孕期营养需要,膳食参考摄入量
孕妇营养与膳食精选全文
可编辑修改精选全文完整版孕妇营养与膳食孕期营养决定日后儿童50%的体质，婴儿期（1岁以内）的营养决定日后儿童25%的体质。
孕期营养不良对妊娠结局和母体产生多种影响。
对胎儿的影响主要包括胎儿在母体内生长停滞，宫内发育迟缓，其结局包括：①早产（即<38周出生。
胎儿在最后一个月体重增长很快，可以从2-2.5kg 长到3kg以上）及新生儿低出生体重（<3kg）发生率增加；②胎儿先天性畸形发生率增加；③围生期（出生后28天以内）婴儿死亡率增高；④影响胎儿体格和智力发育。
低出生体重新生儿成年后已发生很多疾病。
造成低出生体重的相关因素包括：孕前母体体重和身高不够、母体孕期蛋白质——能量营养不良、孕期增重不够、孕期血浆总蛋白和白蛋白水平低下、孕期贫血、孕妇吸烟或酗酒等。
一、孕期生理特点及代谢的改变孕期妇女生理状态及代谢有较大的改变，以适应妊娠期孕育胎儿的需要。
随妊娠时间的增加，这些改变通常越来越明显，产后又逐步恢复至孕前水平。
（一）孕期内分泌的改变母体内分泌发生改变的目的之一，是对营养素代谢进行调节，增加营养素的吸收或利用，以支持胎儿的发育，保证妊娠的成功。
1.母体卵巢及胎盘激素分泌增加。
胎盘催乳激素可刺激胎盘和胎儿的生长以及母体乳腺的发育和分泌，还可以刺激母体脂肪分解，提高母血游离脂肪酸和甘油的浓度，使更多的葡萄糖运送至胎儿，在维持营养物质由母体向胎体转运中发挥重要作用。
到孕中期（4、5、6个月）以后，很多孕妇的血糖、血脂升高是由于该激素的影响。
雌二醇调节碳水化合物和脂类代谢，增加母体骨骼更新率（有研究发现，钙的吸收和留的储与孕激素水平正相关）。
该作用促使母亲的骨钙流向胎儿，补钙不足，母亲会出现严重的骨质疏松。
2.孕期甲状腺激素及其他激素水平的改变。
孕妇的甲状腺素不能通过胎盘，胎儿依赖自身合成的甲状腺素。
妊娠期胰岛素分泌增多，循环血中胰岛素水平增加，使孕妇空腹血糖值低于非孕妇，糖耐量异常及妊娠糖尿发生率升高。
孕期营养膳食方案(一周)
操 作 说 明餐单说明推荐食谱是我们为了帮客户达到食物多样，食物类别搭配合理而提供的参考资料，每周更新一次。
为了调节口味，菜谱中我们会列出尽可能多的菜品种类，尽量避免重复，服务人员可根据客户的采购情况和饮食习惯，在满足合理膳食结构前提下，可以根据等值交换表来灵活运用和调整。
等值交换表：同类食物互相替代的数量，在用户没有推荐食谱中所列的食材的时候，可以容易的找到替代品以及确定替代品的量。
(附后）食谱中涉及的重量均为食物生重，去皮、去核、去骨之后全部可以食用的部分。
50克=一两。
食材选购1.选择新鲜天然的食品，时令蔬果是最好的选择，尽量保持食物的原味。
但是鲜黄花菜、鲜木耳慎 食，忌吃发芽的土豆。
2.精挑细选建立食品安全防线，拒绝“染”出来的食品，以及“变量”食物，如毒生姜等。
3.不可食用霉变的食物，选购保质期相对短的食物，如牛奶。
4.注重食物的品质，远离油炸、熏烤、 腌制等不健康的食物，避免食用含添加剂、色素、防腐剂 的食品以及油腻、刺激性强的食物，建立良好的饮食习惯和生活习惯。
5、哺乳期避免食用的食物有：① 刺激性饮料，如浓茶、咖啡；② 酸涩收敛食品，如乌梅、山楂、柠檬、橘、柑等，以免阻滞血行，不利于恶露排出；③ 过咸食品，过多的盐分会导致浮肿；④ 麦乳精、炒麦芽，麦芽对回奶十分有效，会影响乳汁的分泌；⑤ 忌生冷、过硬的食品，如冰淇淋、冰镇饮料、拌凉菜、凉饭等。
烹饪方面在烹调过程中尽量保护营养素，防止流失。
健康烹调有利于保存营养，防止摄入过多热量。
1、 淘米：应用凉水淘米，用水量和淘米次数应尽量减少，不要用力搓或搅拌过度，以能去除泥沙为度； 淘米之后不应浸泡，如已浸泡，则应将淘米水和米一同下锅。
2、烹制米面时，不加碱；原锅原汤焖饭或蒸饭营养素损失小；制作面食时，尽量使用酵母粉。
3、蔬菜：不要长时间储存；先洗后切并迅速烹调，浸泡时间不要过长；急火快炒；适量加醋，保护食材中维生素少受氧化而不被破坏；最好现做现吃。
孕期营养需要及膳食参考摄人量
孕期营养需要及膳食参考摄人量(一)能量与非孕相比，孕期的能量(energy)消耗还包括胎儿及母体生殖器官的生长发育以及母体用于产后泌乳的脂肪储备。
2000 年《中国居民膳食营养素参考摄入量》再次推荐孕中期后能量在非孕基础上增加836kJ(200kcal)／d。
由于孕期对营养素需要的增加大于对能量需要的增加，通过增加食物摄入量以增加营养素摄入极易引起体重的过多增长。
而保证适宜能量摄入的最佳方法是密切监测和控制孕期每周体重的增长。
(二)宏量营养素1．蛋白质妊娠期间，胎儿、胎盘、羊水、血容量增加及母体子宫、乳房等组织的生长发育约需925g 蛋白质(protein)，其中胎儿体内约440g，胎盘lOOg，羊水3g，子宫166g，乳腺81g，血液135g。
分布在孕早、中、晚期的日增加量分别为1g、4g、6g；由于胎儿早期肝脏尚未发育成熟而缺乏合成氨基酸的酶，所有氨基酸均是胎儿的必需氨基酸，需母体提供。
以蛋白质的利用率为70％估计，孕末期每日需增加蛋白质8．5g，再考虑个体差异蛋白质增加的变异系数约15％，孕期蛋白质供给增加的推荐值为10g/d。
