贫血ppt课件
合集下载
贫血课件ppt课件
总结词
再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰 竭症，综合治疗是提高治愈率的关键。
VS
详细描述
再生障碍性贫血主要表现为贫血、出血和 感染等症状。治疗包括支持治疗、免疫抑 制治疗和造血干细胞移植等，患者需定期 复查血常规和骨髓象，及时调整治疗方案 。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
医疗资源分布不均
在某些地区，医疗资源有限，患者难 以获得及时、有效的治疗。
研究进展与新药开发
新的诊断技术
细胞疗法
研究正在开发新的诊断技术，如生物 标志物检测和基因检测，以期更准确 地诊断贫血原因。
细胞疗法在贫血治疗中展现出巨大潜 力，如造血干细胞移植已在某些贫血 疾病中取得成功。
新型药物
针对不同类型的贫血，研究者正在开 发新型药物，如靶向治疗药物和免疫 治疗药物。
过度减肥可能导致营养摄入不 足，引发贫血。
注意个人卫生
保持个人卫生，预防感染，感 染可能引发贫血。
饮食与营养建议
增加铁质摄入
多食用富含铁的食物，如红肉、肝、蛋黄等 。
增加维生素C的摄入
维生素C有助于铁的吸收，可以多吃柑橘类 水果和蔬菜。
补充蛋白质
适量摄入优质蛋白质，如鱼、鸡肉、豆类等 。
避免食物中的干扰物质
适应症
严重贫血、心肺功能不全、急性出血等情况下，通过输血快速补充血容量和血红 蛋白。
注意事项
输血前需要进行严格的配型，避免发生输血反应；同时，过度输血也会引起铁过 载等不良反应。
其他治疗手段
手术治疗
对于某些引起贫血的疾病 ，如肿瘤、痔疮等，手术 治疗是有效的治疗方法。
生活方式调整
贫血概述ppt课件
严重程度评估指标
要点一
根据血红蛋白浓度进行分级
轻度、中度、重度和极重度贫血。
要点二
结合患者症状、体征及实验室检 查结果综合评估贫血的严重程…
乏力、头晕、心悸等症状的出现与程度，以及红细胞大小 、形态等异常指标。
04
治疗原则与措施
针对不同类型贫血的治疗方案
缺铁性贫血
巨幼细胞性贫血
口服或注射铁剂，同时补充维生素C促进铁 吸收。
分类标准
依据血红蛋白浓度、红细胞计数及红细胞比积等指标，可将贫血分为轻度、中 度、重度和极重度四个等级。
02
常见类型贫血介绍
缺铁性贫血
定义
由于体内铁缺乏导致血 红蛋白合成减少所引起
的贫血。
症状
面色苍白、乏力、头晕 、心悸等。
诊断
通过血常规检查和血清 铁蛋白测定来确诊。
治疗
补充铁剂，调整饮食， 增加富含铁的食物摄入
ABCD
防止出血
避免剧烈运动和外伤，使用软毛牙刷和温和的清 洁用品。
纠正酸碱平衡紊乱
根据病情给予碱性药物或酸性药物治疗，维持酸 碱平衡。
05
患者教育与心理支持
提高患者对疾病认识程度
详细解释贫血的定义 、原因、症状和治疗 方案，让患者全面了 解疾病。
鼓励患者提问，及时 解答患者疑惑，增强 患者对疾病的认知。
贫血概述ppt课件
contents
目录
• 贫血基本概念与分类 • 常见类型贫血介绍 • 诊断方法与标准 • 治疗原则与措施 • 患者教育与心理支持 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
贫血基本概念与分类
定义及临床表现
定义
贫血是指单位容积血液中红细胞 数、血红蛋白含量及红细胞比积 低于正常值的病理状态。
贫血概述知识PPT课件
骨髓活检
通过病理组织学检查，了解骨髓造血 组织的结构、细胞成分等，对某些特 殊类型的贫血有诊断价值。
其他检查
铁代谢检查
检测血清铁、铁蛋白等指标，有助于判断是否存在铁缺乏引起的贫血，如缺铁性贫血。
红细胞渗透脆性试验
