夏桂成教授调周法治疗原发性痛经的经验_夏桂成教授调周法治疗原发性痛经的经验
夏桂成治疗月经病验案2则
日一 至 ，经 量 中等 ，色红 夹 块 ，经 行 ７ｄ净 ，伴 形 体瘦 肾生肝饮等 ：至经 间排 卵期转从 阴 中求 阳 ，调理气 血 ．
弱 ，腰膝酸 软 ，性情 急躁 ，夜寐盗 汗等 。现 未避 孕 １年 以促重 阴转 阳 ，பைடு நூலகம்用补 肾促排卵汤 ：排 卵后 经前 黄体
未 孕 迭 经西 医乙黄周 期治疗 与促排 卵治疗 未果 妇 期 ，重在温补 肾阳，常用毓麟珠加减 ；月经来 潮 ，乃重 阳
ｌＯｇ，丹皮 １０ｇ，茯 苓 ｌＯｇ，川 断 １０ｇ，菟 丝子 １０ｇ，紫 石
殷燕 云 谈 勇 赵可 宁 钱 菁 胡 荣魁 （江 苏 省 中 医 院 ，江 苏 南 京 ２１００２９）
英 ｌＯｇ，熟地 ｌＯｇ，五灵 脂 １０ｇ，广木香 ９ｇ。常法煎 服。 服 药 ７剂 ，ＢＢＴ上 升 ，呈高 温相进 入 经前 期 ，采
医 案誊医 话
。
囊
服 药 ７剂 后 ．全 身症 状 改 善 ．带 下渐 增 ，锦丝 状
带下 亦较前 增 加 。转 从 阴 中求 阳 。调理气 血 ，以促 转
化的方 法 予 以补 。肾促排 卵汤 。处方 ：
夏 槿 戌 治 疗 月 经 病 验 案 ２则
丹 参 １０ｇ，赤 白 芍 （各 ）ｌＯｇ，山 药 ｌＯｇ，山 萸 肉
不 宁 ．致 月经先期 而下 。予 以补 肾调周 法 就 诊 时恰
高某 ，女 ，３３岁 ，已婚 ２００６年 ３月 ７日初诊 。
逢 月经 来 潮 ，即按 经 期 论 治 ，治 拟疏 肝 理 气 ．化 瘀 调
患者 月经 周期延 后 １７年 ．结婚 １０年未孕 自 １６
经 。方取 五味调 经散合 加味失 笑散 。处方 ：
夏桂成老教授“调周治法”临床发挥值得收藏
夏桂成老教授“调周治法”临床发挥值得收藏一.行经期活血调经，重在祛瘀一般调经法:加减五味调经汤:当归赤芍各10g 五灵脂12g 艾叶6-9g 益母草15-30g 泽兰12g 川牛膝10g 经期停服，经净则停。
逐瘀通经法:促经汤:香附10 g 熟地10g 赤芍莪术 12g 木通5g 苏木9g 当归10g 川芎5g 红花10g 肉桂5g 后下桃仁9g 甘草3g 逐瘀脱膜汤:丹参赤芍五灵脂12g 肉桂5g 后下延胡索12g 三棱莪术各10g 五灵脂10g化瘀止血法:加味失笑散:五灵脂12g 蒲黄6g 当归赤芍续断各10g 大小蓟12g 血余炭9g 荆芥6g 益母草15g二.经后初期滋阴养血，以阴扶阴。
1.滋阴养血法:轻剂:归芍地黄汤加减当归白芍怀山药山萸肉各10g 熟地12g 丹皮9 茯苓怀牛膝寄生各10g经后初期服每日1剂水煎服2次小腹胀矢气頻作，去当归加丹参 10 g 砂仁后下5g 煨木香 9g 出现纳差舌苔厚腻去当归熟地加入陈皮制半夏炒麦芽 12g 出现胸闷脘痞，时欲嗳逆，去熟地加入荆芥6g 郁金 9g 婆啰子 10g归芍地黄汤中有当归熟地两药合用容易导致腹胀便溏故去当归加入丹参10g 考虑天葵阴水，可以加入寄生牛膝。
滋阴养血中剂:二甲地黄汤炙鳖甲6-9g 牡蛎15g 熟地山药各10g 山萸肉 6-9g 炒丹皮 10g 茯苓白芍怀牛膝各10g滋阴养血重剂:三甲复脉汤滋阴奠基汤龟甲先煎10-15g 左牡蛎先煎 15-30g 怀山药熟地各12g 山萸肉6-9g 丹皮茯苓怀牛膝制首乌各10g 玄参 9g 太子参12g2.降火滋阴法(1)降火滋阴知柏地黄汤知母6g 黄柏10g 生熟地12g 怀山药9g 山萸肉6g 丹皮茯苓泽泻9g 怀牛膝玄参各10g 寄生12g 若烦热口渴咽喉干燥上方加入沙参10g 麦冬9g ；如果出现脘腹作胀，矢气偏多，大便溏者，上方去知母玄参加入木香 9g 炒白术 12g 砂仁后下 5g 白蒺藜10g(2) 清心降火常用方剂清心莲子饮导赤散清心汤加减清心饮:钩藤12g 莲子心5g 茯苓12g 黄连3g 合欢皮9g 丹参赤芍生地各10g 麦冬6g 黛灯芯 1米经后初期日服1剂水煎分2次若心烦失眠加入炒枣仁 9g 龙齿 10g 胸闷气窒时欲叹气加入广郁金9g 石菖蒲5g 如果头昏头痛口干口苦加入白蒺藜全蝎5g 脘腹胀加入木香陈皮6g 佛手5g。
夏桂成“调理月经周期法”
夏桂成“调理月经周期法”夏桂成教授是我国著名中医妇科专家，江苏省中医院主任中医师，业医50余载，在妇科疾病诊治方面有丰富的临床经验，并形成其独特的理论体系。
笔者有幸侍诊于夏师左右，对夏师运用“调理月经周期法”（简称调周）及系列的调周方药，体会颇深，不仅体现《内经》“治未病”思想，而且是“审因论治”在临床的灵活运用。
现摘录夏师验案如下。
初诊陶某，25岁，未婚，教师，2007年12月31日初诊。
主诉：月经紊乱6年。
现病史：患者初潮13岁，经期4d，月经周期30d，量少，色黯红，少量血块，无痛经。
自2002年始出现月经频发，常10~15d一潮。
B型超声示：子宫附件无异常。
性激素六项检查正常。
基础体温呈单相波动。
曾行人工周期，疗效不显，后改服中药乌鸡白凤丸、逍遥丸、归脾丸等，效果不著。
刻诊：月经10d一潮，量中，色黯红，无血块，带下偏多，色微黄，有异味，面红口干。
末次月经2007年12月25日，前次月经2007年12月15日，4d血净。
舌淡红，苔薄，脉弦数。
中医诊断：崩漏，辨证属阴虚血热、胞宫失藏。
西医诊断：功能失调性子宫出血，治拟滋阴补肾、凉血调经。
方用二甲地黄汤加味：（炙）龟板、山茱萸、（炙）鳖甲各9g，白芍、山药、牡丹皮、茯苓、续断、桑寄生、熟地黄、川牛膝、泽泻各10克。
服药4剂。
二诊诉口干减轻，舌红，苔薄，脉弦细。
治拟滋阴养血、补肾助阳。
方用归芍地黄汤合菟蓉散，药用：丹参、赤芍、白芍、山药、熟地黄、牡丹皮、茯苓、续断、菟丝子、肉苁蓉、怀牛膝各10g，山茱萸、炙鳖甲各9g。
