家访记录表模板
家访工作记录表
家访工作记录表家访日期，2022年10月15日。
家访对象，王先生一家。
家访记录员，张琳。
家访工作内容：今天我进行了一次家访，拜访了王先生一家。
在家访过程中，我了解到了一些有关他们生活和工作的情况，并且记录了以下内容。
家庭基本情况：王先生一家共有四口人，包括王先生、王太太和两个孩子。
王先生是一家工厂的职工，王太太是一名家庭主妇。
他们的两个孩子分别在小学和幼儿园就读。
家庭经济状况：通过与王先生交谈，我了解到他们家庭的经济状况还算稳定。
王先生的工资收入能够满足家庭的基本生活需求，而王太太也在家务方面做了很多节约开支的工作。
家庭成员健康状况：在和王太太的交谈中，我了解到他们一家人的健康状况都还不错。
他们平时注意饮食和作息，孩子们也都很健康活泼。
家庭教育状况：王先生对孩子的教育非常重视，他希望能够给孩子们一个良好的成长环境。
他们会在家里给孩子们进行一些启蒙教育，并且也会鼓励他们参加一些课外活动。
家庭生活情况：在家访中，我还了解到王先生一家的生活情况还是比较和睦的。
他们平时会一起吃饭、散步，也会一起参加一些社区活动，生活充实而快乐。
家访总结：通过这次家访，我对王先生一家的情况有了更深入的了解。
他们是一家和睦、幸福的家庭，虽然生活中还会遇到一些困难，但他们都能够积极面对，共同努力。
我相信他们一定会过上更好的生活。
家访记录员，张琳。
日期，2022年10月15日。
以上就是我进行家访的工作记录，希望这些信息对相关部门的工作有所帮助。
感谢您的阅读。
家访记录表3
年 月 日
家
访
效
果
家访记录表1
学生姓名
班级
联系电话
家长姓名
地址
家访老师
家访时间
家
访
内
容
1、让孩子自己说说在校表现，优点与不足，老师补充。
2、与家长交流，孩子在家里的表现，学习是否主动。
3、宣传教育理念及政策法规，使家长参与到教育中来。
4、要求家长注意孩子各方面的安全教育，特别是防溺水教育。
家
长
意
见
反
馈
我们会在家里加强对孩子的教育，多关心孩子，也请老师在校严加管教。
家长签名：
年 月 日
家
访
效
果
家长了解了学生近期的学习情况与在校表现，表示会多和孩子进行沟通，让孩子健康成长，改变学习态度与不良生活习惯。
家访记录表4
学生姓名
班级
联系电话
家长姓名
地址
家访老师
家访时间
家
访
内
容
1、了解学生家庭状况_
2、讲述该生在校表现.
3、分析学生考试成绩，该生有些偏科，数学较弱，但仍不付出努力。
班级
联系电话
家长姓名
地址
家访老师
家访时间
家
访
内
容
1、了解学生在家学习情况：能否自觉完成作业，课余时间能否主动课外阅读，主动复习、预习等。
2、向家长反映学生在校内表现：课堂发言积极，作业完成较好
3、交流学生暑期学习安排_
家
长
意
见
反
馈
感谢老师的家访，会协助学校做好孩子的教育。
家长签名：
年 月 日
家
精选班主任家访登记表(共6版)
班主任家访登记表(模板2)
学生姓名
家长姓家访形式
电话交流
上门家访
询问亲戚、邻居、同学
学生与家访人关系
班级
班主任
家访记录或主要内容
家长意见
家长签名：
年 月 日
家访效果
班主任签名：
年 月 日
模板三
班级家访教师
时间
被访学生
姓名
形式
（是否走访）
被访学生
学生姓名
所在班级
联系电话
家访时间
家访形式
学生基本情况（学业、品质、特长、家庭等）
家访目的
家
访
内
容
家访效果
教师
备注
家庭住址
联系电话
家访学生
概况
家访目的
家访过程
简要记录
家访效果
家访心得
教师家访情况记录表（模板4）
被访
学生
班
级
家长
（监护人）
家庭
住址
联系
电话
家访
时间
家访
教师
家访原因
（目的）
家
访
主
要
内
容
家长建议或意见
备注
