就医服务协议书
医疗服务协议书8篇
医疗服务协议书8篇第1篇示例：医疗服务协议书一、甲方：医疗机构名称乙方：患者名称二、甲方为提供医疗服务，乙方同意接受甲方的医疗服务。
双方在平等、自愿的基础上订立本协议。
三、乙方须遵守以下约定：1. 乙方应如实告知自己的身体状况、过往病史等与本次治疗有关的情况；2. 乙方应按照医生的治疗方案进行治疗，并如实提供治疗过程中的反馈信息；3. 乙方应遵守医疗机构的规章制度，配合医务人员的工作；4. 乙方应按照医生的要求完成检查、治疗等各项工作；5. 乙方应按时支付医疗费用。
四、甲方须遵守以下约定：1. 甲方应对乙方的个人信息进行保密，不得泄露给无关人员；2. 甲方应为乙方提供优质的医疗服务；3. 甲方应尊重乙方的意见，合理安排治疗进程；4. 如甲方因自身原因导致的治疗效果不佳，应主动与乙方沟通并寻求解决方案。
五、在接受医疗服务的过程中，如乙方需出现不良反应或疑问，应及时告知医务人员。
六、本协议自双方签字盖章之日起生效，至医疗服务结束之日终止。
七、本协议如有任何争议，双方应友好协商解决；协商不成的，可向有关部门申请调解；调解不成的，可向法院提起诉讼。
八、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方（盖章）：_________ 乙方（签字）：_________以上为医疗服务协议书内容，请双方仔细阅读并确认后签字盖章。
祝愿乙方早日康复！第2篇示例：医疗服务协议书一、甲方：医院名称地址：___________法定代表人/负责人：_____________电话：___________二、乙方：患者姓名性别：___________年龄：___________住址：___________三、甲、乙双方在平等自愿的基础上，根据《合同法》和《医疗卫生法》有关规定，经友好协商，签订本协议。
四、协议内容：1. 甲方为乙方提供的医疗服务包括但不限于诊疗、护理、康复等服务。
2. 乙方应按照甲方规定的时间前往医院就诊，并如实告知病史、症状等信息。
医疗服务医疗服务协议书
医疗服务医疗服务协议书【医疗服务协议书】一、甲方（医疗机构）甲方：XXX医院（以下简称甲方）地址：XXX市XXX区XXX路XXX号电话：XXXXXXXX法定代表人（负责人）：XXX二、乙方（患者）乙方：XXX（以下简称乙方）身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXX联系电话：XXXXXXXXX地址：XXX市XXX区XXX小区XXX号甲、乙双方本着互信、互利、平等自愿的原则，就医疗服务事宜达成以下协议：一、服务内容1. 甲方承诺向乙方提供符合国家有关法律法规和行业规定的医疗服务，包括但不限于：(1) 提供全面、科学、安全的诊疗服务；(2) 出具健康档案和病历资料等；(3) 提供药品、器械、康复设备等相关产品；(4) 承担与医疗服务相关的救护、转院等服务；(5) 其他乙方与甲方协商确定的医疗服务。
二、服务费用及结算方式1. 乙方享受的医疗服务费用由乙方自行承担。
甲方提供医疗服务的价格以甲方公示的价格为准。
2. 乙方应按照甲方规定的缴费方式和时间支付医疗服务费用。
甲方可根据实际情况，与乙方协商制定分期付款等特殊付款方式。
三、隐私保护1. 甲方承诺严格遵守国家有关隐私保护的法律法规，保护乙方个人隐私信息的安全。
2. 甲方不得未经乙方同意向他人、机构泄露乙方的个人隐私信息，不得非法获取、篡改或滥用乙方的个人隐私信息。
四、风险提示1. 医疗服务存在一定的风险，甲方将尽力提供优质的医疗服务，但无法避免一切意外和不可预见的因素。
乙方在接受医疗服务过程中应主动了解相关的病情、检查治疗等事项，并自愿承担相应的风险。
2. 甲方将在医疗服务过程中向乙方提供必要的知情告知，乙方在明确了解医疗风险后，可以选择是否接受相应的医疗服务。
五、违约责任1. 如果甲方未按照本协议约定提供或者提供不符合约定的医疗服务，乙方有权要求甲方承担相应的补偿责任。
2. 如果乙方未按照本协议约定支付医疗服务费用，甲方有权采取相应措施，包括但不限于催款、限制医疗服务范围等。
关于医疗协议书范文八篇
关于医疗协议书范文八篇医疗协议书篇1甲方：南昌市第五医院乙方：一、为促进医疗服务的共同发展，发挥资源的价值最大化，根据《中华人民共和国合同法》及有关法律、法规的规定，甲乙双方在平等、互利、自愿原则的基础上，经充分协商达成如下协议，共同信守。
二、本协议签订生效后，乙方成为南昌市第五医院的合作医疗机构。
双方合作期限为年（自始至终）。
三、甲方责任：1、为乙方会员提供折扣优惠，优惠项目和折扣率见附表：2、为乙方会员建立健康档案。
3、积极参与乙方组织的健康科普和慈善等公益活动。
4、甲方在为乙方会员（应出示会员卡）看病检查时，应做好记录5、协议终止后，乙方应停止使用甲方医院“标志”及其它广告材料。
6、在合作过程中，乙方对其知悉的甲方商业秘密承担保密义务。
四、乙方责任：1、积极为甲方发展就医人员。
2、指定会员在甲方进行保险公司大病保险检查诊断。
（暂定）3、协议签署后，甲方向乙方提供“医疗合作”标志。
4、在合作过程中，甲方对其知悉的乙方商业秘密承担保密义务。
五、甲方义务：1．在甲方上设立乙方宣传栏（或链接）；2．在“网上医院”频道中开设乙方“门诊室”。