在我国，传统居民膳食及推荐的居民膳食仍以谷类为主，谷类蛋白质的利用率通常较低，2000 年《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议孕早、中、晚期膳食蛋白质增加值分别为5g／d、15g／d、20g／d。
2．脂类脂类(1ipids)是人类膳食能量的重要来源，孕期需3～4kg 的脂肪积累以备产后泌乳，此外膳食脂肪中的磷脂(phospholipids)及其中的长链多不饱和脂肪酸对人类生命早期脑和视网膜的发育有重要的作用，决定了孕期对脂肪以及特殊脂肪酸的需要。
孕20 周开始，胎儿脑细胞分裂加速，作为脑细胞结构和功能成分的磷脂增加是脑细胞分裂加速的前提，而长链多不饱和脂肪酸如花生四烯酸(archidonic acid，ARA，C20：4，n-6)、二十二碳六烯酸(docosahexaenoic acid，DHA，C22：6，n-3)为脑磷脂合成所必需。
孕妇的营养和食品
孕妇的营养和食品健康的营养饮食不仅对胎儿的生长发育有举足轻重的作用，而且对孕妇本身的健康也大有益处。
良好的饮食不仅能降低母亲发生感染、贫血和妊娠中毒等并发症的危险，还能降低婴儿早产、体重不足、死胎、脑损伤和发育迟缓的可能性。
因此，在这个关键时期，孕妇要做到充分、全面、合理、科学地摄取营养素。
注意饮食多样化，在妊娠的不同时期应摄取不同的营养素。
一、孕期生理特点（一）代谢改变孕期的代谢活动在大量雌激素、黄体酮及绒毛膜促性腺激素的影响下，导致孕妇的合成代谢增加、基础代谢率升高，孕晚期基础代谢耗能每日约增加0.63MJ(150kcal)。
对碳水化合物、脂肪和蛋白质的利用也有改变，作为胎儿主要能源的葡萄糖可通过胎盘以糖原的形式贮存，并经过扩散作用自胎盘转运至胎儿；氨基酸可通过胎盘主动转动；而脂肪酸则可通过胎盘扩散转运到胎儿。
接近孕末期足月时，胎儿每日需利用35g葡萄糖、7g氨基酸和1.7g脂肪酸以满足能量需要。
孕末期蛋白质分解产物排出减少，以利用合成组织所需之氮储留。
（二）消化系统功能改变孕酮水平的升高可引起消化道平滑肌松弛，肠蠕动减慢，胃排空及食物肠道停留时间延长，同时消化液分泌降低，贲门括约肌松弛等，故孕期容易出现饱胀感及便秘、消化不良、恶心等症状。
由于消化系统功能的上述改变，延长了食物在肠道停留时间，使一些营养素如钙、铁、维生素B12、叶酸等的吸收率增加，与孕妇、胎儿对营养素的需要增加相适应。
（三）肾功能改变胎儿的代谢产物需经母体排出，故孕期肾功能出现明显的生理性调节，表现为肾小球滤过率增加，排出蛋白质代谢产物尿素、尿酸、肌酐的功能明显增强。
同时，与孕前相比，尿中葡萄糖排出量平均每日月2g。
但尿钙排出量较孕前减少。
（四）血容量与血液成分孕期血浆容量最大约增加50%，红细胞和血红蛋白量增加20%，由于血容量增加幅度较血红蛋白总量增加幅度大，使血液相对稀释，血液中血红蛋白的含量反而下降，呈现孕期生理性贫血。
孕妇课堂第一课 孕期营养
孕妇课堂第一课孕期营养一饮食1.每天保证7个1：一个鸡蛋，一袋豆浆（250ml），一斤牛奶（500ml），一斤蔬菜（做熟前），一斤主食，一块肉（二两），一个水果（二两苹果等）2.饮料：A建议：白开水，很淡的绿茶，绿豆汤（少量），低浓度不含山楂的酸梅汤，梨水B：不建议：鲜榨果汁，外面卖的各种饮料3.肉类：以牛羊肉（含铁量高），鱼类，海产品为主，鸭肝鸭血也有很好的补铁效果4.主食：大米为准，面食及大米粥都容易造成血糖升高，不利于糖尿病的控制。
一天三顿绝对不要都是面食，相比北方人南方人得孕期糖尿病的就比较少5.水果：一天2两水果（一个猕猴桃的量）A建议：苹果，猕猴桃，香蕉，橘子，xx，黄瓜B不建议：xx，葡萄，木瓜等含糖量高的水果6.零食：（三顿饭保证吃饱吃好，少吃零食，实在饿了就吃个花卷）A建议：每周吃2次海苔，补碘。
坚果类每天一小把，切忌吃太多长胖B不建议：各种甜点，蛋糕，面包等高热量高糖分的零食7.保健品：A.复合xx：建议可以吃到生孩子为止B钙片：晚上睡觉有腿抽筋的情况需要补钙片，但是建议吃一周看抽筋情况，不抽了可以先不吃，有抽筋情况再吃，钙片补多了不好，每天保证牛奶摄入量最重要CDHA：父母一方如有高度近视（600度以上）建议补充DHA，有利于防止宝宝先天性近视，牌子比较多，姐妹们自己选择一下，建议选择海藻类提取的8.饮食结构在膳食宝塔的基础上，增加摄入食物的种类及多样性，尽量保证每天摄入20种不同的食物种类，但是每样的都一点即可二运动（4个月至产前每天保证半个小时，任选其一）1.游泳：每星期2-3次，每次半个小时左右，正规游泳池都没问题，尽量人少时去，游泳是最有利于孕妇的一项活动，但仅限于怀孕前就会游泳的，嘿嘿2.散步：快步走，30分钟以上才算3.孕妇xx：视频地址：http:4.孕妇瑜伽：这个有基础的可以自己在家做，没基础的建议到外面上课5.每天没事的时候就盘腿坐在地下或床上，对拉伸韧带有好处，有助于顺产6.爬楼梯也是很好的运动，早晚可以各坚持爬10层左右7.每次运动后测一下脉搏，每分钟不超过140下都是没问题的，如果有问题请及时停止8.坚持运动产妇的有证明能减少顺产产程一半的时间，所以姐妹们坚持做运动吧三胎教1.4个月开始每天早晚固定时间音乐胎教，以轻音乐为主，莫扎特的曲子就比较合适，每次半个小时，可重复听几首，刺激胎儿反应2.7个月起胎儿对外界的听觉开始有反应，准爸爸每天坚持给宝宝念2-3篇童话，对宝宝未来语言发展很有帮助。