再进3剂，并嘱其测量基础体温。
三诊诉带下增多、透明，异味明显减轻，少腹隐痛，舌红，苔薄，脉细数，基础体温36.2度，时值月经周期第12d，予以滋阴补肾、活血化瘀，方用补肾促排卵汤：丹参、赤芍、白芍、山药、熟地黄、牡丹皮、茯苓、续断、菟丝子、紫石英、五灵脂、红花各10g，山茱萸9g。
服4剂后，基础体温坡样上升至36.8度，诉口干较前明显改善，纳差，大便溏，舌淡红，苔薄，脉弦细。
夏桂成治疗子宫内膜异位症所致痛经的经验
夏桂成治疗子宫内膜异位症所致痛经的经验夏桂成是一位有经验的中医师，他在治疗子宫内膜异位症所致的痛经方面有着独特的经验和方法。
他认为，治疗子宫内膜异位症所致的痛经，首先要针对病因进行治疗。
他会仔细询问病人的病史和症状，进行全面的体检和辨证施治，以确定病因和病情。
夏桂成通常采用中药配合针灸的方式治疗子宫内膜异位症所致
的痛经。
他会根据病人的具体情况，选用不同的中药方和针灸方法进行治疗。
针灸是夏桂成治疗子宫内膜异位症所致痛经的重要手段之一。
他认为，针灸可以调节人体内环境，促进气血循环，缓解痛经症状。
他会根据病人的具体情况，选用不同的针灸方法和穴位进行治疗。
在中药方面，夏桂成通常会选用一些具有活血化瘀、调理气血的中药，如当归、川芎、红花等。
他认为，这些中药可以促进血液循环，缓解痛经症状。
总之，夏桂成治疗子宫内膜异位症所致痛经的经验非常丰富，他的治疗方法和药方都非常有效。
如果您正在为痛经烦恼，不妨去找他咨询一下。
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夏桂成教授分七期论治月经病
夏桂成教授分七期论治月经病早期的补肾调周法将月经周期的分为4期：经后期、经间期、经前期、行经期,经夏教授多年摸索后的调周法按7个时期论治：经后初期，经后中期，经后末期，经间排卵期、经前前半期、经前后半期，行经期。
通过燮理阴阳达到修复、重建月经周期。
①经后初期：月经干净后3-5天，亦有更长时间者,表现为无明显带下。
治当滋阴养血，阴虚轻者，方用归芍地黄汤，常用药：当归、白芍、山药、山茱萸、熟地黄、牡丹皮、茯苓、泽泻、续断、桑寄生、怀牛膝等。
阴虚重者，雌激素偏低，癸水衰少者，可用二甲地黄汤，常用药：龟板、鳖甲、白芍、山药、山茱萸、熟地黄、女贞子、牡丹皮、茯苓、紫河车、山茱萸、怀牛膝等峻补肾阴。
②经后中期：月经干净3-5天后的一段时间内，开始出现少量带下。
治当滋阴养血，稍佐助阳，须加入少量助阳药，如：菟丝子、肉苁蓉等。
常选滋肾生肝饮合菟蓉散，常用药：丹参、赤芍、白芍、山药、山茱萸、牡丹皮、茯苓、熟地黄、续断、菟丝子、肉苁蓉、泽泻等，阳中求阴。
③经后末期：时间较短，一般2d～3d，与经间期相连。
表现带下量增多，或有少量锦丝带。
治当滋阴助阳，阴阳并调。
经后末期常与经间排卵期密切相关，接近重阴的较高水平，这时需要阴阳并调，并却促使其气血活动，方用补天五子种玉丹加减，常用药：丹参、赤芍、白芍、山茱萸、山药、熟地黄、牡丹皮、茯苓、续断、菟丝子、怀牛膝、杜仲、五灵脂、枸杞子、五味子、覆盆子、巴戟天等。
④经间排卵期：一般在两次月经周期的中间，以出现较多透明锦丝样带下为标志,持续时间根据数律分别有7、5、3天不同。
治当补肾活血。
夏教授自拟补肾促排卵汤，药用：当归、赤芍、白芍、山药、山茱萸、熟地黄、牡丹皮、茯苓、续断、菟丝子、紫石英(鹿角片)、五灵脂、红花、川芎等。
⑤经前期前半期，又称黄体期。
出现高温相6-7天之内。
为阳长运动的重要时期，此期患者常常表现为阳长的不足，所以此期的治疗是扶助阳长，保持重阳的持续。
具体说来又有血中补阳，阴中求阳，气中补阳之分，代表方有毓麟珠、右归饮、健脾温肾汤等，此乃法中之法。
夏桂成妇科证治经验
夏桂成妇科证治经验原发性痛经痛经指女性月经期前后或在经期间，出现周期性下腹部痉挛性疼痛、常痛引腰骶、痛剧昏厥，或者行经末期经净后短时期内小腹坠痛隐痛，影响日常生活者。
其中经过详细妇科临床检查，未发生器质性异常者，称为原发性痛经，亦谓之功能性痛经。
原发性痛经是青春期妇女中最常见的妇科疾患之一。
发病率达30—50%，其中大约10%左右的患者由于月经的疼痛，难以正常工作和生活，因而诊治原发性痛经对改善女性个体健康，提高工作效率、生活质量、有着重要的意义。
痛经之症，前人称“行经腹痛”，最早记载见汉代《金匮要略方论·妇人杂病脉证并治》：“带下，经水不利，少腹满痛，”之中；至宋·《妇人良方大全·调经门·月水行止腹痛》列出治疗痛经方温经汤，并责之“风冷之气客于胞络，损伤冲任之脉”所致。
后来《丹溪心法·妇人》指出痛经有经行作痛、经后作痛分辨虚实。
直至明、清时期《景岳全书·妇人规·经期腹痛》，对本病辨证作了较系统的论述，接着《宋氏女科秘书》、《傅青主女科》、《医宗金鉴·妇科心法要诀》等对本病治法及方药作了大量的探索。
夏师纵贯前人对本病发生的认识，结合现代医学有关原发性痛经可由子宫发育不全、子宫屈曲、宫颈管狭窄、子宫内膜脱落、不良体态姿势、体质因素、变态反应状态及精神因素等原因所致，认为这与前人所提出的先天赋禀不足，后天风冷、寒湿、气滞瘀阻胞宫致使经行腹痛颇相谋合。
有关痛经的病因病机，夏师则认为，本病起于初潮后，起初即痛经或行经1—2年后出现严重症状，按照《内经》中女性生长发育的阶段特点，此时正应是肾气盛、天癸至的时期，若经行疼痛、势必首先要考虑肾与天癸系统的功能。
《圣济总录》中论“室女月水来腹痛”中说“室女月水来腹痛者，以天癸乍至，荣卫未和、心神不宁、间为寒气所客，其血与气不流利，致令月经结搏于脐腹间，疠刺疼痛。
”这一论说阐述初行经时期，天癸刚至，心肾坎离之间尚未达到正常的调济水平，寒凝胞脉，致使气血失畅，发为腹痛。
【夏桂成：治痛经5首】
【夏桂成：治痛经5首】痛经，即疼痛性月经病，是行经期，或行经前后期，或经前期发生的周期性病症。
