患者十大安全目标及措施
2024版本病患安全十大目标
2024版本病患安全十大目标目标1: 提高医疗设施中的卫生与清洁标准- 确保医疗设施的卫生与清洁符合国家标准和指南要求。
- 定期检查并改进医疗设施的清洁程序和设备。
目标2: 加强医疗器械的安全管理- 确保医疗器械的购买、使用和维护符合相关法规和标准。
- 提供员工培训，确保正确使用和处理医疗器械。
目标3: 优化药物管理流程- 确保药物的购买、储存、分发和使用符合相关法规和标准。
- 加强药物管理的监督和检查，以确保合理用药和避免药物错误。
目标4: 提高病患信息的保密性和安全性- 加强病患隐私保护的培训和意识。
- 优化信息系统的安全措施，确保病患信息不被未授权人员访问或泄露。
目标5: 强化感染控制措施- 提供员工感染控制培训和指导，确保正确的手卫生和个人防护措施。
- 加强感染监测和报告机制，及时采取控制措施。
目标6: 加强病患风险评估和管理- 实施病患风险评估工具，及时识别和评估病患潜在风险。
- 制定并执行病患风险管理计划，减少和控制病患风险。
目标7: 提高病患参与和满意度- 推动病患参与决策和护理计划的制定。
- 加强病患满意度调查和反馈机制，改进服务质量。
目标8: 增强员工培训和技能发展- 提供全面的员工培训计划，包括职业道德、沟通技巧和卫生安全知识。
- 支持员工参与继续教育和专业发展。
目标9: 加强团队合作和沟通- 建立跨部门和跨职业的沟通机制，促进信息共享和协作。
- 定期组织团队合作培训和活动，提升团队合作能力。
目标10: 不断改进和研究- 建立持续改进的机制，定期评估和反思病患安全工作。
- 鼓励员工参与研究和研究，推动病患安全知识的更新与应用。
以上是2024版本病患安全十大目标，我们将一如既往地致力于提供安全可靠的医疗服务，保障病患的健康与安全。
2024年病人安全十大关键目标
2024年病人安全十大关键目标目标一：减少医疗错误- 加强医护人员培训，提高他们的技能和知识水平，以减少医疗错误的发生。
- 推行医疗过程中的双重验证机制，确保诊断、治疗和用药等环节准确无误。
- 建立完善的医疗记录系统，以便医护人员能够更好地追踪和纠正潜在的错误。
目标二：提高患者参与度- 建立患者教育计划，提供关于疾病预防、诊断和治疗等方面的知识，增强患者的健康意识和自我管理能力。
- 鼓励医护人员与患者进行有效的沟通，确保患者能够理解和遵守医疗建议。
目标三：加强感染控制- 加强医院内感染控制措施，如手卫生、消毒和隔离等，以减少医院内感染的发生。
- 提高医护人员的感染控制知识和技能，确保他们能够正确使用个人防护装备。
目标四：改善药物管理- 建立完善的药物管理制度，包括药物采购、存储、配药和使用等环节的监管，以确保患者用药的安全性和准确性。
- 提供药物知识培训，使医护人员了解药物的作用、副作用和相互作用等信息，避免药物错误使用。
目标五：加强手术安全- 完善手术前的准备工作，包括手术风险评估、手术操作规范和手术器械的准备等，以确保手术的安全性和成功率。
- 强化手术团队的协作和沟通，减少手术过程中的失误和意外。
目标六：优化病人用药安全- 加强用药指导，包括用药说明、用药时间和用药剂量等方面的指导，减少患者用药错误和药物不良反应的发生。
- 提供药物相互作用的信息，帮助医护人员避免不合理的药物组合。
目标七：改善病人隐私保护- 加强病人隐私保护意识，提高医护人员对病人隐私的尊重和保护意识。
- 完善病人隐私保护制度，包括病人信息的收集、存储和使用等方面的规定，确保病人隐私不受侵犯。
目标八：提高医疗设施安全- 加强医疗设施的安全管理，包括设备维护、安全培训和灾难应对等方面，确保医疗设施的安全性和稳定性。
- 定期进行设施安全评估，发现和解决潜在的安全风险。
目标九：强化病人反馈机制- 建立健全的病人反馈机制，鼓励患者和家属提供对医疗服务的意见和建议。
患病者十大安全目标(2022-2023版)
患病者十大安全目标(2022-2023版)
目标一：防止交叉感染
确保在医疗机构中采取适当的感染控制措施，如手卫生、消毒和隔离，以减少患者之间的交叉感染风险。
目标二：提高药物安全
加强药物管理和监测，确保患者正确使用药物，并避免用药错误，减少药物相关的不良事件。
目标三：预防跌倒和坠落
识别和评估患者跌倒和坠落风险，并采取适当的预防措施，如使用防滑垫、提供辅助设备等。
目标四：保障手术安全
在手术过程中确保患者的安全，如正确核对手术部位、手术用具等，以及遵守手术安全指引和操作规范。
目标五：有效沟通与协作
促进医患间的良好沟通和协作，确保患者及其家属能够理解和参与治疗决策，并及时获得必要的信息。
目标六：减少医疗过失
提高医务人员的专业素质和培训水平，减少医疗过失的发生，同时通过完善医疗纠纷解决机制来保障患者的权益。
目标七：预防院内感染
加强医疗机构的环境卫生管理，提高院内感染的监测和控制，减少患者在医院内感染的风险。
目标八：确保隐私和信息安全
加强患者个人信息的保护，遵守相关法规和隐私政策，采取措施防止患者信息泄露和滥用。
目标九：推进患者健康教育
提供患者健康教育，增强患者自我管理能力和健康意识，促进患者积极参与治疗和康复。
目标十：持续质量改进
建立和实施质量改进机制，监测和评估医疗质量，定期进行质量管理活动，以提高患者安全和医疗质量的水平。
以上是患病者十大安全目标(2022-2023版)，我们希望通过落实这些目标，提升患者的安全保障水平，为患者提供更优质的医疗服务。
十大患者安全目标内容
十大患者安全目标内容患者安全是医疗机构的首要任务之一，为了确保患者的安全、避免医疗事故的发生，国际上制定了一系列的患者安全目标。
以下是十大患者安全目标：1. 标识正确的患者：确保医疗机构能够正确地识别每一位患者，避免发生患者身份混淆或错误的医疗处理。
2. 提供正确的手术：确保患者在手术过程中的安全，包括正确的手术部位、正确的手术程序，并且避免手术器械遗留在患者体内。
3. 避免危险药物混淆和错误用药：采取措施确保医疗机构的药物管理系统安全，避免发生药物混淆或错误用药的情况。
4. 减少跌倒和坠床：采取措施确保患者的安全，包括提供辅助器具、床边警报器、合理的巡视等，避免患者在医疗场所内跌倒或坠床。
5. 防止压疮：采取措施确保患者的皮肤完整性，避免患者发生压疮。
6. 避免侵入性感染：采取措施确保医疗机构的设施、设备和人员卫生标准，遵循严格的消毒和洗手规范，避免侵入性感染的发生。
