医务人员手卫生规范
医务人员手卫生规范
消毒手套，可以双 向防护，一旦手套 有血污染立即更换。
实际是习惯成自然,只要开始时正确要求,一个时段后人们便习以为常,正如下 班时：洗手---脱工作服---再洗手同理。 整个洗手环节现实中最自觉的,应属下班时的手卫生了！可以肯定：没有哪 一个工作者下班之时不洗手的。 观念可以转变，习惯可以形成。
肥皂洗手30秒：
手卫生依从 性监测
手卫生的监测
1. 监测要求
1.1 医疗机构应定期进行医务人员手卫 生依从性的监测与反馈，依从性的监 测用手卫生依从率表示。手卫生依从 率的计算方法为：手卫生依从率＝手 卫生执行时机数／应执行手卫生时机 数×100％。
消毒效果监测
医疗机构应每季度对手术部（室）、产房、导管室、 感染性疾病科病区、内镜中心（室）等部门工作的医 务人员进行手卫生消毒效果的监测。当怀疑医院感染 暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并 进行相应病原微生物的检测，采样时机为工作中随机 采样，采样方法遵循GB 15982的要求进行。
根据《中华人民共和国传染病防治法》 和《医院感染管理办法》制定本标准
在20XX版的基础上制定了20XX年的 新的《医务人员手卫生规范》
20XX年X月X日起实施。
术语和定义
手卫生：为医务人员在从事职业活动过程 中的洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总 称
洗手：医务人员用流动水和洗手液（肥皂） 揉搓冲洗双手，去除手部皮肤污垢、碎屑 和部分微生物的过程
暂居菌特点
寄居在皮肤表层。 存活时间较短，会自行消亡。 机械清洗容易被去除。 通过直接接触病人或被污染的环境表面获得。 具有致病性，与医院感染密切相关。 医务人员常见的暂住菌包括:
○ G+菌 (金葡菌、肠球菌)、 ○ G—菌(克雷伯菌)、 ○ 病毒（呼吸道病毒）。
医务人员手卫生规范
医务人员手卫生规范1 范围本标准规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等。
本标准适用于各级各类医疗机构。
2 规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。
凡是标注日期的引用文件，期限随后所有的修改（不包括勘误内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。
凡不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。
GB 5749 生活饮用水卫生标准3 术语和定义下列术语和定义适用于本标准。
3．1 手卫生 hand hygiene为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
3．2 洗手 handwashing医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎悄和部分致病菌的过程。
3．3 卫生手消毒 antiseptic handrubbing医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
3．4 外科手消毒 surgical hand antisepsis外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
3．5 常居菌 resident skin flora能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的回有的寄居菌，不易被机械的摩擦清除。
如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。
一般情况下不致病。
3．6 暂居菌 transient skin r flora寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。
直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。
3．7 手消毒剂 hand antiseptic agent用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等。
3．7．1速干手消毒剂 alcohol-hand rub含有醇类和护肤成分的手消毒剂，包括水剂、凝胶和泡沫型。
医务人员手卫生规范
在下列情况下，医务人员应根据 洗手与卫生手消毒原则洗手或使 • 直接接触用每个速患干者手前后消，毒从剂同一。患者身体
的污染部分移动到清洁部位时。
• 接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接 触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、 伤口敷料等之后。
• 穿脱隔离衣前后、摘手套后。
手消毒剂
• 用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤的消 毒剂，如乙醇、氯已定、碘伏等。
手卫生的基本要求
·
