阿尔茨海默病家庭护理进展
阿尔茨海默综合症患者的家庭照料支持与护理策略
阿尔茨海默综合症患者的家庭照料支持与护理策略阿尔茨海默综合症是一种常见的老年痴呆症，会对患者及其家庭带来巨大的心理和生活压力。
因此，提供家庭照料支持与护理策略对于帮助患者和他们的家庭应对这一疾病非常重要。
首先，了解阿尔茨海默综合症的症状和进展特点对于家庭提供合适的支持至关重要。
阿尔茨海默症患者通常在认知和记忆方面出现问题，可能会忘记日常事务和家庭成员的名字。
理解这一疾病的特点可以帮助家庭成员更好地与患者沟通，使用简单明了的语言和工具来帮助他们记忆。
其次，家庭成员之间的沟通和协调也是关键的。
阿尔茨海默病会对患者的情绪和行为产生影响，使其更易烦躁、困惑和易怒。
家人应该保持耐心和理解，学会倾听和正确的沟通技巧，以尽量减少患者的紧张和恐惧感。
同时，家庭成员之间也需要相互支持和协作，分担照料和护理的责任。
此外，创造一个安全和熟悉的环境对于患者的舒适感至关重要。
家庭成员可以在家中进行一些简单的改变，例如标记房间的名称和用途，保持清晰的路线和指示牌，以帮助患者记忆和定位。
此外，安排常规的日常活动，例如散步、听音乐、看照片等，可以增加患者的乐趣和感觉，有利于保持他们的身心健康。
除此之外，定期寻求专业支持也是非常重要的。
与医生和护士保持紧密联系，及时了解病情的变化和调整护理计划是至关重要的。
同时，可以寻求社会工作者或心理咨询师的帮助，他们可以提供情感支持和建议，帮助家庭成员更好地应对阿尔茨海默病所带来的身心压力。
最后，为了照顾好患者，家庭成员也需要关注自身的身心健康。
面对慢性疾病的照料和护理常常会给家人带来沉重的负担和压力。
因此，家庭成员应该关注自己的身体健康，保持积极乐观的心态，寻求适当的放松和休息。
总之，阿尔茨海默病患者的家庭照料支持与护理策略需要全面考虑患者的特点和需求。
通过了解病情、建立良好的沟通、创建安全环境、定期寻求专业帮助以及关注自身健康，家庭成员可以更好地照料和支持患者。
这样的支持将不仅帮助患者应对疾病，也能增强家庭的凝聚力和和谐氛围。
阿尔茨海默病的家庭照顾负担和生活压力
阿尔茨海默病的家庭照顾负担和生活压力阿尔茨海默病是一种常见的老年性痴呆疾病，给患者和他们的家人带来了沉重的负担和生活压力。
家庭成员通常不得不承担日常护理、照顾的责任，同时还需要适应患者病情逐渐恶化对家庭生活的冲击。
在面临这样的挑战时，了解病情并学习如何应对，对家庭成员来说至关重要。
首先，阿尔茨海默病对患者的认知和行为能力产生了严重影响，需要家庭成员提供持续的护理。
患者往往无法独立完成日常生活中的基本活动，例如穿衣、吃饭、洗澡等。
这就需要家庭成员花费大量时间和精力来照料患者的日常需求。
许多人甚至不得不放弃工作或降低工作时间，以全职照顾患者。
这种长期的家庭照顾负担对家庭经济和家庭成员的身心健康都带来了很大的压力。
其次，阿尔茨海默病患者的病情通常会逐渐恶化，使得家庭成员需要不断适应病情的变化。
早期患者可能只需要轻度监护，但随着病情的进展，他们可能开始出现记忆丧失、语言障碍、情绪波动等严重症状。
这对家庭成员来说无疑是一个巨大的挑战，因为他们需要学习如何应对和处理病人的症状。
他们需要提供安全、温暖的环境，同时还需要具备沟通和理解的技巧，以便与病人有效交流。
此外，阿尔茨海默病患者的行为变化也给家庭成员造成了很大的压力。
一些患者可能表现出冷漠、敌对或暴力等行为，这对照顾者来说是极具挑战性的。
他们需要学会如何处理这些行为，并保持自己的耐心和冷静。
照顾者还可能遭受到身体上的伤害，例如扭伤、推人等。
这增加了他们的身心负担，同时也让他们感到沮丧和无助。
然而，家庭成员不是无助的。
他们可以寻求专业的支持和帮助，以减轻自己的负担。
社区和医疗机构通常提供阿尔茨海默病的支持和服务，例如家庭护理和康复计划。
这些资源可以为家庭成员提供信息和培训，帮助他们更好地照顾和管理患者。
此外，家庭成员之间的支持与交流也非常重要。
他们可以参加支持小组或加入阿尔茨海默病照顾者的网络社区，与其他人分享经验和情感。
总之，阿尔茨海默病的家庭照顾负担和生活压力是一个不可忽视的问题。
老年阿尔茨海默病患者家庭照顾者负担及护理干预的研究进展
老年阿尔茨海默病患者家庭照顾者负担及护理干预的研究进展摘要：目的：研究阿尔茨海默病（AD)患者家属照顾费用及其护理干预因素。
方法：以惠水区一家三甲医院为研究对象，对57名 AD病人及家庭照顾者进行了全群体随机抽取。
病人和家庭照顾者使用普通资料调查表进行评定，并将全部资料输入SPSS25.0进行统计。
结论：家庭照顾者的心理压力与家庭照顾者的心理状态有关。
关键词:阿尔茨海默病；家庭照顾者；家庭在全球人口不断老化的同时，阿尔茨海默病病人的发病率也迅速上升。
事实上，每个 AD病人都必须得到照料，而现在，全球各地的护理工作都是由家人来承担。
本研究显示，老年痴呆症对老人的影响最大，包括身体、心理和社会支持。
本文目的在于了解阿尔茨海默病患者家庭照顾者的心理负担，并了解其相关的相关因素，为制订相应的护理对策和降低家庭照顾者的负担。
1 对象与方法1.1研究对象本研究选择惠水区一家三甲医院的老年病患及家庭照顾者共57名。
1.2 研究方法以问卷形式进行访谈。
调查员在进行了统一的训练之后，进行信息采集。
1.3 统计学处理用 SPSS25.0进行数据处理，数据以例数、百分比表示，测量数据以x± s表示；P<0.05为显著性差别[1]。
2 结果2.1 一般情况57名阿尔茨海默病患者的护理对象中，以夫妻56.1%、子女33.3%居多，而其它照护对象分别是亲属8.8%和1.8%，只有10.6%；23-87,56.5-14.9；其中，25名男子（43.9%）和32名妇女（56.1%).将近一半的家庭照顾者（43.9%）因为照料而离职，而几乎四分之三（71.9%）没有正常的假期。
其中，几乎全部（96.5%）的家庭照顾者未接受专业护理训练，其中39位（68.4%）得到了另一位家庭照顾者的帮助，其中绝大多数（89.5%）是他们的配偶和孩子。
每天的照护时间为4至20小时，平均为9小时。
AD 57名，50~88岁，年龄（68.4±10.3）岁；其中，25名男子（43.9%）和32名妇女（56.1%)。
阿尔兹海默症家庭照护的挑战与应对