家访情况记录表（模板5）
学校： 年级： 年 月 日
教师姓名
教师岗位
学生姓名
监护人姓名
家访形式
家访地点
家访理由
家访经过
意见与建议
学生监护人签 名
说明：1.家访形式分为走访、电话联系、书信往来、网络联系等形式。 2.教师岗位是指行政职务、班主任、任教学科等。
班主任家访记录表（模板）
家访教师
建档立卡家访记录表10篇
建档立卡家访记录表10篇建档立卡家访记录表范例1访问日期：2023年4月1日访问地点：XX村XX组家庭成员：父亲（务农）、母亲（务农）、学生家庭环境：土坯房，家居简陋，无独立学习空间家庭经济状况：低保户，主要种植玉米、小麦，收入微薄学生表现：学习勤奋，成绩中上，但缺乏辅导资料需解决问题：提供学习资料，改善学习环境建档立卡家访记录表范例2访问日期：2023年4月2日访问地点：XX乡XX村家庭成员：爷爷（退休）、父亲（外出打工）、母亲（家务）、学生家庭环境：砖混结构住房，生活设施基本齐全家庭经济状况：父亲收入不稳定，家庭负担较重学生表现：性格开朗，但学习成绩不稳定需解决问题：加强学习辅导，提供心理支持建档立卡家访记录表范例3访问日期：2023年4月3日访问地点：XX镇XX街家庭成员：父亲（因病丧失劳动能力）、母亲（打零工）、学生、弟弟家庭环境：租住房，面积狭小，居住环境差家庭经济状况：母亲收入有限，需支付医疗费用学生表现：学习刻苦，但受家庭环境影响较大需解决问题：提供经济援助，改善居住条件建档立卡家访记录表范例4访问日期：2023年4月4日访问地点：XX村XX号家庭成员：父亲（务农）、母亲（务农）、学生、妹妹家庭环境：砖木结构住房，院落整洁家庭经济状况：主要种植水稻，收入一般学生表现：学习认真，热爱阅读，成绩优秀需解决问题：鼓励继续深造，提供升学指导建档立卡家访记录表范例5访问日期：2023年4月5日访问地点：XX乡XX组家庭成员：父亲（外出务工）、母亲（务农）、学生家庭环境：土木结构房屋，家居简单家庭经济状况：父亲收入较高，但不稳定学生表现：学习基础薄弱，缺乏自信需解决问题：加强基础知识辅导，提升自信心建档立卡家访记录表范例6访问日期：2023年4月6日访问地点：XX村XX巷家庭成员：奶奶（年迈）、父亲（务农）、母亲（家务）、学生家庭环境：土木结构住房，生活设施基本齐全家庭经济状况：主要种植果树，收入受季节影响较大学生表现：学习努力，成绩稳定需解决问题：提供稳定的经济支持，改善学习环境建档立卡家访记录表范例7访问日期：2023年4月7日访问地点：XX镇XX路家庭成员：父亲（因病去世）、母亲（打零工）、学生家庭环境：租住房，居住环境简陋家庭经济状况：母亲收入微薄，生活困难学生表现：学习刻苦，成绩优异需解决问题：提供助学金，减轻家庭负担建档立卡家访记录表范例8访问日期：2023年4月8日访问地点：XX村XX号家庭成员：父亲（务农）、母亲（务农）、学生、弟弟、妹妹家庭环境：土木结构住房，院落宽敞家庭经济状况：主要种植蔬菜，收入一般学生表现：学习认真，乐于助人需解决问题：提供学习资料，鼓励全面发展建档立卡家访记录表范例9访问日期：2023年4月9日访问地点：XX乡XX组家庭成员：父亲（外出务工）、母亲（家务）、学生家庭环境：砖木结构住房，家居简单家庭经济状况：父亲收入较高，但常年不在家学生表现：学习自律性较差，成绩波动大需解决问题：加强家校沟通，提供学习辅导建档立卡家访记录表范例10访问日期：2023年4月10日访问地点：XX镇XX街家庭成员：父亲（务农）、母亲（务农）、学生家庭环境：砖木结构住房，院落整洁家庭经济状况：主要种植茶叶，收入稳定学生表现：学习兴趣广泛，成绩中上需解决问题：提供拓展学习机会，鼓励个性发展。
小学生家访记录表
小学生家访记录表
家访信息
•学生姓名： [填写学生姓名]
