001-市政质验—12 道路工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录

QL15.3 单位(子单位)工程安全和功能检验资料检查及主要功能抽查记录(市政工程用表)

6 索力调整检测记录
7 桥梁的动、静载试验记录
8 桥梁工程竣工测量资料
结论
结论
施工单位项目经理：
年月日
总监理工程师：
年月日江苏省建设工程质量监督总站监制
单位(子单位)工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
苏 QL15.3
工程名称
鑫源春大厦建设及装修工程
施工单位
未来可期建设集团有限公司
序号
Hale Waihona Puke 安全和功能检查项目份数
核查、抽查意见
核查、抽查人
1 地基土承载力试验记录
2 基桩无损检测记录
3 钻芯取样检测记录
4 同条件养护试件试验记录
5 斜拉索张拉力振动频率试验记录

市政工程质量检验记录(全)

市政工程质量检验记录(全)范本一：市政工程质量检验记录1. 项目概况a. 工程名称：___________________________b. 工程地址：___________________________c. 施工单位：___________________________d. 监理单位：___________________________2. 检验人员a. 姓名：___________________________b. 职务：___________________________c. 所属机构：___________________________3. 检验时间a. 检验日期：___________________________b. 检验地点：___________________________4. 检验内容a. 工程材料检验i. 材料名称：___________________________ ii. 检验结果：___________________________ b. 土方工程检验i. 检验内容：___________________________ ii. 检验结果：___________________________ c. 混凝土工程检验i. 检验内容：___________________________ ii. 检验结果：___________________________ d. 钢筋工程检验i. 检验内容：___________________________ ii. 检验结果：___________________________ e. 沥青工程检验i. 检验内容：___________________________ ii. 检验结果：___________________________ f. 道路工程检验i. 检验内容：___________________________ ii. 检验结果：___________________________5.a. 建议改进措施：___________________________附件：提供相关检验报告、检验记录等附件以供查阅。

001-市政竣·道-1 道路工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录

7 道路各层弯沉试验记录
8 道路工程竣工测量资料
检查结论项目专业质检员：项目证章）总监理工程师：年月日
（执业资格证章）年月日
市政基础设施工程
道路工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
市政竣·道-1
第
页，共
页
工程名称
施工单位
序号
安全和功能检查项目
1 地基土承载力试验记录
核查（抽查）意见
核查（抽查）人
2 桩基无损检测记录 3 桩基钻芯取样检测记录
4 混凝土路面抽芯芯样厚度及强度试验报告
5 同条件养护试件试验记录 6 沥青路面抽芯厚度及压实度、稳定度试验报告

5、道路工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录

市政基础设施工程
道路工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
市政验－12
工程名称
施工单位
序号
安全和功能检查项目
1
地基土承载力试验记录
2
桩基无损检测记录
3
桩基钻芯取样检测记录
4
砼路面抽芯芯样厚度及强度试验报告
5
同条件养护试件试验记录
6
沥青路面抽芯厚度及压实度、稳定度试验报告
7
道路各层弯沉试验记录
8
道路工程竣工测量资料ຫໍສະໝຸດ 核查（抽查）意见 / / /
符合规范及设计要求符合规范及设计要求符合规范及设计要求符合规范及设计要求符合规范及设计要求
第页，共页核查（抽查）人
专业监理签名
检查结论质检员：项目技术负责人：项目经理：
（公章）年月日
符合规范及设计要求监理工程师：
总监理工程师：
（公章）年月日

2道路工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录

符合规范及设计要求符合规范及设计要求符合规范及设计要求 / / 符合规范及设计要求符合规范及设计要求符合规范及设计要样厚度及强度试验报告同条件养护试件试验记录沥青路面抽芯厚度及压实度、稳定度试验报告道路各层弯沉试验记录道路工程竣工测量资料
检查结论
合格
质检员：项目技术负责人：
监理工程师：
总监理工程师：项目经理：（公章）
（公章）
年
月
日
年
月
日
市政基础设施工程
道路工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
市政验－12 第工程名称施工单位序号
1 2 3 4 5 6 7 8
页，共
页
生态园行政文化岛次干道路网内部道路工程福建八建建筑工程有限公司安全和功能检查项目
地基土承载力试验记录桩基无损检测记录桩基钻芯取样检测记录
核查（抽查）意见

