消化内科基础知识(内科)
消化内科科普知识宣传文案
消化内科科普知识宣传文案1. 了解消化内科消化内科是一个专门研究消化系统疾病的内科学科,它关注诊断、治疗和预防与消化系统相关的疾病。
消化系统包括食道、胃、肠道、肝脏、胆囊和胰腺。
消化内科医生通常负责对消化系统疾病进行诊断和治疗。
2. 消化系统常见疾病食道疾病食道疾病包括胃食管反流病、食道炎症和食道癌等。
胃食管反流病是指胃酸和胃中的物质倒流到食道,引起不适的症状。
食道炎症可能是因为长期的胃酸反流引起的,严重者可能会导致食道溃疡。
食道癌是一种恶性肿瘤,如果不及时治疗,会对患者的生命造成威胁。
胃疾病胃疾病包括胃溃疡、胃炎和胃癌等。
胃溃疡是胃黏膜损伤的结果,可以导致胃部疼痛和消化不良等症状。
胃炎是胃黏膜发炎,可能是由于感染、饮食不当或其他原因引起的。
胃癌是一种恶性肿瘤,如果没有及时发现和治疗,它可能会扩散到其他器官。
肠道疾病肠道疾病包括肠炎、炎症性肠病和肠道感染等。
肠炎是指肠道黏膜的炎症,可能是由于感染、自身免疫性疾病或其他原因引起的。
炎症性肠病是一种慢性肠道炎症,包括克罗恩病和溃疡性结肠炎等。
肠道感染是由病毒、细菌或寄生虫感染引起的肠道疾病,可导致腹泻和腹痛等症状。
肝脏疾病肝脏疾病包括肝炎、肝硬化和肝癌等。
肝炎是肝脏炎症,常见的类型有乙型肝炎和丙型肝炎等。
肝硬化是肝脏慢性损伤导致的健康组织纤维化和肝功能减退。
肝癌是一种恶性肿瘤,如果不及时治疗,会对患者的生命造成威胁。
胆囊疾病胆囊疾病包括胆石症和胆囊炎等。
胆石症是指胆固醇或胆色素在胆囊内形成的固体结石,可以导致胆绞痛和消化不良等症状。
胆囊炎是胆囊发炎引起的,可能是由于胆囊内的胆汁滞留或感染引起的。
胰腺疾病胰腺疾病包括胰腺炎、胰腺囊肿和胰腺癌等。
胰腺炎是胰腺炎症,可能是由于胰液梗阻、饮食不当或其他原因引起的。
胰腺囊肿是胰腺内的液体积聚,在某些情况下可能需要手术治疗。
胰腺癌是一种恶性肿瘤,如果不及时发现和治疗,它可能会扩散到其他器官。
3. 预防消化系统疾病的方法健康饮食饮食对消化系统的健康至关重要。
消化内科
诊断学试题库一、名词解释:1、腹部膨隆2、腹部凹陷3、蠕动波4、揉面感5、板状腹6、液波震颤7、反跳痛8、移动性浊音9、肠鸣音二、填空题:1、全腹膨隆见于----、----和----。
2、胆囊压痛点亦称----,阑尾压痛点又称----。
3、板状腹见于----或----,揉面感见于----和----。
4、门静脉阻塞时血流方向是--------;下腔静脉阻塞时血流方向是---------;上腔静脉阻塞时血流方向是--------。
5、当腹内脏器炎症----时,可仅有压痛;当-----时,可有反跳痛。
6、左上腹巨大包块有切迹,应考虑为----,右上腹卵圆形包块应考虑为----,右下腹有压痛包块应考虑为----。
7、正常情况下,肝脏上界在锁骨中线上----,右腋中线上----,右肩胛线上----,肝浊音区上下径为----。
8、急性腹膜炎典型的腹部三联征是----、----和----。
9、正常情况下,肠鸣音约为每分钟----,若--------称为肠鸣音活跃,若--------称肠鸣音亢进。
10、肾脏和尿路有结石或炎症时,在前腹壁的压痛点有——、——和——;在后腰部的压痛点有——和——。
11、易与肿大的脾脏误诊的脏器有——、——和——。
12、正常情况下腹部叩诊除——、——所在部位呈——或——音外,其余部位均为——音。
13、腹腔内有大量腹水时,检查可有——,中等量腹水,检查可有——,微量腹水检查可有——。
14、——征见于肝瘀血,——征见于肝包虫病,——征见于肝周围炎。
15、肝浊音界扩大见于——、——、——或——;缩小见于——、——、——或——。
三、问答题:1、腹部视诊检查有哪些主要内容?2、全腹膨隆见于哪些情况,如何鉴别?3、腹部包块的触诊内容有哪些?4、脾肿大的分度及其临床意义如何?5、当检查触及肝脏时,应从哪几方面进行描述?6、如何描述肝脏的质地?试各举一例。
7、腹壁上的肿块和腹腔内的肿块如何鉴别?8、正常腹部触诊时有哪些可能触到的脏器?9、腹部触诊有哪些主要内容?10、试述腹壁静脉曲张的临床意义。
消化内科名词解释、重点考点归纳(全面)
消化内科重点归纳、名词解释(全面)一、名词解释[1]慢性萎缩性胃炎:慢性萎缩性胃炎是胃固有腺体不同程度破坏伴炎细胞浸润。
[2]六因素假说:因素假说将胃酸-胃蛋白酶、胃化生、十二指肠炎、Hp感染、高促胃液素血症和碳酸氢盐分泌六因素综合起来,解释Hp在DU发病中的作用[3]肠腺化生:肠腺化生:指胃腺转变成肠腺样,含杯状细胞[4]假性幽门腺化生:假性幽门腺化生:指胃体腺转变成胃窦幽门腺的形态,它常沿小弯向上移行,也可下移至十二指肠球部,为幽门螺杆菌在那里寄居创造条件[5]巨大溃疡:指直径大于2cm的溃疡。
对药物治疗反应差、愈合时间慢,易发生慢性穿透或穿孔。
胃的巨大溃疡应注意与恶性溃疡相鉴别[6]肠易激综合征:是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病,需经检查排除引起这些症状的器质性疾病。
病程一般规定为12个月中累计超过12周。
是最常见的一种功能性胃肠病。
[7]慢性迁延性肝炎:指肝炎病程超过6个月,而症状、体征及肝功能损害都不严重者,其预后往往良好。
[8]自发性腹膜炎:肝硬化时由于患者抵抗力低下,容易合并细菌感染,发生自发性腹膜炎时,病人表现为腹痛、腹水迅速增加,可伴有发热,严重者可出现休克。
体检时可以发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。
[9]蜘蛛痣:慢性肝病患者面部、颈、上胸、肩背、上肢等上腔静脉引流区域出现的皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣.形似蜘蛛,故名蜘蛛痣。
与肝功能减退时对雌激素灭活减弱,使雌激素在体内蓄积有关。
[10]食管憩室:食管憩室是指与食管腔相连的覆盖有上皮的盲袋。
有3个好发部位:①咽食管憩室;②支气管旁憩室;③膈上憩室。
[11]Barrett食管:Barrett食管是齿状线2cm以上食管粘膜鳞状上皮被柱状上皮代替。
[12]Stier1in sign:在溃疡型肠结核,钡剂于病变肠道呈现激惹征象,排空很快,充盈不佳,而在病变的上、下肠段则钡剂充盈良好。