中国居民膳食营养素参考摄入量(DRI)
中国居民膳食营养素参考摄入量(DRI) 根据国内外调查研究资料，中国营养学会提出了中国居民膳食维生素C成人为100mg/天。
4,岁700 mg/天; 7,岁800 mg/天;11,岁900 mg/天;14岁以上，均为1000 mg/天。
这都是每天最低的VC需求量，当然还要根据自己的饮食习惯酌情处理，一般成年人,每天至少服果维康这类的VC含片2片,才能满足每天的VC需求,儿童至少1-2片。
其他回答dxsvcd 2009-09-11 10:12:35 59.175.191.*根据中国营养学会2000年推广的中国居民膳食营养素参考摄入量，一个正常的成年人每天需要数为(本地区不缺的不例):蛋白质 1.2克/体重Kg;三大产能营养素的合理比例为:蛋白质/脂肪/碳水化合物=14%/16%/60%;一日三餐进食的比例为:早餐/中餐/晚餐=30%/40%/30%;维生素A 男性800µg、女性700µg; 维生素B1 男性1.4mg、女性1.3mg;维生素B2 男性1.4mg、女性1.2mg;烟酸(B3) 男性25-50mg、女性20-25mg;胆碱(B4) 男性、女性最低500mg;维生素B6 男性2mg、女性2mg;叶酸(B11) 男性、女性400µg;维生素B12 男性、女性最低2.4µg; 维生素C 男性、女性100mg;维生素E 男性、女性14mg;钙 800mg-1200mg;铁男性10mg 女性18mg;镁 300mg-350mg;锌 15mg;碘 100 ug -140ug;硒 50 ug。
中国居民膳食蛋白质推荐摄入量(RNI)年龄/岁 RNI/(g/d)男女0~ 1.5 —— 3g/(kg.d)1~ 35 352~ 40 403~ 45 454~ 50 505~ 55 556~ 55 557~ 60 608~ 65 6510~ 70 6511~ 75 7514~ 85 80*18~轻体力劳动 75 65中体力劳动 80 70重体力劳动 90 80第一孕期+5 第二孕期+15 第三孕期孕妇(mg) +20乳母(mg) +20**60~ 75 65注:*: 成年人按1.16蛋白/(kg.d)计。
孕妇营养标准
孕妇营养标准
孕妇的营养需求在怀孕期间会有所增加，以下是一些常见的孕妇营养标准建议：
1. 蛋白质：孕妇每天需要摄入约70-100 克蛋白质，以支持胎儿的生长和发育。
2. 碳水化合物：碳水化合物提供能量，孕妇每天应摄入足够的复杂碳水化合物，如全麦面包、糙米等。
3. 脂肪：孕妇需要适量的健康脂肪，如不饱和脂肪酸，以维持胎儿的大脑和眼睛发育。
4. 叶酸：叶酸对于胎儿神经管的发育非常重要，孕妇每天应摄入至少400 微克叶酸。
5. 铁：孕妇需要增加铁的摄入，以预防贫血。
建议每天摄入27 毫克铁。
6. 钙：钙对于胎儿骨骼和牙齿的发育至关重要，孕妇每天应摄入至少1000 毫克钙。
7. 维生素D：维生素D 有助于钙的吸收和利用，孕妇每天应摄入10 微克维生素D。
8. 其他维生素和矿物质：孕妇还需要适量的维生素A、C、B6、
B12、锌、碘等。
营养学专题 孕妇营养膳食指导
一、孕期营养的重要性
孕期营养不良的后果
胎儿：早产儿和新生儿低出生体重（＜2.5kg）、 先天畸形、围生期死亡率高、胎儿体格和智力发 育受损。宫内发育迟缓、生长停滞。 母体：营养缺乏病如贫血、 骨质软化等，妊娠高血压 综合征等并发症。
营养特训班
孕期饮食能量过剩的后果 孩子： （1）可引起巨大胎儿（＞4kg），造成自然 分娩的困难。 （2）增加孩子成年后患高血压、动脉硬化等 慢性疾病的发病机会。 母亲： （1）增加妊娠患并发症，如妊娠高血压、妊 娠糖尿病的机会。 （2）导致生育后肥胖。
3. 早餐吃淀粉类食物 4. 饭后散步
5. 睡觉时抬高头部
6. 营养补充剂 7. 抗酸药 8. 维生素B6、砂仁等 9. 严重时输液
营养特训班
（三）孕中、末期妇女膳食指南（2007）
1. 适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量 （增加50—100g，总计达到200g以上）
2. 适当增加奶类的摄入（至少250ml，可达400— 500ml但需低脂肪奶类） 3. 常吃含铁丰富的食物（必要时补充铁剂或VC）
4. 适量身体活动，维持体重的适宜增长。
5. 戒烟、禁酒，少吃刺激性食物。
营养特训班
营养特训班
★专题1：孕期体重监测与管理
意义：用于指导饮食营养，尤其是能量控 制，以及监测胎儿发育。 体重增加的构成： 1.“必要性体重增加”：主要包括胎儿、胎 盘、羊水（妊娠产物）以及增加的血容量、 增大的乳腺和子宫（母体组织增长）。 2.贮备的脂肪（为泌乳准备）则不属于 必要性体重增加。
BMI=孕前体重（公斤）÷身高（米）÷身高（米） 张女士，29岁，身高1.63米，孕前体重55千克。 她的BMI=55÷1.63÷1.63=20.7，属于正常体型
孕期营养
