穿刺方式水泥分布与OVCF预后的相关性研究
经皮椎体成形术穿刺定位方式的研究进展
经皮椎体成形术穿刺定位方式的研究进展李健;林吉生;费琦;许峻川;宋超伟;胡佩伦【期刊名称】《临床和实验医学杂志》【年(卷),期】2018(017)024【摘要】随着人口老龄化及人们对生活质量的重视,骨质疏松症(osteoporosis,OP)日渐成为困扰老年人的一个社会问题。
骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)是骨质疏松症最常见的严重后果之一。
有流行病学研究发现,北京50岁以上妇女脊柱骨折的患病率是15%,而到80岁以后增加至37%[1,2]。
自1987年Galibort等首次成功应用经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗颈2椎体血管瘤以来,因其良好的镇痛效果而广泛应用于治疗OVCF[3,4],是目前治疗疼痛性OVCF的微创手术方法。
多数学者认为,早期进行系统的抗骨质疏松药物治疗及微创手术治疗是治疗OVCF的最佳方法。
【总页数】4页(P2676-2679)【作者】李健;林吉生;费琦;许峻川;宋超伟;胡佩伦【作者单位】首都医科大学附属北京友谊医院骨科北京 100050;首都医科大学附属北京友谊医院骨科北京 100050;首都医科大学附属北京友谊医院骨科北京100050;首都医科大学附属北京友谊医院骨科北京 100050;首都医科大学附属北京友谊医院骨科北京 100050;首都医科大学附属北京友谊医院骨科北京 100050【正文语种】中文【相关文献】1.经皮肾镜取石术定位方式的研究进展 [J], 廖振文;许汉标2.经皮肾镜取石术定位方式的研究进展 [J], 廖振文;许汉标3.克氏针辅助穿刺在经皮椎体成形术中的疗效 [J], 宋丰强;邢文韬;吴健4.心搏骤停患者心肺复苏中不同股动脉穿刺采血定位方式的临床研究 [J], 孟敏;韩遵海;马丽君5.弯角穿刺椎体成形装置辅助下单侧穿刺经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折 [J], 杨磊;崔宏勋;饶耀剑;周英杰;杨生民因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折治疗研究进展
参考内容
标题:中国骨质疏松性骨折诊疗指南:骨质疏松性骨折诊断及治疗原则
骨质疏松性骨折是一种严重的健康问题,其发病率高,对患者的生活质量和健 康状况造成极大的影响。根据中国骨质疏松性骨折诊疗指南,准确的诊断和治 疗对于改善患者预后和恢复至关重要。本次演示将重点介绍骨质疏松性骨折的 诊断及治疗原则。
3、影像学检查:X线、CT和MRI是诊断骨质疏松性骨折的常用影像学检查方法。 X线平片可以显示大多数骨折,但对其细节和隐性骨折的显示能力有限;CT能 更准确地显示骨折细节,特别适用于诊断脊椎骨折;MRI则对软组织分辨率高, 能显示骨髓水肿等早期病变。
4、骨密度测试:骨密度测试可以评估骨质疏松的程度,有助于诊断骨质疏松 性骨折。双能X线吸收法(DXA)是目前最常用的骨密度测试方法。
二、骨质疏松性骨折的治疗原则
骨质疏松性骨折的治疗原则主要包括疼痛管理、复位、固定和康复。
1、疼痛管理:骨质疏松性骨折常常导致剧烈的疼痛,因此疼痛管理是治疗的 重要部分。医生会根据患者的疼痛程度,采用药物、物理治疗或神经阻滞等方 法进行疼痛管理。
2、复位:对于移位的骨折,复位是必要的。医生会根据骨折的类型和程度, 选择闭合复位或切开复位的方法。目的是恢复骨骼的正常解剖结构和功能。
因此,在选择手术治疗时,应充分考虑患者的身体状况、骨折类型和期望治疗 效果等因素。
四、研究进展与挑战
虽然非手术治疗和手术治疗OVCFs的方法都有所改进,但仍存在许多问题和挑 战。首先,对于非手术治疗来说,虽然抗骨质疏松药物能提高骨密度,降低骨 折风险,但起效慢,需要长期治疗。同时,疼痛缓解药物虽然能暂时缓解疼痛, 但长期使用可能会产生药物依赖和副作用。因此,需要进一步研究和开发更安 全、有效的药物和治疗方案。
不同经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效比较
西藏医药2021年第42卷第2期(总155期)●临床医学●不同经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效比较郭万根 贾其余 俞宇 王林 程晓东合肥市第二人民医院骨科 安徽合肥 230001摘要 目的 分析并比较单侧与双侧经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)的疗效。
方法 于2018年1月~2020年4月期间,回顾性分析我院收治的行PVP术的99例老年OVCF患者的病例资料,按照手术方式不同将研究对象分成单侧组(n=52)和双侧组(n=47)。
比较两组手术时间、X线暴露时间和骨水泥注射量,观察两组手术前后的椎体后凸Cobb角、椎体高度压缩率、ODI评分和VAS评分。
结果 单侧组手术时间、X线暴露时间明显短于双侧组,骨水泥注射量明显少于双侧组(P<0.05);两组术前术后椎体后凸Cobb角、椎体高度压缩率比较,差异无显著性(P>0.05);两组术前、术后3d、术后6个月的ODI评分和VAS评分比较,差异无显著性(P>0.05)。
结论 单侧与双侧穿刺PVP术治疗老年OVCF均有良好的疗效。
单侧入路对缩短手术时间、X线暴露时间和减少骨水泥注射量优于双侧入路。
临床在选择入路方式时应根据患者具体情况进行合理评估。
关键词 骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折 单侧经皮椎体成形术 双侧经皮椎体成形术 疗效骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)是一种好发于老年人的骨科疾病,发病时主要表现为腰背部疼痛、翻身困难、活动受限等症状,若不及时诊治,容易出现椎体高度丢失和后凸畸形,严重影响患者生活质量[1,2]。
目前临床治疗老年OVCF患者主要采用外科手术[3],其中PVP术以其安全有效、切口小、疼痛小、恢复速度快等优势在临床应用广泛[4]。
近年来大量研究对于PVP术式入路方式的选择产生了争议,有学者认为入路方式的选择对PVP治疗效果并无影响[5],但也有学者认为两种入路方式的治疗效果存在显著差异性[6]。
OVCF经皮椎体后凸成形术后骨水泥渗漏的相关因素分析
Me d i c a l Co l l e g e , S h i y a n, Hu b e i , 4 4 2 0 0 0, C h i n a
