40例妊娠期糖尿病患者临床分析与治疗探讨
妊娠合并糖尿病50例临床论文
妊娠合并糖尿病50例的临床分析【中图分类号】r71【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)06－0086－01妊娠合并糖尿病包括妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠，是妊娠期严重的一种合并症，二者均对母婴的健康有害，特别是危及胎儿和新生儿的健康。
因此，早期诊断和治疗是非常重要，可改善母婴结局，还可降低围生儿的死亡率[1]，我院对诊治妊娠合并糖尿病50例进行探讨，现报告如下：1 资料1.1 2007年6月至2010年7月在我院诊断为妊娠糖尿病50例，10例糖尿病合并妊娠，40例妊娠期糖尿病，年龄在21~34岁，初产妇23例,经产妇27例。
同期随机选择无糖尿病高危因素以及50g 葡萄糖负荷实验正常孕妇55例作为对照组,两组患者的年龄、孕产次及合并症等情况比较,差异无统计学意义。
1.2 诊断标准及监测指标患者孕期发现二次空腹血糖>5.8mmol/l,或口服葡萄糖耐量（ogtt）试验中，正常值上限空腹、餐后1h、餐后2h、餐后3h分别为5.6 mmol/l、10.3 mmol/l、8.6 mmol/l、6.7 mmol/l。
以上结果有一项或两项以上到达或超出正常值上限为糖尿病患者。
妊娠合并糖尿病患者孕期要严密监测血糖及体重增。
在孕18～20周b超查胎儿心血管和神经管系统，监测胎儿在母体子宫的发育状况等；有严重糖尿病的孕妇患者,易并发微血管病变，要定期监测血脂、肾功能、尿蛋白等指标[2]。
1.3 统计学方法计量资料采用x-±s表示，采用t和x2检验。
2 结果2.1 观察组妊娠期糖尿病50例患者中,剖腹产31例,顺产19例;妊娠期间发生妊高症1例，糖尿病酮症酸中毒2例。
对照组55例患者中，其中剖腹产46例，顺产9例，两组分娩方式比较，两组剖宫产率和顺产率差异有显著性意义(p<0.05)。
2.2 观察组50患者中，死胎2例，新生儿死亡1例，发现2例死胎患者是糖尿病合并妊娠，病史分别为1年半和2年。
妊娠期糖尿病病例讨论
每次产检时均应进行尿糖检测，以便及时发现并处理高血 糖情况。
随访安排
孕妇需定期到医院进行产检和随访，医生会根据血糖控制 情况调整治疗方案和监测频率。同时，孕妇也需密切关注 自身症状变化，如有异常应及时就医。
05
并发症预防与处理措施
急性并发症识别与处理
酮症酸中毒
监测血糖、尿酮体，及时发现并 处理高血糖状态，预防酮症酸中 毒发生。一旦发生，立即采取补
02
03
产后护理
产后继续监测产妇血糖水平，调整治 疗方案，提供科学的饮食和运动建议 ，促进产妇康复和婴儿健康成长。
心理干预与健康教育
心理支持
为妊娠期糖尿病患者提供心理支持和情绪疏导，减轻焦虑、抑郁等负面情绪对疾病的影响。
健康教育
开展妊娠期糖尿病健康教育活动，提高患者对疾病的认识和自我管理能力，促进患者积极参与治疗和康复过程。
04
妊娠期糖尿病管理策略
饮食调整与营养支持
饮食原则
遵循低糖、低脂、高纤维的饮食 原则，合理分配三餐，保持营养
均衡。
补充维生素和矿物质
适当减少精米、白面等精细碳水 化合物的摄入，增加全谷类、杂 豆类等低升糖指数（GI）食物的
摄入。
控制碳水化合物摄入
适量增加瘦肉、鱼、蛋、奶等优 质蛋白质的摄入，以满足孕妇及 胎儿生长发育的需要。
妊娠期糖尿病病例讨 论
演讲人：
日期：
目录
• 病例介绍 • 妊娠期糖尿病概述 • 病例分析与讨论 • 妊娠期糖尿病管理策略 • 并发症预防与处理措施 • 总结与展望
01
病例介绍
患者基本信息
年龄
32岁
孕周
26周
姓名
张女士
妊娠期糖尿病患者临床诊断时应用血脂及糖耐量试验等生化检验效果分析古勇
妊娠期糖尿病患者临床诊断时应用血脂及糖耐量试验等生化检验效果分析古勇发布时间：2023-06-20T02:26:35.535Z 来源：《中国结合医学》2023年6期作者：古勇[导读] 目的：探讨将血脂和糖耐量试验等生化检验应用在妊娠期糖尿病患者的临床诊断中的效果。
方法：孕妇是从本院选出来的，总病例数是82例，按照糖耐量试验结果分成对照组（正常）41例和观察组（妊娠期糖尿病）41例，进行血脂水平检测，分析其危险因素，对两组妊娠结局进行详细记录，将OGTT作为诊断标准，对其结果的情况进行对比。
结果：经Logistic回归方程分析，引起妊娠期糖尿病的发生的危险因素包括TC、TG和LDL-C。
观察组分娩结局和对照组相比差异性较大，P<0.05，有组间对比性和统计学意义。
OGTT诊断患者的阳性率是50.00%，阴性率是50.00%，血脂诊断患者的阳性率是48.78%，阴性率是51.22%，相比一致性较好。
结论：妊娠期糖尿病患者进行血脂检测有一定的诊断价值，可为患者的分娩结局提供重要的参考依据。
凉山州越西县第一人民医院 616650摘要：目的：探讨将血脂和糖耐量试验等生化检验应用在妊娠期糖尿病患者的临床诊断中的效果。
方法：孕妇是从本院选出来的，总病例数是82例，按照糖耐量试验结果分成对照组（正常）41例和观察组（妊娠期糖尿病）41例，进行血脂水平检测，分析其危险因素，对两组妊娠结局进行详细记录，将OGTT作为诊断标准，对其结果的情况进行对比。
结果：经Logistic回归方程分析，引起妊娠期糖尿病的发生的危险因素包括TC、TG和LDL-C。
观察组分娩结局和对照组相比差异性较大，P<0.05，有组间对比性和统计学意义。
OGTT诊断患者的阳性率是50.00%，阴性率是50.00%，血脂诊断患者的阳性率是48.78%，阴性率是51.22%，相比一致性较好。
结论：妊娠期糖尿病患者进行血脂检测有一定的诊断价值，可为患者的分娩结局提供重要的参考依据。
妊娠期糖尿病患者综合护理干预的研究现状
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)作为妊娠期常见的合并症,是指在妊娠期首次发病或发现的糖尿病。
其诊断标准为:妊娠24~28周及28周后首次进行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),空腹血糖<5.1mmol/L、服糖后1h血糖<10.0mmol/L、服糖后2h 血糖<8.5mmol/L,任何一点的血糖值达到或超过以上标准即可诊断为GDM。
据报道,我国GDM的发病率为17.5%[1]。
随着国家二胎政策的出台以及女性晚婚晚育的普遍化,GDM的发病率呈现出逐年上升的趋势。
李月等[2]通过对1642例单胎妊娠的孕妇资料做回顾性分析发现,年龄超过35岁的孕妇是发生GDM的高危人群,这与李利平等[3]的研究一致。
章孟星等[4]通过对GDM临床护理实践指南进行整合研究,推荐将孕妇BMI指数≥25kg/m2作为GDM发病的独立高危因素。
郭艳军等[5]发现孕前超重或肥胖的女性罹患GDM的风险高于孕前体质量指数正常的女性。
