泌尿外科手术分级管理
泌尿外科手术分级
,四、泌尿外科序号手术名称 备注四级-1 肾上腺部分切除术四级-2 肾上腺切除术,双侧四级-3 肾上腺自体移植术四级-4 肾动脉球囊扩张术四级-5 肾癌根治术四级-6 肾部分切除术四级-7 手助式腹腔镜下肾切除术四级-8 移植肾切除术四级-9 肾自体移植术四级-10 肾异体移植术四级-11 肾修补术四级-12 经尿道输尿管病损钬激光切除术 四级-13 输尿管-直肠吻合术四级-14 输尿管-回肠吻合术四级-15 输尿管-乙状结肠吻合术四级-16 输尿管阴道瘘修补术四级-17 输尿管成形术四级-18 经尿道膀胱肿瘤钬激光切除术 四级-19 经尿道膀胱病损钬激光切除术 四级-20 经尿道膀胱肿瘤电气化术四级-21 经尿道膀胱病损电气化术四级-22 经尿道膀胱肿瘤等离子电切术 四级-23 膀胱全部切除术四级-24 膀胱阴道瘘修补术四级-25 膀胱尿道成形术四级-26 乙状结肠代膀胱四级-27 回肠代膀胱术四级-28 直肠代膀胱术四级-29 结肠代膀胱术(膀胱重建术)四级-30 经尿道尿道狭窄钬激光切除术 四级-31 全尿道切除术四级-32 经尿道尿道病损切除术四级-33 尿道直肠瘘修补术 经尿道 四级-34 尿道阴道瘘修补术四级-35 经尿道前列腺电气化术四级-36 经尿道前列腺等离子切除术四级-37 经尿道前列腺等离子电汽化术 四级-38 前列腺根治切除术四级-39 经尿道前列腺钬激光切除术四级-40 经尿道前列腺钬激光治疗术四级-41 精囊切除术四级-42 阴茎全部切除术四级-43 复杂的男性盆腔肿瘤切除术 (普外科) 四级-44 腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术四级-45 经皮肾镜狄激光碎石取石术四级-46 腹腔镜下肾实质切开取石术四级-47 腹腔镜下肾盂输尿管成形术四级-48腹腔镜下肾脏切除术四级-49腹腔镜下肾癌根治术四级-50腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫术三级-1肾上腺肿瘤切除术三级-2肾上腺病损切除术三级-3肾上腺囊肿切除术三级-4肾上腺切除术,单侧三级-5肾上腺探查术三级-6肾动脉栓塞术三级-7肾探查术三级-8肾切开取石术三级-9腹腔镜下肾囊肿去顶减压术三级-10经皮肾造口结石切除术三级-11肾孟切开取石术三级-12肾活检三级-13肾病损切除术三级-14肾肿瘤切除术三级-15肾切除术三级-16肾输尿管切除术三级-17肾固定术三级-18肾蒂扭转复位术三级-19肾盂--输尿管吻合术三级-20肾盂输尿管成形术三级-21肾盂成形术三级-22肾包膜切除术三级-23输尿管取石术,经输尿管镜三级-24输尿管弹道碎石术三级-25输尿管镜套石篮取石术三级-26输尿管镜钬激光碎石术三级-27输尿管切开引流术三级-28输尿管镜下钬激光切开术三级-29输尿管切除术三级-30输尿管部分切除术三级-31经尿道输尿管襄肿切开术三级-32输尿管造口术三级-33皮肤-输尿管造口术三级-34腹壁-输尿管吻合术三级-35输尿管-膀胱吻合术三级-36输尿管-输尿管吻合术三级-37输尿管瘘修补术三级-38膀胱肿瘤切除术,经尿道三级-39膀胱病损切除术,经尿道三级-40经尿道膀胱钬激光碎石术三级-41脐尿管切除三级-42膀胱悬吊术三级-43膀胱颈切开术,经尿道三级-44膀胱颈扩开术,耻骨上膀胱切开三级-45尿道造口术三级-46尿道会阴造瘘术三级-47尿道狭窄电切术,经尿道三级-48尿道瓣膜切除术三级-49尿道肿瘤切除术三级-50经尿道尿道病损电气化术三级-51尿道部分切除术三级-52尿道吻合术三级-53尿道上裂修补术三级-54尿道下裂成形术三级-55耻骨弓下尿道修补术三级-56尿道成形术三级-57Snodgrass尿道下裂成形术三级-58尿道后电切开术三级-59尿道切开术,经尿道三级-60尿道取石术三级-61尿失禁修补术三级-62泌尿系超声碎石术三级-63前列腺脓肿引流术三级-64前列腺切除术,经尿道三级-65经尿道前列腺(反馈式)微波治疗三级-66前列腺切除术,耻骨上经膀胱三级-67前列腺切除术,耻骨后膀胱前三级-68前列腺部分切除术三级-69前列腺切除术,经会阴三级-70前列腺切除术三级-71腹腔镜下精索静脉高位结扎术三级-72输精管吻合术三级-73阴茎病损切除术三级-74阴茎部分切除术三级-75阴茎肿瘤切除术三级-76阴茎缝合术三级-77阴茎成形术三级-78阴茎重建三级-79阴茎矫直术三级-80阴茎修补三级-81包皮背侧或外侧切开术三级-82男性盆腔病损切除术三级-83男性盆腔引流术三级-84B超定位下经皮肾盂穿刺造瘘术三级-85等离子经尿道尿道狭窄电切术三级-86腹腔镜下输尿管切开取石术三级-87输尿管镜下双J管植入术二级-1阴茎背静脉曲张结扎术(普外科)二级-2肾囊肿去顶减压术二级-3肾包膜切开血肿清除术二级-4肾脓肿切开引流术二级-5肾造瘘术二级-6肾活检,经皮肤针吸二级-7肾囊肿切除术二级-8肾包膜切开引流术二级-9肾造口术管置换术二级-10其它治疗性物质注入肾囊肿二级-11输尿管切开取石术二级-12输尿管探查术二级-13输尿管切开置管术二级-14输尿管镜检查二级-15输尿管囊肿切除术二级-16输尿管病损切除术二级-17输尿管纤维松解术二级-18膀胱镜碎石术二级-19结石液电碎石术二级-20膀胱切开取石术二级-21膀胱切开异物取出术二级-22膀胱探查术二级-23膀胱内口切开术二级-24膀胱切开置管术二级-25膀胱病损切除术二级-26膀胱病损切开电烧术二级-27膀胱颈V型切除术二级-28膀胱病损激光治疗二级-29膀胱肿瘤切除术二级-30经耻骨,膀胱镜下取石术二级-31膀胱部分切除术二级-32膀胱瘘管闭合术二级-33膀胱颈成形术二级-34膀胱修补术二级-35膀胱术后出血控制二级-36尿道切开术二级-37尿道外口切开术二级-38尿道部分切开术二级-39尿道病损切除术二级-40尿道狭窄切除术二级-41尿道口成形术二级-42尿道口紧缩术二级-43尿道会师术二级-44尿道修补术二级-45尿道内口切开术二级-46尿道旁腺囊肿切除术二级-47输尿管周围粘连松解术二级-48输尿管松解术二级-49肾周脓肿引流术二级-50尿道悬吊术二级-51输尿管扩张术,膀胱镜下二级-52插管肾脏引流二级-53膀胱镜下输尿管内支撑物插入术二级-54输尿管造瘘管更换术二级-55前列腺针剌活检二级-56前列腺活检二级-57前列腺术后止血术, 