[ Ab s t r a c t ] 0b j e c t i v e T o a n a l y z e t h e c o r r e l a t i v e f a c t o r s o f b o n e c e m e n t l e a k a g e a f t e r p e r c u t a n e o u s k y p h o p l a s t y i n p a t i e n t s w i t h
l e a k a g e g r o u p s . T h e c o r r e l a t i v e f a c t o r s o f b o n e c e me n t l e a k a g e we r e a n a l y z e d . Re s u l s P t e r c u t a n e o u s k y p h o p l a s t y wa s c a r r i e d o u t o n 1 1 0 v e r t e b r a e i n t h e 8 0 c a s e s . B o n e c e me n t l e a k a g e o c c u r r e d i n 1 1 v e t r e b r a e a f t e r t h e o p e r a t i o n . T h e r e w e r e s i g n i i f c a n t d i f f e r e n c e s i n t h e
[ 关键词] 骨质疏松 ; 椎体; 压缩 骨折 ; 骨水泥 ; 渗漏 ; 因素
骨质疏松性椎体压缩骨折治疗进展
Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2023, 13(4), 5466-5473 Published Online April 2023 in Hans. https:///journal/acm https:///10.12677/acm.2023.134773骨质疏松性椎体压缩骨折治疗进展张 伟1,刘志斌2*1延安大学附属医院骨科,陕西 延安 2延安大学附属医院脊柱外科,陕西 延安收稿日期:2023年3月11日;录用日期:2023年4月7日;发布日期:2023年4月14日摘要 随着人类寿命的延长,人口老龄化越趋明显,骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral com-pression fractures, OVCF)成为全球性健康问题。
OVCF 是老年人群致残、致死的主要原因,严重影响患者生活质量,为社会和家庭带来沉重的经济和生活负担。
随着微创技术经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)的问世,给此类患者带来了福音,PVP 因其手术创伤小、安全性高、缓解疼痛效果良好等优势,已逐渐成为治疗OVCF 的重要方法之一。
为进一步探讨PVP 单双侧注射、术后骨水泥分布、形态及灌注量与疗效的关系,相关并发症及新技术、新材料的治疗进展,回顾多位学者的研究报道进行详细阐述。
关键词骨质疏松,椎体骨折,经皮椎体成形术,治疗进展Progress in the Treatment of Osteoporotic Vertebral Compression FractureWei Zhang 1, Zhibin Liu 2*1Department of Orthopedics, Affiliated Hospital of Yan’an University, Yan’an Shaanxi 2Department of Spinal Surgery, Affiliated Hospital of Yan’an University, Yan’an Shaanxi Received: Mar. 11th , 2023; accepted: Apr. 7th , 2023; published: Apr. 14th , 2023AbstractAs population aging becomes more obvious with the extension of human vertebral life, osteopo-rotic compression fractures (OVCF) become a global health problem. OVCF is the main cause of *通讯作者。
椎体成形骨水泥注射治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果及其骨水泥情况分析
①盐城德馨医院 江苏 盐城 224000椎体成形骨水泥注射治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果及其骨水泥情况分析薛春①【摘要】 目的:探讨椎体成形(PVP)骨水泥注射治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的效果及其骨水泥分布情况。
方法:选择2017年1月—2022年1月盐城德馨医院收治的100例骨质疏松性椎体压缩骨折患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为传统组与PVP 组,各50例。
PVP 组采用PVP 骨水泥注射治疗,传统组采用传统保守治疗。
比较两组治疗前、治疗后3个月、1年的视觉模拟评分法(VAS)评分、腰椎Oswestry 功能障碍指数(ODI)评分及患者伤椎椎体前缘高度;比较两组治疗后1年再骨折发生情况;观察PVP 组骨水泥分布、渗漏情况。
结果:治疗前,两组VAS 评分与ODI 评分比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后3个月,两组VAS 评分、ODI 评分均低于治疗前,且PVP 组低于传统组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后1年,两组VAS 评分均低于治疗前及治疗后3个月,且PVP 组VAS 评分低于传统组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后1年,传统组ODI 评分均低于治疗前及治疗后3个月,差异有统计学意义(P <0.05),而PVP 组治疗后3个月与治疗后1年ODI 评分比较,差异无统计学意义(P >0.05),两组治疗后1年ODI 评分比较,差异无统计学意义(P >0.05)。