• 卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应 ≦10cfu/cm2
• 外科手消毒, 监测的细菌菌落总数应 ≦5cfu/cm2
卫生手消毒剂要求
• 应符合国家有关规定。 • 宜使用一次性包装。 • 医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接
医务人员洗手方法
• 在流动水下，使双手充分淋湿。 • 取适量肥皂（皂液），均匀涂擦至整个手
掌、手背、手指和指缝。 • 认真搓揉双手至少15秒钟，应注意清洁双
手所有皮肤，包括指背，指尖和指缝，具 体搓揉步骤如下
• 掌心相对，手指并拢，相互揉搓
• 手心对手背沿指七缝步相互洗揉搓手，法交换进行。
• 掌心相对，双手交叉指缝相互搓揉。 • 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进
医务人员手卫生规范
相关术语和定义
手卫生
• 为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消 毒的总称。
洗手
• 医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手， 去除手部分污垢、碎屑和部分致病菌的过 程。
卫生手消毒
• 医务人员用速干手消毒剂搓揉双手，以减 少手部暂居菌的过程。
外科手消毒
• 外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流 动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手 部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手 消毒剂可具有持续抗菌活性。
医务人员手卫生规范
医务人员手卫生规范
医务人员手卫生规范是为了防止传播病原体和防止交叉感染而制定的标准操作程序。
以下是医务人员手卫生规范的要点：
1. 戴手套：医务人员应在接触患者体液、污染物或伤口等情况下戴手套。
2. 洗手：医务人员应频繁洗手，特别是在下列情况下：接触患者前后、接触受污染物
品后、从污染环境到清洁环境之间、先后接触不同患者时以及完成特定程序（如手术、操作过程）之前后。
3. 使用洗手剂：医务人员应使用合适的洗手剂，如含有消毒成分的洗手液或含有溶剂
的皂液，进行彻底的双手洗涤。
4. 揉搓手部：医务人员应将洗手剂涂抹于整个手部和前臂，以及指甲和指缝等难以清
洁的区域。
同时，应进行揉搓至少20秒钟，确保彻底清洁。
5. 干燥双手：医务人员应使用一次性纸巾或空气干燥器将双手彻底干燥。
6. 避免手部污染：医务人员在洗手后应按照正确的手部卫生方法，避免手部重新被污染。
7. 使用消毒剂：医务人员应按照规定使用消毒剂对手部进行消毒，特别是在无法进行
洗手的情况下。
8. 常规替换手套：医务人员在接触不同患者或进行不同操作前应替换手套，防止交叉
感染。
9. 进行例行培训：医务人员应定期接受关于手卫生的例行培训，以更新手卫生规范和
操作。
医务人员应严格遵守手卫生规范，确保双手清洁，减少传播病原体和交叉感染的风险。
医务人员手卫生规范
医务人员手卫生规范医务人员手卫生规范是指医务人员在工作中应遵守的关于手部卫生的标准和措施。
医务人员的手部卫生是预防感染和传播疾病的重要步骤，对患者和自身健康都至关重要。
下面是医务人员手卫生规范的内容：1. 洗手：医务人员应养成经常洗手的习惯，特别是接触了患者、体液、分泌物或病原体后，应及时用肥皂和流水彻底洗手。
洗手时间应控制在20秒以上，包括手腕、指间、指尖以及手背。
2. 消毒：在无法使用肥皂和水洗手的情况下，医务人员可以使用酒精洗手液进行消毒。
酒精洗手液应涂满双手，按摩至干燥，整个过程约需20秒。
3. 戴手套：医务人员在进行与体液接触的操作时，应佩戴适当的手套。
手套应在进入患者隔离室或直接接触患者之前戴好，并在接触完患者后立即脱下，并按照正确的方法处理。
4. 专用手套：特定工作场所和操作需要使用特殊功能的手套，如抗菌手套、耐化学手套等。
医务人员根据需要选择合适的专用手套，确保安全和卫生。
5. 避免做面部接触：医务人员在接触患者和体液时，应尽量避免用手触摸自己的脸部，以防止疾病传播。
如有必要，应先洗手或消毒后再接触自己的面部。
6. 常规手卫生：医务人员在每次接触患者前后都应进行常规手卫生，包括洗手或使用酒精洗手液消毒双手。
特别是接触到患者的体液、分泌物或病原体后要立即进行手卫生。
7. 隔离手卫生：医务人员在接触隔离患者时，应严格遵守手卫生规范。
进入患者隔离室前要正确佩戴手套、口罩、护目镜等个人防护装备，并在接触完患者后立即脱下，进行彻底的手卫生。
8. 保持手部皮肤完整：医务人员应保持双手皮肤的完整性，避免伤口、破损和皮肤病变。
如有皮肤问题，应及时处理和报告，以免对患者和自身造成交叉感染。
9. 定期修剪指甲：医务人员应定期修剪指甲，确保指甲干净整齐，以防止病原体滋生和传播。
10. 培养良好的手卫生习惯：医务人员应积极培养良好的手卫生习惯，时刻保持双手干净卫生。
可以通过开展培训、定期检查和评估等措施来促进医务人员的手卫生习惯。
医务人员手卫生规范