3．甲方将定期或不定期为乙方提供专家共同联合义诊，还提供技术、学术交流。
4．对乙方介绍来的患者给予一定的酬劳。
六、乙方的优惠折扣若有变化，应及时通知甲方；乙方除药品价格外，其它价格应保持相对稳定；所有变化，双方协商后以补充协议方式确定。
甲方：南昌市第五医院乙方：代表人：代表人：电话：电话：年月日年月日医疗协议书篇2甲方：电话：乙方：电话：为满足广大人民群众日益增长的健康需求，不断开展新项目新技术，结合本地介入治疗诸多因素，甲方决定新增设平板DSA系统一台，经甲方与乙方协商后共同引进DSA项目新技术，甲乙双方本着自主公开、平等互利的原则达成如下合作协议：一、合作内容甲乙双方约定就乙方的DSA设备在甲方医院进行投放使用以及收益回收达成合作。
二、设备概况1、投放设备名称型号：_______。
医疗保险定点医疗机构医疗服务协议(门诊类)
按规定悬挂定点标牌、设置医保宣传 栏、药价物价公开、制定医保组织制 度、医保组织人员，缺一项扣2分
第二十条 乙方应每半年按《珠海市社会基本医疗保 险定点医疗机构日常检查评分表（门诊类或门诊统 筹类）》的内容进行自查，并将自查结果按时上交 至甲方。乙方出现违规行为的，甲方按规定扣减乙 方日常检查得分。日常检查得分按50%的比例计入 乙方医疗保险工作年度考核评分。年度考核评分与 乙方医疗保险质量保证金挂钩。医疗保险质量保证 金按被考核年度乙方医疗保险结算费用（含医疗保 险个人账户消费额）的4%计算。
第五条 乙方应配备不少于3名的执业医师、不少于 3名的执业护士、不少于1名的药学技术人员（不提 供药学服务的不作要求），且第一注册执业地址为 本单位，并将在本单位注册、具备处方权的医师报 甲方备案。医师名单有变动的，应及时告知甲方。
第六条 乙方依据国家有关法律法规、政策规 定及本协议为参保人员提供医疗服务，应制定 相应措施，加强内部管理，为参保人员就医提 供便利服务。
第九条 乙方在提供药品目录范围内的药品时， 其价格不得高于国家、省、市物价等部门规定 的最高限价。医疗服务项目及收费标准应符合 《珠海市非营利性医疗机构医疗服务价格》的 规定。
第十条 乙方有责任为甲方提供与医疗保险、生 育保险、医疗救助有关的材料和数据。甲方如 需采取调阅、记录、复印、照相、录像、录音 等方式收集参保人员有关医疗情况和资料、询 问当事人等，乙方应予以合作。
第十四条 乙方应使用由国家、省、市规定式 样的处方、发票，属于门诊特定病种及门诊统 筹联网结算（下称门诊联网结算）的处方、发 票、POS机小票等就医资料应设专人管理单独 存放，并至少保存2年备查。
第十五条 乙方与甲方实行门诊联网结算时， 乙方必须认真核对参保人的身份，发现就诊人 所持证件与本人不符的，应拒绝按医疗保险结 算，并登记相关证件号码，及时告知甲方。
医疗协议书范本6篇
医疗协议书范本6篇篇1甲方（医疗机构）：____________________乙方（患者）：______________________根据有关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则下，就乙方接受甲方医疗服务达成以下协议：一、协议目的甲方愿意向乙方提供优质的医疗服务，并尽最大努力保障患者的健康和安全。
本协议旨在明确医患双方的权益和义务，规范医疗服务行为，防范医疗纠纷的发生。
二、服务内容1. 甲方为乙方提供以下医疗服务：____________________（包括但不限于诊疗、手术、住院、康复等）。
2. 甲方承诺根据乙方的病情需要，制定合理的诊疗方案，并尽力为乙方提供及时、有效的医疗服务。
三、双方权利和义务1. 甲方的权利和义务：（1）甲方有权按照相关法律法规和医疗规范，对乙方进行诊断和治疗。
（2）甲方有义务为乙方提供安全、优质的医疗服务，并尊重乙方的知情同意权。
（3）甲方应保护乙方的隐私，不泄露其个人信息和病情。
2. 乙方的权利和义务：（1）乙方有权要求甲方提供清晰、明确的医疗服务信息，并在知情同意的情况下接受医疗服务。
（2）乙方有义务如实向甲方陈述病情、病史、过敏史等信息，并遵守医嘱。
（3）乙方应按时支付医疗费用，遵循医疗机构的规章制度。
四、医疗风险及责任1. 医疗服务过程中存在一定的风险，如并发症、意外情况等，双方应充分了解并承担相应风险。
2. 因甲方原因造成乙方损失的，甲方应承担相应责任；因乙方原因造成自身损失的，由乙方自行承担。
五、费用及支付方式1. 乙方接受甲方医疗服务应支付的费用明细如下：____________________（包括诊疗费、治疗费、住院费、药品费等）。
2. 乙方应按照甲方的收费标准，及时支付医疗费用。
如有特殊情况，双方可协商解决。
六、争议解决1. 双方在履行本协议过程中发生争议的，应协商解决；协商不成的，可以向相关监管部门或司法机关申请调解或诉讼。
医疗服务协议范本
医疗服务协议范本
本协议由甲方（医疗机构）与乙方（患者）共同遵守，旨在明确医
疗服务的内容、费用支付方式及双方权利义务。
请双方仔细阅读以下
条款：
一、服务内容
1. 甲方承诺为乙方提供医疗服务，包括但不限于：诊断、治疗、护理、康复等方面的工作。
2. 乙方有权根据自身病情选择是否接受甲方提供的医疗服务，如有
异议或疑问，可向医疗机构提出并获得解答。