孕妇的营养与膳食一．孕妇的营养需要1 .能量：中国营养学会推荐孕中后期的热量供给量在非孕的基础上每日增加1.83MJ(200kcal)2 ,蛋白质：1）整个孕期需储留910g蛋白质，其中胎儿约需440g，胎盘约需100g，子宫和乳房发育约需230g，孕妇血液量增加约需140g2）中国营养学会推荐的孕妇蛋白供给量为在非孕妇女蛋白质供给量基础上，孕早期每日增加5g，孕中期每日增加15g孕后期每日增加20g。
3）孕妇膳食中优质蛋白质宜占蛋白质总量的1/2以上。
3 .脂肪1）提供能量：脂肪摄入量不宜过多，一般认为脂肪提供的能量占总能量的25%-30%较为适宜。
2）供给必须脂肪酸：是胎儿N(神经)系统的重要组成成分，如脑细胞的增殖生长，骨髓和细胞的形成过程都有重要作用。
3）作为脂溶性维生素的载体4 .糖类---准妈妈活动的主要能源5 .矿物质1）钙——构筑人体骨架a.成年妇女体内含钙1KG .孕期需增加储存钙约30gb.胎儿出生体内会含有25-30g钙，每天从身体吸收240-300mgc. 怀孕最后一个月会达到高峰，每天450mgd.中国营养学会建议妊娠中期的妇女每日摄入钙量为1000mg妊娠后期每日为1500mge.钙的最好来源是奶和奶制品，豆类及其制品。
2）铁——氧的储运员⏹ a. 作用：给各器官组织运输氧气⏹ b.缺铁性贫血是个普遍存在的营养问题，我国孕妇30%缺铁性贫血⏹ c.动物肝脏，动物全血，瘦肉含铁量丰富。
蛋黄，豆类，某些蔬菜，油菜，菠菜，芥菜，莴笋叶含铁量也较多。
3）锌---准妈妈偏爱的锌⏹作用：有利于胎体生长发育和预防先天性出生缺陷⏹ a 锌是体内酶的重要组成部分⏹ b 锌与人的生长发育关系非常密切⏹ c 锌参与维持生物膜的结构和功能⏹ d 锌维护味觉功能⏹ e 锌维护免疫系统的完整性⏹ f 锌影响激素功能4）奇妙的碘⏹碘是合成甲状腺所必须的营养素，而甲状腺可促进蛋白质的合成并促进胎儿生长发育，对大脑的正常发育非常重要。
孕妇乳母的营养与膳食
孕妇乳母的营养与膳食
简介
孕期和哺乳期是妇女生命中非常重要的阶段，营养的摄入对于母体和胎儿/婴儿的健康至关重要。
本文将探讨孕妇和乳母所需的营养需求和合理膳食安排。
孕妇所需的营养
蛋白质
•蛋白质是组成母体和胎儿细胞结构的基本组成部分
•每日建议摄入量：大约70克
碳水化合物
•提供能量
•建议选择复杂碳水化合物，如全谷类•每日建议摄入量：约300克至400克脂肪
•有助于宝宝大脑和神经系统的发育•应选择健康脂肪，如葵花籽油、鱼油•每日建议摄入量：约70克到80克钙
•对于胎儿的骨骼生长至关重要
•建议食物：牛奶、奶酪、绿叶蔬菜等•每日建议摄入量：约1000毫克
•预防胎儿神经管缺陷
•建议摄入叶酸丰富的食物，如菠菜、豆类等铁
•防止贫血
•建议食物：红肉、豆类、全谷类
•建议结合维C一同摄入提高吸收率
乳母所需的营养
蛋白质
•有助于乳汁合成
•建议摄入量：80克至100克
•喂养期间要保持充足的水分摄入，有助于产奶
DHA
•促进婴儿大脑和视力的发育
•摄入海鱼、亚麻籽油、核桃等食物
维生素
•多摄入新鲜水果、蔬菜，保证维生素的摄入，有助于免疫力提升合理的膳食安排
孕妇
1.早餐：全麦面包、煮蛋、蔬菜、酸奶
2.午餐：鱼肉、蔬菜沙拉、水果
3.晚餐：瘦肉、糙米饭、蔬菜
乳母
1.早餐：燕麦片、核桃、牛奶
2.午餐：鸡肉、烤蔬菜、全麦面包
3.晚餐：鱼、糙米、蔬菜
结语
孕期和哺乳期是妇女生命中至关重要的阶段，合理的营养摄入和膳食安排对于母体和宝宝的健康至关重要。
希望本文对于孕妇和乳母们的饮食选择提供一些参考和帮助。
孕期营养补充指南(2020完整版)
孕期营养补充指南（2020完整版）妇女怀孕以后，每天所吃的食物除了维持自身的机体代谢所需要的营养物质外，还要供给体内胎儿生长发育所需。
研究表明，孕期营养不良与流产、早产、难产、死胎、畸胎、低出生体重、巨大胎儿、妊娠期贫血、钙营养不良、子痫前期、妊娠期糖尿病、产后出血等相关，所以保证孕妇的营养需要，指导孕妇合理摄入蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等，对改善母儿结局和优生优育十分重要。
孕期的营养需要1、热能孕期总热能的需要量增加，包括提供胎儿生长，胎盘、母体组织的增长、蛋白质、脂肪的贮存以及增加代谢所需要的热能。
妊娠早期不需要额外增加能量，妊娠4个月后至分娩，在原基础上每日增加能量200kcal。
我国居民的主要热能来源是主食，孕妇每天应摄入主食约200～450g。
2、蛋白质孕期对蛋白质的需要量增加，妊娠早期不需要额外增加蛋白质，孕中晚期胎儿生长加速，需要增加蛋白质，中期增加15g/d，晚期增加20g/d。
蛋白质的主要来源是动物性食品如鸡蛋、奶制品等，孕妇每天应摄入约200～300g动物性食品，250～500g奶制品。
3、碳水化合物是提供能量的主要物质，宜占总热量的50%～-60%。
孕中晚期，每天增加大约35g的主食类即可。
4、脂肪脂肪占总能量的25%～30%，过多摄入会导致超重，易引起妊娠并发症，但长链不饱和脂肪酸已经证实对胎儿的脑部和眼睛的发育有帮助，所以应适当多摄入鱼类水产品（尤其是海鱼类）、核桃等食物。
5、维生素维生素是调节身体代谢及维持多种生理功能所必需的，也是胎儿生长发育所必需的，尤其在胚胎发育的早期，供给不足或过量都可能导致胎儿畸形的风险，孕中晚期胎儿快速成长需要的维生素也增加，因此整个孕期都需要增加维生素的摄入。