医务人员手卫生规范一、术语与定义1.手卫生为医务人员在从事职业活动过程中的洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2.洗手医务人员用流动水和洗手液（肥皂）揉搓冲洗双手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分微生物的过程。
3.卫生手消毒医务人员用手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
4. 外科手消毒外科手术前医护人员用流动水和洗手液揉搓冲洗双手、前臂至上臂下1/3，再用手消毒剂清除或者杀灭手部、前臂至上臂下 1/3 暂居菌和减少常居菌的过程。
5. 常居菌能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械摩擦清除。
如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌属、丙酸菌属、不动杆菌属等。
一般情况下不致病，在一定条件下能引起导管相关感染和手术部位感染等。
6.暂居菌寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。
直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可通过手传播，与医院感染密切相关。
7.手消毒剂应用于手消毒的化学制剂。
8.速干手消毒剂含有醇类和护肤成分的手消毒剂。
9.免冲洗手消毒剂主要用于外科手部皮肤消毒，使用后不需用水冲洗的手消毒剂。
10.手卫生设施用于洗手与手消毒的设施设备，包括洗手池、水龙头、流动水、洗手液（肥皂）、干手用品、手消毒剂等。
二、手卫生管理与基本要求1 医疗机构应明确医院感染管理、医疗管理、护理管理以及后勤保障等部门在手卫生管理工作中的职责，加强对手卫生行为的指导与管理，将手卫生纳入医疗质量考核，提高医务人员手卫生的依从性。
2 医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷、适宜的手卫生设施。
3 医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法。
4 手消毒剂应符合国家有关规定和 GB 27950 的要求，在有效期内使用。
WS/T 313—20195 手卫生消毒效果应达到如下要求:a) 卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10CFU/cm2。
b) 外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5CFU/cm2。
医务人员手卫生规范(WST 313-2009)
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4 手卫生的管理与基本要求
4.1 医疗机构应当制定并落实手卫生管理制度， 配备有效、便捷的手卫生设施。 4.2 医疗机构应当开展手卫生的全员培训，医 务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生 方法，保障洗手与手消毒的效果。
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4.3 医疗机构应加强对医务人员手卫生工作的 指导与监督，提高医务人员手卫生的依从 性。 4.4 手卫生消毒效果应达到如下相应要求： 4.4.1 卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应 ≤10cfu/cm2。 4.4.2 外科手消毒，监测的细菌菌落总数应 ≤5cfu/cm2。 The end
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6 洗手与卫生手消毒
6.1 洗手与卫生手消毒应遵循以下原则: 洗手与卫生手消毒应遵循以下原则: a) 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污 染时，应用肥皂(皂液) 染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。 b) 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手 消毒剂消毒双手代替洗手。
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5 手卫生设施
5.2.3 应配备清洁剂。并符合5.1.3的要求。 应配备清洁剂。并符合5.1.3的要求。 5.2.4 应配备清洁指甲用品；可配备手卫生的 揉搓用品。如配备手刷，刷毛应柔软，并 定期检查，及时剔除不合格手刷。 5.2.5 手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件， 有效期内使用。
手卫生制度医务人员手卫生制度
手卫生制度医务人员手卫生制度
医务人员手卫生制度是指医务人员在工作过程中要严格遵守的手卫生规范。
手是传播病原体的重要途径，不良的手卫生习惯会增加医务人员感染和传播感染的风险，因此，建立科学的手卫生制度对于医务人员的职业健康至关重要。
医务人员手卫生制度包括以下内容：
1. 洗手要求：医务人员应经常洗手，尤其是在接触患者前后、处理污染物品后、接触病原体和患者体液后，或者手上有明显的污垢时。