7. 提供正确的输血：确保患者在输血过程中的安全，包括正确的血液成分、正确的输血程序，并且避免输血引起的不良反应。
8. 避免手卫生相关的感染：采取措施确保医护人员按照正确的手卫生程序进行操作，避免手卫生相关的感染的发生。
9. 减少药物相关的误伤：采取措施确保医疗机构的药物管理系统安全，避免患者误服或误用药物，减少药物相关的伤害。
10. 加强医疗过程和结果的沟通：改善医护人员之间和医护人员与患者之间的沟通，确保信息的准确传递和理解，减少因信息传递不畅导致的医疗事故。
以上是十大患者安全目标的内容，医疗机构应该积极采取相应的措施，确保患者的安全，提供高质量的医疗服务。
同时，患者和家属也应该关注自身的权益，积极参与医疗过程中的决策和管理，共同维护患者安全。
患者的十大安全目标内容
患者的十大安全目标内容
1. 减少医源性感染：通过遵守严格的手卫生和清洁程序，减少患者因医疗操作而导致的感染风险。
2. 提供正确的诊断：确保正确、准确地诊断患者的疾病和病情，以避免错误的治疗和药物使用。
3. 有效沟通：提高医务人员和患者之间的沟通和交流，以便准确传递关键信息并避免误解。
4. 安全用药：确保患者的药物治疗安全，包括正确使用药物、准确核查药物信息以及避免药物的不良反应和相互作用。
5. 预防跌倒：通过提供安全环境和有效的跌倒预防措施，减少患者在医疗机构中发生跌倒和受伤的风险。
6. 减少手术风险：确保手术过程的安全性，包括准确核对手术部位和患者身份、正确使用手术工具和设备以及避免手术相关的感染。
7. 强调正确的身份确认：在治疗过程中，要确保医务人员正确确认患者的身份，以避免患者的信息和治疗混淆。
8. 避免器械误用：确保医疗器械和设备的正确使用，包括准确核对器械标识、操作规程，并采取适当的维护保养措施。
9. 预防护理相关的伤害：在护理过程中，要采取有效的措施，
如适当使用约束设备、提供安全的病床环境等，以避免患者受到护理活动的伤害。
10. 加强医疗记录和信息安全：确保患者的医疗记录和个人信息的隐私和安全，包括对患者隐私的保护和正确使用电子健康记录系统。
患者十大安全目标及管理措施
陕西省友谊医院患者十大安全目标目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性目标二：提高用药安全目标三：建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱目标四：建立临床实验室“危急值”报告制度目标五：严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误目标六：严格执行手部卫生，符合医院感染控制的基本要求目标七：防范与减少患者跌倒事件发生目标八：防范与减少患者压疮发生目标九：鼓励主动报告医疗安全（不良）事件目标十：鼓励患者参与医疗安全目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性【目的】通过严格执行查对制度，来提高医务人员对患者身份识别的准确性，确保所执行的诊疗活动过程准确无误，保障每一位患者的安全。
【主要措施】（一）健全与完善各科室（部门）患者身份识别制度。
（二）实施者应亲自与患者（或家属）沟通。
（三）完善关键流程、转科患者交接的身份识别措施和登记制度。
（四）在诊疗活动中，严格执行查对制度，采用反问时查对方法，确保对正确患者实施正确操作。
（五）提倡使用“手腕带”作为识别患者身份的标识。
目标二：提高用药安全【目的】用药安全是患者安全的重点。
保障患者用药安全包括从药品采购、储存、调剂、处方、医嘱、使用、观察等各个环节、各方面共同努力，目标是要做到确保每一位患者的用药安全，减少不良反应。
【主要措施】（一）诊疗区药柜内的药品存放、使用、限额、定期核查应有相应规范；存放毒、剧、麻醉药应符合法规要求，严格管理和登记。
（二）加强各种药品管理，注射药与口服药，内服药与外用药应严格分开放置。
（三）所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序，且有签字证明。
（四）在开具与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁忌。
（五）控制静脉输注滴速、预防输液反应，特殊用药严格交接班。
（六）病区应建立药物使用后不良反应的观察及上报制度，人人知晓。
（七）发挥药师指导临床合理用药的作用。
（八）合理使用抗菌药物，药物要做到现配现用，避免久置引起药物污染或药效降低。
2022-2023版：患者的十大安全目标
2022-2023版：患者的十大安全目标1. 提高医疗过程的沟通与合作- 确保医生、护士和其他医疗人员之间的有效沟通，以减少潜在的错误和误解。
- 鼓励患者与医疗团队之间的积极互动和信息共享。
2. 防止医疗相关感染- 采取适当的消毒措施，确保医疗设施和设备的清洁和无菌。
- 促进良好的手卫生习惯，包括医务人员和患者。
3. 减少药物错误- 实施有效的药物管理系统，包括条码扫描和药物标识，以减少药物配药和给药方面的错误。
- 提供药物教育和指导，确保患者正确理解和使用药物。
4. 确保手术安全- 实施手术前的正确身份确认和手术部位标记，以避免手术错误。
- 促进手术团队之间的有效沟通和协作，确保手术过程的安全和顺利进行。
5. 提高医疗设备的安全性- 确保医疗设备的正确维护和校准，以避免设备故障和错误诊断。
- 提供对医疗设备正确使用和操作的培训和指导。
6. 避免跌倒和坠床- 评估患者的跌倒风险，并采取相应的预防措施，如提供辅助设备和监控。
- 提供患者和家属关于安全行动和环境的教育和指导。
7. 改善药物治疗过程- 建立有效的药物管理和监测机制，包括定期药物复核和调整。
- 提供患者关于药物治疗计划和注意事项的清晰指导。
8. 强调心理健康和自杀预防- 提供心理健康评估和支持，确保患者的心理健康得到关注和治疗。
- 建立自杀风险评估和干预措施，预防患者自残和自杀。
9. 加强营养和液体管理- 提供营养评估和指导，确保患者接受适当的营养支持。
- 监测患者的液体摄入和排出情况，保持水电解质平衡。
10. 促进病人参与和教育- 鼓励患者参与自己的护理决策和计划。
- 提供患者和家属关于疾病预防、治疗和康复的教育和信息。
以上是2022-2023版的患者的十大安全目标，通过实施这些目标，可以提高患者在医疗过程中的安全性，减少潜在的错误和风险。
医院患者十大安全目标