检测红细胞对不同浓度低渗盐水的抵抗力，有助于鉴别不同类型的贫血，如遗传性球形红细胞增多症 等。
05 贫血的治疗与预防
缺铁性贫血的治疗与预防
01
总结词
补充铁剂、改善饮食和生活习惯
02
补充铁剂
根据贫血程度和病因，医生可能会开出铁剂补充剂，如硫酸亚铁、富马
酸铁等。患者需按照医嘱服用，避免过量引起中毒。
03
改善饮食和生活习惯
增加富含铁的食物，如红肉、肝、蛋黄等。同时，避免影响铁吸收的食
物，如茶、咖啡和某些蔬菜。保持规律作息，避免过度劳累，以促进身
04 贫血的诊断与鉴别诊断
实验室检查：血常规、网织红细胞计数等
血常规检查
通过检测红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积等指标， 初步判断是否存在贫血及贫血的程度。
网织红细胞计数
反映骨髓红细胞的生成活性，有助于判断贫血的原因和治疗 效果。
骨髓检查：骨髓穿刺、骨髓活检等
骨髓穿刺
通过抽取骨髓液，观察骨髓增生程度、 细胞成分等，有助于判断贫血的病因， 如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等。
体对铁的吸收和利用。
溶血性贫血的治疗与预防
总结词
控制感染、避免诱因、输血和药物治 疗
02
控制感染
感染是溶血性贫血的常见诱因，因此 应积极控制感染，预防疾病复发。
01
03
避免诱因
了解并避免可能诱发溶血性贫血的因 素，如某些药物、化学物质等。
通过病理组织学检查，了解骨髓造血 组织的结构、细胞成分等，对某些特 殊类型的贫血有诊断价值。
其他检查
铁代谢检查
检测血清铁、铁蛋白等指标，有助于判断是否存在铁缺乏引起的贫血，如缺铁性贫血。
红细胞渗透脆性试验
检测红细胞对不同浓度低渗盐水的抵抗力，有助于鉴别不同类型的贫血，如遗传性球形红细胞增多症 等。
05 贫血的治疗与预防
缺铁性贫血的治疗与预防
01
总结词
补充铁剂、改善饮食和生活习惯
02
补充铁剂
根据贫血程度和病因，医生可能会开出铁剂补充剂，如硫酸亚铁、富马
酸铁等。患者需按照医嘱服用，避免过量引起中毒。
03
改善饮食和生活习惯
增加富含铁的食物，如红肉、肝、蛋黄等。同时，避免影响铁吸收的食
物，如茶、咖啡和某些蔬菜。保持规律作息，避免过度劳累，以促进身
04 贫血的诊断与鉴别诊断
实验室检查：血常规、网织红细胞计数等
血常规检查
通过检测红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积等指标， 初步判断是否存在贫血及贫血的程度。
网织红细胞计数
反映骨髓红细胞的生成活性，有助于判断贫血的原因和治疗 效果。
骨髓检查：骨髓穿刺、骨髓活检等
骨髓穿刺
通过抽取骨髓液，观察骨髓增生程度、 细胞成分等，有助于判断贫血的病因， 如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等。
体对铁的吸收和利用。
溶血性贫血的治疗与预防
总结词
控制感染、避免诱因、输血和药物治 疗
02
控制感染
感染是溶血性贫血的常见诱因，因此 应积极控制感染，预防疾病复发。
01
03
避免诱因
了解并避免可能诱发溶血性贫血的因 素，如某些药物、化学物质等。
内科学课件：贫血概述
红细胞生成的调节
神经调节 体液调节
红细胞生成素（肾脏合成） 内分泌：性激素、甲状腺素等 T细胞
2. 成熟红细胞的结构
⑴红细胞膜
由多种蛋白质和脂 质组成。 双层磷脂结构，镶 嵌多种膜蛋白，如 骨架蛋白、血型糖 蛋白等。
2. 成熟红细胞的结构（2）
⑵血红蛋白
血红蛋白：
珠蛋白（4肽链）+ 血红素（4个）
常见疾病
增生性贫血
IDA、MDS、溶贫等