[13]继发性腹膜炎:是临床上最常见的急性腹膜炎,继发于腹腔内的脏器穿孔,脏器的损伤破裂,炎症和手术污染。
消化内科健康科普知识
消化内科健康科普知识一、消化系统的结构与功能人体的消化系统由口腔、食管、胃、肠、肝、胆囊和胰腺等器官组成,它们各自发挥着特定的功能,共同完成食物的消化和吸收过程。
1. 口腔口腔是人体消化系统的起始部位,它主要负责食物的摄入和初步消化。
口腔内含有唾液腺,唾液中含有唾液淀粉酶能够将淀粉分解成葡萄糖。
2. 食管食管是连接口腔和胃的管道,主要负责将食物逐渐输送到胃部。
食管壁内有平滑肌层,通过蠕动运动,帮助食物向下进食。
3. 胃胃是消化系统中的主要消化器官,它主要负责食物的存储、分解和混合。
胃壁分泌胃酸和蛋白酶等消化液,能够将食物中的蛋白质分解为肽和氨基酸。
4. 肠道肠道包括小肠和大肠,是主要的吸收器官。
小肠是消化和吸收的主要场所,它内襯有许多绒毛,增加了吸收面积。
大肠负责吸收水分和储存粪便。
5. 肝脏、胆囊和胰腺肝脏是体内最大的器官,具有多种重要功能,包括新陈代谢、解毒、合成和储存生物活性物质。
胆囊主要储存和排泄胆汁。
胰腺分泌胰液,有助于消化和吸收食物中的脂肪、碳水化合物和蛋白质。
以上是消化系统的基本结构和功能,它们协同工作,完成食物的消化、吸收和排泄。
二、常见消化系统疾病及其症状消化系统疾病是指影响口腔、食管、胃、肠、肝、胆囊和胰腺等器官的各种疾病。
下面将介绍一些常见的消化系统疾病及其主要症状。
1. 胃溃疡胃溃疡是胃黏膜表面损伤的一种疾病,常见症状包括上腹疼痛、胃胀、食欲下降、恶心、呕吐等。
严重的溃疡可能导致消化道出血或穿孔。
2. 胃食管反流病(GERD)胃食管反流病是指胃部的酸性消化液反流到食管,引起炎症和疼痛。
症状包括胸痛、咳嗽、声音嘶哑等。
3. 胃炎胃炎是指胃黏膜的炎症,症状包括上腹部不适、烧心、嗳气、恶心、呕吐等。
4. 胃肠道出血胃肠道出血是指消化道任何部位的出血,症状包括便血、黑便、呕血等。
5. 肠易激综合征(IBS)肠易激综合征是一种功能性肠道紊乱的疾病,主要症状包括腹痛、腹胀、排便习惯改变等。
消化内科知识试题及答案
消化内科知识试题及答案一、问答题:1. 请解释什么是消化内科学?消化内科学是一门专注于研究与治疗人体消化系统疾病的学科。
它涉及到食管、胃、小肠、大肠、胰腺、肝脏和胆囊等器官的解剖、生理、病理以及相关疾病的诊断与治疗。
2. 列举三种常见的消化内科疾病。
常见的消化内科疾病包括胃溃疡、胃食管反流病(GERD)和慢性胰腺炎。
3. 什么是胃溃疡?胃溃疡是指位于胃黏膜表层的溃疡病变。
它通常由胃内的胃酸和胃蛋白酶的过度分泌或者感染幽门螺杆菌等因素导致。
其症状包括上腹痛、消化不良和胃酸回流等。
4. 请解释什么是GERD?GERD是指胃食管反流病(Gastroesophageal Reflux Disease)的缩写。
它是一种胃酸和胃内容物反流至食管的疾病,导致食管黏膜受到损害。
常见症状包括胸骨后灼热感、饭后胃灼热感和嗳气等。
5. 什么是慢性胰腺炎?慢性胰腺炎是指胰腺进行性的、反复发作的慢性炎症。
其病因包括酒精滥用、胆石症和遗传因素等。
患者通常出现上腹痛、脂肪泻和体重下降等症状。
二、单项选择题:1. 以下哪项不是胃溃疡的常见症状?A. 上腹痛B. 消化不良C. 胃酸回流D. 下腹痛答案:D. 下腹痛2. GERD的最常见症状是什么?A. 胸骨后灼热感B. 下腹痛C. 胸口窒息感D. 呕吐答案:A. 胸骨后灼热感3. 慢性胰腺炎的病因之一是什么?A. 膳食不良B. 锻炼不足C. 高血脂D. 酒精滥用答案:D. 酒精滥用三、匹配题:将下面的疾病与其相关症状匹配。
1. 胃溃疡2. GERD3. 慢性胰腺炎A. 上腹痛、消化不良、胃酸回流B. 胸骨后灼热感、饭后胃灼热感、嗳气C. 上腹痛、脂肪泻、体重下降答案:1 - A2 - B3 - C总结:消化内科学涉及到人体消化系统疾病的研究与治疗。
胃溃疡、GERD和慢性胰腺炎是常见的消化内科疾病。
胃溃疡主要症状包括上腹痛、消化不良和胃酸回流;GERD的症状主要是胸骨后灼热感、饭后胃灼热感和嗳气;慢性胰腺炎的症状则包括上腹痛、脂肪泻和体重下降等。
消化内科重点知识点
消化内科知识点1.慢性胃炎的分类、病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗+病理2.胃食管反流性疾病的病因、临床表现,诊断和治疗3.消化性溃疡的发病机制、临床表现,诊断、鉴别诊断、并发症、治疗和并发症的治疗+病理4.肠结核的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗5.肠易激综合征的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗6.肝硬化的病因、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗+病理7.原发性肝癌的临床表现、诊断和鉴别诊断+病理8.肝性脑病的病因、发病机制、临床表现、诊断,鉴别诊断和治疗9.结核性腹膜炎的临床表现,诊断,鉴别诊断和治疗10. 炎症性肠病(溃疡性结肠炎、Crohn病)的临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗和预防11. 胰腺炎的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗12. 急性中毒的抢救原则。
13. 有机磷中毒的发病机制、临床表现、诊断和治疗1.慢性胃炎(ChronicGastritis)一、分类本病非常多见,男性略多于女性,发生于任何年龄,但随年龄增长而发病率亦增高。
分类如下:一. 慢性胃窦炎(B型胃炎)十分常见。
绝大多数90%为Hp感染,少数由于其它疾病包括胆汁反流、非甾体抗炎药、吸烟和酒癖引起。
二. 慢性胃体炎(A型胃炎)少见。
主要由自身免疫疾病引起。
病变主要累及胃体和胃底。
本型常有遗传因素参与发病。
约20%伴有甲状腺炎,Addison病或白斑病。
二、病因主要病因有:Hp感染,自身免疫,十二指肠液反流,其他因素等三、临床表现病程迁延,大多无明显症状。
部分有消化不良的表现,如上腹饱胀不适,以进餐后为甚,无规律性隐痛,嗳气,反酸,烧灼感,食欲不振,恶心,呕吐等。
