致病E．曲霉菌仅侵犯支气管和肺，不会经血道播散至全身各器官3、下列除哪项外均是肾前性肾功能不全的诱因A．失血B．恶性高血压C．过度利尿D．严重腹泻E．心包填塞4、下列哪种心力衰竭最适合使用洋地黄制剂A．二尖瓣关闭不全伴肺淤血B．心力衰竭伴快速心室率房颤C．主动脉瓣狭窄伴肺淤血D．肺源性心脏病伴右心功能不全E．二尖瓣狭窄伴窦性心律5、血小板计数正常的凝血功能障碍可见于A．稀释性凝血病B．DICC．功能性凝血病D．ITPE．原发性血小板增多症6、患者男性，78岁，既往有糖尿病、高血压，脑出血致神志不清1个月，全身水肿，呼吸困难3天。
查体：气管切开，中度昏迷，全身水肿，血压180/90mmHg，血肌酐879μmol/L，现患者需行血液净化治疗，紧急血管通路宜选择A．股静脉B．颈内静脉C．锁骨下静脉D．血管内瘘E．桡静脉7、致病力与凝固酶有关的是A．肺炎球菌B．金黄色葡萄球菌C．克雷伯杆菌D．衣原体E．病毒8、患者男性，因“呕血、黑便10小时”来院，有乙肝、肝硬化病史，入院时血压80/60mmHg，诊断考虑“乙肝后肝硬化，食管静脉曲张破裂出血，失血性休克”，予输浓缩红细胞6U，输血过程中出现畏寒、寒战、发热、腰背部疼痛、呼吸困难、血红蛋白尿。
2015年上半年天津医学卫生初级职称主治医师考试试题
2015年上半年天津医学卫生初级职称主治医师考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者女性，16岁，百米赛跑冲刺后突然倒地，颜面青紫，意识不清，间断张口呼吸，约10分钟送入急诊科，患者被搬至抢救床时颜面青紫，瞳孔散大，立即给予胸外按压，人工气囊辅助呼吸，并接除颤仪，判断为心室颤动，给予200J 电除颤，恢复窦性心律，血压120/60mmHg。
并予气管插管，呼吸机辅助呼吸，颜面渐红润，瞳孔回缩，出现无意识肢体活动，约6小时后出现自主呼吸。
接下来关键是A．维持血压B．控制心律失常C．纠正电解质紊乱D．抗感染E．脑复苏2、男性，45岁，健康体检时发现心率41/分钟，律齐。
门诊心电图检查示窦性心动过缓，心率41/分钟。
下一步最合理的检查是A．直立倾斜试验B．普萘洛尔试验(心得安试验)C．双嘧达莫(潘生丁)试验D．阿托品试验E．活动平板运动试验3、关于失血性休克的治疗原则正确的是A．迅速补充血容量并止血B．立即输全血C．大剂量的升压药D．大剂量的强心药物E．大剂量的糖皮质激素4、肝衰竭的病因包括A．病毒性肝炎B．化学物中毒C．休克D．自身免疫病E．以上均是5、双频谱脑电监测(BIS)在一定程度上可反映镇静催眠的深度，一般BIS为多少表示镇静A．85～100 B．65～85C．40～65 D．30～40E．0～306、以下哪项不是误吸的发病机制A．准备期吞咽障碍B．口腔期吞咽障碍C．咽期吞咽障碍D．食管期吞咽障碍E．气管期吞咽障碍7、患者男性，50岁，反复头晕黑矇5年。
查体：BP 120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率44次/分，节律不齐。
动态心电图：窦性心动过缓，窦性停搏，频发房性期前收缩，阵发性心房扑动、心房颤动，下列最适宜的治疗为A．静点阿托品B．安置心脏起搏器C．静推毛花苷丙D．安装ICDE．口服普罗帕酮8、男性，75岁，因急性冠脉综合征行PCI，术后出现尿少，考虑造影剂肾损伤。
天津2015年下半年主治医师公共卫生初级师资格考试题
天津2015年下半年主治医师(公共卫生)初级（师）资格考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、1岁男性来门诊，医生怀疑他患有先天愚型(Down综合征)，动员家长对患儿进行染色体检查。
医生应告诉家长，患儿如下特点均支持这一诊断，除了A．经常伸舌B．皮肤粗糙C．表现呆滞D．眼距宽E．双侧通贯掌2、患者，女性，38岁，热水烫伤颈部、左前臂、躯干前、双足。
按九分法计算其烫伤面积为A．21%B．22%C．23%D．24%E．25%3、关于甲状腺结节核素扫描检查的描述，哪项是正确的__A．冷结节意味着是良性病变B．根据扫描结果可决定甲状腺结节的治疗C．体格检查不能触及的结节扫描也不能发现D．体格检查不能触及的结节扫描均能发现E．冷结节意味着是恶性病变4、患者男，30岁，近一年来，总是怀疑别人在说他的坏话，因而表现出闷闷不乐；不出门，近来，觉得有人跟踪自己，常听见有人在其耳边说话，因而与其对话，最可能的诊断是A．青春型精神分裂症B．单纯型分裂症C．偏执型分裂症D．偏执性精神病E．偏执状态5、入院后应立即做的下列检查中需除外哪项A．母子ABO及Rh血型B．Coombs试验C．血培养D．黄疸常规E．血常规+血细胞比容及网织RBC6、骨膜下脓肿阶段是患者疼痛症状高峰期，其临床表现除外A．剧烈持续的跳痛B．触痛(+++)，Ⅲ度松动C．根尖部牙龈红肿和扪痛D．相应面部的反应性水肿E．体温和白细胞计数正常7、肝脏缩小见于A．肝脓肿B．肝囊肿C．肝癌D．急性和亚急性肝坏死E．脂肪肝8、某男，65岁。
背部生疮，疮形平塌，根角散漫，难溃难腐。
应给予的治法为A．行气法B．清热法C．托法D．温通法E．理湿法9、某男，29岁。
高热、咳嗽、右侧胸痛、咯黄稠痰10天。
查体：右肺呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，白细胞计数17×109/L，X线示右中下肺大片均匀浸润阴影。
首先应考虑是A．肺炎热陷心包证B．肺炎痰热壅盛证C．肺炎阴竭阳脱证D．肺炎风热犯肺证E．肺炎余热未尽证10、胆道梗阻病人，胆红素152μmol/L，转氨酶正常，为明确梗阻部位，可采用A．口服胆囊造影B．静脉胆道造影C．PTCD．十二指肠低造影E．腹部X线平片11、正态分布N(μ，σ2)，当μ恒定，时σ越大，表示A．曲线沿横轴越向左移动B．观察值变异程度越小，曲线越“瘦”C．观察值变异程度越大，曲线越“胖”D．曲线沿横轴越向右移动E．曲线形状和位置不变12、有助于诊断的检查是A．脑脊液的细胞数正常B．脑脊液的糖量减少C．血清淀粉酶增加D．血白细胞增多E．淋巴细胞比例增高13、某女，28岁。
天津2015年中级主治医师(内科)专业知识试题
天津2015年中级主治医师(内科)专业知识试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共30小题，每小题2分，60分。