二、费用支付
1. 乙方接受甲方提供的医疗服务后，应按照医疗机构规定的收费标
准及时支付医疗费用。
2. 若乙方因特殊原因无法及时支付医疗费用，可与医疗机构协商制
定合适的还款计划。
三、服务质量
1. 甲方承诺提供合格、专业的医疗服务，确保医疗过程的安全、完
整性。
2. 如乙方在接受医疗服务过程中发现医疗机构存在违规或不当行为，有权要求医疗机构进行整改。
四、隐私保护
1. 甲方对乙方的个人信息承担保密责任，未经乙方授权不得将相关信息泄露给第三方。
2. 乙方应配合医疗机构对病情的诊断、治疗，保持个人信息的真实准确性。
五、其他约定
1. 本协议在乙方签字或盖章后生效，具有同等法律效力。
2. 双方如有因本协议引起的争议，应协商解决，协商不成的，任何一方均可向有关部门申请调解或仲裁。
甲方（盖章）：乙方（签字）：
日期：日期：。
医疗服务简单版协议书
医疗服务简单版协议书医疗服务协议书（通用5篇）随着社会一步步向前发展，我们用到协议的地方越来越多，签订签订协议可以使事务的结果更加完美化。
写协议需要注意哪些问题呢？下面是小编精心整理的医疗服务协议书（通用5篇），希望对大家有所帮助。
医疗服务简单版协议书1甲方：法定代表人：住所：电话：统一社会信用代码：资质证书号码：乙方：法定代表人：住所：电话：统一社会信用代码：资质证书号码：经甲乙双方协商同意，达成如下协议，以此共同遵守。
一、乙方为甲方职工医疗、急诊急救、健康体检、职业健康体检定点医院。
二、甲方如有矿难等急诊急救患者，乙方接到甲方电话告知后，应立即派120救护车及医护人员在最短的时间内到达现场救治。
三、甲方患者在乙方诊治期间要遵纪守法，遵守乙方的各项规章制度。
并按照乙方的医疗、急诊急救、健康体检和职业健康体检流程进行诊治和体检。
四、甲方在乙方医院进行一般医疗急诊急救要先交费后看病。
遇有特殊情况甲方未带现金需救治的，乙方应根据甲方的介绍信或联系人的意见先抢救后交费。
五、甲方在乙方体检，要先和乙方体检中心协商体检相关内容、人数、时间等，体检完成后x日内结清相关费用。
六、甲方在乙方就诊或体检，医疗服务和收费标准均按照乙方公司员工等同对待。
七、根据甲方所需，乙方要及时向甲方通报抢救、治疗进展情况，以便医患双方掌握相关信息。
八、争议的解决1、本协议的制定、解释及其在执行过程中出现的、或与本协议有关的纠纷之解决，受中华人民共和国现行有效的法律的约束。
2、本合同在履行过程中发生的争议，由双方当事人协商解决，也可由有关部门调解；协商或调解不成的，按下列第x种方式解决（只能选择一种）：（1）提交仲裁委员会仲裁；（2）依法向人民法院起诉。
九、本协议自双方签字盖章之日起生效，一式两份，双方各执一份。
甲方（签章）：乙方（签章）：法定代表人：法定代表人：签订日期：年月日签订日期：年月日签订地点：签订地点：医疗服务简单版协议书2甲方：法定代表人：住所：电话：统一信用代码：资质证书号码：乙方：法定代表人：住所：电话：统一信用代码：资质证书号码：第一章总则第一条根据《市新型农村合作医疗实施办法》第章第条规定，为了保证参加合作医疗的农民享受基本医疗服务，明确双方的权利与义务，按照诚实守信的原则，经平等协商，自愿签订本合同。
医疗协议书范文6篇
医疗协议书范文6篇医疗协议书篇1一、甲方的权利和义务1免费为乙方建立医院。
2免费为合作科室的知名专家建立个人。
3做好推广计划和网络营销。
4免费为乙方导医，介绍病人到乙方就医。
5甲方会员到乙方就医，不收乙方介绍费。
二、乙方的权利和义务1遵守本合作协议中的各项条款，诚信服务，患者至上。
2无偿提供甲方会员就诊的专用诊室，诊室门口安装“中国医院信息会员就诊部”铜牌，方便甲方会员就医。
3负责甲方会员就诊登记，门诊管理等工作。
4无偿提供合作科室和知名专家信息，保证信息的真实性。
5甲方介绍病人到乙方就医，乙方按相关收费标准收费。
6甲方会员到乙方就医，乙方按特需门诊服务的收费标准收取专家门诊挂号费，药费、检查费等收费标准不变。
7为甲方会员服务，保证服务质量，不乱开药，不收红包。
8每年承担________元的网络信息维护费。
三、其它1双方定期交流，互通信息，共同做好此项合作业务的服务工作。
2协议期满，双方视此项业务的开展情况，续签或另行协商。
3在合作过程中，如有违约，违约方负责。
4协议中未及事宜。
甲乙双方协商解决。
本协议一式二份，甲乙双方各执一份，签字生效，并遵照执行。
甲方：乙方：经办人：经办人：医疗协议书篇2甲方：上海市____律师事务所乙方：上海市律师协会为律师在遭遇意外和重大疾病时提供一份有力的保障，减少律师的后顾之忧，甲乙双方就参加乙方建立的上海市律师医疗互助金一事达成一致意见，为明确双方的权利和义务，特签订协议如下：一、甲方参加乙方组织的上海市律师医疗互助金，时间为一年。
自______年_____月_____日起至______年_____月_____日止。
二、双方的权利和义务1．甲方参加互助金人员每人每年交纳人民币780元，在每年3月份一次性缴清。
2．甲方参加互助金人员，在互助有效期内发生以下情况，乙方承担相应的给付责任，具体标准如下：1）意外身亡给付人民币50，000元。
（因斗殴、酒后驾车、自身伤害等引起的身亡除外）2）疾病身亡给付人民币10，000元。