二级-58 阴囊橡皮病复原术二级-59 阴囊肿瘤切除术二级-60 阴囊切除术二级-61 阴囊修补术二级-62 阴囊输精管瘘切除术二级-63 鞘膜囊肿切除术二级-64 睾丸肿瘤切除术二级-65 莫尔加尼氏Morgagni 囊肿切除术,男性 二级-66 睾丸附件切除术二级-67 睾丸病损切除术二级-68 根治性睾丸切除术 双侧二级-69 根治性睾丸切除术,单侧二级-70 睾丸固定术二级-71 睾丸复位术二级-72 睾丸修补术二级-73 精索静高位结扎术二级-74 精索肿瘤切除术二级-75 附睾切除术二级-76 输精管病损切除术二级-77 阴茎病损激光切除术二级-78 阴茎海绵体一阴茎头分流术 二级-79 肾动脉造影术二级-80 输尿管支架取出术二级-81 去除尿通支撑物二级-82 非切开从尿道取出管腔内异物 一级-1 B 超引导下肾囊肿穿刺术 一级-2 膀胱穿刺抽吸术一级-3 膀胱穿刺术一级-4 膀胱造口术一级-5 耻骨上膀胱造口术一级-6 膀胱镜检查一级-7 膀胱活检,经尿道一级-8 膀胱活检一级-9 尿道息肉电切术一级-10 尿道扩张术一级-11 膀胱造瘘管置换术一级-12 鞘膜部分切除术一级-13 鞘膜切除术一级-14 阴囊病损切除术一级-15 鞘膜翻转修补术一级-16 睾丸探查术一级-17 睾丸活检,经皮肤一级-18 睾丸活检一级-19 睾丸囊肿切除术一级-20 睾丸付睾切除术,单侧一级-21 睾丸切除术,单侧一级-22 睾丸切除术,双侧一级-23 附睾囊肿切除术一级-24 精索囊肿切除术一级-25附睾病损切除术一级-26精索病损切除术一级-27输精管结扎术一级-28包皮环切术一级-29包皮切除术。
外科手术分级管理规定
手术分级管理制度为了确保手术及有创操作的安全和质量,加强我院各级医师的手术及有创操作的管理,根据国务院《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国职业医师法》,参照有关资料,经外科系统质量管理委员会研究制定本制度。
一、手术、有创操作分级手术、有创操作指各种开放性手术,腔镜手术及介入治疗(以下统称手术)。
依据其技术难度、复杂性和风险度,将手术分为四级:1、甲级手术:手术操作过程复杂,手术技术难度大,高风险的各种手术。
2、乙级手术:手术过程较复杂,手术技术有一定难度,中等风险的各种重大手术。
3、丙级手术:手术过程不复杂,手术技术难度不大,低风险的各种中等手术。
4、丁级手术:手术术式简单,手术技术难度低的普通常见小手术。
二、手术医师分级依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等,规定手术医师的分级。
所有手术医师均应依法取得职业医师资格。
(一)住院医师:1、低年资住院医师:从事住院医师岗位工作3年以内,或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。
2、高年资住院医师:从事住院医师岗位工作3年以上,或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。
(二)主治医师:1、低年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以内,或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。
2、高年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以上,或获得临床博士学位、从事主治医师岗位岗位工作2年以上者。
(三)副主任医师:1、低年资副主任医师:从事副主任医师工作3年以内,或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。
2、高年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作3年以上者。
(四)主任医师:受聘主任医师岗位工作者。
三、各级医师手术权限(一)低年资住院医师:在上级医师指导下,可主持丁级手术。
(二)高年资住院医师:在熟练掌握丁级手术的基础上,在上级医师临场指导下可逐步开展丙级手术。
(三)低年资主治医师:可主持丙级手术,在上级医师临场指导下,逐步开展乙级手术。
泌尿外科手术分级管理目标目录清单
二级
168
膀胱部分切除术
二级
169
膀胱瘘管闭合术
二级
170
膀胱颈成形术
二级
171
膀胱修补术
二级
172
膀胱术后出血控制
二级
173
尿道切开术
二级
174
尿道外口切开术
二级
175
尿道部分切开术
二级
176
尿道病损切除术
二级
177
尿道狭窄切除术
二级
178
尿道口成形术
二级
179
尿道口紧缩术
二级
三级
86
输尿管-输尿管吻合术
三级
87
输尿管瘘修补术
三级
88
膀胱肿瘤切除术,经尿道
三级
89
膀胱病损切除术,经尿道
三级
90
经尿道膀胱钬激光碎石术
三级
91
脐尿管切除
三级
92
膀胱悬吊术
三级
93
膀胱颈切开术,经尿道
三级
94
膀胱颈扩开术,耻骨上膀胱切开
三级
95
尿道造口术
三级
96
尿道会阴造瘘术
三级
97
尿道狭窄电切术,经尿道
四级
14
输尿管-回肠吻合术
四级
15
输尿管-乙状结肠吻合术
四级
16
输尿管阴道瘘修补术
四级
17
输尿管成形术
四级
18
经尿道膀胱肿瘤钬激光切除术
四级
19
经尿道膀胱病损钬激光切除术
四级
20
经尿道膀胱肿瘤电气化术
泌尿外科手术分级
