淄博市生育保险待遇申报表
企业职工生育保险待遇申报表
单位（盖章）： 单位养老保险代码： 单位医疗（生育）保险代码：
个人养老保险代码： 个人医疗（生育）保险代码：
职工姓名
性 别
身份证号
就诊医院
医院级别
生育类别
正常产 侧切 剖腹产 人流 取环 放环 其它 （请在选项上打“√”）
第 胎
发生费用时间
医疗费用总额
个人联系电话
配偶姓名
身份证号
工作单位
_________同志：
是我单位职工，并且符合第_____胎生育政策，特此证明。
计生经办人签字：
单位计生办盖章：
年 月 日
注：男职工配偶无工作单位和无固定收入请填写此栏（现居住地办事处盖章）
同志：
是我社区居民，其按计划生育政策生育，无工作单位和无事处盖章：
年 月 日
审
批
意
见
经办人： 负责人：
年 月 日
填表说明：
1．申报单一式二份，财务、生育保险科各一份；
2．申领生育待遇申报材料：婴儿出生证、结婚证、双方身份证原件及复印件，医院收据、费用明细、诊断书、病历复印件，男职工申报生育待遇需另提供夫妻双方户口原件及复印件，二胎的另提供准生证原件及复印件。
3．申领计划生育待遇申报材料：双方身份证、结婚证原件及复印件，医院收据及诊断书、门诊医疗手册，退休职工需持退休审批单复印件。
4．由企业生育保险经办人统一办理。
2021生育保险待遇申请表(完整版)
生育保险待遇申请表
备注：本表一式一份，由社保经办机构留存。
填表说明：
1. 申请报销女职工费用的，请在“职工姓名”和“社会保障号码”中填写女职工姓名和身份证号码，并在申请表下方备注栏处填写男方身份证号码和姓名；申请男职工未就业配偶生育费用的，在“职工姓名”和“社会保障号码”中填写男职工姓名和身份证号码，在“未就业配偶”和“身份证号码”中填写女方姓名和身份证号码。
2. “生育时间”指生育、实施计划生育手术的日期。
3 “胎儿数”指本次生育的胎儿数量，如为双胞胎填“2”，如为计划生育手术则填“0”。
4. 申请人除填写本表外，根据不同情形还需提供以下材料：
（1）申请平产、剖宫产、助娩产待遇的：出院记录复印件一份。
（2）申请流产、引产待遇的：①结婚证复印件一份；②门诊手术提供门诊病历原件一份，住院手术提供出院记录复印件一份。
（3）申请取环、放环、结扎等节育、复通手术待遇的：①结婚证复印件一份；②医疗费发票原件一份；③门诊手术提供门诊病历原件一份，住院手术提供出院记录一份。
（4）申请未就业配偶待遇的：①出院记录复印件一份；②生育医疗费发票原件一份；③未就业承诺书或未就业证明原件一份。
2023生育保险待遇申请表
2023生育保险待遇申请表【最新版】目录1.生育保险待遇申请表的相关信息2.如何申请生育保险待遇3.生育保险待遇申请表所需材料4.国家医疗保障局对生育保险待遇的保障正文一、生育保险待遇申请表的相关信息生育保险待遇申请表是申请生育保险待遇的重要文件，需要详细填写相关信息，包括个人基本信息、生育情况、工作单位等。
在申请生育保险待遇时，需按照规定填写并提交该申请表，以便相关部门审核并办理待遇发放手续。
二、如何申请生育保险待遇1.参加生育保险：在就业期间，职工应按规定参加生育保险，并由用人单位为其缴纳保险费。
参加生育保险的职工，在符合政策规定条件下，可享受生育保险待遇。
2.履行缴费义务：职工及其用人单位应按照规定履行缴费义务，确保职工在生育期间能够享受到生育保险待遇。
3.办理失业登记：生育前应办理失业登记，并有求职要求。
4.提交申请表：符合条件的职工在生育后，需填写生育保险待遇申请表，并提交相关材料，包括身份证复印件、就业失业登记凭证复印件、填写完整的生育保险待遇申请表、用于接收生育保险待遇的银行存折复印件或社保卡等。
三、生育保险待遇申请表所需材料1.身份证复印件 2 张2.就业失业登记凭证复印件3.填写完整的生育保险待遇申请表4.用于接收生育保险待遇的银行存折复印件或社保卡5.不具有本省户籍的失业人员，申领一次性失业保险金的，应提供户口簿6.需核定视同缴费年限的，应按要求提供档案有关材料7.申领失业期间生育补贴的，应提供出生证原件及复印件8.申领失业死亡待遇的，应提供与失业人员关系证明及死亡证明等材料四、国家医疗保障局对生育保险待遇的保障国家医疗保障局持续做好生育保险和基本医保相关工作，积极研究完善生育保险等相关配套支持政策。