周颖[6]对GDM产妇的临床资料进行Logistic回归分析发现,有糖尿病家族史、孕次≥3次均可成为GDM发病的独立危险因素。
因此,高龄、肥胖、糖尿病家族史、孕次过多等因素均可导致GDM的发生。
1为GDM患者进行综合护理干预的必要性GDM属于产科高危妊娠,可对母婴造成不同程度的危害,可使母体发生流产、羊水过多、妊高症、糖尿病酮症酸中毒等;对胎儿及新生儿可造成巨大儿、胎儿生长受限、流产和早产、新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征等;远期来看还可增加母亲及子代罹患2型糖尿病的风险[7]。
因此必须对GDM患者进行综合护理干预来规范患者的生活习惯,避免不良妊娠结局的发生。
2综合护理干预措施2.1心理护理妊娠期糖尿病作为一种身心疾病,其良好的心理状态有助于患者战胜疾病,充分发挥主观能动性,增进自我效能。
护理人员在GDM患者入院时,首先对患者的心理状态进行评估,了解患者是否有紧张、焦虑等不良情绪,并针对不良情绪进行疏导,鼓励患者说出内心所想,并让患者家属参与其中,给予患者鼓励与安慰,让患者体会到来自家庭的支持与温暖[8]。
护理干预在妊娠期糖尿病患者中的应用
的影响较大 ，可导致胎 儿畸 形 、新 生 儿低 血糖 、早 产 、死胎 等 ， 疲乏感 ，但须保证休息后 即可消除疲惫 ，且不影响次 日活动 。 严重危 害母婴 的身体健 康 Ｊ。故医护 人员对 ＧＤＭ患者 进行 １．３ 观察 指标 所有患者均进行护 理干预 ４周 ，再 次对 两组
有 效的健康 教 育 等护 理措 施 在临 床治 疗 工作 中显 得 尤为 重 血糖值进行检测 。通过观察 比较 两组患者 护理前后 血糖值 的
女 性 在 妊 娠 期 间 发 现 不 同程 度 的糖 耐 量 异 常 和／或 者 出 现 典 奶 等 ，多食膳食纤维 ，如新鲜蔬菜 、杂豆 类等 。④ 运动疗法 ：每
型的糖尿病症状 … 。ＧＤＭ 严重 时患者应列 为高危 妊娠 ，许多 日于餐后 １ ｈ进行适量 运动 ，包括体操 、散步 、太极 等 ，不 宜过 情况下会导致孕妇 羊水 过多 、泌尿 系统 感染 、头 痛等 ，对 胎儿 量 ，以身体微汗为止 ，讲 究轻松 ，保 持心情愉 快 ，可运动 至轻微
１．２ 方 法 对 照 组 采 用 常 规 护 理 ，包 括 用 药 指 导 、检 测 血 糖 、
回答 患者的 疑 问等。实 验组 在 常规 护理 的基 础给 予 护理 干
预 ，具体措施如下 ：① 常规护理 ：ａ．基 础护理 ：首先记 录患者的 基本 情况 ，做好患者 的人 院宣教 工作 ，保持 病房 清 洁 、空气 流 通 ，按时嘱患 者保 持个 人 卫 生 ，如按 时 擦 浴、洗 头 、修 剪 指 甲 等 ，每 日定期扫床 ，患者被褥 如 有污 染及 时更换 、保持 病员 服
血糖 症状应尽快报告医生 ，及 时采 取有效 的治疗措施 ，保证 孕 认知行为疗法应用 于 ２型糖尿 病患者 ，通过 对 ３６例患者 进行
综合性治疗妊娠期糖尿病的效果分析
综合性治疗妊娠期糖尿病的效果分析【摘要】目的：探讨综合性治疗妊娠期糖尿病的疗效。
方法：回顾性分析妊娠期糖尿病患者的临床资料，依据治疗方式不同分为对照组30例和综合性治疗组40例，比较两组的疗效。
结果：综合性治疗组fpg、ppg、fins、2 h ins、fcp、2 h cp、hba1c、胰岛素用量、达标时间、bmi均优于对照组，夜间低血糖、中餐前低血糖发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组：每天常规注射胰岛素；综合治疗组：在对照组治疗基础上给予综合性的治疗，（1）饮食治疗：制定治疗的饮食原则，根据患者妊娠期和胎儿大小不同，提供相应的食物进行治疗，恰当控制食物中碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例，碳水化合物50%、脂肪30%、蛋白质20%。
（2）运动治疗：通过定期、定时有规律的运动，30 min/次，运动幅度从轻度到中度，通过运动降低血液中胰岛素水平，改善胰岛素抵抗，增强机体对胰岛素的敏感性。
（3）血糖监测：对于血糖控制较好的患者每周对血糖进行复查，直至分娩，对血糖控制差的患者进行24 h血糖监测，根据血糖调整胰岛素和药物的用量，随着孕周增加，胰岛素用量增加。
1.3 观察指标1.3.1 观察两组妊娠期糖尿病患者fpg、ppg、空腹和餐后2 h胰岛素（fins、2 h ins）、c肽（fcp、2 h cp）水平、hba1c、胰岛素用量、达标时间等。
1.3.2 观察两组妊娠期糖尿病患者夜间低血糖、中餐前低血糖发生情况。
1.4 统计学方法2 结果2.1 两组妊娠期糖尿病各指标比较2.2 两组夜间低血糖、中餐前低血糖发生情况3 讨论妊娠期糖尿病属于糖尿病的常见类型之一，其发生原因可能和人体的胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷密切相关[5-6]。
妊娠期糖尿病是指在妊娠期间发生或者首次发现的糖尿病或者糖耐量异常，其在我国的发生率为1.31%～3.75%[7-8]。
妊娠期糖尿病属于高危妊娠，一旦病情控制不好，很容易造成流产、早产、巨大儿、胎儿畸形、妊娠高血压疾病及感染等，严重者可能出现胎儿窘迫，甚至胎死宫内。
循证护理对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响
循证护理对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响摘要：目的分析循证护理对于妊娠期糖尿病患者及妊娠结局的影响。
方法选取柳州市妇幼保健院柳东分院2018年6月—2020年6月收治的妊娠期糖尿病患者80例妊娠期糖尿病孕妇者，随机分为试验组和对照组各40例。
试验组采用循证护理干预，对照组采用常规护理。
通过实验数据比较两组患者的血糖水平变化情况以及妊娠结局。
结果护理前，两组患者空腹血糖和餐后2h血糖水平的比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，试验组患者空腹血糖、餐后2h血糖平均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
试验组患者妊娠期高血压疾病、胎膜早破、羊水过多发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组巨大儿、早产儿、黄疸等发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论循证护理的干预对于妊娠期糖尿病患者具有积极作用，能够有效控制血糖水平、减少母婴的并发症，从而改善了妊娠的结局。
关键词循证护理，妊娠，糖尿病，血糖，妊娠结局妊娠期糖尿病是妊娠期间较常见的并发症之一，主要是由糖代谢异常引起，容易引发母婴并发症的危险。