四、泌尿外科序号手术名称备注四级-1 肾上腺部分切除术四级-2 肾上腺切除术,双侧四级-3 肾上腺自体移植术四级-4 肾动脉球囊扩张术四级-5 肾癌根治术四级-6 肾部分切除术四级-7 手助式腹腔镜下肾切除术四级-8 移植肾切除术四级-9 肾自体移植术四级-10肾异体移植术四级-11肾修补术四级-12 经尿道输尿管病损钬激光切除术四级-13 输尿管-直肠吻合术四级-14 输尿管-回肠吻合术四级-15 输尿管-乙状结肠吻合术四级-16 输尿管阴道瘘修补术四级-17 输尿管成形术四级-18 经尿道膀胱肿瘤钬激光切除术四级-19 经尿道膀胱病损钬激光切除术四级-20 经尿道膀胱肿瘤电气化术四级-21 经尿道膀胱病损电气化术四级-22 经尿道膀胱肿瘤等离子电切术四级-23 膀胱全部切除术四级-24 膀胱阴道瘘修补术四级-25 膀胱尿道成形术四级-26 乙状结肠代膀胱四级-27 回肠代膀胱术四级-28 直肠代膀胱术四级-29 结肠代膀胱术(膀胱重建术)四级-30 经尿道尿道狭窄钬激光切除术四级-31 全尿道切除术四级-32 经尿道尿道病损切除术四级-33 尿道直肠瘘修补术,经尿道四级-34 尿道阴道瘘修补术四级-35 经尿道前列腺电气化术四级-36 经尿道前列腺等离子切除术四级-37 经尿道前列腺等离子电汽化术四级-38 前列腺根治切除术四级-39 经尿道前列腺钬激光切除术四级-40 经尿道前列腺钬激光治疗术四级-41 精囊切除术四级-42 阴茎全部切除术四级-43 复杂的男性盆腔肿瘤切除术(普外科)四级-44 腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术四级-45 经皮肾镜狄激光碎石取石术四级-46 腹腔镜下肾实质切开取石术四级-47 腹腔镜下肾盂输尿管成形术四级-48 腹腔镜下肾脏切除术四级-49 腹腔镜下肾癌根治术四级-50 腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫术三级-1 肾上腺肿瘤切除术三级-2 肾上腺病损切除术三级-3 肾上腺囊肿切除术三级-4 肾上腺切除术,单侧三级-5 肾上腺探查术三级-6 肾动脉栓塞术三级-7 肾探查术三级-8 肾切开取石术三级-9 腹腔镜下肾囊肿去顶减压术三级-10 经皮肾造口结石切除术三级-11 肾孟切开取石术三级-12 肾活检三级-13 肾病损切除术三级-14 肾肿瘤切除术三级-15 肾切除术三级-16 肾输尿管切除术三级-17 肾固定术三级-18 肾蒂扭转复位术三级-19 肾盂--输尿管吻合术三级-20 肾盂输尿管成形术三级-21 肾盂成形术三级-22 肾包膜切除术三级-23 输尿管取石术,经输尿管镜三级-24 输尿管弹道碎石术三级-25 输尿管镜套石篮取石术三级-26 输尿管镜钬激光碎石术三级-27 输尿管切开引流术三级-28 输尿管镜下钬激光切开术三级-29 输尿管切除术三级-30 输尿管部分切除术三级-31 经尿道输尿管襄肿切开术三级-32 输尿管造口术三级-33 皮肤-输尿管造口术三级-34 腹壁-输尿管吻合术三级-35 输尿管-膀胱吻合术三级-36 输尿管-输尿管吻合术三级-37 输尿管瘘修补术三级-38 膀胱肿瘤切除术,经尿道三级-39 膀胱病损切除术,经尿道三级-40 经尿道膀胱钬激光碎石术三级-41 脐尿管切除三级-42 膀胱悬吊术三级-43 膀胱颈切开术,经尿道三级-44 膀胱颈扩开术,耻骨上膀胱切开三级-45 尿道造口术三级-46 尿道会阴造瘘术三级-47 尿道狭窄电切术,经尿道三级-48 尿道瓣膜切除术三级-49 尿道肿瘤切除术三级-50 经尿道尿道病损电气化术三级-51 尿道部分切除术三级-52 尿道吻合术三级-53 尿道上裂修补术三级-54 尿道下裂成形术三级-55 耻骨弓下尿道修补术三级-56 尿道成形术三级-57 Snodgrass尿道下裂成形术三级-58 尿道后电切开术三级-59 尿道切开术,经尿道三级-60 尿道取石术三级-61 尿失禁修补术三级-62 泌尿系超声碎石术三级-63 前列腺脓肿引流术三级-64 前列腺切除术,经尿道三级-65 经尿道前列腺(反馈式)微波治疗三级-66 前列腺切除术,耻骨上经膀胱三级-67 前列腺切除术,耻骨后膀胱前三级-68 前列腺部分切除术三级-69 前列腺切除术,经会阴三级-70 前列腺切除术三级-71 腹腔镜下精索静脉高位结扎术三级-72 输精管吻合术三级-73 阴茎病损切除术三级-74 阴茎部分切除术三级-75 阴茎肿瘤切除术三级-76 阴茎缝合术三级-77 阴茎成形术三级-78 阴茎重建三级-79 阴茎矫直术三级-80 阴茎修补三级-81 包皮背侧或外侧切开术三级-82 男性盆腔病损切除术三级-83 男性盆腔引流术三级-84 B超定位下经皮肾盂穿刺造瘘术三级-85 等离子经尿道尿道狭窄电切术三级-86 腹腔镜下输尿管切开取石术三级-87 输尿管镜下双J管植入术二级-1 阴茎背静脉曲张结扎术(普外科)二级-2 肾囊肿去顶减压术二级-3 肾包膜切开血肿清除术二级-4 肾脓肿切开引流术二级-5 肾造瘘术二级-6 肾活检,经皮肤针吸二级-7 肾囊肿切除术二级-8 肾包膜切开引流术二级-10 其它治疗性物质注入肾囊肿二级-11 输尿管切开取石术二级-12 输尿管探查术二级-13 输尿管切开置管术二级-14 输尿管镜检查二级-15 输尿管囊肿切除术二级-16 输尿管病损切除术二级-17 输尿管纤维松解术二级-18 膀胱镜碎石术二级-19 结石液电碎石术二级-20 膀胱切开取石术二级-21 膀胱切开异物取出术二级-22 膀胱探查术二级-23 膀胱内口切开术二级-24 膀胱切开置管术二级-25 膀胱病损切除术二级-26 膀胱病损切开电烧术二级-27 膀胱颈V型切除术二级-28 膀胱病损激光治疗二级-29 膀胱肿瘤切除术二级-30 经耻骨,膀胱镜下取石术二级-31 膀胱部分切除术二级-32 膀胱瘘管闭合术二级-33 膀胱颈成形术二级-34 膀胱修补术二级-35 膀胱术后出血控制二级-36 尿道切开术二级-37 尿道外口切开术二级-38 尿道部分切开术二级-39 尿道病损切除术二级-40 尿道狭窄切除术二级-41 尿道口成形术二级-42 尿道口紧缩术二级-43 