洗手应使用肥皂和流动的水，按照正确的手洗方法进行。
2. 手消毒要求：在无法使用肥皂和水洗手的情况下，医务人员应使用含酒精的手消毒剂进行手消毒。
手消毒需要涂抹足够数量的消毒剂，全面涂抹双手和手腕，按照正确的手消毒方法进行。
手消毒应在接触患者前后、接触病原体和患者体液后，或者手上有明显的污垢时进行。
3. 穿戴手套：医务人员在进行接触患者体液、处理污染物品等高风险操作时应穿戴适当的手套，并在操作完成后立即脱除手套。
脱除手套时要避免污染双手。
4. 手部伤口处理：医务人员应及时处理手部伤口，避免伤口污染及感染。
5. 良好的手卫生宣教：医务人员应定期接受手卫生培训，提高对手卫生的认识，并积极宣传和教育公众正确的手卫生知识和方法。
通过建立和严格执行手卫生制度，医务人员能够有效预防医院感染的发生，保护自身和患者的健康安全。
医疗机构医务人员手卫生规范
医疗机构医务人员手卫生规范医疗机构是人们日常生活中必不可少的一部分，为了保障患者的安全和健康，医务人员的手卫生规范显得尤为重要。
本文将介绍医务人员手卫生的规范并探讨其重要性。
医务人员手卫生的规范包括以下几个方面：1.手部清洁：医务人员在接触患者前，应首先确保自己的手部清洁。
要用流动水和肥皂充分洗手，时间不少于20秒，并注意彻底清洁手腕、指间缝隙和手背等易被忽视的部位。
2.使用洗手液：除了使用肥皂，医务人员还应该配备洗手液。
洗手液应含有对细菌和病毒有杀菌作用的成分，比如含有酒精的洗手液。
使用洗手液时，应按照说明书的指示使用，并充分揉搓至少20秒。
3.穿戴手套：医务人员在进行无菌操作、直接接触伤口、体液和分泌物的场合等，应穿戴手套进行操作。
穿戴手套要注意避免手套破损，操作完成后应及时脱下手套，并进行手部清洁。
4.合理使用抗菌洗手液：在医务人员手部清洁之后，可以使用抗菌洗手液进行进一步的消毒。
抗菌洗手液应按照说明书的指示使用，并注意充分涂搓至少20秒。
医务人员手卫生规范的重要性：1.保护患者安全：医务人员的手部是最容易成为细菌、病毒和其他微生物的携带者之一、通过规范的手卫生措施，可以减少医务人员手部的致病微生物数量，从而降低传染疾病的风险，保护患者的安全。
2.预防交叉感染：医疗机构往往是不同疾病患者集中的地方，存在着多种疾病病原体的传播风险。
通过规范的手卫生措施，可以有效预防医务人员将病原体带入患者身体，避免交叉感染的发生。
3.提高医疗质量：医务人员的手卫生规范是医疗质量的重要组成部分。
规范的手卫生措施可以减少医疗机构内的感染风险，提高医疗操作的安全性和有效性，从而提高医疗质量。
4.形成良好的职业习惯：医务人员手卫生规范是医务人员的职业道德和职业素养的体现。
通过长期的规范手卫生操作，可以培养医务人员良好的职业习惯，增强他们对个人卫生和患者安全的意识。
综上所述，医务人员手卫生规范对于医疗机构和患者的安全至关重要。
医务人员手卫生规范
医务人员手卫生规范医务人员手卫生规范，由国家卫生部制定颁布，是国家卫生行业标准，根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》制定，规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等，自2009年12月1日起施行。
•中文名医务人员手卫生规范•外文名Medical personnel hand hygiene standard•相关法律《中华人民共和国传染病防治法》•制定部门国家卫生部•实施时间2009年12月1日基本信息中华人民共和国卫生行业标准WS/T313—2009医务人员手卫生规范Standard for hand hygiene for healthcare workersIn healthcare settings2009-04-01发布2009-12-01实施中华人民共和国卫生部发布WS/T313-2009详细内容前言根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》制定本标准。
附录A~附录B均为规范性附录。
本标准由卫生部医院感染控制标准专业委员会提出。
医务人员手卫生规范1 范围本标准规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等。
本标准适用于各级各类医疗机构。
2 规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。
凡是标注日期的引用文件，期限随后所有的修改（不包括勘误内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。
凡不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。
GB 5749生活饮用水卫生标准3 术语和定义下列术语和定义适用于本标准。
3．1手卫生 hand hygiene为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
3．2 洗手handwashing医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
医务人员手卫生规范