•学生年级： [填写学生年级]
•日期： [填写家访日期]
•家访老师： [填写家访老师姓名]
家庭情况
•家庭成员：
–父亲：
•职业：
•健康状况：
–母亲：
•职业：
•健康状况：
–兄弟姐妹：
•个数：
•年龄：
•家庭住址： [填写家庭住址]
•家庭经济状况： [填写家庭经济状况，如家庭收入、生活水平等]
学习情况
•学习态度： [填写学生学习态度，如积极、消极等]
•学习情况： [填写学生在各科学习情况，有无特长等]
生活情况
•作息时间： [填写学生平时的作息时间安排]
•饮食习惯： [填写学生的饮食习惯，是否合理等]
•兴趣爱好： [填写学生的兴趣爱好]
心理情况
•性格特点： [填写学生性格特点，如内向、外向等]
•情绪变化： [填写学生情绪变化，如是否稳定等]
•家庭关系： [填写学生与家庭成员的关系，是否和睦等]
家访总结
[家访老师填写家访总结，包括对学生的评价、存在的问题和建议等]
以上内容属实，如有不实，本人愿意承担责任。
家访老师签名：______________________
家长签名：______________________
学生签名：______________________。
学生家访记录表格模板
学生家访记录表格模板日期：_____________ 家访人员：_____________ 学生姓名：_____________ 家访目的：_____________家庭情况家庭成员年龄与学生关系职业健康状况教育背景家庭成员详情：1.家庭成员 1：–年龄：_____________–与学生关系：_____________–职业：_____________–健康状况：_____________–教育背景：_____________2.家庭成员 2：–年龄：_____________–与学生关系：_____________–职业：_____________–健康状况：_____________–教育背景：_____________…学生情况学习情况•学习成绩：_____________•学习兴趣：_____________•学习态度：_____________•学习能力：_____________•学习困难：_____________生活情况•日常作息：_____________•饮食习惯：_____________•兴趣爱好：_____________•家庭环境：_____________•家庭氛围：_____________行为情况•行为表现：_____________•家庭规矩：_____________•与同学相处：_____________•与老师互动：_____________•潜在问题：_____________家访总结在此栏中写下家访人员对学生家庭情况、学生情况和行为情况的总结和观察。
•家庭情况总结：_____________•学生情况总结：_____________•行为情况总结：_____________备注：在此栏中写下任何附加的备注或细节。
以上是学生家访记录表格模板。
在进行学生家访时，可以根据实际情况填写相关信息，以便更好地了解学生的家庭情况、学习情况和行为情况，为学生提供更好的帮助和支持。
家访记录表
（
（
）
3.注意饮食安全，不贪吃生冷食物，注意饮食卫生。
（
）
4.注意消防安全，不玩火，规范使用用电器，预防触电事故。
（
）
5.防范自然灾害，注意恶劣天气对人产生的危害，避免事故发生。
（
）
6.注意生活作息，早睡早起，锻炼身体，不忘学习，坚持读书练字。
（
）
家长满意度回馈
xx小学2024暑期家访记录表
班级：
家访教师：
家访日期： 月 日
家：
被访人（家长）签名
家访基本情况：
1.是否居家
是（ ）
否（ ）
2.是否参加补习班
3.附近有无安全隐 患