一般有原发性痛经。
膜样性痛经，子宫内膜异位性痛经，吊阴痛痛经，经前期腹痛，经行头痛，经前乳房胀痛。
1、逐瘀脱膜汤组成：肉桂（后）3-5g、五灵脂，三棱，莪术，炒当归，赤白芍各10g、益母草15-30g、木香6-10g、延胡索12g、川断15g、或加蒲黄6g、三七粉6g、炒枳壳6-9g。
服法：行经期，每日一剂，水煎分2次服。
功效：温经助阳，逐瘀脱膜。
适应症：主要用于膜样性血瘀痛经，膜样性血瘀出血（月经过多）。
按：方中肉桂温阳助阳，通过温补扶正，有助于化瘀脱膜，即使子宫内瘀结而不能脱膜或脱落不利的陈旧性内膜能够顺利脱落；五灵脂化瘀，且有止痛止血作用；三棱，莪术攻崩逐瘀，为化瘀峻药，膜样性血瘀道深途远，蕴结较甚，非峻药不能逐之。
通过摸索，我们发现三棱，莪术在逐瘀方面较之桃仁，红花为佳，且桃仁、红花、川芎会引起一定程度的出血增多；加入当归，赤芍化瘀调经；木香，延胡索以止痛，复加炒枳壳、益母草以收缩子宫，排出瘀膜。
故诸药合用，能使膜样性血块变小，且易排出，疼痛减轻，痛时缩短，为临床之验方。
2、痛经汤组成：钩藤15g、丹皮、丹参、赤芍、五灵脂各10g、肉桂（后）5g、木香6-9g、延胡索12-15g、川断，杜仲各10g、益母草15g、茯苓10g。
服法：行经期，每日一剂，水煎服服。
功用：活血化瘀，温经止痛。
适应症：主要适用于一般功能性痛经。
按：功能性痛经，大多见于未婚室女，少数亦可见于已婚女子，方中钩藤，丹皮清心肝而宁神魂，因为疼痛者必与心肝神魂有关，镇静安神才能有效的控制疼痛，故为止痛的前提；丹参、赤芍、五灵脂、益母草活血化瘀，调经止痛，此乃通则不痛之意也；肉桂，川断，杜仲，补肾暖宫，温阳活血，不仅有助于活血化瘀，推动气血畅行的作用，而且阳气温煦，暖宫熔瘀，是消除子宫瘀凝的深层含义；延胡索、五灵脂不仅化瘀调经，又为止痛之良药，茯苓宁心利湿，有助于排浊化湿的作用。
夏桂成诊治经间期出血的卓识
夏桂成诊治经间期出血的卓识夏桂成诊治经间期出血的卓识李文斌(武进中医医院，江苏武进213161)关键词：补肾调周法；经间期出血；补肾活血促排卵；夏挂成中图分类号：RTll．51文献标识码：B文章编号：1000—1719(2006)09—1069—02夏桂成教授精研《易经》、“八卦”，历代妇科名著，重点如：《妇人大全良方》、景岳《妇人规》、《傅青主女科》，结合现代周期学说提出“补肾调周法”系统理论，该理论较传统的“调经理论”具有精确性。
其核心内容是：根据妇人月经周期的不同时期体内阴阳变化之需要，而铺设一系列方药，以顺应这种变化。
“经后期滋阴养血，经间期补肾活血，经前期养血助阳，经期活血化瘀”。
本法因势利导，顺势而为，有四两拨千斤之效。
验之临床、其显著的疗效受大江南北，乃至国外患者的肯定。
本文介绍在“补肾调周法”指导下夏教授治疗经间期出血的经验，以从一个侧面来反映该理论对临床巨大指导意义，具有科学性、先进性。
夏教授治疗经间期出血“见血不止血”，而是采用补肾活血促排卵的方法，一旦促排卵成功，“不止血而血自止”，初看似有悖于常理，实治本之道也。
经间期出血：指月经周期基本正常的前提下，在两次月经中间姻绲之时，出现周期性的阴道出血。
其对应于西医的“排卵期出all”。
里面包括两层含义：①经间期。
经间期不仅是指两次月经中间的时期，而且包括纲组状的排卵活动，这种排卵状的气血活动较时间概念更重要。
②出血问题。
指阴道或多或少、或长或短的出血。
1病机见识古人对“经间期出血”无专论，散见于“月经先期、月经量少、经漏、赤白带下、一月经再行”等相关记载中。
明代袁了凡虽指了“一月经行一度，必有一日蕴育之候，此的候也，顺而施之则成胎。
”但限于历史条件未能明确论述。
夏教授在参与修订第5版全国医药院校统编教材大纲与《中医妇科学》时，正式提出“经间期出血”概念，并设独立篇章，来讨论其病因病机、治法方药。
当时考虑其发病机理为2因绲期元精充实，阳气内动，加以肾阴不足、湿热内蕴或瘀血内留等因素动血，便可致阴道出血。
月经周期与调周法
月经周期与调周法-夏桂成1 试论行经期的生理特点我们自60 年代起,对月经周期及调周法就有所认识,70 年代中期,受中药人工周期法的启迪,临床运用较多,80 年代、90 年代对调周法的运用较为深入,认识与体会也较多,临床疗效较为显著,特别是对不孕症、痛经病证、功能性子宫出血病证疗效较佳。
近年来应用于器质性疾病,如子宫肌瘤、子宫内膜异位证、慢性盆腔炎等,也取得了较好的效果。
因此,笔者愿意就“月经周期和调周法”全面系统地介绍我的认识和经验,按行经期、经后期、经间期、经前期 4 期,从生理、病理到治疗特点论述之。
首从行经期开始,先析生理特点。
一般来说,月经周期已到,阴道见红,基础体温(下称BBT) 由高温相下降,标示行经期的到来,亦意味着本次月经周期的结束,新的周期已开始。
排出经血,固然是行经期的到来,但经血之所以排出,又是一系列生殖机能活动之阴阳消长,从相对性平衡到不平衡、从不平衡的极限调节到平衡的结果。
子宫在行经期行泻的作用,冲任行通达的作用; 泻者,子宫开放也,通达者,推动经血下行也,从而排出经血,因为排出经血与冲任脉的关系很大,故历来妇科书籍只提冲任经脉,不提子宫者,此理也。
我们认为冲任脉包括督脉内始于子宫,故胞脉胞络,实际上就是冲任经脉之在于子宫内者,故子宫开放,冲任之胞脉胞络推动经血排出。
但经血之排泄所以有常量者,此与子宫泻中有藏,藏中有泻,以及冲任胞脉胞络之通达与约制功能有关。
而月经之规律性来潮者,首先与阴阳消长转化的周期节律有关,但又与整个自然界包括体内的圆运动生物钟节律有关,下面将分别论述之。
1. 1 排泄经血及经血内含实质月经来潮,排出经血,固然是子宫与冲任之胞脉胞络的作用,但目的在于除旧迎新,是新陈代谢的必然。