市政验-12道路工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录

检查结论质检员：监理工程师：
项目技术负责人：总监理工程师：项目经理：（公章）年注：本次检验区段为：K1+521.62～K1+703。月日年月日（公章）
Байду номын сангаас
市政基础设施工程
道路工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
市政验-12 第工程名称施工单位序号 1 2 3 4 5 6 7 8 安全和功能检查项目地基土承载力试验记录桩基无损检测记录桩基钻芯取样检测记录砼路面抽芯芯样厚度及强度试验报告同条件养护试件试验记录沥青路面抽芯厚度及压实度、稳定度试验报告道路各层弯沉试验记录道路工程竣工测量资料页，共页前海合作区高压线下地通道及相关道路（临海路、十二号路）市政工程II标段深圳市鹏城建筑集团有限公司核查（抽查）意见试验记录齐全符合要求 \ \ \ \ 试验报告齐全符合要求试验记录齐全符合要求工程竣工测量资料齐全符合要求核查（抽查）人

5、道路工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录

序号
核查（抽查）人
1234黄五5黄五6黄五7黄五8
黄五
同条件养护试件试验记录
符合规范及设计要求工程名称广州南沙开发区创业冷库项目配套道路施工单位江西省第二建筑工程公司安全和功能检查项目
核查（抽查）意见
地基土承载力试验记录/桩基无损检测记录/桩基钻芯取样检测记录
/
砼路面抽芯芯样厚度及强度试验报告
符合规范及设计要求沥青路面抽芯厚度及压实度、稳定度试验报告
符合规范及设计要求道路各层弯沉试验记录符合规范及设计要求道路工程竣工测量资料
符合规范及设计要求
质检员：林建国
项目技术负责人：付志龙
目经理：章文生（公章）
2010 年 3 月 21 日
监理工程师：黄五
总监理工程师：张得（公章）
2010 年 3 月 22 日
检查结论
符合规范及设计要求
市政基础设施工程
道路工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
市政验－12 第页，共页。

市政道路质检表(全部)

单位（子单位）工程质量竣工验收记录WSZL —1匚匚匚单位（子单位）工程观感质量评价记录附表1-1观感质量综合评价评价结论观感质量评价组（签字）：年月日单位（子单位）工程结构安全及使用功能评价记录附表2-1单位（子单位）工程质量保证资料评价记录附表3单位工程分部工程检验汇总表WSZL —2匚匚匚说明:路灯管线与灯座作为道路附属工程内容之一分部（子分部）工程检验记录WSZL —3匚匚匚10111213质量控制资料安全和功能检验（检测）报告观感质量验收分部（子分部）工程平均合格率检验结果(%)参施工单位项目经理：年月日加监理总工程师：验监理（建设）单位（建设单位项目专业技术负责人）收年月日单位分项工程质量检验记录WSZL — 4 □ □ □平均合格率（%）施工单项目技术负责人项目部技术负验监理工程师位责人还是标书规定的负责人收（建设单位项目专业技术负责人）检结查论年月日年月日结果土方路基工程检验批质量验收记录表WSZL -5匚匚匚项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日挖石方路基工程检验批质量验收记录表WSZL —5匚匚匚主控项目1上边坡必须稳定，严禁有松石、险石规范要求般项1挖石方项目允许偏差（mm）检查结果、实测点偏差值或实测值1234567891应测点数合格点数合格率（%）CJJ1-2008《城镇道路工程施工与质量验收规范》的规定施工单位检查评定记录工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位项目经理技术负责人施工负责人质量检验员交方班组接方班组制表人工程数量检验日期填石方路基工程检验批质量验收记录表WSZL —5匚匚匚路肩工程检验批质量验收记录表WSZL —5匚匚匚石灰土基层工程检验批质量验收记录表WSZL — 5 □ □ □工程名称施工单位单位工程名称分项工程名称CJJ1-2008《城镇道路工程施工与质量验收规范》的规定施工单位检查评定记录石灰、粉煤灰稳定砂砾（碎石）基层工程检验批质量验收记录表WSZL —5匚匚匚石灰、粉煤灰稳定钢渣基层工程检验批质量验收记录表WSZL —5匚匚匚水泥稳定土类基层工程检验批质量验收记录表WSZL —5匚匚匚级配砂砾（砾石）基层工程检验批质量验收记录表WSZL —5匚匚匚级配碎石（碎砾石）基层工程检验批质量验收记录表WSZL —5匚匚匚质量检验员交方班组接方班组制表人工程数量检验日期CJJ1-2008《城镇道路工程施工与质量验收规范》的规定施工单位检查评定记录沥青碎石基层工程检验批质量验收记录表WSZL —5匚匚匚沥青贯入式基层工程检验批质量验收记录表WSZL —5匚匚匚许偏差平均合格率： %检验结论:施工单位检查评定结果专业工长（施工员）项目专业质量检查员:施工班组长监理（建设）单位验收结论年月日专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日透层、粘层、封层工程检验批质量验收记录表WSZL — 5匚匚匚热拌沥青混合料面层工程检验批质量验收记录表WSZL —5匚匚匚专业监理工程师:监理（建设）单位验收结论（建设单位项目专业技术负责人）冷拌沥青混合料面层工程检验批质量验收记录表WSZL —5匚匚匚工程名称施工单位单位工程名称分项工程名称项目经理质量检验员制表人技术负责人交方班组工程数量分部工程名称验收部位CJJ1-2008《城镇道路工程施工与质量验收规范》的规定乳化沥青品种、性能和集料的规格、质量压实度面层厚度外观质量项目允许偏差（mm ）纵断高程±20施工负责人接方班组检验日期第8.1条第8.522条第8.5.2.3 条第8.5.2.4 条施工单位检查评定记录应测应测点，实测点。

