综合验光仪应用(精典)
综合验光仪的操作与运用
综合验光仪的操作与运用综合验光仪的操作与运用1综合验光仪进行主觉验光【目的】：根据客户的主观反应或判断确定客户的眼屈光状况。
【设备】：1、标准的综合验光仪；2、投影视力表；3、试镜架和镜片箱【准备】1、让客户安坐检查椅上，如原戴眼镜，则取下眼镜；2、调整坐椅的高度，使客户座姿舒适，眼位高度与验配医师的眼位高度相等；3、将综合验光仪与客户相接触的部位用酒精消毒；4、将综合验光头放在客户眼前，其瞳距将与客户的瞳距相一致，调整综合验光头的高度，使客户双眼位于视孔中心；5、调整验光头水平调节旋钮，使验光头保持水平；6、旋转额托旋钮，调整客户镜眼距离；7、将客户起始屈光度数调整到验光头仪上，包括球镜和散光度数；8、先测量右眼，后测量左眼，单眼检测时将非检测眼遮盖。
【检查方法】1．单眼远距主观验光单眼主观验光法分为三个阶段：a.找到初步有效的球性矫正度数，称为：“初步MPMVA”(maximum plus to maximum visual acuity 最正之最佳视力)；b.用交叉柱镜JCC精确确定柱镜的轴向和度数(初步柱镜读数已通过角膜曲率计和检影验光获得)；c.确定最后球镜读数，称为“再次MPMVA”。
2．初步MPMVA【目的】MPMVA(maximum plus to maximum visual acuity 最正之最佳视力)意为对客户使用尽可能高的正度数镜片或尽可能低的负度数镜片而又使客户获得最佳视力。
单眼MPMVA的主要目的就是控制客户的调节，最常用的方法是将视力“雾视”。
“雾视”的作用实际是利用“过多的正度数”。
比较理想的雾视度数为+0.50D～+2.00D(依客户的具体度数而定)。
【步骤】1 、雾视：在被检眼前起始屈光度上加正镜片（减负镜片），一般为+0.75D～+1.00D，通过雾视镜继续检查被检眼视力；a.如果被检眼视力超过0.5，说明雾视不足，需要继续增加正镜片的度数（减少负镜片度数）b.如果被检眼视力范围在0.3～0.5之间，则说明雾视已合适2、在被检眼前逐渐减少正镜片的度数（增加负镜片度数），按照每次减少+0.25D的频率；3、每减少一个+0.25D（增加一个-0.25D），检查客户的视力，确保客户视力会提高一行；4、视力逐渐增加，直到客户获得清晰的视力为止，即减少正镜片度数（增加负镜片度数）已不能提高视力；5、用初步双色视标结束初步MPMVA。
综合验光仪的操作方法
综合验光仪的操作方法
综合验光仪是一种常用于眼科检查的仪器，用于测量和记录眼睛的视力、屈光度、眼位等多个参数，以便医生进行准确的配镜或诊断。
下面是使用综合验光仪的一般操作方法：
1. 眼部准备：让患者坐在验光仪前，确保环境光线适中，考虑使用遮光帽或按下电脑屏幕翻转功能来减少环境干扰。
2. 让患者戴上合适的试镜架，确保舒适稳定。
3. 自动调节球镜度数（SPH）：使用仪器上的球镜旋钮或者按键，调节到初始度数0.00 D。
4. 从远距离开始：调节球镜旋钮使图示的视觉图像清晰，确保图像没有模糊或重影。
5. 通过点击遥控器的按钮，根据患者的反应调整球镜的度数，将图像调至最清晰，记录下调节的度数。
6. 继续进行其他检查：例如柱镜度数（CYL）测量，通过调节柱镜旋钮直到图像变得最清晰，记录下柱镜度数。
7. 还可以进行其他测试，如调节眼位、近视点测试等。
8. 最后，根据测量结果，包括球镜、柱镜和轴位的数值，确认存储并打印相应的验光报告。
每个综合验光仪的具体操作方法可能会有所不同，因此在操作之前，最好阅读仪器的操作手册或接受相关培训。
同时，作为眼科专业仪器，建议由专业人员进行操作和解读结果，以确保准确性和安全性。
综合验光仪功能用途
综合验光仪功能用途综合验光仪是一种仪器设备，用于对眼部进行全面的检查和评估。
它结合了多种检测功能，能够帮助眼科医生对各种眼部问题做出准确的诊断和治疗计划。
下面我将从不同的角度详细介绍综合验光仪的功能用途。
首先，综合验光仪可以进行视力检查。
通过调节仪器的镜头和切换不同的测试图标，可以测量患者的裸眼视力、矫正视力以及各种散光的度数。
这对眼科医生来说非常重要，因为视力检查可以帮助他们确定患者是否存在屈光不正、近视、远视或散光等问题。
其次，综合验光仪还可以进行眼压测量。
眼压是评估眼睛健康状况的一个重要指标，高眼压可能是青光眼的早期症状。
通过综合验光仪的压力计装置，眼科医生可以快速准确地测量患者的眼压，以便及早发现青光眼等眼部疾病。
综合验光仪还可以进行角膜地形图检测。
角膜是眼睛的前表面，以其曲率决定光线在眼球中的聚焦位置。
通过综合验光仪测量角膜地形图，眼科医生可以评估角膜的形状和曲率，检测是否存在角膜偏心、角膜变形或角膜曲率异常等问题。
此外，综合验光仪还可以进行眼睛底部照相。
通过在仪器中搭载相机设备，眼科医生可以获得患者眼底的高清影像，包括视神经头、血管、黄斑和视网膜等结构。
这对于及早发现眼底病变、糖尿病视网膜病变、黄斑变性等疾病非常重要，可以提高治疗的准确性和效果。