按我们所制定的调周法而言,行经期又当分为初、中、末 3 个时期。
行经的初期,是排泄的早期,也是排经的开始发动时期,与经前期紧密相连,行经量少、色淡红、质地稀,有的极少,不易察觉,易忽略,时间短暂,一般1 天,有的仅半天,偶有1 天半到2 天的;行经中期,是排泄的高峰时期,一般经量多,色红或紫红,质地稍粘稠,或有小血块,是除旧的主要时期,经血的排泄是否通畅,是否顺利,主要体现在这一时期,一般1～2 天,亦有达到2 天半或3 天的;行经末期,是排泄经血的结束时期,也是生新的开始时期,因为除旧务必彻底,一般不能有丝毫储留,留得一分瘀,影响一分新生,因行经末期较之行经早、中期有所延长,一般1～2 天,但有达到3～4 天,甚则有达5 天。
中医学的毕业论文
中医学的毕业论文中医学的毕业论文范文原发性痛经(PD)又称功能性痛经，是妇科常见的疾病之一，中医又称“经行腹痛”.西医认为原发痛经，是由内在的子宫功能障碍所引起的［1］.传统医学对原发性痛经的临床表现、病因病机、防治措施多有研究，在长期的临床医疗实践中积累丰富的诊疗经验，本文对近年研究进展进行综述。
1内治法1.1朱小南先生治疗痛经，不仅重视辨证分型，而且认为掌握医治时机也很重要。
虚寒气滞型痛经，在行经初期，小腹不畅时用药最为妥当。
与寒证治疗时机相同，则为血瘀型痛经，两者又有气滞血阻，也应在行经初期，经水涩滞、腹痛剧烈、夹有瘀块时服药。
常用活血调经药如山楂、枳壳、川芎、当归尾、乳香、没药、青皮、桃仁、红花等，活血化瘀，通经止痛。
至于虚性痛经无论是气虚、血虚、还是冲任虚弱，都是由于身体虚弱引起，以致经来腹痛，因此体虚是本，经痛是标。
此证适合平时服药，气虚用人参、黄芪、白术、茯苓;血虚用当归、地黄、川芎、芍药;冲任虚弱用紫河车、鹿角霜、巴戟肉、仙灵脾等药;再略加苏梗、陈皮、木香、砂仁等行气醒脾药。
到行经期间不一定要服药，痛经也会逐渐缓解。
1.2刘奉五先生认为引起痛经的因素比较复杂，而且相互交错或重复出现，常见证型为：(1)肝郁气滞，由于忧思郁怒，气机不得宣畅，气滞则血瘀，滞与胞宫而作痛;(2)血瘀气阻，血不循经，阻滞于胞中形成瘀血，阻碍气机流畅，前者以气滞为主，后者以血瘀为主;(3)寒湿凝滞，经期淋雨感寒或过食生冷，寒湿客于胞中，凝聚而不行;(4)肝郁血热，肝郁日久化热，气血郁结，不能宣通，聚于胞中;(5) 湿热下注，湿热博结，阻碍气血不得通畅;(6)气血亏虚，胞脉空虚，运行不畅，经血瘀滞;(7)脾胃虚寒，气血生化之源不足，血脉虚寒，经来寒气客于脾胃。
刘老［4］认为脾胃虚寒是痛经最重之证型，其症状特点一是痛泄，一是脐周痛甚(脐周属太阴脾经，此证型的病因病机是中焦虚寒、气血化源不足、冲任失调受阻。
综刘老的经验，以附子理中汤为主方，温中散寒治其本，用沉香取其辛香温化，元胡、香附等温经舒气，共奏温通降气止痛之效。
夏桂成教授调周疗法治疗月经病述要
胃肠肿瘤的治疗方案。
参考文献:[1] 陈智伟,廖美琳.REC I ST 标准在肿瘤治疗疗效评价中的作用[J ].中国肿瘤,2004,13(10):6162618.[2] 汤钊献.现代肿瘤学[M ].上海:上海医科大学出版社,2000:7732818.[3] 周际昌.实用肿瘤内科学[M ].第2版.北京:人民卫生出版社,2003:3952397.[4] 孙玉珏,赵晖,郭跃武,等.羟基喜树碱联合草酸铂治疗晚期消化道肿瘤的临床疗效[J ].中华肿瘤杂志,2004,26(12):7492752.(收稿日期:2008208221)夏桂成教授调周疗法治疗月经病述要池 雷,夏桂成(江苏省中医院,江苏南京210029)[摘 要]夏桂成教授是我国著名的中医妇科专家,他提出的中医调周疗法形成了独特的理论体系,对月经生理、病理进行了详细的阐述,并根据月经各期的特点,提出了辨证依据,制定了相应的调治原则,在临床上取得卓著的疗效。
通过对夏桂成教授调周疗法的总结,浅析此理论体系的框架,与众位同道共同学习。
[关键词]夏桂成;调周疗法;行经期;经后初期;经后中期;经后末期;经间排卵期;经前前半期;经前后半期[中图分类号]R711.51 [文献标识码]B [文章编号]167125098(2008)3324914201 江苏省中医院夏桂成教授从事妇科临床工作数十年,通过对其临床实践的总结,形成了独特的理论体系,其创立的调周理论对妇科月经疾病的生理、病理进行了详细的阐述,并在临床工作中取得了卓著的疗效。
笔者有幸师从夏桂成教授学习,现将调周疗法浅述如下。
1 月经周期的七期分类法夏桂成教授根据月经各阶段的生理变化特点,及各阶段的阴阳变化规律,提出了月经周期的七期分类法,即行经期、经后初期、经后中期、经后末期、经间排卵期、经前前半期、经前后半期。
月经周期的七期分类法,是调周理论应用的基础。
1.1 行经期 指从经血来潮开始,到整个经期结束。
著名中医妇科夏桂成教授补肾调周法
著名中医妇科夏桂成教授补肾调周法中医学是中国的传统医学，深受广大人民群众的喜爱和信任。
在中医学中，补肾调周法是一种常用的治疗方法，可以帮助女性朋友调节身体功能，改善身体健康。
今天，我们将介绍著名中医妇科夏桂成教授的补肾调周法，希望能够为广大女性朋友提供帮助。
夏桂成教授是中国著名的中医妇科专家，多年来致力于妇科疾病的治疗和研究。
他总结了丰富的临床经验，创立了独特的补肾调周法，被广大患者视为救命稻草。
补肾调周法的核心理念是通过调整女性身体的内分泌和能量平衡，达到补充肾脏精气，调理女性生理机能的目的。
以下是夏桂成教授补肾调周法的具体步骤：第一步：明辨病机，准确辨识症状在进行治疗之前，夏桂成教授首先会对患者进行全面的身体检查，从内到外，从根本上寻找病因。
通过仔细倾听患者的症状和疼痛感受，夏教授可以辨别出是否存在肾脏虚寒、阳气不足等问题。
第二步：补充肾脏精气，调理女性生理机能根据患者的具体情况，夏教授会选择相应的中药进行治疗。