尿道会师术二级-44 尿道修补术二级-45 尿道内口切开术二级-46 尿道旁腺囊肿切除术二级-47 输尿管周围粘连松解术二级-48 输尿管松解术二级-49 肾周脓肿引流术二级-50 尿道悬吊术二级-51 输尿管扩张术,膀胱镜下二级-52 插管肾脏引流二级-53 膀胱镜下输尿管内支撑物插入术二级-54 输尿管造瘘管更换术二级-55 前列腺针剌活检二级-56 前列腺活检二级-57 前列腺术后止血术二级-59 阴囊肿瘤切除术二级-60 阴囊切除术二级-61 阴囊修补术二级-62 阴囊输精管瘘切除术二级-63 鞘膜囊肿切除术二级-64 睾丸肿瘤切除术二级-65 莫尔加尼氏Morgagni囊肿切除术,男性二级-66 睾丸附件切除术二级-67 睾丸病损切除术二级-68 根治性睾丸切除术,双侧二级-69 根治性睾丸切除术,单侧二级-70 睾丸固定术二级-71 睾丸复位术二级-72 睾丸修补术二级-73 精索静高位结扎术二级-74 精索肿瘤切除术二级-75 附睾切除术二级-76 输精管病损切除术二级-77 阴茎病损激光切除术二级-78 阴茎海绵体一阴茎头分流术二级-79 肾动脉造影术二级-80 输尿管支架取出术二级-81 去除尿通支撑物二级-82 非切开从尿道取出管腔内异物一级-1 B超引导下肾囊肿穿刺术一级-2 膀胱穿刺抽吸术一级-3 膀胱穿刺术一级-4 膀胱造口术一级-5 耻骨上膀胱造口术一级-6 膀胱镜检查一级-7 膀胱活检,经尿道一级-8 膀胱活检一级-9 尿道息肉电切术一级-10 尿道扩张术一级-11 膀胱造瘘管置换术一级-12 鞘膜部分切除术一级-13 鞘膜切除术一级-14 阴囊病损切除术一级-15 鞘膜翻转修补术一级-16 睾丸探查术一级-17 睾丸活检,经皮肤一级-18 睾丸活检一级-19 睾丸囊肿切除术一级-20 睾丸付睾切除术,单侧一级-21 睾丸切除术,单侧一级-22 睾丸切除术,双侧一级-23 附睾囊肿切除术一级-24 精索囊肿切除术一级-25 附睾病损切除术一级-26 精索病损切除术一级-27 输精管结扎术一级-28 包皮环切术一级-29 包皮切除术。
核心制度手术分级管理制度
核心制度手术分级管理制度一、总则为了规范和加强医院手术管理,提高手术质量和安全性,切实保障患者的生命健康,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院内所有进行手术操作的科室和人员,包括外科、妇产科、骨科、泌尿外科等科室的手术操作。
三、手术分级管理1. 核心手术分级管理:包括心脑血管手术、器官移植手术、神经外科手术等高难度、高风险手术。
仅由具备相应资质和经验的主刀医生执刀,手术前要进行全面会诊和评估。
2. 一般手术分级管理:包括常见的择期手术、腹腔镜手术、矫正手术等。
由有丰富经验的主刀医生执刀,手术前要做好手术计划和准备工作。
四、手术前准备1. 完善病史资料:患者手术前要完善病史资料,包括个人基本信息、过敏史、疾病史等。
确保手术前对患者的了解充分。
2. 术前评估:手术前要进行术前评估,包括患者身体检查、实验室检查、影像学检查等。
确保手术前对患者的身体健康状况有一个清晰、全面的了解。
3. 术前讨论:手术前要进行全面的术前讨论,包括手术计划、手术步骤、手术风险等。
确保手术前对手术的各个环节有一个清晰的安排。
五、手术操作管理1. 术中监测:手术过程中要进行严格的术中监测,包括心率、血压、呼吸等生命体征。
确保手术过程中患者的生命体征稳定。
2. 术中操作:手术过程中要严格按照手术计划进行操作,确保手术的安全和顺利进行。
3. 术中沟通:手术过程中要做好团队协作和沟通,确保手术的质量和安全性。
六、手术后处理1. 术后观察:手术后要进行严格的术后观察,包括患者的生命体征、手术切口等。
确保患者在术后的恢复情况良好。
2. 术后指导:手术后要做好患者的术后指导工作,包括伤口护理、饮食禁忌等。
确保患者在术后的生活和饮食习惯符合医生的建议。
七、质量控制1. 定期评估:对手术质量、手术风险等进行定期评估,及时发现问题并加以改进。
2. 不良事件报告:对手术中出现的不良事件要及时报告,进行事故处理和排查。
3. 经验总结:对手术过程中的经验进行总结和分享,提高团队的整体水平。
医疗机构手术分级管理办法
(2)医疗机构应鼓励医务人员主动报告手术不良事件,从中吸取教训,改进工作。
九、患者权益保护
1.医疗机构应尊重患者的知情权、选择权,为患者提供全面、准确的手术信息。
(1)医疗机构应制定患者知情同意书,确保患者或其法定代理人充分理解并同意手术方案。
(2)医疗机构应将手术质量评价结果作为医务人员晋升、评优的重要依据。
十一、跨科室协作
1.医疗机构应鼓励跨科室协作,以综合管理患者手术过程,提高治疗效果。
(1)对于涉及多个学科的手术,医疗机构应组织多学科团队共同讨论,制定综合治疗方案。
(2)医疗机构应建立跨科室沟通机制,确保手术相关信息在不同科室间高效流通。
七、持续改进与评估
1.医疗机构应定期对手术分级管理进行内部评估,查找存在的问题,制定改进措施。
(1)医疗机构应鼓励医务人员积极参与手术质量改进活动,分享经验,提升手术水平。
(2)医疗机构应对手术改进措施的实施效果进行跟踪评估,确保措施落到实处。
2.医疗机构应主动参与外部评估和质量认证,借鉴先进管理经验,不断提升手术管理水平。
四、手术过程管理
1.医疗机构应当制定详细的手术操作规程,确保每一级手术都有明确的操作流程和标准。
2.手术前,医疗机构必须对患者进行全面的评估,包括手术风险的告知和患者或其法定代理人的同意签字。
(1)对于风险较高的手术,应组织相关专家进行术前讨论,制定详细的手术方案和应急预案。
(2)医疗机构应确保患者在手术前具备充分的知情同意,包括手术方式、可能的风险和并发症等信息。
本办法旨在规范医疗机构的手术分级管理工作,通过明确手术分级标准、手术权限管理、质量控制、人员培训、风险管理、患者权益保护等方面的规定,确保手术安全、提高手术质量。医疗机构应加强信息化建设、跨科室协作、紧急情况处理和宣传教育,不断提升手术管理水平。同时,明确法律责任和纠纷处理机制,保障患者权益,促进医疗服务的持续改进和健康发展。医疗机构及其医务人员应严格遵守本办法,为患者提供安全、高效、优质的手术服务。