少数可有上消化道出血,但量少。
A型胃炎可出现明显厌食和体重减轻,可伴有贫血。
在有典型恶性贫血时,可出现舌炎,舌萎缩和周围神经并病变如四肢感觉异常,特别是在两足。
四、诊断确诊主要依靠胃镜检查和胃粘膜活检。
应用实验室方法检测有无Hp感染。
如怀疑为A型胃炎应检测内因子抗体和抗壁细胞抗体。
消化内科学知识点
消化内科学知识点消化内科是内科学中的一个重要分支,主要研究人体消化系统的结构、功能和疾病等相关知识。
下面将介绍一些关于消化内科的知识点,以帮助读者更好地了解这个领域。
一、消化系统的组成和功能消化系统包括口腔、食管、胃、小肠、大肠、肝、胆囊和胰腺等器官,其主要功能是消化食物、吸收营养物质、排泄代谢废物。
口腔中的齿、舌、唾液腺等器官起到摄取、咀嚼和分泌唾液的作用。
食管将食物从口腔输送至胃。
胃是消化系统中的一个重要器官,具有储存食物、分解蛋白质和杀灭细菌的功能。
小肠是吸收营养物质的主要场所,通过其表面的绒毛吸收营养物质,并将其输送至血液循环中。
大肠主要负责排除体内废物和吸收水分。
肝脏是人体内最大的器官之一,具有合成和分解蛋白质、代谢脂肪和碳水化合物、排泄胆汁等多种功能。
胆囊负责储存胆汁,并在需要时释放到小肠以帮助消化和吸收脂肪。
胰腺分泌胰液,其中含有多种消化酶,起到分解蛋白质、碳水化合物和脂肪的作用。
二、常见消化内科疾病1. 胃溃疡:常见症状为上腹部疼痛和消化不良,可能与胃黏膜受损、胃酸分泌增多等因素有关。
2. 胃食管反流病:主要表现为胸骨后灼热感、胃酸倒流到食管引起的疼痛,长期存在可能导致食管黏膜损伤。
3. 肝炎:包括病毒性肝炎、酒精性肝炎等多种类型,常见症状为乏力、食欲不振和黄疸等。
4. 胆囊炎:主要症状为右上腹部疼痛、发热和恶心等,多与胆结石引起的胆囊梗阻有关。
5. 胃癌:早期胃癌常无明显症状,晚期可出现上腹部疼痛、消瘦、呕血等。
三、诊断与治疗诊断消化内科疾病需要综合对病史、体征、实验室检查和影像学检查等进行综合分析。
常见的诊断方法包括内镜检查、血液检查、超声检查、CT扫描和病理组织学检查等。
治疗消化内科疾病的方法有多种,具体根据疾病类型和严重程度而定。
常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整等。
药物治疗可采用抗生素、抗酸药、抗病毒药等。
手术治疗适用于一些需要切除或修复器官的疾病,如胃癌、胰腺炎等。
消化内科主要知识点
消化内科主要知识点
以下是消化内科的主要知识点:
1. 消化系统基础知识:
- 消化系统的组成:消化道包括口腔、食管、胃、小肠、大肠
和肛门。
- 消化系统的功能:消化系统负责消化食物、吸收营养物质,
并排泄消化废物。
- 消化酶:消化酶在消化道中起着关键作用,帮助分解食物,
使其变得更易吸收。
2. 消化系统疾病:
- 胃炎:胃黏膜发炎的疾病,常见症状包括胃痛、恶心和呕吐。
- 胃溃疡:胃黏膜出现溃疡的疾病,常见症状包括胃痛和消化
不良。
- 肝炎:肝脏发炎的疾病,常见症状包括黄疸、恶心和疲劳。
- 胆囊炎:胆囊发炎的疾病,常见症状包括右上腹痛、发热和
恶心。
- 胰腺炎:胰腺发炎的疾病,常见症状包括上腹痛、恶心和呕吐。
3. 消化系统检查与诊断:
- 内窥镜检查:通过插入柔软的管道(内窥镜)来观察消化道内部,可以发现溃疡、炎症和肿瘤等问题。
- 肝功能检查:通过检查血液中的肝功能指标,如转氨酶和胆红素,来评估肝脏的健康状况。
- 腹部超声检查:通过使用超声波来检查腹部器官的结构和功能,可以发现肿瘤、结石等问题。
以上是消化内科的主要知识点,希望对您有所帮助。
消化内科学专业部分【专业知识+专业实践能力】历年考点
消化内科学专业部分【专业知识+专业实践能力】历年考点第1单元反流性食管炎1.发病机制主要是食管抗反流屏障能力减弱:下食管括约肌(LES)功能障碍,LES压力降低为其发病主要原因;一过性LES松弛频繁;胃内压力增高;食管裂孔疝;摄入食物、药物等。
2.胃食管反流病的主要发病机制包括食管括约肌压力降低;异常的下食管括约肌一过性松弛;胃排空异常;食管酸廓清能力下降。
3.与幽门螺杆菌感染相关性不确定的疾病是反流性食管炎。
4.最常见的症状是胸骨后或剑突下烧灼感,在进食后1h出现,卧位、弯腰或腹压增高时加重。
5.胃食管反流病患者的典型症状是反酸、烧心伴胸骨后烧灼样痛。
6.胃食管反流病并发症有上消化道出血、食管狭窄、Barrett食管、食管腺癌。
7.内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法。
8.24h食管pH监测。
正常食管内pH为5.5~7.0,以pH<4认定为酸反流指标。
9.药物治疗最佳方案是促胃肠动力药+降低胃内酸度的药物。
10.对反流性食管炎治疗作用最强的药物是奥美拉唑。
第2单元胃、十二指肠疾病幽门螺杆菌1.幽门螺杆菌(Hp)是由澳大利亚学者Warren和Marshall在1983年成功分离出来,并证实Hp与胃、十二指肠疾病发病有关。
2.Hp定植在胃窦、胃体部及十二指肠壶腹部胃腺化生上皮表面的黏液层。
3.Hp的传播途径主要是人与人之间通过粪-口或口-口途径传播。
4.与幽门螺杆菌感染相关性确定的疾病是慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、胃癌。
5.快速尿素酶试验是一种简便、价廉、快速首选的诊断方法。
6.组织学检查以Warthin-Starry银染色和Giemsa染色效果为好,检出率高。
7.细菌培养是诊断Hp感染最可靠的方法,是验证其他诊断性试验的金标准。
8.PCR检测技术较复杂且费用较高,适用于科研工作。
9.根除治疗方法。
以质子泵抑制药为基础的三联根除治疗方案:质子泵抑制药+2种抗生素。
慢性胃炎1.慢性活动性胃炎最主要的病因是Hp感染。
消化内科知识点总结
消化内科知识点总结一、消化系统结构与功能消化系统是人体内的一个重要系统,它包括口腔、食道、胃、小肠、大肠、肝脏、胆囊和胰腺等器官。
消化系统的主要功能是将食物中的营养物质分解、吸收和利用,同时排出体内的代谢废物。
1. 口腔和食道口腔和食道是人体消化系统最开始的部位。
口腔中包含牙齿和舌头,这两者共同协助食物咀嚼和混合唾液。
唾液中含有淀粉酶,它可以分解食物中的淀粉。