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医疗服务协议书范本推荐5篇篇1甲方（医疗机构）：____________________乙方（患者或其家属）：________________根据有关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实的基础上，就乙方接受甲方医疗服务达成以下协议：一、服务内容甲方同意向乙方提供下列医疗服务：1. 诊断服务：包括但不限于病史询问、体格检查、必要的辅助检查等。
2. 治疗服务：根据乙方病情需要，提供药物治疗、物理治疗、手术治疗等相应治疗措施。
3. 护理服务：提供与医疗服务相关的护理和康复指导。
4. 其他服务：健康教育、疾病预防等公共卫生服务。
二、双方的权利与义务（一）甲方的权利与义务：1. 根据乙方病情，制定合理的诊疗方案。
2. 按照医疗服务标准，为乙方提供优质服务。
3. 尊重乙方的知情权，及时向乙方或其家属说明病情及治疗方案。
4. 保护乙方隐私，遵守医疗保密规定。
5. 因不可抗力导致无法履行服务时，及时告知乙方并采取措施预防损害扩大。
（二）乙方的权利与义务：1. 如实陈述病情，配合甲方进行必要的检查和治疗。
2. 按照约定支付医疗服务费用。
3. 遵守医嘱，按照甲方要求进行治疗和康复。
4. 保护个人医疗资料，不得要求甲方泄露医疗信息。
5. 如对甲方提供的医疗服务有异议，可向甲方提出投诉或依法维权。
三、医疗风险与责任承担1. 甲乙双方在医疗服务过程中均应当遵守法律法规和医疗规范，任何一方的过失行为导致的不良后果，均应承担相应的法律责任。
2. 甲方在提供医疗服务过程中因技术原因造成乙方损害的，应当按照国家有关规定承担赔偿责任。
3. 除不可抗力外，甲方如未能按照协议提供服务，应当按照相关规定承担违约责任。
4. 乙方应当按时支付医疗费用，如未按约定支付费用，甲方有权终止服务并依法追缴欠款。
5. 乙方在接受医疗服务过程中因自身原因导致的损害，甲方不承担责任。
但甲方应当协助乙方采取必要措施防止损害扩大。
四、费用支付与结算方式1. 乙方应当按照甲方规定的标准支付医疗服务费用。
陪诊就医免责协议书范本
甲方（陪诊服务方）：姓名：地址：联系电话：乙方（就医患者或家属）：姓名：地址：联系电话：鉴于甲方愿意为乙方提供陪诊服务，乙方同意接受甲方提供的陪诊服务，双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，就甲方为乙方提供的陪诊服务事宜，特订立本协议，以资共同遵守。
一、服务内容1. 甲方应按照乙方的要求，陪同乙方前往医院就诊，提供必要的生活照料和辅助服务。
2. 甲方应协助乙方完成就诊流程，包括但不限于挂号、候诊、取药、办理手续等。
3. 甲方应关注乙方在就诊过程中的病情变化，及时向乙方提供就医建议和必要的生活照料。
二、双方权利义务1. 甲方权利：（1）在乙方同意的前提下，甲方有权了解乙方的病情及就诊需求；（2）在乙方违约的情况下，甲方有权解除本协议；（3）在履行本协议过程中，甲方有权要求乙方支付约定的服务费用。
2. 甲方义务：（1）遵守国家法律法规，为乙方提供合法、合规的陪诊服务；（2）在履行陪诊服务过程中，确保乙方的人身安全；（3）在乙方就诊过程中，尊重乙方的隐私，不得泄露乙方个人信息；（4）因自身原因导致无法继续履行陪诊服务时，甲方应及时通知乙方，并协助乙方寻找替代陪诊服务。
3. 乙方权利：（1）有权要求甲方提供约定的陪诊服务；（2）有权对甲方提供的陪诊服务提出意见和建议；（3）在甲方违约的情况下，乙方有权解除本协议。
4. 乙方义务：（1）遵守国家法律法规，配合甲方提供真实、准确的病情信息；（2）在就诊过程中，遵守医院各项规章制度，尊重医务人员；（3）按照约定支付甲方提供的陪诊服务费用；（4）在甲方提供陪诊服务过程中，积极配合甲方工作。
三、免责条款1. 因乙方自身原因导致无法完成就诊或产生意外，甲方不承担任何责任；2. 因乙方病情变化或其他不可抗力因素导致无法完成就诊，甲方不承担任何责任；3. 因甲方在履行陪诊服务过程中，因乙方自身原因造成的人身伤害或财产损失，甲方不承担任何责任；4. 因不可抗力因素导致甲方无法履行陪诊服务，甲方不承担任何责任。
芜湖就医协议书
芜湖就医协议书
协议编号：****
签订日期：****
甲方：***
乙方：***
鉴于甲方需要就医治疗，乙方愿意提供相关协助和支持，故双方经友好协商并达成一致意见，订立如下协议：
一、就医目的：
甲方需要就医治疗，乙方同意提供协助并协商解决甲方就医相关事宜。
二、就医安排：
1. 甲方有权自主选择就医的医院、医生等相关医疗资源。
2. 甲方可以依据自身需求，向乙方咨询相关就医信息，包括但不限于医生资质、治疗方案、费用预估等。
3. 乙方将根据甲方需求提供合理的协助和安排，如就医预约、交通安排、住宿等。
三、费用与支付：
1. 甲方就医期间产生的医疗费用，由甲方自行承担。
2. 如甲方需要垫付费用，乙方可以提供必要的协助，但甲方需按约定时间及时偿还相关费用。
3. 双方同意在支付相关费用时保持合理的沟通，并妥善处理好相关账务事宜。
四、其他约定：
1. 本协议自签订之日起生效，至甲方治疗结束之日止。