6、无机盐和微量元素无机盐中的钙、镁，微量元素如铁、锌、碘等是胎儿生长发育所必需的营养物质，缺乏易导致胎儿发育不良，早期缺乏还易发生畸形。
孕期血容量增大，较容易发生生理性贫血，因此微量元素也是整个孕期都必需增加摄入的。
孕妇营养、三级公共营养师基础
不
(4)维生素K： 维生素K是与凝血有关的维生素，凝血过程中至少有4种
因子依赖维生素K在肝脏内合成，因此缺乏维生素K的动 物凝血酶原下降，凝血过程受阻。维生素K，(叶绿醌， phylloquinone)，存在于绿叶蔬菜中。维生素K：称为甲 基萘醌，多由细菌合成。
常见的维生素K缺乏性 出血症见于：
第四章
人群营养基础
第一节
养
孕妇营
孕妇：妊娠 (pregnancy) 期妇女（由妊娠开始 至分娩结束）。
妊娠期（孕期）：卵子受精后在母体内发育为一个成 熟婴儿的过程。 孕期分为： 1.孕早期 ——前3个月，胎儿发育较慢，一般不用额外增加 营养。 2.孕中期 ——4-6个月，生长较快，应增加营养。 3.孕后期 ——7个月以后，生长迅速，需要消耗、储备大量 营养素。
1.孕早期膳食要点
孕早期胚胎生长速度较缓慢，所需营养与孕前没有太大
的差别。值得注意的是早孕反应对营养素的摄入的影响 。特别注意以下几点。 ①按照孕妇的喜好，选择促进食欲食物。②选择容易消 化的食物以减少呕吐，如粥、面包干、馒头、饼干、甘 薯等。
③想吃就吃，少食多餐。比如睡前和早起时，坐在床上
吃几块饼干、面包等点心，可以减轻呕吐，增加进食量 。 ④为防止酮体对胎儿早期脑发育的不良影响，孕妇完全 不能进食时，也应静脉补充至少1509葡萄糖。 ⑤为避免胎儿神经管畸形，在计划妊娠时就开始补充叶 酸400～600μg／d。
2、孕中期营养与膳食
（1）孕中期膳食要点 ①补充充足的能量：孕4-6个月时，胎儿生长开始加快，
孕7-9个月胎儿体内组织、器官迅速增长，脑细胞分裂增
殖加快，骨骼开始钙化，同时孕妇子宫增大、乳腺发育 增快，对蛋白质、能量以及维生素和矿物质的需要明显 增加。
中国孕妇营养摄入标准
中国孕妇营养摄入标准
中国孕妇的营养摄入标准主要参考《中国居民膳食营养素参考摄入量》（DRIs）。
这个摄入量标准包括了孕妇和乳母的不同营养素参考摄入量，已经被科学家和营养师广泛使用。
2023版的《中国居民膳食营养素参考摄入量》（DRIs）对包括能量、营养素及其他膳食成分的20个年龄组及孕妇乳母的不同参考摄入量共70余个营养素和其他膳食成分进行了修订与确认245。
这个新版的DRIs更加注重科学性、延续性、专门性、目的性原则，并且纳入了近十年来国内外有关营养素和其他膳食成分在功能、评价、需要量、安全性以及慢性病预防等领域的新的研究成果。
具体到孕期的营养摄入，中国营养学会在2022年8月2日发布了《中国孕妇、乳母膳食指南（2022）》，基于科学证据和问题导向，分别对孕妇和乳母提出了合理膳食建议。
具体的摄入量，比如孕期应每天达到“九个一”标准，包括1杯至2杯奶制品（约500毫升）、1份粮食（250克至300克）、1斤蔬菜（250克）等。
需要注意的是，孕妇的营养摄入并非一成不变，而是需要根据孕期的不同阶段进行调整。
在孕中晚期，由于胎儿快速发育，孕妇的营养需求会有所增加，这时候就需要增加一些动物性食物和能量的摄入。
总的来说，孕妇的营养摄入既要满足自身的需要，也要满足胎儿的需求，因此需要科学合理地进行膳食搭配，同时也可以根据自身的情况和医生的建议进行个性化的调整。
孕期营养表(精心版)
芒果、 南瓜、 菠菜
沛，香蕉、土豆、黄豆、
花生、核桃、鸡、蛋、鱼
锌
促进 大脑 、心 脏的 发育
生蚝 、牡 蛎、 肝脏
维生素D 、钙
铁
脑黄金DHA、EPA 、卵磷脂
碳水化合物
膳食 纤维
促进骨骼 、牙齿的 生长
纺织缺铁 性贫血， 营养需要 量猛增妈 妈出现贫 血
保证婴儿大脑和 视网膜的正常发 育、防止早产、 防止胎儿发育迟 缓
六月 七月
八月
九月 十月
叶酸
防止 胎儿 神经 器官 缺陷
面条 、谷 类、 牛肝 、菠 菜、 芦笋 、豆 类
维生素C、B6
镁、维 生素A
促进胎
儿骨骼
缓解牙龈出血、抑制妊娠 呕吐
发育， 有利于 妈妈子
宫肌肉
恢复
维C：水果、草莓、苹果
、白菜。B6:是妊娠呕吐
的克星。B6在麦芽糖中含 量最高，每天吃1-2勺麦 芽糖不仅可以抑制妊娠呕 吐，而且能使孕妇精力充
月份 营养素 作用
食物
前3个月：胎儿每日增加1g左右，此期孕期 食物宜清淡。鸡蛋、瘦肉、猪肝及蔬菜
4-7个月，每日胎儿增加10g左右，孕妇每日需 要摄入80-90g蛋白质、1.5mg钙、2.0mg磷、防 止佝偻。孕妇应多吃蔬菜水果，防止便秘。
孕妇如出现浮肿应低盐，并供给充 足的优质蛋白质
一月 二月
三月 四月 五月
物
硫胺素（B1） 、各类维生素 、铁、钙、
避免产程延长 、分娩困难 （充足Байду номын сангаас水溶 性维生素硫胺 素尤为重要）
海鱼中硫胺素 含量较高
牛奶、鱼
类、鸡蛋
、酸奶、 钙贯穿于 整个孕期 始终,维D 可促进钙
不同人群的营养配餐
（二）高温环境下的营养需要