)1、大脑前动脉阻塞时出现大小便失禁，是由于损害了A：额极B：旁中央小叶C：桥脑D：扣带回E：额极底部2、某男性患者，现年64岁，上班时突起持续左胸痛2小时，急查心电图示TV 明显高尖，心室率110次/分，室性期前收缩8次/分，为安全将患者转送某医院急救，以下哪项措施最为重要A．静滴硝酸甘油B．肌注杜冷丁或吗啡C．静注利多卡因D．持续高流量吸氧E．静滴极化液3、患者男性，查体见皮肤多个紫红色片状改变，压之不褪色，直径4mm，应诊断为A．瘀点B．瘀斑C．紫癜D．血肿E．玫瑰疹4、两种生物一起生活，以下哪种叙述指寄生A．一方受益，另一方受害B．双方彼此受益C．双方既不受益也不受害D．双方均不受益E．一方受益，另一方既不受益也不受害5、诊断异染性脑白质营养不良最有力的依据是A：典型脑电图改变B：硫脑苷酯阳性C：CSF发现寡克隆带D：典型病史E：头部CT脑白质对称的不规则低密度区6、慢性肾炎、肾功能不全病史已数年，半月来尿量明显减少，强心利尿效果不佳，血压为24/16kPa(180/120mmHg)，B UN29.3mmol/L(110mｇ/dl)，血Cr884μmol/L(10mｇ/dl)，CO2CP13.2mmol/L(30VOL%)，给小剂量碳酸氢钠静滴后，出现呼吸困难，心率达128次/分，肺底少许湿啰音。
最好选择A．改用乳酸钠B．改用口服碱性药物C．改用利尿合剂D．给10%葡萄糖酸钙E．紧急血液透析7、IgA肾病表现为慢性肾小球肾炎主要治疗目的为A：消除血尿B：利尿消肿C：延缓肾功能恶化D：控制高血压E：消除尿蛋白8、2型糖尿病在一定的诱因下可发生酮症酸中毒。
天津2015年上半年内科主治医师基础知识模拟试题
天津2015年上半年内科主治医师基础知识模拟试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、对痢疾的治法，提出”新感而实者可以通因通用；久病而虚者可以塞因塞用”的是：A．《金匮要略》B．《丹溪心法》C．《景岳全书》D．《诸病源候沦》E．《医宗必读》2、痉之为病，其病位主要在：A．肌肉B．皮毛C．气血D．脏腑E．筋脉3、首先应用苏合香丸治疗胸痹心痛的是：A．《内经》B．《金匮要略》C．《圣济总录》D．《世医得效方》E．《证治准绳》4、肝气犯胃之胃痛，主症为：A．胃脘暴痛，恶寒喜暖B．胃脘隐痛，口燥咽干C．胃痛隐隐，喜暖喜按D．胃脘胀闷，攻撑作痛E．胃脘胀满，嗳腐吞酸5、咳嗽日久，气短，痰多稀白，倦怠乏力，食少腹胀，舌苔淡白，脉细，此证属于A．肺气虚弱B．肺脾气虚C．肺肾气虚D．痰浊阻肺E．以上均不是6、根据十二经脉的交接规律，下列哪项叙述是错误的：A．手三阴经与手三阳经在上肢末端交接B．足三阴经与足三阳经在下肢末端交接C．同名手足三阳经在头面部交接D．手足三阴经在胸部交接E．手阳明经与足少阳经在头面部交接7、急性肾小球肾炎发病前有哪种前驱感染史__A．金葡菌感染B．原虫感染C．支原体感染D．病毒感染E．链球菌感染8、”呃逆”病名是何人确定下来的A．张仲景B．巢元方C．孙思邈D．陈无择E．张景岳9、按脏腑分类，将咳嗽分为肺咳、心咳、肝咳、脾咳、肾咳的是：A．《诸病源候论》B．《景岳全书》C．《素问》D．《河间六书》E．《医学心悟》10、下列哪一条不是出自《内经》：A．划分阳水、阴水B．肾风C．风水D．”平治于权衡，去菀陈堑”E．”三阴结谓之水”11、胸部，锁骨下缘，前正中线旁开2寸的是：A．天府B．俞府C．中府D．风府E．云门12、描述”真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死”的是：A．《素问·至真要大论》B．《灵枢·五邪》C．《灵枢·厥论》D．《金匮要略·胸痹》E．《金匮要略·胸痹心痛短气病》13、王某。
2015年下半年天津内科学主治医师(初级职称)模拟试题
2015年下半年天津内科学主治医师（初级职称）模拟试题一、单项选择题1、确定幽门螺杆菌根除的试验应在抗幽门螺杆菌治疗后何时进行A．治疗完成时B．2周C．4周D．3个月E．6个月2、女性，58岁，夜间间断发作心前区痛20天，与活动无关。
每次发作10余分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联5T段抬高。
最可能的诊断为A．初发型心绞痛B．稳定型心绞痛C．卧位型心绞痛D．变异型心绞痛E．急性心肌梗死3、患者脑出血引起运动功能缺损，持续性同向性偏官，双眼向病灶对侧凝视不能，其出血部位A．壳核B．小脑C．尾状核D．脑干E．丘脑4、噪声聋在病变性质上属于A．混合性耳聋B．感音性耳聋C．神经性耳聋D．传导性耳聋E．以上均不正确5、矫治过程中，轻度力是指A．强度小于60gB．强度在500～1000g之间C．强度大于1000g，但小于1500gD．强度在60～350g之间E．强度在350～500g之间6、以下除哪项外都是稳定型心绞痛缓解期非药物治疗A．禁绝烟酒B．卧床休息C．不宜过饱D．减轻精神负担E．适当的体力活动7、下列关于慢性嗜酸性粒细胞性肺炎叙述不正确的是A．为慢性病程B．偶有少量咯血C．多见于中青年女性D．周围血嗜酸性粒细胞的比例在10%～50%E．有发热、咳嗽伴气促8、脓耳口眼喁斜发病时人中沟偏向哪一侧：A．偏向患侧B．偏向内侧C．偏向左侧D．偏向右侧E．偏向健侧9、石痈的记载最早见于：A．《诸病源候论》B．《仁斋直指附遗方论》C．《后备急方》D．《外台秘要》E．《千金方》10、内湿最易阻滞哪些脏腑的气机A．心肺B．脾肺C．脾胃D．肝脾E．心肾11、患者女性，50岁，既往无高血压及糖尿病病史，间断凌晨4时左右发作胸痛，每次20～30min，动态心电图检查示发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高约0.2mV，发作后心电图很快恢复正常，有关该患者治疗最合理的是A．考虑溶栓治疗B．口服β受体阻滞剂治疗C．不需长期服药，发作时含化硝酸甘油治疗D．口服ACEI治疗E．口服长效钙拮抗剂治疗12、《黄帝内经》称子宫为A．传导之府B．脏C．胞络D．腑E．奇恒之府13、关于牙体瓷构筑完成后对其进行回切描述错误的是A．在唇面切1/3处，从唇舌经的1/2画线沿45°角切削B．邻面留出1.5mm的切端瓷位置C．其次唇面中1/3处适当切削D．在唇面体瓷切2/3面上，用回切刀形成2～3个纵形”旷字型凹槽E．回切时注意形成唇面弯曲弧度14、鼓胀后期，静卧嗜睡，语无伦次，转入昏迷者，治疗宜首选：A．安宫牛黄丸B．菖蒲郁金汤C．局方至宝丹D．苏合香丸E．清开灵注射液15、流产术后出血妇产科检查可见A．子宫体稍大，宫颈口松弛B．子宫体缩小，宫颈口收缩C．子宫体缩小，宫颈口松弛D．子宫体稍大，宫颈口收缩E．子宫体软，宫颈口收缩16、男性24岁，感冒后出现四肢瘫痪，饮水呛咳，吞咽困难，无二便障碍。
