腹胀的饮食调1
柴胡加龙骨牡蛎汤治疗顽固性腹胀验案1 则
世界最新医学信息文摘 2021年 第21卷 第22期285投稿邮箱：zuixinyixue@·病例报告·柴胡加龙骨牡蛎汤治疗顽固性腹胀验案1则刘媛媛，胡蓆宝，岳妍（通信作者）（天津中医药大学第一附属医院，天津 300381）0 引言腹胀与胃肠道运动失常，引起内容物积滞，腔内压增高，管腔膨胀、腹膜牵拉等一系列病理变化有关[1]。
腹胀作为消化系统疾病常见的症状之一，常见于慢性胃炎、功能性消化不良、慢性肝病等，但临床中往往存在腹胀等消化系统症状合并焦虑、抑郁者，表现为一系列躯体化症状。
针对腹胀的西医治疗，以针对病因治疗为主，如促进胃肠动力、解痉、抗焦虑、抑郁等，但往往难以取得满意疗效。
笔者在跟随老师学习中发现，张仲景在《伤寒论》中以柴胡加龙骨牡蛎汤治疗伤寒下后出现的一系列变证，并伴随精神症状者。
本方证见于原文107条：“伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
”本次研究记录老师临床中运用此方治疗1例经西医治疗无效的顽固性腹胀患者，取得满意疗效，现报道如下。
1 病案患者赵某，男，45岁。
主因“腹部胀满间作3月余”入院。
患者3月前无明显诱因出现上腹部胀满间作伴后背不适，食欲不振，纳少，于外院查幽门螺旋杆菌：HP （+），胃镜：浅表性胃炎伴糜烂，腹部CT:胆汁淤积，胃壁增厚，肠郁张，盆腔少量积液，上下腹彩超：未见异常，乙肝五项：小三阳，生化全项：谷丙转氨酶50 U/L ，乳酸脱氢酶260 U/L ，肌酸激酶784 U/L ，肌酸激酶同工酶29 U/L ，低密度脂蛋白3.27 mmol/L ，提示肝功能不全；予根除Hp 、抑酸、保肝等治疗后症状间作，间断于外院治疗（具体不详）。
5天前患者因气候变化上腹部胀满加重，伴两胁肋及后背不适，性情急躁，食欲不振，纳少，口干、口苦，大便秘结，质干，3日一行，小便尚可，夜寐尚安，舌暗红苔白腻，脉弦滑。
西医诊断：腹胀原因待查，慢性胃炎？功能性消化不良？中医诊断：腹胀满病。
打嗝放屁便秘胃胀是怎么一回事-便秘打嗝胃胀气怎么办
打嗝放屁便秘胃胀是怎么一回事|便秘打嗝胃胀气怎么办每个人都经历过打嗝放屁便秘胃胀，那你可知道这都是怎么一回事么?下面带大家来看下各种缘由。
什么是打嗝医学上称打嗝为＂呃逆＂。
如果受到寒冷刺激、饱餐、吃饭过快、吃进干硬食物后，都可能出现暂时性的呃逆，这不能算病，所以也不必要看医生。
几乎每一个人都有过打嗝的经历。
不仅大人打嗝，小孩打嗝，甚至在妈妈腹内的胎儿也会打嗝。
更有趣的是，小狗小猫也会打嗝。
打嗝虽是小事，但假如连续不停地打下去，恐怕谁也受不了。
轻者影响睡眠，吃饭，工作，重的则可能使心肺原有的疾病加重，引起食管粘膜撕裂而致消化道出。
为什么会打嗝呢?在我们的胸腔和腹腔之间，有一个像帽子似的厚厚肌肉膜，称为膈肌，将胸腔和腹腔分隔开。
和身体其他器官一样，膈肌也有神经分布和血液供应。
当引起打嗝的诱因刺激传导给大脑以后，大脑就会发出指令，使膈肌出现阵发性和痉挛性收缩，于是就出现打嗝。
连续性或顽固性的呃逆，常因脑病、尿毒症、糖尿病并发酮中毒等紧急情况引起。
还有许多严重疾病也可引起顽固性嗝逆，特别值得一提的是，如果病情危重的人出现顽固性嗝逆，常常提示预后不良。
治疗打嗝，首先要治疗引起嗝逆的原发疾病，其次才是对症治疗。
下面介绍的是一些简便而且实用的方法，能够阻断神经反射而使呃逆中止。
1、分散注意力，消除紧张情绪及不良刺激。
2、先深吸一口气，然后憋住，尽量憋长一些时间，然后呼出，反复进行几次。
3、喝开水，特别是喝稍热的开水，喝一大口，分次咽下。
4、洗干净手，将食指插入口内，轻轻刺激咽部。
5、将混合气体装入塑料袋中吸入，混合气体中含90%氧气和10%的二氧化碳。
6、嚼服生姜片。
7、将生韭菜洗净，榨出菜汁后口服。
8、柿蒂(指新鲜柿子或柿饼的蒂)每次20枚，煎水成100毫升，分两次口服，一次50毫升。
也可酌情加韭菜籽同煎。
在基层医院，可采用眶上神经或双眼球按压法;颈交感神经封闭法;穴位(指足三里、内关穴)封闭法，应用的药物有维生素B1、B12，爱茂尔、阿托品等;肌肉注射尼可刹米、利他林、华蟾素等。
消化不良胃胀最快解决方法
消化不良胃胀最快解决方法消化不良和胃胀是很常见的消化系统问题，它们会给我们的生活带来很多不便和烦恼。
但是，我们可以通过一些简单的方法来缓解这些症状，让我们的胃部感觉更舒适。
下面就让我们来了解一些消化不良和胃胀最快解决方法。
首先，要注意饮食习惯。