医务人员手卫生规范（一）选用的手消毒剂应当符合国家有关规定；（二）手消毒剂对医务人员皮肤刺激性小、无伤害，有较好的护肤性能；（三）手消毒剂的包装应当能够避免导致二次污染造成致病微生物的传播。
第九条外科手卫生设施应当遵循以下原则：（一）外科洗手池应设置在手术间附近，大小适度，易于清洁；（二）外科洗手池水龙头的数量应根据手术台的数量设置，不应当少于手术间的数量；（三）外科洗手可以使用肥皂、皂液，有条件的医疗机构应使用抗菌肥皂或者皂液；（四）盛装肥皂或者皂液的容器应当每周进行清洁消毒，对容器进行清洁消毒时，容器内剩余的皂液应弃去，使用固体肥皂应当保持干燥；（五）用于刷手的海棉、毛刷及指甲刀等用具应当一用一灭菌或者一次性使用，洗手池应当每日清洁；（六）外科手消毒剂应当符合国家有关规定，手消毒剂的出液器应当采用非接触式，手消毒剂放置的位置应当方便医务人员使用；（七）外科洗手后使用无菌巾擦手，盛装无菌巾的容器应当干燥、灭菌；（八）洗手区域应当安装钟表。
第四章一般手卫生方法第十条医务人员在下列情况下应当洗手：（一）直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；（二）接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；（三）穿脱隔离衣前后，摘手套后；（四）进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；（五）当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。
第十一条医务人员洗手的方法是：（一）采用流动水洗手，使双手充分浸湿；（二）取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；（三）认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：1. 掌心相对，手指并拢，相互揉搓；2. 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；3. 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；4. 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；5. 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；6. 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；7．必要时增加对手腕的清洗。
医务人员手卫生规范
医务人员手卫生规范1手卫生定义：洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。
2医务人员洗手须使用流动水设施洗手。
3手术室、产房、介入室、重症监护室、新生儿室、母婴室、血透室、烧伤病房、感染性疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点科室和部门须配备非手触式水龙头。
4应配备洗手液洗手。
5应配备一次性干手纸，避免二次感染.6洗手池池面应光滑无死角，每日清洁或消毒。
7洗手池边应配备“六部洗手图”手术室应配备计时装置、外科洗手图，并严格按照流程洗手。
8手消毒剂应取得卫计委卫生许可批件并在有效期内使用。
9当手部有血液或体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。
10当手部没有肉眼可见的污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
11下列情况应洗手或速干手消毒剂：（1）直接接触每一个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；（2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后；（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后；（4）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前；（5）接触患者周围环境及物品后；（6）处理药物或配餐前。
12下列情况应先洗手，然后进行手卫生消毒：（1）接触患者血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
（2）直接为传染病患者检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
13外科手消毒应遵循先洗手，后消毒；不同患者双手之间、手套破损或手套被污染时，重新进行外科手消毒的原则。
14医务人员不得佩戴假指甲、戒指等手部饰物，指甲长度不超过指尖，保持指甲根指甲周围组织的清洁。
15手卫生合格标准：（1）卫生手消毒，监测的细菌菌落≤10cfu/cm2（2）外科手消毒，监测的细菌菌落≤5cfu/cm216医务人员洗手方法1 、在流动水下，使双手充分淋湿。
2 、取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