治疗前,两组伤椎椎体前缘高度比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后3个月、1年,两组伤椎椎体前缘高度均高于治疗前,且PVP 组高于传统组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后1年,两组伤椎椎体前缘高度略低于治疗后3个月,但差异无统计学意义(P >0.05)。
PVP 组再骨折发生率为20.00%,低于传统组的26.00%,但两组间比较,差异无统计学意义(P >0.05)。
《2024年单双侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果观察》范文
《单双侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果观察》篇一摘要:本文旨在探讨单双侧穿刺经皮椎体后凸成形术(PVP)在骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)治疗中的应用效果。
通过对比分析,观察单侧与双侧穿刺在手术时间、手术安全性、疼痛缓解程度、患者恢复及生活质量等方面的影响,以期为临床提供有效的参考依据。
一、引言骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)是常见的老年性疾病,患者因骨密度降低、骨结构疏松,易发生椎体压缩骨折。
经皮椎体后凸成形术(PVP)作为一种微创手术方法,在OVCF的治疗中得到了广泛应用。
本文将重点探讨单双侧穿刺PVP在治疗OVCF中的效果观察。
二、方法1. 研究对象选择一定时间内收治的骨质疏松性椎体压缩骨折患者,根据手术方式分为单侧穿刺组和双侧穿刺组。
2. 手术方法(1)单侧穿刺PVP:通过单侧入路进行椎体穿刺,注入骨水泥等材料,恢复椎体高度,增强椎体稳定性。
(2)双侧穿刺PVP:通过双侧入路进行椎体穿刺,同样注入骨水泥等材料,以实现椎体的复位和稳定。
3. 观察指标手术时间、手术安全性、术后疼痛程度、患者恢复情况及生活质量等指标。
三、结果1. 手术时间及安全性双侧穿刺PVP手术时间较单侧穿刺略长,但总体差异不大。
在手术安全性方面,两组均未出现严重并发症。
2. 疼痛缓解程度术后,两组患者疼痛均有明显缓解,其中双侧穿刺组在术后即刻及术后随访中疼痛缓解程度略优于单侧穿刺组。
3. 患者恢复及生活质量双侧穿刺PVP组患者在术后恢复时间、活动能力及生活质量方面表现略佳于单侧穿刺组。
这可能与双侧穿刺能够更均匀地分布骨水泥,更好地恢复椎体高度和稳定性有关。
四、讨论单双侧穿刺经皮椎体后凸成形术在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中均取得了较好的效果。
双侧穿刺在疼痛缓解程度及患者恢复方面略优于单侧穿刺,但手术时间略长。
考虑到手术安全性及患者的实际需求,双侧穿刺PVP可以作为一种更优选择。
在实施手术时,医生应根据患者的具体情况,选择合适的手术方式。
经皮穿刺高粘骨水泥椎体成型术对老年骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗效果及对LAS及VAS评分的影响评价
【中图分类号】R683【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2019)25-0130-02
骨质疏松属于代谢性的一种骨病变疾病,以单位体积内骨组织量减少、骨组织正常钙化、以及钙盐与基质正常比例为特点,其原因是骨质吸收增多引起的,表现为骨折、骨骼疼痛等,随着病情的发展,病症会逐渐加重,该病常见于老年人,属于脊柱骨折损伤类型,多是由于前屈伤力引起的椎体前柱压缩,好发部位在脊柱胸腰段,表现为顽固性腰背部疼痛,该病发病率较高,尤其是女性[1],还会引起脊柱后凸畸形、肺功能损伤、胃肠道功能障碍等。因此,临床上需要及时进行有效的治疗,传统治疗效果常不理想,PVHVBC对于该病的治疗较为显著,本次对68例患者进行研究分析,报告如下。
经皮穿刺高粘骨水泥椎体成型术对老年骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗效果及对LAS及VAS评分的影响评价
摘要】目的:探讨分析老年骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)采用经皮穿刺高粘骨水泥椎体成型术(Percutaneous Vertebroplasty with High Viscosity Bone Cement,PVHVBC)治疗的临床效果。方法:随机将68例OVCF的老年患者分成对照组和观察组,分别给予传统手术及PVHVBC。结果:观察组患者的临床有效率、LAS、VAS评分显著优于对照组(P<0.05)。结论:PVHVBC对老年OVCF患者的治疗效果显著。
表两组患者的临床有效率、LAS以及VAS评分情况比较
3.讨论
骨质疏松在临床上是常见的一种老年性疾病,其发病原因较多,其中最为重要的是老年人骨组织量的减少,引起代谢性的骨病变,可压缩椎体,使其变形,再加上肌肉疲劳、脊椎前屈以及椎体压缩变形[2],常会造成OVCF,使患者的疼痛程度增加,一定程度上影响了患者的生活质量。传统手术治疗不能达到理想的治疗目的,而PVHVBC可改善患者的病症,减轻疼痛程度,术后恢复时间短等,得到医生与患者的认可。该手术最早应用在椎体血管瘤治疗,有效缓解疼痛,提高预后效果,其治疗优点是切口较小、安全有效、术后恢复时间短、疼痛明显减轻等。在椎体内灌入骨水泥,提高椎体的稳定性,缓解其疼痛感。同时将调配好的骨水泥注入椎体内,凝结后可促进周围组织神经末梢的快速坏死,但需要注意治疗中出现的并发症[3],及早给予有效的预防措施,减轻患者的痛苦。本文中对我院收治的68例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者进行手术治疗,结果表明,观察组与对照组的临床有效率分别为94.1%、76.5%,P<0.05,存在显著差异性;而观察组患者的LAS、VAS评分明显低于对照组,P<0.05,证明老年OVCF患者采用PVHVBC治疗可有效改善患者的临床治疗效果,促进患者关节功能的恢复。
经皮穿刺灌注PMMA治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效观察