医疗机构手术分级管理目录
、甲状腺全切除术
、甲状腺次全切除术
、甲亢的外科治疗
、甲状旁腺手术
、颈部淋巴管瘤切除术
、根治性乳癌切除术
、经腹食管裂孔疝修补术
、胃癌根治术(近端胃切除、远端胃切除、全胃切除)
、肠排列术(
氏手术)
、结肠切除术
、十二指肠手术及广泛小肠切除术
、经腹、肛门乙直肠一期切除术(
氏手术)
、肝、牌损伤的处理
、自体脾移植术
、脊柱(胸、腰椎)结核病灶清除术及侧前方减压术 、颈胸椎间盘脱出症及颈椎病的手术 、半关节、全关节置换术及翻修术 、肩胸离断术、半骨盆离断术 、复杂的先开性骨关节畸形矫形、先髅脱位的手术 、巨大骨肿瘤切除术 、人工椎体置换术 、椎体肿瘤切除术及重建术 、曾治疗效果不佳重新手术或危重病人的手术 、脊柱侧弯矫形术 、骨盆及酸臼、舐骼关节手术 、椎间盘镜下手术 、人工椎间盘置换术 、内镜下的脊柱手术
、肠套叠复位术 、腹部损伤剖腹探查术 、弥漫性腹膜炎的剖腹探查术 、肠梗阻剖腹探查术 、乙状结肠造疹术 、经皮肝穿胆管造影及引流术 、胆囊造口术 、肝脓肿切开引流术 、单纯胆囊切除术 、滑动疝修补术 、股疝修补术 、复发性腹股沟疝修补 、绞窄性疝手术 、腹壁疝修补术
、骨盆直肠间隙,脓肿引流术 、盆腔脓肿引流术 、骼窝脓肿引流术 、膈下脓肿引流术 、复杂痔、肛疹手术 、下肢静脉曲张高位结扎加局部切除术 、腹腔镜胆囊切除 、腹腔镜阑尾切除 、腹腔镜疝手术 、腹腔镜肝囊肿开窗术 、腹腔镜活检术 三级手术: 、甲状腺癌根治性切除术 、颈淋巴结清扫
、宫颈活检、扩宫和刮宫术 、上环、取环、人流术、药流 、胎头吸引术 、人工剥离胎盘术 、臀位牵引术 、前庭大腺脓肿切开引流术 、处女膜切开术 、二度以下会阴裂伤缝合术 、会阴侧切缝合术 、宫颈炎的各种物理治疗电、激光、微波、冷冻等 、输卵管通液检查术 、诊断性刮宫术 、巴氏腺囊肿切开术 、后穹窿穿刺、切开术
泌尿外科手术分级管理
泌尿外科手术分级管理一、分类原则1、按照卫生行政部门核准的诊疗科目,根据科室专业特点,界定手术类型。
(1)甲类:疑难复杂手术类。
(2)乙类:大手术类。
(3)丙类:中手术类。
(4)丁类:小手术类。
2、根据科室专业人员的职称高低和技术水平要求,界定手术范围。
(1)主(副)任医师:可完成甲Ⅰ、甲Ⅱ、乙、丙、丁类手术。
(2)高年资主治医师(聘任主治后满8年):可完成甲Ⅱ、乙、丙、丁类手术。
(3)低年资主治医师(聘任主治后少于8年)医师:可完成乙、丙、丁类手术。
(4)医师:可完成丙、丁类手术。
二、基本要求1任何科室和个人不得擅自开展超出核准相应范围的手术治疗活动2、若遇特殊(急诊)情况,超范围进行手术,必须及时报请上级医师会诊,给予指导协助完成。
三、泌尿外科手术分级甲Ⅰ类手术1.肾移植术(1)修肾术(2)植肾术2.全膀胱切除术(含腹腔镜)3.膀胱重建术(原位膀胱术、可控膀胱术、肠膀胱术、膀胱扩大术等)4.根治性前列腺切除术(含腹腔镜)5.膀胱外翻修补术6.阴茎再植术7.肾血管重建术甲Ⅱ类手术1.肾上腺区探查术(含腹腔镜)2.肾上腺部分切除术(含腹腔镜)(1)肾上腺病损切除术(2)单侧肾上腺切除术3.双侧肾上腺切除术(含腹腔镜)4.肾动脉栓塞术5.肾动脉气囊导管扩张术6.全部肾切除术(含腹腔镜)7.部分肾切除术(含腹腔镜)8.肾裂伤修补术(含腹腔镜)9.肾切开取石术(含腹腔镜)10.肾盂成形术(含腹腔镜)11.腹膜后淋巴结清扫术(含腹腔镜)12.骼腹股沟淋巴结清扫术(含腹腔镜)13.乳糜尿的相关手术(肾蒂淋巴结切除或结扎等) (含腹腔镜)14.输尿管切除术(含腹腔镜)15.输尿管吻合术(输尿管-肠吻合术、输尿管-输尿管吻合术、输尿管膀胱吻合术等) (含腹腔镜)16.输尿管周围粘连松解术(含腹腔镜)17.部分膀胱切除术18.根治性前列腺切除术19.耻骨上前列腺切除术20.耻骨后前列腺切除术21.经会阴前列腺切除术22.尿道上裂或尿道下裂整形手术(尿道修补术、尿道重建术等)23.阴茎癌阴茎全切术24.泌尿系瘘的修补成形手术25.经腹腔镜手术26.经皮肾镜手术27.经尿道内腔镜手术(经尿道膀胱肿瘤切除术、经尿道前列腺切除术、尿道内切开术、输尿管镜手术、经尿道假道切开术、经尿道输尿管囊肿切开术、膀胱镜下碎石术等)28.全尿道切除术29.尿道修补术30.尿失禁的相关手术31.精囊手术32.阴茎假体置入或置换术乙类手术1.肾周围脓肿切开引流术2.肾囊肿去顶术(含腹腔镜)3.肾固定术(含腹腔镜)4.肾造瘘术5.经皮肾造瘘术6.输尿管切开取石术7.输尿管皮肤造口术8.膀胱裂伤缝合术9.膀胱修补术10.膀胱扩张术11.双侧睾丸切除术12.阴茎部分切除术13.尿失禁矫正术14.尿道会师术15.尿道下裂Ⅰ期阴茎伸直术16.睾丸固定术17.输精管修补术18.输尿管镜检术19.放射性粒子植入术20.肾、输尿管、膀胱体外震波碎石术21.阴茎裂伤缝合术22.阴茎成型术23.阴囊修补术丙类手术1.经皮肾囊肿穿刺术2.经皮肾组织活检术3.膀胱造瘘术4.尿道造瘘术5.尿道肉阜切除术6.睾丸切除术7.睾丸鞘膜翻转术8.精索肿物切除术9.附睾切除术10.附睾囊肿切除术11.尿道旁腺囊肿切除术12.高位精索静脉结扎术(含腹腔镜)13.经直肠前列腺穿刺活检术14.经尿道内镜手术(膀胱镜检术、膀胱活检术、输尿管逆行插管术)15.阴茎海绵体灌洗术16.阴茎海绵体分流术17.膀胱切开取石术18.膀胱切开异物切除术丁类手术1.膀胱穿刺造瘘术2.经尿道记忆金属放置术3.包皮环切术4.包皮外伤缝合术5.尿道扩张术6.尿道外口切开术7.阴茎、阴囊、会阴皮肤肿物切除术8.阴茎活检术9.睾丸活检术10.输精管结扎术11.复股沟淋巴结活检术12.会阴部脓肿切开引流术13.睾丸扭转复位术14.包皮嵌顿复位术15.肾造口、输尿管皮肤造口、膀胱造瘘导管置换术。
2023年泌尿外科手术分级目录
2023年泌尿外科手术分级目录
介绍