治疗孕妇该疾病旨在控制血糖，降低母婴并发症的发生率，保证母婴的健康。
循证护理强调从护、患等方面进行循证，以确定护理措施。
本文此次研究循证护理对妊娠糖尿病患者血糖及妊娠结局的作用，具体报告如下。
1.资料与方法 1.1一般资料该研究选取该院收治的40例妊娠期糖尿病孕妇为该次研究的试验组对象，收治的40里妊娠期糖尿病孕妇为该次研究的试验组。
其中，对照组年龄22~41岁，平均年龄（25.6±2.6）岁，体重平均75.2kg，初产妇26例，经产妇14例。
试验组孕妇年龄22~42岁，平均年龄（25.6±2.8）岁，平均体重75.6kg，初产妇27例，经产妇13例。
上述孕妇在年龄、体重、生产次数等自然指标对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
妊娠合并糖尿病48例临床分析
妊娠合并糖尿病48例临床分析作者：裴峥来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第12期摘要：妊娠合并糖尿病是指糖尿病患者合并妊娠以及妊娠期糖尿病，是妊娠并发病中常见的一种，对母儿健康有较大影响。
结论：加强产前检查并进行系统筛查及治疗，大大降低了母婴病死率及并发症的发生，使母婴预后明显改善。
关键词：妊娠合并糖尿病，产前检查母婴预后。
临床资料1.1一般资料：选择2009年9月-2013年10月在我院住院分娩的妊娠合并糖尿病患者48例为观察组，平均年龄为29岁，>30岁为15例，其中妊娠期糖尿病40例，糖尿病合并妊娠8例进行回顾性分析并选择同期50例普通孕产妇为对照组，进行比较。
1.2监测内容（1）血糖：孕期除进行常规检查项目外，应严密监测血糖，血糖水平与围生儿预后有密切关系，控制好血糖可减少畸形儿或巨大儿的发生率和围生儿的病死率。
（2）监测孕妇体重，肥胖是发生糖耐量降低和糖尿病的危险因素。
（3）高血压：约30%糖尿病孕妇合并妊高症并以重度妊高症为多见，严重者可发生胎盘早剥及脑出血，危及生命。
（4）肾功能监测，糖尿病是在最早表现为蛋白尿，每次产检时均应检查尿常规，每1-2个月检查一次肾功能，严重时表现氮质血症甚至肾衰。
（5） B超监测：妊娠合并糖尿病患者畸形发病率较高，尤其是神经管畸形多发，孕18-20周行B超检查胎儿严重畸形，监测胎儿宫内发育情况，并对羊水过多，巨大儿等确诊。
（5）严重糖尿病患者，定期监测尿蛋白、肾功能、眼底、血酯等。
2、诊断依据糖尿病诊断依据：2次或以上空腹血糖≥58mmol/l，妊娠24-28周进行糖耐量试验筛查阳性进而OGTT试验服 75g 糖，空腹血糖5.6mmol/l，餐后1小时10.3mmol/l，2小时8.6mmol/l，3小时6.4mmol/l，存在两次或两次以上达到或超过正常值。
3、诊疗方法3.1饮食疗法：少量多餐，既保证母婴的营养需求，又不感到饿，能维持正常血糖水平，保持正常的体重增加。
妊娠期糖尿病患者血清25
妊娠期糖尿病患者血清25D水平及胰岛素抵抗的关系【摘要】目的研究妊娠期糖尿病患者血清25羟维生素d[25（oh）d3]水平及胰岛素抵抗（ir）的关系。
方法选取妊娠期在我院妇产科体检正常的40例孕妇为对照组，确诊为糖尿病的40例孕妇为治疗组。
采用酶联免疫法测定80例孕妇血清25（oh）d3水平及相关糖脂代谢指标。
结果治疗组与对照组tc、hdlc、tg、ldlc及fbg等值比较，差异无统计学意义（p>005）；治疗组fins、25（oh）d3、homair均明显高于对照组，差异均具有统计学意义（p005）。
患有肝脏病史、高血压、肾脏病史等疾病的孕妇均不纳入本研究。
12方法121生化指标检测80例孕妇均于清晨空腹抽取肘静脉血约5 ml，立即使用全自动生化分析仪（购于贝克曼公司）检测血样中的总胆固醇（tc）、甘油三酯（tg）、高密度脂蛋白胆固醇（hdlc）、低密度脂蛋白胆固醇（ldlc）、fbg及空腹胰岛素（fins）；剩余血样在1 h内使用转速为2500 r/min的离心机离心10 min，取上层血清置于﹣80℃的冰箱中保存，采用酶联免疫法（elisa）测定25（oh）d3（试剂盒由英国ids公司生产提供），具体使用方法参照说明书。
122诊断标准vd状态：vd缺乏（25（oh）d3≤25 nmol/l），vd 不足（25 nmol/l 005）；治疗组fins、25（oh）d3、homair均明显高于对照组，差异均具有统计学意义（p<005）。
见表1、2。
2225（oh）d3与homair的关系homair与血清25（oh）d3呈负相关（r=﹣09879，p<005）。
见表2。
3讨论随着人们生活水平的不断改善，我国糖尿病患者的发病率也在不断的提高。
国内相关研究者[4]通过对我国22个城市30家医院调查的数据结果显示妊娠期糖尿病的发病率仅为66%。
妊娠期发生糖尿病的主要原因是与ir有关，妊娠期间胎盘分泌的雌激素、皮质醇及孕酮等可抵抗胰岛素的激素，妊娠晚期皮质醇、肿瘤坏死因子α、瘦素、胎盘产生的激素及脂肪面积的增加也与ir密切相关[5]。
妊娠期糖尿病患者不同时期血糖的监测及胰岛素的应用
妊娠期糖尿病患者不同时期血糖的监测及胰岛素的应用作者：游柳婵姚瑞霞叶宛华来源：《中国医药科学》2012年第04期[摘要] 目的了解妊娠期糖尿病患者血糖变化规律及胰岛素应用规范。
方法回顾性分析妊娠期糖尿病患者40例临床资料，采用动态血糖监测系统连续3 d监测血糖，并选择同期正常血糖孕妇40例为对照组，比较两组孕妇血糖水平的变化。
结果妊娠期糖尿病患者的日内血糖水平呈波动性变化，产前、产后峰点血糖值与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论妊娠期糖尿病患者孕期、产时、产后应密切监测血糖值，胰岛素的应用应根据监测血糖结果合理给予，避免低血糖和高血糖出现，为妊娠的良好结局创造条件。
[关键词] 妊娠期糖尿病；动态血糖监测系统；血糖[中图分类号] R714.256；R587.1 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2012）04-58-02糖尿病是威胁人类健康的重大疾病，妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是指在原有糖尿病的基础上出现合并妊娠症，或妊娠前为隐性糖尿病、妊娠后发展为糖尿病的情况，属高危妊娠，对母儿均有较大危害。
目前最常用的检测孕妇血糖的方法是孕妇每日测量指血4～8次进行自我血糖监测，有很大局限性。
仅提供特定日期的单一血糖值，有可能丢失高血糖和低血糖信息[1]。
笔者对2011年1～11月收治入院的妊娠期糖尿病患者40例和正常糖耐量孕妇40例进行血糖水平的变化分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料统计笔者所在医院2011年1～11月收治入院的妊娠期糖尿病患者40例为试验组，诊断标准参照美国糖尿病协会（ADA）推荐的两步法诊断GDM[2]。