增生不良性贫血 AA、纯红再障
4. 贫血的病因及发病机制分类
一、红细胞生成减少 1.造血干组细胞异常所致贫血 再生障碍性贫血 纯红细胞再生障碍性贫血 先天性血细胞生成异常性贫血（CDA） 造血系统恶性克隆性疾病：MDS、白血病 2.造血调节异常所致贫血 骨髓基质细胞受损所致贫血：骨髓坏死、MF 淋巴细胞功能亢进所致贫血 造血调节因子水平异常所致贫血：肾性贫血、甲减、慢性病性贫血 造血细胞凋亡亢进所致贫血：PNH、AA
80~100
32~35
常见疾病
巨幼细胞贫血、溶血 性贫血、MDS 等 AA，急性失血性贫 血、骨髓病性贫血
小细胞低色素性 贫血
＜80
单纯小细胞性贫血 ＜80
＜32 32~35
IDA、海洋性贫血、 铁幼粒细胞性贫血、 慢性病贫血
CDA、风湿、肝病
意义：红细胞形态分类法对贫血的病因诊断能提供一些线索，有一定的实 用价值。
贫血概述
内容
➢ 授课目的和要求 ➢ 红细胞相关基础知识 ➢ 贫血的定义 ➢ 贫血的分类 ➢ 临床表现 ➢ 诊断 ➢ 治疗
授课目的和要求
1.掌握贫血的基本概念、临床表现、诊断 标准。
2.熟悉贫血的分类、贫血的诊断步骤。 3.了解贫血的治疗原则。
《内科护理学-贫血》PPT课件
尖瓣相对关闭不全） –ST段下降、T波平坦或导致（心肌劳损） –全心衰竭症状
精选版
16
临床表现－各系统
• 呼吸系统
–呼吸加快、呼吸困难－中度贫血 –呼吸困难加剧，咳嗽、咳痰（后期并发心力
衰竭）
精选版
17
临床表现－各系统
• 消化系统
–食欲不振、恶心、胀气 –腹泻、便秘 –粘膜炎
• 泌尿生殖系统
–轻度蛋白尿、夜尿增多 –月经失调、性功能减退
• 大细胞性贫血 • 正常细胞性贫血 • 小细胞低色素性贫血
精选版
12
分类－骨髓红系增生情况
• 骨髓增生不良性贫血 • 骨髓增生性贫血
精选版
13
临床表现
• 全身各组织器官缺氧和功能障碍所产生 的一系列临床表现
• 临床表现影响因素
–严重程度
–发展速度
–个体代偿
–个体缺氧耐受
精选版
14
临床表现－各系统
细噬细 细 胞细胞 胞
巨 核 系 祖 细 胞
血 小 板
精选版
T
B
淋
淋
巴
巴
系
系
祖
祖
细
细
胞
胞
T
B
淋
淋
巴
巴
细
细
4
胞
胞
血细胞主要功能
• 红细胞－输氧 • 白细胞－抗感染 • 血小板－止血、凝血
精选版
5
血液系统疾病
• 红细胞疾病 • 粒细胞疾病 • 单核细胞、吞噬细胞疾病 • 出血性及血栓性疾病 • 造血干细胞疾病 • 脾功能亢进
精选版
30
护理评估要点－活动运动
• 循环：心悸、气促，活动后加剧，心绞 痛；心率增快，心律失常，心尖部或心 底部柔和的收缩期杂音
精选版
16
临床表现－各系统
• 呼吸系统
–呼吸加快、呼吸困难－中度贫血 –呼吸困难加剧，咳嗽、咳痰（后期并发心力
衰竭）
精选版
17
临床表现－各系统
• 消化系统
–食欲不振、恶心、胀气 –腹泻、便秘 –粘膜炎
• 泌尿生殖系统
–轻度蛋白尿、夜尿增多 –月经失调、性功能减退
• 大细胞性贫血 • 正常细胞性贫血 • 小细胞低色素性贫血
精选版
12
分类－骨髓红系增生情况
• 骨髓增生不良性贫血 • 骨髓增生性贫血
精选版
13
临床表现
• 全身各组织器官缺氧和功能障碍所产生 的一系列临床表现
• 临床表现影响因素
–严重程度
–发展速度
–个体代偿
–个体缺氧耐受
精选版
14
临床表现－各系统
细噬细 细 胞细胞 胞
巨 核 系 祖 细 胞
血 小 板
精选版
T
B
淋
淋
巴
巴
系
系
祖
祖
细
细
胞
胞
T
B
淋
淋
巴
巴
细
细
4
胞
胞
血细胞主要功能
• 红细胞－输氧 • 白细胞－抗感染 • 血小板－止血、凝血
精选版
5
血液系统疾病