2015年下半年天津主治医师(内科)考试试题
2015年下半年天津主治医师(内科)考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、葡萄糖耐量试验的取血时间应在口服葡萄糖后A：一个半小时B：一小时C：半小时D：二个半小时E：二小时2、男性，16岁，左膝关节疼痛2周。
查体：左颌下淋巴结肿大，有压痛，脾肋下2cm，胸骨、左膝关节及周围骨骼压痛。
WB(：22x10。
／L，淋巴细胞85％，Hb89g／L。
ESR基本正常，该患者最可能的诊断A：风湿性关节炎B：急性淋巴细胞性白血病C：传染性单核细胞增多症，D：骨关节结核E：系统性红斑狼疮3、白塞病的诊断标准中，必要条件是10A：复发性口腔溃疡，每年3次B：复发性外阴溃疡，每年3次C：眼炎D：皮肤病变E：针刺反应阳性4、感染或接种疫苗后导致急性播散性脑脊髓炎的潜伏期约为A：1～2周B：3～4周C：2月以上D：4～6周E：1周以内5、伤寒病人解除隔离的主要标准是A：体温下降B：血培养转为阴性C：体征消失D：肥达反应阴转E：症状消失，大便培养连续2次阴性(间隔5日)6、梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确A．含硝酸甘油减弱B．运动时减弱C．屏气减弱D．下蹲减弱E．用心得安增强7、男性，35岁，心悸，气促2年。
关节痛、发热1个月，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次／分，脾可触及肋下1cm，杵状指。
尿蛋白++，尿中红细胞4～10个／HP。
最可能诊断是A．肾盂肾炎B．肾小球肾炎C．风心病合并亚急性细菌性心内膜炎D．上呼吸道感染E．风湿活动8、MIS(骨髓增殖异常综合征)患者血象原始细胞为7%，骨髓中原始细胞占25%，此患者应诊断为____A．RA(难治性贫血)B．RAS(环形铁粒幼细胞性难治性贫血)C．RAEB(难治性贫血伴原始细胞增多)D．RAEB-T(难治性贫血伴原始细胞增多转变型)E．CMMI(慢性粒单细胞白血病)9、某肺心病急性加重期患者，治疗后病情好转，浮肿消退，但患者出现躁动手足抽搐，血清钾及氯均降低，HCO3-38mmol／L。
2015年上半年天津主治医师(内科)考试试题
2015年上半年天津主治医师(内科)考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、关于尿频，尿急，尿痛的概念，下列哪项是错误的A．尿频指排尿次数明显增加B．尿频也指尿量明显增加C．尿急指患者一有尿意即尿急难忍，常出现尿失禁D．尿痛指患者排尿时伴有下腹部疼痛E．尿频、尿急、尿痛与尿不尽感合称尿路刺激征2、以下哪种感染与病毒的致肿瘤性有密切关系A．慢性病毒感染B．潜伏感染C．稳定状态感染D．整合感染E．形成包涵体3、MENl又叫A：Cushing综合征B：Zollinger-Ellison综合征C：Wermer综合征D：Sipple综合征E：以上都不对4、Graham Steell杂音见于下列疾病A．二尖瓣狭窄伴肺动脉高压B．高血压性心脏病C．心包炎D．主动脉瓣关闭不全E．二尖瓣关闭不全5、患者，男性，19岁，有癫痫病史10年，诊断为单纯部分性发作。
该类型的癫痫发作与复杂部分性发作的主要区别在于有无A：精神症状B：运动症状C：意识障碍D：Todd瘫痪E：感觉症状6、女性，40岁。
拟诊原发性三叉神经痛，首选治疗方法是A：神经阻滞疗法B：口服卡马西平C：三叉神经周围支切断术D：针刺治疗E：口服地巴唑7、药品不良反应报告书写时应用A．铅笔B．圆珠笔C．纯蓝色墨水D．蓝或黑色墨水E．以上均不是8、男性，60岁，进食后呕吐、腹泻、抽搐、昏迷入院。
既往有肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史。
查体：心率90次／min，BP 27／73 kPa(152／88 mmHg)，肝右肋下可触及，质中度硬，表面平滑，脾未触及，血糖900 mg／dl，血钠158 mmol ／L，血C02结合力23，血尿素氮25 mmol／L，尿糖(+++)，尿酮体阴性，下列哪项判断可能性最大A：脑血管意外 、B：糖尿病酮症酸中毒C：高渗性非酮症糖尿病昏迷D：肝性昏迷E：尿毒症(1989)9、女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发生口腔溃疡。
2015年上半年天津主治医师(心内科)初级(师)资格考试试题
2015年上半年天津主治医师(心内科)初级（师）资格考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、内分泌功能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是A．补充生理需要量的靶腺激素B．补充药理剂量的靶腺激素C．补充生理需要量的垂体激素D．补充药理剂量的垂体激素E．补充调节神经递质或受体的药物2、患者，男，74岁，12h前无明显诱因呕吐新鲜血，总量约1200ml，排不成形的黑粪3次共约500g。
既往慢性乙肝病史20年，高血压、冠心病史10年。
查体：BP 100/70mmHg，P 101/min，面色污秽，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。
肝大肋下未触及，剑下3cm，质硬，无触痛，脾大肋下未及，移动性浊音可疑阳性，双下肢水肿。
首选的治疗是A．血管加压素B．生长抑素C．内镜下治疗D．三腔二囊管压迫E．外科手术3、有关间质性肺疾病与结节病的描述不正确的是A．结节病活动期血钙升高，血清血管紧张素转换酶(sAC活性增加B．结节病是一种全身多器官系统受累的肉芽肿性疾病C．肺泡蛋白沉积症主要予糖皮质激素治疗D．蜂窝肺是间质性肺疾病的后期表现E．肺泡蛋白沉积症治疗以支气管肺泡灌洗为主4、下列各种物质是霍乱弧菌最主要的致病因素A．霍乱肠毒素B．内毒素C．M蛋白D．透明质酸酶E．蛋白水解酶5、患者，男，32岁，因发热腰痛5d，无尿2d以流行性出血热入院。