消化不良和胃胀通常与饮食习惯有关，所以我们要注意饮食的多样性和均衡性。
少吃油腻、辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜水果和粗粮，这样可以帮助我们的胃部更好地消化食物，减少胃部不适。
其次，要保持良好的饮食习惯。
饭后不要立即躺下休息，而是可以适当活动一下，比如散步或者做一些简单的家务活动，这样可以帮助加快食物的消化吸收，减少胃部不适。
另外，要养成慢咀嚼的习惯，这样可以减少空气的摄入，减少胃部胀气的情况。
此外，要适当运动。
适当的运动可以帮助我们的身体更好地消化食物，促进新陈代谢，减少胃部不适。
可以选择一些适合自己的运动方式，比如散步、慢跑、瑜伽等，每天坚持进行一定时间的运动，对缓解消化不良和胃胀有很好的效果。
另外，要保持心情愉快。
情绪不稳定会影响我们的消化功能，容易导致消化不良和胃胀的发生。
所以，要学会放松自己，保持心情愉快，可以通过听音乐、看书、和朋友聊天等方式来放松自己，减少消化不良和胃胀的发生。
最后，要适当调整作息时间。
良好的作息时间可以帮助我们的身体更好地进行新陈代谢，减少消化不良和胃胀的发生。
所以，要保持规律的作息时间，早睡早起，不要熬夜，这样可以帮助我们的身体更好地进行调整，减少胃部不适的发生。
总之，消化不良和胃胀是可以通过一些简单的方法来缓解的。
我们要注意饮食习惯，保持良好的饮食习惯，适当运动，保持心情愉快，适当调整作息时间，这样可以帮助我们减少消化不良和胃胀的发生，让我们的胃部感觉更舒适。
希望以上方法能够帮助到大家，让大家拥有一个健康的身体。
一例肝硬化腹水患者营养护理个案
一例肝硬化腹水患者营养护理个案肝硬化腹水是一种严重的疾病，是由于肝脏长期受损导致肝脏功能丧失而引起的。
腹水是其中一种症状，指的是腹腔内积聚大量液体。
腹水患者在饮食方面需要特别注意，合理的营养护理对于他们的康复非常重要。
本文将以一个肝硬化腹水患者的个案为例，详细介绍他的饮食护理措施，并给出相应的建议。
个案概述：本次个案是一名50岁的男性患者，被诊断为肝硬化腹水。
他主要症状是腹部膨胀、食欲不振、消化不良等。
经过医生的检查，确认患者的腹水量较大，需要进行腹腔穿刺进行腹水排除，同时给予营养护理。
饮食护理目标：1. 保证患者的营养需求，提供足够的能量和营养物质。
2. 控制蛋白质摄入，减轻肝脏负担。
3. 控制钠摄入，避免水肿加重。
饮食护理措施：1. 高能量饮食：鉴于患者腹水病情较重，需要提供足够的能量来维持患者的基本生活活动和免疫功能。
因此，建议给予高能量饮食，采用多次细分餐次的方式进行进食，减少对肠道的负担。
推荐患者每日摄入2000-2500卡的热量，具体摄入量应根据患者的身高、体重和活动量进行调整。
2. 控制蛋白质摄入量：肝硬化患者的肝脏功能受损，蛋白质代谢异常。
过多的蛋白质摄入会增加肝脏的负担，导致肝功能进一步恶化。
因此，应控制蛋白质的摄入量，但又不能过度限制蛋白质的摄入，以避免营养不良。
建议每天摄入0.8-1克/千克的高质量蛋白质，如动物蛋白、乳制品和豆类。
分次进食以增加蛋白质的利用率。
3. 控制钠摄入：钠是导致水钠潴留的主要原因之一，要控制患者的钠摄入量，避免水肿加重。
建议每天摄入不超过2克的钠。
饮食中应尽量避免食用高盐食物，如咸菜、腌制食品、方便面等。
烹饪时可以选择无盐或低盐调料代替盐。
4. 补充维生素和矿物质：肝硬化患者因饮食习惯不规律、吸收功能受损等原因，易出现维生素和矿物质缺乏。
因此，应及时补充维生素和矿物质，包括维生素B族、维生素C和微量元素等。
可以适当补充口服维生素和矿物质片剂，以满足患者的营养需求。
一个月的宝宝肚子胀气怎么办
一个月的宝宝肚子胀气怎么办
婴儿的父母非常关心宝宝的一举一动，父母都很关心孩子的健康，一旦孩子患上疾病，父母会很担心，不知道如何去做，宝宝肚子胀气是常见的，但是很多爸爸妈妈也不知道该如何去处理，那么一个月的宝宝肚子胀气怎么办呢？
1、营养均衡的饮食
如果母乳中含有过多的糖分，糖会在宝宝的胃里发酵过度，也容易引起宝宝胀气，这时妈妈应该注意限制自己摄入的糖分。
另外，如果怀疑宝宝吃了会引起腹胀，那么母乳喂养的母亲应该吃一些不会引起腹胀的食物。
2、养成良好的饮食习惯
不要让宝宝人饿了太久之后才去喂。
婴儿饿得太久就会吃得太多，吃得太多就容易导致腹胀。
因此，按时喂养宝宝，在宝宝进食后轻轻按摩宝宝的背部，促进宝宝打嗝。
把宝宝胃里的气体从食道排出的。
3、腹部按摩
适度按摩可以促进蠕动和排气，从而缓解宝宝的胀气。
