泌尿外科手术记录(全)

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姓名:姓名

性别:性别

年龄:年龄

手术日期:2013-10-25

手术前拟诊:膀胱肿瘤

手术后诊断:膀胱恶性肿瘤

手术名称:经尿道膀胱肿瘤电切术

手术切口:无

术中体位:膀胱截石位

麻醉方式:持硬麻

手术医师:张*

助手医师:1.孙* 2.李家兵 3.

手术护士:无

巡回护士:尹利

麻醉医师:邓纯勇

手术发现:膀胱底壁偏右上方查见大小约0.8*0.5cm菜花样新生物,余膀胱壁粘膜未见出血及新生物,双侧输尿管开口未见异常,三角区粘膜未见异常,尿道未见异常。

手术步骤:

1.患者取截石位,麻醉显效后,常规消毒铺巾。

2.经尿道顺利置入F22电切镜,术中所见如上。

3.用电切环距肿瘤边缘2cm处切除膀胱粘膜层及肿瘤,止血创面,未见明显出血。

4.留置F20三腔气囊尿管,持续膀胱冲洗,术毕,安返病室。

主刀医师:张*

记录医师:孙*

记录时间:2013-10-25姓名:姓名

性别:性别

年龄:年龄

手术日期:2013-04-25

手术前拟诊:左侧交通性鞘膜积液

手术后诊断:左侧交通性鞘膜积液

手术名称:左侧鞘状突高位结扎术及精索鞘膜切除术

手术切口:左腹股沟斜切口

术中体位:仰卧位

麻醉方式:全麻

手术医师:孙*

助手医师:1.孙* 2.孙* 3.

手术护士:

巡回护士:

麻醉医师:龙新平

手术发现:左侧精索鞘膜向上与腹腔相通,通道直径约0.3cm;向下与阴囊相通,其内可见黄色清亮液体。

手术步骤

1.麻醉满意后,患者取平卧位,常规消毒铺巾;

2.行左腹股沟斜切口,切开皮肤、皮下、腱膜等组织,切开腹股沟管,游离出精索,发现囊性包块;

3.剥离精索鞘膜腔,切开鞘膜术中所见如上述;在内环口切断精索鞘膜腔,双重缝扎近端断端,切除多余精索鞘膜,止血创面;

4.检查无明显活动性出血后,留置橡皮引流条,逐层关闭手术切口,手术结束。

主刀医师:孙*

记录医师:孙*

记录时间:2013-04-25姓名:姓名

性别:性别

年龄:年龄

手术日期:2013-04-25

手术前拟诊:前列腺增生症

手术后诊断:前列腺增生症

手术名称:经尿道前列腺电切术

手术切口:无

术中体位:膀胱截石位

麻醉方式:全麻

手术医师:孙*

助手医师:1.孙* 2.孙* 3.

手术护士:

巡回护士:

麻醉医师:龙新平

手术发现:膀胱壁呈重度小梁样改变,粘膜未见出血及新生物,双侧输尿管开口未见异常,膀胱颈后唇抬高约1cm,前列腺三叶均增生,中叶凸向膀胱约1cm,尿道未见异常。

手术步骤:

1.患者取截石位,麻醉显效后,常规消毒铺巾。

2.经尿道顺利置入F22电切镜,术中所见如上。

3.按TURP术式依次切除增生前列腺组织,止血创面,未见明显出血。

4.留置F20三腔气囊尿管,持续膀胱冲洗,术毕,安返病室。

主刀医师:孙*

记录医师:孙*

记录时间:2013-04-25姓名:姓名

性别:性别

年龄:年龄

手术日期:2013-04-25

手术前拟诊:前列腺恶性肿瘤

手术后诊断:前列腺恶性肿瘤

手术名称:双侧睾丸切除术

手术切口:阴囊正中切口

术中体位:仰卧位

麻醉方式:全麻

手术医师:孙*

助手医师:1.孙* 2.孙* 3.

手术护士:

巡回护士:

麻醉医师:龙新平

手术发现:

手术步骤

1.麻醉满意后,患者取平卧位,常规消毒铺巾;

2.经阴囊正中竖切口,逐层切开皮肤、皮下肉膜层达鞘膜壁层外,将左侧睾丸、附睾连同鞘膜一起脱出切口后,游离出精索。

3.用血管钳挑起输精管,用两把止血钳钳夹、切断、4号丝线缝扎两断端。再用两把止血钳钳夹住精索,于两钳间将其切断。精索近侧端使用4号丝线缝扎两次。(使用血管钳,将精索分成2股后,分别结扎)切断睾丸引带并结扎,后摘出睾丸。

4.采用同样方法切除右侧睾丸。

5.检查无明显活动性出血后,逐层关闭手术切口,手术结束。

图示

主刀医师:孙*

记录医师:孙*

记录时间:2013-04-25

姓名:姓名

性别:性别

年龄:年龄

手术日期:2014-09-01

手术前拟诊:左侧睾丸扭转

手术后诊断:左侧睾丸扭转

手术名称:左侧睾丸探查术及睾丸扭转复位术

手术切口:左侧阴囊切口

术中体位:仰卧位

麻醉方式:持硬麻

手术医师:孙*

助手医师:1.陶炳银 2. 3.

手术护士:王建

巡回护士:杨燕

麻醉医师:刘锐

手术发现:左侧阴囊肿大、水肿,精索根部逆时针方向扭转270°,并与周围组织粘连;其内左侧睾丸、附睾肿胀,体积增大约5*3cm;附睾内少量血性积液;切开睾丸白膜,见曲精小管呈黑色,恢复扭转10分钟无明显变化。鞘膜腔内少量黄色澄清液体。

手术步骤

1.麻醉满意后,患者取平卧位,常规消毒铺巾;

2.行左侧阴囊横切口,切开皮肤、肉膜、睾丸鞘膜等组织,切开鞘膜腔,术中所见如上述;

3.复位精索,观察曲精小管无明显变化,分别在附睾左右两侧及下方用丝线将睾丸固定在鞘膜内上,回纳睾丸、附睾;止血创面;

4.检查无明显活动性出血后,留置橡皮引流条,逐层关闭手术切口,手术结束。

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