食物咀嚼后,就会被咽下食道。
2. 胃胃是一个位于腹腔内的肌肉器官,它的主要功能是混合和储存食物。
胃液中含有盐酸和消化酶,它可以分解食物中的蛋白质。
胃酸的酸性环境有助于杀死食物中的细菌。
此外,胃也可以分泌一种称为胃素的激素,它可以促进胃液的分泌。
在胃内,食物被混合成一种称为食糜的半固体物质,然后会被缓慢地排入小肠。
3. 小肠小肠是一个长约6米的管状器官,它由十二指肠、空肠和回肠组成。
小肠是消化系统中最主要的吸收器官,大部分食物中的营养物质都会在这里被吸收。
此外,小肠壁上也分泌肠液,帮助消化食物。
4. 大肠大肠是消化系统中的最后一部分,它主要的功能是吸收水分和形成粪便。
在大肠内,大肠菌群可以进一步分解食物中的残渣,产生一些维生素和气体。
5. 肝脏、胆囊和胰腺肝脏是人体内最大的脏器,它有多种功能,包括产生胆汁、合成蛋白质、代谢药物和解毒等。
胆囊是一个储存胆汁的器官,它会将储存的胆汁释放到小肠中,帮助消化脂肪。
胰腺是一个既分泌激素又分泌消化酶的器官,它的主要功能是产生胰液,帮助消化食物。
二、消化系统疾病1. 胃炎胃炎是一种常见的消化系统疾病,主要症状包括腹痛、恶心、呕吐、胃酸过多和食欲不振等。
胃炎的常见原因包括饮食不规律、饮食过饱、酒精和烟草等。
2. 消化性溃疡消化性溃疡是胃粘膜或十二指肠粘膜的破损,主要症状包括腹痛、胃灼热、饥饿感、呕吐和便血等。
消化性溃疡的常见原因包括幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药的长期使用和应激等。
3. 肝炎肝炎是肝脏发炎的一种疾病,主要分为急性肝炎和慢性肝炎两种类型。
消化内科临床知识点总结
消化内科临床知识点总结1. 食道疾病(1)食管炎食管炎是指食管黏膜的炎症性病变,可分为急性和慢性两种类型。
急性食管炎常见于误吞腐蚀性物质、食物中毒等情况下,临床表现为咽喉疼痛、红肿、糜烂等;慢性食管炎则是由于长期食管酸性反流引起,常见症状包括胸骨后烧灼感、咽喉不适、进食困难等。
(2)食管裂孔疝食管裂孔疝是指胃部向胸腔内穿出的一部分,引起上消化道症状的一种疾病。
常见症状包括反流性食管炎、疼痛、咽喉不适、嗳气、声音嘶哑等。
(3)食管癌食管癌是一种常见的上消化道恶性肿瘤,多见于中老年人。
临床表现为进行性吞咽困难、进食后胸骨后疼痛、体重减轻、食管梗阻等。
2. 胃疾病(1)消化性溃疡消化性溃疡是胃或十二指肠黏膜发生的溃疡病变,是常见的胃肠道疾病之一。
临床表现为上腹部疼痛、餐后疼痛、恶心、呕吐、进食不畅等。
(2)胃炎胃炎是指胃黏膜的炎症性病变,可分为急性和慢性两种类型。
常见症状包括上腹部疼痛、恶心、呕吐、饱胀感等。
(3)胃溃疡出血胃溃疡出血是消化性溃疡的常见并发症,是一种常见的急危重症。
临床表现为呕血、便血、血压下降、脉搏加快等。
3. 肠道疾病(1)炎症性肠病炎症性肠病是一组疾病,包括克罗恩病和溃疡性结肠炎,常见于青壮年人。
临床表现为腹痛、腹泻、便血、贫血等。
(2)功能性消化不良功能性消化不良是一组以腹部不适、胀气、进食后不适为主要表现的疾病。
常见原因包括食物不耐受、胃动力障碍、胰腺分泌不足等。
(3)消化道肿瘤消化道肿瘤包括胃肠道良性和恶性肿瘤,常见症状包括腹痛、腹胀、便血、体重减轻等。
4. 肝胆胰疾病(1)肝硬化肝硬化是一种肝脏结构和功能不全的疾病,主要由慢性肝炎、酒精中毒等引起。
临床表现为黄疸、腹水、肝功能异常、脾大等。
(2)胆囊炎、胆石症胆囊炎和胆石症是常见的胆道疾病,常见症状包括右上腹绞痛、恶心、呕吐、发热等。
(3)胰腺炎胰腺炎是一种常见的胰腺疾病,主要由酒精、胆道疾病引起,临床表现为剧烈上腹痛、恶心、呕吐等。
消化内科健康教育
消化系统疾病的预防与控制
保持健康的生活方式
饮食规律、避免暴饮暴食、少 吃油腻和刺激性食物等。
定期体检
定期进行消化系统相关的检查 ,如胃镜、肠镜等,有助于早 期发现疾病。
控制危险因素
对于一些与消化系统疾病相关 的危险因素,如吸烟、饮酒等 ,应尽量控制或避免。
及时就医
如果出现消化系统相关的不适 症状,应及时就医,以免延误
患者日常护理与饮食调理
日常护理
患者应保持良好的生活习惯,规律作息,避免过度劳累,同时保持良好的心态和 情绪。
饮食调理
针对不同疾病,患者需遵循相应的饮食原则,如少食多餐、避免刺激性食物、适 量增加膳食纤维等。
04
消化内科疾病患者的心理调适
疾病对患者心理的影响
焦虑和恐惧
消化内科疾病可能导致患 者对疾病的预后和治疗效 果产生担忧,从而引发焦 虑和恐惧情绪。
05
消化内科疾病的预防与保健
预防消化内科疾病的措施
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理 平衡等。
预防感染
注意个人卫生,避免消化道感染。
避免不良生活习惯
如过度劳累、饮食不规律、暴饮暴食等。
控制慢性疾病
如糖尿病、高血压等,积极治疗,控制病情 。
定期检查与筛查的重要性
定期进行消化内科检 查,如胃镜、肠镜等 ,有助于早期发现消 化道病变。
消化系统的功能
消化系统的功能主要是将食物消 化和吸收,为身体提供所需的营 养物质,同时排除废物。
消化系统常见疾病类型
01
02
03
胃炎
胃炎是指胃黏膜的炎症, 是消化系统常见疾病之一 。
消化性溃疡
消化性溃疡是指在胃或十 二指肠等消化道部位的溃 疡。
消化内科科普知识宣传
消化内科科普知识宣传消化内科是研究消化器官疾病的一门医学科目。
在这篇文章中,我将为您介绍消化内科的一些常见疾病、预防方法和治疗选项。
通过阅读本文,您将对消化内科有一个全面和深入的了解。
一、胃病1. 胃炎:胃炎是指胃黏膜发生炎症的疾病。
它的症状包括腹痛、恶心、呕吐等。
预防方法包括避免辛辣食物和过度饮酒,治疗选项可以通过服用抗酸药物和改变饮食习惯来缓解症状。
2. 消化性溃疡:消化性溃疡是指胃或十二指肠中黏膜上出现的溃疡。
它的症状包括上腹疼痛、饱胀感和恶心。
预防方法包括避免吸烟和减少压力,治疗选项可以通过服用抗酸药物和细菌根除治疗来治疗。
二、肝病1. 脂肪肝:脂肪肝是指肝脏中积累了过多脂肪的疾病。
它通常和肥胖、酗酒和高血脂相关。
预防方法包括控制体重和饮食健康,治疗选项可以通过改变饮食习惯和进行适度运动来缓解症状。
2. 乙肝:乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的肝炎。