其中，常用的药物包括当归、熟地、枸杞子等，这些药物被认为有助于补肾益精、调整女性生理机能。
此外，夏教授还会结合针灸、推拿等中医理疗方法，全方位地调理女性身体功能。
这种综合治疗的方法，能够有效地改善女性的生殖功能，提高患者的生活质量。
第三步：加强饮食调理，提高免疫力饮食是人体健康的重要保证，夏教授强调饮食调理在补肾调周法中的重要性。
他建议患者要合理搭配膳食，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鸡蛋、瘦肉、豆类等。
此外，夏教授还推荐患者适量饮用中药汤剂，如枸杞茶、当归煮鸡蛋等。
这些中药汤剂不仅可以提高女性的免疫力，还有助于补充肾脏所需的营养物质。
第四步：调整心态，保持良好的情绪在夏桂成教授的治疗理念中，心态调整是非常重要的一环。
他认为，只有保持良好的情绪和积极的心态，才能够让治疗效果更加显著。
夏教授建议患者通过音乐欣赏、书法练习等放松身心，避免压力对身体的负面影响。
此外，他还鼓励患者与家人、朋友进行沟通，分享自己的思想和感受，以减轻心理压力。
著名中医妇科夏桂成教授补肾调周法
著名中医妇科学家-夏桂成的补肾调周法第一部分夏桂成教授补肾调周法的理论研究一．夏桂成教授补肾调周法的学术源流１《易经》与《尚书》２《内经》与《金匮要略》３《妇人良方大全》４《景岳全书・妇人规》５《傅青主女科》二．补肾理论的探讨．１肾的生理功能与病理现象．２肾阴与肾阳３肾阴虚与肾阳虚的临床表现４滋肾补肾法第二部分补肾调周学术思想及其临床运用一。
补肾调周的学术思想１行经期（重阳必阴）２经后前期３经后中期４经后末期５经间排卵期（重阴必阳）６经前初期７经前后期二。
补肾调周法的临床应用1补肾调周法在不孕症中的应用２补肾调周法在ＰＣＯＳ中的应用３补肾调周法在原发性痛经中的应用４补肾调周法在经间期出血中的应用５补肾调周法在盆腔炎中的应用６补肾调周法在乳腺增生中的应用７补肾调周法在其它妇科疾病中的应用第三部分夏桂成教授补肾调周法用药分析一。
夏老对血肉有情之品的使用二。
补肾调周法的常用药１常用药物频次的统计２常用药物剂量的统计３方剂中君、臣、佐、使药物的统计４常用药物的分析第四部分结语………………………………………………………………………．摘要夏桂成教授是我国著名老一辈妇科专家，其从事临床、教学、科研六十载，临证经验丰富，理论建树，著述颇丰。
夏教授博采众长，创立了补肾调周法用于治疗妇科各病。
目的：整理研究当代中医妇科名家夏桂成的“补肾调周法”的学术思想和临证经验。
传承名家的学术思想和临证经验是发展中医事业迫在眉睫的学术己任。
对其特色之处进行阐述，最终加以发扬，使其不但具有传统内涵，更能符合现代化的特色。
方法：主要通过收集大量的相关文献资料，或是与其学术传人进行学习的方法，阅读其学术传人及夏老的著作，再进行文献资料的整理、归纳、分析、研究而后成文。
结果：总结出夏桂成教授“补肾调周法”的学术源流，通过文献整理研究，得到其临证经验，用药特色。
结论：补肾调周法理论来源于《易经》，深受《傅青主女科》等古籍影响，在临床中，对于不孕症、多囊卵巢综合征、痛经、盆腔炎、乳腺增生等病均有较好的疗效。
夏桂成诊治子宫腺肌病痛经的临床经验
夏桂成诊治子宫腺肌病痛经的临床经验钱菁;赵海英【摘要】@@%夏桂成教授在诊治妇科疾病方面有着其独特的理论体系和丰富的临床经验,其倡导的“调周法”对诊治妇科器质性疾病有着独特的疗效.对于子宫腺肌病痛经的治疗,夏老认为肾阳不足,冲任通畅乏力,经血凝结为其基本病机,治疗上在原有的活血化瘀的基础上,更注重病因的治疗,从整体观念出发,按月经周期中的不同时期的特点进行“调周”治疗,更要重视经间排卵期的温肾助阳.具体治法如下:经前期补肾助阳,化瘀消癥；行经期温暖胞宫,活血化瘀；经后期滋阴养血,化瘀消癥；经间期补肾调气,活血消癥.并附验案以佐证.【期刊名称】《江苏中医药》【年(卷),期】2012(044)012【总页数】2页(P11-12)【关键词】子宫腺肌病;痛经;肾虚;中医药疗法【作者】钱菁;赵海英【作者单位】江苏省中医院,江苏南京210029;句容市白兔中心卫生院,江苏句容212403【正文语种】中文【中图分类】R711.74夏桂成教授为全国著名中医妇科学专家，业医已六十载，在妇科疾病的诊治方面有其独特的理论体系和丰富的临床经验。
夏老临床倡导“调周法”，不仅对妇科功能失调性疾病有着显著的疗效，而且对一些妇科疑难病症，甚至某些器质性疾病亦有较好的疗效。
笔者有幸随夏老学习，获益良多，现将夏老诊治子宫腺肌病痛经的经验介绍如下：子宫腺肌病是指子宫肌层内存在子宫内膜腺体和间质，在激素的影响下发生出血，肌纤维结缔组织增生，形成弥漫病变或局限性病变的一种良性疾病。
在中医学文献中无本病的专项记载，散见于“痛经”、“癥瘕”、“不孕”等有关疾病的记述中，但临床上一般以“痛经”为主。
对于子宫腺肌病，从现代疾病谱的病因学说来看，多次的妊娠及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等造成子宫内膜基底层损伤，由此而侵入子宫基层发生。
《妇人大全良方·妇人腹中瘀血方论》曰：“妇人腹中瘀血者，由月经闭积，或产后余血未尽，或风寒滞瘀。
久而不消，则为积聚癥瘕矣。
国医大师、妇科圣手夏桂成先生有一个治疗子宫内膜异位症性痛经的验方——内异止痛汤
国医大师、妇科圣手夏桂成先生有一个治疗子宫内膜异位症性痛经的验方——内异止痛汤，此方由12味中药组成，应当在经前和经期服用：钩藤、紫贝齿（先煎）、炒当归、赤芍、五灵脂、延胡索、莪术、肉桂（后下）、广木香、川续断、全蝎粉、蜈蚣粉。
（平台规则是不许说药量，否则判违规）功效：活血化瘀，止痉镇痛。
主治：子宫内膜异位症性痛经，或剧烈性其它痛经。