入院后经利尿，纠酸等治疗未见好转，目前烦躁不安，眼睑水肿，体表静脉充盈，面部潮红，BPl70/ 90mmHg，HR120/min，应诊断为A．肺实质弥漫性出血B．高血容量综合征C．心力衰竭D．尿毒症脑病E．高血压脑病6、属于滤线栅几何特性的是A．选择能B．栅密度C．对比度因子D．曝光量倍数E．全X线透过率7、肝癌淋巴转移最常见的是A．左锁骨上淋巴结B．肝门淋巴结C．主动脉旁淋巴结D．胰腺旁淋巴结E．胃旁淋巴结8、下列物质中不能与二硝基苯肼试剂反应的是__。
天津2015年上半年内科学主治医师(初级职称)试题
天津2015年上半年内科学主治医师（初级职称）试题一、单项选择题1、慢性肺心病患者死亡的首要因素是A．电解质紊乱B．心律失常C．酸碱失衡D．肺性脑病E．休克2、应用泼尼松治疗肺出血-肾炎综合征时在ANCA滴度转阴后多长时间停止A．6个月B．2个月C．12个月D．5个月E．10个月3、女患者，产后2天，小便不通，少腹胀急，面色晦黯，腰膝酸软。
舌淡，脉沉细而迟。
应选：A．补中益气汤B．黄芪当归散C．肾气丸D．六味地黄丸E．以上均不可4、慢性腹痛伴腹泻、便秘交替最常见的疾病是A．慢性菌痢B．结肠癌C．局限性肠炎D．溃疡性结肠炎E．肠结核5、胰岛素治疗糖尿病最常见的不良反应是A．过敏反应B．胰岛素抗药性C．低血糖反应D．出血E．肝功能损害6、下面哪种说法对于急性心包炎是错误的A．心包炎可以单独存在B．心肌梗死是急性心包炎最难处理的并发症C．心包炎不能单独存在本是某种疾病表现的一部分或为其并发症。
常被原发病灶掩盖D．急性心包炎为心包脏层和壁层的急性炎症E．细菌、病毒、自身免疫、物理、化学性因素均可引起急性心包炎7、旋毛虫病患者血清检查下列哪项明显升高A．碱性磷酸酶B．谷丙转氨酶C．谷草转氨酶D．乳酸脱氢酶E．肌酸磷酸激酶8、症见性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，目赤耳鸣，大便干，证属气郁化火者，选方为A．归脾汤B．柴胡疏肝散C．丹栀逍遥散D．龙胆泻肝汤E．小柴胡汤9、与闭经有关的脏腑是A．脾肺肾B．心肝脾C．心脾肾D．心肝肾E．肝脾肾10、确定Hp是否根除的试验最早应在抗Hp治疗后何时进行A．半年B．3个月C．2周D．4周E．治疗完成时11、以下哪条不符合猫眼疮的皮损：A．水肿性红斑B．水疱、血疱C．部分苔藓化D．丘疹、小风团E．糜烂溃疡12、口外前方牵引矫正器的组成，不包括A．颏兜B．牙合垫C．面具式前方牵引架D．颈带E．口内矫正器13、经鼻清醒气管内插管局部表面麻醉时，那种局麻药兼有鼻黏膜血管收缩作用A．0.25%利多卡因B．4%可卡因C．2%～4%利多卡因D．1%丁卡因E．0.5%普鲁卡因14、在间质性肺疾病中较少使用的检查是A．肺功能B．SLBC．TBLBD．经皮穿刺肺活检E．胸部影像学检查15、胸部刺痛，固定不移，晚上疼痛加重，时或心悸不宁，舌质暗紫，脉象沉涩。
天津2015年内科主治医生考试试题
天津2015年内科主治医生考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、我国诊断肾病综合征的尿蛋白标准是____A．＞2.0g/24h B．＞2.5g/24h C．＞3.0g/24h D．＞3.5g/24h E．＞4.0g/24h2、下列哪项为急性胃炎的病因____A．免疫因素B．胆汁反流C．非甾体类消炎药D．吸烟E．糖尿病3、女性，25岁，注射青霉素后突然晕倒，血压测不到。
抢救应用A：立即静脉注射西地兰B：立即静脉注射地塞米松C：立即静脉滴注低分子右旋糖酐D：立即静脉注射间羟胺E：肾上腺素静脉注射4、肝逐渐肿大，质地坚硬如石，有结节，最常见于A：肝淤血B：慢性肝炎C：肝癌D：脂肪肝E：急性肝炎5、对偏头痛的预防性治疗，应除外哪种药物A：丙戊酸B：氟桂利嗪C：安定D：心得安E：阿米替林6、原尿成分与血浆成分不同的是（）。
A．葡萄糖的含量B．钾的含量C．蛋白质的含量D．钠的含量E．尿素的含量7、甲亢性心脏病的首选治疗是A：手术治疗B：支持治疗C：放射碘治疗D：以上都对E：β受体阻断剂治疗8、亚急性甲状腺炎患者实验室检查会出现A：131I摄取率和血清T3、T4水平呈现"分离曲线"C：血沉加快可>100mm／小时D：高血糖E：低血钾9、患者，女，65岁，农民，2d来时有胸骨后疼痛乏力、多汗，下述表现最有利于明确疾病性质的是A．BP12/9kPa(90/70mmH，P102/minB．心尖部可闻及收缩期杂音C．ECG示aVV4-6ST段下移0.2mVD．血清CPK及TnI不增高E．超声心动图示心内结构，血流正常10、有关溃疡性结肠炎的论述错误的是A．本病在我国发生率较低，病情较轻B．是发生于直肠和结肠的原因未明的慢性炎症性疾病C．可有发热、腹痛、腹泻、里急后重等症状D．常伴有肠外表现E．病变常累及黏膜下层及肌层11、可作为B群链球菌的特异性鉴定的试验（）。
2015年上半年天津医学卫生初级职称主治医师考试试卷
2015年上半年天津医学卫生初级职称主治医师考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、休克时最早发生缺血缺氧的器官是A．肝B．肾C．脑D．胃肠道E．心2、以下关于全身炎症反应综合征的描述，错误的是A．体温＞38℃或＜36℃B．心率＞90/分钟C．血压＜90/60mmHgD．呼吸频率＞20/分钟或PaCO2＜32mmHgE．血白细胞＞12×109/L，＜4×109/L，或幼稚型细胞＞10%3、不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死(非Q波心肌梗死)之间主要的差别A．斑块表面是否存在血栓形成B．心绞痛的严重程度C．ST段压低持续的时间D．冠状动脉造影的结果E．CK-MB≥正常上限的2倍或者肌钙蛋白升高4、机体发生免疫紊乱以后，有关免疫抑制的说法错误的是A．淋巴细胞和树突细胞加速凋亡B．T淋巴细胞亚型由CD8向CD4漂移C．促炎细胞因子分泌减少和抗炎细胞因子分泌增多D．调节性T绌胞分泌增加E．肾上腺皮质激素、肾上腺素分泌增多5、关于机械通气下用吸气末阻断法测定气道阻力的说法正确的是A．根据测定的峰压和平均压计算而得B．一般选用定压控制通气模式C．所测的值会高于真正的阻力数值D．反映的是气道黏滞阻力、弹性阻力和惯性阻力之和E．不同流速测定的结果也具有可比性6、关于治疗指数的计算式是A．LD50/ED50B．LD1/ED99C．ED50/LD50D．ED1/LD99E．ED1/LD507、患者女性，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难3小时来院。