单位(子单位)工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录√

单位（子单位）工程安全
和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
工程名称
外环线(北江滨路-利桥至融宽环路段)-道路工程
施工单位
中国交通建设股份有限公司
序号
项目
资料名称
份数
核查意见
抽查结果
核查（抽查）人
1
道
路
工
程
CBR试验记录
2
路面、路床弯沉试验记录
3
各结构层压实度试验
4
各结构层强度试验
5
面层厚度检测
工
程
水池满水试验记录
2
消化池气密性试验记录
3
其他设备安装调试报告及功能检测
4
其他地面建筑
1
给排水管
道
工
程
压力管道水压试验记录
2
无压管道的严密性试验记录
3
给水管道冲洗与消毒记录及告
4
5
结论：
总监理工程师：
施工单位项目经理：（建设单位项目负责人）
年月日年月日
6
井框与路面高差
7
面层抗滑性能检测
8
平整度检测记录
9
照明全负荷试验记录、绝缘和接地电阻测试记录
1
桥
梁
工
程
地基土承载力试验记录
2
基桩无损检测记录
3
钻芯取样检测记录
4
同条件养护试件试验记录
5
斜拉索张拉力振动频率试验记录
6
索力调整检测记录
7
桥梁动、静载试验记录
8
桥梁工程竣工测量资料
1
给排水构筑物

工程施工安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录(最新版)

工程施工安全和功能检验资料核查及主要
功能抽查记录(最新版)
工程施工安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录 (最新版)
1. 引言
本文档旨在核查工程施工安全和功能检验的相关资料，并记录主要功能的抽查结果。

通过对施工安全和功能检验的资料核查与抽查，确保工程质量和安全达到预期标准。

2. 资料核查
2.1 施工安全资料核查
根据相关法规和标准，对施工安全资料进行核查，包括但不限于以下内容：
- 施工许可证的有效性验证
- 安全生产责任制的建立情况
- 施工现场管理制度的完善性
- 安全防护设施的齐全性
- 施工作业人员持证上岗情况
2.2 功能检验资料核查
依据工程设计要求和验收标准，对功能检验资料进行核查，包括但不限于以下内容：
- 工程设计图纸和技术文件的准确性
- 材料采购合格证明的齐全性
- 施工过程中的工程质量控制记录
- 功能检验结果的合格性验证
3. 主要功能抽查记录
基于抽样的原则，按照工程设计要求和验收标准，选取主要功能进行抽查，并记录抽查结果。