泌尿外科手术是一种常见的手术类型,目前已经可以利用各种
技术和设备来进行。
然而,不同类型的手术涉及到的风险和复杂性
各不相同,因此需要一种明确的分类方法以帮助医师和患者作出决策。
2023年泌尿外科手术分级目录旨在提供一种标准化的分类方法,以便医生和患者能够更好地了解各种手术类型的特点。
分级目录
根据手术的复杂性和风险,本分级目录将泌尿外科手术分为以
下四个级别:
一级手术
一级手术是指较为简单和常见的手术类型,例如前列腺增生切
除术。
这些手术具有较低的风险和复杂性,通常可以在日间手术中
心或门诊进行。
二级手术
二级手术是指具有中等风险和复杂性的手术类型,例如肾脏切
除术。
这些手术需要更多的准备和监测,通常需要住院治疗。
三级手术
三级手术是指具有较高风险和复杂性的手术类型,例如膀胱切
除术。
这些手术需要高度专业化的团队和设备,并需要在高度监测
下进行手术。
四级手术
四级手术是指复杂性和风险最高的手术类型,例如肾上腺手术。
这些手术需要高度专业化的团队和设备,并需要进行非凡的技术和
策略。
结论
2023年泌尿外科手术分级目录为医师和患者提供了一个明确的分类方法,以便更好地了解各种手术类型的特点。
这将有助于发展
更加标准化和专业化的治疗方法,以实现更好的治疗效果和更高的
患者安全性。
(完整版)泌尿外科手术分级目录
(完整版)泌尿外科手术分级目录介绍
泌尿外科手术是一种涉及泌尿系统的手术,用于治疗各种泌尿系统疾病,包括肾脏、输尿管、膀胱、前列腺和男性外生殖器等。
为了更好地组织和管理泌尿外科手术,我们制定了一份分级目录,用于帮助医疗机构和医生对不同类型的手术进行分类和了解。
分级目录
一级分类
1. 肾脏手术
2. 输尿管手术
3. 膀胱手术
4. 前列腺手术
5. 男性外生殖器手术
二级分类
肾脏手术
1. 肾切除术
2. 肾部分切除术
3. 肾切除联合辅助手术(如肾切除联合淋巴结清扫术)
输尿管手术
1. 输尿管瘘修补术
2. 输尿管切除术
3. 输尿管成形术
膀胱手术
1. 膀胱切除术
2. 膀胱部分切除术
3. 膀胱切除联合辅助手术(如膀胱切除联合淋巴结清扫术)
前列腺手术
1. 前列腺摘除术
2. 激光前列腺手术
3. 前列腺切除术联合辅助手术(如前列腺切除术联合淋巴结清扫术)
男性外生殖器手术
1. 手术
2. 手术
3. 管手术
三级分类
每种手术类型根据具体的手术操作方式和术中处理情况,可以进一步细分为不同的手术级别,以满足更精细化的分类需求。
总结
以上是关于泌尿外科手术的分级目录,希望这份目录可以帮助医疗机构和医生更好地理解和组织泌尿外科手术,并提供便利和参考。
泌尿外科医疗技术临床应用管理制度
泌尿外科医疗技术临床应用管理制度
泌尿外科医疗技术临床应用管理制度是确保泌尿外科医疗质量和安全的重要保障。
以下是一些关键的管理制度:
1. 手术分级管理制度:根据手术的复杂程度和风险程度,将手术分为不同级别,由不同职称的医师实施手术。
泌尿外科常见的手术包括经尿道前列腺电切术、肾癌根治术、膀胱全切术等。
2. 患者知情同意制度:在手术前,医生必须向患者和家属详细介绍手术的必要性、手术风险、术后注意事项等内容,确保患者充分了解手术并签署知情同意书。
3. 手术安全核查制度:在手术前,医护人员必须进行严格的核查,包括患者的身份、手术部位、手术方式等,确保手术操作正确无误。
4. 围手术期管理制度:围手术期是指从患者决定接受手术治疗开始,到手术结束后的康复阶段。
医护人员必须对患者的围手术期进行全面的管理,包括术前评估、术中操作、术后护理等环节,确保患者的安全和康复。
5. 随访制度:手术后,医护人员必须对患者进行定期随访,了解患者的恢复情况,及时发现并处理可能出现的问题。
6. 培训考核制度:医护人员必须定期接受培训和考核,提高自己的专业知识和技能水平,确保能够为患者提供高质量的医疗服务。
7. 医疗技术评估制度:医院必须定期对泌尿外科医疗技术进行评估,包括技术的安全性、有效性、经济性等方面,为医院的决策提供依据。
通过以上制度的建立和执行,可以确保泌尿外科医疗技术的临床应用符合规范,提高医疗质量,保障患者的安全和权益。
泌尿外科手术分级管理制度
泌尿外科手术分级管理制度一、低年资住院
医师
包皮环切术,睾丸、附睾切除术,睾丸鞘膜切除或翻转术,尿道外口切开术,尿道肉阜切除或电烧术,尿道扩张术,膀胱镜检查及输尿管插管术,膀胱切开膀胱内小手术(取石、取异物、切除小肿瘤),膀胱造口术。
二、低年资主治医师
一级手术以及阴茎部分或全切术,睾丸松解固定术,睾丸扭转复位术,尿道狭窄内切开术,尿道会师术,经尿道膀胱肿瘤电切术,膀胱部分切除术,膀胱外伤修补术,精索内静脉高位结扎术,输尿管镜检查术,输尿管皮肤造口术,输尿管膀胱吻合术,肾囊肿去顶术。
三、高年资主治医师
一级,二级手术以及简单的膀胱(或尿道)阴道(或肠)屡修补术,经尿道前列腺电切术,单纯膀胱全切术,阴茎癌双侧骼腹股沟淋巴清除术,粒子植入术,嗜铭细胞瘤切除术,腹腔镜下肾囊肿切除术,腹腔镜下肾切除术,腹腔镜下肾上腺腺瘤切除术,肾部切除术,肾盂、输尿管癌#性切除术。
一级,二级,三级各类手术五、高年资副主任医师
一级,二级,三级各类手术以及睾丸肿瘤腹膜后淋巴清除术,前列腺癌手术,复杂的膀胱(或尿道)阴道(或肠)屡
修补术,膀胱全切结肠、回肠或直肠代膀胱术,腹腔镜下前列腺癌#术。
六、主任医师
各级各类手术以及新技术、新开展手术,高风险科研项目手术。
泌尿医院外科手术分级目录