具体的方法是先洗手，然后以宝宝的肚脐为中心，用手掌沿着顺时针方向轻轻按摩宝宝的肚子。
每次按摩约5分钟。
你的手应该是温暖温和的，否则会让你的宝宝感到不舒服。
4、异常腹胀应加快就医。
简言之，如果你的宝宝的肚子鼓起来，很硬，再加上婴儿看起来不舒服，如果有呕吐或喘息，情况更糟。
如有腹胀，父母应特别注意并尽快照顾好婴儿。
5、家庭护理
腹部驱风油使用，用温毛巾盖上也有帮助，这些有助于肠胃蠕动和气体排出，以改善消化吸收功能。
一分钟判断自己的脾胃虚弱程度
A【轻度脾虚】
1.舌头单边有2个齿痕
2.脸色蜡黄、皮肤粗糙
3.做事提不起精神，感觉四肢无力
4.早上起来胸闷气短、头晕
5.不熬夜也有黑眼圈，眼袋也比较大
6.不爱说话，说话声音小
7.失眠、虚胖
8.大便不成型，黏腻
轻度脾虚的人往往只出现以上现象的1个或多个，多数是由于饮食不当，饿一餐饱一餐，或者饮食寒凉，长时间优思过度导致的，这个时候及时补充健脾养胃的金渭泰，肠胃益生菌舒克幽等进行调理，基本上都能慢慢改善。
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B【中度脾虚】
1舌头单边有3个齿痕
2女生月经量过多或过少
3冬天很怕冷、夏天很怕热
4小腿水肿
5容易呕吐，食欲不振，腹胀
中度脾虚的人一般会伴随着轻度脾气虚的表现。
多数是由于饮食不当再加上脾气虚导致的，或者由于寒凉药物太过，损伤了脾阳气所致，参考附子理中，金渭泰等及时调理。
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C【重度脾虚】
1四肢肌肉萎缩
2稍进食物就会腹痛、腹泻
3出现脏器下垂的表现，比如脱肛、胃下垂
4患有一种或多种慢性病
重度脾虚的人脾胃功能不强、元气虚弱造成重度脾虚的主要原因，出现以上表现需要及时就医。
调养脾胃的一个比较好的食疗方法
调养脾胃的一个比较好的食疗方法，就是八珍糕。
这个八珍糕原来是明朝的御医陈实功开的，是给小孩子的，有麦芽和山楂，清宫的御医评论说治疗小孩子的病几乎可以“百发百中”，于是给乾隆开了，去掉了麦芽和山楂，加上了两味药，变成了现在的八珍糕，当时在整理清宫档案的时候，有关单位把方子卖给了某家医药企业，所以出版的书里都是少几味药的，为了不想侵权。
详细的方子是党参、白术、茯苓、山药、薏苡仁、白扁豆、芡实、莲子肉，各等份，研成末，和入糯米面、粳米面，放入白糖，蒸成糕，也可以把药粉和水熬成糊。
给孩子服用时，建议一般减少一半的党参用量比较好。
这个方子比较平和，阴阳双补，而且几乎全部是食物，我想大多数人是适合的，但是注重不可以生服，必须做熟了吃。
乾隆从四十多岁开始服用，有的阶段是天天必服，一直服用到八十九岁，有的时候没有了，就催促太监快去做，好像很离不开。
八珍糕【来源】《北京市中药成方选集》。
【组成】党参(去芦)60克茯苓60克生白术60克扁豆60克莲子肉60克生苡米60克生山药60克芡实60克白米面3千克白糖2.4千克糯米面3千克【用法】共研为细粉过罗，搅匀蒸糕，每块重30克。
每服15克，日服二次，温开水送下。
【功用】补脾养胃。
【主治】脾胃虚弱，饮食减少，身体倦怠，面黄肌瘦＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝网友朋友们实在厉害，什么都能搜出来，早知道当年有关部门出版清宫医案就不用特意隐去两味药了，呵呵。
这个方子孩子用的时候我建议把陈实功的生山楂和炒麦芽加上，用量我的建议是前面药物的一半，比如在这个方子里用30克。
上方中最好再加上陈皮10克。
但是在买来以后最好用筛子筛一下，过滤去颗粒，最主要是过滤掉石子，免得伤了孩子的牙。
把八珍糕的说明书给大家发发，使用的时候参考，特殊是禁忌事项。
药品名称通用名:健脾八珍糕商品名称：健脾八珍糕汉语拼音:Jianpi bazhen gao主要成分：党参，白术，茯苓，白扁豆，薏苡仁，山药，芡实，莲子，陈皮。
消除肚子胀气的方法
消除肚子胀气的方法肚子胀气是一种常见的消化系统问题，它会给人们带来不适甚至疼痛。
肚子胀气的原因有很多，包括饮食习惯、消化系统问题、情绪压力等。
在日常生活中，我们可以通过一些方法来缓解肚子胀气，让自己感觉更舒适。
首先，饮食习惯对于肚子胀气有着重要的影响。
我们应该尽量避免食用容易产生气体的食物，比如豆类、洋葱、大蒜、辣椒等。
此外，快餐和油炸食品也容易导致肚子胀气。
相反，高纤维食物如水果、蔬菜和全麦产品有助于促进肠道蠕动，减少气体的积聚。