1.水和无机盐 水分的补充以能补偿出汗的失水量、保持体内 水的平衡为原则，过多饮水会增加心、肾的负担。 补充水分要少量多次，以防影响食欲，并可减少 水分蒸发量和排尿量。食盐需适当补充。含盐饮 料的氯化钠浓度以0.1%为宜。钾的补充可通过食 用富含钾的新鲜蔬菜水果和豆类，注意补充富含 钙、铁的食品，补充一种含钠、钾、钙、镁、氯 的混合盐片较好。
二、老年人的营养需要
1.能量： RNI：60岁~组轻体力劳动，男7.94MJ/d，女 7.53MJ/d。 2.蛋白质： 每日按1.0～1.2g/(kg.bw)供给，占总能量12%～ 14%。 RNI：70岁~组，男75g/d，女65g/d。 注意优质蛋白摄入，但动物蛋白质不宜过多。 3.脂肪： 摄入量占总能量的20%～30%为宜，以植物油为主。
（二）高温环境下的营养需要
2.维生素 维生素C的需要量增高，一般认为每日膳食供 给量应为150~200mg。硫胺素应为2.5~3mg，核黄 素2.5~3.5mg。 3.蛋白质和热量 蛋白质要适量增加，过多会增加肾脏负担。一 般每日摄入量占总热能的12~15%，优质蛋白应占 50%。热能供给以推荐量标准为基础，在环境温 度30℃时，没增加1℃，应增加膳食热能供给量 的0.5%。
三、青少年营养
该期包括青春发育期和少年期。相当于初中和高 中学龄期。 （一）性格及性的发育特点 此期儿童体格发育速度加快，尤其是青春期，身 高、体重的突发性增长是其主要特征。青春发育 期被成为生长发育的第二高峰期。此期生殖系统 发育，第二性征逐渐明显。充足的营养是生长发 育、增强体魄、获得知识的物质基础。当营养不 良时可推迟青春期1~2年。
一、乳母的营养需要
（二）蛋白质： 乳母膳食Pro转换为乳汁Pro的有效转换率为70%； 100ml乳汁含1.1-1.3gPro按乳汁850ml/d计需 9.4-11g/d 需已吸收入人体的蛋白质12-14g； 如Pro质量差转换效率更低；乳母Pro营养不良 ↓乳汁分泌量；我国推荐，蛋白质摄入量增加 20g，优质蛋白占1/3-1/2。
维生素c的食用量标准
维生素C的食用量标准因年龄、性别、身体状况和特定条件而异。
以下是根据我国《居民膳食营养参考摄入量》（2013年版）推荐的维生素C摄入量标准
1. 一般成人（18-50岁）：推荐摄入量为100毫克/天。
2. 孕妇（孕早期、中期、晚期）：推荐摄入量分别为80毫克/天、90毫克/天、100毫克/天。
3. 哺乳期妇女：推荐摄入量为100毫克/天。
. 青少年（13-18岁）：推荐摄入量为100-150毫克/天。
5. 儿童（6-12岁）：推荐摄入量为50-100毫克/天。
6. 婴幼儿（0-5岁）：推荐摄入量为30-50毫克/天。
需要注意的是，这些推荐摄入量并非适用于所有人，个体差异（如体重、健康状况、生活方式等）和特定条件（如疾病、药物使用等）可能会影响维生素C的需求量。
因此，如果您有特殊的健康需求或疑虑，请咨询医生或营养师以获取个性化的建议。
此外，维生素C可以通过食物和补充剂来摄入。
富含维生素C的食物包括柑橘、草莓、芒果、番茄、猕猴桃、辣椒、菠菜、西兰花等。
如果您担心自己的维生素C摄入不足，可以考虑食用这些食物或咨询医生是否需要额外补充维生素C。
孕期营养补充指南(2020完整版)
孕期营养补充指南(2020完整版)易消化，以保证营养的吸收和胎儿的健康发育为主要目标。
每天可以适量摄入蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养物质，但不需要额外增加能量和蛋白质的摄入量。
2、孕中期孕中期是胎儿生长发育的关键时期，每天需要增加能量和蛋白质的摄入量，同时注意摄入足够的维生素、矿物质和膳食纤维，以促进胎儿的健康发育。
3、孕晚期孕晚期是胎儿生长速度最快的时期，每天需要增加更多的能量和蛋白质的摄入量，同时注意摄入足够的维生素、矿物质和膳食纤维，以促进胎儿的健康发育和准备分娩。
膳食宝塔是XXX制定的一种膳食指南，旨在指导人们合理膳食，保持身体健康。
孕妇可以参考膳食宝塔，合理搭配各类食物，保证摄入足够的营养物质。
同时，孕妇应该避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物，以免影响胎儿的健康。
怀孕期间，饮食对母婴健康至关重要。
为了降低妊娠反应，建议多食用新鲜蔬菜、水果、大豆制品、鱼、禽、蛋以及谷类制品。
孕妇应该少食多餐，根据自身的食欲和反应进行调整，保证进食量和种类。
孕妇应该每天摄入至少150g碳水化合物，以确保足够的营养供给。
如果由于妊娠反应严重而无法正常进食，应及时就医以避免对胎儿早期脑发育造成不良影响。
孕妇应该多摄入富含叶酸的食物，并补充叶酸。
叶酸缺乏可能会增加胎儿发生神经管畸形及早产的危险。
建议每天补充叶酸400～800mg。
怀孕期间，应该戒烟、禁酒，以避免对胎儿的发育造成不良影响。
在孕中、晚期，应该适当增加优质蛋白质、奶类、含铁丰富的食物的摄入量，以满足母婴的营养需求。
孕妇应该适量进行身体活动，每天进行不少于30分钟的中等强度的活动，以维持体重的适宜增长和自然分娩。
孕妇应该禁烟戒酒，并少吃刺激性食物，以保障母婴健康。
公共营养师(高级)基础知识考核要点
公共营养师（高级）基础知识考核要点一、孕妇营养1. 孕妇营养不良的危害孕妇营养不良对胎儿的不良影响包括生长停滞、宫内发育迟缓，其结果包括早产、新生儿低体重、先天畸形、围产期死亡率增高、影响婴儿的体格和智力发育。