经皮穿刺灌注PMMA治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效观察作者:唐上坤车桂文何伟明姚日荣王刚郑容来源:《右江医学》2008年第05期【摘要】目的探讨经皮穿刺灌注聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)行椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床应用技术及疗效。
方法骨质疏松性椎体压缩骨折15例19椎,其中腰椎14个,胸椎5个,采用PMMA骨水泥(粉液之比为3∶2)经皮穿刺灌注术式行PVP,采用CT图像加X线透视定位穿刺法注入PMMA,观察随访及疗效评价按照国际VAS评分。
结果PVP术每椎体平均注射骨水泥5.5 ml,出现椎体外渗漏6例,13例(16椎)椎体高度无变化,疼痛缓解率为86.7%(13/15),运动功能恢复及改善率为73.3%(11/15)。
PVP术后未使用止痛药10例,使用非甾体止痛药5例,未出现严重而需要特别处理的并发症。
结论灌注PMMA行PVP术可有效地解除OVCF患者的疼痛,是一种安全有效的技术,具有术式简单、增强椎体强度、迅速缓解疼痛、并发症少等优点,值得广泛推广应用。
【关键词】椎体成形术(PVP);聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA);骨质疏松;压缩骨折文章编号:1003-1383(2008)05-0553-03中图分类号:R 683.2文献标识码:经皮穿刺灌注聚甲基丙烯酸甲酯(Polymethylmethacrylate,简称PMMA,俗称骨水泥)行椎体成形术(Percutaneous Vertebroplasty,简称PVP),是以治疗椎体病变为目的的多种经皮椎体成形术(PVP)术式中的一种,本文所述的PVP是指“经皮穿刺灌注聚甲基丙烯酸甲酯的椎体成形术”的简称。
1984年由法国介入放射学家Herve Deramond等首先用于治疗椎体血管瘤并取得成功,后来经过国内外众多专家对PVP方法和材料进行改良,已取得了满意的结果[1,2],目前已经成为治疗骨质疏松性椎体压缩骨折、转移性肿瘤、椎体血管瘤、骨髓瘤等所致椎体疼痛的常用方法。
OSTEOPAL,,V骨水泥成形术在骨质疏松性椎体骨折中的应用研究
《OSTEOPAL,,V骨水泥成形术在骨质疏松性椎体骨折中的应用研究》[摘要] 目的探讨OSTEOPAL V骨水泥在椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折中的应用价值方法从2012年9月—2013年4月该院应用OSTEOPAL V骨水泥经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折76例,共124个椎体。
胸椎74个,腰椎50个。
男性30例,女性46例,平均年龄68岁(50~86岁)。
所有病椎采用单侧椎弓根穿刺注射骨水泥。
术前均有严重的胸腰背痛,不合并下肢神经功能损害症状。
术前适当冷却骨水泥,术中观察骨水泥调配后凝固时间与调配前骨水泥温度的关系,术后观察骨水泥在椎体内分布情况,术前、术后VAS评分比较。
并将患者泥漏及其他不良反应与常模进行对比。
结果骨水泥凝固时间与调配前骨水泥温度成正相关性(0[关键词] 骨水泥;椎体成形术;骨质疏松;压缩性骨折[中图分类号] R725 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)08(c)-0067-03随着社会的进步,人口的老龄化,骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)病例逐年增加,严重影响老年患者的生活质量,经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)作为一种微创手术治疗OVCF临床疗效好,已被广大脊柱外科医生及患者所接受[1],但其骨水泥漏并发症一直是该技术在应用过程中的一大难题,临床研究者为减少并发症、提高疗效,研究不同成分的骨水泥。
为探讨有效地解决方案,该研究选取2012年9月—2013年4月在该院就诊的76例骨质疏松伴椎体压缩性骨折患者进行研究,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料从2012年9月—2013年4月该院应用OSTEOPAL V骨水泥经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折76例,共124个椎体。
胸椎74个,腰椎50个。
男性30例,女性46例,平均年龄68岁(50~86岁)。
其中53例有明显外伤史,23例无明显外伤史,患者术前均有严重的胸腰背痛,不合并下肢神经功能损害症状。
单侧PVP治疗OVCF临床疗效分析
单侧PVP治疗OVCF临床疗效分析目的探讨单侧PVP治疗OVCFs的临床疗效。
方法回顾性分析笔者所在医院应用单侧穿刺PVP治疗OVCFs 150例180个椎体的临床资料,进行临床和影像学评估。
结果135例随访>3个月,术后1 d、3 d、3个月V AS评分分别与术前比较,差异有统计学意义(P<0.01),术前穿刺侧、对侧椎体高度分别与术后1 d、3个月比较差异有统计学意义(均P<0.01)。
结论单侧PVP治疗OVCFs是一种相对安全可靠的方法。
标签:经皮椎体成形术;椎体压缩骨折;骨质疏松症目前经皮脊柱后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)和经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)已成为治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)的重要方法,PKP相对并发症较少,但价格较昂贵,限制其广泛应用。
同时为减少术中患者和术者的辐射量及穿刺并发症等,笔者采用单侧穿刺PVP治疗OVCFs 150例,共180个椎体,取得了较好的效果,现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料纳入标准:临床诊断为OVCFs,X线片测量椎体前缘压缩程度0.01),术前穿刺侧、对侧椎体高度分别与术后1 d、3个月比较差异有统计学意义(均P<0.01),提示双侧椎体高度均较术前有恢复;而术后1 d、3个月穿刺侧与对侧椎体高度比较差异无统计学意义(P>0.01),提示双侧椎体高度均丢失不明显。
3讨论PVP是目前治疗OVCFs最有效的方法之一,已被广泛地应用[2],具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点。