查体：意识不清，呼吸点头样，大汗淋漓，听诊双肺满布哮鸣音，血压75/60mmHg，立即予补液，气管插管呼吸机辅助通气。
关于呼吸机参数设置，下列哪项是不对的A．低潮气量，低呼吸频率B．延长呼气时间C．Pplat＜30cmH2OD．PEEP＞10cmH2OE．PEEP＜PEEPi8、Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是A．通气/血流＞0.8B．通气/血流＜0.8C．弥散功能障碍D．肺动-静脉样的分流E．肺泡通气不足9、患者男性，62岁，既往有高血压病史，腹痛、腹泻3天。
天津2015年内科学主治医师（初级职称）考试题
天津2015年内科学主治医师（初级职称）考试题天津2015年内科学主治医师（初级职称）考试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下列叙述正确的是A．颌内动脉为颈内动脉的分支B．颌外动脉为颈外动脉的分支C．颈内动脉是经破裂孔进入颅内的D．颈内动脉在颈部有少量的分支E．自颈内动脉起始后，颈内动脉在颈外动脉的前内侧2、尿高渗培养是为了检查A．支原体B．厌氧菌C．原浆型菌株D．耐药菌E．进一步证明尿无菌3、氨在血中主要是以下列哪种形式运输的A．谷氨酸B．天冬氨酸C．谷氨酰胺D．门冬氨酸E．谷胱甘肽4、下列哪种疾病不必与妊娠腹痛相鉴别：A．异位妊娠B．胎动不安C．胎漏D．堕胎E．妊娠合并急性阑尾炎5、肺心病急性呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7.18，二氧化碳分压74.6mmHg，碳酸氢根17.6mmol/L，剩余碱-6，你考虑下列哪一项诊断正确A．呼吸性碱中毒B．呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒C．代谢性碱中毒D．代谢性酸中毒E．以上都不是6、除哪项外，以下均为神经性皮炎的临床表现：A．好发于项部、四肢伸侧、骶部及会阴部B．病程长，易复发C．皮损为红斑、丘疹、苔藓化等多形性表现D．瘙痒剧烈E．发病与神经精神因素有关7、目前癫痫发作国际分类主要根据发作的临床表现分为A．单纯性发作和全面性发作B．抽搐性发作和非抽搐性发作C．有意识障碍发作和无意识障碍发作D．部分性发作和全面性发作E．单纯性发作和复杂性发作8、自凝树脂的引发剂含量一般为聚合粉重量的A．1%B．0.5%C．5%D．0.1%E．2%9、第一种用化疗能治愈的恶性肿瘤的疾病是A．败血病B．HLC．白血病D．NHLE．真性红细胞增多症10、咳逆倚息，短气不得平卧，其形如肿，属饮邪支撑胸肺，当是A．溢饮B．悬饮C．伏饮D．哮病E．支饮11、八珍汤合化积丸适用于治疗下列哪一病证：A．阴虚发热B．疟母C．积证正虚瘀结D．积证气滞血瘀E．以上都不是12、泌尿系感染常发生在下列因素中A．长期应用青霉素B．长期应用维生素EC．长期应用利尿剂D．长期应用免疫抑制剂E．长期应用降压药13、下面哪项为子宫脱垂的临床证型A．脾肾两虚B．脾虚与气滞C．气虚与阴虚D．肾虚与肺虚E．气虚与肾虚14、胞宫的生理功能是：A．定时藏泻B．主月经和生理带下C．主月经、分娩胎儿、排出恶露D．似脏似腑、藏泻有时E．主月经和胎孕15、霍乱所特有的”米泔水”样吐泻物产生机制是A．消化液分泌增多B．肠液分泌增多C．肠腔水分吸收减少D．胆汁分泌减少E．肠腔炎症渗出物增加16、青盲相当于现代医学之：A．慢性青光眼B．急性青光眼C．黄斑变性D．黄斑破孔E．视神经萎缩17、筋伤的病因主要是：A．直接暴力、间接暴力B．年龄、体质C．局部解剖结构、职业D．外力伤害、慢性劳损E．风寒湿邪、职业因素18、二尖瓣关闭不全严重反流的体征可见A．心尖区第四心音和短促舒张期隆隆样杂音B．心尖区第二心音和短促收缩期吹风样杂音C．心尖区第三心音和短促收缩期吹风样杂音D．心尖区第三心音和短促舒张期隆隆样杂音E．心尖区第四心音和短促收缩期吹风样杂音19、霍乱引起肌肉痉挛治疗原则是A．及时使用镇静止痉剂B．及时补充钠盐及钙盐C．纠正酸中毒D．纠正脱水及休克E．抗生素控制感染20、男，30岁，因亚急性硬化性全脑炎人院，既往史，3岁患过麻疹。
2015年上半年天津初级主治医师(内科)基础知识模拟试题
2015年上半年天津初级主治医师(内科)基础知识模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、以下哪项不属于周围神经系统A：前角细胞B：脊神经根组成的脊神经C：运动细胞D：视神经E：嗅神经2、在肾脏疾病中出现血尿最常见的原因是____A．糖尿病肾病B．骨髓瘤肾病C．高血压肾损伤D．多囊肾E．急性肾小管坏死3、特发性血小板减少性紫癜(ITP)主要发病机制是A. 脾脏吞噬血小板增多B. 骨髓巨核细胞生成减少C. 骨髓巨核细胞成熟障碍D. 雌激素抑制血小板生成E. 有抗血小板抗体4、垂体危象的主要类型有A：低温型B：高热型C：低血糖型D：水中毒型E：低血压循环虚脱型5、磺脲类药物治疗效果不佳，被称为原发性治疗失败的治疗时间是A：一月内B：两个月内C：两周内D：半年内E：三个月内6、下面哪一部位的头痛不是小脑幕上部的病变引起的A：额部B：枕部C：颞部D：面部E：顶前部7、发作性睡病多见于A：25～35岁B：15～25岁C：1～5岁D：10～15岁E：5～10岁8、女性，35岁，腹痛、腹泻6个月，粪便呈糊状，不含粘液脓血。
查体：消瘦、体温37.5℃，心肺无异常，右下腹轻压痛。
实验室检查：血沉快。
最可能的诊断是A：肠结核B：溃疡性结肠炎C：结肠癌D：肠易激综合征E：以上都不是9、下列哪项为糖尿病病人较特异性病变A：动脉粥样硬化B：脑萎缩C：肾小球硬化症D：脂肪肝E：肾盂肾炎10、一肺气肿患者，晨起咳嗽后突感左上胸撕裂样痛，片刻后疼痛缓解，出现大汗、胸闷、不能平卧。
心率130次/min，听诊左侧呼吸音减低。