还有一个重要的功能是进行自动验光。
综合验光仪可以通过自动操作来测量患者的矫正视力和屈光度数，有效地节省了医生和患者的时间。
通过自动验光，可以快速准确地获取患者的眼睛数据，为配镜提供准确的参考。
另外，综合验光仪还可以检测眼部运动协调性。
通过综合验光仪的陀螺仪装置，可以查看眼球运动的轨迹和眼球协调性，评估患者的双眼协调性和眼外肌功能。
这对于早期发现斜视、眼球运动异常等问题非常重要。
综合验光仪还可以进行眼前节的检查。
眼前节是眼球内部的前部结构，包括晶状体、虹膜、睫状体等。
通过综合验光仪的放大镜和照明装置，眼科医生可以检查和评估患者眼球前部的健康状况，发现晶状体浑浊、虹膜畸形等异常情况。
综合验光仪
图20镜眼距观察图
镜眼距的大小影响着验光试片对被测眼所产生的焦力。参 考框架眼镜后顶点至眼的平均距离，通常以镜眼距为 13.75mm为标准镜眼距，国人因鼻梁较低，则定为12mm 为标淮镜眼距，一旦镜眼距确定后，验光试片的测定焦度 则须按标准镜眼距换算成实际焦度开具处方，计算方法如 公式1所示。 D′=D/1-LD 式中D为测定焦度，D'为实际焦度，L为验光试片的镜眼距 与标准镜眼距的差值。正透镜试片焦度随着镜眼距僧大而 增大，故公式中的测定焦度须加修 正焦度；负透镜试片焦度随着镜眼距增大而减小，故公式 中的测定焦度须减修正焦度。
基本认识
1．验光盘 验光盘，俗称“牛眼”，主要部件、名称及功 能如图1所示。 （1）顶架 用于悬吊验光盘。 （2）固定手轮 用于调节并固定验光盘位置。 （3）旋转调节手轮 用于调整验光盘平面与被检者面部的 相对位置。 （4）水平手轮 用于调节视孔与被测双眼水平相位置。 （5）水平标记 显示验光盘水平倾斜状态。 （6）瞳距刻度 测定瞳孔间距，以mm为单位。 （7）瞳距手轮 用于调节视孔与被测双眼瞳孔的相对位置。 （8）旋转棱镜 用于测定被检眼隐斜视及双眼视觉平衡。 （9）旋转棱镜手轮 用于调节旋转棱镜的底向和棱镜
11）偏振十字试验视标（图15） 配台镜片 偏振辅片联合旋转棱镜。 测试方式 双眼测试。 测试目的 评估被测眼同时视功能，测定隐 斜视。
图14 十字环形试验视标 图15 偏振十字试验视标
12）偏振十字固视点试验视标（图 16） 配合镜片 偏振辅片联合旋转棱镜。 测试方式 双眼测试。 测试目的 评估被测眼同时视功能，诊断隐斜视伴 周边融合者。
《综合验光仪使用》课件
02
对于特殊患者，如高度 近视、散光等，需要更 加细致和耐心地操作。
03
在操作过程中，要保持 清洁卫生，避免交叉感 染。
04
在使用过程中，如遇问 题，应及时向专业人员 请教或寻求帮助。
04
综合验光仪的保养与维护
日常保养
清洁镜头
每天使用柔软的镜头纸轻轻擦拭 镜头表面，保持镜头清洁无污渍
。
检查仪器状况
仪器稳定性良好，能够长时间保持测 量结果的准确性。
03
综合验光仪的使用方法
准备工作
确保验光室环境明亮 、安静，符合验光要 求。
准备必要的工具和材 料，例如镜片、视力 表、笔、纸张等。
检查综合验光仪是否 完好，确保仪器各部 件正常工作。
操作流程
调整综合验光仪至合适 位置，确保患者坐姿舒
适。
01
根据初步验光结果，选 择合适的镜片进行进一
《综合验光仪使用》ppt课件
contents
目录
• 综合验光仪简介 • 综合验光仪的结构与功能 • 综合验光仪的使用方法 • 综合验光仪的保养与维护 • 综合验光仪的应用案例
01
综合验光仪简介
综合验光仪的定义
综合验光仪是一种用于检查和矫正视 力的专业设备，通过精密的仪器和科 学的方法，可以对眼睛的各种功能进 行全面的检测和分析。
01
总结词：比较分析
02
详细描述：对市场上不同品牌的 综合验光仪进行比较分析，包括 性能、价格、优缺点等方面，帮 助用户选择合适的综合验光仪。
THANKS
感谢观看
步的精确调整。
03
根据测试结果，调整镜 片参数，直至达到最佳
矫正效果。
05
进行初步的视力检查和 屈光度测量，确定患者
综合验光仪的应用及注意事项
综合验光仪的应用及注意事项史亚楠（河南省计量科学研究院，河南郑州４５００００）摘 要：综合验光仪广泛应用于各大眼科医院、视光中心及眼镜店，为屈光检查提供了重要的量值保障。
文章介绍了综合验光仪在中国的使用、发展与普及情况，分析了不同类型综合验光仪优势，并在此基础上提出了一些在使用综合验光仪时应注意的问题，可供有该方面需求的人参考。