具体记录包括但不限于以下内容：
- 功能抽查日期
- 抽查功能项及其相应设备或系统
- 功能抽查结果，包括合格、不合格和待进一步跟进的项
- 抽查人员签字
4. 结论
通过工程施工安全和功能检验资料的核查及主要功能的抽查记录，可以确保工程施工的安全与质量，并满足相关要求和标准。

以上为工程施工安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
的最新版内容。

注意：本文档仅供参考，具体要求以实际情况和相关法规为准。

市政道路建设工程施工质量检查记录

市政道路建设工程施工质量检查记录日期：XXXX年XX月XX日地点：XXXX市市区一、工程基本信息项目名称：市政道路建设工程工程地点：XXXX市市区工程负责人：XXX总包单位：XXX建筑有限公司监理单位：XXX监理有限公司施工单位：XXX施工有限公司二、工程质量检查情况1. 入场检查在XXXX年XX月XX日，我们进行了工地的入场检查。

检查内容包括施工现场环境、施工人员及设备情况、工程资料的备案等。

通过检查，施工单位已完成必要的准备工作，施工现场整洁有序。

施工人员满足工程要求并取得必要的资格证书。

工程资料已备案齐全。

2. 施工材料检查在工程开展过程中，我们进行了施工材料的检查，包括原材料的进场验收、质量合格证明的查验等。

经过检查，施工单位提供的材料质量符合要求，各项指标均符合工程标准。

3. 施工过程检查在工程施工过程中，我们进行了多次现场检查，包括基坑开挖、砼浇筑、路面铺设等环节。

通过检查，施工单位按照工程图纸要求进行施工，操作规范，施工质量有保障。

4. 施工成果检查在工程竣工前，我们对工程成果进行了检查。

检查内容包括道路平整度、标线清晰度、绿化效果等。

经过检查，道路平整度达到了工程要求，标线清晰度满足交通安全要求，绿化造景效果良好。

5. 安全管理检查在工程施工过程中，我们对安全管理情况进行了检查。

检查内容包括安全警示标识、防护设施、作业人员的安全培训等。

经过检查，施工单位严格按照安全手册执行，安全警示标识齐全，作业人员具备安全操作意识。

三、存在问题及整改情况经过检查，我们发现了以下问题：1. 施工现场人员佩戴安全帽不规范。

2. 部分砼浇筑工作未经过质量验收。

3. 部分标线施工不符合规范要求。

我们要求施工单位立即进行整改，并限期整改完毕。

同时，我们将督促监理单位对整改情况进行跟踪监督，确保问题得到彻底解决。

四、结论与建议通过本次施工质量检查，发现了一些问题，但整体来说，施工单位在施工过程中还是积极配合，按照要求进行施工，施工质量较好。

单位工程质量控制资料核查记录(市政)

5
二灰混合料
强度
二灰混合料配合比通知单
6
二灰混合料抗压强度试验报告
7
二灰混合料强度统计评定表
8
沥青混凝土
沥青混合料配合比通知单
9
出厂、摊铺、碾压温度检测记录
10
级配检测报告
11
压实度检测报告（钻芯)
12
钢管、钢结构安试（检）验报告
14
工程物质选样送审记录
15
进场物质批次汇总记录
16
工程物质进场报验记录
17
施
工
记
录
地基与基槽
地基钎探记录及钎探位置图
18
地基与基础验收记录
19
地基处理记录及示意图
20
桩基施工记录
桩基位置平面示意图
21
打桩记录
22
钻孔桩钻进记录及成孔质量检查
23
钻(挖）孔桩混凝土浇灌记录
24
构件设备
安装调试
钢筋混凝土大型预制构件、钢结构等
吊装记录
25
厂（场）、站工程大型设备安装调
2
路面工程弯沉试验记录
3
桥梁工程的动、静载试验记录
4
无压力管道的严密性试验记录
水池满水试验
5
供热、燃气管网等试运行记录
1
竣工图
建筑物、构筑物竣工测量记录及测量示意图
2
地下管线工程竣工测量记录
4
工程竣工图
1
竣工验收存档文件
施工单位工程竣工报告
2
监理质量评估报告
3
工程竣工验收通知书
4
五方主体工程竣工总结报告、质量检查报告
5
工程竣工验收会议纪要