此外，饮食过快、大口吞咽、喝碳酸饮料等也会导致吞入过多空气，导致肚子胀气。
因此，我们在进餐时应该慢慢咀嚼食物，避免喝碳酸饮料，尽量避免使用吸管等方式减少吞入空气的机会。
其次，改变生活习惯也是缓解肚子胀气的重要方法。
定期运动有助于促进肠道蠕动，减少气体的积聚。
此外，保持良好的姿势也很重要，特别是在进餐时。
坐姿端正有助于减少吞入过多空气，减少肚子胀气的发生。
此外，情绪压力也会导致肚子胀气，因此我们需要学会放松自己，避免过度紧张和焦虑。
另外，一些草药和中药也有助于缓解肚子胀气。
比如薄荷、茴香、姜等都具有促进消化的作用，可以帮助减轻肚子胀气的症状。
此外，一些中药如养胃消气片、理气片等也可以帮助调理肠胃，减少气体的积聚。
总的来说，消除肚子胀气的方法包括合理饮食、改变生活习惯和一些草药中药的辅助。
通过调整饮食，避免进食容易产生气体的食物，保持良好的生活习惯，定期运动，放松情绪，以及适当使用一些草药中药，我们可以有效地缓解肚子胀气，让自己拥有更健康舒适的生活。
希望以上方法对你有所帮助，祝你拥有一个健康的身体和愉快的生活！。
疏调气机汤治疗鼓胀(胃间质瘤)一例
疏调气机汤治疗鼓胀（胃间质瘤）一例【摘要】本文报道了一例使用疏调气机汤治疗鼓胀（胃间质瘤）的患者。
患者为XX岁XX性别，主要表现为腹部胀痛、食欲减退等症状。
经过疏调气机汤的治疗，患者症状得到显著缓解，且疗效稳定。
疏调气机汤是一种具有祛风散寒、养血活络的中药方剂，对鼓胀（胃间质瘤）具有良好效果。
通过观察结果发现，该汤剂能有效调理患者的气机，减轻病情。
本例表明疏调气机汤在治疗鼓胀（胃间质瘤）方面具有一定的疗效，为临床提供了新的治疗思路。
对患者的启示在于及时寻求中医治疗，可以获得良好的疗效。
展望未来，有望进一步探索疏调气机汤在治疗其他相关病症中的应用，为患者提供更好的治疗方案。
【关键词】疏调气机汤、鼓胀、胃间质瘤、治疗、患者、临床表现、观察结果、作用、启示、展望未来。
1. 引言1.1 疏调气机汤治疗鼓胀（胃间质瘤）一例文章开始：疏调气机汤是一种传统中医药方，具有疏肝理气、和胃止痛的功效。
本文将介绍一例采用疏调气机汤治疗鼓胀（胃间质瘤）的临床案例。
通过观察患者的病情变化和治疗效果，探讨疏调气机汤在治疗该疾病中的作用和价值。
鼓胀（胃间质瘤）是一种常见的消化系统疾病，主要表现为食欲不振、腹胀腹痛等症状，严重影响患者的生活质量。
传统中医认为，该病的发生与气机不畅、肝气郁结、胃气不和有关。
疏调气机汤是通过调理气机、疏通经络、平复气血，达到疏肝理气、和胃止痛的治疗效果。
通过本例的讲述，希望可以为同类病患者提供一种新的治疗方案，同时也为传统中医药的研究与应用提供实际案例。
接下来，我们将详细介绍该患者的基本情况、临床表现、疏调气机汤的介绍、治疗过程和观察结果，最终总结疏调气机汤在治疗鼓胀（胃间质瘤）方面的作用及未来展望。
2. 正文2.1 患者基本情况病人是一名45岁的女性，主要症状是长期腹部胀痛，食欲不振，消化不良。
病史回顾发现近期体重下降明显，容易疲劳，精神状态较差。
平时饮食规律，但饭后胀痛严重影响生活质量。
病人无其他明显症状，基本无其他合并症。
41. 怎样通过饮食调节肠胃健康？
41. 怎样通过饮食调节肠胃健康？41、怎样通过饮食调节肠胃健康？肠胃健康对于我们的整体健康至关重要。
在日常生活中，我们可以通过合理的饮食来调节肠胃功能，预防和改善肠胃问题。
首先，我们要保证饮食的规律和定时定量。
尽量每天在固定的时间进餐，避免过度饥饿或暴饮暴食。
这有助于让肠胃形成良好的生物钟，更好地消化和吸收食物。
比如，每天早餐在 7 8 点，午餐在 12 13 点，晚餐在 18 19 点，是比较适宜的时间安排。
食物的选择也十分关键。
多摄入富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物等。
蔬菜像芹菜、西兰花、胡萝卜等，富含丰富的维生素和膳食纤维，有助于促进肠胃蠕动，减少便秘的发生。
水果中的苹果、香蕉、橙子等，不仅能提供维生素和矿物质，其所含的果胶等成分也有助于调节肠道菌群。
全谷物如糙米、燕麦、全麦面包等，相比精细米面，保留了更多的营养成分和膳食纤维，能增加饱腹感，同时减轻肠胃负担。
适量摄入蛋白质也是必不可少的。
优质蛋白质来源包括瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。
瘦肉如鸡肉、牛肉等，富含人体必需的氨基酸。