禁忌：肝火湿热偏甚所致痛经者忌。
方解：本方为专治子宫内膜异位症所致痛经。
方中用当归、赤芍、五灵脂、莪术等活血化瘀为要药，化瘀者，通畅血道也，所谓“通则不痛”指此而言。
用肉桂、川断者、温肾助阳，一方面有助于通畅血道，另一方面，阳旺则可融解膜样性血瘀；用木香、延胡索者，有助于镇痛也；方中又用钩藤、紫贝齿者，宁心熄风.平肝安神，亦为镇痛而用；全蝎、蜈蚣合用，有止痉的作用，止痉止痛，才能控制剧烈性疼痛。
全方所用之药，均为急则治标的止痛方药，故名为内异止痛汤。
临床运用：血瘀性子宫内膜异位症性痛经。
可见经行量少不畅，色紫黑，有血块；或经行量多，色紫红，有大血块，一般经行第1日小腹或少腹胀痛剧烈，或伴小腹、肛门作坠，胸闷烦躁，脉弦，舌质紫暗或边有紫点。
加减变化：兼有乳房乳头胀痛、心情急躁等肝郁气滞者，需加入柴胡、制香附、金铃子等；兼有神疲乏力，小腹肛门胀坠明显，而行经中后期疼痛属于气虚下陷者，需加入黄芪、党参、升麻等。
按语：子宫内膜异位症，属于中医血瘕（癥）的范围。
血瘕之名，见于《内经》，详于《诸病源候论》。
是妇科常见的疑杂顽固的病证之一。
一般均从活血化瘀入手，可能受血瘕(癥)的影响。
但活血化瘀，虽有改善症状、减轻疼痛的作用，实乃急则治标之法也，非治本之道。
虽然也有少数通过活血化瘀达到了治愈的目的，但我们观察仅依赖活血化瘀治愈者很少。
而且在应用本方治疗时，务必结合心理疏导，稳定情绪，消除紧张恐惧等不良心理因素，避免受凉，注意休息，才能获取一定的疗效。
治本的方法，必须补肾调周，促进阴阳转化，按照月经周期变化的特点，进行施治，效果较好。
夏桂成教授分七期论治月经病
④经间排卵期：一般在两次月经周期的中间，以出现较多透明锦丝样带下为标志,持续时间根据数律分别有7、5、3天不同。治当补肾活血。夏教授自拟补肾促排卵汤，药用：当归、赤芍、白芍、山药、山茱萸、熟地黄、牡丹皮、茯苓、续断、菟丝子、紫石英(鹿角片)、五灵脂、红花、川芎等。
⑤经前期前半期，又称黄体期。出现高温相6-7天之内。为阳长运动的重要时期，此期患者常常表现为阳长的不足，所以此期的治疗是扶助阳长，保持重阳的持续。具体说来又有血中补阳，阴中求阳，气中补阳之分，代表方有毓麟珠、右归饮、健脾温肾汤等，此乃法中之法。常用药物：当归、赤芍、白芍、山药、山茱萸、熟地黄、牡丹皮、茯苓、续断、菟丝子、鹿角片、紫石英、杜仲、巴戟天、党参、炒白术、木香等。
参 考 文 献
1夏桂成.实用中医妇科学m.北京:中国中医药出版社，2009.
2夏桂成.中医妇科理论与实践m.北京:人民卫生出版社 ，2003.
3夏桂成.实用妇科方剂学m.北京:人民卫生出版社，1997.
4夏桂成.妇科方药临证心得十五讲m.北京:人民卫生出版社 2006.
中国论文网 /5/
②经后中期：月经干净3-5天后的一段时间内，开始出现少量带下。治当滋阴养血，稍佐助阳，须加入少量助阳药，如：菟丝子、肉苁蓉等。常选滋肾生肝饮合菟蓉散，常用药：丹参、赤芍、白芍、山药、山茱萸、牡丹皮、茯苓、熟地黄、续断、菟丝子、肉苁蓉、泽泻等，阳中求阴。
夏桂成教授“调周法”治疗月经病的处方用药经验
夏桂成教授“调周法”治疗月经病的处方用药经验“调周法”即调理月经周期的方法。
此法是国医大师夏桂成教授积五十余年经验精心研制的治疗妇科病的治本之法。
将月经周期根据女性的生理特征分为五期，即行经期、经后期（经后期初期、经后中期、经后末期）、经间排卵期、经前期、经前后半期。
分别根据五期的特点处方用药。
笔者有幸跟随夏老抄方学习，感触颇深，并结合夏老的著作《中医妇科理论与实践》、《妇科方药临证心得十五讲》，总结夏老“调周法”治疗月经病的处方用药经验。
一、行经期：㈠、治疗大法：活血调经，重在祛瘀。
原因：除旧布新。
㈡、主要治法：A、从气血（水）角度：⑴顺气降逆，引血下行。
原因：行经期气血活动的特点呈下行性。
⑵利湿排浊。
原因：①天癸阳长至重,则水湿津液亦随之高涨,如不能受孕,则天癸及水湿津液随经血排泄。
②败精化浊。
B、从心肝肾角度：⑴补肾助阳。
原因：温经以保证重阳，重阳化阴，血得温则行。
⑵疏肝理气。
原因：气行则血行。
⑶宁心安神。
原因：气降血调，气降宫开。
C、从时间角度：按初、中、末三时分期。
⑴初期：理气为主。
原因：与经前期相似，“经血未动，理气为先”。
⑵中期：调经、活血为主。
原因：排经的高峰时期。
⑶末期：补虚，滋阴养血。
原因：“经后期以补虚为当”，适应阴长的需要。
㈢、相关治法：即对病或对症治法。
A、疼痛：活血化瘀＞温经＞止痛。
原因：化瘀为主要大法，温经适应重阳需要，止痛仅是治标。
B、出血量多：权衡化瘀与止血二法治之。
有三种情况：化瘀＝止血，化瘀＞止血，化瘀＜止血。
区分方法：血瘀为主，症见如阵发性出血量较多等，化瘀＞止血；若出血量多，色鲜红，少量血块，无明显血瘀，则化瘀＜止血；上二种情况不明显，皆化瘀＝止血。
C、血瘀所致癥瘕包括子宫肌瘤，卵巢囊肿，盆腔炎性包块，因炎症粘连的输卵管阻塞等，使用消癥通络的药物。
D、清肝调经。
对于郁火分为：火＞郁，火＝郁，火＜郁。
治法或以清为主，或以疏为主，或清疏并用，随证治之。
E、健脾调经。
夏桂成运用补肾调周法治疗闭经经验
夏桂成运用补肾调周法治疗闭经经验
赵力
【期刊名称】《吉林中医药》
【年(卷),期】2012(032)003
【摘要】夏桂成教授在临床中尤为注重脏腑功能对女性周期活动的影响,精心研究脏腑之间的关系.根据《素问·评热病论》中“胞脉者属心而络于胞中”的理论,提出心(脑)—肾—子宫生殖轴学说,从三者间的纵横反馈形式,采用“补肾调周法”,调节心(脑)—肾—子宫,使之功能协调,阴阳平衡.在月经周期中的第一个转化期(排卵期),治以补肾活血,气顺血动,促发排卵；第二个转化期(行经期),治以理气活血,化瘀调经.心气下通,胞脉通达,月经来潮.