并选择同期入院的正常糖耐量孕妇40例作为对照组。
两组患者年龄、孕次、产次、分娩前体重等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
试验组的糖尿病家族史明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
妊娠期糖尿病结局的临床分析
ｇｏ ｐ． Ｃｏｎ ｌ ｓｏｎ Ｔｈ ｓ ｓｕ ｙ ｓ ｇ ｅ ｔｄ ｔ ａ ｉｂ ｔｓ ｍｅｌｔ ｓ ｓ ｒ ｅ ｉ ｇ ｔｓｓ ｓ ｏ ｌ ｅ ｅｆ ｒ ｄ ｎ ａｌ ｐ ｅ — ｒｕ ｃｕ ｉ ｉ ｔ ｄ ｕ ｇ ｓｅ ｈ ｔ ｄ ａ ｅ ｅ ｌｉｕ ｃ ｅ ｎ ｎ ｅ ｔ ｈ ｕ ｄ ｂ ｐ ｒｏ ｍｅ ｉ ｌ ｒ ｇ
中国计划生育和妇产科
２０ ０ ９年
第１ 卷
第１ 期
・
２ ・ ７
・
论
著 ・
妊娠 期糖 尿病 结 局 的临床 分析
梅 劫， 雷华 江
Hale Waihona Puke （ 四川省 医学科学 院 ・ 四川 省人民 医院妇产 科 ，四川 成都
６０７ ） １０２
【 摘要 】 目的 探 讨妊娠 期糖尿病 （ ｅ ａｏ ｉ ｅ ｓ ｅｉ ｓ Ｇ Ｍ） 孕产妇和 新 生儿 结局 的 Ｇ ｓ ｔｎＤａ ｔ ｌｔ ， Ｄ 对 ｔｉ ｂｅ Ｍ ｌ ｕ
［ ｙｗ ｒｓ ｅｔｉ ａ ｄａｅｅ ｍ ｌｔｓ ｕｃｍｅ Ｋｅ ｏｄ ］ｇｓ ｔｎｌ ｉ ｔ ｅｌｕ ；ｏｔ ａｏ ｂ ｓ ｉ ｏ
妊 娠 期 糖 尿 病 （ ｅｔ ｉ ｉ ｅ ｓＭ ｌｔｓ ． Ｇ ｓ ｔ ｎ Ｄ ａ ｔ ｅｌｕ ａｏ ｂｅ ｉ 发现及处理 ， 母婴安全有重要意义 。 对 １ 资 料 与 方 法
Ｇ Ｍ） 指 在 妊 娠 期 首 次 发 现 或 发 生 的 糖 代 谢 Ｄ 是
综合性治疗妊娠期糖尿病的效果分析
综合性治疗妊娠期糖尿病的效果分析作者：余萍来源：《中外医学研究》2013年第13期【摘要】目的：探讨综合性治疗妊娠期糖尿病的疗效。
方法：回顾性分析妊娠期糖尿病患者的临床资料，依据治疗方式不同分为对照组30例和综合性治疗组40例，比较两组的疗效。
结果：综合性治疗组FPG、PPG、FIns、2 h Ins、FCP、2 h CP、HbA1c、胰岛素用量、达标时间、BMI均优于对照组，夜间低血糖、中餐前低血糖发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P【关键词】综合性治疗；妊娠期糖尿病；糖尿病中图分类号 R714.256 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2013）13-0022-02近年来随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，糖尿病发生率明显增高，妊娠期糖尿病作为妇产科常见病症逐渐引起临床的广泛重视[1-2]。
由于其治疗涉及到内分泌科和妇产科两个科室，同时妊娠过程较为漫长，一旦治疗不当极有可能给母婴带来风险[3-4]。
本研究对笔者所在医院妊娠期糖尿病孕妇治疗效果进行分析，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年2月-2012年3月笔者所在医院收治的70例妊娠期糖尿病患者，年龄25～32岁，平均（28.0±2.3）岁。
糖尿病的诊断参照美国糖尿病协会和WHO糖尿病诊断标准：静脉血糖≥11.1 mmol/L或空腹静脉血糖≥7.0 mmol/L，或OGTT时，2 h静脉血糖≥20 mg/dl。
70例妊娠期糖尿病患者依据治疗方式不同进行分组，分为对照组30例和综合治疗组40例。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组：每天常规注射胰岛素；综合治疗组：在对照组治疗基础上给予综合性的治疗，（1）饮食治疗：制定治疗的饮食原则，根据患者妊娠期和胎儿大小不同，提供相应的食物进行治疗，恰当控制食物中碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例，碳水化合物50%、脂肪30%、蛋白质20%。
门冬胰岛素30(诺和锐30)治疗妊娠期糖尿病临床分析
文章编号：ＷＨＲ２０２００５４０１４门冬胰岛素３０（诺和锐３０）治疗妊娠期糖尿病临床分析朱云江苏省宿迁市沭阳仁慈医院，江苏宿迁 ２２３６００【摘 要】目的：探讨门冬胰岛素３０（诺和锐３０）治疗妊娠期糖尿病疗效。
方法：选择本院２０１６年３月至２０２０年３月收治的４０例妊娠期糖尿病患者，根据随机数字表法，将所有患者分为观察组及对照组，每组２０例，两组患者给予运动、饮食干预。
观察组在运动、饮食治疗基础上在紧邻餐前皮下注射诺和锐３０，对照组患者在饮食、运动干预基础上餐前１５～３０ｍｉｎ皮下注射诺和灵３０Ｒ，记录并对比两组治疗前后空腹血糖、餐后２ｈ血糖、糖化血红蛋白水平，产后出血、新生儿窒息并发症的不良妊娠结局发生情况。
结果：治疗后，两组患者的空腹血糖、餐后２ｈ血糖、糖化血红蛋白水平明显降低，且观察组明显较对照组低，犘＜０．０５。
观察组出现产后出血２例，新生儿窒息１例；对照组出现产后出血２例，新生儿窒息２例；两组患者产后出血、新生儿窒息并发症总发生率无显著差异，犘＞０．０５。
结论：门冬胰岛素３０（诺和锐３０）可提高妊娠期糖尿病的降糖疗效，且具有一定的安全性。
【关键词】门冬胰岛素３０；妊娠期糖尿病；并发症 妊娠期糖尿病是一种妊娠期常见的并发症，是一种体内代谢紊乱疾病，病因主要为胰岛素分泌功能障碍［１］。
妊娠期糖尿病在我国的发病率约为１％～５％，且目前呈不断上升趋势，其属于高危妊娠，会对母婴健康产生严重影响，容易造成早产、胎盘早剥、妊娠期高血压等并发症，因此需给予积极干预。
其治疗目的是控制血糖。
可采用运动疗法及饮食疗法，若疗效不佳时，可采用药物积极干预治疗［２］。
本研究分析了门冬胰岛素３０（诺和锐３０）治疗妊娠期糖尿病的疗效，为妊娠期糖尿病患者选择合适的治疗药物提供依据。
１ 资料与方法１．１ 一般资料选择本院２０１６年３月至２０２０年３月收治的４０例妊娠期糖尿病患者，所有患者均符合《妊娠合并糖尿病临床诊断与治疗推荐指南》中关于妊娠期糖尿病的诊断标准［３］，排除严重肝肾功能障碍者、既往有糖尿病病史者、高脂血症等。
妊娠期糖尿病规范化治疗和个体营养干预的临床应用效果探讨
妊娠期糖尿病规范化治疗和个体营养干预的临床应用效果探讨和俊芳，黄志碧，蔡秀莺莆田市涵江医院妇产科，福建莆田351111[摘要]目的探究分析妊娠期糖尿病规范化治疗和个体营养干预的临床应用效果。
方法选取2020年1月—2021年12月莆田涵江医院收治的妊娠期糖尿病患者100例，根据其入院序列数用随机数表法分为对照组和观察组，各50例。