关键词：综合验光仪；验光；优势中图分类号：Ｏ４３ 文献标识码：Ａ 国家标准学科分类代码：４６０ ４０３５ＤＯＩ：１０．１５９８８／ｊ．ｃｎｋｉ．１００４－６９４１．２０２０．９．０１９ＴｈｅＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎａｎｄＡｎｎｏｕｎｃｅｍｅｎｔｓｏｆＰｈｏｒｏｐｔｅｒｓＳｈｉＹａｎａｎＡｂｓｔｒａｃｔ：ＴｈｅＰｈｏｒｏｐｔｅｒｓｈａｓａｌｒｅａｄｙｂｅｅｎｕｓｅｄｉｎｍａｊｏｒｏｐｈｔｈａｌｍｉｃｈｏｓｐｉｔａｌｓ，ｏｐｔｏｍｅｔｒｙｃｅｎｔｅｒｓａｎｄｏｐｔｉｃａｌｓｔｏｒｅｓｗｉｄｅｌｙ，ｉｔｐｒｏｖｉｄｅｓａｎｉｍｐｏｒｔａｎｔｇｕａｒａｎｔｅｅｆｏｒｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ Ｔｈｅａｒｔｉｃｌｅｉｎｔｒｏｄｕｃｅｓｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ，ｄｅｖｅｌｏｐ ｍｅｎｔａｎｄｐｏｐｕｌａｒｉｔｙｏｆＰｈｏｒｏｐｔｅｒｓｉｎＣｈｉｎａ；ａｎｄａｎａｌｙｚｅｔｈｅａｄｖａｎｔａｇｅｓｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔｋｉｎｄｓｏｆＰｈｏｒｏｐｔｅｒｓ Ａｎｄｏｎｔｈａｔｂａｓｉｓ，ｔｈｅａｒｔｉｃｌｅｐｕｔｓｆｏｒｗａｒｄｓｏｍｅａｎｎｏｕｎｃｅｍｅｎｔｓｗｈｅｎｙｏｕｕｓｅｔｈｅＰｈｏｒｏｐｔｅｒｓ，ｆｏｒｙｏｕｒｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｉｆｙｏｕｈａｖｅｎｅｅｄ Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｐｈｏｒｏｐｔｅｒｓ；ｏｐｔｏｍｅｔｒｙ；ａｄｖａｎｔａｇｅ 近年，我国的近视率呈增长趋势，且百分之五十以上为儿童青少年，说明近视尤其是儿童青少年的近视问题已经成为当下社会不容忽视的重大社会问题。
综合验光仪使用
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蜂窝视标
配合试片:.25交叉圆柱镜及验光试片。测试方式:单眼检测。测试目的:定量分析柱镜验光试片的轴位及焦量。
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配合试片:偏振滤镜及验光试片。测试方式:双眼检测测试目的:定量分析双眼验光试片屈光状态是否平衡。偏振红绿视标
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配合试片:偏振滤镜及验光试片。测试方式:双眼检测。测试目的:定量分析双眼验光试片屈光状态是否平衡。偏振平衡视标
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配合试片:垂直或水平马氏杆镜片及旋转棱镜。测试方式:双眼测试。测试目的:定量分析隐斜视。光斑视标 （马氏杆视标、maddox rod test）
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偏振十字视标
配合试片:偏振滤镜及旋转棱镜。测试方式:双眼测试。测试目的:定性分析双眼同时视功能，定量分析隐斜视。
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十字环形红绿视标
配合试片:红、绿色滤光镜片。测试方式:双眼测试。测试目的:定性分析双眼同时视功能，定量分析隐斜视。
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十字固视视标
配合试片:偏振滤镜。测试方式:双眼测试。测试目的:定性分析双眼固视差异。
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钟形盘视标
配合试片:偏振滤镜。测试方式:双眼测试。测试目的:定量分析被测眼旋转隐斜视。
豪华自动型
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第一章 综合验光仪的结构
及使用前准备
03
综合验光仪总体包括控制台、支架结构、座椅、验光盘和远、
04
近视标等部分。
综合仪并联电脑验光仪（或
视网膜检影镜）、裂隙灯显微镜、角膜曲率仪、验光试片架组成一
套完整验光系统。
综合验光仪实用操作规范
综合验光仪实用操作规范1.确保设备的正确使用：在使用综合验光仪之前，首先要熟悉设备的使用说明和操作方法。
确保设备的电源连接正常，仪器的各个功能模块正常工作。
2.隐私保护：综合验光仪是一种需要接触到人眼的设备，所以在进行操作时要注意保护被测者的隐私。
在使用设备时，应将其安置在一个相对私密的区域，避免其他人对测量过程进行观察。
3.清洁消毒：由于综合验光仪直接接触到人眼，所以设备的清洁消毒非常重要。
在每次使用前后，应仔细清理设备的观察系统、接触物和椅子等部分，使用适当的清洁剂进行消毒，确保测量过程的卫生。
4.操作规范：在进行验光测量时，需要按照一定的操作规范进行。
首先，应确保被测者的眼睛保持自然、放松的状态，并采取正确的坐姿。
其次，操作人员应在指导下正确放置测量器械，确保其准确接触到被测者的眼球。
最后，在进行测量时，要按照设备的操作流程，逐步完成各项测量功能。
