多层螺旋CT三维成像重建技术诊断外伤性肋骨骨折的价值
多层螺旋CT+三维重建在外伤性肋骨骨折诊断的重要性
多层螺旋CT+三维重建在外伤性肋骨骨折诊断的重要性发布时间：2022-05-19T08:00:55.350Z 来源：《中国科技信息》2022年2月3期作者：李磊[导读] 近年来，我国各类创伤性事件发生率不断增加，肋骨骨折是胸部外伤中最为常见的损失类型，李磊山东金剑司法鉴定中心山东省枣庄市 277100 近年来，我国各类创伤性事件发生率不断增加，肋骨骨折是胸部外伤中最为常见的损失类型，肋骨骨折约占胸廓骨折的90%。
肋骨骨折更好发于老年人群，因其肋骨骨密度降低，弹性减弱，更容易骨折。
以往，肋骨骨折一直以X线检查作为首选的检查方法，近年来，多层螺旋CT及三维重建的广泛应用，DR对肋骨骨折诊断的弊端也逐渐显露出来。
多层螺旋CT及三维重建技术对外伤性肋骨骨折的诊断提供了一种更加准确有效的诊断方法。
摘要：目的：探讨螺旋CT三维重建在诊断肋骨骨折中的影像表现和临床作用。
方法：选择某年在我中心接受检查的疑似肋骨骨折的伤者3例，分别采用X线胸片检查法、普通CT检查法和螺旋CT三维重建检查方法进行检查，通过比较三种方法对肋骨骨折病情检查的检出率来判断螺旋CT三维重建在肋骨骨折中的诊断效果和应用价值。
结果：在本次研究中，多层螺旋CT三维重建对于伤者肋骨骨折检出率高达96.29%，远高于X线胸片检查与普通CT检查。
结论：检查肋骨骨折伤者时，采用三维螺旋CT重建法有着更高的检出率，并且可以更加直观清楚的观察伤者病情变化情况，值得将其在临床上推广使用。
关键词：螺旋CT；三维重建；肋骨骨折；1、案例一某年4月5日贾某与他人因琐事发生争执后被人用电动三轮车撞击,造成贾某身体不同程度受伤。
随即行DR检查示:影像所见，胸阔对称。
左侧6-8肋骨见骨质裂隙，骨质中断，余肋骨及胸壁软组织未见明显异常，诊断印象:左侧6、7、8肋骨骨折。
4月9日胸部CT+三维成像示:双肺挫伤伴双侧胸腔积液，左侧为著，左侧6、7、8、9肋骨骨皮质连接断裂。
诊断印象:双肺挫伤伴双侧胸腔积液，左侧为著;左侧6、7、8、9肋骨骨折。
多层螺旋CT三维重建技术诊断创伤性肋骨骨折的临床价值分析
多层螺旋CT三维重建技术诊断创伤性肋骨骨折的临床价值分析目的分析多层螺旋CT三维重建技术（MSCT）在创伤性肋骨骨折诊断中诊断准确率和诊断用时方面的优越性。
方法选择2016年3月～2017年3月期间来我院就诊的急诊外伤并初步诊断为肋骨骨折的患者106例为研究对象，所有患者均进行数字X线摄影和MSCT诊断，并结合手术病理诊断结果，比较两种诊断手段在肋骨骨折诊断中的检测准确率和诊断用时情况。
结果MSCT肋骨骨折检出117处，检测准确率为98.32%，明显高于数字X线摄影技术的检测准确率68.91%，两者之间存在显著性差异（χ2=37.566，P=0.000<0.05）。
多层螺旋CT扫描并经三维重建后处理技术诊断用时明显比数字X线摄影技术短，两组之间存在显著性差异（P＜0.05）。
结论MSCT诊断肋骨骨折其诊断准确性高，诊断用时短，适合临床进一步推广应用。
[Abstract] Objective To analyze the diagnostic accuracy of multi-slice spiral CT three-dimensional reconstruction（MSCT）in the diagnosis of traumatic rib fractures and its superiority in the duration of diagnosis. Methods 106 patients with emergency trauma who were given preliminary diagnosis of rib fractures from March 2016 to March 2017 in our hospital were selected as the study subjects. All patients were given digital X-ray radiography and MSCT diagnosis，combined with surgical and pathological diagnosis results. The diagnostic accuracy and diagnostic time of the two diagnostic methods in the diagnosis of rib fractures were compared. Results 117 parts of MSCT rib fracture were detected，with the detection accuracy rate of 98.32%，significantly higher than that of 68.91% in the digital X-ray. There was a significant difference between the two groups（χ2=37.566，P=0.000<0.05）. The duration of multi-slice spiral CT scan and three-dimensional reconstruction technique was significantly shorter than the digital X-ray，and there was a significant difference between the two groups（P＜0.05）. Conclusion The diagnosis of rib fractures with MSCT is of high diagnostic accuracy and short diagnostic time，which is suitable for further clinical promotion and application.[Key words] Traumatic rib fractures；Multi-slice spiral CT；Three-dimensional reconstruction；Accuracy；Superiority近些年，我國工业化和现代化在不断的突飞猛进，但是由交通事故和工业事故造成的各种形式的创伤也一直处于增长趋势[1]。
螺旋CT及三维成像在诊断胸骨肋软骨骨折中的价值
螺旋CT及三维成像在诊断胸骨肋软骨骨折中的价值张治邦,陈 钢,庞学桂(浙江省天台县人民医院放射科 浙江 天台 317200)摘 要 目的:探讨多层螺旋CT(MSC T)图像后处理技术在胸骨及肋软骨骨折中的诊断价值。
方法:回顾性分析9例胸骨骨折和6例7条肋软骨骨折患者,在工作站进行多平面重建(MPR)、最大密度投影(M IP)、容积再现(VRT)等三维后处理对获得图像进行观察。