对照组采用常规治疗模式，观察组采用规范化治疗结合个体营养干预模式，对比分析两组的妊娠结局与并发症发生率、血糖指标以及新生儿结局与并发症发生率。
结果治疗后，观察组妊娠不良结局与并发症发生率、FPG、2h PG以及新生儿不良结局与并发症发生率明显均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论对妊娠期糖尿病患者进行干预的过程中，采用规范化治疗和个体营养干预模式，能够有效改善患者的妊娠结局以及血糖指标，同时能够显著降低新生儿并发症发生率，具有优良效果。
[关键词] 妊娠期糖尿病；规范化治疗；个体营养干预；妊娠结局；血糖指标；新生儿并发症发生率[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）04（a）-0048-04 Discussion on Clinical Application Effect of Standardized Treatment of Gestational Diabetes Mellitus and Individual Nutrition InterventionHE Junfang, HUANG Zhibi, CAI XiuyingDepartment of Obstetrics and Gynecology, Putian Hanjiang Hospital, Putian, Fujian Province, 351111 China [Abstract] Objective To explore and analyze the clinical application effect of standardized treatment of gestational diabetes mellitus and individual nutrition intervention. Methods 100 patients with gestational diabetes admitted to Pu⁃tian Hanjiang Hospital from January 2020 to December 2021 were selected. According to their admission sequence, they were divided into control group and observation group by random number table, with 50 cases in each group. The control group was intervened by conventional treatment mode; the observation group was intervened by standardized treatment combined with individual nutrition intervention. The pregnancy outcome, blood glucose index and incidence of neonatal outcome and complications were compared and analyzed between the two groups. Results After treatment, Observation group adverse pregnancy outcomes and complications, FPG, 2 hPG, and adverse neonatal outcomes and incidence of complications in the observation group were significantly better than those in the control group, the differ⁃ence was statistically significant (P<0.05). Conclusion In the process of intervening in patients with gestational diabe⁃tes mellitus, standardized treatment and individual nutritional intervention can effectively improve the pregnancy out⁃comes and blood glucose indicators of patients, and can significantly reduce the incidence of neonatal complications. In the process of practical application, it has excellent effect.[Key words] Gestational diabetes mellitus; Standardized treatment; Individual nutrition intervention; Pregnancy out⁃come; Blood glucose index; Incidence of neonatal complications妊娠期糖尿病属于妊娠期女性中相对常见的疾病类型，其能够对孕妇以及胎儿造成不同程度的影响，在血糖控制较差时，孕妇的妊娠并发症和新生儿不良事件的发生率均明显上升，对母婴安全造DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.07.048[作者简介]和俊芳（1985-），女，普米族，本科，副主任医师，研究方向为妊娠期糖尿病。
分析门冬胰岛素和生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床价值
·药物与临床·糖尿病新世界 2023年5月分析门冬胰岛素和生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床价值王香玲1，刘兰荣2，牛东升21.成武县人民医院产科，山东菏泽274200；2.成武县人民医院内分泌科，山东菏泽274200[摘要]目的分析门冬胰岛素和生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床价值。
方法随机选取2020年7月—2022年3月成武县人民医院的80例妊娠糖尿病患者，采用随机数表法将其分为两组，各40例。
对照组接受生物合成人胰岛素治疗，观察组接受门冬胰岛素治疗，比较两组患者的血糖指标，观察血糖维持情况，统计药物不良反应。