5.数据记录与解读：在完成测量后，要准确记录测量结果，并进行适当的解读。
操作人员需要对数据进行分析和比对，判断被测者的眼球健康状况和视力情况，并给予相应的建议和治疗方案。
6.配镜操作规范：综合验光仪不仅可以进行眼球健康状况的评估，还可以进行配镜操作。
在进行配镜时，应根据测量结果和被测者的特殊情况，选择合适的镜片和镜框，并在操作过程中注意遵循眼球健康和视力正确。
7.设备维护保养：为了保证综合验光仪的正常运作和长期使用，需要定期进行设备的维护保养。
首先，要按照设备说明书定期进行设备的清洁和消毒。
此外，还需要定期对设备进行检查和维修，保证各个功能模块的正常运作。
综合验光仪是一种高精确度的仪器，通过正确的操作规范可以保证测量结果的准确性和可靠性。
同时，合理的操作规范还可以保证被测者的隐私权和视力健康。
因此，在使用综合验光仪时，操作人员应严格遵守上述规范，并不断提高操作水平和维护设备的意识。
综合验光仪在验配中的运用
综合验光仪在验配中的运用04 康复班眼视光专业——康琼琼指导老师——金晨辉综合验光仪，顾名思义是具备综合验光仪功能的仪器设备，其诞生与发展已有近百年的历史。
综合验光仪是视觉诊所和专业眼镜店必备的仪器，它被广泛用于眼科医师，师光师，眼光师对患者日常的视力检查和诊所当中，它将各种测试镜片组合在一起，不仅用于验光，还可用于隐斜视等功能检测。
综合验光仪结构上除了有球镜和柱镜系统以外，还有一系类的实用的附加镜片，如遮盖镜，小孔镜，工作距离镜,,Maddox 赶等，此外，一组旋转棱镜和交叉柱镜，使得散光的验证及双眼视的检查变得方便和易行。
我国的师光师在临床上习惯采用视网膜静态检影和人工插片。
那么综合验光仪在双眼平衡，屈光参差，老师验配和青少年近视等方面有什么作用与区别？1．双眼平衡当双眼固视同一目标时，双眼分别接受到的视觉信息在视中枢形成一个完整的共同的像，这一过程称为双眼单视。
若给予的双眼屈光度不平衡，使双眼所见到的同一固视目标在清晰度，明暗度和行态上有差异，视中枢就很难将其融合成一共同的像，侧可能发生视疲劳，抑制或复视。
在插片验光中，我们只使用交替遮盖法检侧双眼的平衡。
其方法最为简单易行，但其检查结果乃是双眼分别的单独视力，而非双眼视力。
若先检眼为近视或过矫，则双眼均不能放松调节，影响检测结果。
而运用综合验光仪测双眼平衡的方法恰恰会避免这一点。
双眼调节均衡的目的是将“将双眼平衡调节刺激等同起来。
综合验光仪检测双眼平衡的方法有垂直棱镜分视法和偏振分视法。
我在验光过程中多用前者，其原理是利用棱镜分视进行的。
右眼前置3-4 个棱镜底向下，使目标向上方移位，左眼前置3-4个底向上的三棱镜，使目标像向下方移位。
双眼同时注视同一视标时，即打断融像功能，病人能看到双象，看到上下两个视标，上方为右眼所见，下方为左眼所见，问病人上下视标，哪一行更清晰或较模糊。
经过分析，可在同一视野中比较双眼的清晰度，然后在较清晰的眼前逐渐加正的屈光度，直到双眼同样清晰。
综合验光仪的应用
初次单眼红绿平衡
最佳视力的上一行视标 红绿滤色片（显示红绿视标的调整） 绿—红—绿，判断两边的视标是否同样清晰 红＞绿，加-0.25D；红＜绿，加+0.25D（显示红绿的加 和减镜片） 重复至最低负镜或最高正镜红绿视标同等清晰
5
3
2
5
4
9
4
9
3
2
初次单眼红绿平衡
红绿平衡测试的原理
综合验光仪的构造
辅助镜片
jackson交叉圆柱镜： ±0.25D，手轮、负柱 镜和正柱镜的轴向互相 垂直，可以翻转互换。
Risley旋转棱镜：底和 度数的调整
综合验光仪作主觉验光
目的：
最佳视力 最舒适用眼 最持久阅读
准备：
患者舒适的位置 接触部位的消毒 水平调整 瞳距调整 顶点距离调整 多镜倾斜的调整 视标
Von Grafe技术测定远垂直隐斜
以每秒2△的速度移动BU棱镜（往BD的方向）直至患者 报告两个视标水平成一直线，记住此时棱镜的度数和底的 方向。沿同一方向继续移动棱镜，至患者报告视标位置变 为左上和右下，往相反方向移动棱镜直至两个视标在水平 方向上重复对齐成直线，记住此时棱镜的度数和底的方向。 如果上一步骤中两次测量的结果相差小于2△，取测量平 均值作为最终结果，如果测量结果相差大于2△，重复测 量。 记录方法：DVP（远垂直隐斜）ortho(正位) DVP2△右上隐斜 正常值：正位
精确阶段 终结阶段
综合验光仪简述
综合验光仪又称验光组合镜，是将各种试戴镜片组 合在一起，使验光师操作时更方便。 Phoropter由两字组成：phoro+optomertet, phoro的意思是肌肉测量，optometer的意思是验 光，所以综合验光仪不仅能用于验光，还能用于隐 斜等视功能的测量。
综合验光仪的使用细则
综合验光仪的使用细则综合验光仪常规操作单眼屈光检查一、测量瞳距(一）。
瞳距尺法:测量单眼远用瞳距，使用有鼻梁槽的瞳距尺。
1.检查者面对被检者相同高度水平相坐，两人相距约40CM。