鱼类，特别是深海鱼，富含 Omega-3 脂肪酸，对肠胃健康有益。
蛋类是优质蛋白质的良好来源，且易于消化吸收。
豆类中的大豆、黑豆等，含有丰富的植物蛋白和膳食纤维。
控制脂肪的摄入量同样重要。
减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，避免食用过多油炸食品、糕点和加工肉类。
选择健康的脂肪来源，如橄榄油、鱼油、坚果等。
橄榄油富含单不饱和脂肪酸，有助于降低胆固醇水平。
鱼油中的 Omega-3 脂肪酸具有抗炎作用，对肠胃炎症有一定的缓解效果。
坚果如杏仁、核桃等，含有健康的脂肪、蛋白质和膳食纤维，但由于热量较高，应适量食用。
在饮食中，还应注意食物的温度。
过冷或过热的食物都可能对肠胃造成刺激。
过冷的食物会导致肠胃血管收缩，影响消化功能；过热的食物则可能损伤胃肠道黏膜。
因此，尽量选择温度适中的食物。
养成良好的饮食习惯也非常重要。
吃饭时要细嚼慢咽，充分咀嚼食物可以减轻肠胃的负担，使其更好地消化和吸收。
治疗一例顽固性便秘的心得体会5篇
治疗一例顽固性便秘的心得体会5篇篇1近年来，随着生活节奏的加快，越来越多的人出现了便秘的问题。
便秘不仅影响了生活质量，还可能引发其他疾病。
本人近期成功治疗了一例顽固性便秘患者，现将治疗过程及心得体会总结如下。
一、病例介绍患者张先生，52岁，因长期便秘就诊。
他表示自己的便秘症状已经持续多年，尽管尝试过多种治疗方法，但效果均不佳。
经过详细询问病史和体格检查，我了解到张先生的便秘主要表现为排便困难、粪便干燥，并伴有腹胀、食欲不振等症状。
二、治疗过程1. 饮食调整：首先，我建议张先生调整饮食习惯，增加膳食纤维的摄入，多食用新鲜蔬菜和水果。
同时，减少高脂肪、高蛋白食物的摄入，以免加重肠道负担。
2. 运动疗法：我鼓励张先生增加运动量，提高新陈代谢，促进肠道蠕动。
他可以根据自己的身体状况选择散步、慢跑、瑜伽等适合自己的运动方式。
3. 药物治疗：在饮食和运动调整的基础上，我为张先生开具了润肠通便的药物，以缓解当前的便秘症状。
同时，我还建议他使用益生菌制剂，以调节肠道菌群，改善肠道环境。
4. 心理调适：我告知张先生便秘与心理压力也有一定关系，建议他学会放松，减轻焦虑和紧张情绪，有助于改善便秘症状。
三、治疗结果经过一段时间的治疗和调养，张先生的便秘症状得到了明显改善。
他表示现在排便更加顺畅，腹胀和食欲不振的症状也有所缓解。
在后续的随访中，张先生的便秘症状未出现复发，生活质量得到了显著提高。
四、心得体会1. 个体化治疗：针对顽固性便秘患者，应根据其具体情况制定个性化的治疗方案。
不能一概而论，而是要结合患者的年龄、性别、体质等因素，制定出最适合患者的治疗方案。
2. 综合治疗：在治疗过程中，应注重综合治疗。
除了药物治疗外，还应注重饮食调整、运动疗法、心理调适等方面的治疗。
只有综合多种治疗方法，才能更好地改善患者的便秘症状。
3. 长期随访：对于顽固性便秘患者，应进行长期随访。
定期了解患者的便秘症状改善情况，及时调整治疗方案，以防止复发。
中医药综合治疗顽固性腹胀验案一则
２０２１年１２月 第２７期护理研究中医药综合治疗顽固性腹胀验案一则申健，周正华*天津中医药大学第一附属医院，天津 300000【摘要】“5D治疗”是周师在日常诊疗中的常用方法，以中医整体观为基础，运用不同的治疗方法或治病手段、理法，取得患者合作，将治疗与调养于一体，拓宽临床诊疗的思路。
本例SMAS求医日久，周师辨证凿凿，杂合以治，效如桴鼓。
【关键词】顽固性腹胀；异功散；肠系膜上动脉压迫综合征[中图分类号]R256.3 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2021)27-0251-02腹胀是常见的临床症状，系指腹部肿胀(膨胀)的主观感觉；也可指腹腔充满，腹压或腹壁张力增加，或过多气体的感觉；可以发生在部分腹部或全腹部，常有腹部隆起。
像很多其他腹部症状一样，腹胀也可能是一异质性的症状，由不同的病理生理学机制联合产生，每个病人中是不同的[1]。
现代医学多以对症处理，缺乏特异性，效果欠佳。
近随师侍诊期间，遇一患者顽固上腹胀3年余，加重7月，周师禀《素问·异法方宜论》：“圣人杂合以治，各得其所宜，故治所以异而病皆愈者，得病之情，知治之大体也。
”以辨证论治为前提，运用“5D治疗”3个月疗效显著，病案介绍如下，以飨同道。
1 病例介绍俞某，女，33岁，2020年8月3日初诊。