医院患者十大安全目标医院患者安全目标是医疗机构为了保障患者生命安全和提高医疗质量而设定的一系列目标。
医疗机构通过设立医院患者安全目标，督促医护人员严格遵守相关规定，提高医疗服务质量，减少医疗事故的发生，保障患者的生命和健康安全。
下面是：1. 预防病人坠床医院应设定预防病人坠床的目标，培训医护人员针对高危患者进行有效监护和干预，保证患者的生命安全。
举例：在病人床头设置坠床预警系统，及时发现高危患者的异常行为，加强监护。
2. 预防医院感染医院应设定预防医院感染的目标，加强员工洗手、环境清洁、器械消毒等措施，减少医院感染的发生。
举例：建立感染控制委员会，定期开展院内感染风险评估，进行感染监测和报告。
3. 预防手术失误医院应设定预防手术失误的目标，建立手术安全检查表，确保手术前的全面准备和确认，降低手术风险。
举例：实施手术安全核查，确认患者身份、手术部位和手术操作，避免手术失误发生。
4. 预防药物错误医院应设定预防药物错误的目标，建立药品管理规范，加强药品使用的审核、发放和监测，减少药物错误的发生。
举例：实施“五正确”用药原则，包括正确的药物、剂量、途径、时间和患者，避免药物错误。
5. 提高手术安全医院应设定提高手术安全的目标，建立手术团队合作机制，加强手术操作规范和质控，提高手术安全水平。
举例：实施手术安全核查及时报告，配备完整的手术设备和药品，确保手术环境的清洁和安全。
6. 预防误诊漏诊医院应设定预防误诊漏诊的目标，建立患者病史和检查资料的全面记录和传递机制，提高医护人员的诊断水平和质量。
举例：建立多学科会诊制度，提高医疗团队的诊疗能力，避免误诊漏诊的发生。
7. 提高病人安全参与度医院应设定提高病人安全参与度的目标，加强患者安全知识的宣传教育，提高患者对自身疾病和治疗的了解和配合，减少医疗事故的发生。
举例：建立患者安全参与制度，鼓励患者积极参与医疗决策和治疗过程，提高治疗的效果和治疗质量。
8. 提高医护人员的安全培训医院应设定提高医护人员的安全培训的目标，加强医护人员的技能培训和知识更新，提高医护人员的安全意识和应急处理能力，保障患者的生命安全。
患者十大安全目标2024年版
患者十大安全目标2024年版患者安全目标是指在医疗保健系统中维护患者的安全和提高医疗质量的一系列目标。
患者安全目标的制定和实施可以有效减少医疗事故和错误，保护患者的权益，提升医疗服务质量。
2024年版的患者安全目标应该结合当前医疗环境和患者需求进行更新，以满足患者的安全和质量需求。
以下是2024年版患者十大安全目标的内容：1.减少医源性感染：加强医院感染控制措施，确保患者在院感染率降低。
例如，定期清洁医疗设备和病房，加强医护人员手卫生培训等。
2.减少手术相关并发症：实施手术安全检查，确保手术前、中、后各个环节的安全性。
例如，检查手术器械的清洁消毒情况，确保手术相应的操作规范等。
3.加强药物安全管理：建立完善的药物管理流程，包括用药审查、给药指导、用药监测等环节，确保患者用药的安全性。
例如，建立药事管理系统，加强对抗生素、镇痛药等高风险药物的使用监控。
4.提高手术安全：确保手术过程的安全性，包括手术术前准备、手术操作和手术后处理等环节。
例如，手术前进行正确的身份验证和手术标记，手术时加强术中监测和操作规范，手术后及时处理术后并发症等。
5.强化输液安全：建立输液管理规范流程，确保输液的安全性和准确性。
例如，输液前进行双人核对，确保输液液体和标签一致，输液后对患者进行观察等。
6.提升急救反应能力：加强急救队伍建设和培训，确保急救反应能力和效果。
例如，建立急救队伍培训计划，加强急救设备的维护和更新，定期进行急救演练等。
7.加强病房安全管理：优化病房管理模式，确保患者在病房的安全和舒适。
例如，定期巡视病房，确保卫生清洁，维护病房秩序等。
8.强化医疗信息安全：建立健全的医疗信息管理系统，确保医疗信息的安全和隐私。
例如，加强信息安全培训，完善信息系统权限管理，提高信息系统的稳定性等。
9.加强患者交流与沟通：建立患者参与医疗决策的机制，促进患者与医护人员的有效交流和沟通。
例如，定期举办患者座谈会议，建立患者意见反馈渠道，提高医护人员的沟通技能等。
2024版患者十大安全目标指南
2024版患者十大安全目标指南1. 减少医院感染目标- 降低医院感染发生率，提高患者医疗安全。
措施- 严格执行无菌操作规程。
- 定期对医疗设备进行消毒灭菌。
- 加强病房空气质量管理。
- 提高患者及家属的医院感染防范意识。
2. 提高药物安全目标- 降低药物不良事件发生率，确保患者用药安全。
措施- 加强药师与医护人员的沟通，确保医嘱正确执行。
- 定期对药物进行安全性监测。
- 开展患者用药教育，提高患者用药依从性。
3. 预防跌倒目标- 降低患者跌倒发生率，保障患者安全。
措施- 对患者进行全面评估，制定个性化的防跌倒措施。
- 加强病房地面防滑处理。
- 对患者进行防跌倒教育。
4. 提高手术安全目标- 降低手术并发症发生率，确保患者手术安全。
措施- 严格执行手术安全核查制度。
- 加强术后患者监护。
- 提高医护人员手术技能水平。
5. 优化患者信息管理目标- 提高患者信息准确性，降低信息泄露风险。
措施- 加强患者信息录入审核。
- 采用安全可靠的信息管理系统。
- 对医护人员进行信息安全管理培训。
6. 提高急救技能目标- 提高医护人员急救技能，提高患者生存率。
措施- 定期开展急救技能培训。
- 加强急救设备设施配置。
- 开展急救知识普及。
7. 预防压力性损伤目标- 降低患者压力性损伤发生率，提高患者生活质量。
措施- 对患者进行全面评估，制定个性化的压力性损伤预防措施。
- 加强床铺柔软度管理。
- 对患者进行压力性损伤预防教育。
8. 提高患者满意度目标- 提高患者满意度，提升医疗服务质量。
措施- 加强医护人员服务态度培训。
- 完善医疗设施设备。
- 开展患者满意度调查，及时改进医疗服务。
9. 加强医疗质量监控目标- 提高医疗质量，降低医疗差错发生率。
措施- 建立完善的医疗质量监控体系。
- 定期对医疗质量进行评估。
- 对医疗差错进行严格审查，及时采取改进措施。
10. 提高医护人员安全意识目标- 提高医护人员安全意识，保障患者安全。
简述患者十大安全目标
简述患者十大安全目标
患者十大安全目标（Patient Safety Goals，PSGs）是由世界卫生组织（WHO）和国际卫生联盟（International Health Alliance）共同制定的一系列目标，旨在提高医疗保健服务的质量和安全性。