城镇道路工程质量控制资料、观感、安全和功能核查记录

单位（子单位）道路工程质量控制资料核查记录单位（子单位）含子分部（分项）工程名称工程名称施工单位五矿二十三冶建设企业有限企业核查人序资料名称份数核查建议号1施工图会审、设计交底、设计更改、洽谈记录2施工组织设计（施工方案）及审批3技术交底记录4工程定位丈量、放线记录5地基验槽记录原资料、半成品、成品出厂质量证明文件及规范要求6需要进场复试的试验报告石灰、水泥稳固基层7d 无侧限抗压强度及厚度检测7报告8沥青混淆料基层、面层钻芯取样厚度检测报告9混凝土路面弯拉强度试验检测报告10混凝土强度检验报告11沙浆强度检验报告12施工记录13隐蔽工程查收记录14查收批、分项、分部（子分部）工程查收记录15完工图16工程质量事故及事故检查办理资料17其余必需的文件和记录施工单位检查建议项目经理：技术负责人：年月日监理（建设）单位总监理工程师：核查建议（建设单位项目技术负责人）：年月日单位（子单位）道路工程质量安全和功能检验资料抽查记录单位（子单位）含子分部（分工程名称项）工程名称施工单位五矿二十三冶建设企业有限企业核查人序资料名称份数核查建议号1地基承载力检测报告2桩基质量检测报告3路基、基层及沥青面层压实度检测报告4路床、基层、沥青面层弯沉检测报告5沥青面层抗滑系数与结构深度检测报告6混凝土面层抗滑结构深度检测报告施工单位检查建议项目经理：技术负责人：年月日监理（建设）单位核查建议总监理工程师：（建设单位项目技术负责人）：年月日单位（子单位）道路工程观感质量检查查收记录单位（子单位）含子分部（分项）工程名称工程名称施工单位二十三冶建设企业有限企业核查人序施工单位自评查收评论项目一查收检查记录一号差差好般好般沥青面层表面平坦、坚固，接缝密切无枯焦，无粗细骨料集中现象，无明1显轮迹、推挤、裂痕，零落、烂边、油斑、掉渣现象，未污染其余修建物，与其余修建物接顺，无积水现象混凝土面层板面平坦、密实，无石子2外露、浮浆、脱皮、踏痕、积水等现象，灌缝饱满，无裂痕人行道面层盲道铺砌应正确，表面平3整、坚固、无翘动，缝宽平均、缝线直顺、灌缝饱满，无反坡积水现象人行地道结构表面圆滑、平坦，蜂麻4面积不得超出总面积的 0.5%、无缺边掉角现象挡土墙坚固，外形雅观，砌体勾缝直5顺，泄水孔畅达，沉降缝垂直贯穿隶属修建物内壁底部平坦、坚固，无零落，井框、井箅完好、配套，安装6安稳、坚固，勾缝密实、线条顺畅、表面洁净，不阻水隔绝墩、隔绝栅、护栏、防眩板等安7装坚固、地点正确、线型雅观、表面整齐，声屏障遮光角切合设计要求施工单位检查建议项目经理：技术负责人：年月日监理（建设）单位核查建议总监理工程师：（建设单位项目技术负责人）：年月日。

(市政验-12)道路工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录

市政基础设施工程
道路工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
市政验-12
第
页，共
页
工程名称
杜鹃二街道路工程
施工单位
中建八局
序号
安全和功能检查项目
核查（抽查）意见
核查(抽查)人
1 地基土承载力试验记录 2 桩基无损检测记录 3 桩基钻芯取样检测记录 4 砼路面抽芯芯样厚度及强度试验报告 5 同条件养护试件试验记录 6 沥青路面抽芯厚度及压实度、稳定度试验报告 7 道路各层弯沉实验记录 8 道路工程竣工测量资料
检查结论
质检员：项目技术负责人：项师：总监理工程师：
（公章）年月日