最可能的诊断是____A．心绞痛B．急性肺栓塞C．干性胸膜炎D．阻塞性肺不张E．自发性气胸11、肝癌最常见的转移途径是A．肝内血行转移B．肝外血行转移C．直接蔓延D．淋巴转移E．种植转移12、内脏性腹痛的特点是A：疼痛感觉模糊B：疼痛部位明确C：疼痛持续时间长D：疼痛程度剧烈E：局部可有腹肌强直13、用青霉素G治疗钩端螺旋体病时，应注意A．首次给予大剂量B．首次给予小剂量C．与链霉素联合应用D．与磺胺嘧啶联合应用E．疗程10天以上14、尿路刺激征包括以下几点，除外A．排尿困难B．尿频C．尿不尽感D．尿急E．尿痛15、X线示球形巨大心影，心脏听诊可闻及四音律，是以下哪项的典型体征A：二叶主动脉瓣B：主动脉窦动脉瘤C：主动脉瓣缩窄D：三尖瓣下移畸形E：肺动脉瓣狭窄16、心绞痛发作的典型部位为A．心前区B．胸骨中、上段胸骨后C．胸骨下段D．心尖部E．剑突下17、某男，13岁，多饮、多尿、多食、消瘦三个月，查血糖9mmol／L(250mg ／dl)，尿糖(++++)，给予正规胰岛素12U、8U、12U三餐前皮下注射，反复于凌晨2时左右出现心悸、头晕、多汗、持续约5h缓解，发作时查尿糖(-)，但次晨查尿糖(++++)，本患者下一步的治疗措施为A：加大胰岛素剂量B：减少胰岛素剂量C：给予胰岛素强化治疗D：加用口服降糖药物E：停用胰岛素18、女性51岁，口干、眼干1年伴间断双侧腮腺肿大，1个月来双下肢散在红色皮疹，同时伴有全身关节痛，无明显关节肿。
天津2015年下半年主治医师(内科)专业知识考试试卷
天津2015年下半年主治医师(内科)专业知识考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、女性，30岁，分娩后20天出现尿频、尿急、尿痛。
尿检：蛋白(-)，红细胞0～3个/HP，白细胞(++)，中段尿细菌培养3次阴性，既往有泌尿系统感染史。
需作何种尿培养才能检出原浆型菌株____A．高渗培养B．等渗培养C．碱性培养D．低渗培养E．普通培养2、女性，45岁，反酸烧心10余年，近2个月感吞咽不适，曾用西沙必利10mg 每天三次治疗，效果不佳，此时应首选哪种处理A：内镜检查B：食道测压C：上消化道造影D：24小时pH食管监测E：加用质子泵抑制剂治疗3、微小病变的发病机制可能是A．免疫复合物沉积B．抗基膜抗体形成C．抑制型T细胞功能紊乱D．C 3型肾炎E．肾小球微血栓形成4、男性，45岁，间断性乏力、食欲不振、两肋部胀痛3年，既往有慢性乙型肝炎病史。
查体：一般情况可，心肺无异常。
腹软，无压痛，肝肋下3cm，质地中等，轻压痛，表面光滑，脾肋下2 cm。
实验室检查：丙氨酸转氨酶(ALT)50U／L，白蛋白37 g／L。
上消化道造影无异常，诊断考虑A：原发性肝癌B：心源性肝硬化C：原发性胆汁性肝硬化D：肝炎后肝硬化(代偿期)E：肝炎后肝硬化(失代偿期)5、胰源性霍乱的致病因素是A．促胃液素B．胰蛋白酶C．血管紧张素D．血管活性肠肽E．血管升压素6、结核病累及神经系统的发生率为A：3％B：6％C：4％D：5％E：2％7、猪带绦虫病在治疗前的确诊依据是查到A．头节B．囊虫C．虫卵D．六钩蚴E．孕节8、伤寒病人解除隔离的主要标准是A：体温下降B：血培养转为阴性C：体征消失D：肥达反应阴转E：症状消失，大便培养连续2次阴性(间隔5日)9、女，20岁，昏睡、呕吐2小时，既往体健。
查：皮肤潮红，呼吸不规则，有苦杏仁味，考虑可能为A：酒精中毒B：安眠药中毒C：煤气中毒D：氰化物中毒E：有机磷农药中毒10、酮症酸中毒可引起严重脱水，原因是A：酸性产物加重水分丢失B：胃肠道的体液丢失C：与患者禁食有关D：尿糖增加，尿量增多E：酮体从肺排出时带走水分11、抗休克的根本措施是A．积极处理原发病B．纠正酸中毒C．补充血容量D．应用血管扩张剂，改善微循环E．抗凝治疗解除微细血栓12、抗利尿激素分泌失调综合征(SIADH)是A：肾小管对ADH过于敏感引起的综合征B：由垂体肿瘤导致ADH分泌增多引起的一组综合征C：抗利尿激素分泌增多引起的一组综合征D：下丘脑分泌增多引起的一组综合征E：肾小管对ADH不敏感引起的一组综合征13、抢救糖尿病酮症酸中毒时，关于胰岛素的使用下列用法正确的是A：当血糖下降至正常时，改输5％葡萄糖液并加入普通胰岛素(按每3～4g葡萄糖加1U胰岛素计算)B：应使血糖迅速下降至正常C：将普通胰岛素加人生理盐水中按每分钟每公斤体重o．1U持续静脉滴注D：尿酮体消失后，可停止输液，恢复平时治疗E：可予静脉注射普通胰岛素10～20U作为首次负荷剂量14、垂体危象的主要类型有A：低温型B：高热型C：低血糖型D：水中毒型E：低血压循环虚脱型15、以下哪项是神经元胞体变性坏死继发的轴突及髓鞘破坏A：节段性脱髓鞘B：华勒变性C：轴突变性D：神经元变性E：axonal degeneration16、下列哪项提示出血停止____A．黑粪变成暗红色，肠鸣音亢进B．经补充血容量周围循环衰竭的表现未改善C．血红蛋白继续下降D．补液充足的情况下血尿素氮持续升高E．黑粪转变为黄色，大便逐渐成形17、慢性消化性溃疡穿孔多见于____A．胃前壁溃疡B．胃后壁溃疡C．十二指肠球前壁溃疡D．十二指肠球后壁溃疡E．十二指肠球后溃疡18、患者，男性，45岁，乏力、食欲减退、腹胀、消瘦、低热(体温4～7℃)，持续性右上腹疼痛1个月。
天津2015年上半年内科主治医生职称模拟试题
天津2015年上半年内科主治医生职称模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、有关表象性盐皮质激素过多综合征的叙述，错误的是A：此病用地塞米松治疗有效B：临床表现近似原醛症，包括严重高血压，明显的低血钾性碱中毒C：此病用螺内酯治疗有效D：其病因为先天性11β-羟类固醇脱氢酶缺陷E：此病多见于儿童和青少年2、下面哪一项不是低颅压性头痛的临床表现A：头周缩箍感B：呈轻-中度钝痛或搏动样疼痛，缓慢加重C：常伴恶心、呕吐、眩晕、耳鸣、颈僵和视物模糊等D：头痛以枕部或额部多见E：头痛与体位有明显关系3、有关T3型甲状腺毒症的叙述，不正确的是A：在碘缺乏地区人群中常见B：在老年人群中常见C：此型占甲亢病例的15％D：此型仅占甲亢病例的5％E：血清TT3、FT3水平增高4、关于慢性肾上腺皮质功能减退症，下列说法错误的是A：继发性者是由于下丘脑-垂体病变引起B：原发性又叫Addison病C：原发性者是由于双侧肾上腺的绝大部分被毁D：继发性者是由于恶性肿瘤转移引起E：分为原发性与继发性两种5、男性，45岁。