2.将瞳距尺放在被检者鼻梁上,使瞳距尺水平线与双眼内、外眦水平线平行.3.检查者将笔灯放在自己左眼正下方，正面照射被检者右眼,避免直照被检者瞳孔，同样避免被检者注视笔灯。
4.让被检者右眼注视检查者左眼,检查者将被检者右眼角膜反光点与瞳距尺上刻度对齐。
5。
读出读数，即为被检者右眼单眼远用瞳距。
6。
同样方法测出左眼单眼远用瞳距。
（二）自动瞳距仪:测量单眼远用和近用瞳距1。
检查者面对被检者相同高度水平相坐。
2。
保持自动瞳距仪与被检者双眼内、外眦水平线平行。
3。
将测量距离设置为所要测定的距离。
4.被检者右眼注视自动瞳距仪内置视标，检查者左眼观察。
5。
检查者推动瞳距刻度线到被检者角膜中心,刻度盘显示数据为右眼单眼瞳距.6。
同样方法测出左眼单眼瞳距。
二、客观检影1。
让被检者前额靠在综合验光仪检眼头的额顶上，按照被检者的实际瞳距调整瞳距钮和镜眼距。
2.调整集合挚，置于看远位置,球柱镜归零。
3。
调整水平仪旋钮，使其处于水平位置。
4。
双眼同时注视前方，（目的是双眼在检影时所用的调节最小），将功能片置于R镜片上。
5。
用视标定位仪调整视标，使视标与被检者视轴在同一水平线上。
6.让被检者注视0.1的C字视标。
7。
使用点状光检影镜或带状光检影镜对双眼分别进行67cm检影.8.用透镜和柱镜分别中和影动.9.右眼检影结束后,进行左眼检影。
10.双眼检影结束后打开右眼,遮盖左眼,进行主观验光.三、主观验光（一）.检查客观验光的视力情况,并记录.1．如果V A≥1。
0做红、绿终点检查。
2．如果V A＜1.0，调整球镜度数。
（二）。
第一次红、绿双色检查。
1．红绿测试原理：利用眼屈光系统的色象差及单色光在眼内的折射角度不同,当被检者辩色力正常，视力最佳时，黄色光落在视网膜上,红色光等距离地聚焦于黄色光的后方，绿色光等距离地聚焦于黄色光的前方。
综合验光仪应用总结
一、综合验光仪的应用验光的目的：A、清晰的视力。
B、舒适的用眼。
C、持久的阅读。
验光分为三个阶段：A、初始阶段。
B、精确阶段。
C、终接阶段。
A：初始阶段：验光师收集患者屈光状态的基本资料。
检影验光和电脑验光是该阶段的重点。
（综合验光仪有用于检影的“R”位，可抵消67厘米的工作距离。
B：精确阶段：是对初始阶段获得的资料进行检验。
主要使用综合验光仪，该阶段主要强调患者对细微变化的主观反映又称为主觉验光。
C：终结阶段：包括双眼视力平衡和试镜架试戴。
是经验和科学的判断。
二、综合验光仪的结构1：调整部件：瞳距（远）（近）。
水平调整（要求气泡中央对准红点）后顶点距离调整（调整额托使最长线与角膜前顶点相切）多镜倾斜调整（位于垂直）。
2：镜片的调控：球镜的范围：+16.75D~-19.00D，红色为负镜，黑色为正镜。
初调每次变化为3.00D；微调每次为0.25D。
负柱镜的范围：0~-6.00D；0.25D一档轴向0~180度；每5度一档。
3、附属镜片：GL:绿色滤光片；10△U：10个棱镜度底朝外；“O”：开放位，没有镜片；“OC”：遮盖位；“±0.50”：交叉柱镜；“6△U”：6个棱镜度底朝上；“PH”：针孔镜；“+.12”：正0.125D球镜片，用于微调。
“RL”：红色滤光片；“RMH”：红色水平马氏杆。
“RMV”：红色垂直马氏杆；“P”：偏振片“R”：检影用镜孔，含1.50D镜片抵消67厘米的工作距离。
4、辅助镜片：A：交叉柱镜，±0.25D；B：旋转棱镜：“0”位于垂直位调整底朝内和底朝外的棱镜。
“0”位于水平位调整底朝上和底朝下的棱镜。
箭头所指为棱镜度数。
（Risly棱镜）C：主窗口：被测者的观察窗口。
D：近点标尺和近视力表，用于近距离测量。
E：照明灯：用于近距离测量以及照明。
F：投影视力表。
三：综合验光仪的主觉验光（视远）A：1、准备客观验光资料；2、对接触位消毒。
3、调整综合验光仪使被测者处于舒适的位置。
使用综合验光仪进行主觉验光
使用综合验光仪进行主觉验光一、第一次MPMVA二、精确散光轴向及度数、第二次MPMVA三、双眼平衡四、试戴五、处方步骤：第一.放置初始度数：客观验光：电脑验光仪、检影验光、角膜曲率计、焦度计测原镜度数、自报度数第二. 调整额托高度、消毒第三. 调整：上调水平、中调瞳距、下调镜眼距第四.主觉验光一、单眼第一次MPMVA1.雾视：原理：加一定的正度数，造成人工近视状态，从而放松或停止调节（1）量：+1.00--1.50D（2）视力：0.3-----0.5视力>0.5雾视量不够，再加雾视量；视力<0.3,雾视量过多，减少雾视量。
(3) 雾视程度：视标出现持续性模糊但能分辨开口方向(4) 时间：3---5分钟2.去雾视：先调视标，后加度数，直到最佳视力要求：努力辨认、尽力看、可以猜3.第一次红绿：(1) 原理：屈光系统对不同波长的光屈折力不同，红光波长长，聚焦于视网膜之后，绿光波长短，聚焦于视网膜之前，两者与视网膜距离相等, 所以绿色背景中的视标与红色背景中视标一样清晰。