结果治疗后，观察组各项血糖指标与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组各项血糖维持指标均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良事件发生率为5.0%，低于对照组的20.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论门冬胰岛素和生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病均能够达到良好的血糖控制效果，但是前者可以减少血糖波动，能积极控制并发症。
[关键词] 门冬胰岛素；生物合成人胰岛素；妊娠期糖尿病；临床疗效[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）05（a）-0065-04Analysis of the Clinical Value of Menthol Insulin and Biosynthetic Human Insulin in the Treatment of Gestational Diabetes MellitusWANG Xiangling1, LIU Lanrong2, NIU Dongsheng21.Department of Obstetrics, Chengwu County People's Hospital, Heze, Shandong Province, 274200 China;2.Depart⁃ment of Endocrinology, Chengwu County People's Hospital, Heze, Shandong Province, 274200 China[Abstract] Objective To analyze the clinical value of menthol insulin and biosynthetic human insulin in the treat⁃ment of gestational diabetes mellitus. Methods 80 cases of pregnant diabetes patients in Chengwu County People's Hospital from July 2020 to March 2022 were randomly selected and divided into two groups by random number table, 40 cases in each group. The control group received treatment with biosynthetic human insulin, while the observation group received treatment with aspartic insulin. The blood glucose indicators of the two groups of patients were com⁃pared, and the maintenance of blood glucose were observed. Adverse drug reactions were counted. Results After treat⁃ment, there was no statistically significant difference in various blood glucose indicators between the observation group and the control group (P>0.05). The observation group had better blood glucose maintenance indicators than the con⁃trol group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The incidence of adverse events in the observation group was 5.0%, lower than that in the control group (20.0%), the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion Both menthol insulin and biosynthetic human insulin can achieve good glycemic control in the treatmentof gestational diabetes, but the former can reduce blood glucose fluctuations, can actively control complications.[Key words] Menthol insulin; Biosynthetic human insulin; Gestational diabetes mellitus; Clinical efficacy女性妊娠期生理和心理都会出现很大的改变，在现实生活中，许多孕妇为了确保孕期胎儿的发育，在怀孕期间大量地补充营养，饮食结构发生了改变，导致了营养过剩等情况的出现，引起了妊娠期糖尿病[1]。
妊娠期糖尿病的早期诊断(附40例报告)
滴 前列腺 素 Ｅ、５ — 等扩 张血 管ｔ ６ ４２ 改善局部血流供应 ， 肌注或
静 注 弥可 保 等 以促 进 周 围神 经 修 复 ， 加 强 支持 治 疗 井 结果 ： 以御 口完 全 愈 合 ， 肢端 麻 木 ． 痛 缓解 ． 部 皮 温 升 疼 足 高为 痊 赶 口 感 染 控 制 ， 新 鲜 肉 芽 组 织 生 长 ． 口接 近 盘 剖 有 剖 台 ， 端 麻 木 、 痛 缓 解 ， 或 不伴 足部 皮 温 升 高 为 好 转 ； 口 肢 疼 伴 御
活 性 药 物 及 神 经 营 养 药 物 ， 口服 丹 参 片 、 溶 阿 司 匹林 ， 如 肠 静
非单 一细菌感染 ， 进行药 敏实验选 择敏感抗生 紊至关重要 ， 同 时对 溃疡处 进行 清剖 、 引流 ． 合应用胰 岛素、 生素和 ６ ４ 结 抗 ５— ２局部湿敷等综 合治疗 ， 收到明显 的治疗效果 除可降低血 可
好 转 １ ；Ｉ 倒 级痤禽 ｌ ０倒 ， 好转 ２ ；Ｉ ５倒均好转 ；Ⅱ 倒 级 级
好 转 １僻 ． 肢 １例 ｝ 截 Ⅳ级 无 效 、 肢 各 ２例 ｝ 截 Ｖ级 无 效 、 肢 截
治Ｄ Ｆ患者 ３ ０倒 ， 现报告如下 。 临床 资料 ： 组均 符合 １９ 本 ９ ７年 ＡＤ 糖屎 病诊 断标 准 ， Ａ 其 中男 ２ ２倒 ． ８例 ； 女 年龄 ４ ～７ 岁 ｝ 程 ３ １ 。 院时 ０ ２ 病 ～２ 年 人
平 均 空 腹 血 糖 】． ± ５ ７ ｔｏ， ＨｂＡｌ 大 于 ９ ６ ＝患 ５ ３ ． ｒｏ ｌＬ， ｃ均 ｅ ．