2.新生儿低出生体重与成年期健康的关系出生低体重儿童成年后易发生糖耐量减低、高胰岛素血症和胰岛素抵抗；血压与出生体重负相关；出生体重低者与正常体重者相比，冠心病发病率增加。
3.引起新生儿低出生体重的因素引起新生儿低出生体重的因素包括∶孕前母体体重和身高不够、母体孕期蛋白质一能量营养不良、孕期增重不够、孕期血浆总蛋白和白蛋白水平低下、孕期贫血、孕妇吸烟和酗酒等。
4.孕妇的营养需要与营养素参考摄入量（1）能量、蛋白质和脂肪从孕中期开始，孕妇在非孕基础上每天增加200 kcal的能量摄人，同时注意摄入营养素密度高的食物，预防体重增加过多。
胎儿生长发育所需的所有氨基酸均需母体提供。
从孕20周开始，胎儿脑细胞分裂加速，而磷脂增加是脑细胞分裂加速的前提，因此，必须由母体提供合成磷脂所必需的花生四烯酸、二十二碳六烯酸等长链多不饱和脂肪酸；对孕期膳食脂肪的摄入量建议为，每天总脂肪摄入量占总能量的20%~30%，饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸分别为<10%、10%、10%，其中n-6与n-3系列的比为（4～6）∶1。
（2）矿物质孕期容易缺乏的常量元素为钙，微量元素有铁、碘和锌等。
为了预防矿物元素缺乏，孕妇应适当增加奶及其制品、大豆及其制品以补充钙；增加动物肝脏、动物血和瘦肉等以增加铁的摄入；多进食海产品以补碘和锌等。
矿物元素摄入不足的危害引起母体骨密度下降（钙不足）、缺铁性贫血等，对胎儿的影响包括克汀病（碘缺乏）等。
（3）维生素注意叶酸的补充。
4. 孕妇膳食指南与膳食要点（1）孕早期膳食要点按照孕妇喜好，选择促进食欲的食物；选择容易消化吸收的食物；少食多餐，想吃就吃；在完全不能进食的情况下，为防止酮体对胎儿的不良影响，应静脉补充葡萄糖；补充叶酸。
实用孕期营养及热量膳食每日记录
备注
运动消耗： 加餐 摄入热量： 品名 重量 热量
深叶蔬菜 250
根茎茄
蔬菜类
150
果类
菌类 100
水果类 水果类 300 蛋类 蛋类 60
水产品类 水产品类 100
禽畜肉类 禽畜肉类 75
乳类 乳类 250
食用油 油脂类
坚果 血糖监测 空腹：
20
7.5 早餐后：
午餐前：
午餐后： 晚餐前：
晚餐后：
睡前：
孕期营养膳食
日期： 食物种类
星期：
小类
总摄入 量
单位： 克
பைடு நூலகம்
米、面 125
热量预算：
早餐 摄入热量：
午餐 摄入热量：
品名 重量 热量 品名 重量 热量
热量摄入： 晚餐 摄入热量： 品名 重量 热量
主食
粗杂粮 、杂豆
62.5
薯类 100
大豆类 （可吃其 中一种）
大豆 北豆腐
豆腐干、豆腐丝
12.5 50 25
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孕期营养需要及膳食参考摄入量
母体营养不良可引起的疾病
❖贫血：10%～20%。
严重贫血可发生心肌缺氧，导致贫血性心脏病、充血性心力衰竭
❖缺钙：手足抽搐和痉挛，严重缺乏可导致骨质软化
❖营养不良性水肿
❖维生素缺乏症
❖妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病、母体肥胖等
❖孕期营养不良会造成分娩时子宫收缩乏力、难产以及产后出血、感染及母乳不足等问题。
与胎儿发育有关的营养素
❖1. 蛋白质
❖2. 脂肪
❖3. 碳水化合物
❖4. 矿物质
❖5. 维生素
❖6. 水
❖1、蛋白质增加
❖用途：蛋白质是组成细胞的必要成分，构成胎儿和母体组织（子宫、胎盘、乳房），母体蛋白质储备。
❖孕期体重增长中的蛋白质占1kg
❖孕早、中、晚期每天增加5、15、20g，动物类和大豆类等优质蛋白的摄入量应占总蛋白的1/3以上。
❖孕妇每日所需要蛋白质的数量.
❖脂肪的需求
❖用途：脂肪是孕妇能量的重要来源，孕期需3～4kg的脂肪累积后以备哺乳，磷脂及长链多不饱和脂肪酸对胎儿脑和视网膜的发育有重要作用。
❖孕妇膳食脂肪供能百分比为20-30%
❖DHA是脑脂肪重要组成物质，它占人脑脂肪含量的10%左右.
孕妇每周至少要吃3-5次鱼，每次不少于250g，那么胎儿就可以通过胎盘从母体中获得足够量的DHA .推荐脂肪供能比为20～30％，油脂类25～30g .特别注意含n-3亚麻酸的大豆油、低芥酸菜籽油、核桃和鱼类（每周1～2次）的摄入.脂肪食物来源：植物脂肪，种子，坚果，坚果油，瘦肉，鱼等.
❖碳水化合物
❖用途：1.构成机体的重要物质2.提供能量 3.维持大脑功能唯一的能源4.调节脂肪代葡萄糖为胎儿所必需，用于胎儿新代的能源.孕早期不增加
矿物质增加
⑴钙
用途：①胎儿牙齿和骨骼发育（30g）
②母体自身储存（泌乳准备）
缺乏：①母体：小腿抽筋、手足搐搦，骨质软化症。
②胎儿：先天性佝偻病。
❖孕期钙的需要：在雌激素的作用下，妊娠期钙的吸收率增加，胎盘对钙的转运是主动逆浓差进行我国孕期妇女膳食钙实际摄
入量一般约500～800mg/d，孕早、中、晚钙AI为800、1000、1200mg，孕妇对钙的UL值为2000mg/d。
❖主要食物来源：奶制品、海带、黄豆、腐竹、黑木耳、鱼虾、坚果富含钙质.