阿尔兹海默症家庭照护的挑战与应对阿尔兹海默症是一种逐渐恶化的神经系统疾病，主要影响老年人。
该疾病给家庭成员带来了巨大的负担，包括情感上的压力、经济负担以及照顾困难等。
本文将探讨阿尔兹海默症家庭照护中的挑战，并提供一些应对策略。
一、情感上的挑战阿尔兹海默症患者的记忆力和认知能力逐渐退化，这给家庭成员带来了巨大的情感压力。
很多人可能会感到沮丧、无助甚至愤怒，因为他们无法与患者建立起以前的亲密关系。
此外，看着亲人的变化和逐渐失去自理能力，也会给家庭成员造成沉重的心理负担。
应对策略：1. 寻求支持：与朋友、亲戚以及专业支持团体等进行沟通，并分享你的感受和困扰。
通过倾诉可以舒缓情绪、减轻压力。
2. 自我照顾：在照顾患者的同时，不要忽略自己的需求。
保持适当的休息、饮食和锻炼，以及进行一些自己喜欢的活动，有助于缓解情绪问题。
3. 接受现实：接受患者状况的现实，并寻找积极的方式来面对。
意识到自己无法改变疾病的进展，但可以通过改变态度来减轻情感负担。
二、经济上的挑战阿尔兹海默症患者需要提供长期的照护，这对家庭经济构成了一定的负担。
医药费、护理费用以及可能的住院和康复治疗等，都需要花费大量的金钱。
应对策略：1. 财务计划：制定一个详细的财务计划，包括每月的费用支出以及来源。
探索可能的经济支援，如社会福利、医保政策和家庭支援等，以减轻经济压力。
2. 寻求专业建议：咨询专业的财务顾问，了解如何最大限度地利用现有资源并制定长期的经济策略。
3. 节约开支：合理规划生活开支，如购物打折时购买所需品、避免不必要的花销等，以节约开支。
三、照顾困难的挑战阿尔兹海默症患者的日常生活能力逐渐减弱，需要依赖他人提供照护。
这对照顾者来说可能非常耗时耗力，而且存在一定的身体和情感上的压力。
应对策略：1. 安排适当的照护：根据患者的具体需求，制定合理的照护计划。
可以考虑雇佣专业护理人员或者寻求社区资源的帮助，如日间照料中心等。
2. 建立支持网络：与其他家庭成员、朋友和邻居建立良好的沟通与互助机制，共同分担照护责任。
阿尔茨海默病患者家属照护负担的评估与干预
阿尔茨海默病患者家属照护负担的评估与干预阿尔茨海默病，这一逐渐侵蚀患者认知与生活能力的病症，不仅给患者自身带来巨大痛苦，也给其家属带来了沉重的照护负担。
对于这些默默付出的家属们，了解并减轻他们的负担至关重要。
首先，我们需要明确什么是照护负担。
照护负担并不仅仅是身体上的劳累，还包括心理、社会和经济等多个方面。
家属们可能需要长时间陪伴患者，协助他们进行日常生活活动，如穿衣、洗漱、进食等。
这不仅耗费大量的时间和精力，还可能影响家属自身的工作和生活节奏。
心理方面，家属们常常面临着巨大的压力和焦虑。
看着亲人逐渐失去记忆、认知能力和自理能力，他们会感到无助、悲伤和愤怒。
长期处于这种情绪状态下，家属可能出现抑郁、失眠等心理问题。
社会方面，家属的社交生活可能受到严重限制。
他们往往没有时间和精力参与朋友聚会、社交活动，与外界的联系逐渐减少，导致社交孤立。
经济负担也是不容忽视的一部分。
患者可能需要长期服用药物、接受治疗和康复训练，这些费用可能给家庭经济带来沉重压力。
此外，为了照顾患者，家属可能不得不放弃工作或减少工作时间，从而减少家庭收入。
那么，如何评估家属的照护负担呢？目前，有多种评估工具和方法可供选择。
例如，通过问卷调查了解家属的心理状态、身体疲劳程度、经济压力等方面的情况。
一些常用的问卷包括 Zarit 负担量表、照顾者负担量表等。
这些问卷可以帮助我们全面了解家属所面临的负担程度。
同时，与家属进行深入的访谈也是一种重要的评估方式。
通过面对面的交流，我们可以更直观地感受到家属的情绪变化、心理需求以及他们在照护过程中遇到的实际困难。
在评估了家属的照护负担后，接下来就是采取有效的干预措施来减轻他们的压力。
提供教育和培训是非常重要的一环。
家属需要了解阿尔茨海默病的相关知识，包括疾病的发展过程、症状表现、护理技巧等。
这可以帮助他们更好地应对患者的各种情况，提高照护质量，同时也能减轻自身的焦虑和无助感。
心理支持也是必不可少的。
阿尔茨海默综合症患者的家庭支持与辅助服务需求
阿尔茨海默综合症患者的家庭支持与辅助服务需求阿尔茨海默综合症是一种常见的老年痴呆症，是由于大脑中神经元退化引起的认知能力逐渐丧失的疾病。
患者的行为和思维功能受到影响，日常生活的各个方面都需要家庭支持和辅助服务。
首先，家庭支持在阿尔茨海默综合症患者的照护中起到了至关重要的作用。
患者常常出现记忆力减退、语言障碍和情绪波动等症状，这会给患者本人和家庭成员带来极大的压力。
因此，家庭成员需要提供情感上的支持，让患者感受到关爱和安全感。
他们可以通过定期陪伴、开展适当的娱乐活动和与亲友的交流来帮助患者保持社交联系和积极乐观的情绪。
其次，家庭成员还需要提供物质上的支持。
阿尔茨海默综合症患者的日常生活能力会逐渐下降，特别是在日常照料和饮食方面。
家庭成员可以帮助患者进行个人卫生、做饭和购物等日常活动，确保他们的基本需求得到满足。
此外，家庭成员还可以提供适当的护理设施，如可调整床垫和防滑设备等，以确保患者的安全。
除了家庭支持外，患者还需要辅助服务的支持。
这些服务可以是医疗、社会和心理支持的综合体系。
医疗支持包括定期的体检、药物治疗和康复训练等，以延缓病情的恶化并提高生活质量。
社会支持可以包括各种社交活动、社区照料和社工服务等，提供患者与他人互动和融入社会的机会。
心理支持则是通过心理咨询和心理治疗等方式，帮助患者和他们的家人面对疾病带来的心理困扰和挑战。
此外，在现代社会中，科技也为阿尔茨海默综合症患者的辅助服务提供了新的途径。
例如，智能手机和平板电脑等设备可以用于提醒患者服药、管理日常活动和监测患者的健康状况。
虚拟现实技术则可以帮助患者保持大脑的活跃性，延缓认知能力的衰退。
这些技术的应用不仅满足了患者的需求，还减轻了家庭成员的照护负担。
总之，阿尔茨海默综合症患者需要家庭支持和辅助服务的全面关怀。
家庭成员的情感支持和物质照料是他们生活中不可或缺的一部分，而医疗、社会和心理等各种辅助服务则为他们提供了更全面的支持。
通过家庭和社会的协同努力，我们可以帮助患者延缓疾病进展，提高他们的生活质量和幸福感。
阿尔茨海默病患者实施家庭护理研究进展