(2) 视标：最佳视力上一、二行视标（3）比较顺序：绿----红----绿（4）要点：红绿一样清晰红清+（-0.25D）-----欠矫绿清-（-0.25D）或+0.25D------过矫如果达不到一样清晰，则让绿色背景中的视标稍清晰如果单眼单眼第一次MPMVA后视力<1.0，则需考虑散光、眼部病变、弱视、视路病变二、散光轴向及度数的精确、第二次MPMVA（一）精确散光轴向：1.放置散光轴向：原散光轴向、电脑验光仪获得的轴向、散光表（小的数值乘以30）2.JCC手轮（交叉圆柱镜手柄）与轴向平行3.放置-1.00DC的柱镜4.精确轴向：（1）旋转方向：追红点以手柄或手轮为原点到红点作一箭头，确定顺时针或逆时针旋转（2）旋转度数：15---10----5----2.5（3）原则：以旋转方向相反为原则同方向时以15度连续旋转，说明初步轴向离精确轴向较远（4）要求：在翻转时两面要一样清晰，如果不一样则要说出清晰的一面（二）. 精确散光度数1.JCC的P点或手持式交叉圆柱镜的正轴、负轴与精确后的轴向平行2.在-1.00DC上增减3.翻转JCC或手持式交叉圆柱镜4.要求：两面一样清晰，不一样时指出清晰的一面5.观察：P点位置：红点则加-0.25DC,白点则减-0.25DC或加+0.25DC,直到两面一样清晰6.当柱镜改变了0.50DC,则球镜需改变0.25D(柱加球减、柱减球加)。
标准的综合验光仪使用流程
标准的综合验光仪使用流程1. 什么是综合验光仪综合验光仪是一种常见的眼科设备，用于测量和评估人眼的视力、屈光度以及眼球运动等参数。
它是配镜和验光的重要工具，广泛应用于眼科诊疗和眼镜配备过程中。
2. 综合验光仪的主要功能综合验光仪通常具有以下主要功能：•视力测量：通过投影不同大小和距离的视力图形，评估受试者的远视力和近视力。
•屈光度检测：测量角膜的屈光度，包括近视度数、散光度数和角轴度数。
•眼位检查：检测眼球的位置和运动情况，用于判断斜视等眼球运动异常。
•眼压测量：测量眼内压力，检测青光眼等眼压异常病症。
•眼球表面检查：通过显微镜观察眼球表面的情况，包括结膜、角膜、巩膜等。
•自动屈光和配镜：根据测量结果，自动计算并推荐最佳的配镜方案。
3. 使用综合验光仪的步骤使用综合验光仪需要经过以下步骤：步骤一：准备工作•确保综合验光仪处于正常工作状态，接通供电并打开仪器开关。
•清洁仪器表面，并检查各功能按钮和控制杆是否灵活可用。
步骤二：就位调整•受试者坐在验光椅上，调整椅子高度和靠背角度，舒适地放置下巴和额头托。
•要求受试者将双眼对准验光仪的视力屏幕，保持目光平行并注视远处目标。
步骤三：视力测量•选择视力测试项目和图形尺寸，让受试者读出他们能看清楚的最小图形。
•根据受试者的回答，记录下可见图形的大小，以确定其视力水平。
步骤四：屈光度检测•在屈光度检测模式下，使用自动放大镜或手动旋转轮，调整镜片直到受试者清晰地看到示波图形。
•记录测量得到的屈光度数、散光度数和角轴度数。
步骤五：眼位检查•将受试者对准眼位屏幕，观察双眼的协调性和眼球的位置。
•根据观察结果，判断是否存在斜视或其他眼球运动异常。
步骤六：眼压测量•安装合适的眼压测量装置，如非接触式眼压计或万能眼压计。
•按照仪器说明，进行眼压测量并记录结果。
步骤七：眼球表面检查•使用显微镜或角膜地形图仪等装置，观察受试者眼球表面的细节。
•检查结膜、角膜、巩膜等部位，记录任何异常情况。
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综合验光仪的应用一、综合验光仪的应用验光的目的：A、清晰的视力。
B、舒适的用眼。
C、持久的阅读。
验光分为三个阶段：A、初始阶段。
B、精确阶段。
C、终接阶段。
A：初始阶段：验光师收集患者屈光状态的基本资料。
检影验光和电脑验光是该阶段的重点。
（综合验光仪有用于检影的“R”位，可抵消67厘米的工作距离。
B：精确阶段：是对初始阶段获得的资料进行检验。
主要使用综合验光仪，该阶段主要强调患者对细微变化的主观反映又称为主觉验光。
C：终结阶段：包括双眼视力平衡和试镜架试戴。
是经验和科学的判断。
二、综合验光仪的结构A：调整部件：瞳距（远）（近）。
水平调整（要求气泡中央对准红点）后顶点距离调整（调整额托使最长线与角膜前顶点相切）多镜倾斜调整（位于垂直）。
B：镜片的调控：球镜的范围：+16.75D~-19.00D，红色为负镜，黑色为正镜。
初调每次变化为3.00D；微调每次为0.25D。
负柱镜的范围：0~-6.00D；0.25D一档轴向0~180度；每5度一档。
3、附属镜片：GL:绿色滤光片；10△U：10个棱镜度底朝外；“O”：开放位，没有镜片；“OC”：遮盖位；“±0.50”：交叉柱镜；“6△U”：6个棱镜度底朝上；“PH”：针孔镜；“+.12”：正0.125D球镜片，用于微调。
“RL”：红色滤光片；“RMH”：红色水平马氏杆。
“RMV”：红色垂直马氏杆；“P”：偏振片“R”：检影用镜孔，含1.50D镜片抵消67厘米的工作距离。