生育保险覆盖用人单位及其在职职工，支付生育医疗费用和生育津贴待遇。
数据显示，2022 年，全国参加生育保险 2.4 亿人，生育保险待遇支出 891 亿元。
社保参保人员生育待遇申请表
社保参保人员生育待遇申请表申请人信息
姓名：
性别：
身份证号码：
联系电话：
公民身份证正反两面复印件：
户籍所在地证明：
配偶信息
姓名：
性别：
身份证号码：
联系电话：
结婚证书复印件：
户籍所在地证明：
生育情况
怀孕日期：
预产期：
是否为第一胎：
是否为双胞胎：
是否为高龄产妇：（35岁及以上）是否为单亲家庭：
出生证明（婴儿）复印件：
配偶职业信息
职业单位：
单位地址：
单位电话：
申请人就业与缴纳社会保险情况
参加社会保险的开始日期：
单位名称：
单位地址：
参保人姓名：
参保人身份证号码：
参保人联系电话：
申请人生育待遇申请
根据《社会保险法》第38条的规定，我作为社会保险参保人员，因生育需要申请生育待遇。
请贵单位对我的申请进行审核和处理。
我特此申请，并保证申请所提供的信息真实、完整、准确，如有不实，愿意承担相关法律责任。
申请人（签字）：
日期：。
生育保险申报表模板
生育保险申报表模板
职工姓名性别身份证号
就诊医院
医院级别生育类别发生费用时间
个人联系电话配偶姓名工作单位
医疗费用总额正常产侧切剖腹产人流取环放环其它（请在选项
注：男职工配偶无工作单位和无固定收入请填写此栏（现居住地办事处盖章）
身份证号同志：
是我单位职工，并且符合第胎生育政策，特此证明。
3、申领计划生育待遇申报材料：医院收据、诊断书、门诊医疗手册，人工流产职工需持《结婚证》原件及复印件，退休人员需另持退休审批单复印件。
4、由企业生育保险经办人统一办理。
见
经办人：负责人：
年月日
审
批
意
企业职工生育保险待遇申报表
单位（盖章）：单位养老保险代码：单位医疗（生
个人养老保险代码：个人医疗（生育）保险
代码：
填表说明：1、申报单一式二份，财务、生育保险科各一份；
2、申领生育待遇申报材料：医院收据、诊断书、费用明细、《婴儿出生证》和《结婚证》原件及复印件，二胎的另提供《准生证》原件及复印件，如异地生育需提供病历复印件。
年月
同志：
是我社区居民，其按计划生育政策生育，无工作单位和无固定收入。
经办人签字：
街道办事处盖章：
计生经办人签字：
单位计生办盖章：
年月日
第
胎
在选项上打“√”）章）
门诊医疗手册，人工流产职工需持《结婚责人：
申报表
疗（生育）保险代码：
：
个人医疗（生育）保险明细、《婴儿出生证》和《结婚证》原件提供病历复印件。
日
收入。
特此证明。
章：
日。
企业职工生育保险待遇申报表
说明：1、上年度日缴费工资是指生育职工生育（流产）时，上年4月1日至当年3月31日缴费工资÷12（月）÷30（天）。 2、生育津贴=上年度日缴费工资×产假天数 3、此表一式三份，一份存生育保险科，一份退回申报单位，一份交银行结算。
保险机构：复核人：
审核人：
填报单位：企业负责人：
填表人：
临沂市
填报单位（章）：
县（区）企业职工生育保险待遇申报表
年 月 日 是 否 晚 育 上年 度日 缴费 工资 单位编号： 产 假 天 产前检 数 查费 生育保险待遇 生育 津贴 医疗费 合计 单位：人、元 生育、 计划生育 准生证 出生证 编号 编号 时间 方式
姓名
性 别
出生 年月
个人 编号
身份证 编号
机关事业单位职工生育保险待遇申报表
机关事业单位职工生育保险待遇申报表单位（盖章）：医疗保险卡号：
填表说明：1、申报单一式二份，财务、生育保险各一份；
2、办理生育申报材料：医院收据、诊断书、费用明细、《婴儿出生证》和《结婚证》
原件及复印件，二胎的另提供《准生证》原件及复印件，如异地生育需提供病历
复印件。
3、办理流产、取环、放环申报材料：医院收据、诊断书、门诊医疗手册，人工流产的
需持《结婚证》原件及复印件，退休人员需持《退休审批表》复印件。
4、差额事业单位需另提供《单位人员编制手册》。