结果:9例胸骨骨折中,在CT平扫轴位图像上显示6例骨折,而1例胸骨柄骨折、2例胸骨体骨折漏诊,在6例7条肋软骨骨折中1条肋软骨骨折漏诊,三维重建图明确显示9例胸骨骨折和6例7条肋软骨骨折,其中以MPR图显示骨折线最佳,MIP、VRT图显示骨折部位胸骨和肋软骨整体观较佳。
结论:MSC T通过MPR、MIP、VRT不同技术相结合多角度观察能够更加完整清晰地显示胸骨骨折和肋软骨骨折部分、形态,提高对细微骨折的显示效果,可为临床提供可靠的诊断依据。
关键词 胸骨及肋软骨;骨折;三维重建;体层摄影术,X线计算机中图分类号:R683.1;R814.42 文献标识码:A 文章编号:1006-9011(2010)07-1031-03Value of spiral C T in the diagnosis of sternum and costal cartilage fractureZ HAN G Zhi bang,C HE N Gang,PANG Xue guiDe p a rtment of Radiology,Tian Tai People s H ospital o f Zhe j iang,317200,P.R.ChinaAbstract Objective:To probe the value of pos t processing techniques of mul ti row spiral C T in the diagnosis of sternum and costal cartilage fracture.Methods:Nine sternu m fractures and seven costal cartilage fractures in si x patients were retrospectively analysed.Post processing techniq ues of multiple planar reconstruction(MPR),maximum intensi ty projection(MIP),and volume rendering technique (VRT)were used.Results:Six of nine fractures were observed on routine axial i mages,wheras one presternum fracture and two s ternal body fractures were missed.One of seven costal cartilage fractures was missed.All of the fractures were clearly seen on three di mension reconstruction i mages.MPR images prevailed over other i mages.Anyhow,MIP and VRT were better revealing fracture position.Conclu sion:Post processing techniques such as MPR,MIP and VRT can clearly reveal position and shape of sternum and costal cartilage fracture which may provide detailed information underlyi ng the clinical diagnosis.Key w ords Fracture;Three dimension reconstruction;Sternu m and costal cartilage;Tomogarphy,X ray computed外伤后引起的胸部损伤在临床上非常多见,胸椎、肋骨骨折可通过X线平片检查大多能明确诊断,胸骨因其解剖位置的影响,普通平片较难显示不明显的骨折,而肋软骨由于在平片上不显影,所以常规平片肋软骨骨折不能确诊,螺旋C T由于扫描时间短、分辨率高,且可通过三维重建后处理等优点,来明确普通X线平片易漏诊的胸骨骨折和肋软骨骨折,本文通过16层螺旋CT(multislice spiral C T, MSC T)扫描,及三维后处理成像,来提高胸骨骨折和肋软骨骨折的诊断准确性。
多层螺旋CT三维成像重建技术诊断外伤性肋骨骨折的价值104
多层螺旋CT三维成像重建技术诊断外伤性肋骨骨折的价值摘要：目的探究多层螺旋CT三维成像重建技术诊断外伤性肋骨骨折的价值。
方法选取我院2016年1月～2018年9月收治的40例经手术或随访确诊的外伤性肋骨骨折患者作为研究对象，对所有患者分别进行胸部数字化X射线摄影（DR平片）和多层螺旋CT三维成像重建技术检查，比较两种不同检测方法对外伤性肋骨骨折的诊断符合率。
结果40例患者均经手术及随访确诊为外伤性肋骨骨折，其中多层螺旋CT三维成像重建技术诊断外伤性肋骨骨折的诊断符合率达到97.50%，显著高于DR平片的80.00%，差异具有统计学意义（P<0.05），结论多层螺旋CT三维成像重建技术诊断外伤性肋骨骨折的诊断中具有较高的应用价值。
关键词：多层螺旋CT；三维成像重建技术；外伤性肋骨骨折；诊断价值[Abstract] objective to explore the value of multi-slice spiral CT three-dimensional imaging reconstruction in the diagnosis of traumatic rib fractures. Methods select our hospital from January 2016 to September 2018，40 cases were treated by surgery or follow-up diagnose traumatic rib fractures patients as the research object，respectively in patients with all digital chest X-ray photography plain（DR）and multislice CT three-dimensional imaging reconstruction technology，to compare two different detection method for the diagnostic accordance rate of traumatic rib fractures. Results 40 patients were confirmed by surgery and follow-up for traumaticrib fractures，reconstruction of multislice CT three-dimensional imaging technology in the diagnosis of traumatic rib fractures diagnosis coincidence rate reached 97.50%，significantly higher than 80.00% of DR plain radiographs，statistically significant difference（P < 0.05），conclusion multislice CT 3 d imaging reconstruction in the diagnosis of traumatic rib fractures has higher application value.[Key words] multislice spiral CT；3d imaging reconstruction technology；Traumatic rib fracture；Diagnostic value外伤性肋骨骨折在临床上多是由于患者受到各种外来因素尤其是暴力原因造成肋骨的骨折，然而在解剖结构上第1～3肋能够受到锁骨和肩胛骨的保护，而第7肋以下的肋软骨的弹性较大均不易折断，因此常见的肋骨骨折多出现在第4～7肋[1]。