3 、认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：a掌手相对，手指并拢，相互揉搓。
医务人员手卫生规范要求
医务人员手卫生规范要求医务人员手卫生的重要性毋庸置疑。
医务人员的手是最容易接触到各种细菌、病毒和其他病原体的部位，因此不注意手卫生容易成为传播感染的重要途径。
为了规范医务人员的手卫生行为，保障患者的安全和医务人员的健康，以下是医务人员手卫生规范要求的内容：1.洗手频率和时机：医务人员应按照工作需要和接触污染物的情况，合理选择洗手的时机和频率。
一般来说，在接触病人之前、之后，接触污染物后，包扎伤口前后，用厕所后，经过手术室后，接触食物前等情况下，医务人员都应该进行洗手。
2.洗手步骤：医务人员应按照正确的洗手步骤进行操作。
首先，湿润双手，取适量洗手液。
然后，搓揉双手的掌心，使洗手液充分起泡。
接着，交叉搓揉双手的掌背。
再次，以双手的指缝互相搓揉。
然后，对手指进行旋转揉搓。
最后，清洗双手，将洗手液冲洗干净。
3.洗手液的选择：医务人员应选择符合卫生标准的洗手液进行洗手。
洗手液应具有杀菌、去污、洁净双手的功能，并且不会给皮肤带来损害。
4.戴手套的使用：在一些特殊的操作中，医务人员应戴手套，但手套不能代替洗手。
在戴手套前和摘除手套后，医务人员仍然需要按照正确的洗手步骤对双手进行清洁。
5.指甲的处理：医务人员的指甲应保持短、整齐和干净。
长而且不整齐的指甲容易滋生细菌和其他病原体，不利于洗手。
6.避免污染：在进行手卫生时，医务人员应避免手部再次污染。
例如，应使用纸巾控制水流，避免直接用手关上水龙头。
在病人的处理过程中，避免将自己的手接触到患者的开放性伤口、分泌物等。
7.医务人员的教育：医疗机构应定期开展相关的培训和教育，提高医务人员的手卫生意识和技能。
同时，医务人员应按照规范要求，管理好个人手卫生，自觉保护自己和病人的健康。
总之，医务人员手卫生规范要求非常重要，对于医疗工作的安全和质量有着至关重要的影响。
医务人员应时刻牢记手卫生的重要性，按照规范要求，正确执行手卫生措施，为病人提供安全、高质量的医疗服务。
医务人员手卫生规范
• 注意: • 盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用
的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变 色时及时更换，并清洁、消毒容器。
洗手与卫生手消毒
• 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，
洗
应用肥皂(皂液)和流动水洗手。
手
• 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒
剂消毒双手代替洗手。
外
科
• 先洗手，后消毒。
04
手洗净后应用一次性纸巾、干净的毛巾擦干双手，或用干手器干燥双手 ，毛巾应一用一消
毒，否则容易导致手再次污染。
05
注意护手，为医护人员提供一次性包装的护手用品，防止皮肤干燥、不适和皮炎，保持皮肤
的完整性。护手用应由医院根据所用手卫生用品的种类统一提供，以预防品间的拮抗作用。
如洗手液当中含有阳性离子的洗必泰护手用品当中若含有阴离子的化学成分，这样就会造成
卫生手消毒
医务人员用速干手消毒剂揉 搓双手，以减少手部暂居菌 的过程。
外科手消毒
外科手术前医务人员用肥皂 （洗手液）和流动水洗手， 再用手消毒剂清除或者杀灭 手部暂居菌和减少常居菌的 过程。使用的手消毒剂可具 有持续抗菌活性。
手卫生设备
• 洗手用水：流动水 • 水 龙 头：手触式、非手触式 • 清 洁 剂：肥皂、洗手液 • 手消毒剂：酒精性无水洗手液 • 干手设施：纸巾、干手器、小方巾
手
• 不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，
消
应重新进行外科手消毒。
毒
七步洗手法
手心对手背，手 指交叉，沿指缝 相互搓揉。双手
交换进行。
一手弯曲呈空拳， 放另一手的手心， 旋转搓揉。双手
交换进行。
一手五指并拢， 放在另一只手的 手心，旋转搓揉。 双手交换进行。
医务人员手卫生规范
下列情况应洗手
❖ 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时。 ❖ 可能接触艰难梭菌、肠道病毒等对速干手消毒剂不敏感的病原微生物时。
下列情况时医务人员应先洗手，然后进行卫生手消毒
❖ 接触传染病患者的血液、体液和分泌物以及被传染性病原体微生物污染的物品后 ❖ 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
实际是习惯成自然,只要开始时正确要求,一个时段后人们便习以为常,正如下班时： 洗手---脱工作服---再洗手同理。
整个洗手环节现实中最自觉的,应属下班时的手卫生了！可以肯定：没有哪一个工 作者下班之时不洗手的.
观念可以转变，习惯可以形成
洗手可有效减少手部污染
肥皂洗手30秒：
手部金葡菌的对数减少值为2.54； 铜绿假单胞菌的对数减少值为2.8。
外科手消毒设施
❖ 干手用品 ❖ A)手消毒后应使用经灭菌的布巾干手，布巾应一人一用。 ❖ B)重复使用的布巾，用后应清洗、灭菌并按照相应要求储存。 ❖ C)盛装布巾的包装物可为一次性使用，如使用可复用容器应每次清洗、灭菌，
包装开启后使用不得超过24h.