• 红细胞疾病 • 粒细胞疾病 • 单核细胞、吞噬细胞疾病 • 出血性及血栓性疾病 • 造血干细胞疾病 • 脾功能亢进
精选版
30
护理评估要点－活动运动
• 循环：心悸、气促，活动后加剧，心绞 痛；心率增快，心律失常，心尖部或心 底部柔和的收缩期杂音
贫血ppt课件完整版
诊断
根据患者的临床表现、血常规检查（如血红蛋白、红细胞计 数减少等）、骨髓检查（如骨髓增生减低或重度减低等）及 免疫学检查等结果进行综合诊断。
治疗原则及措施
治疗原则
以支持治疗、针对发病机制的治疗及促进造血恢复为主要原则。
治疗措施
包括输血支持、止血药物应用、抗感染药物应用等支持治疗；免疫抑制剂、雄激素等药物应用针对发 病机制的治疗；以及造血生长因子等促进造血恢复的治疗。同时，对于符合条件的患者，可考虑进行 造血干细胞移植等手术治疗。
因为茶叶和咖啡中的多酚类物质会抑制铁的吸收 。
避免过度劳累，注意休息
1 2
合理安排作息时间
保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累。
适当进行锻炼
如散步、慢跑、瑜伽等，有助于提高身体免疫力 和促进血液循环。
3
避免长时间站立或久坐
以免导致下肢血液循环不畅，引发贫血症状。
定期进行身体检查，及时发现并治疗
定期进行血常规检查
了解血红蛋白和红细胞数量等指标，及时发现贫血迹象。
关注身体症状
如出现头晕、乏力、面色苍白等症状时，应及时就医检查。
积极治疗原发病
如月经过多、痔疮出血、胃肠道疾病等可能导致贫血的疾病，应 积极治疗原发病以预防贫血的发生。
THANK YOU
感谢聆听
05
溶血性贫血
病因及发病机制
红细胞内在缺陷
如遗传性球形细胞增多症、遗传性椭 圆形细胞增多症等，导致红细胞膜异 常、红细胞酶缺陷或珠蛋白生成障碍 。
红细胞外在因素
发病机制
主要涉及免疫因素和非免疫因素，前 者如抗体介导的溶血，后者如物理、 化学和生物因素引起的红细胞损伤。
如自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶 血病、血型不合的输血等，导致红细 胞被破坏。
根据患者的临床表现、血常规检查（如血红蛋白、红细胞计 数减少等）、骨髓检查（如骨髓增生减低或重度减低等）及 免疫学检查等结果进行综合诊断。
治疗原则及措施
治疗原则
以支持治疗、针对发病机制的治疗及促进造血恢复为主要原则。
治疗措施
包括输血支持、止血药物应用、抗感染药物应用等支持治疗；免疫抑制剂、雄激素等药物应用针对发 病机制的治疗；以及造血生长因子等促进造血恢复的治疗。同时，对于符合条件的患者，可考虑进行 造血干细胞移植等手术治疗。
因为茶叶和咖啡中的多酚类物质会抑制铁的吸收 。
避免过度劳累，注意休息
1 2
合理安排作息时间
保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累。
适当进行锻炼
如散步、慢跑、瑜伽等，有助于提高身体免疫力 和促进血液循环。
3
避免长时间站立或久坐
以免导致下肢血液循环不畅，引发贫血症状。
定期进行身体检查，及时发现并治疗
定期进行血常规检查
了解血红蛋白和红细胞数量等指标，及时发现贫血迹象。
关注身体症状
如出现头晕、乏力、面色苍白等症状时，应及时就医检查。
积极治疗原发病
如月经过多、痔疮出血、胃肠道疾病等可能导致贫血的疾病，应 积极治疗原发病以预防贫血的发生。
THANK YOU
感谢聆听
05
溶血性贫血
病因及发病机制
红细胞内在缺陷
如遗传性球形细胞增多症、遗传性椭 圆形细胞增多症等，导致红细胞膜异 常、红细胞酶缺陷或珠蛋白生成障碍 。
红细胞外在因素
发病机制