市政工程单位(子单位)工程质量控制资料核查记录

市政工程单位（子单位）工程质量控制资料核查记录市政工程单位（子单位）工程质量控制资料核查记录编号工程名称施工单位序号资料名称份数施工单位监理（建设）单位核查意见核查人核查意见核查人结论：施工单位项目负责人：年月日总监理工程师：年月日01道路工程质量控制资料核查记录工程名称施工单位单位工程子单位工程序号资料名称份数核查意见核查人 1 图纸会审、设计变更、洽商记录2 工程定位测量、交桩、放线、复核记录3 施工组织设计、施工方案及审批记录4 原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告5 成品、半成品出厂合格证及见证检测报告6 施工试验报告及见证检测报告7 隐蔽工程检查验收记录8 施工记录9 工程质量事故及事故调查处理资料10 分项、分部工程质量验收记录11 新材料、新工艺施工记录12 竣工图评价结论质量保证资料评价组：年月日02给排水管道工程质量控制资料核查记录工程名称施工单位单位工程子单位工程序号项目资料名称份数核查意见核查人 1 材料质量保证资料①管节、管件、管道设备及管配件等；②防腐层材料、阴极保护设备及材料；③钢材、焊材、水泥、砂石、橡胶止水圈、混凝土、砖、混凝土外加剂、钢制构件、混凝土预制构件 3 符合要求2 施工检测①管道接口连接质量检测（钢管焊接无损探伤检验、法兰或压兰螺栓拧紧力矩检测、熔焊检验）；②内外防腐层（包括补口、补伤）防腐检测；③预水压试验；④混凝土强度、混凝土抗渗、混凝土抗冻、砂浆强度、钢筋焊接；⑤回填土压实度；⑥柔性管道环向变形等测量；⑦不开槽施工土层加固、支护及施工变形等检测；⑧管道设备安装测试；⑨阴极保护安装测试；⑩桩基完整性检测、地基处理检测 2 符合要求3 结构安全和使用功能性检测①管道水压试验；②给水管道冲洗消毒；③管道位置及高程；④浅埋暗挖管道、盾构管片拼装变形测量；⑤混凝土结构管实道渗漏调查；⑥管道及抽升泵站设备（或系统）调试、电气设备电试；⑦阴极保护系统测试；⑧桩基动测、静载试验25 符合要求4 施工测量①控制桩（副桩）、永久（临时）水准点测量复核；②施工放样复核；③竣工测量 22 符合要求5 施工技术管理①施工组织设计（施工方案）、专题施工方案及批复；②焊接工艺评定及作业指导书；③图纸会审、施工技术交底；④设计变更、技术联系单；⑤质量事故（问题）处理；⑥材料、设备进场验收；计量仪器校核报告；⑦工程会议纪要；⑧施工日记 8 符合要求6 验收记录①验收批、分项、分部（子分部）、单位（子单位）工程质量验收记录；②隐蔽验收记录 42/6/3/1/28 符合要求7 施工记录①接口组对拼装、焊接、拴接、熔接；②地基基础、地层等加固处理；③桩基成桩；④支护结构施工；⑤沉井下沉；⑥混凝土浇筑；⑦管道设备安装；⑧顶进（掘进、钻进、夯进）；⑨沉管沉放及桥管吊装；⑩焊条烘陪、焊接热处理；11、防腐层补口补伤等8 竣工图1 符合要求评价结论质量保证资料评价组：年月日03桥梁工程质量控制资料核查记录工程名称施工单位单位工程子单位工程序号资料名称份数核查意见核查人 1 图纸会审、设计变更、洽商记录2 工程定位测量、交桩、放线、复核记录3 施工组织设计、施工方案及审批记录4 原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告5 成品、半成品出厂合格证及见证检测报告6 施工试验报告及见证检测报告7 隐蔽工程检查验收记录8 施工记录9 工程质量事故及事故调查处理资料10 分项、分部工程质量验收记录11 新材料、新工艺施工记录12 竣工图评价结论质量保证资料评价组：年月日04给排水构筑物工程质量控制资料核查记录工程名称施工单位单位工程子单位工程序号资料名称份数核查意见核查人 1 材质质量保证资料原材料（钢筋、钢绞线、焊材、水泥、砂石、混凝土外加剂、防腐材料、保温材料等）半成品与成品（橡胶止水带（圈）、预拌商品混凝土、预拌商品砂浆、砌体、钢制构件、混凝土预制构件、预应力锚具等）、设备及配件等的出厂质量合格证明及性能检验报告（进口商品的商检报告）、进场复验报告2 施工检测①混凝土强度、混凝土抗渗、混凝土抗冻、砂浆强度、钢筋焊接、钢结构焊接、钢结构栓接②；桩基完整性检测、地基处理检测；③回填土压实度；④防腐层、防水层、保温层检验；⑤构筑物沉降、观测变形；⑥围护、围堰监测等3 结构安全和使用功能性检测①桩基础动载测试及静载试验、基础承载力检测；②构筑物满水试验、气密性试验；③压力管渠水压试验、无压管渠严密性试验记录；④地下取水构筑物抽水清洗、产水量测定；⑤地表水取水构筑物的试运行；⑥构筑物位置及高程等4 