多层螺旋CT三维重建在肋骨骨折诊断中的价值
多层螺旋CT三维重建在肋骨骨折诊断中的价值一、多层螺旋CT三维重建技术的原理和优势多层螺旋CT三维重建技术是通过多层次的X射线扫描，将肋骨的断层图像进行数字化处理，从而重建出肋骨的三维立体图像。
相比传统的X射线检查和普通CT扫描，多层螺旋CT三维重建具有以下优势：1. 高分辨率：多层螺旋CT扫描可以提供高分辨率的肋骨影像，能够清晰地显示骨折线和周围组织结构，有助于医生更加准确地判断骨折的类型和位置。
2. 三维重建：与传统的二维影像相比，三维重建能够为医生提供更加立体、全面的肋骨图像，有利于观察骨折的立体形态和骨折端的对位情况。
3. 快速检查：多层螺旋CT扫描可以在几秒钟内完成，极大地缩短了患者的等待时间，提高了诊断的效率。
4. 减少辐射剂量：多层螺旋CT扫描的辐射剂量相对较低，对患者的辐射损伤风险更小。
由于上述优势，多层螺旋CT三维重建技术已经成为了肋骨骨折诊断的重要手段。
1. 确定骨折类型：肋骨骨折的类型有多种，如横向骨折、斜向骨折、纵向骨折等。
通过多层螺旋CT三维重建，医生可以清晰地观察骨折的断端情况，判断骨折的类型和程度。
2. 定位骨折位置：肋骨骨折的位置对于治疗和预后有重要影响。
多层螺旋CT三维重建可以准确地定位骨折的位置，有助于医生设计个性化的治疗方案。
3. 观察并发症：肋骨骨折常常伴随着肺挫伤、气胸等并发症。
多层螺旋CT三维重建可以清晰地显示肺部和胸腔的情况，有助于及时发现和处理并发症。
4. 评估愈合情况：在治疗过程中，多层螺旋CT三维重建可以定期观察骨折愈合的情况，指导治疗进程和康复训练。
多层螺旋CT三维重建技术在肋骨骨折诊断中具有重要的应用前景。
通过该技术，医生可以更加准确地诊断肋骨骨折，提供更加精准和个性化的治疗方案，有助于提高患者的治疗效果和生活质量。
随着医学影像技术的不断发展，多层螺旋CT三维重建技术也在不断完善之中。
未来，我们可以期待该技术在以下方面的进一步发展：2. 智能化分析：未来，通过人工智能和机器学习等技术，多层螺旋CT三维重建可以实现对肋骨骨折图像的智能化分析和诊断，提供更加全面和精准的诊断结果。
外伤性肋软骨骨折的多层螺旋CT诊断价值
３ ． １ 肋 软骨骨折影像学应用价 值 ：肋软骨是一 种透 明软 骨
柱， 自肋骨前端 开始延伸 ， 对胸 部承担着更 多的活动性和 弹 性， 由于肋软骨 和胸壁软组织 密度差别不 大 ， 未钙化前胸部 ｘ线片不能显示 ，故对肋软骨骨折 ｘ线检查始终是难点 ， 文 献［ １ － ３ ］ 报道 ， ｘ线 平片检查均 显示为 阴性 ， 本组 ３ ４处骨 折 也无 一为 Ｘ线平片所检 出， 与文献报道相符 。 普通 Ｃ Ｔ虽然对 显示肋软骨有一定 的作用 。 但 由于受 到扫描层厚 和图像 分辨
率不高 的影响 ， 因而 图像 质量不高 ， 不能满 意地显示 出肋 软 骨， 特 别是 无移 位的细微 、 不全骨折 ． 漏诊率特别 高 ， 本组 Ｃ Ｔ
括： 多 平面 重建法 （ ｍ ｕ ｌ ｔ ｉ ｐ ｌ ａ ｎ ｅ ｒ ｒ ｅ ｃ ｏ ｎ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ＭＰ Ｒ） 、 最 大密
度投影 ｍａ ｘ ｉ ｍ ｕ ｍ ｉ ｎ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｙ ｐ ｒ ｏ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ＭＩ Ｐ ） 、 容积再现 ｖ ｏ ｌ ｕ ｍ ｅ ｒ ｅ ｎ ｄ ｅ ｉ ｒ ｎ ｇ ， Ｖ Ｒ） 。重建时选择合适的 阈值 以突 出显示肋 软骨 ，
轴面 图像 中 ５例未发现肋软骨骨折 ， ４例肋软骨骨折 数 目少 于肋 软骨重建组 ， 漏 诊的多为轻微 骨折错位不 明显 处 ， 其余 患者 即使发现骨折也不能准确地定位。冯顺友等 ［ ４ ］ 用高频彩
肿、 压痛 、 骨擦感及反常活动 ， 伴有胸痛 、 胸闷 ， 呼吸时症状 加
重等 。合并损伤 ： 合并肋骨骨折 ２ ５ 例， 胸 骨． 血气 胸 １ ２例 ， 肺挫伤 ｌ ７例 ， 锁 骨骨折 ８ 例， 纵 隔
多层螺旋CT三维重建在肋骨骨折诊断中的价值
多层螺旋CT三维重建在肋骨骨折诊断中的价值肋骨骨折是常见的创伤性损伤之一，通常是由于直接暴力或者间接暴力引起的。
肋骨骨折可以导致呼吸困难、疼痛和肺部并发症等严重后果，因此早期诊断和准确诊断对于患者的治疗和康复至关重要。
而多层螺旋CT三维重建技术在肋骨骨折的诊断中发挥着重要作用，能够提供更加准确和详细的骨折信息，从而有助于医生进行精准的治疗方案制定。
本文将就多层螺旋CT三维重建技术在肋骨骨折诊断中的价值进行探讨。
1. 多层螺旋CT三维重建技术的特点多层螺旋CT技术是近年来医学影像学领域的一项重大进步，它采用了更加先进的成像技术，能够获得更高质量的影像资料。
而在肋骨骨折的诊断中，多层螺旋CT技术的三维重建特点主要表现在以下几个方面：多层螺旋CT技术提供了更高的空间分辨率和对比度，能够清晰地显示肋骨的解剖结构和骨折部位，从而有助于医生准确诊断骨折的类型和位置。
多层螺旋CT技术能够实现多平面重建，并快速获得三维图像，医生可以对骨折部位进行360度全方位的观察，从而更加全面地了解骨折情况。
多层螺旋CT技术还能够提供多种图像后处理功能，如骨密度测量、骨质重建等，有利于医生进行更深入的分析和评估。
多层螺旋CT技术具有更高的图像质量和更多的图像处理功能，能够为肋骨骨折的诊断提供更加准确和全面的信息，具有重要的临床应用价值。
多层螺旋CT三维重建技术在肋骨骨折的诊断中得到了广泛的应用，并取得了良好的效果。
其主要体现在以下几个方面：多层螺旋CT三维重建技术能够明确显示骨折的位置、程度、方向和类型等信息，医生可以通过多角度观察骨折部位，准确判断骨折的种类（如骨裂、撕裂性骨折等）、骨折的数量、骨折的稳定性等，为进一步的治疗提供重要依据。
多层螺旋CT三维重建技术还可以在较短时间内快速获取高质量的图像资料，有助于医生及时了解患者的骨折情况，尤其是对于多发性或复杂性肋骨骨折的诊断和评估更具优势。