PVP治疗OVCFs所致的疼痛的机制尚不清楚,一般认为骨水泥的聚合反应的热效应,可减轻椎体内部及椎体周围的末梢神经对疼痛的敏感性[3],PMMA本身的化学性质亦可使椎体的感觉神经末梢破坏[4],以及注入骨水泥后对骨折包括显微骨折的即刻稳定、加固作用,能够恢复椎体高度和强度。
OVCF手术中骨水泥的研究进展及应用展望
OVCF手术中骨水泥的研究进展及应用展望随着我国逐步进入老龄化社会,近年来老年人骨质疏松性椎体压缩骨折呈上升趋势。
骨质疏松性椎体压缩性骨析的治疗历经保守、开放手术,如今已发展到微创手术阶段,可用的治疗方案包括经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术,具有创伤小、解除疼痛效果好、并发症低等特点。
在这两种手术中骨水泥的应用具有重大的意义,不仅能有效地恢复椎体高度、减轻患者疼痛,而且还可产生巨大的经济和社会效益。
本文针对骨水泥的相关研究和临床实践做一简单综述与展望。
[Abstract] With China gradually entering the aging society in recent years,the increasing osteoporotic vertebra compression fractures occurs in the elderly. After the conservative and open surgery,the treatment of OVCF has evolved into minimally invasive surgical procedures,which mainly include percutaneous vertebroplasty and percutaneous kyphoplasty. Obviously,they can facilitate a less trauma,pain relief,and low complication. Bone cement plays an important role in the two operations on account of both the recovery of vertebral height and subsequent pain relief and its great economic and social benefits. Therefore,this research on bone cement was introduced to guide the clinical practice in this paper.[Key words] Bone cement;Osteoporotic;Vertebral compression fractures;Research progress骨質疏松性椎體压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)是指骨质疏松症所造成的椎体内骨组织中钙的逐渐流失,进而引发骨质强度与密度的下降,随之骨的脆性增加,轻微外力即可造成单一或多个椎体压缩骨折[1]。
经PRU单侧PKP治疗OVCF疗效观察
经PRU单侧PKP治疗OVCF疗效观察摘要】目的:观察经胸椎椎弓根-肋骨单元(pedicle rib unit, PRU)穿刺路径单侧椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效。
方法:选择60岁以上骨质疏松性胸椎椎体新鲜压缩性骨折患者60例,随机分为经PRU单侧PKP组(实验组)和经椎弓根双侧PKP组(对照组)各30例。
实验组全麻下经单侧椎弓根-肋骨单元路径穿刺至椎体中央、置入球囊扩张、充填骨水泥。
对照组经椎弓根穿刺双侧手术。
结果:随访3~12个月(平均4.2个月),实验组与对照组相比较,手术时间减少平均30分钟,骨水泥用量减少平均3毫升,X线透视次数减少平均12次,临床疗效无差异。
结论:该方法风险小,节省时间,骨水泥用量少,疗效满意。
【关键词】骨质疏松;椎体压缩性骨折;经皮椎体后凸成形术【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)36-0192-02经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗老年性骨质疏松性椎体压缩骨折,具有止痛快,下床早,并发症少的特点,被广泛应用。
多数医生采取双侧经椎弓根穿刺入路PKP,但因胸椎椎弓根内径较小,穿刺针进入椎管损伤脊髓神经根的风险增大,限制了其在中上段胸椎的应用。
为了减小风险,节省时间,减少骨水泥用量,且取得与双侧经椎弓根路径PKP术同样的效果[1],我们于2016年4月—2018年4月,对30例骨质疏松性胸椎椎体压缩性骨折采取经单侧椎弓根-肋骨单元(pedicle rib unit,PRU)[2,3]路径行PKP术,并与30例双侧经椎弓根入路PKP术作对比,现将结果报告如下。
1.材料与方法1.1 纳入标准(1)60岁以上。
(2)骨质疏松性胸椎(T5~T12)新鲜压缩性骨折。
(3)对卧床、药物治疗等保守治疗效果欠佳,仍诉疼痛。
1.2 排除标准(1)凝血障碍。
高黏度骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床分析
高黏度骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床分析张志敏;刘建;张亚宁;黄春霞;王宇飞【期刊名称】《基层医学论坛》【年(卷),期】2016(000)004【摘要】目的探讨高黏度骨水泥治疗老年骨质疏松性椎体骨折(OVCF)的临床疗效。
方法回顾性分析我院2012年1月—2015年1月应用高黏度骨水泥治疗55例老年OVCF患者(63个椎体)的临床资料。
结果手术过程中出现3例患者不同程度的骨水泥渗漏并发症,均未出现脊髓及神经根压迫症状。
所有患者均得到临床随访,症状缓解,未见伤椎再骨折等并发症发生。
术后和末次随访时椎体高度、后凸Cobb角、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分均较术前好转,差异有统计学意义(P<0.05),术后2 d与末次随访时对比,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论高黏度骨水泥较传统经皮椎体成形术(PVP)具有便于临床操作,定向可控注射等优势,治疗老年OVCF疗效满意。