施工测量①控制桩（副桩）、永久（临时）水准点测量复核；②施工放样复核；③竣工测量5 施工技术管理①施工组织设计（施工方案）、专题施工方案及批复；②图纸会审、施工技术交底；③设计变更、技术联系单；④质量事故（问题）处理；⑤材料、设备进场验收；计量仪器校核报告；⑥工程会议纪要⑦施工日记6 验收记录①分项、分部（子分部）、单位（子单位）工程质量验收记录；②隐蔽验收记录7 施工记录①地基基础、地层等加固处理以及降排水；②桩基成桩；③支护结构施工；④沉井下沉；⑤混凝土浇筑；⑥预应力张拉及灌浆；⑦预制构件吊（浮）运、安装；⑧钢结构预拼装；⑨焊条烘焙、焊接热处理；⑩预埋、预留；⑾防腐、防水、保温层基面处理等8 竣工图评价结论质量保证资料评价组：年月日05海绵工程质量控制资料核查记录编号：工程名称单位工程施工单位序号资料名称份数核查意见 1 图纸会审、设计变更、洽商记录2 工程定位测量、交桩、放线、复核记录3 施工组织设计、施工方案及审批记录4 原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告5 成品、半成品出厂合格证及见证检测报告6 施工试验报告及见证检测报告7 隐蔽工程检查验收记录8 施工记录9 工程质量事故及事故调查处理资料10 分项、分部工程质量验收记录11 新材料、新工艺施工记录验收结论验收组成员（签字）：年月日06绿化工程质量控制资料核查记录编号：工程名称单位工程施工单位序号项目资料名称份数核查意见核查人 1 绿化工程图纸会审、设计变更、洽商记录、定点放线记录2 园林植物进场检验记录以及材料、配件出厂合格证书和进场检验记录3 隐蔽工程验收记录及相关材料检测试验记录4 施工记录5 分项、分部工程质量验收记录6 园林附属工程图纸会审、设计变更、洽商记录7 工程定位测量、放线记录8 原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告9 施工试验报告及见证检测报告10 隐蔽工程验收记录11 施工记录12 预制构件13 地基基础14 管道、设备强度试验、严密性实验记录15 系统清洗、灌水、通水实验记录16 分项、分部工程质量验收记录17 工程质量事故及事故调查处理资料18 新材料、新工艺施工记录结论：施工单位项目负责人：年月日结论：总监理工程师：（建设单位项目负责人）年月日07轨道交通工程质量控制资料核查记录工程名称施工单位序号项目资料名称份数核查意见核查人 1 建筑与结构图纸会审、设计变更、洽商记录2 工程定位测量、放线记录3 原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告4 施工试验报告及见证检测报告5 隐蔽工程验收记录6 施工记录7 预制构件、预拌混凝土合格证8 地基、基础、主体结构检验及抽样检测资料9 分项、分部工程质量验收记录10 工程质量事故及事故调查处理资料11 新材料、新工艺施工记录1 给排水与采暖图纸会审、设计变更、洽商记录2 材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告3 管道、设备强度试验、严密性试验记录4 隐蔽工程验收记录5 系统清洗、灌水、通水、通球试验记录6 施工记录7 分项、分部工程质量验收记录1 建筑电气图纸会审、设计变更、洽商记录2 材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告3 设备调试记录4 接地、绝缘电阻测试记录5 隐蔽工程验收记录6 施工记录7 分项、分部工程质量验收记录1 通风与空调图纸会审、设计变更、洽商记录2 材料设备出厂合格证书及进场检（试）验报告3 制冷、空调、水管强度试验、严密性试验记录4 隐蔽工程验收记录5 制冷设备运行调试记录6 通风、空调系统调试记录7 施工记录8 分项、分部工程质量验收记录1 电梯图纸会审、设计变更、洽商记录2 设备出厂合格证书及开箱检验记录3 隐蔽工程验收记录4 施工记录5 接地、绝缘电阻测试记录6 负荷试验、安全装置检查记录7 分项、分部工程质量验收记录1 建筑智能化图纸会审、设计变更、洽商记录竣工图及设计说明2 材料、设备出厂合格证书及技术文件及进场检（试）验报告3 隐蔽工程验收记录4 系统功能测定及设备调试记录5 系统技术、操作和维护手册6 系统管理、操作人员培训记录7 系统检测报告8 分项、分部工程质量验收记录结论：施工单位项目经理：年月日总监理工程师：年月日建设单位项目负责人：年月日注：本表一式四份，由施工单位填写，施工单位、轨道公司、运营公司、城建档案馆保存。