外科手卫生应遵循以下原则
❖ 先洗手，后消毒 ❖ 不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒
❖ 常居菌： 能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄 居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸 杆菌、不动杆菌等。一般情况下不治病，在一定条件下能引起导管相关感染 和手术部位感染等。
术语和定义
❖ 暂居菌 ：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或 被污染的物体表面时可获得，可通过手传播，与医院感染密切相关。
20XX年X月X日起实施。
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周村区人民医院 院感科
内容提要：
制定手卫生规范的背景 手卫生相关术语和定义 手卫生的管理与基本要求 手卫生设施 洗手与卫生手消毒 外科洗手与手消毒 手卫生消毒效果的监测 提高手卫生依从性的技巧
一、制定手卫生规范的背景
1、医务人员手卫生规范的意义
手卫生是预防和控制医院感染、保
本次课重点
注意事项
不应戴假指甲和手饰，保持指甲和指甲周围
组织的清洁。 在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并 高于肘部，使水由手部流向肘部，使双手保 持无菌状态。 洗手与消毒可使用海绵、手刷、其他揉搓用 品或双手相互揉搓。
术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清
洁双手。 用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手 刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每 人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用 品应每日清洁与消毒。
洗手+卫生手消毒指征
接触顾客的血液、体液和分泌物以及被传染
性致病微生物污染的物品后。 直接为传染病顾客进行检查、治疗、护理或 处理传染顾客污物之后。
洗手方法
湿手
取液 揉搓及其方法（6步洗手法或7步） 冲洗 干燥 护肤
1
洗手(hand washing)：医务人员用肥 皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤 污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
使 用 肥 皂 和 水 洗 手 方 法
6 拇指在掌中揉搓
7指尖在掌心中揉搓
8 用水冲洗
9用一次性毛巾/纸巾彻底擦干 10 用毛巾关水龙头
…你的手是安全的
注意事项
应注意清洗指甲、指尖、指甲缝和指关节等
部位。 注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位。 注意随时清洗水龙头。 注意干手方式，防止再次污染。
5、医护人员的手卫生现状
尽管手卫生可以祛除手部的细菌，
然而医护人员手卫生的现状却不容 乐观。 根据34篇有关医院手卫生的研究， 平均医护人员对手卫生指南的依从 性为40%。
6、手卫生—国际国内关注的 最重要的感染控制措施
USA率先制定了“手卫生指南”。
WHO已在2005年10月10日也正式颁布了
卫生手消毒：监测的细菌数应
≦10cfu/cm2. 外科手消毒：监测的细菌数应 ≦5cfu/cm2.
四、手卫生设施
（一）洗手与卫生手消毒设施
设置流动水洗手设施
手术室、口腔科、检验科等重点部门应配备
非手触式水龙头。有条件的医疗机构在诊疗 区域均宜配备非手触式水龙头。 应配备清洁剂。（卫生部卫生许可批件） 应配备干手物品或者设施，避免污染。 应配备合格的速干手消毒剂 手卫生设施的设置应方便医务人员使用。
医务人员严格按照6步洗手法作用1分钟保证
手消毒剂完全覆盖手部皮肤、直至手部干燥
本次课重点
2卫生手消毒(antiseptic handrubbing)：
医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少 手部暂居菌的过程。
使用快速手消毒剂的手卫生方法
1取适量产品于掌心中，并涂抹双手至所有皮肤 搓
2 掌心对掌心揉
手卫生合格的判断标准：
卫生手消毒监测的细菌菌落
≦10cfu/cm2 外科手消毒监测的细菌菌落 ≦5cfu/cm2
八、提高手卫生依从性的技巧
制定相应的管理制度或指南
开发领导 使用速干手消毒剂 开展培训 患者的教育与参与
营造医院安全文化
财力与物力的支持 监督、指导与反馈
卫生手消毒剂应符合下列要求：
应符合国家有关规定。 应使用一次性包装。 医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受
性，手消毒剂无异味、无刺激性等。
(二）外科洗手与手消毒设施
应配置洗手池
洗手池及水龙头的数量应合适，水龙头数量
应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非 手触式。 应配备清洁剂 应配备清洁指甲用品；可配备手卫生的揉搓 用品。如配备手刷，刷毛应柔软，并定期检 查，及时剔除不合格手刷。
8、在整个手消毒过程中，双手不能下垂，并
保持拱手姿势，不能接触未经消毒的物品， 否则要重新洗手和手消毒。 9、连台手术，术后摘除手套后，或术中手套 有破损，应重新进行外科洗手与手消毒。
3
外科手消毒
(surgical hand antisepsis)：外科手术 前医务人员用肥皂(皂 液)和流动水洗手，再 用手消毒剂清除或者 杀灭手部暂居菌和减 少常居菌的过程。使 用的手消毒剂可具有 持续抗菌活性。
1、洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，