阿尔茨海默病患者实施家庭护理研究进展摘要：阿尔茨海默病是一种发病隐匿的神经系统退行性疾病，由于具有慢性、长期性、进展性的特点，因此患者通常需要居家护理。
对于患者家属而言，必须要做好家庭护理，保证患者的安全。
在家庭护理当中，要做好一般护理、认知功能障碍护理、心理护理、锻炼护理、安全护理等，把握好各个环节的护理要点，有效实施各项护理措施。
基于此，本文对阿尔茨海默病患者的家庭护理进行了研究。
关键词：阿尔茨海默病；家庭护理；研究进展阿尔茨海默病俗称老年痴呆，属于神经变性病的范畴。
其主要特点是获得性知识丧失、进行性记忆减退等，日常生活能力逐渐退化直至完全丧失。
此类患者对家庭、社会都带来了很大的压力。
目前，该病已经成为了除肿瘤、脑血管病、心血管病之外的又一个影响老年人健康的重要疾病。
随着人口老龄化的加剧，该病的发病率也有所提升，因而对家庭护理提出了更高的要求[1]。
阿尔茨海默病患者在家庭中主要由家属照顾，因此做好家庭护理具有重要的意义。
1阿尔茨海默病的概述阿尔茨海默病一般在老年及老年前期发生，是一种中枢神经系统的退行性病变，主要表现是行为损害、认知功能障碍，有进行性的特点。
患者主要症状包括人格行为改变、计算力和抽象思维损害、视空间能力损害、失认、失用、失语、记忆障碍等。
目前，有研究显示，在全世界范围内，大部分的阿尔茨海默病患者集中在发展中国家，其中以老龄化进展较为迅速的国家和地区为主。
我国当前有将近1000万的阿尔茨海默病患者，随着年龄的增长，该病的发病率也不断提升。
相关研究表明，阿尔茨海默病的发生，与环境因素、遗传因素有关，其中家族性病患占比约为10%左右，表现为染色体显性遗传。
在该病的发病因素方面，正常衰老是一个主要的危险因素，随着年龄增加发病率会不断上涨。
此外，血管因素、高同型半胱氨酸、高胆固醇、高血糖、女性雌激素水平低、吸烟、膳食因素、教育程度低等与该病的发生也有关系[2]。
2阿尔茨海默病的家庭护理2.1一般护理有些阿尔茨海默病患者可能合并其它疾病，由于自身认知行为障碍，对于疾病敏感度下降，无法认识自身疾病。
阿尔茨海默病病人家庭照顾者哀伤干预研究进展
阿尔茨海默病病人家庭照顾者哀伤干预研究进展柯欢，韩贇，王淑婵，林淑洁，张立秀*，王丽娜湖州师范学院医学院、护理学院，浙江 313000Research progress on grief intervention for family caregivers of patients with Alzheimer's disease KE Huan, HAN Yun, WANG Shuchan, LIN Shujie, ZHANG Lixiu, WANG LinaSchool of Medicine & Nursing, Huzhou University, Zhejiang 313000 ChinaCorresponding Author ZHANGLixiu,E⁃mail:*****************.cnKeywords Alzheimer's disease； caregivers； grief； nursing； review摘要通过对比国内外阿尔茨海默病病人家庭照顾者哀伤干预现状，旨在提高大众对阿尔茨海默病病人家庭照顾者哀伤的关注，为我国阿尔茨海默病病人家庭照顾者哀伤护理提供参考。
关键词阿尔茨海默病；照顾者；哀伤；护理；综述doi:10.12102/j.issn.1009-6493.2023.18.019目前全世界约有5 000万例阿尔茨海默病病人，预计到2030年将增至8 200万例，到2050年将达1.52亿例[1]。
我国60岁及以上人群中有1 507万例阿尔茨海默病病人，居世界第一[2]。
我国由于养老供给不足，老年阿尔茨海默病病人的照顾任务主要由家庭承担。
阿尔茨海默病病人尤其是中重度阿尔茨海默病病人家庭照顾者长期承受着身体、精神和经济压力，会产生哀伤情绪。
哀伤是对真实的丧失或预感到的丧失以及其他对个体有意义的丧失的一种情绪反应[3]，其在阿尔茨海默病病人家庭照顾者中普遍存在，不仅会影响照顾者生活质量，还会影响其照顾质量。
阿尔茨海默病家庭护理指南方法
阿尔茨海默病家庭护理指南方法1.阿尔茨海默症患者的护理措施是什么2.世界阿尔兹海默症日，对待阿尔兹海默症患者的日常护理要注意哪些方面？3.一人得老年痴呆全家人崩溃，照顾老年痴呆症有什么技巧4.如何护理老年痴呆症的患者5.老年痴呆症如何护理阿尔茨海默症患者的护理措施是什么素涉及很多方面，绝不能单纯的药物治疗。
临床细致科学的护理对患者行为矫正、记忆恢复有着至关重要的作用。
对长期卧床者，要注意大小便，定时翻身擦背，防止压疮发生。
对兴奋不安患者，应有家属陪护，以免发生意外。
注意患者的饮食起居，不能进食或进食困难者给予协助或鼻饲。
加强对患者的生活能力及记忆力的训练。
世界阿尔兹海默症日，对待阿尔兹海默症患者的日常护理要注意哪些方面？尽早就诊，尽快确诊发现家人记不起刚发生过的事情，或反应比一般人迟钝时，就需警惕痴呆的可能。
建议尽早到神经内科或记忆门诊就诊，早期进行抗痴呆的药物治疗。
根据家庭经济情况，从长远考虑制定医疗护理计划，可整体减少医疗费用。
具体而言，应先由神经内科医师应用神经心理量表、头颅磁共振、PETCT评估病情，根据严重程度制定整体计划，包括确定基础药物、开始的剂量、加量的具体计划等。
有条件的家庭可与专业康复护理机构一起，对老人进行力所能及的认知功能训练。
积极治疗，改善病情确诊后，最重要的就是遵照医嘱，严格协助老人坚持用药。
家人应给予老人适宜的照料，延缓AD进展，从根本上减轻经济负担。
建议从以下两方面入手：1.加强认知训练：通过翻看老照片、组织家庭聚会、陪老人聊天或外出等方式，有意识地将认知训练纳入其中。
2.控制可能加重疾病的危险因素：痴呆是不可逆的过程，可持续数年至数十年。
在此期间，许多因素会加重病情。
您应帮老人控制可干预因素，让他她尽量健康度过余生。
1）高血压、高血脂、糖尿病等“三高”问题，过度肥胖或体重过低等，都会加重痴呆。
您应通过饮食调节，帮老人控制好体重、血压、血脂、血糖。
得了阿尔茨海默病，怎么吃更健康？2）大量饮酒易导致酒精性痴呆，吸烟更是会加重痴呆病情，您应帮老人戒烟、戒酒。
阿尔兹海默症病人的照顾与护理方法