2. 甲方在就医过程中应遵守医院的相关规章制度，并按医生的要求配合治疗。
3. 甲方就医期间，乙方应提供必要的协助和支持，确保甲方的就医顺利进行。
本协议一式两份，甲方和乙方各执一份，具有同等法律效力。
如协议内容发生争议，双方应友好协商解决；协商不成时，应依法向相关仲裁机构申请仲裁。
甲方：
签字：日期：
乙方：
签字：日期：。
陪同就医服务免责协议书
陪同就医服务免责协议书《陪同就医服务免责协议书》甲方（患者/委托人）：________________身份证号码：________________乙方（陪同服务提供方）：________________营业执照号码：________________鉴于甲方需要乙方提供陪同就医服务，为确保双方权益，经甲乙双方友好协商，特订立本协议，以便共同遵守。
一、服务内容1. 乙方应按照甲方的要求，提供专业的陪同就医服务，包括在医院挂号、排队、检查、取药等环节的协助。
2. 乙方应确保陪同就医过程中的服务质量，保障甲方的合法权益。
二、服务时间1. 乙方向甲方提供的陪同就医服务时间为：[具体时间]。
2. 如需延长服务时间，双方可另行协商。
三、服务费用1. 乙方陪同就医服务的费用为：[具体费用]。
2. 甲方应按照约定时间支付服务费用，逾期支付的，每逾期一日，应支付应付费用千分之五的逾期违约金。
四、免责条款1. 甲方保证提供的病情信息真实、准确、完整，如因病情信息不实导致的就医风险，由甲方自行承担。
2. 乙方在提供陪同就医服务过程中，已尽到合理注意义务的，对于甲方因疾病进展、恶化等原因导致的损失，乙方不承担责任。
3. 乙方不承担甲方在就医过程中因个人行为导致的损失，如甲方擅自离院、不听从医生建议等。
4. 双方因不可抗力不能履行或部分履行本协议的，根据不可抗力的影响，部分或全部免除责任。
五、保密条款1. 乙方应对在提供陪同就医服务过程中获得的甲方个人信息和病情信息予以保密。
2. 未经甲方同意，乙方不得向任何第三方披露甲方的个人信息和病情信息。
六、争议解决1. 本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
2. 凡因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，首先应通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权将争议提交至有管辖权的人民法院诉讼解决。
七、其他约定1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
2. 本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。
陪诊就医免责协议书范本
陪诊就医免责协议书范本甲方（患者或患者监护人）：_____________________乙方（陪诊服务提供方）：_____________________鉴于甲方因健康原因需前往医疗机构接受诊疗，且甲方需要乙方提供陪诊服务，双方本着平等自愿、诚实信用的原则，就乙方为甲方提供陪诊服务过程中的权利义务达成如下协议：第一条服务内容1.1 乙方应根据甲方的需求，为甲方提供陪同就医服务，包括但不限于陪同挂号、陪同就诊、陪同检查、陪同取药等。
1.2 乙方应确保陪诊服务人员具备相应的职业素养和必要的医疗知识，以保障甲方在就医过程中的权益。
第二条服务期限2.1 本协议服务期限自____年____月____日起至____年____月____日止。
第三条服务费用3.1 甲方应按照双方约定的服务费用向乙方支付陪诊服务费，具体金额为人民币（大写）：__________元整。
3.2 甲方应在服务开始前一次性支付上述服务费用。
第四条甲方权利与义务4.1 甲方有权要求乙方按照约定提供陪诊服务。
4.2 甲方应如实告知乙方其健康状况及就医需求。
4.3 甲方应按时支付服务费用，并承担因自身原因导致的额外费用。
第五条乙方权利与义务5.1 乙方有权按照约定收取陪诊服务费。
5.2 乙方应按照甲方的需求提供陪诊服务，并确保服务人员的专业性和服务质量。
5.3 乙方应尊重甲方的隐私权，不得泄露甲方的个人信息。
第六条免责条款6.1 乙方不对甲方在医疗机构接受诊疗过程中可能发生的任何医疗事故或医疗纠纷承担责任。
6.2 乙方不对因甲方未如实告知健康状况或就医需求导致的任何后果承担责任。
6.3 乙方不对因不可抗力因素导致的服务中断或延迟承担责任。
第七条违约责任7.1 如甲方未按时支付服务费用，乙方有权终止服务，并要求甲方支付违约金，违约金为未支付服务费用的____%。
7.2 如乙方未按约定提供陪诊服务，甲方有权要求乙方继续履行或解除合同，并要求乙方支付违约金，违约金为已支付服务费用的____%。
医院就医合作协议书范本
医院就医合作协议书范本甲方：__________医院乙方：__________患者根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就乙方在甲方医院就医的相关事宜，达成如下协议：一、就医事项1.乙方自愿选择甲方医院就医，甲方医院同意为乙方提供医疗服务。
2.乙方应向甲方医院提供真实、完整的病情资料，并按照甲方医院的要求接受检查、治疗。