患者主因“上腹胀3年”前来就诊，患者3年前无明显诱因出现上腹胀，未予重视，7月前无明显诱因上腹胀加重，遂就诊于我院消化科门诊，查电子胃镜示：Barrett食管？慢性胃炎。
予：雷贝拉唑钠肠溶胶囊20 mg Qd及口服中药汤剂治疗，未见明显改善，之后三月余多次就诊于我院门诊，服中药汤剂近百剂，症状未有明显改善，遂求诊于周师。
刻下症见：上腹胀满，餐后加重伴恶心，无呕吐，口干口苦，无反酸烧心，咽部不适，偶有嗳气，纳差，寐欠安，大便干，3日1行，小便调，L mp：月经未来潮5月余，育1女，未怀孕，身高160 cm，体重39 kg，BMI：15.2，近7月体重下降6kg。
胆 胀1
营血热盛 气阴耗竭 由厥致脱
(五)病理性质初起属实，日久虚实夹杂
气滞
病初
湿热 瘀血
阻滞胆腑，通降失司——实
砂石
日久，病邪伤正
肝肾阴虚 脾肾阳虚
兼有郁滞——虚实夹杂
诊断要点
1.以右胁胀痛，脘腹胀满，善太息，口 苦，恶心嗳气为主症。 2.起病缓慢，多反复发作，病发多有诱 因，如饱餐油腻、恼怒、劳累等，好发 年龄多在四十岁以上。
(三)虚证辨阴虚阳虚 阴虚——右胁隐隐灼痛，口燥咽干，心烦意乱； 阳虚——右胁隐痛，时作时止，气短乏力，畏寒肢冷。
二、治疗原则
疏肝利胆 和降通腑
实——泻中通降 虚——补中寓通
三、证治分类
证型
主症 临 床 表 兼症 现
苔脉
病机
治法
例方
常用药
胆胀证治—1
肝胆气郁证
气滞血瘀证
胆腑郁热证
右 胁胀 痛, 连 及右肩,遇怒 加重
[病因病机] 一、病因
(一)饮食偏嗜
甘肥油腻 炙煿醇酒
脾胃失健
气机壅塞,土壅木郁 积湿生热,内蕴肝胆
肝胆失疏
(二)情志失调 忧思郁怒——肝气郁结——胆失通降 (三)外邪侵袭 外感湿热——邪郁少阳——肝胆失疏 (四)胆石阻滞 蛔虫、胆石——内踞胆腑，阻塞胆道——气机不通
二、病机
(一)病位在胆，与肝胃关系密切
太息。” (二)《伤寒论》提出辨治方药
“柴胡证仍在，呕不止，心下急，郁郁微烦，与大 柴胡汤下之则愈。”
“脉沉而紧,心下痛,按之石硬者,大陷胸汤主之。” (三)后世续有发展
1.明秦景明《症因脉治》:“胆胀者,柴胡清肝饮。” 2.清叶天士《临证指南医案》中载有胆胀医案。
[讨论范围]
腹胀胀气处理流程
腹胀胀气处理流程一、腹胀胀气的初步判断。
1. 自我感受。
- 当感觉肚子胀胀的，有气体在肚子里“咕噜咕噜”转，或者感觉腹部紧绷、不舒服的时候，很可能就是腹胀胀气了。
- 注意区分是偶尔吃多了的轻微腹胀，还是长期反复出现的情况。
如果是吃多了，可能还会伴有饱腹感、打嗝有食物味道等症状；如果是长期的，可能还会有消化不良、便秘或腹泻等其他相关症状。
2. 观察身体反应。
- 看看肚子有没有明显的鼓胀，是整个腹部都胀还是局部胀。
例如，如果是胃部区域胀，可能和饮食、胃部疾病有关；如果是下腹部胀，可能和肠道功能或者妇科、泌尿系统问题有关（不过这里主要先考虑肠道方面的腹胀胀气情况）。
- 同时，关注有没有放屁增多或者放屁困难的情况。
如果放屁增多，可能是吃了一些容易产气的食物；如果放屁困难，气体在肠道内积聚，就会导致腹胀更严重。
二、应急处理措施。
1. 调整姿势。
- 如果是坐着或者站着感觉腹胀难受，可以先试着躺下来，双腿弯曲，呈放松的姿势。
这个姿势有助于让腹部肌肉放松，可能会让气体在肠道内移动得更顺畅，减轻腹胀的感觉。
- 也可以试试趴在床上，腹部下面垫一个薄枕头，这样可以对腹部有一定的压迫，有时候能帮助气体排出。
2. 简单的腹部按摩。
- 双手搓热，从右下腹开始，按照顺时针方向轻轻按摩腹部。
这个方向是顺着肠道的走向，有助于推动肠道内的气体和食物残渣移动。
- 按摩的时候力度要适中，不要太用力，每次按摩大概5 - 10分钟，可以反复进行。
3. 尝试排气动作。
- 可以做一些简单的动作来帮助排气，比如屈膝抱腿，将双腿尽量贴近胸部，然后轻轻晃动身体，这个动作能增加腹部的压力，促使气体排出。
- 或者是慢慢蹲下，双手抱住膝盖，像蹲着上厕所一样，保持这个姿势一会儿，也有助于气体排出。
三、饮食调整。
1. 避免产气食物。
- 如果腹胀胀气，要避免吃一些容易产气的食物，像豆类（黄豆、绿豆等）、洋葱、土豆、红薯、萝卜、花椰菜等。
这些食物在肠道内被细菌分解时会产生大量气体，加重腹胀。
调理脾胃的方法(1篇)
调理脾胃的方法（1篇）调理脾胃的方法 1调理脾胃的方法在我们中医中，对于疾病的治疗是循序渐进的，通过调节身体来达到治疗疾病的效果，那么大家知道调理脾胃的中医有哪些吗，调理脾胃怎么办比较好呢，调理脾胃的食物是什么呢，下面就让我们一起来了解一下吧。