各 ｌ 倒。 讨论 ： ＤＦ的发生与肢端 蚨血 、 神经病变、 感染 及多种诱发 因素共 同作用 有关 。研 究发现 ， 程 １ 病 ０年 以上 的糖尿病患者
妊娠期糖尿病临床分析与诊治体会
提高患者 的 生 存 质 量，已 经 作 为 我 们 护 理 工 作 的 重 点 之
一［６］。常规的护理工作我们更多的是关注疾病所引起的临
床症状，护理的重点在于改善患者的症状，而我们通过路径
式的护理，不仅能够使患者的肺功能得到一定程度的康复，
提高患者的住院满意度，而且对于患者了解掌握疾病的相关
知识，改变不良的生活习惯都有一定的帮助，患者在出院后
４．９±１．２
餐后血糖１ｈ １１．８±２．０
５．６±１．４
餐后血糖２ｈ ９．７±１．５ ４．４±０．８
犘
＜０．０５
＜０．０５
＜０．０５
２．２ 母婴结局 １２０例妊娠期糖尿病患者均属于单胎妊娠，经针对性治
疗后，剖腹产治疗患者为７１例，其中２２例产妇出现并发症， 包括胎膜早破、产 后 出 血、羊 水 过 多、早 产 等。 新 生 儿 有 １８ 例出现并发症，包括低血糖、新生儿窒息、巨大儿等，１例因新 生儿窒息在宫内死亡。其发生率与未发生结果相对比，差异
表３ 组满意度对比［（狓珔±狊），％］
组别
狀
对照组
４３
研究组
４３
狋
犘
满意度 ９２．１２±２．１５ ９６．７８±１．７５
４．５５６ ０．０００
负担重的特点，已经成为重要的公共卫生问题，对于 ＣＯＰＤ 的防治已经刻不容缓，目前，我们通过积极的治疗及锻炼能
够缓解部分患者的症状，但是，如何让患者真正的回归社会，
经验交流
Ｗｏｍｅｎ＇ｓＨｅａｌｔｈＲｅｓｅａｒｃｈ
２０１９年１月第１期
文章编号：ＷＨＲ２０１８１１２４０４
妊娠期糖尿病临床分析与诊治体会
曹 军 曹 鑫
新疆塔城地区和布克赛尔县第二人民医院，新疆 塔城 ８３４４０６
妊娠期糖尿病的诊断及治疗分析
妊娠期糖尿病的诊断及治疗分析作者：文璞崔伟来源：《糖尿病新世界》 2014年第10期文璞崔伟郑州市妇幼保健院，河南郑州 450052[摘要] 目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）的诊断手段和有效治疗方法。
方法对该院2012年1月—2013年6月收治的妊娠期糖尿病患者40例的诊断和治疗方法进行回顾性分析。
结果所有患者均采用糖筛查和75 g糖耐量试验给予明确诊断，并采用个体化综合治疗措施包括饮食治疗、运动治疗、药物治疗等给予治疗，最终所有产妇均顺利分娩，母婴健康。
结论对GDM患者给予及时诊断和综合治疗，加强围生期管理，可有效提高妊娠结局。
[关键词] 妊娠期糖尿病；诊断；治疗[中图分类号] R714[文献标识码] A[文章编号] 1672-4062（２０１4）07（a）－０033-01妊娠期糖尿病（GDM）主要是指妊娠前代谢正常，而在妊娠期出现或确诊的糖尿病，是一种严重威胁产妇和胎儿健康的妊娠期特有并发症。
对妊娠期糖尿病患者给予及时的诊断和治疗，对改善母婴预后，提高妊娠结局均具有重要意义。
为探讨妊娠期糖尿病（GDM）的诊断手段和有效治疗方法，该文回顾性分析该院2012年1月—2013年6月间收治的妊娠期糖尿病患者的基本资料，并对诊断和治疗进行分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取该院收治的妊娠期糖尿病（GDM）患者40例，年龄21~37岁，平均年龄（28.2±3.1）岁，其中初产妇22例，经产妇18例，孕周20~34周，平均孕周（25.6±1.4）周，孕次1~3次，平均孕次（1.6±0.3）次。
1.2 诊断方法①糖筛查。
在首次产检时进行糖筛查，将50 mg葡萄糖粉溶于200 mL水中，并嘱患者5 min内服完，从开始服糖水开始计算，1 h后抽取静脉血测定血糖值，若≥7.8 mmol/L为糖筛查阳性，即血糖异常者应进一步行葡萄糖耐量试验（OGTT）。
②OGTT 嘱患者禁食12 h后，口服葡萄糖75 g，测定空腹血糖以及服糖后1 h、2 h、3 h这4个时间点的血糖，其上限分别为5.6 mmol/L、10.3 mmol/L、8.6 mmol/L、6.7 mmol/L，若其中2项或2项以上达到或超过上述标准，即可诊断为GDM。
糖皮质激素在产科中的应用
糖皮质激素在产科中的应用糖皮质激素(glucocorticoids) 是是肾上腺皮质所分泌的激素中的一种，属甾体类化合物，有束状带合成和分泌，有氢化可的松、强的松和地塞米松等，其分泌和生成受促皮质素（A C T H ) 调节，主要影响糖、蛋白质、和脂肪代谢。
本文对100 例应用糖皮质激素的病例的临床资料进行回顾性分析，以探讨糖皮质激素在产科各种疾病应用种类选择、剂量、不良反应。
1. 资料与方法111 临床资料 2005 年1 月-2013 年1 月在郑州市人民医院住院治疗并有完整资料的40 例妊娠期糖尿病（ge s t a t i o n a l d i a b e t e s m e l l i t u s , G D M ) 患者，30 例系统性红斑狼疮( s y s t e m i c l u p u s erythematosus,SLE) 患者，30 例特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP) 患者，所有病例均需糖皮质激素治疗。
112 治疗妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)：羊膜腔穿刺： G DM 确诊晚，或血糖控制不满意，以及其他原因需提前终止妊娠者应在计划终止妊娠前48 小时，行羊膜腔穿刺术，了解胎儿肺成熟情况，同时羊膜腔内注射地塞米松10mg, 以促进胎儿肺成熟。
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)：泼尼松剂量一般每日10-80mg 不等，按病情活动情况增减量。
孕期及产后应常规应用泼尼松。
孕前已停药者，孕期可用5-10mg；孕前已用5-15mg 者，孕期可加倍。
孕前病情恶化者，可应用大剂量，快速控制病情后减至维持量。
特发性血小板减少性紫癜( i d i o p a t h i c t h r o m b o c y t o p e n i c purpura,ITP) ：肾上腺皮质激素是治疗ITP 的首选药物，孕期血小板《50*109/ L , 有出血症状，可应用泼尼松40-100m g /d。
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临床应用 ・
糖 尿 病 新 世 界２ ０ １ ５ 年 ５ 月
４ ０ 例妊娠期糖尿病患者临床分析与治疗探讨
王 俊 红
黑龙江省齐齐哈尔工程学院附属建华医院妇产科 ， 黑龙江齐齐哈尔 １ ６ １ ０ ０ ５