阿尔兹海默症病人的照顾与护理方法阿尔兹海默症是一种进行性退化性疾病，主要表现为记忆力丧失、认知功能下降、情绪波动等症状。
随着病情的加重，患者需要更多的照顾与护理。
本文将针对阿尔兹海默症病人的照顾与护理方法进行详细介绍，希望能够帮助更多的家庭和护理人员正确地照顾这类病人。
一、提供安全的生活环境阿尔兹海默症患者常常会出现迷失、走失的情况，因此提供一个安全的生活环境是非常重要的。
家庭成员或护理人员应该确保居住环境没有易燃易爆物品，并采取措施防止患者意外受伤。
例如安装扶手、防滑地垫，加锁窗户和门等措施可以有效预防意外发生。
二、建立健康作息规律良好的作息规律对于阿尔兹海默症患者非常重要，有助于维持其身体和心理健康。
家庭成员或护理人员应建立一个稳定的日常作息时间表，包括起床、吃饭、睡觉等时间，并尽量按时执行。
这有助于让患者保持稳定的生活状态，减少焦虑和混乱感。
三、提供营养均衡的饮食营养均衡的饮食对于阿尔兹海默症患者也是非常重要的。
家庭成员或护理人员应根据患者的口味和偏好，合理安排饮食，尽量提供新鲜、多样化的食物，包括蔬菜、水果、蛋白质等，避免食用过多的高糖、高脂肪食物，以防止患者出现肥胖、糖尿病等相关并发症。
四、提供身心活动阿尔兹海默症患者在日常生活中需要进行适量的身体活动和认知活动。
家庭成员或护理人员可以陪伴患者散步、做简单的家务活动、做按摩、听音乐等体力和感官活动，有助于增加他们的舒适感和自信心。
同时，也可以适当进行益智游戏、听音乐、看书、做手工等认知活动，有助于患者保持思维敏捷，提高记忆力。
五、提供情感支持阿尔兹海默症患者常常因为记忆力减退、情绪波动等症状而产生挫折感和焦虑情绪。
家庭成员或护理人员应给予患者充分的情感支持，关心和关爱他们，让他们感受到家人和护理人员的关怀和理解。
鼓励患者多参与社交活动，让他们感受到社会的温暖和关怀，有助于缓解他们的焦虑情绪。
综上所述，对于阿尔兹海默症患者的照顾与护理方法非常重要。
《老年阿尔茨海默病患者家庭照护的个案分析》
《老年阿尔茨海默病患者家庭照护的个案分析》一、疾病概述阿尔茨海默病是一种进行性发展的神经系统退行性疾病，主要影响老年人的记忆、思维和行为能力。
随着人口老龄化的加剧，阿尔茨海默病的发病率逐年上升，给患者家庭和社会带来了沉重的负担。
目前，阿尔茨海默病尚无根治方法，但通过早期诊断、综合治疗和良好的家庭照护，可以延缓疾病的进展，提高患者的生活质量。
二、病因及发病机制（一）病因1. 遗传因素：部分阿尔茨海默病患者具有家族遗传倾向，与特定的基因突变有关。
2. 神经生物学因素：大脑中的β-淀粉样蛋白沉积、tau 蛋白过度磷酸化、神经递质失衡等因素可能导致神经元损伤和死亡。
3. 血管因素：脑血管疾病如脑梗死、脑出血等可能增加阿尔茨海默病的发病风险。
4. 生活方式因素：不良的生活方式如缺乏运动、吸烟、酗酒、高脂饮食等可能与阿尔茨海默病的发生有关。
（二）发病机制阿尔茨海默病的发病机制尚未完全明确，目前认为主要与以下几个方面有关：1. 淀粉样蛋白假说：β-淀粉样蛋白在大脑中的沉积形成老年斑，破坏神经元的正常功能，导致神经元死亡。
2. tau 蛋白假说：tau 蛋白过度磷酸化形成神经原纤维缠结，影响神经元的运输和代谢功能，导致神经元死亡。
3. 神经递质失衡假说：大脑中的乙酰胆碱、多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质失衡，影响神经元的信号传递，导致认知功能障碍。
三、临床表现（一）记忆障碍是阿尔茨海默病最常见的早期症状，表现为记忆力逐渐减退，尤其是近期记忆受损明显。
患者可能忘记刚刚发生的事情、忘记约会、忘记物品放置的位置等。
随着病情的进展，远期记忆也会受到影响。
（二）认知障碍1. 语言障碍：患者可能出现语言表达困难、找词困难、命名障碍等。
2. 视空间障碍：患者可能出现迷路、无法识别方向、不能判断物体的位置等。
3. 计算能力障碍：患者可能出现计算错误、无法进行简单的数学运算等。
4. 执行功能障碍：患者可能出现计划、组织、决策等能力下降，无法完成复杂的任务。
阿尔茨海默综合症的家庭照护与支持服务
阿尔茨海默综合症的家庭照护与支持服务阿尔茨海默病是一种慢性进行性的神经退行性疾病，主要表现为记忆力逐渐丧失、认知能力下降、情绪变化和行为异常等症状。
这种疾病常常给患者及其家庭成员带来巨大的挑战和困惑，因此对于阿尔茨海默病患者的家庭照护和支持服务至关重要。
在进行家庭照护时，首先要保证患者的安全。
阿尔茨海默病患者由于记忆力和判断能力的丧失，往往会出现走失的情况。
家庭成员应该确保家中环境的安全，并采取措施防止患者离开家门。
这可以包括安装门锁，使用安全警报装置或手环等。
其次，家庭成员需要建立良好的沟通方式。
阿尔茨海默病患者在疾病进展过程中可能会出现语言障碍或表达困难。
家庭成员可以通过非语言方式与患者交流，如使用手势、面部表情、触摸等。
此外，家庭成员还可以利用图片、音乐等来刺激患者的记忆力和情感。
此外，提供持续的日常照料和帮助患者维持日常生活的能力也是十分重要的。
阿尔茨海默病患者可能会丧失自理能力，如进食、穿衣和洗漱等。
家庭成员可以为患者提供指导和支持，帮助他们完成日常活动，并确保他们的饮食和个人卫生状况良好。
同时，情感支持也是家庭成员的重要职责。
阿尔茨海默病患者往往会出现情绪波动、烦躁不安等行为变化。
这些变化不仅会对患者自身造成困扰，也会给家庭成员带来压力和负担。
因此，家庭成员需要保持耐心和理解，并给予患者充分的情感支持。
家庭成员可以通过陪伴和倾听，让患者感受到被关爱和重视，从而缓解他们的内心焦虑和紧张情绪。
此外，家庭成员还可以通过寻求专业的支持和帮助来减轻家庭照护的压力。
现在有许多相关的组织和机构提供阿尔茨海默病的支持服务，如阿尔茨海默病协会等。
这些组织可以为家庭成员提供情感支持、实用指导和专业建议，帮助他们更好地照顾患者。
总之，阿尔茨海默病的家庭照护和支持服务对于患者及其家庭成员来说都是至关重要的。
通过提供安全、良好的沟通和持续的日常照料，家庭成员可以帮助患者应对疾病的挑战。
同时，情感支持和寻求专业的帮助也可以减轻家庭照护的压力，保持家庭成员的身心健康。
阿尔茨海默综合症的家庭照护经验分享与心得