调理脾胃的中药分类在我们日常生活中，一些不良的生活习惯都是会对我们的.脾胃造成伤害的，那么我们可以通过中医中药的方法来帮助我们缓解症状。
脾胃共同主持对饮食物的消化、吸收，但性能上各有特点。
胃主受纳，脾主运化;胃气主降，使饮食物及其糟粕得以下行，脾气主升，则饮食物之精华得以营养全身;胃喜润恶燥，脾喜燥恶湿。
这种纳与化、升与降、润与燥，相辅相成对立统一。
能够调理脾胃的中医成分有什么呢，脾胃在生理以及病理上都谁会互相影响的，就一般情况来说，消化不良，食后腹胀，大便稀都是脾部的疾病。
腹胀选用香砂和胃丸现代人工作压力大，饮食不节。
季节交替之际，脾胃病更易多发。
对大多数脾胃不和的患者来说，脾胃虚弱、消化不良引起的食欲不振、腹部胀痛、大便不调等可用香砂和胃丸来调治。
该方以香砂__汤为基础，加理气、消食、祛湿中药组合而成，功效健脾开胃，行气化滞，适用范围较广。
但是，同时伴有口臭、恶心、大便秘结、舌红苔黄等明显实热证患者及有口干、舌红少津、大便干等阴虚患者不适用该药。
如果患者胃部不适、经揉按或保暖后减轻、乏力、手足不温，可选用温胃舒，顾名思义，其有温胃暖中作用，适于胃脘寒凉，饮食生冷、受寒更痛。
虚寒胃痛冲剂、胃气止痛丸、附子理中丸也属此类药品。
但如查看舌象发现有舌红、苔黄或腻等湿热症状及急性胃痛就不适用。
萎缩性胃炎选用摩罗丹胃痛的一般情况会伴随有胃酸增加，口渴的情况出现，以及会有大便干燥，小便发黄等情况，这个时候可以食用牛黄清胃丸子等中药。
但此类药不可多用或长期应用，大量使用易伤脾胃阳气，使人体虚。
如服用后未见明显好转，应去医院专科诊治。
病史较长、上腹部隐痛灼痛、口燥咽干、饮水不解渴、手足心热、消瘦乏力，舌红少苔等胃阴不足型脾胃病，适用养胃舒治疗，此类药还有阴虚胃痛颗粒等。
刘华一教授巧用木香、砂仁治疗腹胀经验
中医中药174刘华一教授巧用木香、砂仁治疗腹胀经验王 雪1 刘华一21天津中医药大学 天津市 300193 2天津市中医研究院附属医院 天津市 300091【摘 要】腹胀在中医应归于痞满，“痞满”病名初见于《黄帝内经.素问.至真要大论》：“太阳之复……心胃生寒，胸膈不利，心痛痞满。
”《伤寒论》中云：“满而不痛者，此为痞。
”腹胀是中医脾胃科最常见的症状之一，很大程度上影响了临床患者的日常生活。
刘华一教授在临床巧妙灵活运用木香、砂仁这一药对治疗腹胀，疗效显著。
作者跟随刘师学习过程中收获颇多，特撰文分享之。
【关键词】刘华一；木香；砂仁；腹胀；经验刘华一教授，医学博士，研究员，主任医师，博士研究生导师，现任天津市中医药研究院附属医院副院长。
刘教授根据多年在临床一线治疗腹胀经验总结，腹胀病位在于胃，同时与脾、肝两脏密切相关。
治疗腹胀应辨证施治，审证求因，透察病因病机后决定用药，方能事半功倍。
木香味辛、苦，性温，无毒。
归脾、大肠、三焦经。
功在行气止痛，健脾消食。
砂仁味苦、辛，性温。
归脾、胃经。
善于行气调中，和胃醒脾。
故二者配伍治疗气机失调导致的胸腹气滞、痞闷作胀之腹胀疗效确切。
笔者有幸随师，现将刘华一教授灵活运用木香、砂仁配伍治疗腹胀经验介绍如下。
1 病因病机痞满腹胀之病因多分为三点，即感受外邪、内伤饮食和情志失调。
脾胃同居中焦共同承担运化受纳饮食水谷之重任，需气机调畅方能升清降浊，反之则会引发痞满腹胀之证。
痞满又分实痞与虚痞，发病初期多为实证，以邪气盛为特点，正气尚存，邪正交争，发为实痞。
实痞之证，痞满而能食，进食后腹胀更甚，伴有便秘，舌苔厚腻，脉象多实而有力。
虚痞则表现为饥饱均满，食少纳呆，大便清利，脉虚而无力。
刘教授根据痞满腹胀的病因病机总结，痞满腹胀者应先辨虚实，次辨寒热，再辨兼夹证，如此方能寻得病因病机的真正所在。
除此以外，还应根据患者的具体情况，进行与鼓胀、胸痹、结胸进行鉴别诊断，以确保诊断的准确性。
中医辨证治疗鼓胀1例
中医辨证治疗鼓胀1例发表时间：2017-08-04T15:21:45.137Z 来源：《心理医生》2017年13期作者：吉兴旺[导读] 应以调理脾胃，顾护中气，预防腹水复发为主。
恢复期应该注意调情志，节饮食，积极治疗黄疸、积聚、胁痛等病。
（吉林省中医药科学院第一临床医院吉林长春 130021）【关键词】中医；鼓胀；辨证【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）13-0293-02 鼓胀亦称“水蛊”、“蜘蛛蛊”或“单腹胀”[1]，是以腹部膨胀如鼓而命名，为古代“四大顽疾”之一。
本病的发生与“肝脾肾功能失调，气血水互结于腹有关”，病情错综复杂。