它的症状包括乏力、食欲不振和黄疸。
预防方法包括接种疫苗和避免共用注射器等。
治疗选项可以通过使用抗病毒药物来控制病情。
三、胰腺疾病1. 胰腺炎:胰腺炎是指胰腺发生炎症的疾病。
它的症状包括剧烈腹痛、恶心和呕吐。
预防方法包括避免酗酒和减少脂肪摄入,治疗选项可以通过静脉营养支持和抗炎药物来缓解症状。
2. 胰腺癌:胰腺癌是一种恶性肿瘤,常常被称为"沉默的杀手"。
它的症状包括腹痛、黄疸和体重下降。
预防方法包括戒烟和饮食健康,治疗选项可以通过手术切除和放疗来治疗。
四、肠道疾病1. 炎症性肠病:炎症性肠病是一组慢性自身免疫性疾病,包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。
它的症状包括腹痛、腹泻和便血。
预防方法包括调整饮食和减压,治疗选项可以通过服用抗炎药物和免疫调节剂来缓解症状。
2. 肠胃道感染:肠胃道感染是指消化道受到病原体感染引起的疾病,常见的病原体包括细菌、病毒和寄生虫。
预防方法包括保持卫生和避免生食,治疗选项可以通过补充水分和电解质来缓解症状。
总结回顾:通过本文,我们了解到消化内科涉及了多个疾病领域,包括胃病、肝病、胰腺疾病和肠道疾病。
消化内科科普知识
消化内科科普知识以下是有关消化内科的科普知识:随着人们生活水平的不断提高,人们的饮食结构和饮食习惯正趋于多元化,在此过程中,消化道疾病的患者也呈上升趋势,并且逐渐年轻化。
关注消化道健康,定期胃肠镜检查,及时早期发现异常体征,做出正确诊断和有效处理措施,将疾病消灭于萌芽时期,为健康提供超前保障!消化内科最常见疾病主要是慢性胃炎、急性胰腺炎、肝硬化、消化性溃疡、反流性食管炎等,下面是相关科普知识:1.慢性胃炎慢性胃炎是指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变,是一种常见病,其发病率在各种胃病中居首位。
自纤维内镜广泛应用以来,对本病认识有明显提高。
常见慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎。
大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。
胃黏膜有显著糜烂者可有上消化道出血,长期少量出血可引起缺铁性贫血。
恶性贫血常有疲软、舌炎和轻微黄疸,而消化道症状则少见。
2.急性胰腺炎急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。
临床以急性上腹痛及血淀粉酶或脂肪酶升高为特点。
病变程度轻重不等,轻者以胰腺水肿为主,临床多见,病情常呈自限性,预后良好,又称为轻症急性胰腺炎。
少数重者的胰腺出血坏死,常继发感染、腹膜炎和休克等,病死率高,称为重症急性胰腺炎。
临床病理常把急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种。
急性水肿型胰腺炎主要症状为中左上腹、甚至全腹,部分患者腹痛向背部放射。
病初可伴有恶心、呕吐、轻度发热。
出血坏死型胰腺炎可出现休克、高热、黄疸、腹胀以至肠麻痹、腹膜刺激征以及皮下出现淤血斑等。
部分患者可出现大量炎性腹水,出现移动性浊音。
肠鸣音消失,出现麻痹性肠梗阻。
3.肝硬化肝硬化是由一种或多种原因引起的、以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节为组织学特征的进行性慢性肝病。
在我国以病毒性肝炎后肝硬化为主,其他病因包括酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化、血吸虫性肝硬化、淤血性肝硬化、肝豆状核变性等。
消化内科科普知识宣传
消化内科科普知识宣传一、什么是消化内科?消化内科是指研究人体消化系统疾病的专业领域,涉及胃肠道、肝胆系统、胰腺等器官的疾病诊断、治疗和预防。
主要包括消化道功能紊乱、溃疡、出血、感染、恶性肿瘤等多种常见病、多发病。
二、常见消化内科疾病1. 胃溃疡:胃黏膜受损,形成溃疡。
常见的临床表现有上腹部隐痛或灼热感,饭后加重,夜间加重等。
2. 肝硬化:由于长期饮酒或患有乙型肝炎等原因导致肝脏受损,形成纤维组织增生和结构改变。
常见的临床表现有乏力、食欲不振、黄疸等。
3. 肠易激综合征:一种功能性肠道紊乱,主要表现为腹泻或便秘。
常伴有腹部胀气和不适感。
4. 胰腺炎:胰腺受到炎症刺激,导致组织损伤和坏死。
常见的临床表现有上腹部剧烈疼痛、恶心呕吐等。
5. 胆囊结石:胆囊内形成结石,引起胆囊炎或胆管梗阻。
常见的临床表现有右上腹部绞痛、恶心呕吐等。
三、消化内科检查1. 胃镜检查:通过口腔插入一根灵活的光纤镜,观察食道、胃和十二指肠的内部情况,以发现溃疡、肿块等异常情况。
2. 肠镜检查:通过直肠插入一根灵活的光纤镜,观察结肠和直肠的内部情况,以发现息肉、癌变等异常情况。
3. 超声检查:利用超声波探头对腹部器官进行扫描,以发现肝硬化、胆囊结石等异常情况。
4. 血液检查:通过血液分析可以了解身体内部器官功能是否正常,如肝功能、胰岛素水平等。
四、消化内科治疗1. 药物治疗:根据不同的消化内科疾病,选用不同的药物进行治疗,如抗生素、抗酸药、镇痛剂等。
2. 手术治疗:对于胃肠道恶性肿瘤、胆囊结石等需要手术切除的情况,可以进行手术治疗。
3. 营养支持:对于一些消化内科患者,如胃肠道功能紊乱或手术后需要营养支持时,可以通过口服营养液或经静脉输液等方式进行营养补充。
五、预防消化内科疾病1. 饮食健康:合理饮食,避免暴饮暴食和过度饮酒等行为。
2. 生活规律:保持良好的生活习惯,避免过度劳累和长时间坐着不动等行为。
3. 疫苗接种:接种乙型肝炎和HPV(人类乳头瘤病毒)等相关的预防性疫苗。
(完整版)消化内科健康知识宣教
(完整版)消化内科健康知识宣教消化内科健康知识宣教旨在提供有关消化内科健康方面的基本知识,以帮助人们更好地保护自己的胃肠健康。
本文档将介绍一些重要的消化内科健康知识,以便读者了解相关疾病的预防和管理方法。
1. 健康饮食惯保持健康的饮食惯对于消化内科的健康至关重要。
以下是一些建议:- 多吃蔬果:蔬菜和水果富含维生素、矿物质和纤维,有助于促进胃肠道健康。
- 控制饮食:合理控制食物摄入量,尽量控制高糖、高脂肪和高盐食品的摄入。