阿尔茨海默综合症的家庭照护经验分享与心得阿尔茨海默综合症是一种常见的老年病，它会导致患者逐渐失去记忆力和认知能力。
对于患者的家庭来说，照护患者需要付出极大的努力和耐心。
在我家庭的照护经验中，我们学到了许多有用的经验和心得。
首先，了解病症和适应变化是非常重要的。
阿尔茨海默综合症患者会出现记忆力衰退、情绪波动等症状，而这些症状会随着时间的推移而加重。
我们家庭的照护经验告诉我们，要及早了解这些表现，不要对患者的反应过度惊讶或沮丧，以免对病情产生过度焦虑情绪。
相反，我们应该学会适应患者的变化，接受这个病症，采取积极而冷静的态度来面对。
其次，建立一个温馨的家庭环境对患者的情绪非常重要。
患者往往在不断忘记和迷失的过程中感到沮丧和孤独。
因此，我们要尽量创造一个温暖、安全和舒适的环境，以帮助他们感受到家庭的温暖和关爱。
我们可以在家中放一些家庭照片，提醒患者他们自己的生活经历，或是播放他们喜欢的音乐，让他们能够与过去的回忆联系起来。
此外，良好的沟通对于家庭照护至关重要。
随着病情的加重，患者可能难以表达自己的需求或意见。
这就需要家人更多地用细心的方式去倾听和体验患者的需求。
在我们的经验中，我们发现，通过简单的问题和指导，以肢体动作或肢体语言的方式，我们可以更好地理解患者的意思。
此外，当出现紧急情况时，家庭成员之间的沟通也非常重要。
一个明确的照护计划和角色分工可以使困境时刻的协作更加顺畅和高效。
最后，要提供患者全方位的支持和陪伴。
一个温暖而鼓舞人心的环境不只是物质上的满足。
阿尔茨海默患者需要家人的关注和情感支持。
他们需要感受到他们不被孤立和忽视。
我们应该给予他们关心和陪伴，帮助他们保持身心健康。
这包括定期参加医生的推荐的治疗和疗养活动，鼓励患者参与简单而有意义的活动，如散步、听音乐和阅读适应他们认知能力的书籍。
总之，在家庭照护阿尔茨海默患者的过程中，不仅需要我们了解和适应病情的变化，还需要创造一个温馨的家庭环境，通过良好的沟通和关怀来支持患者的身心健康。
阿尔茨海默综合症的家庭支持和照护计划
阿尔茨海默综合症的家庭支持和照护计划阿尔茨海默病（Alzheimer's disease）是一种以记忆力损害、认知功能下降和行为异常为特征的神经退行性疾病。
该病通常发生在老年人中，给患者和家庭带来了巨大的负担。
在面对这样的情况时，家庭支持和照护计划起着关键的作用。
首先，为患有阿尔茨海默病的家庭成员提供情感上的支持至关重要。
阿尔茨海默病患者的认知能力逐渐下降，可能导致他们感到孤独和沮丧。
对于家庭成员来说，理解并接受患者的困境是非常重要的，他们需要表达出对患者的关怀和理解。
通过与患者进行有效沟通，让他们感受到家庭的支持，可以帮助减轻患者情绪上的压力。
此外，提供实质性的照护计划也是非常重要的。
阿尔茨海默病患者的日常生活变得越来越困难，他们可能不能独立完成一些常规的活动，例如洗澡、穿衣和进食。
因此，家庭成员需要制定一个详细的照护计划，确保患者的基本需求得到满足。
这包括提供营养均衡的饮食、定期锻炼和保持良好的卫生习惯。
家庭成员还可以雇佣专业的护理人员，提供专业的护理服务，确保患者的身体和心理健康。
在制定照护计划时，家庭成员还需要考虑到患者的安全。
阿尔茨海默病患者可能会出现记忆力丧失和判断力下降的情况，容易迷失和忘记重要的事情。
为了避免发生危险，家庭成员可以采取一些预防措施，例如安装防滑垫、安装门锁和窗锁、标记危险区域等。
此外，在患者外出时，确保他们始终有人陪同，以防止他们迷路。
除了家庭成员的支持和照护计划，阿尔茨海默病患者还可以通过加入支持团体来获得更多的支持。
这些团体不仅可以为患者提供情感上的支持，还可以为患者家属提供信息和资源。
例如，他们可以了解到最新的治疗方法、药物和照护技巧，从而更好地应对疾病。
总而言之，面对阿尔茨海默病，家庭支持和照护计划是至关重要的。
通过提供情感上的支持、制定详细的照护计划、确保患者的安全以及加入支持团体，家庭可以有效地帮助患者应对疾病，并提供他们需要的支持与关爱。
这样的家庭支持和照护计划可以提高患者的生活质量，并减轻他们和家庭的负担。
阿尔茨海默综合症的社区支持与居家护理
阿尔茨海默综合症的社区支持与居家护理阿尔茨海默综合症是一种常见的老年性痴呆症，主要是由于脑部神经细胞的退化和死亡而导致的记忆力减退、认知障碍等症状。
这种疾病通常需要长期的照料和支持，因为患者的病情会逐渐恶化，影响他们的独立生活能力。
对于很多家庭来说，提供良好的社区支持和居家护理是至关重要的。
首先，在社区中建立专门的支持机构和服务团队非常重要。
这些机构可以提供各种各样的服务，例如定期的健康咨询、心理支持、康复护理等等。
同时，他们还可以组织一些针对患者和家人的活动，如康复训练班、社交聚会等，以帮助他们建立社交网络和分享经验。
社区的支持机构和服务团队可以为患者和家人提供指导和支持，帮助他们更好地应对病情，减轻他们的负担。
其次，提供适当的居家护理非常重要。
由于患者的病情逐渐恶化，他们可能无法独立完成日常活动，如进食、洗澡、穿衣等。
因此，家庭成员或护理人员需要提供相应的支持和帮助。
这包括规律的日常护理，例如定时给患者提供营养餐、提醒他们服药等。
同时，还需要关注他们的身体状况，定期测量体温、血压等，以及及时处理任何疾病的发作。
此外，合适的环境改造也是必要的。
在家中为患者提供一个安全、舒适的环境非常重要。
例如，安装扶手和防滑设备以减少跌倒的风险，减少锐利物品和有害物质的暴露，确保阳光和新鲜空气的充足等。
这将有助于提供一个适应患者需要的环境，减少意外事故的发生，保证他们的安全和舒适。
最后，提供情感支持和关怀也非常重要。
阿尔茨海默病患者常常感到困惑和沮丧，因为他们失去了记忆和思维的能力。
所以，他们需要更多的理解、耐心和关怀。
照顾者可以通过进行交流、培养兴趣爱好、提供娱乐活动等方式，帮助患者保持积极的情绪和社交参与，减少孤独感。
同时，他们也需要关心和照顾照顾者的情感需求，因为照顾者的心理压力也非常大。
总之，阿尔茨海默综合症的社区支持和居家护理对于患者和家人来说都至关重要。
提供适当的服务、居家护理和环境改造，同时提供情感支持和关怀，可以帮助患者提高生活质量，延缓病情进展，并减轻家庭的负担。
阿尔茨海默综合症的患者家庭支持与照护指南