4.是否有大人监护
是（ ） 是（ ） 是（ ）
否（ ） 否（ ） 否（ ）
教师家访告知内容：
1.严防溺水，不私自游泳，不在没有大人陪伴的情况下游泳，不捉鱼逮虾等。 ）
不满意
（
）
满意
（
）
非常满意
（
）
家访记录表-精华版
希
后续跟进
学习上
下次期中考试名次前进5名
学习习惯上
每个月迟到次数不超过1次
“关爱到家”家访记录表
XXX中心小学，XX年XX班级
家访教师姓名
教师职务
班主任
家访时间
2022.12.31
受访学生姓名
受访家长姓名
家长联系电话
家访地址
家访形式
（面谈/视频）
受访学生家庭基本情况
同住人：爸爸，妈妈，奶奶，共4人
父母是否有时间辅导孩子作业：是，平均辅导时间1小时/天
家庭是否有难点需要学校共同关注：经济问题/留守儿童/孩子身体弱等
其他：
受访学生在校表现情况
优点
1.学习上：有上进心，对学习成绩有自己的目标
2.性格上：开朗，与同学们相处良好
3.习惯上：XXXXXX
待改进
1.学习上：注意力不集中，学习方法不够正确/目标不明确
2.课堂表现上：需要与老师做更多的沟通
家访目的
（建议不超过3条）
1.了解同学最近经常迟到/上课打瞌睡/情绪低落/状态不佳的原因
2.根据学生的特点，与家长商讨提升学习成绩的方法/讨论成绩持续下降原因
3.就最近在学校与XX同学打架的事情做系统的沟通
家访过程
1.老师向家长介绍了孩子在学校的基本情况：XXXXXXX
2.家长对孩子的情况做补充：XXXXXXX
3.的期待
希望家长每天多匀出半小时时间陪孩子，希望家长每周末陪孩子至少半天
家访记录表内容模板
家访记录表内容模板
日期：
家庭成员：
家庭住址：
家庭背景：介绍家庭成员的职业、教育背景、家庭规模等信息。
家庭环境：描述家庭住址的地理位置、房屋布局、卫生条件等情况。
家庭氛围：家庭成员之间的相处态度、沟通方式、家庭价值观等。
家庭经济状况：家庭主要收入来源、生活水平、经济压力等情况。
家庭教育方式：家长对子女的教育态度、教育目标、教育方法等。
子女情况：学生基本信息、学习成绩、兴趣爱好、性格特点等。
家校合作情况：家长对学校的支持程度、参与学校活动的情况等。
教师评价：针对学生、家庭的综合评价，包括学习态度、行为表现、与家庭的沟通等。
建议和措施：根据家访情况，提供针对性的建议和措施，帮助促进学生的发展。
其他事项：记录家访过程中的其他重要事项或交流内容。
家访记录表格通用标准模板
一、家庭基本情况
姓名：
乳名：
性别：
出生日期：
户口所在地
身份证号码
家庭住址
家庭电话
监
人
护
姓名
年龄
职业
联系电话
身份证号码
父亲
母亲
体质如何
□弱□一
般□良好
有 无 家 族 传
染病史
□有
病史：
□无
有无过敏症
□ 有_______
_□无过敏源：
有 无 需 要 园特 殊 照 顾 的地方（如突发
性疾病等）
□吃饭□喝水
□大小便□午睡
□其它_______
___
三、个性特点及兴趣爱好
主要性格表现
□活泼开朗
□比较内向
不 满 时 的 表现
□不高兴，但经说服能说通
□闷闷不乐，不理人
□ 哭闹不止
□发脾气（摔东西、打人）
孩子有哪些兴趣爱好
□唱歌□跳舞□绘画
□游戏□看
书□ 听故
孩 子 在 家 有何好习惯
□ 不乱花钱买零食和玩具
孩子交往时
状态，发生争执时不争辩，经常受委屈
□更多的时候喜欢一个人在家里，即使出门，
也紧紧拉着大人的手，不愿意参与游戏
□其它___________
四、的家庭教育情况
□ 陪孩子做游
父 母 与 孩 子
戏___________
在此之间是否
□是
□
的交流情况
有入读过其它
否
Ａ 经 常
Ｂ
□ 给孩子讲故
园或早教机构
□懂谦让，不独
占玩具
事□拼拆玩具□ 问问
题□观察
□其它______