3.甲方医院应根据乙方的病情，制定合理的治疗方案，并按照医疗规范为乙方提供医疗服务。
二、费用及支付1.乙方向甲方医院支付医疗费用，具体金额及支付方式如下：（1）乙方向甲方医院预付人民币____元作为治疗费用，甲方医院为乙方提供医疗服务。
（2）治疗结束后，如乙方实际产生的医疗费用高于预付金额，乙方应补足差额；如实际产生的医疗费用低于预付金额，甲方医院应退还乙方多付的金额。
2.乙方应按照甲方医院的规定支付其他费用，如住院费、手术费、检验费等。
三、医疗服务质量1.甲方医院应确保为乙方提供的医疗服务符合医疗质量要求，遵守医疗规范，确保乙方的人身安全。
2.甲方医院应对乙方的隐私保密，不得泄露乙方个人信息及病情资料。
四、违约责任1.如甲方医院未按照约定提供医疗服务，或服务质量不符合约定，甲方医院应承担违约责任，按照乙方的要求承担赔偿责任。
2.如乙方未按照约定支付医疗费用，乙方应承担违约责任，向甲方医院支付违约金，具体金额双方另行约定。
五、争议解决如双方在履行本协议过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向甲方医院所在地的人民法院提起诉讼。
六、其他约定1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
2.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年，自协议生效之日起计算。
甲方（盖章）：__________医院乙方（签字）：__________签订日期：__________年__________月__________日。
医疗服务协议(职工定点)模板4篇
医疗服务协议（职工定点）模板4篇篇1医疗服务协议（职工定点）甲方（医疗服务机构）：______________________乙方（职工）：______________________鉴于甲乙双方为了维护乙方职工身体健康，提高工作效率，特签订本协议，就甲方向乙方提供定点医疗服务事宜作出约定。
一、服务内容：1.乙方享受甲方提供的定点医疗服务，包括但不限于以下服务项目：门诊就医、住院治疗、医疗咨询、体检等。
2.乙方应当携带有效的员工工作证明（包括但不限于工资条、工作证、社保卡等）前往甲方医疗机构就诊，否则甲方有权拒绝提供服务。
3.乙方应按照甲方医疗机构规定的服务流程和规定进行服务预约、挂号等操作。
4.乙方在接受甲方医疗服务过程中，应当尊重医护人员，配合治疗措施，服从医疗建议。
二、服务费用：1.甲方提供的医疗服务费用按照甲方医疗机构规定的价格标准收取，乙方应当及时支付所需费用。
2.若乙方持有社保卡或其他相关医疗保险卡，可按照医保政策规定的报销比例进行费用报销。
3.甲方保留对服务费用进行调整的权利，但应提前通知乙方，并未事先规定的情况下不得擅自提高价格。
三、保密条款：1.乙方在接受甲方医疗服务过程中，可能涉及个人隐私信息，甲方在此承诺保护乙方个人隐私信息安全。
2.乙方在甲方医疗机构就诊过程中，需遵守医疗机构相关规定，不得擅自公开或泄露他人隐私信息。
四、违约责任：1.任何一方因故意或过失导致协议条款未履行或履行不符合要求，应当承担相应的违约责任。
2.乙方未按照规定支付医疗服务费用、私自变更服务规则等履行义务的，应当承担相应违约责任。
五、其他约定：1.本协议自双方签字生效，有效期为一年，自签订日起计算。
2.双方如需终止本协议，需提前30天书面通知对方，经对方同意后协议终止。
3.本协议一式两份，双方各持一份，均具有同等法律效力。
甲方（盖章）：______________________ 乙方（签字）：______________________日期：______________________ 日期：______________________以上为医疗服务协议（职工定点）模板，具体协议内容可根据实际情况进行调整和修改。
医疗服务协议书
医疗服务协议书医疗服务协议书 12篇在当今社会生活中，很多场合都离不了协议，签订了协议就有了法律依靠。
什么样的协议才是有效的呢？下面是小编整理的医疗服务协议书，仅供参考，大家一起来看看吧。
医疗服务协议书 1为保证广大城镇医疗保险参保人员享受城镇医疗服务,促进社会保障及卫生事业的发展，按照《赤峰市城镇职工基本医疗保险办法》和《赤峰市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理办法》的有关规定，甲方确定乙方为城镇医疗保险定点医疗机构，经双方协商一致，签订如下协议。
第一章总则第一条甲乙双方应严格贯彻执行国家的有关医疗保险规定，严格执行市政府颁发的《赤峰市城镇职工基本医疗保险办法》及各项配套规定和本协议条款。
第二条甲乙双方应教育参保人员、医务工作者及经办人员自觉遵守医疗保险的各项规定，认真处理好医、患、保三方的关系，推动医保事业的发展。
甲乙双方有权向对方提出合理化建议，有权检举和投诉对方工作人员的违规行为。
第三条甲方应履行的义务（一）甲方应及时向乙方提供有关参保人员的相关资料。
（二）甲方应按规定及时向乙方拨付符合城镇医疗保险规定的医疗费用。
（三）甲方应及时向乙方传达新的医疗保险政策及管理制度、操作规程。