这些目标涵盖了医疗机构和医务人员在提供医疗服务过程中应注意的关键领域。
以下是患者十大安全目标的简述：
1. 标准化患者身份识别：确保正确识别患者身份，避免发生误诊、误药等错误。
2. 改善医疗沟通：促进医务人员之间以及医务人员与患者之间的有效沟通，降低信息传递失误的风险。
3. 防止手术错误：通过正确执行手术核对流程、用药安全管理等措施，减少手术错误和并发症的发生。
4. 提高医疗用药安全：确保正确用药，避免药物过敏、药物相互作用等潜在风险。
5. 预防感染：通过良好的卫生和防护措施，减少医院获得性感染的发生率。
6. 预防跌倒和滑倒：采取相应的安全措施，避免患者在医疗机构内发生跌倒或
滑倒事故。
7. 提供正确的手术操作：确保手术操作符合正确的操作规范和标准，避免手术操作错误。
8. 解决患者疼痛问题：提供适当的疼痛管理和控制，确保患者舒适和减轻疼痛。
9. 避免住院期间的医疗身体损害：通过规范护理操作、避免医疗事故等措施，减少患者在住院期间的身体损害。
10. 提高医疗设备安全：确保使用的医疗设备符合安全规范，减少设备故障和事故。
这些目标的实施有助于改善医疗保健服务的质量和安全性，减少医疗事故和错误，提高患者的治疗效果和满意度。
医疗机构和医务人员应密切关注这些目标，并采取相应的措施来确保其实现。
患者安全十大目标及措施
落实“安全目标”的措施一、具体目标（一）严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。
（二）严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱。
（三）严格执行手术安全核查制度与流程，防止手术患者、手术部位及术式错误。
（四）严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求。
（五）提高用药安全。
（六）建立临床实验室“危急值”报告制度。
（七）防范与减少患者跌倒事件发生。
（八）防范与减少患者压疮发生。
（九）主动报告医疗安全（不良）事件。
（十）鼓励患者参与医疗安全。
二、主要措施目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。
1.在标本采集、给药或输血前等给类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用2种患者身份识别方法，如姓名、床号等（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据）。
2.实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。
3.关键流程：急诊与病房、手术室；手术（麻醉）室与病房之间流程中患者识别措施。
患者身份识别制度与程序1.医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至少同时使用姓名、性别、床号3种方法确认患者身份。
2.病情危重、意识障碍、围手术期患者必须按规定使用“腕带”标识。
3.护士在为病人使用“腕带”标识时，实行双核对。
4.介入治疗或有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前，医护人员应让患者或家属陈述患者姓名，确认患者身份。
5.在诊疗活动前，实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通，严格执行查对制度，保证对患者实施正确的操作。
6.手术病人在转运交接过程中，必须有患者身份识别的如下具体措施：（1）手术病人进入手术室前，由病房护士给患者使用“腕带”标识，写清病人床号、姓名、性别、住院号、科别、血型后，与手术室护士交接并填写病房与手术室对接单，无误后方可进入手术室。
（2）围手术期患者“腕带”使用时间必须依据护理部规定，即手术前一日开始使用，手术后病情危重期间使用（直至改为二级护理），手术后病情稳定使用三日，结束后由病房负责护士核对后取下。
患者十大安全目标及管理措施
陕西省友情病院患者十大安然目标目标一：严厉履行查对轨制,进步医务人员对患者身份识此外精确性目标二：进步用药安然目标三：树立与完美在特别情形下医务人员之间的有用沟通,做到精确履行医嘱目标四：树立临床试验室“危机值”陈述轨制目标五：严厉防止手术患者.手术部位及术式产生错误目标六：严厉履行手部卫生,相符病院沾染掌握的根本请求目标七：防备与削减患者摔倒事宜产生目标八：防备与削减患者压疮产生目标九：勉励自动陈述医疗安然（不良）事宜目标十：勉励患者介入医疗安然目标一：严厉履行查对轨制,进步医务人员对患者身份识此外精确性【目标】经由过程严厉履行查对轨制,来进步医务人员对患者身份识此外精确性,确保所履行的诊疗运动进程精确无误,包管每一位患者的安然.【重要措施】（一）健全与完美各科室（部分）患者身份辨认轨制.（二）实施者应亲自与患者（或家眷）沟通.（三）完美症结流程.转科患者交代的身份辨认措施和登记轨制.（四）在诊疗运动中,严厉履行查对轨制,采取反问时查对办法,确保对精确患者实施精确操纵.（五）倡导应用“手段带”作为辨认患者身份的标识.目标二：进步用药安然【目标】用药安然是患者安然的重点.包管患者用药安然包含从药品倾销.储存.调解.处方.医嘱.应用.不雅察等各个环节.各方面配合尽力,目标是要做到确保每一位患者的用药安然,削减不良反响.【重要措施】（一）诊疗区药柜内的药品存放.应用.限额.按期核查应有响应规范;存放毒.剧.麻醉药应相符律例请求,严厉治理和登记.（二）加强各类药品治理 ,打针药与口服药,内服药与外用药应严厉离凋谢置.（三）所有处方或用药医嘱在转抄和履行时都应有严厉查对程序,且有签字证实.（四）在开具与履行打针剂的医嘱（或处方）时要留意药物配伍禁忌.（五）掌握静脉输注滴速.预防输液反响,特别用药严厉交代班.（六）病区应树立药物应用后不良反响的不雅察及上报轨制,人人知晓.（七）施展药师指点临床合理用药的感化.（八）合理应用抗菌药物,药物要做到现配现用,防止久置引起药物污染或药效下降.（九）有高警示药品治理轨制（十）用药安然应卖力做到“五精确”药名精确.病人精确.剂量精确.门路精确.时光精确.目标三：树立与完美在特别情形下医务人员之间的有用沟通,做到精确履行医嘱【目标】医务人员之间的有用沟通.