最近阵发性右上肢抽搐，意识清楚，有时抽搐后右上肢暂时无力。
EEG示局限性棘波和尖－慢波。
可能的病变部位在A：左侧额叶中央前回外下端B：左侧内囊C：右侧小脑半球D：右侧颈膨大脊髓前角细胞E：右侧内囊6、患者，女，43岁，肺部听诊可闻及大水泡音，该患者的诊断是A．支气管炎B．支气管肺炎C．支气管扩张症D．肺梗死E．肺泡炎7、癌性胸水具有下列哪些特点____A．比重小于1.018 B．蛋白含量小于3g/dlC．细胞总数不超过100×106/L D．LDH含量高于血清E．胸水蛋白/血清蛋白＜0.58、干燥综合征肾损害常引起以下哪种临床表现A．蛋白尿B．血尿C．氮质血症D．低钾性周期性麻痹E．高血压9、单纯小细胞性贫血MCV、MCH、MCHC的变化为A．＜正常、＜正常、正常B．＜正常、正常、正常C．正常、＜正常、正常D．＜正常、＜正常、＜正常E．正常、＜正常、＜正常10、普通型肺炎链球菌肺炎的治疗，最主要的措施是A：卧床休息，补液B：给氧C：退热止痛D：祛痰止咳E：选用敏感抗生素11、在腺垂体功能不全时，可出现下列哪些情况A：血糖升高B：皮肤色素沉着过多C：体重明显增加D：怕热，腹泻E：低血压12、经皮心脏起搏的指征为A．无症状性窦缓B．高血压或卒中患者的正常窦性心律C．严重心脏阻滞伴肺水肿D．6次或更多次电击除颤仍无收缩E．一度房室传导阻滞13、结缔组织病不包括____A．RA B．痛风C．原发性干燥综合征D．血管炎E．SIE 14、关于成人腺垂体功能减退症，正确的是A：靶腺激素替代治疗应终身治疗，应激时也不能停药，可适当减少肾上腺皮质激素等B：当有感染引起败血症时，应抗感染治疗，并加大糖皮质激素剂量C：当患者出现高热，谵妄，烦躁不安时，可给予巴比妥类安眠药D：根据病情全面补充各种垂体激素E：当患者出现垂体危象，有低体温时，应及时保温，并给大量甲状腺激素15、淡漠型甲亢可有下列表现A：多见于老年人B：起病隐袭，神志淡漠，嗜睡乏力，反应迟钝C：眼征、甲状腺肿均很明显D：消瘦明显E：甲亢症状多不典型，有时仅有厌食、腹泻或心律失常16、惊厥性全身性癫癎持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少为A．6hB．12hC．24hD．48hE．72h17、关于成人腺垂体功能减退症的替代治疗，正确的是A：补充的肾上腺皮质激素以可的松为最佳，并从小剂量逐渐加量B：女性采用人工周期治疗，男性可用睾酮治疗C：肾上腺素的补充应先于甲状腺激素，无明显皮质醇低下者可以例外D：甲状腺激素应从小量开始，每日分多次服E：靶腺激素替代治疗应终身治疗，应激时也不能停药，反而要增加肾上腺皮质激素等18、一般认为与亚急性甲状腺炎有关的病因是A：螺旋体感染B：自身免疫C：病毒感染D：细菌感染E：立克次体感染19、女性，35岁，腹痛、腹泻6个月，粪便呈糊状，不含粘液脓血。
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天津2015年内科学主治医师（初级职称）考试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下列叙述正确的是A．颌内动脉为颈内动脉的分支B．颌外动脉为颈外动脉的分支C．颈内动脉是经破裂孔进入颅内的D．颈内动脉在颈部有少量的分支E．自颈内动脉起始后，颈内动脉在颈外动脉的前内侧2、尿高渗培养是为了检查A．支原体B．厌氧菌C．原浆型菌株D．耐药菌E．进一步证明尿无菌3、氨在血中主要是以下列哪种形式运输的A．谷氨酸B．天冬氨酸C．谷氨酰胺D．门冬氨酸E．谷胱甘肽4、下列哪种疾病不必与妊娠腹痛相鉴别：A．异位妊娠B．胎动不安C．胎漏D．堕胎E．妊娠合并急性阑尾炎5、肺心病急性呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7.18，二氧化碳分压74.6mmHg，碳酸氢根17.6mmol/L，剩余碱-6，你考虑下列哪一项诊断正确A．呼吸性碱中毒B．呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒C．代谢性碱中毒D．代谢性酸中毒E．以上都不是6、除哪项外，以下均为神经性皮炎的临床表现：A．好发于项部、四肢伸侧、骶部及会阴部B．病程长，易复发C．皮损为红斑、丘疹、苔藓化等多形性表现D．瘙痒剧烈E．发病与神经精神因素有关7、目前癫痫发作国际分类主要根据发作的临床表现分为A．单纯性发作和全面性发作B．抽搐性发作和非抽搐性发作C．有意识障碍发作和无意识障碍发作D．部分性发作和全面性发作E．单纯性发作和复杂性发作8、自凝树脂的引发剂含量一般为聚合粉重量的A．1%B．0.5%C．5%D．0.1%E．2%9、第一种用化疗能治愈的恶性肿瘤的疾病是A．败血病B．HLC．白血病D．NHLE．真性红细胞增多症10、咳逆倚息，短气不得平卧，其形如肿，属饮邪支撑胸肺，当是A．溢饮B．悬饮C．伏饮D．哮病E．支饮11、八珍汤合化积丸适用于治疗下列哪一病证：A．阴虚发热B．疟母C．积证正虚瘀结D．积证气滞血瘀E．以上都不是12、泌尿系感染常发生在下列因素中A．长期应用青霉素B．长期应用维生素EC．长期应用利尿剂D．长期应用免疫抑制剂E．长期应用降压药13、下面哪项为子宫脱垂的临床证型A．脾肾两虚B．脾虚与气滞C．气虚与阴虚D．肾虚与肺虚E．气虚与肾虚14、胞宫的生理功能是：A．定时藏泻B．主月经和生理带下C．主月经、分娩胎儿、排出恶露D．似脏似腑、藏泻有时E．主月经和胎孕15、霍乱所特有的”米泔水”样吐泻物产生机制是A．消化液分泌增多B．肠液分泌增多C．肠腔水分吸收减少D．胆汁分泌减少E．肠腔炎症渗出物增加16、青盲相当于现代医学之：A．慢性青光眼B．急性青光眼C．黄斑变性D．黄斑破孔E．视神经萎缩17、筋伤的病因主要是：A．直接暴力、间接暴力B．年龄、体质C．局部解剖结构、职业D．外力伤害、慢性劳损E．风寒湿邪、职业因素18、二尖瓣关闭不全严重反流的体征可见A．心尖区第四心音和短促舒张期隆隆样杂音B．心尖区第二心音和短促收缩期吹风样杂音C．心尖区第三心音和短促收缩期吹风样杂音D．心尖区第三心音和短促舒张期隆隆样杂音E．心尖区第四心音和短促收缩期吹风样杂音19、霍乱引起肌肉痉挛治疗原则是A．及时使用镇静止痉剂B．及时补充钠盐及钙盐C．纠正酸中毒D．纠正脱水及休克E．抗生素控制感染20、男，30岁，因亚急性硬化性全脑炎人院，既往史，3岁患过麻疹。