- 规律饮食:保持规律的饮食时间,避免过度饥饿或暴饮暴食。
- 饮食平衡:确保膳食包含足够的蛋白质、碳水化合物和健康脂肪。
2. 处理消化问题的方法当出现消化问题时,以下方法可能会对缓解症状有所帮助:- 饮食调整:避免辛辣食物、油炸食品和含过多咖啡因的饮料。
- 忌烟酒:减少酒精和烟草的摄入,因为它们可能对胃肠道产生负面影响。
- 充足休息:保证足够的睡眠和休息时间,有助于消化系统正常运作。
- 注意压力:减轻和管理压力,因为压力可能导致消化问题加重。
3. 常见消化内科疾病了解一些常见的消化内科疾病可以帮助我们更好地预防和管理这些疾病。
以下是一些常见的消化内科疾病:- 胃炎:胃炎是指胃黏膜的炎症,常见症状包括胃痛、消化不良和食欲不振。
- 胃溃疡:胃溃疡是胃黏膜上的糜烂和溃疡,常见症状包括上腹疼痛、恶心和呕吐。
- 胃食管反流病:胃食管反流病是指胃酸倒流到食管中,常见症状包括胸痛、烧心和嗳气。
- 肠易激综合征:肠易激综合征是一种常见的胃肠功能紊乱,常见症状包括腹痛、腹胀和便秘或腹泻。
4. 寻求医生帮助如果出现严重的消化问题或症状持续恶化,应及时寻求医生的帮助。
医生可以根据情况做出准确的诊断,并提供相应的治疗建议。
总结通过健康的饮食惯、注意消化问题处理方法以及了解常见的消化内科疾病,我们可以更好地保护自己的胃肠健康。
然而,在处理任何健康问题时,始终应该尊重医生的意见,并寻求专业的医疗帮助。
以上就是消化内科健康知识宣教的完整内容。
消化内科护理试题集及答案
消化内科护理试题集及答案试题一:消化内科基础知识1. 下列哪种器官是消化内分泌的重要部分?a) 肝脏b) 胰腺c) 胃d) 大肠答案:b) 胰腺2. 消化道主要吸收营养物质的部位是:a) 胃b) 十二指肠c) 小肠d) 大肠答案:c) 小肠3. 钙离子的吸收主要发生在:a) 胃b) 十二指肠c) 小肠d) 大肠答案:c) 小肠4. 葡萄糖通过什么方式进入肠细胞?a) 主动转运b) 通过蛋白质通道c) 弥散d) 被动转运答案:a) 主动转运5. 胃液主要由哪种酸调节?a) 盐酸b) 硝酸c) 硫酸d) 磷酸答案:a) 盐酸试题二:消化内科护理技术1. 在进行胃管护理时,护士应该采取以下哪种操作顺序?a) 固定管道b) 插入管道c) 清洗管道d) 检查患者的使用反应答案:d) 检查患者的使用反应 -> 插入管道 -> 清洗管道 -> 固定管道2. 静脉注射葡萄糖时,应注意以下哪个方面?a) 过快注射可能导致体液过多b) 过慢注射可能导致缺乏营养c) 需要根据患者的血糖水平调整葡萄糖的浓度d) 必须始终监测患者的血糖水平答案:c) 需要根据患者的血糖水平调整葡萄糖的浓度3. 下列哪项是肠外肠饲的特点?a) 适用于消化系统功能不全的患者b) 通过肠内给予营养补充c) 不需要经过消化吸收d) 仅适用于患者不耐受肠内营养的情况答案:a) 适用于消化系统功能不全的患者4. 以下哪项是插入胃肠内管的常见并发症?a) 胃出血b) 肠穿孔c) 感染d) 胃溃疡答案:c) 感染5. 液体饮食的主要目的是什么?a) 补充水分b) 提供能量c) 促进肠蠕动d) 填充胃腔答案:a) 补充水分试题三:消化内科护理相关药物1. 下列哪种药物可减少胃酸分泌?a) 双唑泰b) 阿司匹林c) 克霉唑答案:a) 双唑泰2. 急性胃肠炎时,常使用以下哪种类药物缓解症状?a) 抗生素b) 止吐药c) 消炎药d) 止泻药答案:b) 止吐药3. 对于胃溃疡患者,应避免使用以下哪种药物?a) 抗生素b) 抗酸药c) 镇痛药d) 非甾体类抗炎药答案:d) 非甾体类抗炎药4. 下列哪种药物可用于肠道促动力?a) 甘露醇b) 马来酸莫沙必利d) 葡萄糖酸盐答案:b) 马来酸莫沙必利5. 对于胃酸过多的患者,下列哪种药物可用于抑制胃酸分泌?a) 甲氧氯普胺b) 盐酸奥美拉唑c) 青霉素d) 维生素B12答案:b) 盐酸奥美拉唑以上是消化内科护理试题集及答案。
消化内科知识点总结归纳
知识点
描述
消化系统组成
消化道(口腔、食管、胃、小肠、大肠等)和消化腺(肝脏、胰腺等)
胃炎
- 分类:急性胃炎、慢性胃炎(慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎)- 症状:上腹痛、恶心、呕吐等- 病因:HP感染、自身免疫、药物刺激等- 诊断:胃镜、胃黏膜活检等- 治疗:药物治疗(抗生素、抑酸剂、抗炎药等)、对症治疗
胰腺疾病
- 分类:急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌等- 症状:上腹部疼痛、恶心、呕吐等- 病因:饮酒、胆石症、感染等- 诊断:CT、MRI、血尿淀粉酶检查等- 治疗:药物治疗(抑酶、抗感染等)、手术治疗(胰腺切除等)
肠道疾病
- 分类:肠炎、肠梗阻、肠癌等- 症状:腹痛、腹泻、便秘等- 病因:感染、肿瘤、炎症等- 诊断:肠镜、X线等- 治疗:药物治疗(抗生素、抗炎药等)、手术治疗(肿瘤切除等)
消化溃疡
- 定义:胃或十二指肠黏膜上形成的溃疡- 症状:上腹痛、恶心、呕吐等- 病因:胃酸和胃蛋白酶的消化作用- 诊断:胃镜、钡餐等- 治疗:药物治疗(抑酸剂、抗生素等)、手术治疗(严重情况)
肝硬化
- 定义:慢性进行性的肝脏疾病- 症状:肝功能减退、门静脉高压等- 病因:病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝等- 并发症:腹水、肝性脑病、食管胃底静脉曲张破裂出血等- 诊断:肝功能检查、影像学检查等- 治疗:药物治疗(保肝、利尿等)、手术治疗(肝移植等)
肝癌
- 定义:肝脏的恶性肿瘤- 症状:肝区疼痛、恶心、呕吐、黄疸等- 病因:肝炎病毒感染、肝硬化等- 诊断:影像学检查(B超、CT等)、病理学检查等- 治疗:手术治疗(肝切除等)、药物治疗(化疗、靶向治疗等)
胆道疾病
- 分类:胆囊炎、胆结石、胆管炎等- 症状:右上腹痛、恶心、呕吐等- 病因:结石、感染、胆汁淤积等- 诊断:B超、CT、MRI等- 治疗:药物治疗(抗生素、利胆药等)、手术治疗(胆囊切除等)
消化内科基础知识(内科)
消化科1、消化道出血的临床治疗程序如何?(1)是否消化道出血?(2)观察生命征,判断出血量;(3)确定出血部位;(4)判断出血是否停止?(5)明确病因,并对因治疗。