阿尔茨海默综合症的患者家庭支持与照护指南阿尔茨海默综合症（Alzheimer's disease）是一种逐渐发展的神经退行性疾病，引发记忆力、思维能力和行为改变。
这种病症对患者及其家庭造成了巨大的身心负担，因此患者家庭支持与照护指南成为至关重要的议题。
1. 理解与接受患者的改变当一位家庭成员被诊断患有阿尔茨海默综合症时，家庭中的每个人都需要理解并接受患者可能出现的各种改变。
这包括记忆力减退、语言能力下降、情绪波动和行为异常等。
理解与接受的第一步是了解疾病的发展过程，明白这些改变并非患者有意为之。
通过教育和信息共享，家庭成员可以更好地应对这些变化。
2. 创造稳定和熟悉的环境对于患有阿尔茨海默综合症的患者而言，一个稳定和熟悉的环境可以提供安全感和舒适感。
因此，家庭成员应该尽量保持一个稳定的生活环境，避免频繁的改变。
在家中，可以尽量保持家具和摆设的布局不变，避免患者感到困惑和不安。
3. 建立日常的规律与习惯阿尔茨海默综合症患者常常面临记忆力减退和时间感知能力下降的问题。
为了帮助他们更好地适应日常生活，家庭成员可以帮助建立一定的日常规律和习惯。
例如，固定的起床时间、饭食时间和锻炼时间可以帮助患者更好地应对日常生活的需求。
4. 提供情感支持和交流由于患者的认知能力受损，他们可能会感到孤独、焦虑和无助。
在这个时候，家庭成员的情感支持和陪伴非常重要。
他们可以通过温馨的语言、亲切的身体接触和深入的交流来传递爱和关怀。
即使患者无法完全理解所说的话语，他们仍然能够感受到情感的温暖。
5. 寻求专业支持与照护了解和照顾阿尔茨海默综合症患者需要专业的知识和技巧。
家庭成员可以寻求医生、护理人员和社会工作者的帮助与指导，以便更好地为患者提供照护。
此外，还可以参加支持小组或加入患者关怀组织，与其他家庭分享经验和交流。
6. 自我照顾与心理调适照顾阿尔茨海默综合症患者是一项艰巨的任务，对家庭成员来说可能会带来巨大的心理和身体压力。
阿尔兹海默症患者的护理困境和解决方案
阿尔兹海默症患者的护理困境和解决方案阿尔茨海默症患者的护理困境和解决方案阿尔茨海默症是一种进行性疾病，会导致患者的记忆力、思考能力以及行为受到严重影响。
这给患者的家庭和护理者带来了巨大的挑战，因为他们需要应对一系列的护理困境。
本文将探讨阿尔茨海默症患者护理的困境，并提出解决方案。
一、认知和情绪变化困境阿尔茨海默症患者常常出现记忆丧失、迷失和困惑等症状。
这些认知障碍常常导致患者焦虑、抑郁和情绪不稳定。
护理者在面对这些变化时，需要给予患者足够的理解和耐心。
他们可以通过提供安全、稳定和可预测的环境来帮助患者。
同时，与患者建立亲密的关系和定期进行心理支持也是非常重要的。
二、日常生活活动的困境由于阿尔茨海默症的发展，患者逐渐失去生活自理能力。
他们可能无法独立完成基本的日常生活活动，如穿衣、洗澡和进食等。
护理者可以使用简化的指导方式，一步一步地教导患者完成这些活动。
此外，使用辅助工具和环境适应措施也能帮助患者提高自理能力，减轻护理的难度。
三、安全和监管的困境阿尔茨海默症患者往往失去了对环境的辨别力和判断力，这增加了他们受伤或走失的风险。
为了应对这一问题，护理者需要采取一系列的安全措施。
例如，家居环境需要进行适当的改造，以消除潜在的危险。
同时，在护理的过程中，护理者需要时刻监管患者，确保他们的安全。
四、沟通障碍的困境阿尔茨海默症患者的语言能力逐渐减退，他们往往无法准确表达自己的需求和感受。
这给护理者带来了沟通的困境。
为了解决这一问题，护理者可以通过使用简单明了的语言、肢体语言和面部表情来与患者进行沟通。
此外，他们可以尝试使用图示和图片等可视化工具，帮助患者更好地理解和表达。
五、社会融入的困境阿尔茨海默症患者因为认知和行为改变，通常会逐渐失去与社会的连接，导致他们感到孤独和隔离。
护理者可以帮助患者参与一些适合他们能力的社交活动，如参加老年俱乐部、与朋友聚餐或者参加艺术课程等。
这些活动不仅能够提高患者的自尊心，还能够保持他们与社会的联系。
阿尔茨海默病的环境适应与照护
阿尔茨海默病的环境适应与照护阿尔茨海默病是一种老年性痴呆症，通常会随着年龄的增长而发展。
这种疾病会导致记忆力和认知能力的丧失，患者会逐渐失去独立生活的能力。
对于这种疾病，环境适应和照护非常关键。
首先，为了帮助患者更好地适应周围环境，我们需要为他们创造一个有利于他们生活的环境。
这意味着我们需要提供一个安全、舒适和易于导航的居住环境。
例如，在家中，我们可以通过增加安全设施，如扶手和防滑垫，来减少患者跌倒的风险。
此外，我们还可以通过布置家居来帮助他们记忆重要的事物，如家庭照片、日历等。
在养老院或护理机构，我们可以设置标志和指示牌，以便患者更容易找到自己的房间或公共区域。
其次，照护对于阿尔茨海默病患者来说至关重要。
照护人员需要具备一定的专业知识和技能，以提供适当的支持和关怀。
这包括理解患者的症状和需求，以及提供合适的医疗和心理支持。
照护人员还应该建立起与患者的良好沟通和信任关系，以便更好地理解患者的意愿和需求。
他们还需要监测患者的健康状况，定期进行健康评估和医疗检查。
除了专业的照护，家庭支持也对患者的康复至关重要。
家人和亲友的陪伴和理解可以给予患者很大的力量和安慰。
他们可以与患者一起进行认知刺激活动，如拼图游戏、听音乐等。
对于阿尔茨海默病患者来说，社交活动和互动非常重要，可以帮助他们保持一种积极的心态和情绪。
此外，我们还可以通过饮食和运动来帮助患者更好地适应阿尔茨海默病。
一些研究表明，适量的锻炼和健康的饮食可以减缓病情的进展。
适当的体育锻炼可以提高心血管功能和认知能力，并减少患者的抑郁和焦虑症状。
而均衡的饮食可以提供足够的营养物质，保持身体的健康和免疫力。
总的来说，阿尔茨海默病的环境适应与照护对患者的康复起着至关重要的作用。
我们应该为患者提供一个安全、舒适和易于导航的居住环境，并提供专业的照护和支持。
此外，家庭的陪伴和社交活动也是非常重要的。
通过饮食和运动，我们可以帮助患者减缓病情的进展。
最重要的是，我们要以耐心和理解对待患者，给予他们足够的关怀和关注。
阿尔茨海默综合症病程变化对照护需求的影响
阿尔茨海默综合症病程变化对照护需求的影响阿尔茨海默病是一种逐渐恶化的神经退行性疾病，会导致患者逐渐丧失记忆、认知能力和日常生活自理能力。