长度应不超过指尖。 2、取适量的清洁剂清洗、按六步洗手法认真 揉搓双手、前臂和上臂下1/3（肘上10CM） 清洗双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手 部皮肤的皱褶处（必要时刷手）。 3、流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
4、取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位，
医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少 手部暂居菌的过程。
使用快速手消毒剂的手卫生方法
6拇指在掌中揉搓
7 指尖在掌心中揉搓
…一旦干燥，你的手是安全的
六、外科洗手与手消毒
（一）应遵循以下原则：
先洗手，后消毒 不同顾客手术之间、手套破损或手被污染时，
应重新进行外科洗手与手消毒
（二）外科洗手与手消毒流程
“手卫生指南（高级手稿）”。 我国卫生部： 2006年颁布《医院感染管理办法》明确了医 务人员手卫生规定的4条措施。 2009年4月颁布了《医务人员手卫生规范》。
二、手卫生相关术语和定义
手卫生（hand
hygiene)：为医务人 员洗手、卫生手消毒和外科手消毒 的总称。 洗手（hand washing)：医务人员用 肥皂（皂液）和流动水洗手，祛除 手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌 的过程
速干手消毒剂的特点
速干手消毒剂作用快、使用方便
可以节约工作时间、提高效益 具有出色的杀菌效果 加入了护肤成分 可以提高医护人员对洗手规范的依从性 目前我国，上海利康消毒高科技有限公司生
产洁芙柔松宁消毒液效果较好。
速干手消毒剂使用方法
取适量（3ml）的速干手消毒剂于掌心
3、手卫生可有效降低NI
国外有研究表明，通过加强手卫生
可降低30%的NI. 有研究表明30—40%耐药菌感染是 由于手卫生不当所致。 手卫生有很高的成本效益与成本效 果。
4、手卫生差可直接引起NI
1867年英国外科医生李斯特（Lister)研
究发明用石炭酸溶液消毒医师的双手， 使截肢手术的病死率从45.7%降到15%。 1847年Semmelweis的研究发现产褥热 发病率高的原因与医师手的污染有关， 采用漂白粉水洗手后，产妇因产褥热而 死亡的病死率由22%降到3%.
本次课重点
使 用 肥 皂 和 水 洗 手 0 用水打湿双手 方 法
1 取适量产品涂抹双手所有皮肤
2 掌心对掌心揉搓
3手指交叉，掌心对手背揉搓
4 手指交叉，掌心对掌心揉搓 5 手指互握，一手手指 背部放于另一只手手掌中，揉搓手指
1洗手(hand
washing)：医务人员用肥皂 本次课重点 (皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污 垢、碎屑和部分致病菌的过程。
七、手卫生消毒效果的监测
监测要求：
应每季度对手术室、检验科、换药室、口腔
科、治疗室、病房的医务人员手进行消毒效 果的监测。 当怀疑医院感染爆发与医务人员手卫生有关 时，应及时进行监测，并进行相应致病菌的 监测。
监测方法
采样时间：在接触顾客，进行诊疗活动前采
样。 采样方法：被检者五指并拢，用浸有含相应 中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉拭子在双手指 曲面从指根到指端往返涂擦2次，一只手涂擦 面积约30cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子； 将棉拭子接触操作者的部分剪去，投入10ML 含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，及时送 检。
按洗手六步法均匀揉搓双手、前臂和上臂下 1/3，作用2—3分钟，用流动水（达到GB 5749的规定）冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 5、取无菌毛巾从手到肘部擦干，擦过肘部的 毛巾不可再擦手部。 6、再取适量消毒液揉搓双手及前臂至干（手 消毒液的取液量、揉搓时间遵循产品的使用 说明）。
7、穿无菌衣戴无菌手套。
障病人和医务人员安全最重要、最 简单、最有效、最经济的措施，因 此，世界各国对手卫生均给予高度 的重视，采取了各种积极有效地措 施来促进医务人员的卫生，以预防 和降低医院感染的发生，提高医疗 质量。
2、洗手可有效减少手部暂居菌
肥皂洗手30秒，手部金葡菌的对数减少
值为2.54；铜绿假单胞菌的对数减少值 为2.8。艾里坦尔（Aylittel,1978)研究表 明肥皂洗手，铜绿假单胞菌、金黄色葡 萄球菌、大肠埃希菌的对数减少值为 2.2—2.5. 常驻菌不易用肥皂彻底洗掉，需用消毒 剂才能取得满意的效果。
五、洗手与卫生手消毒
应遵循洗以下原则：
当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染
时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消 毒剂消毒双手代替洗手。
洗手指征
直接接触每个顾客前后，从一个顾客身体的污染部 位移动到清洁部位时。 接触顾客黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触顾客的 血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 穿脱隔离衣前后，摘手套后。 进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。 接触顾客周围环境及物品后。 处理药物或配餐前。
应配备取得卫生部卫生许可批件的外科手消
毒剂，有效期内使用。 手消毒剂的出液器应采用非手触式。消毒剂 宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂容器 应每周清洁与消毒。 应配备干手物品。干手巾应每人一用，用后 清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应每次清洗、 灭菌。 应配备计时装置、洗手流程及说明图。