精确履行医嘱是医疗质量的重要包管措施,只有紧迫挽救时方可应用口头暂时医嘱与数据陈述.【重要措施】（一）只有在危重症患者紧迫抢济急时,对医师下达的口头暂时医嘱,护士应向大夫重述,在履行时实施双重检讨（尤其是在超通例用药情形下）,保存安瓿,过后应精确记载.（二）在接到口头或德律风通知的患者“危机值”或其它重要的磨练（包含医技科室其它检讨）成果时,接到者必须规范.完全的记载磨练成果和陈述者的姓名与德律风,进行复述确认后方可供给医师应用.（三）对私自履行口头医嘱行动视为违规,一经发明将给以处理.目标四：树立临床试验室“危机值”陈述轨制【目标】树立临床试验室“危机值”陈述轨制,表现以病工资中间的办事理念,进步对危重患者的办事质量.【重要措施】（一）有合适本单位的“危机值”陈述轨制.（二）“危机值”陈述门路靠得住且磨练人员（最佳设置“临床磨练医师”）能为临床供给咨询办事.（三）“危机值”陈述重点对象是急诊科.手术室.各类重症监护病房等部分的急危重症患者.（四）“危机值”项目可依据病院现实情形认定,至少应包含有血钙.血钾.血糖.血气.白细胞计数.血小板计数.凝血酶原时光.活化部分凝血活酶时光等.（五）对属于“危机值”陈述的项目实施严厉的质量掌握,尤其是剖析前质量掌握措施,如应有标本收集.储存.输送.交代.处理的划定,并卖力落实.（六）各科室应树立“危机值”登记本,卖力登记,实时陈述.目标五：严厉防止手术患者.手术部位及术式产生错误【目标】严厉防止手术患者.部位及术式错误的产生,是外科患者安然与医疗质量必须的重要前提.【重要措施】（一）多部分配合合作制订手术安然核查与手术风险评估轨制与工作流程.（二）按照轨制与规范,术前由手术医师在手术部位作“标示”,并自动邀请患者参与认定,防止错误的病人.错误的部位.实施错误的手术.（三）病区与手术室间交代核查：两边确认手术前预备皆已完成,所需须要的文件材料与物品（如：病历.影像材料.术中特别用药等）均已备妥.（四）在手术.麻醉开端实施前,实施“暂停”程序,由手术者.麻醉师.手术/巡回护士在履行最后确认程序后,方可开端实施手术.麻醉.（五）术前做到“六查”.“十对”.轨制.六查：接病人前查.患者入手术间查.麻醉前查.消毒皮肤前查.手术开端前查.封闭体腔前后查.十对：对科室.床号.姓名.性别.年纪.手术名称.手术部位,所需药品.物品.药物过敏情形,灭菌器械,敷料是否及格,用物是否齐备实用.目标六：严厉履行手部卫生,相符病院沾染掌握的根本请求【目标】手卫生是预防.掌握和下降病院沾染最简略和最有用的办法.【重要措施】（一）手部卫生：贯彻并落实医护人员手部卫生治理轨制和手部卫生实施规范,设置装备摆设有用.便捷的手卫生装备和举措措施,为履行手部卫生供给必须的包管与有用的监管措施.（二）操纵：医护人员在任何临床操纵进程中都应严厉遵守无菌操纵规范,确保临床操纵的安然性.（三）器材：应用及格的无菌医疗器械（器具.耗材）.（四）情形：有创操纵的情形消毒,应该遵守的病院沾染掌握的根本请求.（五）手术后的放弃物：应该遵守的病院沾染掌握的根本请求.目标七：防备与削减患者摔倒事宜产生【目标】防备与削减患者摔倒事宜是包管患者在诊疗进程安然.削减不测毁伤的重要举动.【重要措施】（一）树立摔倒陈述与伤情认定轨制和程序.（二）卖力实施有用的摔倒防备轨制与措施.（三）加强高风险患者及家眷的安然防备指点.目标八：防备与削减患者压疮产生【目标】经由过程患者压疮防备措施的落实,削减护理并发症.【重要措施】（一）树立压疮风险评估与陈述轨制和程序.（二）卖力实施有用的压疮防备轨制与措施.（三）加强高风险患者及家眷的安然防备指点.目标九：勉励自动陈述医疗安然（不良）事宜【目标】积极建议.勉励医护人员自动陈述不良事宜,经由过程进修“错误”,进步对“错误”的辨认才能和“免疫”才能,包管患者安然.【重要措施】（一）有勉励医务人员自动陈述医疗安然（不良）事宜的轨制与工作流程.（二）有医疗安然（不良）事宜的反馈机制,对重大不良件实时反馈,剖析原因,中断改良.（三）加强医疗安然（不良）事宜轨制与工作流程的全员培训.目标十：勉励患者介入医疗安然【目标】充分表现患者的权力及以患者为中间的办事理念.【重要措施】（一）针对患者的疾病诊疗信息,为患者（家眷）供给相干的健康常识的教导,协助患方对诊疗计划的懂得与选择.（二）自动邀请患者介入医疗安然治理,尤其是患者在接收手术（或有创性操纵）前和药物治疗时.（三）教导患者在就诊时应供给真实病情.真实信息,并告诉其对诊疗办事质量与安然的重要性.（四）公开本院招待患者投诉的主管部分.投诉的方法及门路.相干常识链接：一. 口服药发放中罕有的护理安然问题：１．药物剂量有误２．漏发（多为病人不在）３．重发（多为定点药物）４．同病室的人交叉发.错发５．药品掉效６．发药后未实时服用７．服药办法不精确二.静脉输液易消失的护理安然问题：１．液体配错２．漏输３．输液反响４．静脉炎５．液体外渗６．液体外渗引起组织坏逝世７．输液速度调节不当８．输（换）错液９．静脉空气栓塞１０．输液管堵塞１１．静脉选择不当三.履行医嘱中易消失的护理安然问题：1．转抄治疗卡片错误２．履行口头医嘱３．反复履行医嘱４．未实时履行医嘱四.手卫生指征：①直接接触病人前后,接触不合病人之间,从统一病人身材的污染部位移动到干净部位时,接触特别易感病人前后;②接触病人黏膜.破损皮肤或伤口前后,接触病人的血液.体液.渗出物.渗出物.伤口敷料之后③穿脱隔离衣前后,摘手套后;④进行无菌操纵前后,处理干净.无菌物品之前,处理污染物品之后;⑤当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液.体液污染后.五.护理不良事宜的防备：（一）严厉履行护理三查八对轨制（二）严厉履行医嘱（三）护理分级轨制的落实（四）加强各类药品治理（五）严厉履行护理操纵规程（六）严于职守加强义务心（七）调动护士工作自动性,进步护理人员的本质（八）加强治理.实施治理本能机能。
医院患者十大安全目标及主要措施
医院患者十大安全目标及主要措施目标一：正确识别患者身份（一）严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作和治疗。
患者由至少两种标识认定，如姓名、病案号、出生日期等，但不包括患者的床号或房间号。
不得采用条码扫描等信息识别技术作为唯一识别方法。
（二）在输血时采用双人核对来识别患者的身份。