多层螺旋CT三维重建技术还可以通过模拟手术等功能，为手术前的术前规划提供重要的参考依据，为手术的成功进行提供可靠的保障。
螺旋CT薄层扫描与三维重建在胸部外伤的诊断价值
螺旋CT薄层扫描与三维重建在胸部外伤的诊断价值摘要】螺旋CT三维重建可提高临床对胸部外伤的诊断水平，较直观地了解胸部外伤骨折在三维立体空间的实际大小、形态、位置及周围结构的解剖关系。
螺旋CT三维重建的胸廓显示完整, 普通X线不能显示的骨折也能很好的显示, 且较直观清晰。
为临床选择治疗方案提供可靠的影像诊断依据，在严重胸部外伤中有很好的应用价值。
【关键词】三维重建胸部外伤影像诊断胸部外伤中肋骨骨折非常常见，而检查方法以普通正斜位X线平片为主，但是由于普通X线投照条件、斜位角度及患者受伤情况不同，均会影响其对肋骨骨折的诊断准确性。
现螺旋CT三维重建已广泛应用于临床，其中骨的三维重建在显示不规则骨、扁骨及关节空间立体结构方面直观且清楚。
本文着重阐述三维重建在胸部外伤的应用价值。
1、资料与方法1.1 一般资料本文资料收集我院2009年1月至2010年1月间，胸部外伤者共15例。
其中男11例（73.33%）,女4例（26.67%），年龄在22～54岁。
车祸伤6例，击打伤5例，高空坠落伤2例，跌伤2例。
其中肋骨多发骨折5例（33.33%），锁骨骨折4例（26.67%），肩胛骨骨折3例（20.0%），胸骨骨折2例（13.33%），肋骨、肩胛骨、脊椎、肋软骨复合骨折1例（6.7%）。
所有患者均在外伤后10天内进行平片和CT检查。
1.2 扫描方法CT扫描使用SIEMENS 16排螺旋CT机。
患者仰卧轴位扫描，双手置于头顶，扫描范围包括整个胸廓,选16排探测器，电压120kV,电流210mA,层厚7.5mm,螺距1.375,床速27.5 mm/1圈,扫描时间0.8s/r,屏气7～10s即可完成全部扫描。
原始数据进行两次重建,标准算法,首次层厚7.5mm、层距7.5mm,第二次重建层厚0.75mm、层距0.75mm。
所有数据传送到ADW4.2工作站,通过容积再现(volume rendering,VR)、最大密度投影(max imum intensity project ion, MIP)法进行肋骨的三维图像重组[1]。
多层螺旋CT对肋骨骨折的临床诊断价值
多层螺旋CT对肋骨骨折的临床诊断价值发表时间：2016-02-17T14:31:35.957Z 来源：《健康世界》2015年25期供稿作者：李孝光李卫[导读] 山东省寿光市人民医院 45例中X线片显示40处肋骨骨折，MSCT检查显示198处骨折，10例X线平片阴性。
李孝光李卫山东省寿光市人民医院 262700摘要：目的探讨多层螺旋CT（Multi-slice spiral CT，MSCT）各种重建技术在诊断肋骨骨折临床应用价值。
方法对45例X线平片怀疑肋骨骨折病例和5例X线平片及常规CT扫描未见明显肋骨骨折病例，用MSCT容积扫描后行多种后处理功能图像上显示肋骨骨折。
结果 45例中，X线片显示40处肋骨骨折，行MSCT检查后显示198处肋骨骨折。
10例X线平片阴性，在MSCT图像上显示14处肋骨骨折。
11例常规X 线平片怀疑有18处骨折，MSCT检查后证实8处骨折，排除10处，5例X线平片及常规CT检查未见确切肋骨骨折，MSCT检查后证实4处肋折骨折，同时MSCT检查还发现合併血气胸10例、肺挫伤17例、纵隔气肿2例、胸骨骨折3例、胸椎骨折3处、肩胛骨骨折2处。
结论 MSCT检查肋骨骨折，其较常规CT和X线平片提供更加丰富准确的影像信息。
其多种后处理功能各有优势，将横断面图像与SSD、MPR、VR、CPR的一种或多种重建技术相结合，能完整显示肋骨骨折位置、形态、数量及合并症，为临床选择治疗方案和法医学鉴定提供可靠信息。
关键词：肋骨骨折；多层螺旋CT；后处理技术材料与方法1.病例资料收集有明确外伤史50例，男性36例。
女性14例，年龄18-68岁，平均46.3岁。
2.检查方法对45例怀疑肋骨骨折病例均做常规X线平片、5例行X线平片及外院常规CT检查，50例病例均行SOMATOM Emotion 16螺旋CT机容积扫描。
MSCT扫描参数为120KV，准直宽度0.75mm，重建层厚为0.75-1mm，重建间隔0.6mm，扫描时间7-11s，扫描范围从胸1-腰2，头足方向扫描，容积扫描后将所得数据传至工作站进行后处理。
多层螺旋CT三维重建在胸部外伤骨折中的应用价值
片仅发现肺挫伤 ５例 ， 血气胸 １ ； Ｏ例 ｘ线平片和 Ｍ Ｃ Ｓ Ｔ同时发现锁骨骨折 ２处、 胸椎骨折 ２ 。结论 ： 处 多层 螺旋 Ｃ 轴位 图 Ｔ
ｔ ｕ ａ ｒ ｔ ｅ． ｔｏｓ３ ａｅｔｏ ｅ ａｍ ａｔ ｅ ｅｅｅａ ｉｅ ｙＸ ｒ ，Ｍ Ｃ ， ｏ ｍ ｅｄｒ ｇ（ Ｒ ｆ ｒ ｉ ｒ ｍ ａ ｕ ｓ Ｍｅ ｄ ： ｐｔ ｎ ｃ ｓｔ ｕ ａｆ ｃ ｒｓ ｒ ｘｍ ｎｄｂ － ｙ Ｓ Ｔ ｖｌ ｅｒｎｅ ｎ Ｖ ）ｏ ｔｅ ｄ－ ａ ｆｃ ｒ ｈ ０ ｉ ｓ ｆ ｈ ｔｒ ｒ ｕ ｗ ａ ｕ ｉ ｈｅ ｍ ｎｉ ａ ｒｃｎｔ ｃｏ ｄ ｍ ／ｐａａ ｒ ｏ ｔ ｃｏ（ Ｐ ） ｔ ｓｉ ， ｕ ｅ ， ｅｔｉｕｓ ｎ ｒ ｓ ｆｒ ｔｅ ｅ ｂ ｅｓ ｎｌ ｏ ｒ ｔｎａ ， ｕｔｌ ｒｅ ｎ ｒ ｔ ｎＭ Ｒ ，ｈ ｐ ｉｏ ｎｍｂｒ ａ ａ ｎ ｔｓｅ ａｄｏ ａ ｆ ｃ ｒ ｗ ｒ ０— ｏ ｓ ｕｉ ｎ ｅ ｉ ｎ ｃｓ ｕｉ ｅ ｏ ｔｎ ｓ ｃ ｓ ｇ ｏ ａｕｓ ｅ ｎ
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在法医临床鉴定中肋骨骨折螺旋ct三维重建的应用效果
在法医临床鉴定中肋骨骨折螺旋ct三维重建的应用效果发布时间：2022-06-22T05:28:31.348Z 来源：《医师在线》2022年9期作者：孙嘉乐马明辉[导读] 目的：观察分析法医临床鉴定中对于肋骨骨折应用螺旋CT三维重建的诊断价值。
孙嘉乐马明辉新乡市第一人民医院法医门诊河南新乡 453000 新乡市第一人民医院 CT室河南新乡 453000 【摘要】目的：观察分析法医临床鉴定中对于肋骨骨折应用螺旋CT三维重建的诊断价值。
方法：本研究将选取2019年5月-2021年5月肋骨骨折案例100例入组，实施螺旋CT三维重建、X线检查、常规CT检查，对比肋骨骨折结果、图像质量、统计结果,分析检出率。
结果：本次100例案例骨折210根，螺旋CT三维重建、X线检查、常规CT检出率存在差异，螺旋CT三维重建检出率更高（P＜0.05），100例肋骨骨折案例应用螺旋CT三维重建、X线检查、常规CT检查图像质量有明显差异，螺旋CT三维重建清晰显示比例较大，X线检查、常规CT检查清晰显示比例更小（P＜0.05）。
结论：法医临床鉴定中螺旋CT三维重建应用价值较高，能够有效提高肋骨骨折检出率。
【关键词】肋骨骨折；螺旋CT；三维重建；法医胸部损伤医学鉴定当中肋骨骨折临床发生率相对较高，应针对肋骨骨折是否存在以及骨折的数量及位置进行明确诊断[1]。