主要涉及免疫因素和非免疫因素，前 者如抗体介导的溶血，后者如物理、 化学和生物因素引起的红细胞损伤。
如自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶 血病、血型不合的输血等，导致红细 胞被破坏。
内科学_各论_症状：贫血_课件模板
内科学症状部分：贫血>>>
病因：
(2)同种免疫性：新生儿溶血病、ABO 血型不合溶血性输血反应、Rh血型不合溶 血性输血反应。
(3)药物免疫性溶血性贫血：可见于 对氨水杨酸、异烟姘、利福平、奎尼丁、 非那西了、氨基比林、磺胺类药、氯丙嗪、 氯磺雨脲、胰岛素、青霉素、头孢菌素等。
2.非免疫性 (1)机械
内科学症状部分：贫血>>>
诊断：
贫血的诊断，通常分三步进行：确认 贫血的存在及其程度;了解贫血的形态学 类型;落实贫血的病因学诊断。使贫血的 诊断最终得以确立的过程就是贫血的鉴别 诊断过程。
一、小 细胞低色素性贫血 小细胞低色素性贫血是由于铁缺乏和 铁利用障碍引起血红蛋白合成减少所致的 一组贫血。包括缺铁性贫
内科学症状部分：贫血>>>
病因：
性贫血。 3.维生素B6反应性贫血。 4.载铁蛋白缺乏性贫血。 (二)核成熟障碍 1.恶性贫血。 2.其他原因致叶酸及或维生素Bl2。
缺乏利用障碍引起的巨幼细胞贫血：营养 不良(食物中缺乏、婴幼儿哺育不当、长 期酗酒、顽固性厌食〉、需要量增加(妊 娠、哺乳期、儿童生
诊断：
(粗而多的铁质颗粒排列成衣领状，围绕 着有核红细胞的胞核人维生素B6及肝制剂 可能使贫血改善;慢性铅中毒的特点为点 彩红细胞增多，尿中粪叶琳半定量阳性和 尿中分氨基酮戊酸增多;载铁蛋白缺乏性 贫血的总铁结合力减低。
缺铁性贫血的病因甚多，对以下致患 者铁缺乏病因的认真追询和认定，有利于 缺
内科学症状部分：贫血>>>
诊断：
铁性贫血的诊断。①慢性失血;②铁需要 量增加;③铁吸收障碍;④食物中铁缺乏。 以上致病因素既可以单项也可以两项以上 联合致病。
贫血的护理ppt课件
07
CATALOGUE
并发症预防与处理措施
感染风险降低方法
保持环境卫生
定期清洁病房，保持室 内空气流通，减少病原 菌滋生。
个人卫生习惯
督促患者勤洗手，注意 口腔卫生，避免与感染 源接触。
合理使用抗生素
遵医嘱正确使用抗生素 ，预防感染发生。
心脑血管疾病风险评估
定期检查
定期进行心电图、心脏彩超等检查，评估心脏功能。
05
CATALOGUE
营养支持与饮食调整策略
营养需求分析及计算方法
营养需求评估
01
通过血液检测、体格检查等方法，评估患者的营养状况，确定
贫血原因及程度。
能量需求计算
02
根据患者的年龄、性别、体重、活动水平等，计算每日所需能
量摄入。
蛋白质需求
03
贫血患者应增加优质蛋白质的摄入，如鱼、瘦肉、豆类等，以
风险评估工具
应用专业风险评估工具，预测患者心脑血管疾病风险。
针对性干预
根据风险评估结果，制定针对性干预措施，如药物治疗、生活方式调 整等。
出血倾向观察和应对措血点、瘀斑等异常表现。
及时采取措施
一旦发现出血倾向，立即报告医生并采取相应止血措施。
避免损伤
嘱咐患者避免剧烈运动、碰撞等行为，以减少出血风险。
避免与其他药物相互作用
注意避免与其他药物同时使用，以免产生不良反应。
患者教育：遵医嘱用药重要性
强调遵医嘱用药
教育患者严格遵医嘱用药，不随意更改剂量或停 药，以免影响治疗效果。
提高患者认识
让患者了解贫血的病因、治疗过程及预期效果， 增强治疗信心。
定期随访
安排患者定期随访，评估治疗效果，及时调整治 疗方案。
贫血ppt课件文库
病例二：巨幼细胞贫血的诊断与治疗
总结词
巨幼细胞贫血是由于叶酸或维生素B12缺 乏引起的贫血，诊断与治疗需关注营养 状况和神经系统表现。
VS
详细描述