（三）对手术、传染病、药物过敏、精神病人、意识障碍、语言障碍等特殊患者应有身份识别标识（如腕带、床头卡、指纹等）。
目标二：强化手术安全核查（一）择期手术须在完成各项术前检查与评估工作后，方可下达手术医嘱。
（二）由实施手术的医生标记手术部位，标记时应该在患者清醒和知晓的情况下进行。
规范手术部位识别制度与工作流程。
（三）建立手术安全核查及手术风险评估的制度和流程，切实落实世界卫生组织手术安全核对表，并提供必需的保障与有效的监管措施。
（四）围手术期预防性抗菌药物选择与使用符合规范。
目标三：确保用药安全（一）规范药品管理程序，对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）药品有严格的贮存、识别与使用的要求。
（二）严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、肿瘤化疗药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用与管理规范。
（三）规范临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行制度及流程。
（四）制定并执行药物重整制度及流程。
目标四：减少医院相关性感染（一）落实手卫生规范，为执行手卫生提供必需的保障和有效的监管措施。
（二）医护人员在无菌临床操作过程中应严格遵循无菌操作规范，确保临床操作的安全性。
（三）有预防多重耐药菌感染的措施和抗菌药物合理应用规范，尽可能降低医院相关感染的风险。
（四）使用合格的无菌医疗器械。
有创操作的环境消毒应遵循医院感染控制的基本要求。
（五）落实医院感染监测指标体系并持续改进。
（六）严格执行各种废弃物的处理流程。
目标五：落实临床“危急值”管理制度（一）明确临床“危急值”报告制度，规范并落实操作流程。
（二）根据医院实际情况，明确“危急值”报告项目与范围，如临床检验至少应包括有血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等及其他涉及患者生命指证变化需要即刻干预的指标。
患者安全十大目标执行措施
患者安全十大目标执行措施患者安全是医院工作的核心内容之一，因为医疗工作涉及到人的生命安全，所以医疗机构必须采取有效的管理措施，加强患者安全保障。
此处阐述十大患者安全目标和一些实施措施，希望对医疗机构和医疗人员有所帮助。
一、正确使用身份信息1. 医院应建立完善的患者身份识别和标识管理制度，以确保患者身份信息的正确和完整。
2.医院通过技术手段验证患者身份信息，例如患者出院时检查患者佩戴的手环或身份证。
二、提高医疗设备安全性1. 医疗机构设备应定期检查和维护，并对操作人员进行必要的培训。
2. 医疗机构应建立紧急故障处理机制，以保证设备问题能及时处理。
3. 医疗机构应建立患者事件随从制度，对人工或机器误操作的患者进行随从监测和处理。
三、合理给药1. 医疗机构应建立药物管理制度。
2.医疗机构应对临床医生、医师和医护人员定期作出药物给予培训，指导他们药物给予的标准和技术要求。
3.医疗机构应对药物服用进行合理配药和避免不必要的药物相互作用。
四、控制感染1. 医疗机构应建立完善的感染控制制度，对医护人员进行感染控制技能及知识的教育和培训。
2. 医疗机构应进行定期抽查和检测，防止其内部环境污染。
3. 医疗机构应有针对公共卫生事件的应对措施和公共卫生管理在院内机制中的考虑。
五、预防跌倒伤害1. 医疗机构应定期进行环境检查，监测患者住所环境和日常生活设施的安全性。
2. 医疗机构应组织医护人员定期开展血压测量和轮床更换等活动。
3.医疗机构应对患者及其家属或相关方面进行预防措施的宣传和教育，建立襁褓包系统，定期安排医疗人员值班。
六、合理使用防护措施戴适用的防护措施是预防医疗感染和保护医院工作者和患者的一种重要方法，医疗机构应定期对医疗人员佩戴相应的防护设备进行培训和指导。
七、合理开展手术医疗机构要确保手术室管理和手术流程的安全和规范性，医生和护士应在完成手术前做好资料和相应的准备，配合手术前准备的所有工作。
八、降低手术后复发率1. 医疗机构应定期对术后患者进行随访和回访，追踪并监测其康复情况。
2022年更新：患者十大安全目标
2022年更新：患者十大安全目标
1. 降低医源性感染
确保医疗机构采取必要的措施来预防和控制医源性感染，包括手卫生、消毒和隔离措施的合理运用。
2. 减少药物错误
医疗机构应采取措施确保准确、安全地使用药物，包括正确的药物配对、适当的剂量和正确的给药途径。
3. 提高手术安全
医疗机构应加强手术安全管理，包括手术前的准备工作、手术操作的规范和手术后的护理，以减少手术相关的风险和并发症。
4. 加强护理质量
医疗机构应提供高质量的护理服务，包括关注患者的安全和舒适，确保合理的护理评估和护理干预。
5. 预防跌倒和压疮
医疗机构应采取措施预防患者的跌倒和压疮，包括评估患者的风险、提供安全的环境和实施预防措施。
6. 加强药物治疗监测
医疗机构应建立健全的药物治疗监测机制，包括药物治疗的评估、监测和反馈，以确保患者接受安全和有效的药物治疗。
7. 加强患者信息安全
医疗机构应加强患者信息的保护和安全管理，包括合理的信息采集、传输和存储措施，以防止患者信息的泄露和滥用。
8. 改善转诊和转运安全
医疗机构应建立健全的转诊和转运机制，包括患者转诊时的信息传递、安全的转运过程和转诊后的追踪和管理。
9. 提升医疗设备安全
医疗机构应加强对医疗设备的管理和维护，包括设备的安全检测、定期维修和更新，以确保设备的正常运行和患者的安全。
10. 加强团队沟通与协作
医疗机构应鼓励团队成员之间的有效沟通和协作，包括明确的责任分工、有效的信息交流和及时的问题解决，以提升患者安全和医疗质量。
以上是2022年更新的患者十大安全目标，医疗机构应积极采取相应措施，持续改进医疗质量，确保患者的安全和健康。
病人十大安全目标
病人十大安全目标
病人的安全是医疗机构的首要任务，而病人安全目标是确保患者在整个治疗过程中不受损害的重要方针。
以下是病人十大安全目标：
一、识别患者身份：确保在治疗过程中正确识别患者身份，以避免患者信息被混淆或误用。
二、改良通信：提高医务人员之间的沟通和信息传递的质量，确保正确的医疗信息传递给相关人员。
三、药物安全：对于使用药物的过程中应严格遵守药物的规定，确保正确、安全、有效的给予药物治疗。
四、感染控制：加强卫生和感染控制措施，预防医院感染的发生，包括正确使用防护用品和合理的消毒操作。