随着病程的进展，患者的护理需求也会发生变化。
本文将探讨阿尔茨海默病病程变化对护需求的影响。
一、早期阶段在阿尔茨海默病的早期阶段，患者可能只会出现轻微的记忆障碍和认知能力下降。
这时候，患者通常还可以独立完成日常生活的基本活动，如穿衣、洗漱和进食等。
但是，他们可能需要提醒和协助记忆一些重要的事情，例如服药时间和约会等。
此时，患者需要家人的支持和教育，以帮助他们更好地理解和应对自己的病情。
同时，提供一个安全舒适的家庭环境对于降低患者的紧张和焦虑情绪也至关重要。
二、中期阶段随着阿尔茨海默病的发展，患者的症状会逐渐加重。
他们可能会忘记家人的名字、迷路或者无法回到家中。
在这个阶段，患者的自理能力明显下降，需要家人的协助和照料。
在这个阶段，提供安全的生活环境非常重要。
家庭成员需要确保家中没有不安全的物品或尖锐物品，还可以利用安全设施，如安装护栏或者床边护栏，防止患者的跌倒事故。
此外，为了保证患者的营养和健康，定期的饮食计划和药物管理是必不可少的。
三、晚期阶段阿尔茨海默病的晚期阶段是最严重的时期，病人几乎完全丧失了认知能力和自理能力。
他们可能无法进行简单的日常活动，如吃饭、上厕所和穿衣等。
在这个阶段，患者需要全天候的照顾和监护。
家庭成员可能需要考虑寻求专业的护理帮助，如雇佣护理人员或将病人入住护理院。
饮食管理和卧床护理也变得更加重要，以防止压疮和其他并发症的发生。
总结起来，阿尔茨海默病病程变化对护需求的影响是逐渐加重的。
从早期的轻微记忆障碍到晚期的完全丧失自理能力，患者需要越来越多的帮助和照料。
在每个阶段，提供一个安全、舒适和支持性的环境对患者的生活质量和幸福感至关重要。
同时，家庭成员也需要寻求专业的护理帮助，以便更好地满足患者的护理需求。
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・综 述・阿尔茨海默病家庭护理进展齐艳 吴美福(延边大学医学院附属医院护理部,吉林延吉133000)关键词 阿尔茨海默病 家庭护理 进展中图分类号:R473174 文献标识码:A 文章编号:100226975(2005)0820690203 作者简介:齐艳(1968—),女,吉林本科,主管护师,副护士长,从事临床护理 随着社会人口的老龄化,阿尔茨海默病(Alzheimer ’disease ,AD )病人不断增多。
目前AD 在老年人群中的发病率仅次于心脑血管疾病,位居第三位,且由于对AD 的治疗尚无根本性突破[1],以及我国缺乏专门的医疗服务机构[2],家庭护理则成为延缓病情,提高病人生活质量的主要手段,同时也是导致AD 病人照料者生活质量下降的主要原因[3]。
因此家庭护理干预十分必要,但护理干预措施及效果值得深入研究。
1 对阿尔茨海默病的认识阿尔茨海默病(Alzheimer ’disease ,AD )是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病[1]。
多发生在老年前期或老年期,隐渐起病,病程进展缓慢。
流行病学显示其患病率是随着年龄的增加而递增的,且男女比例约为1∶2。
AD 主要表现为以下十大症状:(1)记忆力障碍,早期以近期记忆力下降为主,疾病末期发展为记忆力完全丧失;(2)语言能力下降,初期表现为自发空洞语言或重复语言,逐渐发展对语言的听、读、写障碍,到疾病末期则可能完全无语言活动;(3)认知能力下降,容易发生误食及受伤的危险;(4)定向感受损,首先对时间感发生障碍,其次是地点,最后是人物;(5)情绪不稳,表现为忧郁、情绪低落、消沉、无助感;(6)感知觉障碍,如发生妄想、幻觉和错觉;(7)神经肌肉功能下降,导致病人表情冷漠,走路呈拖步、小碎步;(8)出现黄昏症候群,如在夜间产生精神混乱、失眠、游走等症状;(9)人格改变,表现为焦虑、退缩、对活动不感兴趣,对别人产生怀疑等;(10)异常行为,表现为拒食、躁动、重复要求、着装不合时令、当众裸体、自杀及攻击行为[4]。
目前,我国AD 病人的护理主要以家居形式为主,且相关护理研究水平尚属较低[5]。
2 对阿尔茨海默病病人的家庭护理干预及研究2.1 加强与AD 病人的有效沟通张月华等[6]通过调查了解到75.4%的病人家属欠缺与病人沟通的技巧,而对沟通方法需求的家属却高达86.2%,足以说明有效沟通是护理活动的基础。
为达有效沟通,照料者在与AD 病人沟通时要采用非批判式、尊重的态度,不能采用对待“老小孩”的态度,更不能使用“痴呆”之类的字眼,以免刺激老人,加重老人心理负担;沟通时音量要足够,但音调需放低,语言及动作要轻缓,以免给予过多刺激,引发病人不当行为;与AD 病人沟通时的姿位不能高于病人,可采用眼神平视或仰视姿势,以促进沟通,避免造成威胁感;沟通内容应具有弹性,一次最好只沟通一件事,给病人选择的机会和反应时间;沟通语句要简单、直接、清晰,因病人判断力缺损,应避免选择性问题[4,7]。
当语言沟通效果不佳时,可配合非语言沟通方式,如使用实物、简单手势等。
2.2 家居安全的护理2.2.1 预防误吸 针对AD 病人的特点,要有选择地对照料者进行教育,如认识误吸的危险性及其主要症状,可能致使病人发生误吸的行为动作,如病人进食的体位、一次进食的量、喂食速度、鼻饲方法等。
喂食时需要观察AD 病人的不适或异常症状,在进食后30min 内不做口腔检查、口腔护理等刺激性操作。
此外还教会照料者每天至少为AD 病人进行3～4次吞咽功能康复训练,每次15～20min 。
2.2.2 预防误服 指导照顾者将家中不可食用的物品、日用品、鲜花等收好,以防病人看见而产生吃的欲望。
对所服药物分次分装保管好,每次要服的药放在明显的地方,其他药则进行妥善保管,督促病人按时按量服药。
万嘉豫等[8]则主张送药到口,看服下肚。
2.2.3 预防跌倒 AD 病人由于视力、听力下降,平衡功能减退,思维紊乱,易受激惹等原因,很容易跌倒。