【总页数】4页(P433-436)【作者】张志敏;刘建;张亚宁;黄春霞;王宇飞【作者单位】临汾市人民医院,山西临汾 041000;临汾市人民医院,山西临汾041000;临汾市人民医院,山西临汾 041000;临汾市人民医院,山西临汾041000;临汾市人民医院,山西临汾 041000【正文语种】中文【相关文献】1.高黏度骨水泥PVP技术与常规PKP手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效对比 [J], 杜桂夏;汪来杰;周广伟;张景涛;张飞;仇如来;雷卫军2.高黏度骨水泥椎体成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折 [J], 房根强;赵正历;靳宪辉;张庆胜;崔胜杰;魏巍;闫广辉;武佳奇;赵磊3.高黏度骨水泥用于老年骨质疏松性椎体压缩骨折治疗中的价值 [J], 马昆4.高黏度骨水泥结合膨胀式椎体成形器械治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床效果 [J], 王刚5.高黏度骨水泥与普通骨水泥经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折效果观察 [J], 吴润锋因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
不同剂量骨水泥注入在单侧经皮椎体成形术治疗骨质疏松性压缩性骨折中的应用效果
不同剂量骨水泥注入在单侧经皮椎体成形术治疗骨质疏松性压缩性骨折中的应用效果沈永乐;王景续;宫树一;穆胜凯;吴岩;尹西盟;鲁泽鹏【摘要】目的探讨不同剂量骨水泥注入在单侧经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性压缩性骨折(OVCF)中的临床应用效果.方法选取2015年2月~2016年12月沈阳市骨科医院收治的OVCF患者1 13例为研究对象.根据随机数字表法将患者分为对照组(n=57)和研究组(n=56).对照组患者行PVP术式时给予2.6~3.5 mL 骨水泥,研究组则给予1.5~2.5 mL骨水泥.比较两组患者术前、术后1个月、术后6个月疼痛状态、运动功能、Cobb角、伤椎椎体前缘高度比以及骨水泥渗漏情况,同时观察其他并发症的发生情况.结果两组患者术后1、6个月的视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)量表评分均低于术前(P<0.05),但两组患者术后各观察时间点组间比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术后1、6个月的Cobb角较术前减小(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后1、6个月椎体前缘高度比较术前显著增加,且研究组低于对照组(P<0.05).研究组患者总渗漏率为7.14%(4/56),显著低于对照组的29.82%(17/57) (P<0.05).两组术后其他并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 PVP术式治疗OVCF患者,1.5~2.5 mL、2.6~3.5 mL两种不同剂量的骨水泥均可有效改善患者临床症状,减轻患者疼痛,但小剂量的骨水泥可降低其渗漏率.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2018(015)030【总页数】4页(P71-74)【关键词】不同剂量;骨水泥;单侧经皮椎体成形术;骨质疏松性压缩性骨折【作者】沈永乐;王景续;宫树一;穆胜凯;吴岩;尹西盟;鲁泽鹏【作者单位】沈阳市骨科医院脊柱外科,辽宁沈阳 110044;沈阳市骨科医院脊柱外科,辽宁沈阳 110044;沈阳市骨科医院脊柱外科,辽宁沈阳 110044;沈阳市骨科医院脊柱外科,辽宁沈阳 110044;沈阳市骨科医院脊柱外科,辽宁沈阳 110044;沈阳市骨科医院脊柱外科,辽宁沈阳 110044;沈阳市骨科医院脊柱外科,辽宁沈阳 110044【正文语种】中文【中图分类】R683.205骨质疏松是以骨量减少、骨组织显微结构退化为主要特征的一种全身性骨病,骨折是骨质疏松最常见和最严重的并发症[1]。
不同骨水泥注入方案治疗单节段胸腰段OVCF临床对比研究
不同骨水泥注入方案治疗单节段胸腰段OVCF临床对比研究王福顺;张琳;王志奇;焦晓虎【摘要】目的探讨偏侧、近中线及双侧骨水泥注入方案对单节段胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporoticvertebral compression fracture,OVCF)患者术后疼痛程度及围手术期并发症的影响.方法选取我院2015年7月至2017年3月收治的单节段胸腰段OVCF患者共165例,根据骨水泥注入方案不同分为A组、B组及C组,每组各55例.分别采用偏侧、近中线或双侧骨水泥注入方案治疗,比较三组患者手术前后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、术中及术后并发症发生率.结果 B、C组患者术后1d疼痛VAS评分均显著低于A组(P<0.05),三组患者术后12周、24周及48周疼痛VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);C组患者骨水泥渗漏发生率均显著低于A、B组(P<0.05),而A组患者再次骨水泥注入率则显著高于B、C组(P<0.05).结论近中线或双侧骨水泥注入方案用于单节段胸腰段OVCF患者治疗可有效缓解术后早期疼痛,降低围手术期并发症发生风险,价值优于偏侧骨水泥注入方案.