五、手术安全：提高手术安全的措施，确保手术操作过程的标准化和规范化，预防手术相关的并发症。
六、跌倒预防：为高风险的病人采取相应的跌倒预防措施，包括提供适合的安全床、告知病人家属和医务人员有关预防跌落的措施。
七、合理用药：有效的推广合理用药观念，减少药物的不合理使用，提高患者的用药安全性。
八、疼痛管理：提供适当的疼痛管理，确保患者疼痛得到有效的缓解，减少疼痛给患者的身体和心理带来的伤害。
九、合理手卫生：推广并有效执行手卫生的措施，包括洗手、戴手套等，减少交叉感染的发生。
十、标记和识别：正确的标记和识别患者的相关信息，避免患者信息的混淆或错误的用于治疗过程中。
这些病人安全目标的实施需要医疗机构及医务人员的共同努力。
同时，医疗机构还应不断进行安全培训和教育，提高医务人员对这些目标的重视和遵守程度。
只有全员参与，才能够建立起稳定有效的安全体系，保障病人在医疗过程中的安全。
医院患者十大安全目标2024版
医院患者十大安全目标2024版医院患者安全是医疗保健领域的重要议题之一。
为了保障患者的生命安全和健康，各国医疗卫生机构常常制定一系列的患者安全目标。
在2024年，我们对医院患者安全目标进行了重新评估和更新，制定了新的十大安全目标，以确保患者得到更加安全、高效和优质的医疗服务。
1. 预防医源性感染：医源性感染是医疗安全领域的常见问题之一。
为了减少医源性感染的发生率，医院需要加强感染控制措施，包括定期清洁和消毒手术室、定期更换病房床单和手巾、鼓励医护人员进行手部卫生等措施。
2. 避免临床错误：临床错误是导致医疗事故和医疗纠纷的主要原因之一。
为了减少临床错误的发生率，医院需要加强医疗操作规范的培训和监督，建立多学科团队协作机制，采用标准化的操作流程等措施。
3. 保障药品安全：药品安全是医院患者安全的重要组成部分。
为了保障患者的用药安全，医院需要建立完善的药品管理制度，加强药品的使用和管理，确保药品的质量和安全性。
4. 预防跌倒和滑倒：跌倒和滑倒是导致患者伤害和医疗事故的常见原因之一。
为了预防跌倒和滑倒的发生，医院需要对高危患者进行评估和监测，加强病房的环境安全管理，提倡患者采取正确的姿势和步伐等措施。
5. 提高手术安全：手术是医疗过程中风险最高的环节之一。
为了提高手术安全性，医院需要建立完善的手术安全管理体系，包括手术前的术前评估和准备、手术中的团队合作和沟通、手术后的术后监测和管理等方面。
6. 加强医患沟通：医患沟通是医疗过程中至关重要的环节之一，良好的医患沟通可以有效提高患者满意度和治疗效果。
为了加强医患沟通，医院需要加强医护人员的沟通技能培训，鼓励医患双方进行开放、坦诚的沟通。
7. 保护患者隐私：患者隐私是医疗过程中必须严格遵守的规定之一。
为了保护患者的隐私权，医院需要建立完善的隐私保护机制，包括规范患者信息管理、加强患者信息安全管理、严格控制医护人员和患者家属的信息查阅权限等措施。
8. 提高病房护理质量：病房护理是患者治疗和康复过程中至关重要的环节之一。
新版患者十大安全目标
新版患者十大安全目标患者安全是医疗服务的核心价值之一，为了保障每位患者的安全，国际卫生组织在2005年发布了患者安全新版十大安全目标，以指导医疗机构和医务人员在提供卫生服务过程中的各个环节注重患者安全的重要性。
以下是对新版患者十大安全目标的总结。
1. 防止医源性感染：医院是繁多病原体的集中地，对于患者而言，最容易受到感染。
医院应加强环境清洁和消毒，医务人员要遵守洗手和穿戴防护服等基本卫生操作，确保手术室和病房的洁净程度。
2. 防止手术差错：手术是高风险的医疗操作，患者是最易受伤害的人群。
医疗机构应制定严格的手术操作流程，并要求医务人员在手术前进行双人确认，确保手术过程中正确操作，减少手术差错的发生。
3. 避免用药错误：用药错误是医疗过程中常见的事故，可能造成严重后果。
医院应当建立完善的药品管理制度，医务人员应当仔细核对患者的用药情况，遵守药物配对、核对、验证的原则，防止用药错误的发生。
4. 防止跌倒和摔伤：患者在医院中容易发生跌倒和摔伤事件，尤其是老年患者。
医院应定期进行危险区域的巡检，并采取相应的安全措施，警示患者注意安全。
医务人员要详细记录患者跌倒和摔伤的情况，及时采取正确的处理措施。
5. 减少住院危重病人的死亡率：住院危重病人的死亡率是医院服务质量的重要指标之一。
医院应加强危重病人的监护和护理，提高识别和处理危重病情的能力。
同时，医务人员要增加自身专业素养，提高对危重病人的护理技术水平。
6. 防止术后疼痛：术后疼痛是患者在手术后常见的不适症状之一。
医院应制定相应的术后疼痛评估和处理指南，医务人员要仔细观察患者的疼痛程度和影响，及时给予有效的止痛措施。
7. 防止血液透析心血管事件：血液透析是肾脏功能不全患者重要的治疗手段，但也存在一定的风险。
医院应加强血液透析设备的维护和操作培训，医务人员要严格遵守透析操作流程，确保透析的安全进行。
8. 防止护理不当导致的死亡：护理是患者康复的重要环节，不当的护理方法可能导致患者死亡。
患者十大安全目标解读
患者十大安全目标解读
1. 患者标识：确保正确标识患者身份，避免患者混淆或错误处理，防止错药、错手术等患者安全事件的发生。
2. 营养支持：提供优质、适宜的食物和营养支持，防止饮食、药物等引起的营养不良。
3. 用药安全：用药需在正确时间、正确途径、正确剂量、正确频率下进行，并需对用药过程进行记录和监测，避免用药错误或药物不良反应的发生。
4. 手术安全：手术前需正确评估患者体征、病史、手术计划等信息，确保手术安全；手术过程中需监测患者生命体征，及时处理手术并发症，保障患者安全。
5. 感染控制：制定科学的感染控制策略，包括严格遵守手卫生规范、医疗废物处理等措施，确保患者和医务人员免受感染。
6. 防止跌倒：确保患者身体安全，避免患者在医疗机构内跌倒、滑倒等意外事件的发生。
7. 防止压疮：对于卧床或长时间躺卧的患者，需加强体位调整、皮肤护理等措施，防止压疮的发生。
8. 安全的手术用具：确保使用完整、干净、无菌的手术器械和医疗贵重设备，避免因使用失误或器械损坏等引起的患者安全事件。
9. 患者参与：鼓励患者参与医疗决策和治疗过程，提供适宜的健康教育，促进患者健康、安全的康复。
10. 医疗误诊和漏诊的预防：加强医疗质量管理，严格规范医疗操作程序，提高医疗人员的识别和处理错误的能力，减少医疗误诊和漏诊的发生。