2、上、下消化道的分界部位是?Treitz 韧带。
3、上消化道出血的常见病因有哪些?(1)消化性溃疡;(2)食道静脉破裂出血;(3)应激性病变;(4)肿瘤;(5)其他。
4、下消化道出血常见的病因有哪些?(1)肿瘤和息肉;(2)炎症性疾病;(3)血管病变;(4)肠壁结构性病变;(5)肛门病变。
5、所有消化道出血均会出现黑便,对吗?不对。
因为临床发现便潜血阳性的出血量一般在5-10ml/天;黑便50-100ml/天;呕血胃内积血量大于250-300ml;全身症状,出血量400-500ml;周围循环衰竭短期内出血量超过1000ml。
6、所有消化道出血均会出现呕血,对吗?错。
通常在幽门以上部位出血,或其以下部位出血但量大、速度快时才会呕血。
7、消化道出血可导致贫血,因此血红蛋白和红细胞计数可以作为早期诊断和观察的依据,对吗?为什么?错。
出血后,组织液进入血管内,使血液稀释后才会出现贫血,一般需经过3-4 小时以上。
8、如何临床判断出血是否继续或再出血?(1)反复呕血或黑便次数增多且变稀或转为红色,肠鸣音亢进;(2)补液后周围循环衰竭表现不改善或再恶化;(3)HB、RBC、HCT 进行性下降;(4)保证肾灌注的情况下,BUN 升高。
9、上消化道出血行急诊胃镜应在多长时间内进行?24-48 小时。
10、上消化道大量出血的出血量为多少?短期内的失血量超过1000ml,或超过循环血容量的20%。
11、为何呕血时出现咖啡样液体?血液经胃酸作用后形成正铁血红素。
12、消化道出血时为何大便呈柏油样?系血红蛋白的铁经肠道硫化物作用形成硫化铁而致。
13、食管静脉曲张破裂出血时主要的止血药物及作用机理和特点?(1)血管加压素:收缩内脏血管,减少门脉血流量,降低门脉压力。
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消化科1、消化道出血的临床治疗程序如何?(1)是否消化道出血?(2)观察生命征,判断出血量;(3)确定出血部位;(4)判断出血是否停止?(5)明确病因,并对因治疗。
2、上、下消化道的分界部位是?Treitz 韧带。
3、上消化道出血的常见病因有哪些?(1)消化性溃疡;(2)食道静脉破裂出血;(3)应激性病变;(4)肿瘤;(5)其他。
4、下消化道出血常见的病因有哪些?(1)肿瘤和息肉;(2)炎症性疾病;(3)血管病变;(4)肠壁结构性病变;(5)肛门病变。
5、所有消化道出血均会出现黑便,对吗?不对。
因为临床发现便潜血阳性的出血量一般在5-10ml/天;黑便50-100ml/天;呕血胃内积血量大于250-300ml;全身症状,出血量400-500ml;周围循环衰竭短期内出血量超过1000ml。
6、所有消化道出血均会出现呕血,对吗?错。
通常在幽门以上部位出血,或其以下部位出血但量大、速度快时才会呕血。
7、消化道出血可导致贫血,因此血红蛋白和红细胞计数可以作为早期诊断和观察的依据,对吗?为什么?错。
出血后,组织液进入血管内,使血液稀释后才会出现贫血,一般需经过3-4 小时以上。
8、如何临床判断出血是否继续或再出血?(1)反复呕血或黑便次数增多且变稀或转为红色,肠鸣音亢进;(2)补液后周围循环衰竭表现不改善或再恶化;(3)HB、RBC、HCT 进行性下降;(4)保证肾灌注的情况下,BUN 升高。
9、上消化道出血行急诊胃镜应在多长时间内进行?24-48 小时。
10、上消化道大量出血的出血量为多少?短期内的失血量超过1000ml,或超过循环血容量的20%。
11、为何呕血时出现咖啡样液体?血液经胃酸作用后形成正铁血红素。
12、消化道出血时为何大便呈柏油样?系血红蛋白的铁经肠道硫化物作用形成硫化铁而致。
13、食管静脉曲张破裂出血时主要的止血药物及作用机理和特点?(1)血管加压素:收缩内脏血管,减少门脉血流量,降低门脉压力。
不良反应大;(2)生长抑素:减少内脏血流。
对全身血流动力学影响小,不良反应小。
14、消化道出血时血管加压素如何使用,及使用过程中的主要不良反应?通常0.2U/min 静脉滴注,可逐渐加至0.4U/min。
不良反应包括:腹痛、血压升高、心律失常、诱发心绞痛甚至心梗。
同时使用硝酸甘油可以减少不良反应。
15、消化性溃疡出血时使用抑酸药物的理论基础?血小板和血浆凝血功能所诱导的止血作用在PH>6.0 时才能有效发挥16、活动性出血是钡餐还是胃镜的禁忌证?钡餐。
17、腹腔穿刺的适应证是什么?(1)协助诊断;(2)大量腹水引起严重胸闷、气短者,适量放液以缓解症状;(3)诊断性穿刺,明确腹腔内有无积脓、积血;(4)行人工气腹作为诊断和治疗手段;(5)腹腔内注射药物。
18、腹腔穿刺的禁忌证是什么?(1)严重肠胀气;(2)妊娠;(3)因既往手术或炎症腹腔内广泛粘连者;(4)躁动、不能合作或肝昏迷先兆者。
19、如何判断诊断性腹穿所穿出的血性液体是腹腔内出血还是穿刺损伤?腹腔内出血因腹膜的脱纤维作用而使血液不凝。
若该液体凝固为穿刺损伤,否则为腹腔内出血。
20、腹穿有什么注意事项?(1)术中应密切观察患者,如出现头晕、心悸、恶心、气短、脉搏增快及面色苍白等应立即停止操作,并作适当处理。
(2)放液不宜过快、过多,肝硬化患者一次放液一般不超过3000ml,过多放液可诱发肝性脑病和电解质紊乱;但在维持大量输入白蛋白基础上,也可大量放液。
(3)放腹水时若流出不畅,可将穿刺针稍作移动或稍变换体位。
(4)放液前、后均应测量腹围、脉搏、血压,检查腹部体征,以观察病情变化。
(5)有肝性脑病先兆、结核性腹膜炎粘连包块、包虫病及卵巢囊肿者禁忌穿刺。
21、腹水的性质可分为哪两种,主要通过哪些指标判断?分为渗出液和漏出液。
从外观、比重、凝固性、粘蛋白定性(李氏反应)、总蛋白量、腹水/ 血清蛋白比值、LD、腹水/血清LD 比值、有核细胞计数及分类、细菌学检查等来判断。
22、漏出液的主要特点是什么?透明淡黄,比重小于 1.018,不自凝,李氏反应阴性,蛋白小于25g/L,积液/血清蛋白比值小于0.5,LD 小于200IU,积液/血清LD 比值小于0.6,有核细胞小于100x106/L,以淋巴及间皮细胞为主,细菌培养阴性。
23、渗出液的主要特点?参见上题;透明混浊,比重大于 1.018,可自凝,李氏反应阳性,蛋白大于30g/L,积液/血清蛋白比值大于0.5,LD 大于200IU,积液/血清LD 比值大于0.6,总蛋白大于30g/L,有核细胞大于500x106/L。