其中肋骨解剖结构以及胸廓特殊性会导致普通X线空间分辨率相对较差，严禁实施肋骨骨折，诊断过程中容易产生漏诊，对于法医学鉴定准确性产生直接影响[2]。
多层螺旋CT主要以强大的后期处理技术以及先进扫描方式有效弥补常规以及X线平片当中的不足，可提高肋骨骨折诊断准确率，为临床法医学鉴定以及诊断提供可靠因素。
本次将针对我院内肋骨骨折法医学鉴定结果实施分析，报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料从院内2019年5月-2021年5月病例中选取100例入组。
年龄22-75岁年龄段患者，平均62.31±1.47岁，男性70例、女性有30例，工伤34例，钝器打击36例、车祸30例。
多层螺旋CT三维重建在肋骨及肋软骨损伤中的诊断价值
多层螺旋CT三维重建在肋骨及肋软骨损伤中的诊断价值目的:对多层螺旋CT三维重建在肋骨及肋软骨损伤中的诊断价值进行研究。
方法:对我院2008年12月至2012年12月期间收治的52例肋骨及肋软骨损伤患者的多层螺旋CT影像特征及临床病理诊断资料进行回顾性总结。
结果: 52例肋骨及肋软骨损伤患者经多层螺旋CT三维重建共发现单处肋骨骨折患者11例（21.15%），多处骨折患者41例（78.85%）。
肋骨骨折部位共140处，其中75.71%的骨折位于4~10肋。
结论:多层螺旋CT三维重建在肋骨及肋软骨损伤的诊断方面具有很高的应用价值，能够清晰的显示隐形肋骨及肋软骨损伤情况，诊断效果显著优于X线平片及常规CT扫描。
【关键字】多层螺旋CT；肋骨及肋软骨损伤；诊断；临床价值多层螺旋CT（Multislice spiral CT，MSCT）效价比较好，扫描速度快，扫描范围大，传统的X线及常规CT很难对损伤处完全显示，在诊断治疗上有一定难度。
现对我院2008年12月至2012年12月期间收治的52例肋骨及肋软骨损伤患者经多层螺旋CT的临床诊断结果报告如下：1资料与方法1.1临床资料2008年12月至2012年12月期间，我院共收治肋骨及肋软骨损伤患者52例，其中男29例，女23例，年龄19~70岁，平均年龄42±7.5岁，所有患者均有明显的外伤，其损伤原因表1。
所有52例患者在损伤3d内行X线平片和常规CT检查诊断，之后进行多层螺旋CT进行扫描检查。
表1 患者肋骨及软骨损伤原因（例/%）骨损伤原因交通事故击打致伤高处坠落伤跌伤其他例数21 12 6 6 5百分比/% 40.38 23.08 11.54 1.54 9.621.2仪器设备与方法采用飞利浦公司16排多层螺旋CT机，患者仰卧，患者均深吸气一次屏气完成自锁骨肩峰至12肋骨下缘行螺旋CT扫描，扫描层厚及层距5.0 mm，管电压120kv，有效电流100mmAS，扫描运。
多层螺旋CT诊断肋软骨骨折的临床价值
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７ ９３
多层螺旋 Ｃ Ｔ诊断肋软骨骨折的临床价值
吕冬 亮 杜 锋 谷 水君 祝 莹 张玲 红 徐 斌 邵 华 韩 琦
浙江省慈溪市第三人民医院放射科
较平片更方便显示某一特定兴趣 区。 形 裂 隙 ， 肋 软骨 钙化 者可 见局 部 “ 裂征 ”而无 明 叠部分的功能， 如 断 ，
显错位 ， 见图 ｌ②肋软骨折断 ５ ， 。 根 断端有明显错位 优点是可以真实地反映组织的密度差异 ，清晰地显 者， 见图 ２ ③肋软骨粉碎 ３ ， 。 根 肋软骨呈碎裂状 。６ 示骨折部位 、 ｌ 骨折线走行 、 骨折移位等 。 因多个层面 根 肋 软骨 均 清晰显 示 骨折 线 的位 置 、范 围 和骨折 块 重叠在一起 ， 对无明显移位 的细微骨折易漏诊［ Ｖ Ｔ ６ Ｒ １ 。
肋软 骨骨折 。 ＠ＭＩ Ｐ图像 类似 Ｘ线平 片。 箭头所指 左侧 第 ８ 、
９肋软骨骨折。 ８ 第 肋软 骨可见钙化斑块。
３ 结
果
பைடு நூலகம்
ｘ线检查示 ５ 例肋软骨均未见明确骨折。 ３ 螺旋 Ｃ Ｔ诊断肋软骨骨折 １ 例 ，骨折检出率 ２ ． ％（ １ １ ０ ５ １／ ７
图 １ 左侧 第 ２肋软 骨线性 图 ２ 左 侧 第 ７肋 软 骨 骨 骨折 ， 无移位 。 折， 断端错位 。
５ ）其 中， ３。 单发骨折 ７ ， 例 多发骨折 ４ ， 例 共累及 １ ６ 根肋软骨。 按类型分 ①肋软骨裂伤 ８ ， ： 根 表现为肋 软骨边缘连续性 中断或仅有与肋软骨长轴垂直及斜
多层螺旋CT三维重建在肋骨骨折诊断中的价值
多层螺旋CT三维重建在肋骨骨折诊断中的价值多层螺旋CT三维重建技术是指通过多排螺旋CT扫描获得的连续断层图像，再通过计算机对这些图像进行重建，最终形成三维图像。
相比于传统的X线平片，多层螺旋CT三维重建技术能够更清晰、更详细地显示肋骨的形态结构，有利于观察骨折的部位、形态、范围以及是否合并有其他并发症。
多层螺旋CT还能够对软组织进行更准确地显示，有助于判断有无胸腔积液、气胸等并发症。
多层螺旋CT三维重建技术不仅可以提高肋骨骨折的诊断准确性，还可以为临床治疗提供更为详尽的影像学信息。
多层螺旋CT三维重建技术在肋骨骨折的诊断中具有更高的准确性。
肋骨骨折的临床表现复杂，有时X线平片往往难以显示骨折的确切位置、形态和范围。
而多层螺旋CT三维重建技术能够清晰地显示肋骨的形态结构，能够直观地观察骨折的部位、数目、形态以及与周围组织的关系，从而提高了骨折的诊断准确性。
多层螺旋CT还可以在不同平面上对骨折进行观察，有利于判断骨折的立体位置和范围，根据影像学特征可以明确肋骨骨折的类型和严重程度，有助于医生进行进一步的治疗计划制定。
多层螺旋CT三维重建技术还可以为肋骨骨折的临床治疗提供重要的影像学信息。
通过对肋骨骨折的三维重建图像的观察，医生可以清晰地了解骨折的具体情况，有利于制定相应的治疗计划。
对于开放性肋骨骨折或出现胸腔积液的患者，多层螺旋CT可以直观地显示伤口的位置和大小，有助于医生进行手术治疗的规划。
对于简单性骨折，三维重建图像可以帮助医生确定适当的固定和支持治疗方案，从而提高治疗的效果和患者的康复速度。
多层螺旋CT三维重建技术在肋骨骨折诊断中具有重要的临床应用价值。
它能够提高肋骨骨折的诊断准确性，有助于判断骨折的形态、位置和范围，能够更准确地诊断并发症，为治疗提供更为详尽的影像学信息。
在临床实践中，多层螺旋CT三维重建技术已经成为肋骨骨折诊断和治疗的重要辅助手段，将为患者的康复带来更大的帮助。
希望未来这项技术可以不断得到完善，在肋骨骨折的临床应用中发挥出更大的作用。
DR平片与多层螺旋CT三维重建(VRT)诊断肋骨外伤骨折
DR平片与多层螺旋CT三维重建（VRT）诊断肋骨外伤骨折外伤所致的肋骨骨折非常多见，影像学检查多以X线正斜位平片、多层螺旋CT三维重建（VRT）为主要检查手段，多数肋骨骨折均能作出明确的诊断；但是一些“隐匿性”骨折给影像学诊断造成很大困难，往往产生较多的医疗纠纷。
因此，准确诊断肋骨骨折的部位及数量对提高医疗诊治水平，避免医疗纠纷具有重要意义。
胸部DR平片是诊断肋骨骨折最常用、简单、较经济及空间分辨率高的检查方法。
但由于肋骨的特殊解剖特点，某些细微骨折及特殊部位的骨折难以显示而致漏诊。