道路工程结构安全和使用功能核查、抽查记录

核查、抽查结果 /
/
验收结论安全及使用功能验收组：
年月日
ห้องสมุดไป่ตู้
工程名称
道路工程结构安全和使用功能核查、抽查记录
塔山南路东段（竹林南路—观海路）市政工程
施工单位
广西建工集团第五建筑工程有限责任公司
单位工程
海林路改路工程
子单位工程
/
序号
检查项目
核查、抽查情况
应测点数：
路面（面层）实测点数：
1
结构厚度
设计值：
实测值：
应测点数：实测点数： 2 沥青路面弯沉试验设计值：代表值：
标养试件应留组，实留组
3
水泥混凝土路面弯拉强度
同养试件应留设计值：代表值：
组，实留
组
应测点数：（每200m一处）
4 5
摩擦系数（摆式值）路面抗滑性能
实测点数：设计值（或验收标准值）：代表值：
应测点数：实测点数：
（每200m一处）
构造深度设计值（或验收标准值）：
代表值：
应测点数：（每200m一处）实测点数： 6 沥青面层高温稳定性设计值（或验收标准值）：代表值：

001-市政竣·桥-1 桥梁工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录

5 斜拉索张拉力振动频率试验记录
6 索力调整检测记录
7 桥梁的动、静载试验记录
8 桥梁工程竣工测量资料
检查结论项目专业质检员：项目技术负责人：
项目负责人：
专业监理工程师：（执业资格证章）总监理工程师：年月日
（执业资格证章）年月日
市政基础设施工程
桥梁工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
市政竣·桥-1
第
保税港加工制造业块区综合开发项目红莲大桥
施工单位
序号
安全和功能检查项目
核查（抽查）意见
核查（抽查）人
1 地基土承载力试验记录
2 桩基无损检测记录
3 桩基钻芯取样检测记录
4 同条件养护试件试验记录

单位(子单位)工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录SG-020

7
道路各层弯沉实验记录
8
道路工程竣工测量资料
9
10
11
12
13
14
15
16
自评意见：
经核查，安全和功能检验资料完整
施工单位注册建造师（项目经理）：
年月日
结论：
经抽查，安全和功能和检验资料完整，主要使用功能检查结果符合质量验收规范规定，同意验收
总监理工程师：
（建设单位项目负责人）年月日
注：抽查项目由验收组协商确定。
单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
工程名称
施工单位
中国水利水电第七工程局有限公司
安全功能检查项目
份数
核查意见
抽查结果
核查人
1
地基土承载力试验记录
2
完整
完整
文军
2
桩基无损检测记录
3
桩基钻芯取样检测记录
4
砼路面抽芯芯样厚度及强度试验报告
5ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
同条件养护试块试验记录
6
沥青路面抽芯厚度及压实度、稳定度
四川省建设厅制