生育保险待遇申请表1篇
生育保险待遇申请表
生育保险待遇申请表是一种很重要的表格，它用于申请生育保险的待遇。
生育保险是一项社会保险制度，旨在为女性劳动者提供怀孕及分娩期间的福利和保障，帮助女性劳动者减轻生育带来的负担，提高生育率，保障新生命的健康成长。
以下是关于生育保险待遇申请表的一些重要事项，供大家参考：
一、填写个人信息
申请人需要填写个人基本信息，包括姓名、性别、出生日期、身份证号码、住址、联系电话等，以确保申请表的真实性。
二、填写参保信息
申请人需要填写自己的参保信息，包括参保单位名称、参保时间等。
如果申请人是个体工商户或自由职业者，需要填写自己的经营或职业信息。
三、填写生育信息
申请人需要填写自己的生育信息，包括生育时间、分娩医院、分娩方式等。
需要注意的是，分娩日期和分娩医院必须实事求是，填写不实的信息将可能导致生育保险待遇申请被驳回。
四、提供相关证明材料
申请人需要提供有关证明材料，包括身份证、户口本、结婚证、医院分娩证明等。
提供的材料必须是原件或经过公证机构公证的复印件。
如果材料不全或不符合要求，将可能导致生育保险待遇申请被驳回。
以上是关于生育保险待遇申请表的一些重要事项，希望对大家有所帮助。
在填写申请表时，申请人应当认真核对自己的个人信息和生育信息，如有错误应及时更正。
同时，申请人需要提供真实的证明材料，以保证生育保险待遇申请的申请成功。
职工生育保险待遇申请表
参保人员情况（必填项，请按实际情况勾选）
人员身 份
参保职工 未就业配偶 退休或失业人员 享受产假/计生假期期间丧失单位依托职工
生育或 计异地分娩/计生
异地产检与分娩/计生
本地实施计生手术
异地实施计生手术
发生费用医疗机构名称
分娩或实施计生手术时参加生育保险未满一年； 其他 分娩或实施计生手术时参加生育保险已满一年，已办理就医凭证，按规定就医或急诊 情况 就医；
职工生育保险待遇申请表请正反双面打印填写前请认真阅读本表背面的填写须知参保人员基本信息必填涂改无效姓名个人社保编号分娩或实施计生手术时间经办人姓名单位社保编号联系电话可多填未就业配偶信息男职工未就业配偶申请医疗待遇填写其他情况不需填写未就业配偶姓名未就业配偶身份证号码参保人员情况必填项请按实际情况勾选人员身份?参保职工?未就业配偶?退休或失业人员?享受产假计生假期期间丧失单位依托职工生育或计生情况?本地产检与分娩计生?本地产检和异地分娩计生?异地产检与分娩计生?本地实施计生手术?异地实施计生手术发生费用医疗机构名称其他情况?分娩或实施计生手术时参加生育保险未满一年
职工生育保险待遇申请表
（请正反双面打印，填写前请认真阅读本表背面的填写须知）
参保人员基本信息（必填，涂改无效）
姓名
个人社保编 号
分娩或实施计生手术时 间
经办人姓名
单位社保编 号
联系电话（可多 填）
未就业配偶信息（男职工未就业配偶申请医疗待遇填写，其他情况不需填写）
未就业配偶姓名
未就业配偶身份证号 码
对于经审核按 定额支付的， 填写此栏
经审核，按 级医疗机构 审核人员签名：
时间： 待遇类型定额支付
元。
温馨提示：以虚构劳动关系、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，属 于刑法第二百六十六条规定的诈骗公私财物的行为，将依法追究刑事责任。
员工生育补贴申请表模版
姓 名
身份证件号码
联系电话
单位名称
单位系人
单位联系电话
人员类别
□ 境内参保职工（□ 非财政统发工资人员 □ 财政统发工资人员）
□ 境外参保职工（外国人、港澳台人员）
划入方式
□ 社会保障卡
□ 银行账户
开户名
银行账号
开户银行
生育津贴待遇申领类别
女
职
工
产
假
计划生育服务证号码
说明： 本表一式一份，规格为A4纸，请填写后打印，或用黑色水笔，中文正楷填写；请于相应“□”内打“√”或涂黑。
申领人（代办人）签字： 年 月 日
用人单位意见：
该职工产假或计划生育休假开始日期：年月日
是否已垫付生育津贴（视同休假期间工资）：□是 已垫付生育津贴天
□否
同意将生育津贴划入：□职工个人账户□单位账户□ 财政国库账户
（用人单位盖章）
年 月 日