该病人属于A．潜伏性感染B．隐性感染C．病原携带状态D．显性感染E．病原体被清除21、避孕是指：A．孕妇女暂时不受孕B．受精卵不易着床C．抑制排卵D．杀伤精子E．改变子宫内膜环境22、产妇分娩后突然头晕眼花，不能起坐，或心胸满闷，恶心呕吐，痰涌气急，心烦不安，甚则神昏口噤，不醒人事。
可以诊断为A．产后血晕B．产后血劳C．产后汗证D．产后郁冒E．产后抑郁23、马来丝虫病与班氏丝虫病主要区别点是A．实验室检查B．诊断及治疗C．临床特点D．发病机制E．病理改变24、急性左心衰时患者烦躁最好选用A．哌替啶B．氯丙嗪C．安定D．异丙嗪E．吗啡25、只存在于多根牙中的牙周膜纤维的是A．牙槽嵴组B．斜行组C．水平组D．根尖组E．根间组26、咳嗽反射中枢位于A．基底核区B．小脑C．中脑D．大脑额叶E．延髓27、鼓胀湿热蕴结证，宜用清热化湿、利水消胀法，选用下列何方为佳：A．调营饮合五苓散B．中满分消丸合茵陈蒿汤C．实脾饮合膈下逐瘀汤D．猪苓汤合桃红四物汤E．以上都不对28、机械控制通气(CMV)适用于A．用于治疗伴有弥漫性肺浸润改变的低氧血症B．对呼吸运动不稳定的病人作为撤机前的过渡方式比较安全C．适用于各种需要通气治疗的人D．适用于自主呼吸停止的病人E．常用于撤离呼吸机之前的呼吸肌锻炼二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
）1、正常分娩以哪种胎位多见A．枕先露B．面先露C．肩先露D．足先露E．臀先露2、典型阿米巴肠病的粪便为A．黏液脓血便B．果酱样大便C．米泔水样便D．柏油便E．血水样便3、脑缺血超早期治疗时间窗为A．1小时B．6小时C．3小时D．2小时E．5小时4、肾病综合征低钾时利尿剂首选A．氨苯蝶啶B．氢氯噻嗪C．血浆白蛋白D．丁尿胺E．速尿5、诊断心律失常最常规的无创检查是A．心电图B．心电向量图C．心音图D．运动试验E．超声心动图6、男性，29岁，农民，因发热，全身酸痛5天，于7月20日入院，体温40.3℃，球结膜充血，腋窝及腹股沟淋巴结肿大伴压痛，双侧腓肠肌压痛，肝肋下可及，双肾区叩击痛，尿蛋白(++)，RBC2～3个/HP，WBC3～4个/HP，诊断A．肾综合征出血热B．伤寒C．病毒性肝炎D．钩端螺旋体病E．急性囊虫病7、患者70岁，临厕大便，努挣乏力，挣则短气汗出，便后疲乏，大便不干结，舌淡苔薄，脉虚。
宜选用以下何法：A．补肾助阳B．温阳益气C．益气润肠D．养血润肠E．以上都不是8、判断慢性肾盂肾炎疗效最重要的检查方法是A．临床症状消失B．肾区叩痛C．尿白细胞计数D．尿酚红排泄试验E．尿培养菌落计数9、流行性出血热病理改变中具有特征性病理变化部位是A．脑垂体前叶，肾髓质及右心耳出血B．垂体后叶，肾皮质及肾盂破坏C．肝萎缩及脾肿大D．右心室和间脑出血E．大脑水肿及脑疝10、急性肾盂肾炎的治愈标准是A．症状消失B．末梢血白细胞降至正常C．尿常规正常D．停药后一周症状未复发E．停药后每周作一次尿培养，连续三次阴性11、患者头痛昏蒙，胸脘痞闷，呕恶痰涎，舌苔白腻，脉弦滑。
其治方为：A．温胆汤B．苓桂术甘汤C．顺气导痰汤D．半夏白术天麻汤E．二陈汤12、下列哪项不符合脑栓塞临床表现A．青壮年多见B．多有脑膜刺激征C．多有房颤D．多表现完全性卒中E．起病急13、关于咪达唑仑，下列叙述哪项错误A．可产生剂量相关性呼吸抑制作用B．可使脑血流量和颅内压轻度下降C．具有抗焦虑、催眠和抗惊厥作用D．对正常人心血管系统影响轻微E．具有逆行性遗忘作用14、首先鉴别囊痈和疝的古籍是：A．《外科精义》B．《外科正宗》C．《外科大成》D．《疡科准绳》E．《外科理例》15、在我国引起慢性肾衰竭最主要的原因是A．继发性肾小球病B．慢性间质性肾炎C．遗传性肾小球病D．原发性肾小球病E．急性间质性肾炎16、某患者，男性，22岁，早晨起床发现口角向左歪斜，右侧抬头纹消失，右眼裂闭合不全，进早餐时发现吃东西没味，未发现听力异常、耳周感觉障碍及其他不适。
头部MRI检查正常，本患者面神经的病变部位在A．膝状神经节B．发出镫骨肌支以后鼓索以前C．膝状神经节后发出镫骨肌支以前D．发出鼓索以后E．脑干内17、有关肱骨内上髁的局部解剖错误的是：A．其后侧为尺神经沟B．骨化中心5岁出现C．骨化中心14～15岁闭合D．是前臂伸肌群的附着点E．是内侧副韧带的附着点18、淋证的基本治则是A．利水消肿B．实则清利，虚则补益C．活血化瘀D．疏肝理气E．行气止痛19、女45岁。
近5个月走路不稳，走路似踩棉花团样，尤以夜间为重。
查体：双下肢关节位置觉、震动觉均消失，Romberg征阳性。
其余神经系检查均正常，病变部位可能在A．前庭神经B．小脑C．脊髓后索D．锥体外系E．皮质脊髓侧束20、女患者，30岁，停经45天，恶心呕吐4天，不能进食，呕吐痰涎，胸脘满闷，舌淡，苔白腻，脉滑，治疗最佳方剂是：A．参苓白术散B．香砂六君子汤C．苏叶黄连汤D．温胆汤E．小半夏加茯苓汤21、在皮肤的哪一层没有血管：A．表皮B．真皮C．真皮深层D．皮下组织E．真皮浅层22、肝肾阴虚，肝络失养而导致的胁肋隐痛，口燥咽干者，宜选用A．知柏地黄丸B．补肝汤C．滋水清肝饮D．一贯煎E．沙参麦冬汤23、男性，48岁，3年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难，发作时血压28.0/16.0kPa(210/120mmHg)，症状可于2小时后自行缓解，血压恢复正常，诊断考虑A．高血压危象B．皮质醇增多症C．原发性醛固酮增多症D．嗜铬细胞瘤E．主动脉缩窄24、慢性肾小球肾炎病人临床尚未出现肾功能不全，这说明A．肾小球滤过率尚未受到影响B．肾小管排泌功能尚未受到影响C．肾小管及集合管的回吸收能力尚属正常D．”健存”肾单位尚有一定的数量E．肾小球的病理改变逆转恢复至正常结构25、中医称梅毒为：A．广疮B．肿疡C．淋证D．骚瘊E．阴疮26、咳嗽反射中枢位于A．基底核区B．小脑C．中脑D．大脑额叶E．延髓27、鼓胀湿热蕴结证，宜用清热化湿、利水消胀法，选用下列何方为佳：A．调营饮合五苓散B．中满分消丸合茵陈蒿汤C．实脾饮合膈下逐瘀汤D．猪苓汤合桃红四物汤E．以上都不对28、机械控制通气(CMV)适用于A．用于治疗伴有弥漫性肺浸润改变的低氧血症B．对呼吸运动不稳定的病人作为撤机前的过渡方式比较安全C．适用于各种需要通气治疗的人D．适用于自主呼吸停止的病人E．常用于撤离呼吸机之前的呼吸肌锻炼。