巨幼细胞贫血的症状包括乏力、手足麻木 、步态不稳等，有时还会出现精神症状如 记忆力下降、反应迟钝等。诊断时，除了 血常规检查外，还需要进行血清叶酸、维 生素B12水平的测定。治疗上，补充叶酸 或维生素B12是主要手段，同时调整饮食 结构，增加营养物质的摄入。
05
贫血的病例分享与讨论
病例一：缺铁性贫血的治疗与预防
总结词
缺铁性贫血是最常见的贫血类型，通过合理的治疗和预防措施可以有效改善症状。
详细描述
缺铁性贫血主要是由于铁摄入不足或丢失过多引起的，症状包括乏力、易疲劳、心慌等。治疗上，补 充铁剂是主要手段，同时调整饮食结构，增加铁的摄入。预防缺铁性贫血的关键是保持均衡饮食，定 期检查身体，及时发现并治疗慢性失血性疾病。
，需紧急治疗。
贫血的诊断流程
从病史采集、体格检查到实验 室检查，综合分析以明确诊断
。
病情评估与预后判断
01
02
03
病因评估
了解贫血的病因，如缺铁 、慢性失血、骨髓造血障 碍等，有助于制定合适的 治疗方案。
严重程度评估
根据血红蛋白浓度和其他 相关指标，评估贫血的严 重程度，指导治疗方案的 选择贫血的诊断与评估 • 贫血的治疗方法 • 贫血的预防与保健 • 贫血的病例分享与讨论
01
贫血概述
定义与分类
总结词
定义与分类是对贫血的总体描述，包括其定义、分类及各种类型的特点。
详细描述
贫血是指血液中红细胞数量或质量不足，无法提供足够的氧气和营养物质给身体组织，导致身体出现一系列症状 。根据病因和发病机制，贫血可以分为缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血等不同类型。每种类型的贫血 有其特定的病因、病理生理和临床表现。
贫血护理PPT课件
03
避免过度劳累： 保持良好的作 息规律，避免
熬夜
04
适当运动：增 强体质，提高
免疫力
05
避免感染：注 意个人卫生， 避免感染疾病， 降低贫血风险
康复计划
饮食调理：增加富 含铁、叶酸、维生 素B12等营养素的
食物摄入
定期复查：定期到 医院进行血常规检 查，监测贫血状况
运动锻炼：适当进 行有氧运动，如散 步、慢跑、瑜伽等
01. 慢性病贫血
01. 营养不良性贫血 01. 遗传性贫血
01. 药物性贫血
01. 失血性贫血
贫血原因
01
营养不良：缺乏铁、叶酸、 维生素B12等营养素
02
失血过多：外伤、手术、 月经过多等
03
疾病：消化道疾病、肾 脏疾病、肿瘤等
04
遗传因素：地中海贫血、 镰状细胞贫血等
05
其他原因：长期剧烈运动、 高原反应等
THANK YOU
汇报人：刀客特万
蔬菜等，有助于铁的吸收
增加叶酸摄入：多吃富含叶酸 的食物，如绿叶蔬菜、豆类、
坚果等
避免咖啡因和酒精摄入：咖啡 因和酒精会抑制铁的吸收，应
尽量避免
保持饮食规律：定时定量进食， 避免暴饮暴食，以免影响铁的
吸收
贫血预防与康复
预防措施
01
合理饮食：增 加铁、叶酸、 维生素B12等营
养素的摄入
02
定期体检：及 时发现贫血症 状，及时治疗
保持良好的心态： 保持乐观积极的心
态，有助于康复
保持良好的作息： 保证充足的睡眠，
避免熬夜
健康教育
饮食调理： 均衡营养， 增加铁质摄
入
运动锻炼： 适当运动，
内科学：贫血概述课件
诊 断标准
影响因素
生理因素：性别、年龄、海拔高度、妊娠 病理因素：
血液浓缩：脱水、失血 血液稀释：低蛋白血症、充血性心力衰竭等
分类
一、按贫血进展速度分： 急性与慢性
二、按红细胞形态分：
贫血的细胞形态学分类
类型
MCV(fl) MCHC(%)
常见疾病
大细胞性贫血 >100
巨幼贫，伴RC大量增多 32~35 溶贫，MDS等
3 先天性红细胞生成异常性贫血：（ CDA）