【总页数】2页(P240-241)
【作者】赵力
【作者单位】广德县人民医院中医科,安徽广德242200
【正文语种】中文
【中图分类】R711.51
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国医大师夏桂成教授调周法经后期证治探析
国医大师夏桂成教授调周法经后期证治探析钱菁;卢苏【期刊名称】《南京中医药大学学报》【年(卷),期】2016(32)3【摘要】ABSTRAT:To treat the gynecological disease,national TCM master Xia Guicheng advocates the method of regulating menstru-ation cycle.He believes that kidney yin and essence are developing during the post-menstruation period which is of vital impor-tance to menstruation.The main methods of treatment of gynecological disease are nourishing yinand blood accompanied by reinforcing yang,and taking peaceful mind into value for its benefit for the production of kidney yin and tranquilizing mind.Ac-cording to the yin-yang waxing and waning circular motion cycle theory,post-menstruation period was divided into early,mid-dle,and terminal stages.On the basis of this stage-classification type,He put forward a body of methodologies for diagnosis and treatment:nourishing yin and blood and allowing patients to maintain calm minds during the early stage,nourishing yin to reinforcing yang and reinforcing yin from yang in the middle stage and regulating yin and yang at the terminal stage.%国医大师夏桂成教授倡导调周法治疗妇科疾病，认为经后期是肾阴天癸滋长的时期，对奠定月经物质基础至关重要。
掌握时相阴阳规律运用分时分期调周法
掌握时相阴阳规律运用分时分期调周法
夏桂成
【期刊名称】《江苏中医》
【年(卷),期】1990(011)004
【摘要】掌握月经周期中阴阳消长转化四个时期的规律,注意年、月、日时相阴阳对此的影响。
顺应生理特点而进行按时分期治其根本,是中医妇科应用中药调整周期发展起来的。
讲究分期分时调治的时相节律,贯串治未病的思想,对功能性月经病,特别是闭经、崩漏、膜样性痛经、经前期紧张综合征、原发性不孕症等,有着重要的临床意义。
【总页数】3页(P32-34)
【作者】夏桂成
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R271.105
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2009年11月第32卷第6期陕 西 中 医 学 院 学 报
Nov.2009 V o.l32 N o.6Journa l o f Shaanx iCo ll ege o f T rad itiona l Chinese M ed i c i ne 17 医家精粹
夏桂成教授调周法治疗原发性痛经的经验
张 元
(南京市红十字医院,江苏南京210001)
摘 要:介绍夏桂成教授对原发性痛经的病因病机的认识及运用调周法治疗原发性痛经的经验及验案。
关键词:夏桂成;原发性痛经;调周法
中图分类号:R249R271.1143 文献标识码:A 文章编号:1002-168X(2009)06-0017-02
江苏省中医院名中医夏桂成是我国著名的妇科专家,勤求古训,博采众长,从事妇科教学、临床、科研近五十载,创立心(脑)―肾―子宫生殖轴学说,补肾调整月经周期理论学,数律学说,调治已、未之病,学验俱丰[1]。
临床运用调周法治疗妇科不孕症,功能性月经过多、崩漏、痛经等诸症,疗效颇验。
今就夏桂成教授运用调周法治疗原发性痛经的经验,略述一二,以飨同道。
1 病因病机
原发性痛经的发病机制复杂,西医认为可能与内分泌失调、子宫收缩异常及子宫缺血、缺氧、子宫颈峡部神经丛的刺激等多种原因有关。
而中医临床则多遵 通则不痛,不通则痛 之则,从血瘀着手,多用活血化瘀治疗,虽有效但不理想。
而夏老认为原发性痛经患者多有BBT(基础体温)上升不良,与黄体功能不健有关。
因黄体功能不健,子宫内膜分泌欠佳,内膜不能溶解,不易从子宫内壁剥脱,必加剧子宫的强烈收缩,子宫呈痉挛状态,是以剧烈样疼痛,其根本原因是经间期阴阳消长转化不利或经前期阳长不及所致。
2 调周法治疗原发性痛经
2.1 分期调周 夏老的调周法是在月经周期演变的基础上产生,具有因势利导、顺水推舟、增强生理功能的意义[2-4]。
在临床使用时,根据BBT的变化、B超监测排卵、带下改变等在整个月经周期分七个时期:行经期、经后初期、经后中期、经后末期、经间排卵期、经前期、经前后半期来调整。
其治疗特点为:行经期活血调经,重在祛瘀,方选越鞠丸加五味调经散加减;经后初期养血滋阴,以阴助阴,方选归芍地黄汤加越鞠丸加减;经后中期养血滋阴,佐以助阳,方选滋肾生肝饮加异功散加减;经后末期滋阴助阳,阴阳并重,方选补天五子种玉丹加减;经间排卵期活血补肾,重在促新,方选补肾促排卵方加减;经前期补肾助阳,维持阳长,方选毓麟珠加越鞠丸加减;经前后半期助阳健脾,疏肝理气。