多层螺旋CT具有快速连续扫描、容积性数据采集的特点，其三维重建（VRT）图像直观、逼真，结合CT 横断面扫描图像能够更加准确细致地观察到肋骨骨折情况，如骨折线的位置、数量，骨折断端的错位情况及骨痂影，肋骨骨折的诊断正确率因而也得到了很大的提高。
日常工作中，由于肋骨骨折的特殊性漏诊时有发生。
为了最大限度的减少漏诊服务患者，预防医疗纠纷，作者对本院2013年1月至2013年12月行DR平片检查及64层螺旋CT（VRT）检查确定的骨折患者30例进行回顾性分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析本院2013年1月至2013年12月行DR平片检查及64层螺旋CT（VRT）确诊肋骨骨折的患者30例，男18例，女12例，年龄18-82岁，均有胸部外伤史。
1.2 方法全部病例均先行肋骨DR摄片检查，应用西门子Aristos VX plus 照相机常规摄取肋骨正斜位片，应用设备自带的钻石窗自动调节技术参数获得肋骨图像。
其后使用西门子64层螺旋CT行容积扫描，扫描范围从锁骨上缘至髂骨翼上缘水平（部分扫描范围根据临床诊断要求），扫描完成后，对原始数据进行层厚1.0mm无间隔的重建，应用VRT技术重建三维图像，并应用切割技术，得到全肋骨VRT成像图像，结合临床要求，任意调整角度，使图像显示最佳效果。
2 结果30例病例中，经临床及影像证实共计60处骨折。
多层螺旋CT_的MPR_及VR_重建技术对外伤性肋骨骨折的诊断价值
[基金项目]四川省成都市医学科研课题（2022670）。
▲通讯作者多层螺旋CT的MPR及VR重建技术对外伤性肋骨骨折的诊断价值敖 平1 张玉霖2▲ 朱 丽1 罗 艺1 陈 聪1 俞梅美1 修志刚11.四川大学华西医院龙泉医院放射科，四川成都 610100；2.四川大学华西医院龙泉医院超声科，四川成都 610100[摘要] 目的 探讨多层螺旋CT（MSCT）多平面重建（MPR）、容积再现（VR）技术对外伤性肋骨骨折的诊断价值。
方法 回顾性分析2022年1—10月四川大学华西医院龙泉医院收治的90例外伤性肋骨骨折患者的MSCT 图像，根据轴位薄层图像分别结合MPR、VR 重建图像进行诊断，比较两种重建技术对肋骨骨折的诊断价值。
结果 90例患者共371处肋骨骨折，其中错位骨折254处，MPR 及VR 的诊断敏感度率分别为98.03%（249/254）、96.85%（246/254），误诊率分别为0.40%（1/250）、0.40%（1/247），MPR 及VR 对肋骨错位骨折诊断的敏感度及误诊率比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。
MPR 及VR 对117处无错位骨折的诊断敏感度分别为88.03%（103/117）、74.36%（87/117），误诊率分别为2.83%（3/106）、5.43%（5/92）；MPR 及VR 对总的肋骨骨折诊断敏感度分别为94.88%（352/371）、89.76（333/371），误诊率分别为1.12%（4/356）、1.77%（6/339）；MPR 对无错位骨折及总的肋骨骨折诊断敏感度高于VR，差异有统计学意义（P < 0.05），而误诊率差异无统计学意义（P > 0.05）。
VR 平均诊断时间（174.59±21.64）s 短于MPR 平均诊断时间（211.66±27.70）s，差异具有统计学意义（P < 0.05）。
多层螺旋CT三维重建在肋骨骨折法医临床鉴定中的应用
多层螺旋CT三维重建在肋骨骨折法医临床鉴定中的应用摘要：肋骨骨折是由于受到外力冲击导致肋骨断裂的一种常见外伤，法医在鉴定肋骨骨折时，一般会根据患者的临床症状及影像学检查结果综合判断，从而确定是否发生肋骨骨折及其损伤程度。
但与常规CT 扫描和X线相比，多层螺旋CT三维重建技术能够在一定程度上弥补传统医学影像设备的技术缺陷，能够更为直接可观地查看骨折损伤情况，为法医临床鉴定提供更加可靠途径。
本文主要阐述了多层螺旋CT三维重建技术，并对其应用于肋骨骨折的法医临床鉴定进行了分析，从而为该技术运用于法医临床鉴定提供理论参考基础。
关键词：多层螺旋CT；三维重建技术；肋骨骨折；法医临床鉴定Abstract:Rib fracture is a common trauma of rib fracture caused by external force. Forensic doctors generally judge the rib fracture according to the clinical symptoms and imaging examination results of the patients, so as to determine whether the rib fracture occurs and the degree of injury. However, compared with conventional CT scan and X-ray, multi-slice spiral CT three-dimensional reconstruction technology can make up for the technical defects of traditional medical imaging equipment to a certain extent, and can view thefracture injury more directly and impressively, providing a more reliable way for forensic clinical identification. This paper mainly introduces the three-dimensional reconstruction technology of multi-slice spiral CT and its application in forensic clinical identification of rib fractures, and provides theoretical reference for the application of this technology in forensic clinical identification.Keywords：Multi-slice spiral CT three-dimensional reconstruction technology; rib fracture;forensic clinical identification在开展法医临床鉴定工作中，经常会遇到肋骨骨折情况，因此，做好肋骨骨折的法医鉴定是相当重要的。
多层螺旋 CT 三维重建在胸部创伤骨折中的应用价值
多层螺旋 CT 三维重建在胸部创伤骨折中的应用价值郭本树【摘要】目的：探讨多层螺旋C T三维重建在胸部创伤骨折中的应用价值。
方法：将我院2015年1－12月收诊的80例患者（156处胸部创伤骨折）作为观察对象，均行常规X线片检查及多层螺旋C T三维重建技术，分别设为X线片组及CT三维重建组。