4 造血系统恶性克隆性疾病：MDS及各类 造血系统肿瘤性疾病。
2、造血调节异常所致贫血
1 骨髓基质细胞受损所致贫血：骨髓坏死、 MF、骨髓转移癌等。
2 淋巴细胞功能亢进所致贫血：T细胞功能亢 进所致造血功能衰竭，如AA；B细胞功能亢 进可产生抗骨髓细胞自身抗体，破坏或抑制 造血细胞导致造血功能衰竭，如免疫相关性 全血细胞减少。
正细胞性贫血 80~100
32~35
AA、PRCA、溶贫、急性 失血性贫血等
小细胞低色素 性贫血
<80
IDA、铁粒贫（SA）海洋 <32 性贫血
三、按血红蛋白浓度分： 贫血严重度划分标准
Hb
<30g/L 30-59g/L 60-90g/L >90g/L
贫血严重程度 极重度 重度
中度 轻度
四、按骨髓红系增生情况分： 贫血的骨髓增生程度分类
贫血概述
定义
贫血（Anemia）指人体外周血红细胞容量 减少，低于正常范围下限的一种临床症状。 临床上常以Hb浓度来表示。
诊 断标准
诊断标准
我国：成男：Hb<120g/L 成女：Hb<110g/L 孕妇：Hb<100g/L
贫血的鉴别诊断PPT课件
贫血的症状与体征
症状
疲乏、无力、头晕、心悸、气短等。
体征
面色苍白、唇甲色淡等。
贫血的病因与发病机制
病因
铁缺乏、维生素B12或叶酸缺乏、血 红蛋白异常、红细胞破坏过多等。
发病机制
不同类型的贫血有不同的发病机制， 如铁缺乏导致血红蛋白合成不足，维 生素B12或叶酸缺乏影响红细胞DNA 合成等。
02 缺铁性贫血的诊断
03 巨幼细胞贫血的诊断
诊断标准
血常规检查：红细胞 计数和血红蛋白浓度 降低，呈大细胞性贫 血。
维生素B12或叶酸水 平测定：低于正常值。
骨髓象检查：骨髓增 生活跃，以巨幼红细 胞增生为主。
诊断依据
01
02
03
病史
患者有长期胃病、肠道疾 病或营养不良等导致维生 素B12或叶酸摄入不足的 病史。
症状
患者出现乏力、头晕、心 悸、气短等贫血症状，以 及手足麻木、行走不稳等 神经系统症状。
体征
患者可能有舌炎、胃炎等 体征。
鉴别诊断
其他巨幼细胞贫血
如维生素B12或叶酸治疗无效的巨幼细胞贫血，需要进一步 检查以确定病因。
其他原因引起的贫血
如再生障碍性贫血、溶血性贫血等，需要根据患者的病史、 症状和体征进行鉴别。
05 其他类型贫血的诊断
溶血性贫血的诊断
红细胞破坏增多
检查是否存在红细胞破坏 过多的情况，如血管内或 血管外溶血。
血红蛋白尿
观察患者是否出现血红蛋 白尿，这是溶血性贫血的 典型表现。
黄疸
检查患者是否存在黄疸症 状，溶血性贫血患者通常 会有黄疸表现。
慢性病性贫血的诊断
慢性疾病史
了解患者是否存在慢性疾病，如 慢性感染、炎症、恶性肿瘤等。
贫血鉴别诊断PPT课件
大细胞性时：骨穿、血清叶酸和B12水平；肝 病或内分泌疾病方面检查
正细胞性同时伴网织红细胞升高：溶血试验； 如果网织红不高同时伴白细胞和或血小板减少，需 行骨穿和/或活检
血DC：可以观察白细胞、红细胞、血小板的 数量和形态，有无异常细胞、疟原虫等
19
红细胞形态
红细胞大小不等，中心淡染区扩大 球形红细胞增多 红细胞嗜碱点彩 镰状细胞出现 靶形红细胞 泪滴红细胞 红细胞呈缗钱状排列 各种异形红细胞和红细胞碎片 出现晚幼红细胞
贫血鉴别诊断
1
概念
贫血是指外周血中单位容积内血红蛋白浓度 （Hb)、红细胞计数(RBC)和(或)血细胞比容 (HCT)低于相同年龄、性别和地区的正常标准。
2
发病情况
据世界卫生组织统计：全球约有30亿人不同 程度贫血，每年因患贫血引致各类疾病而死 亡的人数上千万。中国患贫血的人口概率高 于西方国家，在患贫血的人群中，女性明显 高于男性，老人和儿童高于中青年。
治疗主要是病因治疗
29
谢谢 ！
30
2019/11/3
.