应注意以下几点:(1)稳定情绪:当病人焦虑不安、受激惹、兴奋时,尽量用语言安慰疏导,满足其合理要求,多给予生活上的关心和协助,防止病人在躁动中跌倒或坠床;(2)家居设施应便于病人活动:床铺高度以病人坐床上时,脚跟正好着地为度,便于上下床;两边设有床栏,必要时使用约束带;厕所使用坐式马桶,标志醒目,夜间使用小灯或荧光灯指引;马桶旁、冲凉房设有扶手架;地面要防滑,保持平坦干燥无积水、无障碍物;穿着合适,穿防滑鞋;病人的常用物品及药物要放在随手可及之处;家具锐角应以厚垫包裹;(3)生活上应给予照顾和协助,行动不便与步态不稳者要搀扶其上厕所;(4)运用“五常法”(常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律)[9]对家居环境进行管理,确保家居环境整洁、舒适、安全、标志醒目,如将家中的物品分类放置,并贴上标签,便于寻找和管理。
2.2.4 预防走失 照料者应加强对病人的看管,病人外出时,应有专人陪伴;同时在病人口袋内放入写有病人姓名、地址、联系电话的安全卡或布条,万一走失,便于寻找;但肖顺贞等[10]则反对反锁病人于房内,认为这样反而增加病人的恐惧和误解,导致更多的激越行为。
建议为AD病人提供环形封闭式院子,利于AD病人自由走动而不致走失,增加活动的机会,有助于预防并发症。
2.2.5 预防热伤 AD病人因视力下降、感觉功能减退、反应迟钝、行动不便,在自己倒开水、做饭、洗澡、使用热水袋时,容易被开水、热汤、热油、蒸汽等烫伤,所以洗澡时,应帮其调好温度,使用热水袋时水温不超过50℃,并在外边加布套,不直接接触皮肤,不要让AD病人独自承担家务。
2.2.6 预防自伤或伤人 抑郁、幻觉、妄想等是AD病人自伤或伤人的主要原因,应注意保管好家中的药品、电源、刀剪、火柴、玻璃、绳子、铁棒等危险物品;避免病人独自使用煤气以防忘记关煤气;住高楼者,阳台应上锁;教育病人学会控制情绪的方法,如情绪激动时,用深呼吸或分散注意力的方法放松自己,鼓励其以语言的方式表达或发泄敌意,而非攻击行为,解释危险行为造成的后果并给予适当的惩罚措施;了解病人的兴趣爱好,鼓励其参加喜欢的活动或体育运动,以松弛紧张的神经、愤怒的情绪;让照料者将兴奋、躁动的病人置于安静的环境,必要时可使用药物控制。
必要时,要使病人始终处在照料者的视野内,设专人护理,或暂行保护性隔离[11]。
213 训练AD病人的自理能力和认知功能张月华、高红、屠丽君等[6,7,12]通过调查、研究表明培训AD病人的自理能力和认知功能是改善AD 病人生存质量、延缓痴呆进程的有效方法。
轻度AD病人,让其在生活上完全自理,减少对他人的依赖,以帮助其建立对生活的信心,锻炼和维持其自理功能,对于自理能力差的病人,可将日常活动分解成简单的步骤,一步一步提醒、训练病人[4,12],并进行记忆力、定向力、注意力的训练,如利用环境、亲人的照片、实物等强化病人对人物、地点、时间的定向和记忆,并通过益智活动[13]进行注意力的训练,如读报、插图、折纸等。
也可通过苏醒疗法[12],如旧照片、怀旧音乐等勾起病人对过去的点滴回忆,激发病人的情绪和远期记忆。
但要注意训练是多种多样的,要根据病人的智能状态决定训练内容的难易程度,具体情况、具体对待。
训练时间以5次/周,30 min/次,护理疗程为12周[5]为宜,这与AD病人住院时接受本方面训练的时间相一致[12]。
同时要鼓励、协助病人从事适量的活动,避免肢体挛缩,维持肌肉张力[4]。
2.4 行为和精神症状的预防及护理1996年国际老年精神病学会(IPA)制定了一个新的疾病现象学术语即痴呆的行为和精神症状(BPSD),并定义为“痴呆患者经常出现的紊乱、思维内容、心境和行为症状”。
资料表明70%～80%的AD病人在疾病的一定时间内会出现抑郁、精神症状、行为紊乱、攻击、破坏行为、昼夜节律紊乱等症状,这是造成AD病人住院、照料者痛苦的重要原因[11]。
张少茹等[3]报道AD病人的精神、行为问题比痴呆引起的认知功能减退,对照料者带来的心理健康影响更大,并对患者的护理极为不利[5]。
因此记录异常行为的形式、发作时间、引发和加重因素及有效的处理方法,预防异常行为的发生[4],最终发展对病人个别性的人性化的护理模式,是指导照料者预防及护理AD病人发生行为和精神症状的指导原则。
激越行为是AD病人较常出现的行为问题,研究报道[14],在护理之家的AD病人存在激越行为者达90%以上,认为产生的原因是超过个人适应能力的内外部刺激大量作用于个体导致的无效性行为,症状的表现与个人应对能力进展性的丧失有关。
Linda[15]认为AD病人行为症状与认知功能降低的低相关。
Cohen-Mansfield和Billing(1986)将激越行为归纳为攻击行为、身体非攻击行为和语言激越行为3个症候群[16],肖顺贞等[10]通过观察和调查问卷列出最常见的激越行为分别是:不恰当地处理物品;徘徊或试图走到其他地方;不恰当地穿脱衣服,打人或打自己;咒骂或言语攻击;藏东西;重复说同样的话。
较为少见的激越行为是性骚扰行为;伤害自己或他人;故意跌倒;尖叫或大声喊叫;说有关性的脏话;掷物、扔东西。
通过观察发现AD病人打人或骂人有时是因为被其他老人或护理活动激惹,而发生在生活护理时的攻击行为,在某种程度上与照料者的护理方式不当有关,这些都提示照料者可通过改变护理行为来预防激越行为的发生,因此为较好地预防激越行为的发生,应尽量避免一切应激原,了解病人的生活习惯和喜好,尽量满足病人的需要[14],如果老人之间出现攻击行为,应马上将老人带离现场,病人会立即安静下来。
也可通过聊天或听音乐来分散病人的注意力[17],缓解因身体接触引发的困惑和威胁感,并为出现徘徊的病人提供环形封闭式的院子[18],而不是反锁或约束病人。
对出现焦虑、抑郁、精神症状的病人,要引导和帮助病人诉说其原因和内心感受,安静的倾听、谨慎的询问,恰当使用鼓励、赞赏、肯定和肢体语言,避免矛盾性及可引起病人误解的表述,同时注意保证适当的照明,避免光线过强或不足引起的焦虑不安。
出现幻觉、妄想等异常行为时,要设法转移其注意力,将患者带离冲突场合,引导病人做感兴趣的事,并给适当安慰和良性的感官刺激,建立良好的护患关系基础,鼓励病人出现症状时,要及时告知照料者[4,11]。
2.5 并发症的预防性护理AD病人容易出现褥疮、吸入性肺炎、跌倒骨折等意外,其中支气管肺炎是最常导致死亡的原因[4],而误吸性肺炎多与神经性口咽吞咽困难密切相关,又常因咳嗽反射减弱、无力咳嗽、吞咽困难等易将咽部痰液吸入气管,因此应加强饮食、排痰、体位及口腔护理[19],注意暴饮暴食引发的胃肠道疾病,并做好基础护理防止褥疮、泌尿系感染。