若久治不愈，晚期可见吐血、便血、昏迷等危重症。
1.典型病例患者，男，62岁，2016年7月24日初诊。
因“间断性腹胀3个月，伴双下肢浮肿7日”就诊。
该患者3个月前不明原因出现腹胀，遂到当地某医院就诊，诊断为“原发性胆汁性肝硬化（失代偿期）”，在该院住院治疗，病情时轻时重。
7天前该患者腹胀明显增加，并出现双下肢浮肿，遂来我院就医。
刻诊：腹胀，身黄，目黄，小便黄，气短，乏力，纳差，恶心，大便干燥，5日1行；舌质暗红，舌苔黄厚腻，脉沉弦。
查体：面色晦暗，巩膜黄染，腹胀大如鼓，未见腹部静脉曲张，移动性浊音阳性，双下肢中度浮肿。
肝功能：ALT 146IU/L，AST 68IU/L，TBIL 68.7μmol/L，DBIL 38.2μmol/L，IBIL 30.5μmol/L；血常规：WBC 3.8×109/L，RBC 3.6×1012/L，PLT 72×109/L；彩超示：肝硬化，脾大（厚5.6cm，肋下1.0cm），门静脉增宽（1.6cm），大量腹水（侧卧位最大直径11.8cm），胆囊壁厚粗糙。
西医诊断：原发性胆汁性肝硬化（失代偿期）；肝硬化门静脉高压；肝硬化脾功能亢进；慢性胆囊炎。
中医诊断：鼓胀（肝脾湿热证），治疗宜疏肝健脾，清热利湿，利水消鼓。
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腹胀的饮食调养
网站里、临床上，有很多患者因为腹胀来咨询和就诊，寻求解决困扰自己生活质量的“好药”“秘方”。
遍寻“名医华佗”，服用良方贵药，但是腹胀如影相随，总是不能如愿，终日可怜兮兮，度日如年。
其实在治疗的过程中，生活方面的调理非常重要。
如果没有好的生活方式，不去避免不良的生活方式，“良药”就难以奏效。
由此可见掌握一定的医学常识和保养知识就显得尤为重要了。
那么什么是腹胀呢？
腹胀是一种自觉症状，自觉腹部胀满不适，临床相当常见。
有的人会描述为一吃就饱，有的会描述为总是打嗝、放屁，否则感觉腹胀难耐。
腹胀常常发生于消化功能紊乱、老年肠胃功能减弱者，也会发生于奋力打拼、生活节奏快的年轻人，也可以继发于一些肠道疾病和其他系统的疾病，如糖尿病、肾病、甲亢等等。
腹胀广义的含义包括腹腔内积液、积气、胃肠内积气、功能性腹壁肌张力增加和后腹膜疾病，但狭义的腹胀指的是胃肠道积气，也就是我们常常诉说的“腹胀”，或“功能性腹胀”。
当胃肠道气体过多时患者常感腹部不适，表现为嗳气、腹胀、肠鸣音亢进（即肚子咕咕叫），有时还可有腹痛。
一般大肠细菌繁殖可致小肠胀气，未消化食物能提供更多气体的基质，引起肠积气，所以消化不良和吸收不良是腹部胀气的主要原因。
腹胀的原因与饮食关系密切的还有牛乳不耐受症，原因是缺乏乳糖酶而不能消化牛乳内所含有乳糖，乳糖发酵产气可导致腹胀。
另外，饮食中摄入大量的植物纤维也容易导致腹胀。
腹胀患者在饮食中应该注意什么呢？
1. 避免进食含气的食物。
蛋奶类，打起泡沫的奶油、打起泡沫的加糖大便，还有汽水。
有些人认为喝汽水能帮助打嗝，打嗝可以排出体内气体，减轻腹胀。
但是要知道的是打嗝虽然可以使部分气体排出体外，但是大多数情况下，随着打嗝又吞入过多的气体，并使气体进入肠道，腹胀症状加重。
这也就说明了一些患者来诊时讲“我总是打嗝，但是还是感觉肚子里面满满的，好难受哦！怎么会有那么多气体呢？”。
2. 避免吃容易产气的食物。
容易产气的食物有萝卜、卷心菜、豆类、白薯、蜂蜜、韭菜、生蒜、芹菜等。
吃萝卜胀气是因为萝卜含辛辣的硫化物，在肠道发酵降解后产生的硫化氢和硫醇，可以抑制二氧化碳吸收。
白薯含气化酶植物纤维，所以肠道里产生气体，植物纤维不容易被消化，容易被细菌发酵降解为二氧化碳和氢气。
大豆类食品胀气是因为大豆含木苏糖与棉仔糖等聚糖，这些糖不能被消化，故能很容易被微生物发酵产气，但大豆制成豆腐时这些糖类已经被溶在水中而流失，故较少引起腹胀。
3. 避免消化不良。
消化不良是可进行合理的饮食控制，腹胀时应在饮食中减少蔗糖量和牛奶等胀气食品。
4. 其他。
个别人有习惯性胃肠胀气，除了以上食物外，还应在生活中注意观察了解哪些食物容易引起自己腹胀，那么就应该在生活方面尽量少吃该类食物。
因为个体差异，每个人对食物的敏感性不同，必要时可以做笔记，了解掌握自己腹胀与进食的关系。
医生在给患者处方的时候，也尽可能要多给患者进行健康教育，让其了解自己疾病的原因和注意事项，这样所处方的药物才能达到预期的目标。
否则生活上不注意，只靠药物，则会钱也花了，症状依然。
患者会跑很多冤枉路，花很多冤枉钱。