四、泌尿外科序号手术名称级别备注肾上腺部分切除术四级1肾上腺切除术,两侧四级2肾上腺自体移植术四级3肾动脉球囊扩充术四级4肾癌根治术四级5肾部分切除术四级6手助式腹腔镜下肾切除术四级7移植肾切除术四级8肾自体移植术四级9肾异体移植术四级10肾修理术四级11经尿道输尿管病损钬激光切除术四级12输尿管-直肠符合术四级13输尿管-回肠符合术四级14输尿管-乙状结肠符合术四级15输尿管阴道瘘修理术四级16输尿管成形术四级17经尿道膀胱肿瘤钬激光切除术四级18经尿道膀胱病损钬激光切除术四级19经尿道膀胱肿瘤电气化术四级20序号手术名称级别备注经尿道膀胱病损电气化术四级21经尿道膀胱肿瘤等离子电切术四级22膀胱所有切除术四级23膀胱阴道瘘修理术四级24膀胱尿道成形术四级25乙状结肠代膀胱四级26回肠代膀胱术四级27直肠代膀胱术四级28结肠代膀胱术(膀胱重修术)四级29经尿道尿道狭小钬激光切除术四级30全尿道切除术四级31经尿道尿道病损切除术四级32尿道直肠瘘修理术,经尿道四级33尿道阴道瘘修理术四级34经尿道前列腺电气化术四级35经尿道前列腺等离子切除术四级36经尿道前列腺等离子电汽化术四级37前列腺根治切除术四级38经尿道前列腺钬激光切除术四级39经尿道前列腺钬激光治疗术四级40精囊切除术四级41序号手术名称级别备注阴茎所有切除术四级42复杂的男性盆腔肿瘤切除术四级普外科43腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术四级44经皮肾镜狄激光碎石取石术四级45腹腔镜下肾本质切开取石术四级46腹腔镜下肾盂输尿管成形术四级47腹腔镜下肾脏切除术四级48腹腔镜下肾癌根治术四级49腹腔镜下腹膜后淋奉承打扫术四级50肾上腺肿瘤切除术三级51肾上腺病损切除术三级52肾上腺囊肿切除术三级53肾上腺切除术,单侧三级54肾上腺探查术三级55肾动脉栓塞术三级56肾探查术三级57肾切开取石术三级58腹腔镜下肾囊肿去顶减压术三级59经皮肾造口结石切除术三级60肾孟切开取石术三级61肾活检三级62序号手术名称级别备注肾病损切除术三级63肾肿瘤切除术三级64肾切除术三级65肾输尿管切除术三级66肾固定术三级67肾蒂扭转复位术三级68肾盂--输尿管符合术三级69肾盂输尿管成形术三级70肾盂成形术三级71肾包膜切除术三级72输尿管取石术,经输尿管镜三级73输尿管弹道碎石术三级74输尿管镜套石篮取石术三级75输尿管镜钬激光碎石术三级76输尿管切开引流术三级77输尿管镜下钬激光切开术三级78输尿管切除术三级79输尿管部分切除术三级80经尿道输尿管襄肿切开术三级81输尿管造口术三级82皮肤-输尿管造口术三级83序号手术名称级别备注腹壁-输尿管符合术三级84输尿管-膀胱符合术三级85输尿管-输尿管符合术三级86输尿管瘘修理术三级87膀胱肿瘤切除术,经尿道三级88膀胱病损切除术,经尿道三级89经尿道膀胱钬激光碎石术三级90脐尿管切除三级91膀胱悬吊术三级92膀胱颈切开术,经尿道三级93膀胱颈扩开术,耻骨上膀胱切开三级94尿道造口术三级95尿道会阴造瘘术三级96尿道狭小电切术,经尿道三级97尿道瓣膜切除术三级98尿道肿瘤切除术三级99经尿道尿道病损电气化术三级100泌尿医院外科手术分级目录尿道部分切除术三级101尿道符合术三级102尿道上裂修理术三级103尿道下裂成形术三级104泌尿医院外科手术分级目录序号手术名称级别备注耻骨弓下尿道修理术三级105尿道成形术三级106Snodgrass尿道下裂成形术三级107尿道后电切开术三级108尿道切开术,经尿道三级109尿道取石术三级110尿失禁修理术三级111泌尿系超声碎石术三级112前列腺脓肿引流术三级113前列腺切除术,经尿道三级114经尿道前列腺(反应式)微波治疗三级115前列腺切除术,耻骨上经膀胱三级116前列腺切除术,耻骨后膀胱前三级117前列腺部分切除术三级118前列腺切除术,经会阴三级119前列腺切除术三级120腹腔镜下精索静脉高位结扎术三级121泌尿医院外科手术分级目录输精管符合术三级122阴茎病损切除术三级123阴茎部分切除术三级124阴茎肿瘤切除术三级125泌尿医院外科手术分级目录序号手术名称级别备注阴茎缝合术三级126阴茎成形术三级127阴茎重修三级128阴茎矫直术三级129阴茎修理三级130包皮背侧或外侧切开术三级131男性盆腔病损切除术三级132男性盆腔引流术三级133B 超定位下经皮肾盂穿刺造瘘术三级134等离子经尿道尿道狭小电切术三级135腹腔镜下输尿管切开取石术三级136输尿管镜下双J管植入术三级137阴茎背静脉曲张结扎术二级普外科138肾囊肿去顶减压术二级139肾包膜切开血肿消除术二级140肾脓肿切开引流术二级141肾造瘘术二级142泌尿医院外科手术分级目录肾活检,经皮肤针吸二级143肾囊肿切除术二级144肾包膜切开引流术二级145肾造口术管置换术二级146序号手术名称级别备注其余治疗性物质注入肾囊肿二级147输尿管切开取石术二级148输尿管探查术二级149输尿管切开置管术二级150输尿管镜检查二级151输尿管囊肿切除术二级152输尿管病损切除术二级153输尿管纤维松解术二级154膀胱镜碎石术二级155结石液电碎石术二级156膀胱切开取石术二级157膀胱切开异物拿出术二级158膀胱探查术二级159膀胱内口切开术二级160膀胱切开置管术二级161膀胱病损切除术二级162膀胱病损切开电烧术二级163膀胱颈V型切除术二级164膀胱病损激光治疗二级165膀胱肿瘤切除术二级166经耻骨,膀胱镜下取石术二级167序号手术名称级别备注膀胱部分切除术二级168膀胱瘘管闭合术二级169膀胱颈成形术二级170膀胱修理术二级171膀胱术后出血控制二级172尿道切开术二级173尿道外口切开术二级174尿道部分切开术二级175尿道病损切除术二级176尿道狭小切除术二级177尿道口成形术二级178尿道口收缩术二级179尿道会师术二级180尿道修理术二级181尿道内口切开术二级182尿道旁腺囊肿切除术二级183输尿管四周粘连松解术二级184输尿管松解术二级185肾周脓肿引流术二级186尿道悬吊术二级187输尿管扩充术,膀胱镜下二级188序号手术名称级别备注插管肾脏引流二级189膀胱镜下输尿管内支撑物插入术二级190输尿管造瘘管改换术二级191前列腺针剌活检二级192前列腺活检二级193前列腺术后止血术二级194阴囊橡皮病还原术二级195阴囊肿瘤切除术二级196阴囊切除术二级197阴囊修理术二级198阴囊输精管瘘切除术二级199鞘膜囊肿切除术二级200睾丸肿瘤切除术二级201莫尔加尼氏Morgagni囊肿切除术,男性二级202睾丸附件切除术二级203睾丸病损切除术二级204根治性睾丸切除术,两侧二级205根治性睾丸切除术,单侧二级206睾丸固定术二级207睾丸复