（四）甲方负责对乙方医保计算机信息系统相关操作人员的业务指导。
第四条乙方应履行的义务（一）乙方根据本协议制定完善管理制度和措施，应有一名院级领导负责城镇医疗保险工作，并配备专职管理人员，成立医疗保险办公室，加强内部管理。
（二）乙方须积极配合甲方实地稽核参保人员住院情况，查阅病历及有关资料监督医疗服务过程，并可拍照、录音、复印相关资料，提供相关的药品、诊疗项目、医用材料价格等与城镇医疗保险有关的材料和数据。
（三）乙方应免费为参保人员提供政策咨询、IC卡的查询等服务，为住院病人提供明细费用查询服务。
（四）乙方应在本单位显要位置悬挂甲方统一制作的定点医疗机构标牌，设置“城镇医疗保险政策宣传栏”，将城镇医疗保险主要政策规定和医疗服务的内容、就诊流程向参保就医人员宣传说明。
绿色就医通道协议书
绿色就医通道协议书甲方（医疗机构）：_______________________乙方（患者或患者家属）：_______________________鉴于甲方是一家合法注册并运营的医疗机构，乙方希望在紧急情况下获得快速的医疗服务，双方本着平等自愿的原则，经协商一致，就乙方在甲方就医时享受绿色就医通道服务事宜，达成如下协议：第一条定义1.1 绿色就医通道：指在乙方需要紧急医疗服务时，甲方为其提供优先、快速的医疗服务通道。
1.2 紧急情况：指乙方或其家属出现生命体征不稳定、急性疾病发作等需要立即处理的医疗状况。
第二条服务内容2.1 甲方承诺在乙方提出紧急就医需求时，优先为乙方提供诊疗服务。
2.2 甲方应保证乙方在就医过程中享有与普通患者同等的医疗质量和服务标准。
第三条服务条件3.1 乙方在提出紧急就医需求时，应向甲方提供真实有效的个人信息和紧急情况说明。
3.2 乙方应遵守甲方的就医流程和规章制度。
第四条费用及支付4.1 乙方应按照甲方规定的收费标准支付相应的医疗费用。
4.2 乙方在享受绿色就医通道服务时，不免除其支付医疗费用的义务。
第五条保密条款5.1 双方应对本协议内容及在履行过程中知悉的对方商业秘密和个人隐私予以保密。
第六条违约责任6.1 如甲方未能履行本协议规定的服务内容，应承担相应的违约责任。
6.2 如乙方未按约定支付医疗费用，甲方有权要求乙方补交，并可暂停或终止提供绿色就医通道服务。
第七条争议解决7.1 本协议在履行过程中如发生争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成时，可提交甲方所在地人民法院诉讼解决。
第八条其他8.1 本协议未尽事宜，双方可另行协商解决。
8.2 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方（医疗机构）：________________________授权代表签字：___________________________日期：_____________________________乙方（患者或患者家属）：____________________授权代表签字：___________________________日期：_____________________________（本协议书模板仅供参考，具体内容应根据实际情况调整，并建议在专业律师的指导下完成。
陪同就医免责服务协议
陪同就医免责服务协议一、协议的目的本协议是为了明确陪同就医免责服务的相关责任和义务，保障双方的合法权益，维护医患双方的利益。
二、协议的参与方甲方：就医患者乙方：陪同就医人员三、陪同就医的服务内容1.陪同就医人员将协助甲方完成就医前的必要准备工作，包括但不限于收集病史、联系医生预约、核对就诊资料等。
2.陪同就医人员将全程陪同甲方就医，并在需要的情况下提供翻译、沟通等协助。
3.陪同就医人员将协助甲方与医生、护士、药师等医护人员进行有效沟通，以促进就医效果的最大化。
4.陪同就医人员将对甲方进行疾病知识普及和生活护理指导，提供必要的健康教育服务。
四、责任与义务1. 甲方的责任与义务1.提供真实、准确的病史、就诊资料和身份证明等相关信息。
2.遵守医院的规章制度，配合医生和护士的检查、治疗等工作。
3.在就医过程中，遵守陪同就医人员的指导和建议。
4.如需放弃使用陪同就医服务，须提前通知乙方，并应按约定支付相应的费用。
2. 乙方的责任与义务1.对甲方提供的病史和就医资料进行保密，不得泄露给他人。
2.尽职尽责地陪同甲方就医，提供必要的协助和支持。
3.与甲方保持良好的沟通和合作，尊重甲方的权益和隐私。
4.如因乙方原因导致甲方就医过程中发生意外或出现损失，乙方将承担相应的赔偿责任。
五、免责条款1.陪同就医人员在尽职尽责的前提下，不能对治疗效果和医生的诊断结果做出保证。
2.因甲方个人原因引起的就医失败、延误或其他损失，乙方不承担责任。
3.因不可抗力导致的就医过程中发生的意外和损失，双方不承担责任。
六、协议的终止与解除1.双方协商一致，可随时解除本协议，无需承担违约责任。
2.一方发现对方存在违约行为，可书面通知对方并要求其在合理时间内予以改正，若对方未能改正，则可以解除本协议。
七、争议解决本协议履行过程中发生的争议应协商解决，协商不成的，可通过法律途径解决。
八、其他条款1.本协议一式两份，甲方和乙方各持一份。
2.本协议自双方签署之日起生效，有效期为【填写有效期】。
病人看病协议书