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２.相关支持配合部门:各临床科室、医技科室支持配合。
目标二：建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通做到正确执行医嘱
主控部门：医务部
1.目的:建立医务人员之间的有效沟通程序，确保在紧急、特殊情况下对患者做出正确的处臵，以减少在信息传递过程中的差错。
2.管理制度
手术安全核查制度
２.１外科术前核查:
2．1.１手术患者均应佩戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。
2.1.2病区责任医师、责任护士——确定患者的术前讨论与各项病史记录。知情同意。化学/影像检查资料。特别要求的仪器或植入物等准备工作已经全部完成。病区术前核查内容严格按《外科手术交接记录单》进行逐项核对并签名。
c)统一规范核对内容的要求:
医保病人:医保卡（相片不清晰时需核对身份证)
农合病人：农合卡+身份证+户口本+纸质(电子）转诊单
自费病人:身份证
ｄ）科室将患者身份核对的情况及时与医保办沟通，由医保办负责完成患者身份核对的电脑标记。
1.2.5发现患者“冒名顶替”时的处理
(1)科室发现患者“冒名顶替”者，护士长要求患者提供有效证件,确认患者真实身份,发现科室负责人(科室主任或护士长）知会住院登记处更改患者电脑基本信息（姓名、年龄、性别、住址等），住院登记处完成信息变更后,通知室医护人员随同病历存档。
4.2活动期间按内、外科抽查医嘱30份,从上述两个方面检查:抢救医嘱的规范执行和危急值正确处理与分析、记录情况。
目标三：严格执行手术安全核查
主控部门:手术科室
1.定义:手术安全核查;是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方分别在麻醉实施前、手术切皮前和患者离开前,同时对患者身份和手术部位等内容进行确认的工作。
c）执行护士保留空安瓿至抢救结束后，再次核对确保无误。
d)医生于抢救结束后立即补开口头医嘱。
２．2处理危急值的医嘱管理
临床辅助科室向病区电话通知患者相关检查的危急值,管床医生或值班医生接到通知后,口头复核汇报的数值，得到对方的确认后,登记在《危急值登记本》中，根据危急值的临床意义,开出医嘱，对患者采取有效措施进行处理，并及时在病程中记录。
2．1.3外科手术医师――根据专科手术方式确定常规手术部位。如遇选择侧开术式患者则在手术部位切皮处做体表标记，并行术前访视，主动邀请患者参与认定，避免错误的患者、错误的部位、实施错误的手术。体表标记需在手术铺巾时仍然清晰可见。
2．2外科手术患者交接核查:
２.2．1转运间――病区与转运医生双方确认手术前准备完成情况及记录,所需必要的文件资料与豆制品(如：病历、影像资料、术中特殊用药等）是否备妥。并按《外科手术交接记录单》进行逐项核对并签名。
1
（3)在交接患者的关键流程中,有对患者准确性识别的具体措施、交接程序与记录。
2．4关键流程患者身份识别措施
（1)患者门诊就诊、入院身份核对
1)门诊挂号处：患者需填写挂号信息单或持有效证件挂号,确保第一手资料的准确性。
2）入院患者身份核实要求：
a）所有类型患者身份(医保、市外医保、农合、自费)入院前均须核对。b)门诊入院患者由入院登记处负责核对,急诊入院患者由急诊护士核对,方能办理入院手续,并在《入院证》反面记录核对情况；因故未能当时进行身份核对(未带证件、病情重等），由门、急诊与收治病区当值护士进行书面交接。病区护士长督促患者在入院三日内提供身份核实相关证明，并核实。未带医保卡则记录为“自费”状态,若三日内能提供医保卡，住院收费将患者电脑信息改为“医保”状态。
（3）佩戴腕带前需核对患者信息。腕带佩戴松紧适宜，保证皮肤完整无损伤、手部血运良好。患者出院时及时取下腕带。
2.２识别方法
(1)院内所有场所都应使用“姓名”和“出生年月”两种方法识别患者身份。
(2)对实施手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者在诊疗活动中使用“腕带”，作为操作前、用药前、输血前诊疗活动时识别患者的一种必备的手段。
(３)在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等科室使用“腕带”，作为操作前、用药前、输血前诊疗活动时识别患者的一种必备的手段。
2.3在以下情况必须严格执行查对制度,正确识别患者身份：
（1)在标本采集、给药或输血等各类诊疗活动前。
（2）临床科室、手术室、药房、血KPI值:
３.１抢救医嘱规范执行率=1０0%
计算公式：
抢救医嘱规范执行率=抢救医嘱规范执行例数×10０%
每月抽查抢救医嘱例数
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3.2危急值分析率≥９0%
计算公式：
危急值分析率=实际病程分析是病例数×10０%
每月抽查危急值报告病例数
4.实施与监测：
4.1特殊情况下医嘱的正确执行从两个方面检查:抢救医嘱的规范执行情况和危急值正确处理与分析、记录情况。
2.管理制度
２.1口头医嘱执行管理规定
2．1.1医院原则上不主张使用口头医嘱，仅在患者病情紧急需立即处理和抢救时才允许执行医师使用口头医嘱。
2．1.２执行口头医嘱时要求:
a）医师下达口头医嘱后,执行护士应立即复述口头医嘱内容,用药需经双人核对，执行前再次复述,得到医师确认后方可执行。
b)口头医嘱执行后记录至《护理记录单》中。
1)目的：通过严格执行查对制度，以提高医务人员对患者身份识别的准确性,确保所执行的诊疗活动过程准确无误，保障每一位患者的安全。
２)正确识别患者身份的要求：
2.1腕带管理:
(１）急诊、住院患者均需佩戴识别身份的腕带:
（２)腕带标识清楚,需注明患者姓名、出生年月、住院号、性别、药物过敏名称等信息,红色腕带代表药物过敏者，蓝色腕带代表无药物过敏史者；急诊昏迷、神志不清的无名氏患者佩戴的“腕带”,标记为“无名氏+大写字母”作为临时姓名。
患者十大安全目标及措施
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患者十大安全目标及措施
目标一：严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性
主控部门:医务部护理部
1.管理制度：
患者身份识别制度