铁
用途：①母体：增加自身造血，以改善妊娠生理性贫血，补偿分娩损失。
②胎儿：造血，肌肉组织，肝脏储存。
缺乏：①母体：缺铁性贫血。
②胎儿：婴儿先天性贫血。
孕早、中、晚铁AI为15、25、35mg，UL值为60mg/d 膳食铁的推荐来源：1.动物肝脏、动物血、瘦肉是铁的良好来源，含量丰富吸收好。
蛋黄、豆类、某些蔬菜如油菜、芥菜、雪里红、菠菜、莴笋叶等也可提供部分铁，但利用率可能较差。
植物性食物中铁
的吸收率在1%—3%，动物性食物提供血色素铁吸收较好，可高达15%—22%.
锌
用途：①胎儿：生长发育需要(足月胎儿体锌60mg）
②母体：供自身需要。
参与人体的细胞生物代.
缺乏：①孕前缺锌:不孕、流产、妊高症发生率增高。
②孕早期缺锌：胎儿中枢神经系统畸形。
③孕晚期缺锌：胎儿神经系统异。
孕早、中、晚锌RNI为11.5、16.5、16.5mg，UL值为35mg/d。
有专家建议对素食、高纤维素膳食人群、大量吸烟者、多次妊娠者，大量摄入钙剂、铁剂者，应额外补锌15mg/d；铁剂补充大于30 mg/d 可能干扰锌的吸收，建议妊娠期间治疗缺铁性贫血的孕妇同时补充锌15mg/d，食物锌的吸收率约为20%，主要食物来源：贝类食物、动物肝脏、植物的种子(葵花籽、麦胚、各类坚果)和瘦肉、蛋黄.
碘
用途：①母体：合成甲状腺素
②胎儿：合成甲状腺素。
缺乏：①母体：甲状腺肿。
②胎儿：流产、死胎、先天畸形、胎儿甲状腺功能减退、引起FGR、认知能力降低、先天性呆小症（克汀病）、新生儿甲状腺肿。
孕妇碘RNI为200μg,比孕前增加50μgUL值为1000ug/d，
碘强化食盐，建议每周进食一次富含碘的海产品。
主要食物来源：碘强化食盐、海产品、海带、紫菜等.
维生素增加
⑴VA
用途：①胎儿：供生长发育需要和肝脏储存。
②母体：自身需要并为泌乳准备。
缺乏：流产、胎儿发育不全、畸形，母亲会夜盲、干眼、角膜软化、皮肤角质化，胎儿会有视力异常的可能.
过多：胎儿先天畸形。
孕早期为800, 中晚期为900ugRE/d,UL值为2400 ugRE/d。
合成的维生素A（视黄醇）：肝脏、牛奶、蛋黄等。
维生素A原（类胡萝卜素）：绿色或红黄色蔬菜如菠菜、胡萝卜、西兰花、南瓜、油菜、青椒等蔬菜和螺旋藻等。
市场上销售的孕妇奶粉绝大多数都强化了维生素A,摄入时应注意补充的总量
VD
用途：①胎儿：促骨骼发育和肝脏储存。
②母体：为保持骨骼吸收钙。
缺乏：①胎儿：骨骼钙化障碍、牙齿发育不全、先天性佝偻病。
新生儿低钙血症、手足抽搐、牙釉质发育不良
②母体：骨质软化症。
过多：婴儿高钙血症、软组织中有钙沉积，肾与心血管也会受到损害，
婴儿则会出现动脉硬化，VD中毒。
孕早和中晚期RNI为5μg和10μg（400IU），UL为20μg 维生素D的膳食来源：天然食物来源不多，高脂海鱼、动物肝脏、蛋黄、奶油和干酪等；皮下“7-脱氢胆固醇”经日光紫外线照射而合成
VB1
原因：
①母体和胎儿能量代增加。
②母体尿中VB1排出量增加。
缺乏：婴儿先天性脚气病。
孕期VB1的RNI为1.5mg/d
VB2
原因：孕期能量和蛋白质代增加。
缺乏：早产儿发生率增高，胎儿骨骼畸形，胎儿生长迟缓。
孕期VB2的RNI为1.7mg/d.
VB6
原因：孕期核酸和蛋白质合成旺盛。
缺乏：母体出现多部位皮肤炎症、贫血和神经精神症状。
VB6可辅助治疗早孕反应。
孕期AI为1.9mg/d
VB12
原因：为蛋氨酸合成酶的辅酶。
缺乏：①巨幼红细胞贫血
②神经系统损害
③高同型半胱氨酸血症
B族维生素主要食物来源：谷物表皮的糊粉层、坚果、肉类、香蕉、绿色蔬菜.
烟酸
原因：为辅酶的重要成分，在能量代和细胞生物合成中起重要作用。
缺乏：①癞皮病
②神经精神系统症状
叶酸
原因：参与核酸合成和氨基酸代，参与血红蛋白合成等。
缺乏：①巨幼红细胞贫血
②先兆子痫和胎盘早剥、使血浆总同型半胱氨酸浓度升高，与妊娠并发症的发生有关
③胎儿神经管畸形、出生低体重
❖围孕期补充叶酸400μg/天，对异常生育史的孕妇，围孕期补充800 μg/天.
❖主要食物来源：肝脏、肾脏、绿色蔬菜、桔汁、豆类.
VC
原因：母血稀释和胎儿需要。
缺乏：孕妇坏血病、胎膜早破。
新生儿死亡率增加。
过多：轻微不良反应(腹泻、腹涨)。
❖主要食物来源：绿色蔬菜、枣类、番茄、柑桔类水果.
❖维生素E：
孕期RNI为14mg/d,目前尚未有孕期维生素E的UL值，有建议认为每日摄入维生素E不超过800mg
孕期维生素E缺乏，可增加妊娠期并发症的危险，还可能使新生儿出现溶血性贫血
❖食物来源：种子、坚果、植物油、豆类、谷类的胚芽.
❖水：
❖妊娠期体液增加6.5L，其中胎儿、胎盘、羊水3.5L.
❖来源：饮水、食物中所含的水、食物代后的生水.
❖分布：细胞含水占体重的40%，细胞外液占体重的20%，血液中含水90%.
❖其他：膳食纤维
❖膳食纤维指不能被人体消化的多糖和木质素，分为可溶性纤维和不溶性纤维.
❖膳食纤维的作用增强胃肠蠕动、吸收水分以利于大便排出，可治疗便秘.
❖增加粪便中胆汁酸排泄，降低血胆固醇水平.每日推荐量：25g～30g.。