2.2 重点期调周 金匮要略 中云:上工治未病。
痛经一证虽病发于行经期,但其病根多存于经间排卵期和经前期,故夏老临床运用调周法治疗原发性痛经时抓住两个关键时期,即排卵期和经前期,其治疗重点尤在排卵期。
排卵期的生理特点是重阴必阳,阴向阳转化的时期。
故在此期促进阴阳转化,维持高温相的时间与形式,阳足则助瘀浊排清,经行通利,通利则不痛,较之行经期用化瘀止痛药为佳。
其经间排卵期常用方:补肾促排卵汤加减。
方药如下:丹参10g,赤白芍各10g,淮山药10g,山萸肉9g,丹皮10g,茯苓10g,川断10g,菟丝子10g,杜仲10g,五灵脂10g,紫石英先煎10g,广木香9g。
方中以归芍地黄汤为基础,血中养阴,以使肾阴充实,葵水高涨;川断、菟丝子、杜仲、紫石英温补肾阳;五灵脂、广木香行气活血以促排卵。
3 病案
杨某,女,23岁。
2007年7月20日初诊,主诉: 痛经9年 。
患者自初潮后即有痛经,来潮时需服止痛药,现服药亦不能明显缓解,月经史14, 5/30天,量中,有时有小血块,痛经(+),行经第二天痛甚。
L m p:6月27日~6月30日,量中,色红,血块少许,痛经(+)。
现月经周期第24d,稍乳胀,无腰酸,大便正常,舌淡红,苔黄腻,脉细弦。
辨证属肾虚偏阳,阴亦不足,心肝气郁,夹有血瘀。
经前期,予以补肾助阳,少佐疏肝理气,予毓麟珠加越
陕 西 中 医 学 院 学 报2009年11月第32卷第6期 18 Jou rna l of Shaanx i Co llege of T raditi ona lCh i nese M edic i ne N ov.2009 V o.l32 N o.6
鞠丸加减,方药:丹参10g,赤白芍各10g,淮山药10g,丹皮10g,茯苓10g,川断10g,菟丝子10g,杜仲10g,五灵脂10g,紫石英先煎10g,紫河车10g,制香附10g。
7剂。
二诊:月经周期第1d,量中,色红,血块少许,腹痛,舌质红,苔腻,脉细弦。
经期予以疏肝调经,方选越鞠丸加痛经汤加减。
方药:制苍术10g,制香附10g,丹参10g,赤芍10g,川断10g,川牛膝10g,益母草15g,元胡10g,泽兰叶10g,茯苓10g,钩藤12g,肉桂3g,木香9g。
7剂。
三诊:月经周期第8d,经净后1d,腰酸痛,劳累后更甚,舌质红,苔腻,脉细。
予以滋阴养血,疏肝理气,方选归芍地黄汤加越鞠丸加减。
方药:丹参10g,赤白芍各10g,淮山药10g,山萸肉9g,丹皮10g,茯苓10g,川断10g,菟丝子10g,桑寄生10g,制苍术10g,广郁金10g,合欢皮10g。
7剂。
四诊:月经周期第15d,可见拉丝样白带,BBT未升。
舌质红,苔腻,脉细弦。
属经间排卵期,方选补肾促排卵方加减。
方药:丹参10g,赤白芍各10g,淮山药10g,山萸肉9g,丹皮10g,茯苓10g,川断10g,菟丝子10g,杜仲10g,五灵脂10g,紫石英先煎10g,广木香9g。
五诊:月经周期第22d,稍乳胀,无腰酸,纳可,眠安,二便调。
再予补肾助阳,少佐疏肝理气之品,以毓麟珠加越鞠丸加减。
此后宗上方随症化裁调治三月,痛经明显缓解,经行可正常工作、学习。
再宗上法巩固2月,无痛经腹痛。
参考文献
[1]夏桂成,谈勇.妇科方药临证心得十五讲[M].北京:人
民卫生出版社,2006:25-30.
[2]王静.夏桂成教授运用调周法治疗面部痤疮的经验
[J].吉林中医药,2007,27(6):5-6.
[3]景彦林.夏桂成教授运用调周法治疗乳腺增生经验
[J].中医药导报,2005,11(7):7-8.
[4]殷燕云.夏桂成教授治疗月经病经验[J].四川中医,
2004,22(12):3-4.
(收稿日期:2009-04-18)
马拴全主任医师治疗寒湿性多形红斑经验撷菁
裴振锋1 李 伟1 指导:马拴全2
(1.陕西中医学院2008级研究生,陕西咸阳712046;2.陕西中医学院附属医院,陕西咸阳712000)
摘 要:马栓全老师认为寒湿性多形性红斑的病机在于患者素体脾肾阳虚不能温煦四末,卫外不固,风寒乘虚而入,导致气血不足,寒凝血瘀于双手而发病。
治疗以温通固卫为重,方用桂枝加桂汤合当归补血汤加减内服外用,疗效显著。
关键词:寒湿性多形性红斑;中医治疗;导师临床经验
中图分类号:R758.61 文献标识码:B 文章编号:1002-168X(2009)06-0018-02
笔者随陕西中医学院附属医院皮肤科主任医师,硕士研究生导师马拴全临床学习1年,多获体会。
马老师在中医治疗多形红斑上多有显效,现将他治疗寒湿性多形红斑的经验和笔者的体会加以总结,并作探讨分析如下:
1 辨证理论
多形红斑,中医称为猫眼疮、雁疮、寒疮,是一种由多种原因引起的以红斑、丘疹、水疱、紫癜、风团为主证的炎症性皮肤病。
本病发病急骤,起病前大多有畏寒、低热、头痛、四肢倦怠、关节肌肉酸痛、食欲不振等前驱症状。
任何年龄都可发病,但以青年女性为多。
春秋季节易发病,病程自限性。
寒湿性多形红斑好发于双手,皮损以红斑、丘疹、紫癜、风团、甚者溃烂,自觉有瘙痒、疼痛感,素有双手发凉,多遇秋、冬、春季节易发病的特点。
马老师认为:本病多是由于先天禀赋不耐,后天脾胃虚弱,阳气不足,不能达于四末,卫外不固,风寒之邪乘虚而入。
素问 举痛论 言感受寒邪后可以使血气凝滞不通, 客于脉外则血少,客于脉内气不通。
医宗金鉴 外科心法要诀 曰: 猫眼疮名取象形,痛痒但常无血脓,久则近胫,光芒闪烁如猫眼,脾经湿热外寒凝 。
治疗当以温经散寒通阳,补气养血固卫,活血化瘀通络。
2 方药应用
治疗寒湿性多形红斑,笔者根据马拴全老师经验,常以桂枝加桂汤合当归补血汤加减内服外用,疗效颇佳。
常用桂枝、肉桂、白芍、赤芍、干姜,炙甘草、大枣、当归、黄芪组成基本方。
并在辨证施治的基础上,如双手发凉,暗紫、寒瘀重者加附子、丹参、桃仁、红花等药物,如双手肿胀、暗红,痒痛寒湿重。