4、辅助镜片：A：交叉柱镜，±0.25D；B：旋转棱镜：“0”位于垂直位调整底朝内和底朝外的棱镜。
“0”位于水平位调整底朝上和底朝下的棱镜。
箭头所指为棱镜度数。
（Risly棱镜）C：主窗口：被测者的观察窗口。
D：近点标尺和近视力表，用于近距离测量。
E：照明灯：用于近距离测量以及照明。
F：投影视力表。
三：综合验光仪的主觉验光（视远）A：1、准备客观验光资料；2、对接触位消毒。
3、调整综合验光仪使被测者处于舒适的位置。
B：步骤：初次单眼最大正镜最佳视力MPMV A。
初次单眼红绿平衡。
交叉柱镜确定散光轴和读数再次单眼最大正镜最佳视力MPMV A双眼平衡双眼最大正镜最佳视力MPMV AC：过程：初次单眼最大正镜最佳视力MPMV A1、按电脑验光处方或检影验光数据作为初始数据。
先右后左。
右为“O”位，左为“OC”位充分雾视在右眼前加+1.00D，使视力只能看到0.5~0.6的视标，逐步增加度数使视力不断提高，每次增加-0.25D，使被测者达到最小度数的最佳视力，要鼓励被测者阅读更小视标，询问被测者是否更清晰，而不是看起来更好。
2、精确调整球镜度数（红绿平衡）用初次MPMV A的最好视力的上一到两行视标，在加上红绿滤色片，先看绿色视标，然后看红色视标是否同样清晰。
如果红色视标比绿色视标清晰加-0.25D，如果绿色视标比红色视标清晰减去-0.25D。
重复到最小负镜或最大正镜红绿视标同样清晰。
D、叉柱镜确定散光轴和散光度数1、显示蜂窝视标。
2、散光轴向调整：手轮与柱镜轴向一致，翻转交叉柱镜，询问哪面视标更清晰或两面同样清晰，如果不一样则向清晰的一面红点方向调整轴向，初次调整15度，再次以5度微调，重复到两面同样清晰为止。
3、散光度数的调整：红点或白点与散光轴一致，翻转交叉柱镜，询问哪面视标更清晰或两面视标同样清晰，如果红点与轴向一致时较清晰则加0.25D柱镜；如果白点与轴向一致时较清晰则减0.25D柱镜。
柱镜每增减0.50D，则球镜就增减0.25D，保持球镜等值不变，重复到两面同样清晰。
4、再次单眼MPMV A终点判断、红绿平衡、更小更黑。
如果再次单眼MPMV A加0.25D后，视标有变小变黑，则说明有过矫，应减去0.25D到终点1.0的视力。
单眼测试完毕，另一眼重复步骤。
E、初次双眼平衡：目的是使双眼调节自主平衡，使双眼有同等清晰舒适的视力1、双眼去遮盖，位于“O”位。
2、在右眼前放置底朝下的棱镜（3△），在左眼前放置底朝上的棱镜（3△）。
3、眼雾视使视力降至0.8或以下，一般同时加+0.75D，选择0.5~0.6的单行视标，询问被测试者是否看到两行视标，并比较上下两行视标的清晰度，在较清晰的眼前减-0.25D。
如果被测试者报告上行视标清晰则在右眼前减-0.25D。
重复操作使上下两行视标同样清晰，如果不能达到上下两行视标同样清晰，则保持主眼最清晰的视力，双眼去棱镜。
F、双眼最大正镜最佳视力MPMV A：步骤：1双眼去棱镜；2、双眼同时逐步增加-0.25D球镜至双眼最大正镜最佳视力。
终点判断可用以下三种方法的一种：1、红绿平衡；2更小更黑视标；3、1.0的视力。
G、最后进行试镜架试戴，得出最终处方四、散光表的应用如果检影没有发现散光，主觉验光不能达到1.0的视力，怀疑有散光的存在，可用散光表来初步判断散光的轴向和度数。
如：-3.00D视力只能达到0.8，充分雾视确定两根焦线位于视网膜的前方，雾视量为估计散光的一半以上或雾视后视力为0.5左右。
本例雾视+1.00D指示被测试者看时钟面形的放射状的散光表，找出散光表上最黑线的方向。
本例是1和7点方向最黑，30×小钟点数就是散光轴向，公式为：散光轴向=30×小钟点数本例散光轴向=30×1=30，在该轴向上逐步增加-0.25D柱镜，以至各方向的线清晰均匀一致，用散光表初步判断后再进行单眼MPMV A、交叉柱镜检查，以后同综合验光仪的主觉验光步骤相同。
综合验光仪验老视一、步骤：融合交叉柱镜（FCC）初步确定老视附加负相对性调节/正相对性调节（NRA/PRA）测量精确调整老视附加最后确定老视附加1、融合交叉柱镜（FCC）初步确定老视附加：在完成远距离屈光矫正的基础上进行，近瞳距，双眼放置±0.50D交叉柱镜，40厘米处放置方格视标，合适照明。
询问被测试者哪条线更亮更清晰，如有老视存在，被测试者会报告水平线比垂直线清晰，以每次+0.25D在双眼前同步逐渐增加正镜，直到被测试者诉水平和垂直线同样清晰，近增加度数为老视的初步老视附加量2、负相对性调节/正相对性调节（NRA/PRA）、测量精确调整老视附加NRA/PRA测量的目的是检查被测试者在总的辐辏需求固定双眼视的情况下增加和降低调节的能力。
如老视附加适当NRA/PRA的绝对值应当相等。
NRA/PRA测量是在获得老视初步附加的基础上进行，双眼处于“O”位，近视力表置于40厘米处，注视对最好近视力上一到两行的视标，先测NRA：同时加正镜，每次+0.25D直至第一次出现持续性的模糊。