病人看病协议书一、背景本协议书为医疗机构与病人之间的一项合作协议，旨在明确双方的权利和义务，为保障病人的权益，提供优质的医疗服务。
二、双方权利和义务1. 医疗机构的权利和义务1.1 提供合理的医疗服务医疗机构应为病人提供合理、规范的医疗服务，包括但不限于诊断、治疗、护理、康复等。
1.2 尊重病人的隐私医疗机构应尊重病人的隐私权，不得泄露病人的个人信息和病史资料，除非获得病人的明确授权或法律规定。
1.3 提供明确的收费标准医疗机构应公布明确的收费标准，包括诊疗费、药品费、检查费等，并保证收费合理、公正。
1.4 维护医疗安全医疗机构应建立和完善医疗安全管理制度，确保病人在医疗过程中的安全和健康。
2. 病人的权利和义务2.1 提供真实的个人信息病人应提供真实、准确的个人信息和病史资料，以便医疗机构做出正确的诊断和治疗方案。
2.2 遵守医疗机构的规章制度病人应遵守医疗机构的规章制度，尊重医务人员的工作和劝告，配合医疗人员的诊疗工作。
2.3 主动了解医疗情况病人有权要求医疗机构向其解释诊断结果、治疗方案和可能的风险，确保病人在知情的情况下做出决策。
2.4 按时缴纳医疗费用病人应按照医疗机构的收费标准，按时缴纳医疗费用，并保留相关费用的发票和收据。
三、病人隐私保护1. 信息收集和使用医疗机构将收集病人的个人信息和病史资料，只用于医疗目的，并遵守相关法律法规。
2. 信息安全保护医疗机构将采取合理的措施，保护病人的个人信息和病史资料不被未经授权的人员获得或使用。
3. 信息共享医疗机构仅在符合法律法规的前提下，与其他医疗机构或保险公司共享病人的个人信息和病史资料。
四、争议解决本协议的解释和争议解决均适用中华人民共和国法律，双方协商解决，协商不成的，提交有管辖权的人民法院解决。
五、其他事项本协议自双方签字或盖章之日起生效，并具有法律效力。
请病人仔细阅读并签署本协议书，确保双方权益得到保障。
看病协议书模板
看病协议书模板甲方（患者）：__________乙方（医生）：__________鉴于甲方患病需要治疗，双方经友好协商，一致同意达成以下协议：一、服务内容甲方委托乙方进行病情诊断和治疗服务。
具体内容包括但不限于，体格检查、辅助检查、诊断、用药、手术、康复指导等。
二、义务1. 乙方应保证提供的诊疗服务符合相关医学专业标准，且在法律范围内。
2. 甲方应积极配合乙方的治疗方案，按时到院接受治疗，并认真服从医嘱。
3. 甲方需如实告知乙方已经使用或正在使用的其他药物，以免产生不良相互作用。
4. 甲方需支付相应的诊疗费用，并按时缴纳。
三、诊疗过程1. 乙方将根据甲方的病情制定相应的诊疗方案，并告知甲方。
2. 诊疗过程中如需进一步的检查或治疗，乙方将提前告知甲方，并由甲方同意后进行。
3. 甲方如对治疗方案有疑问或反馈，应及时与乙方沟通，不可私自更改治疗方案。
四、风险提示1. 甲方明白并接受在诊疗过程中可能会发生意外，包括但不限于术后感染、手术失败等风险。
2. 乙方在诊疗过程中将尽最大努力保障甲方的安全，但在非可控范围内的风险概不负责。
五、保密协定1. 双方应严格遵守保密规定，不得向第三方透露甲方的个人信息和诊疗情况。
2. 在法律规定的情况下，甲方和乙方有权向相关监管部门或司法机关提供相关资料。
六、争议解决1. 甲方和乙方如因本协议履行发生争议，应友好协商解决，协商不成的，提交当地人民法院解决。
七、其他1. 本协议自双方签字盖章之日起生效，并于诊疗结束后失效。
2. 本协议一式两份，甲方和乙方各持一份，具有同等法律效力。
甲方（患者）签字：____________乙方（医生）签字：____________日期：____________甲方（患者）：____________乙方（医生）：____________日期：____________本协议经双方签字盖章确认后生效。
特此协议。
（以下为公章）。
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就医服务协议书
甲方：___________________
乙方：___________________
日期：___________________
说明：本合同资料适用于约定双方经过谈判、协商而共同承认、共同遵守的责任与
义务，同时阐述确定的时间内达成约定的承诺结果。
文档可直接下载或修改，使用
时请详细阅读内容。
甲方：
乙方：
为便于预防甲方职工工伤事故和发生事故时能得到及时救治，本着救死扶伤、互惠互利的原则，经甲乙双方友好协商，达成如下协议：
1、甲方职工发生小的工伤事故，乙方在接到通知后，十分钟内赶到甲方医疗室给予及时施救。
2、甲方职工发生大的工伤事故，需送医院救治的，不需要缴纳
住院押金，直接入院治疗，由乙方先行全额垫付医药费，待员工出院后，甲方一次性支付给乙方相应费用。
如甲方故意拖欠费用超过半年的，乙方有权终止此协议。
3、乙方每年为甲方进行医务知识及急救培训两次。
4、甲方每年支付乙方服务费元，协议签订时一次性交纳。
本协议有效期五年：从年月日起至年月日止。
5、甲方职工入院治疗需尊重乙方的各项医疗制度，接受乙方的医疗管理。
6、本协议未尽事宜或双方有意见分歧时，双方友好协商解决。
7、本协议一式两份，经双方签字盖章后生效。
乙方（盖章）：
甲方（盖章）：。