从幽门螺杆菌致病机制中看病因与病因推断中的辩证思维

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Ｈ．ｐｙｌｏｒｉｉｓｔｈｅｓｔｒｏｎｇｅｓｔｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｆｏｒｃｈｒｏｎｉｃｇａｓｔｒｉｔｉｓ，ｇａｓｔｒｉｃｕｌｃｅｒａｎｄｇａｓｔｒｉｃｃａｒｃｉｎｏｍａ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｔｈｅｍｅｃｈａｎｉｓｍｓ
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｈ．ｐｙｌｏｒｉｉｓｔｈｏｕｇｈｔｔｏｃｏｌｏｎｉｚｅｔｈｅｇａｓｔｒｉｃｍｕｃｏｓａｏｆｍｏｒｅｔｈａｎ５０ｏｆｔｈｅｗｏｒｌｄＳｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ．Ｉｎｆｅｃｔｒｅｎ和Ｍａｒｓｈａｌｌ首次从胃中分离出幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ，Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ），此后证实
ｊｕｄｇｍｅｎｔ．
ＫｅｙＷｏｒｄｓ：Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ，ｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒ，ｅｔｉｏｐａｔｈｏｇｅｎｓｉｓ，ｄｉａｌｅｃｔｉｃａｌｍａｔｅｒｉａｌｉｓｍ
堕垦皇堡堡
医学与哲学２Ｏ１７年７月第３８卷第７Ｂ期总第５７７期
从幽门螺杆菌致病机制中看病因与病因推断中的辩证思维＊
陈帅印① 李军② 张荣光① 段广才① ③
摘要：幽门螺杆菌是定植于胃部的细菌，人群感染率高达５Ｏ以上，幽门螺杆茵感染是慢性胃炎、胃十二指肠渍疡和胃癌及胃黏膜相关淋巴瘤的重要病因，但对幽门螺杆菌的致病机制研究并不透彻，影响临床结局的因素有很多，除了幽门螺杆茵感染和其分泌的毒力因子外，宿主的基因易感性、细胞因子的多态性和环境饮食等也是主要原因。通过分析幽门螺杆菌与胃癌的因果关系，可以在认识论的基础上把握疾病的本质规律，指导疾病诊疗。
关键词：幽门螺杆茵，胃癌，病因，辩证法思想中圈分类号：Ｒ３７８．２文献标识码：Ａ文章编号：１００２ —０７７２（２０１７）０７ —００７５ —０３Ｄ０Ｉ：１０．１２０１４／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２ —０７７２．２０１７．０７ｂ．２２
ＤｉａｌｅｃｔｉｃａｌＴｈｉｎｋｉｎｇｏｎｔｈｅＣａｕｓｅｏｆｔｈｅＤｉｓｅａｓｅｉｎｔｈｅＰａｔｈｏｇｅｎｉｃＭｃｈａｎｉｓｍｏｆＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉｃＨＥＮＳｈｕａｉ — ｙｉｎＬＩ
ｒｅｍａｉｎｌａｒｇｅｌｙｍｉｓｕｎｄｅｒｓｔｏｏｄ．ＭａｎｙｆａｃｔｏｒｓａｒｅｋｎｏｗｎｔＯｃｏｎｔｒｉｂｕｔｅｔｏｔｈｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｇａｓｔｒｉｃｃａｒｃｉｎｏｍａ．ＳｕｃｈａｓＨ．ｐｙｌｏｒｉｃｈｒｏｎｉｃｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ，ｇｅｎｅｓｕｓｃｅｐｔｉｂｉｌｉｔｙ，ｐｏｌｙｍｏｒｐｈｉｓｍｏｆｃｙｔｏｋｉｎｅｓａｎｄｄｉｅｔ．ＢａｓｅｄｏｎｔｈｅｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｉｎｇｏｆｍｅｃｈａｎｉｓｍｓｆｏｒＨ．ｐｙｌｏｒｉ，ｉｔｃａｎｈｅｌＰｔｈｅｃｌｉｎｉｃｉａｎｔｏｒｅａｌｉｚｅｔｈｅｒｕｌｅｓｏｆｄｉｓｅａｓｅａｎｄｔｈｅｄｉｓｅａｓｅｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄｐｒｏｇｎｏｓｉｓ
Ｊｕｎ，ＺＨＡＮＧＲｏｎｇ－ｇｕａｎｇ，ｅｔａ１．ＣｏｌｌｅｇｅｏｆＰｕｂｌｉｃＨｅａｌｔｈ，ＺｈｅｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ４５０００１，Ｃｈｉｎａ