第一次持续性的模糊是指最初看到的清晰视标不再那么清晰，但可能还是可以阅读，记录总的加光量，回到初始值，重新确定视标是清晰的。
测PRA加负镜，每次-0.25D直至第一次出现持续性的模糊，记录总的加光量。
老视的附加精确调整：（NRA+PRA）/2+老视初步附加=老视附加量最后确定老视附加：根据被测试者的习惯距离进行±0.25D的调整，并进行试镜架试戴即可完成老视的验配。
综合验光仪作视功能检测一、隐斜的测定：V on Grafe技术测定水平隐斜和垂直隐斜步骤：1、综合验光仪上放置原矫正处方，远用瞳距，双眼为与“O”位，右眼前放置12个棱镜度底朝内；左眼前放置6个棱镜度底朝上。
2、用0.6到0.8的单个视标。
3、询问被测试者是否看到两个视标，一个位于右上，一个位于左下。
4、如果被测试者只看到一个视标，检查是否有单眼遮盖或视超出视野范围，5、如果视标超出视野范围，适当减小棱镜度数。
6、如果视标位于左上和右下则增加底朝内的棱镜度数，直至视标位于右上和左下。
A、测定水平隐斜：指导被测试者注视左下方的视标并保持视标的清晰，告诉被测试者同时注意上方的视标，你会移动上方的视标使其向下方的视标靠近，直至两个视标在垂直上对齐成直线。
以每秒两个棱镜度的速度往外移动底朝内的棱镜，直到被测试者报告两个视标垂直成一直线，记住此时的棱镜度数和底的方向。
沿同一方向继续移动棱镜，直至被测试者报告视为左上和右下，往相反方向移动棱镜，直至两个视标在垂直上重复对齐同直线记住此时的棱镜度数和底的方向，如果上一步骤中两次测量的结果相差小于3个棱镜度取测量平均值为最终结果。
如果相差大于3个棱镜度重复测量。
B、测量远垂直隐斜：与测量水平隐斜的步骤相同步骤：1、综合验光仪上放置原矫正处方，远用瞳距，双眼为与“O”位，右眼前放置12个棱镜度底朝内；左眼前放置6个棱镜度底朝上。
2、用0.6到0.8的单个视标。
3、询问被测试者是否看到两个视标，一个位于右上，一个位于左下。
4、如果被测试者只看到一个视标，检查是否有单眼遮盖或视超出视野范围，5、如果视标超出视野范围，适当减小棱镜度数。
6、如果视标位于左上和右下则增加底朝内的棱镜度数，直至视标位于右上和左下。
指导被测试者注视右上方的视标并保持视标的清晰，告诉被测试者同时注意下方的视标，你会移动下方的视标使其向上方的视标靠近，直至两个视标在水平上对齐成直线。
以每秒两个棱镜度的速度往下移动底朝上的棱镜，直到被测试者报告两个视标水平成一直线，记住此时的棱镜度数和底的方向。
沿同一方向继续移动棱镜，直至被测试者报告视为左上和右下，往相反方向移动棱镜，直至两个视标在水平上重复对齐同直线记住此时的棱镜度数和底的方向，如果上一步骤中两次测量的结果相差小于3个棱镜度取测量平均值为最终结果。
如果相差大于3个棱镜度重复测量。
远隐斜的测量正常值：远水平隐斜：1△XP（外隐斜）（±3△）1△XP（内隐斜）（±3△）远垂直隐斜：0（正位）二、V on Grafe技术测定近水平隐斜和垂直隐斜（方法和远测量基本相同）近瞳距，右眼前放置12个棱镜度底朝内，左眼前放置6个棱镜度底朝上，近用视标放在40厘米处，用单行和单列视标。
近隐斜的测量正常值：近水平隐斜：3△XP（外隐斜）（±3△）老视者：8△XP（内隐斜）（±3△）近垂直隐斜：0（正位）隐斜的测定还可用马氏杆或交叉图表进行。
三、远水平性集合和发散功能检测集合：为在底朝外棱镜刺激情况下，双眼向内的能力。
发散：为在底朝内棱镜刺激情况下，双眼向外的能力。
步骤：1、综合验光仪上放置原矫正处方，远用瞳距，双眼为与“O”位，最佳远视力上一到两行的单列视标，在双眼前放置旋转棱镜，棱镜度为0。
要求被测试者用双眼注视视标，应看到单独清晰的视标。
如果被测试者看到两个视标，则终止测试记录复视。
该检要求：被测试者注视视标并保持清晰同时能够说出：如：目标变模糊（模糊点）、目标变双（破裂点）、目标重新又变成一个（恢复点）。
先测发散功能：以每秒1个棱镜度的速度在双眼前逐渐增加底朝内的棱镜，并记录被测者的主诉：目标变模糊（模糊点）、目标变双（破裂点）、目标重新又变成一个（恢复点）时双眼前放置的总的棱镜度数，以相同的方向或破裂点在稍增加棱镜度数，反方向逐渐减少棱镜度数，直至被测者报告目标变成一个（恢复点）此时记录双眼前放置的总棱镜度数再测集合功能：在双眼前同时增加底朝外的棱镜，记录被测者的主诉：目标变模糊（模糊点）、目标变双（破裂点）、目标重新又变成一个（恢复点）时双眼前放置的总的棱镜度数，以相同的方向或破裂点在稍增加棱镜度数，反方向逐渐减少棱镜度数，直至被测者报告目标变成一个（恢复点）此时记录双眼前放置的总棱镜度数远水平性集合和发散正常值Morgan（临床成人）：BI（底朝内）：X/7/4 标准差：X/3/2BO（底朝外）：9/19/10 标准差：4/8/4四、近水平性集合和发散功能检测：步骤：1、综合验光仪上放置原矫正处方，近用瞳距，双眼为与“O”位，近视力表为于40厘米处，在双眼前放置旋转棱镜，棱镜度为0。