【 摘要 】 目的 分 析研究 妊娠期糖 尿病 （ ＧＤ Ｍ） 对母 婴并 发症 的影响 。 方 法 选择 在该 院门诊 建卡并在 该院分 娩的妊娠 期糖 尿病 患者 ４ Ｏ例设 为观察组 ， 选择 同期不存 在糖 尿病的妊娠 孕妇 ４ Ｏ例 设为 对照组 。 结 果 妊娠期糖 尿病组 中孕妇 的剖宫 产率 、 合并妊娠期 高血压疾病 、 胎 膜早破 、 羊水异常 、 早产 的发生率 明显 高于对 照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ； 围生儿 合并 巨大儿 、 胎儿窘
甚至停止发育 ， 导致 自然 流 产 】 。
妊 娠期糖 尿病患者 羊水过发病率 增高 ， 妊娠期 糖尿病孕 妇 由于血糖 升高 ， 有利 于致病 菌的生长 ， 因此 阴道 的病 原微生 物 可通 过 上行感 染导 致胎膜 早破发 生 。 上述研 究 结果 证实 ， 妊 娠 期糖 尿病 孕妇 的胎膜早破 、 羊水 异常等 发生率 明显 高于正 常对 照组 ， 差 异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） 。 妊娠期 糖尿病微 血管病变 时导致胎盘 血流量 下降 ， 组织缺 血 缺氧 ， 易发生胎儿窘迫 。 同时母体 高血 糖 ， 葡萄糖通过胎 盘转 运 到达胎儿 体 内 ， 但是母体 内的胰 岛素 缺没有 办法通过 胎盘传 递 给胎 儿 ， 所 在在怀孕过程当中 ， 胎儿一 直处于高糖状态 ， 会刺 激胎儿胰 岛细胞 的增生 ， 产生大量胰 岛素 ， 活化氨基酸转移 系统 ， 加快蛋 白质 、 脂肪合成并抑制脂肪分解作用 ， 产生各种危害 ” 叫。 妊娠 期糖 尿病 患者 的分娩 时机 在于 ： 血糖 控 制 良好 ， 孕 晚 期 无 合并 症 ， 胎 儿宫 内状 态 良好 ， 应等 待 近预 产期 终 止妊 娠 。 若 血糖 控制 不满 意 ， 伴血 管病变 ， 合 并重度 妊高 症 、 严重感 染 、 １ ． ３统 计 方 法 Ｆ Ｇ Ｒ、 胎 儿窘 迫 ， 应及 早 了解 胎肺成 熟情 况 ， 尽快 终止 妊娠 。 若 所 有数 据采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ｌ ｌ ６ ． Ｏ ０统计 学软件进 行数 据处理 。 计 数 胎 肺不成熟 ， 可 羊膜腔 内注入地塞米松 １ ０ ｍ ｇ 促胎儿肺 成熟后 资料采用 ｘ 检验 。 终 止妊 娠 。 妊 娠期糖 尿病对 母婴 的健康 有较 大危 害 ， 所 以早期 ２结 果 发现及 时干 预是 降低母 婴并发症 的有效 措施 。 加强 孕前 相关健 妊娠期糖尿病组 中孕妇 的音 Ⅱ 宫产率 、 合并妊娠期高血压疾病 、 康 的检 查 ， 防止妊娠 期 的血糖含 量 ， 从 而有效 控 制血糖 ， 有效 胎膜早破、 羊水异常 、 早产的发生率明显高于对照组 “ ） ＜ ０ ． ０ １ ） ； 两组 降低并 发症 的发生 。 围生儿并发症 比较上围生儿合并巨大儿 、 胎儿窘迫 、 早产儿的发生 【 参考文献 】 率 明显高于对照组 ｆ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 所示。 【 １ ］ 王洪翠 ， 蒋绿芝 ． 宜良地区妊娠期糖尿病 ２ Ｏ 例 临床 分析 ［ Ｊ 】 ． 云南 医
【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号 】 １ ６ ７ ２ — ４ ０ ６ ２ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ５ （ ａ ） 一 ０ ０ ７ ６ — ０ １
妊 娠 期 糖 尿 病 是 指 怀 孕 妇 女 在 是 妊 娠 期 间 检 查 发 现 患 有 糖 尿病 的这一 类人 的统称 。 近 年来 ， 妊娠 期糖 尿病 患 者有增 加 的 趋势 ， 当前查 阅资料可知 ， 在妊娠期 的妇 女发病率达到 了 ５ ％Ⅲ 。 随着社会 经济 的发展 ， 人们 生活水平 的提 高 ， 妊娠 期糖 尿病 的 发 病率 有逐渐 上升 的趋 势。 从 临床现 象来看 妊娠期 糖尿 病患者 没有 非常 明显 的症 状 ，主要 是危 害在于 母婴 儿 的健 康。 所 以大 家 现 在 都 非 常 关 注 妊 娠 期 糖 尿 病 对 妊 娠 及 妊 娠 结 局 的影 响 １ 。 该 研 究对 该 院 收诊 的 ２ ０ １ ３年 ５月 一２ ０ １ ４年 ５月 期 问 ４ Ｏ例 妊 娠 期糖尿病患者做相 应的分析 。 特将研究结果报 道如下 。 １资 料 与方 法 １ ． １一 般 资料 选 取妊娠期糖 尿病患 者 ４ ０例作为 观察组 ， 年龄 ２ ２ — ４ １岁 ， 平 均年龄 （ ２ ６ ． ２± ２ ） 岁， 孕周 ３ ６ — ３ ９ 周 ， 平均孕周 （ ３ ６ ． １ ±２ ． １ ） 周， 孕前 均 无糖 尿病 史 。 同时随 机选 取 ２ ０周例 无糖 尿 病 的住院 孕 产 妇作 为对 照 组。 年龄 ２ １ — ４ １ 岁 ， 平均年龄 （ ２ ５ ． ８±１ ） 岁， 孕周 ３ ７ — ４ １ ， 平均 孕周 （ ３ ８ ±１ ） 周。 两组研 究对 象年 龄 、 孕 周均 无统计 学差异 。 １ ． ２诊 断标 准 根据 ２ ０ １ ０年 国际妊娠糖 尿病 研究 协会推荐 的妊娠 期糖 尿 病诊断标准 ７ ５ ｇ Ｏ Ｇ Ｔ Ｔ空 腹 血糖 ≥ ５ ． １ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ； 餐后 １ ｈ血 糖 ≥１ ０ ． ０ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ； 餐后 ２ ｈ血糖 ≥ ８ ． ５ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， 任 意一 点血糖值 异 常 即我们 就把它确诊为妊娠期糖尿病 。
迫、 早产儿 的发 生率 明显高 于对照 组 ｆ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 妊娠期 糖尿 病对母 婴 危 害大 ， 应早期 诊断 、 早期 治疗 ， 以有效 降低 并 发症 的发生 。
【 关键词 】 妊 娠 期 糖尿 病 ； 剖 宫产 率 ； 母 婴 并 发 症
【 中图分 类号 】 Ｒ ７素 、 孕激 素 、 胎盘生 乳素等抗胰 岛素 物质 。 随 着胎 盘生 长抗胰 岛素 物质分 泌增 加 ， 妊娠 后期胰 岛素 需要量 明显 增加 ， 如 果孕妇原 来仅有 限的胰 岛素储 备功能 ， 则 无法适 应这 种需要 ， 出现孕妇体 内组织对胰 岛素敏 感性下 降以 及胰 岛 素相对 不足 ， 导致妊娠 期糖 尿病 的发生 。 妊 娠期 糖尿 病 患者 自然流 产增 加 。 高血糖 水 平可 以严重 抑 制胎儿 正 常发 育 ，