比较两组患者骨折检出率、创伤合并症检出率及检查图像质量满意度的差异。
结果：CT三维重建组骨折检出率为93．6％，显著高于X线片组的64．1％，差异具有统计学意义（P＜0．05）；C T 三维重建组肺挫伤、血气胸、纵隔血肿检出率显著高于X线片组，差异具有统计学意义（P＜0．05），而其肝破裂检出率稍高于X线片组，差异无统计学意义（ P＞0．05）；C T三维重建组图像质量满意率为91．3％，显著高于X线片组的78．8％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。
结论：多层螺旋CT 三维重建在胸部创伤骨折检查中效果显著，其具有较高的骨折及合并症检出率，检查病变图像质量满意度较高，值得临床选择。
【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2016(029)017【总页数】2页(P3090-3091)【关键词】多层螺旋CT;三维重建;胸部;创伤骨折【作者】郭本树【作者单位】河南省信阳市中心医院CT室 464000【正文语种】中文【中图分类】R445胸部创伤骨折是临床上骨科常见的危急重症之一，随着交通运输的发展和生活节奏的加快，其发生率呈逐年上升趋势，以往常采用X线片诊断胸部创伤骨折，但其易发生漏诊[1，2]，不利于全面评估患者病情。
而多层螺旋CT三维重建可有效显示胸部各个部位，对隐匿型骨折具有独特的优势。
本文旨在分析我院多层螺旋CT 三维重建在胸部创伤骨折中的应用价值。
现报告如下。
1.1 一般资料将我院2015年1-12月收诊的80例患者(156处胸部创伤骨折)作为观察对象，其中男46例，女34例；年龄21～76岁，平均年龄(48.2±8.2)岁；致病原因：交通事故48例，高空坠落伤7例，摔伤25例；所有病例均为新鲜骨折；陈旧性、病理性等引起的骨折除外；不合并其他部位的骨折。
128层螺旋CT三维重建在外伤性肋骨骨折诊断中的应用价值
128层螺旋CT三维重建在外伤性肋骨骨折诊断中的应用价值摘要】目的：研究128层螺旋CT三维重建在外伤性肋骨骨折诊断中的应用价值。
方法：选取2017年1月-2018年12月我院收治的外伤所致肋骨骨折患者85例作为本次研究对象，其中，男性患者53例，女性患者32例，年龄14-83岁，平均(47.1±5.8)岁。
85例患者均行DR检查、128层螺旋CT轴扫及三维重建检查。
结果：85例患者中，DR诊断出骨折50例，疑似骨折14例，3D VR重建诊断骨折为78例，可疑骨折3例，CT轴扫图像诊断骨折85例。
结论：128层螺旋CT轴扫及三维重建成像技术在外伤性肋骨骨折诊断中具有独特的优越性。
【关键词】128层螺旋CT；三维重建；肋骨骨折；应用价值近年来，我国各类创伤性事件发生率不断增加，肋骨骨折是胸部外伤中最为常见的损失类型，肋骨骨折约占胸廓骨折的90%。
肋骨骨折更好发于老年人群，因其肋骨骨密度降低，弹性减弱，更容易骨折[1]。
以往，肋骨骨折一直以X线检查作为首选的检查方法，近年来，多层螺旋CT及三维重建的广泛应用，DR对肋骨骨折诊断的弊端也逐渐显露出来。
多层螺旋CT及三维重建技术对外伤性肋骨骨折的诊断提供了一种更加准确有效的诊断方法[2]。
1临床资料与方法1.1 一般材料:选取2017年1月-2018年12月我院收治的外伤所致肋骨骨折患者85例作为本次研究对象，85例患者均为新发肋骨骨折，排除陈旧性肋骨骨折及既往肋骨手术病例。
其中，男性患者53例，女性患者32例，年龄14-83岁，平均(47.1±5.8)岁。
患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法:85例患者均行DR检查、128层螺旋CT轴扫及三维重建检查。
CT扫描仪为GE Optima 64排128层螺旋CT扫描机。
CT轴扫图像以骨算法重建，层厚为0.625mm，层间距为0.625mm，窗位350HU，窗宽1500HU。
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多层螺旋CT三维成像重建技术诊断外伤性肋骨骨折的价值发表时间：2019-03-07T13:44:30.093Z 来源：《健康世界》2018年26期作者：谈先海[导读] 究多层螺旋CT三维成像重建技术诊断外伤性肋骨骨折的价值。
方法选取我院2016年1月～2018年9月收治的40例经手术或随访确诊的外伤性肋骨骨折患者作为研究对象谈先海广德县人民医院安徽广德 242200摘要：目的探究多层螺旋CT三维成像重建技术诊断外伤性肋骨骨折的价值。
方法选取我院2016年1月～2018年9月收治的40例经手术或随访确诊的外伤性肋骨骨折患者作为研究对象，对所有患者分别进行胸部数字化X射线摄影（DR平片）和多层螺旋CT三维成像重建技术检查，比较两种不同检测方法对外伤性肋骨骨折的诊断符合率。
结果 40例患者均经手术及随访确诊为外伤性肋骨骨折，其中多层螺旋CT 三维成像重建技术诊断外伤性肋骨骨折的诊断符合率达到97.50%，显著高于DR平片的80.00%，差异具有统计学意义（P<0.05），结论多层螺旋CT三维成像重建技术诊断外伤性肋骨骨折的诊断中具有较高的应用价值。
关键词：多层螺旋CT；三维成像重建技术；外伤性肋骨骨折；诊断价值[Abstract] objective to explore the value of multi-slice spiral CT three-dimensional imaging reconstruction in the diagnosis of traumatic rib fractures. Methods select our hospital from January 2016 to September 2018，40 cases were treated by surgery or follow-up diagnose traumatic rib fractures patients as the research object，respectively in patients with all digital chest X-ray photography plain （DR）and multislice CT three-dimensional imaging reconstruction technology，to compare two different detection method for the diagnostic accordance rate of traumatic rib fractures. Results 40 patients were confirmed by surgery and follow-up for traumatic rib fractures，reconstruction of multislice CT three-dimensional imaging technology in the diagnosis of traumatic rib fractures diagnosis coincidence rate reached 97.50%，significantly higher than 80.00% of DR plain radiographs，statistically significant difference（P < 0.05），conclusion multislice CT 3 d imaging reconstruction in the diagnosis of traumatic rib fractures has higher application value.