%Objective To investigate the influence of bone cement injection schemes by unilateral, near middle-line and bilateral on postoperative pain degree and perioperative complications of patients with single segment thoracolumbar OVCF.Methods 165 patients with single segment thoracolumbar OVCF were chosen from July 2015 to March2017 and randomly divided into three group including A group (55 patients) with bone cement injection schemes by unilateral, B group (55 patients) with bone cement injection schemes by near middle-line and C group (55 patients) with bone cement injection schemes by bilateral;and the pain VAS score before and after operation, intraoperative andpostoperative complication incidence of both groups were compared.Results The pain VAS score in 1 dafter operation of B group and C group were significantly lower than A group (P<0.05).There was no significant difference in the pain VAS score in 12 weeks, 24 weeks and 48 weeks after operation between 2 groups (P>0.05).The bone cement leakage incidence of C group were significantly lower than A group and B group (P<0.05).The re-cement injection rate of A group were significantly higher than B group and C group (P<0.05).Conclusion Compared with bone cement injection schemes by unilateral, bone cement injection schemes by near middle-line and bilateral in the treatment of patients with single segment thoracolumbar OVCF can efficiently relieve early postoperative pain and reduce perioperative risk of complications.【期刊名称】《实用骨科杂志》【年(卷),期】2019(025)002【总页数】4页(P97-100)【关键词】骨水泥;胸腰段;骨质疏松性椎体压缩骨折;疼痛;并发症【作者】王福顺;张琳;王志奇;焦晓虎【作者单位】西安医学院附属宝鸡医院骨科, 陕西宝鸡 721006;西安医学院附属宝鸡医院骨科, 陕西宝鸡 721006;西安医学院附属宝鸡医院骨科, 陕西宝鸡 721006;西安医学院附属宝鸡医院骨科, 陕西宝鸡 721006【正文语种】中文【中图分类】R683.3目前骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)临床治疗首选经皮椎体成形术或后凸成形术治疗,相较于传统治疗手段具有医源性创伤程度小、术后疼痛缓解效果佳等优势[1];经皮椎体成形术和后凸成形术在治疗过程中通过注入骨水泥提高骨折部位椎体强度,改善骨折稳定性,同时治疗过程中热效应还有助于破坏骨折区域痛觉神经而达到镇痛效果[2]。
PKP术中骨水泥增加注入剂量与OVCF术后疗效的相关性研究
PKP术中骨水泥增加注入剂量与OVCF术后疗效的相关性研究鲁世荣;夏旭东;史旭;秦晓霖;王春光;魏巍【期刊名称】《航空航天医学杂志》【年(卷),期】2024(35)4【摘要】目的评估经皮球囊扩张椎体后凸成形术(Percutaneous Kyphoplasty PKP)术中骨水泥增加注入剂量与脊柱骨质疏松性压缩性骨折(Osteoporotic Vertebral Compression Fractures OVCF)术后治疗效果的关系。
方法选择2022年04月-2023年12月在哈尔滨242医院骨科住院治疗的OVCF的患者,随机分成2组每组40例在行PKP手术时使用不同的骨水泥注入量:第1组骨水泥注入量胸椎2 ml/腰椎4 ml,第2组通过安全的注入方法增加注入骨水泥剂量,使胸椎达到5 ml/腰椎达到8 ml。
术后经过随访,采用改良的VAS评分方法来表达术前和术后的治疗效果的变化。
结果在第2组40例病例中术后随访3-12个月,全部病例均达到优良的治疗效果。
术后长期随访的生活质量优良。
结论PKP术中骨水泥增加注入剂量与OVCF术后治疗效果呈显著性直接性相关。
【总页数】4页(P398-401)【作者】鲁世荣;夏旭东;史旭;秦晓霖;王春光;魏巍【作者单位】哈尔滨242医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R615【相关文献】1.PKP 术中骨水泥的灌注量与分布对 OVCF 早期疗效的影响2.骨水泥填充剂量对骨质疏松性椎体压缩骨折行PKP手术疗效的影响研究3.PKP术中不同剂量骨水泥注入对老年绝经后OVCF患者的疗效4.椎体后凸成形术中不同骨水泥注入量的生物力学及临床疗效的相关性研究5.PKP术中不同骨水泥填充剂量治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
注射唑来膦酸结合经皮骨水泥椎体成形治疗OVCF的疗效
注射唑来膦酸结合经皮骨水泥椎体成形治疗OVCF的疗效应洁静;朱晓影;金掌;梁伟【摘要】目的探讨注射给药唑来膦酸结合经皮椎体成形注射骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床效果,分析对其症状或体征改善作用,并观察其预后.方法选择2013年1月至2014年9月进行治疗的OVCF患者158例,随机分为观察组和对照组,每组各79例,对照组应用经皮椎体成形注射骨水泥治疗,观察组应用唑来膦酸联合经皮椎体成形注射骨水泥治疗.采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者的疼痛状况,采用Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评估患者的功能障碍指数,检测患者L1-4及股骨颈骨密度.