位术二级208睾丸修理术二级209序号手术名称级别备注精索静高位结扎术二级210精索肿瘤切除术二级211附睾切除术二级212输精管病损切除术二级213阴茎病损激光切除术二级214阴茎海绵体一阴茎头分流术二级215肾动脉造影术二级216输尿管支架拿出术二级217去除尿通支撑物二级218非切开从尿道拿出管腔内异物二级219B超指引下肾囊肿穿刺术一级220膀胱穿刺抽吸术一级221膀胱穿刺术一级222膀胱造口术一级223耻骨上膀胱造口术一级224膀胱镜检查一级225膀胱活检,经尿道一级226膀胱活检一级227尿道息肉电切术一级228尿道扩充术一级229膀胱造瘘管置换术一级230序号手术名称级别备注鞘膜部分切除术一级231鞘膜切除术一级232阴囊病损切除术一级233鞘膜翻转修理术一级234睾丸探查术一级235睾丸活检,经皮肤一级236睾丸活检一级237睾丸囊肿切除术一级238睾丸付睾切除术,单侧一级239睾丸切除术,单侧一级240睾丸切除术,两侧一级241附睾囊肿切除术一级242精索囊肿切除术一级243附睾病损切除术一级244精索病损切除术一级245输精管结扎术一级246包皮环切术一级247序号手术名称级别备注包皮切除术一级248。
泌尿外科手术分级目录
二级
173
尿道切开术
二级
174
尿道外口切开术
二级
175
尿道部分切开术
二级
176
尿道病损切除术
二级
177
尿道狭窄切除术
二级
178
尿道口成形术
二级
179
尿道口紧缩术
二级
180
尿道会师术
二级
181
尿道修补术
二级
182
尿道内口切开术
二级
183
尿道旁腺囊肿切除术
二级
184
输尿管周围粘连松解术
二级
185
输尿管松解术
二级
186
肾周脓肿引流术
二级
187
尿道悬吊术
二级
188
输尿管扩张术,膀胱镜卜
二级
序号
手术名称
级别
备注
189
插管肾脏引流
二级
190
膀胱镜卜输尿管内支撑物插入术
二级
191
输尿管造痿管更换术
二级
192
前列腺针剌活检
二级
193
前列腺活检
二级
194
前列腺术后止血术
二级
195
阴囊橡皮病复原术
二级
94
膀胱颈扩开术,耻骨上膀胱切开
三级
95
尿道造口术
三级
96
尿道会阴造痿术
三级
97
尿道狭窄电切术,经尿道
三级
98
尿道瓣膜切除术
三级
99
尿道肿瘤切除术
三级
100
经尿道尿道病损电气化术
三级
101
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泌尿外科手术分级管理
一、手术的分类
手术及有创操作分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及麻醉方法(以下统称手术)。
依据其技术难度、复杂性和风险度,将手术分为四级:一级手术:技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。
二级手术:技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。
三级手术:技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。
四级手术:技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。
二、手术医师级别
依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等,规定手术医师的级别。
所有手术医师均应依法取得执业医师资格。
1、住院医师
(1)低年资住院医师:从事住院医师岗位工作3年以内,或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。
(2)高年资历住院医师:从事住院医师岗位工作3年以上,或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。
2、主治医师
(1)低年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以内,或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。
(2)高年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以上,或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。
3、副主任医师:
(1)低年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作3年以内,或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。
(2)高年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作3年以上者。
4、主任医师:受聘主任医师岗位工作者。
三、各级医师手术权限
(一)低年资住院医师:在上级医师指导下,可主持一级手术。
(二)高年资住院医师:在熟练掌握一级手术的基础上,在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。
(三)低年资主治医师:可主持二级手术,在上级医师临场指导下,逐步开展三级手术。
(四)高年资主治医师:可主持三级手术。
(五)低年资副主任医师:可主持三级手术,在上级医师临场指导下,逐步开展四级手术。
(六)高年资副主任医师:可主持四级手术,在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。
(七)主任医师:可主持四级手术以及一般新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。
(八)对资格准入手术,除必须符合上述规定外,手术主持人还必须是已获得相应专项手术的准入资格者。
泌尿外科。