[Key words] multislice spiral CT；3d imaging reconstruction technology；Traumatic rib fracture；Diagnostic value外伤性肋骨骨折在临床上多是由于患者受到各种外来因素尤其是暴力原因造成肋骨的骨折，然而在解剖结构上第1～3肋能够受到锁骨和肩胛骨的保护，而第7肋以下的肋软骨的弹性较大均不易折断，因此常见的肋骨骨折多出现在第4～7肋[1]。
虽然典型肋骨骨折可以借助胸部数字化X射线摄片（DR平片）进行检查和诊断，然而DR平片对于隐匿性肋骨骨折的诊断却差强人意，加上患者因疼痛或体位的影响使得临床容易出现漏诊，影响患者的治疗和恢复[2]。
随着医学影像学设备和检查技术的不断发展和更新，多层螺旋CT三维成像重建技术在肋骨骨折的诊断中获得了广泛的应用[3]。
本文自2016年开始针对外伤性肋骨骨折患者进行多层螺旋CT三维成像重建技术诊断，并获得了较为满意的结果，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2016年1月～2018年9月收治的40例经手术和随访确诊位外伤性肋骨骨折患者作为研究对象，对所有患者分别进行胸部数字化X射线摄影（DR平片）和多层螺旋CT三维成像重建技术检查。
其中男性23例，女性17例；平均年龄（44.61±6.13）岁；骨折原因：打击伤21例，高空坠落12例，车祸7例；送医至接受螺旋CT检查时间均不超过72h。
1.2检查方法1.2.1DR平片所有患者均利用美国 Philips Diagnost扫描仪拍摄立位（或平卧位）肋骨正位和左右双斜位，嘱患者在拍摄前先进行深吸气再摄片曝光，电压：65～85KV，电流12.5～25mAs，旋转角度15～55°，确保所有患者的焦片位180cm。
若上述检查未发现骨折但患者临床体征和症状显著者则选择切线位拍摄，以患者压痛点放置于胸廓切线处再进行正位、斜位检查。
1.2.2螺旋CT检查所有患者均取自然仰卧位，根据患者的实际情况选择双手交叉过于头顶或者放置在身体两侧，利用美国GE Light Speed 16排螺旋CT扫描仪，呼吸门控，自患者锁骨上缘至髂骨翼上缘。
扫描参数：管电压120Kv、管电流100mAs、螺距1.063、速度0.5s/圈，层厚5mm，宽度16.00mm×0.75mm。
在获取平扫图像后利用仪器自带工作站进行薄层重建、容积再现以及最大密度投影（MIP）并完成三维成像重建。
1.3观察指标邀请2位影像学副主任医师对所获取的DR图像和三维成像图像分别进行判断，对意见相左者进行共同判断并确定。
并将诊断结果与手术或随访结果进行比较分析。
1.4 统计学处理应用SPSS 19.0版软件对本次研究数据进行统计分析，计数资料用n或%表示，采用x2检验，以P<0.05为具有统计学意义。
2结果2.1 两种不同检查方法对外伤性肋骨骨折患者的诊断符合率的比较40例患者均经手术及随访确诊为外伤性肋骨骨折，其中多层螺旋CT三维成像重建技术诊断外伤性肋骨骨折的诊断符合率达到显著高于DR平片的，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 小结外伤性肋骨骨折是临床常见创伤疾病，患者若未得到及时有效的治疗，容易引起胸痛以及液气胸等继发性改变，虽然发生后虽然大部分患者会出现较为显著的胸部形态改变、疼痛以及其他临床症状或表现，但仍有部分患者会表现为隐匿性或虽有临床症状表现，但影像学检查如X光摄片未发现异常改变，从而影响患者的治疗和预后，甚至可能因此而产生不必要的医患纠纷或矛盾[4]。
目前临床对于外伤性肋骨骨折的诊断除了常规视诊、触诊和问诊外，主要依赖临床影像学诊断，其中DR虽然理论上对于肋骨骨折能够起到鉴别和诊断效果，但实际上受到胸部器官较多处于重叠位置以及肋骨本身较为薄弱，因此在成像后难以清晰显示骨折线从而导致漏诊发生[5]。
蔡卫东[6]等在研究中还指出由于外伤性肋骨骨折患者的配合程度不佳，以及因疼痛而导致体位改变程度不利于拍摄角度，因此降低了DR摄片在外伤性肋骨骨折的诊断符合率。
而本研究结果显示经多层螺旋CT三维成像重建技术诊断外伤性肋骨骨折的诊断符合率达到97.50%，显著高于DR平片的80.00%；这一方面肯定了DR摄片对外伤性肋骨骨折诊断的不足，另一方面也肯定了多层螺旋CT三维成像重建技术的诊断价值。
多层螺旋CT三维成像重建技术不仅扫描时间快，而且一次扫描即可完成多层图像的采集，这大大降低了患者对检查的排斥性，而且通过图像重建技术不仅能够有效减少患者可能存在的图像伪影，而且能够使术者通过多角度多层次对扫描图像进行立体观察，从而提高了临床诊断的甄别率[7]。
褚玉玄[8]等在研究中对外伤性肋骨骨折患者分别进行DR平片和CT三维成像重建，结果CT三维成像诊断准确率达到98.04%（50/51），显著高于DR的68.63%（35/51），充分肯定了CT三维成像的诊断价值要优于常规DR摄片检查。
综上所述，多层螺旋CT三维成像重建技术诊断外伤性肋骨骨折的诊断中具有较高的应用价值，值得临床推广应用。
参考文献：[1] 潘金万，阙松林，李棠华，等. 多层螺旋CT三维重建技术诊断创伤性肋骨骨折的临床价值分析[J]. 中国现代医生，2017，55（25）：108-110.[2] 丁焕芝，张征宇，杨宪峰，等. 多层螺旋CT对隐匿性肋骨骨折的诊断价值[J]. 中国血液流变学杂志，2017，27（1）：110-112.[3] 高英超，邹璨. 64排多层螺旋CT三维及重建技术在诊断肋骨骨折中的临床应用价值[J]. 中国继续医学教育，2016，8（8）：52-53.[4] 侯振华. 64层螺旋CT联合三维重建技术对外伤所致隐匿性肋骨骨折临床诊断价值分析[J]. 中国伤残医学，2017，25（18）：30-31.[5] 朱复权. 多层螺旋CT与三维重建技术在诊断隐匿性肋骨骨折中的应用[J]. 当代医药论丛，2017，15（4）：84-85.[6] 蔡卫东，郭勇，周海红，等. 创伤性肋骨骨折应用DR平片检查及多层螺旋CT三维重建技术诊断临床价值分析[J]. 浙江创伤外科，2016，21（4）：801-803.[7] 苏杨，刘静，王江玥. 多层螺旋CT骨三维重建在肋骨及肋软骨骨折的诊断价值[J]. 中国CT和MRI杂志，2016，14（7）：124-126.[8] 褚玉玄，刘超. 多层螺旋CT三维成像重建技术诊断外伤性肋骨骨折的价值[J]. 江苏医药，2016，42（15）：1672-1674.。