结果观察组患者治疗3个月和6个月后VAS和ODI 分别为(3.62±0.71)分、(2.27±0.64)分和(69.51±7.44)%、(55.06±6.93)%,均低于对照组(4.93±0.68)分、(3.04±0.59)分和(73.40±7.26)%、(62.51±7.30)%,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗1年后L1-4和股骨颈骨密度结果分别为(0.77±0.15) g/cm2和(0.77±0.15) g/cm2,均高于对照组(0.72±0.12)g/cm2和(0.73±0.21) g/cm2,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后不良反应结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论注射给药唑来膦酸结合经皮骨水泥椎体成形治疗OVCF患者可明显减轻患者疼痛,改善患者功能,增强患者骨密度,并具有较好的安全性.【期刊名称】《浙江临床医学》【年(卷),期】2016(018)004【总页数】3页(P597-599)【关键词】唑来膦酸;经皮椎体成形术;骨质疏松;椎体压缩骨折;临床效果【作者】应洁静;朱晓影;金掌;梁伟【作者单位】323000 浙江省丽水市人民医院;323000 浙江省丽水市人民医院;323000 浙江省丽水市人民医院;323000 浙江省丽水市人民医院【正文语种】中文【Key words】Zoledronic acid Percutaneous vertebroplasty Osteoporosis Vertebral compression fractures Clinical effect骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)是骨质疏松患者常见的一种骨折,大多数的OVCF属于稳定型、无神经症状的脊柱椎体骨折。
弯角经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折术后的骨水泥分布
弯角经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折术后的骨
水泥分布
张大鹏;毛克亚;强晓军;崔志栋;王静;徐辰;徐鹏
【期刊名称】《脊柱外科杂志》
【年(卷),期】2022(20)2
【摘要】经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)已广泛应用于临床,并取得了令人满意的效果[1]。
但是,随着该项技术的开展,许多因骨水泥分布不均导致的并发症也随之产生,如再骨折、邻近椎体骨折甚至脊柱侧凸等[2-3]。
因此,如何改进技术,使骨水泥在椎体内平衡分布,是目前的研究热点之一。
濮阳市油田总医院2016年1月—2018年1月采用弯角经皮椎体成形术(PCVP)和PVP治疗OVCF患者175例,本研究通过分析术中骨水泥用量及术后分布状态,为临床工作提供参考,现报告如下。
【总页数】4页(P121-124)
【作者】张大鹏;毛克亚;强晓军;崔志栋;王静;徐辰;徐鹏
【作者单位】濮阳市油田总医院骨一科;解放军总医院第一医学中心骨科
【正文语种】中文
【中图分类】R683.2
【相关文献】
1.弯角穿刺经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果分析
2.手法复位结合弯角经皮椎体成形术与单纯经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压
缩性骨折的效果比较3.经皮弯角椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果及1年随访观察4.不同骨水泥-椎体体积比对经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效分析5.术后磁共振成像液体征象与行经皮球囊扩张椎体后凸成形术/经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折患者邻近椎体骨折发生风险间相关性研究
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高粘度骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效及安全性分析
高粘度骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效及安全性分析发布时间:2021-09-01T14:09:50.907Z 来源:《医师在线》2021年17期作者:李丽莉[导读] 研究分析在骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者中实行高粘度骨水泥治李丽莉贵州省骨科医院骨二科 550007 【摘要】:目的:研究分析在骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者中实行高粘度骨水泥治疗的临床效果及安全性。
方法:研究抽取2019年3月~2020年11月我院接诊的82例OVCF患者,依据抽样法等比分组,分析对照组纳入的41例实行低粘度骨水泥治疗与观察组纳入的41例实行高粘度骨水泥治疗效果对比。
结果:治疗前,组间P>0.05;治疗后,观察组V AS和ODI评分均低于对照组,P<0.05。
观察组的骨水泥渗漏率和肺栓塞发生率均低于对照组(P<0.05)。
结论:在OVCF患者中应用高粘度骨水泥治疗效果突出,不仅能缓解疼痛症状,恢复脊柱功能外,还能降低骨水泥渗漏率和肺栓塞发生率,临床安全性更高。
【关键词】:骨质疏松性椎体压缩性骨折;高粘度骨水泥;疗效前言骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)疾病属于骨质疏松常见的并发症之一,主要受外力作用下引发椎体压缩性骨折,严重可危及患者生命,降低生活质量。
围绕"应用高粘度骨水泥治疗椎体压缩性骨折的临床研究”(筑科合同(2019)9-5-1)课题,经皮椎体成形术(PVP)是现阶段新兴的微创术式,被临床广泛用于治疗OVCF,疗效显著,不仅可恢复椎体高度,还能加强椎体力学强度及其稳定性[1]。
但该术式易出现骨水泥渗漏,不利于患者康复。
基于此,本文探究应用高粘度骨水泥治疗OVCF患者的临床效果,正文叙述如下:1 研究材料及应用方法 1.1临床资料时间:2019年3月~2020年11月,对象:我院82例OVCF患者,对其分组。
对照组男:女=22:19例,年龄(45~72)岁,平均年龄(58.5±1.76)岁;观察组男:女=21:20例,年龄(44~72)岁,平均年龄(57.5±1.75)岁。