24、什么叫ERCP?ERCP 即endoscopic retrograde cholangiopancreatography,亦称逆行胰胆管造影,是消化科诊断胰胆疾病的重要手段。
25、上消化道钡餐与胃镜检查各有何优缺点?胃镜检查直观,可观察胃粘膜改变、病变大小、形态,特别是可以直接进行活检,取得病理学诊断,假阴性和假阳性率极低。
是胃镜检查的独特优点。
在上消化道疾病诊断中,近年胃镜检查已呈普及增多趋势。
上消对胃大体形态,收缩功能,粘膜下或胃外压性病变以及病变定位较好,临床上应用历史更悠久,经验更成熟、更丰富。
一般来说检查时痛苦稍少,可以从整体上了解病变部位、大小和与整个胃的关系。
整体上可看清胃的形态、蠕动状态,病变部位较胃镜准确。
但需在X 线下进行,要接受一定量的射线照射,病变影像是通过X 线投照到荧光屏上的投影,而非直接观察病变,因此阳性率不如胃镜,不能活检,不能同时进行治疗。
26、消化道器质性疾病报警症状和体征有哪些?45 岁以上近期出现消化不良症状;有消瘦、贫血、呕血、黑粪、吞咽困难、腹块、黄疸等;消化不良症状进行性加重等。
27、急慢性腹泻的时间分界是什么?3 周28、正常成人1 天的消化液有多少?分配是怎样的?约7L。
唾液(1L)、胃液(2L)、胰液(2L)、胆汁(1L)、肠液(1L)。
29、慢性腹泻的病生分类约有几种?渗透性腹泻、分泌性腹泻、渗出性腹泻、肠运动功能异常性腹泻。
30、禁食可止泻的为何种腹泻?渗透性腹泻。
31、急性腹痛的主要鉴别诊断?(1)腹腔脏器炎症(胰腺炎、胆囊炎等);(2)空腔脏器阻塞或扩张(肠梗阻、胆道结石);(3)脏器扭转或破裂(肠扭转、宫外孕破裂);(4)腹膜炎(消化道穿孔等);(5)血管阻塞(缺血性肠病,主动脉夹层);(6)腹壁疾病(带状疱疹);(7)腹部牵涉痛(心梗、肺炎);(8)全身疾病。
32、最常见的食管癌病史主诉是什么?慢性、进行性吞咽困难。
33、慢性胃炎的主要病因是什么?HP 感染、自身免疫异常(壁细胞抗体、内因子抗体)、十二指肠液反流、理化因素等。
34、慢性胃炎的诊断手段依靠哪些?胃镜和胃粘膜活检。
35、慢性胃炎的治疗包括哪些方面?根除HP、去除诱因(烟酒、药物)、对症治疗、饮食治疗36、萎缩性胃炎的分型如何?分A、B 两型。
A 型为胃体萎缩,与自身免疫有关,可发展为恶性贫血,患者血液中存在自身抗体:壁细胞抗体(PCA)和内因子抗体(IFA),可出现胃酸降低或无胃酸; B 型为胃窦粘膜有萎缩。
37、胃粘膜的防御功能包括哪些?(1)粘液-碳酸氢盐屏障;(2)上皮完整性的整复或重建;(3)粘膜血流和酸碱平衡;(4)前列腺素的保护作用;(5)巯基的保护作用;(6)胃肠激素的保护作用。
38、溃疡与糜烂的区别是什么?溃疡的粘膜缺损超过粘膜肌层,而糜烂不超过。
39、HP 与消化性溃疡间有什么关系?HP 感染是导致消化性溃疡的攻击因子之一。
40、消化性溃疡最主要的病因是什么?HP 感染,即:幽门螺杆菌感染41、为什么说HP 与胃十二指肠疾病具相关性?在慢性胃炎患者,发现胃粘膜活检HP 阳性率明显高于正常人群,尤以活动性慢性胃炎为著;慢性胃炎患者血清中抗HP 抗体明显增高;HP 感染的数量与胃粘膜多核中性白细胞的浸润程度呈正相关;采用清除HP 的治疗,可使胃炎的病理组织学变化明显改善。
在溃疡病患者胃粘膜活检HP 阳性检出率显著高于正常人群。
采用清除HP 的治疗,不仅杀灭清除HP,且可促进溃疡愈合。
根除Hp 可显著降低溃疡的复发率。
42、检测幽门螺杆菌(Hp)感染主要有哪些方法? (1)快速尿素酶试验;(2)粘膜组织染色法;(3)尿素呼吸试验。
43、PU、DU、GU 的英文全称及中文做何解?PU:peptic ulcer,消化性溃疡;DU:duodenal ulcer,十二指肠溃疡;GU:gastric ulcer,胃溃疡。
44、消化性溃疡的主要临床症状有哪些?反复发作、周期性、节律性上腹痛。
DU 多为饥饿痛,进食缓解,有夜间痛;GU 多餐后痛。
45、典型的消化性溃疡病的腹痛有何特点?为:慢性、周期性、节律性、季节性。
46、消化性溃疡X 线钡餐影像如何?可见直接征象:龛影(圆形或椭圆形)、皱襞集中。
间接影像:胃溃疡有粘膜皱襞集中像、大弯痉挛、小弯缩短;胃角溃疡可见成角畸形。
球部溃疡可见:球部变形、激惹现象、流出道梗阻等。
47、恶性胃溃疡的X 线钡餐特点?龛影位于胃腔外(内),边缘不整,周边僵直呈结节状,有皱襞中断;如内镜下观察则镜下溃疡性状不规则,底凹凸不平,污苔,边缘结节状隆起。
48、胃溃疡好发于什么部位?胃角、胃窦小弯侧。
49、十二指肠溃疡好发于什么部位?十二指肠球部。
50、何谓应激性溃疡? 应激性溃疡系指机体在应激状态下,胃肠道粘膜发生糜烂出血和/或急性浅表溃疡的病变。
见于大面积烧伤、颅脑创伤、休克、大手术后、败血症、激素药物应用以及严重脏器功能衰竭等。
常以上消化道出血为主要临床表现。
51、与普通消化性溃疡相比,胃泌素瘤溃疡的主要特点?部位不典型,难治性52、消化性溃疡的诊断及主要鉴别诊断包括?确诊依靠钡餐或胃镜;鉴别:慢性胃炎,功能性消化不良;胆囊疾病;胃癌;胃泌素瘤等等。
53、消化性溃疡的日常注意事项有哪些? 生活指导、适当休息、合理饮食和戒除不良习惯等。
54、消化性溃疡患者应戒除的不良习惯有哪些?(1)吸烟、饮酒;(2)禁饮或少饮浓茶、浓咖啡,特别是消化性溃疡活动期的患者;(3)非甾体类消炎药物其易引起溃疡复发,影响溃疡病的愈合。
对必须服用非甾体消炎药的病人应与质子泵拮抗剂或胃粘膜保护剂同时服用,以减少对溃疡病的影响。
55、消化性溃疡常见的并发症有哪些?出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。
56、急性十二指肠溃疡最常见的穿孔部位是哪里?十二指肠球前壁。
57、急性胃溃疡最常见的穿孔部位是哪里?胃前壁。
58、消化性溃疡病的内科药物治疗原则如何? 消化性溃疡的内科治疗主要针对以下三个方面用药:(1)降低胃内酸度即抑酸治疗;(2)增强胃粘膜抵抗力的药物;(3)根除幽门螺杆菌的药物。
59、溃疡病合并幽门梗阻的治疗原则是什么?如因炎症水肿痉挛引起的暂时性幽门梗阻,可予禁食、胃肠减压、维持水、电解质、酸碱平衡,静脉抑酸等治疗。