以下由社会保险经办机构填写
办理意见
（确认机构盖章）
经办人： 年 月 日
计划生育服务证发证机关
签发日期
年 月 日
生育医学证明号码
出具医学证明医疗机构
签发日期
年 月 日
□ 顺产（98天）
□ 多胞胎（每生多1个增加15天）
□ 难产（98天+30天=128天）
胎儿数
分娩日期
个
年 月 日
□4个月以下终止妊娠（15-30天）
□4个月以上7个月以下终止妊娠（42天）
□ 满7个月终止妊娠（75天）
医疗机构名称
手术日期
年 月 日
计划生育手术休假
□取出宫内节育器（1天）
生育保险待遇申请表
生育保险待遇申请表
一、本表一式两份。
二、用人单位在女职工产假期满后30日内或在职工实行计划生育手术后30日内，向社保处
申领生育保险待遇。
申领待遇时应提供下列材料：
1、计划生育行政部门核发的《生殖健康服务证》原件及复印件；
2、医疗服务机构出具的《出生医学证明书》原件及复印件；
3、生育医疗费用票据、住院费用汇总清单、出院小结等原始资料；
4、职工本人身份证和经办人的身份证原件及复印件；
5、实施计划生育的请随带结婚证原件及复印件，门诊病历原件及复印件；
6、《未就业配偶生育就业情况表》及所附注的材料；
7、社保部门要求提供的其他材料。
女职工生育保险待遇申请表
4. 出院记录或流产门诊记录（复印件）1份； 5. 医疗证明（原件）1份；
6. 发票原件。
业务经办人：
注：1.此表一式两份，加盖单位公章； 2.随带生殖健康服务证、出生医学证明原件。
申请时间： 年 月 日
单位名称 （盖章）
社保代码
女职工生育保险待遇申请表
联系人 联系电话
职工姓名
身份证号码
生殖健康 服务证号Biblioteka 出生医学 证明编号生育时间
经审查，已提交申请资料列表如下（由经办人勾选）：
1.女职工社保卡（复印件）1份；
2. 生殖健康服务证（复印件）1份；
3. 出生医学证明（复印件）1份；
社保经办机构 受理意见
淄博市高新区生育保险待遇申报告知书
淄博市高新区生育保险待遇申报告知书第一篇：淄博市高新区生育保险待遇申报告知书淄博市高新区生育保险待遇申报告知书一、基本材料：A《淄博市生育保险待遇申报表》；B《淄博市计划生育手术待遇申报表》；C《淄博市生育补助金待遇申报表》；D《淄博市失业期间生育保险待遇申报表》；E职工身份证原件、复印件；F结婚证原件、复印件；G《计划生育服务手册》或《生育证》原件、复印件；H《出生医学证明》原件、复印件或死亡医学证明原件,生育后流产的无《出生医学证明》可提供户籍证明；I医疗费用原始凭据；J医学诊断证明原件；K住院病历复印件；L门诊病历原件、复印件；M检查化验报告单或B超检查结果报告单；N明细费用清单；O配偶身份证原件、复印件；P男职工所在单位的证明；Q配偶所在村（居）民委员会的证明；R配偶《失业证》原件、复印件;S配偶户口本原件、复印件；T 本市内建设银行银行卡或存折。
二、须申报的材料：（一）顺产、剖宫产的提供：A、E、F、G、H、I、K、N（有并发症的提供）、T；（二）门诊流产的提供：B、E、F、G(生育前)、H（避孕失败）、L、I、M、T；（三）住院流产、引产的提供：B、E、F、G(生育前)、H（避孕失败）、K、I、T；（四）其它计划生育手术的提供：B、E、F、J、L或K、I、T；（五）男职工配偶生育的提供：C、E、O、F、G、H、I、K、P、Q、R、N（有并发症的提供）S、T;（六）失业职工生育的提供：D、E、F、G、H、I、K、R、N（有并发症的提供）、T；注：用于发放待遇的银行卡或存折必须为本市内建行开户，并且必须是以报销生育保险职工本人名字开户。
如果员工提供的账户为银行卡，则需复印到银行柜台（自动柜员机不可）办理存取款业务的小票复印件；如果是存折，则需复印带有存折号和姓名的复印件。
第二篇：生育保险待遇申报告知书东营市生育保险待遇申报告知书————————单位————职工No：依据《山东省企业职工生育保险规定》、《东营市生育保险实施办法》及东劳社发〔2010〕号文件规定，请您在申报生育保险待遇时，按照以下规定内容申报资料（复印件请用Ａ4纸，留用复印件的原件我们将在审核后退回）。