31
骨髓被异常组织浸润：白血病、骨髓瘤、 转移癌、 MF、恶性组织细胞病
细胞成熟障碍：
1）DNA合成障碍
巨幼细胞贫血
2）Hb合成缺陷：血红素合成缺陷（缺铁性贫血 和铁粒幼细胞贫血），珠蛋白合成缺陷（海洋性贫 血）。
10
红细胞破坏：溶血性贫血
红细胞本身异常所致 红细胞外在因素所致
111
红细胞本身异常所致
酶缺陷：葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏、丙酮 酸激酶缺乏
血红蛋白缺陷： 结构异常：异常血红蛋白病 生成异常：珠蛋白生成障碍性贫血(地中
海贫血） 卟啉代谢异常（遗传性红细胞生成性卟
正细胞性同时伴网织红细胞升高：溶血试验； 如果网织红不高同时伴白细胞和或血小板减少，需 行骨穿和/或活检
血DC：可以观察白细胞、红细胞、血小板的 数量和形态，有无异常细胞、疟原虫等
19
红细胞形态
红细胞大小不等，中心淡染区扩大 球形红细胞增多 红细胞嗜碱点彩 镰状细胞出现 靶形红细胞 泪滴红细胞 红细胞呈缗钱状排列 各种异形红细胞和红细胞碎片 出现晚幼红细胞
贫血鉴别诊断
1
概念
贫血是指外周血中单位容积内血红蛋白浓度 （Hb)、红细胞计数(RBC)和(或)血细胞比容 (HCT)低于相同年龄、性别和地区的正常标准。
2
发病情况
据世界卫生组织统计：全球约有30亿人不同 程度贫血，每年因患贫血引致各类疾病而死 亡的人数上千万。中国患贫血的人口概率高 于西方国家，在患贫血的人群中，女性明显 高于男性，老人和儿童高于中青年。
治疗主要是病因治疗
29
谢谢 ！
30
2019/11/3
.
31
骨髓被异常组织浸润：白血病、骨髓瘤、 转移癌、 MF、恶性组织细胞病
细胞成熟障碍：
1）DNA合成障碍
巨幼细胞贫血
2）Hb合成缺陷：血红素合成缺陷（缺铁性贫血 和铁粒幼细胞贫血），珠蛋白合成缺陷（海洋性贫 血）。
10
红细胞破坏：溶血性贫血
红细胞本身异常所致 红细胞外在因素所致
111
红细胞本身异常所致
酶缺陷：葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏、丙酮 酸激酶缺乏
血红蛋白缺陷： 结构异常：异常血红蛋白病 生成异常：珠蛋白生成障碍性贫血(地中
海贫血） 卟啉代谢异常（遗传性红细胞生成性卟
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
手掌等部位
临床表现
2、神经肌肉系统：
• 脑组织缺氧导致头昏、耳鸣、失眠、记忆力 下降等。
• 肢端麻木：可由贫血并发的末梢神经炎所致， 多见于维生素B12缺乏性巨幼细胞贫血
临床表现
3、呼吸系统：
• 多见于中度以上贫血 • 表现为呼吸加快以及不同程度的呼吸困难
4、循环系统：
• 心悸、气促，活动后明显加重 • 长期贫血，心脏超负荷工作且供血不足，会导
2、血涂片：观察血细胞的数量及形态 3、网织红细胞计数：间接反映骨髓红系增生
（或对贫血的代偿)情况
实验室检查
4、骨髓检查：包括骨髓细胞涂片分类和骨髓活检
反映骨髓细胞的增生程度、细胞成分和形态变化， 骨髓造血组织结构、增生程度。
造血功能高低及造血组织是否出现肿瘤性改变，是 否有坏死、纤维化，髓外肿瘤浸润等。
第六章 血液系统疾病病人的护理
第三节 贫血
anemia
治疗要点
定义
概述
分类
辅助检查
临床表现
一、概述
贫血定义
贫血是指单位容积外周血液中血红蛋白 （Hb）、红细胞计数（RBC）和血细胞比容 （HCT）低于相同年龄、性别和地区正常值 低限的一种常见的临床症状。
判断贫血标准：
我国成人Hb：男性低于120g/L 女性低于110g／L 孕妇低于100g/L
按红细胞形态特点分类
MCV
（红细 MCHC（红细胞平 胞平均 均血红蛋白浓度）
常见疾病
体积）
大胞血大急细贫的性大幼失（>1儿 血大00没细事胞干）,坐的32小幼~3的（5 喜巨洋幼洋贫巨地血幼异铁）贫常跌儿血增倒没、生M，事综D正干S合—在症骨髓
正胞小胞色贫血细贫细低素血（坐地倒血正8小 铁 （M（<0~08D（ （急正01S0小缺性—细细铁失骨胞胞贫血髓）贫血）3异在<2血）~3常（23）跌5增再的（生生喜铁综障洋粒合碍再血缺胞洋幼症性生性铁性（细）贫功贫性贫障胞海，能血贫血血碍性洋障、血、）性碍溶、珠贫贫急贫、血铁蛋血血血性急性粒白） ）失性贫幼生失血细成
红细胞周围环境
按病因学分类
3.失血性贫血
• 出血性疾病：
ITP、血友病、严重肝病
• 非出血性疾病：
外伤、支扩、溃疡病、痔疮
急性失血：大血管破坏等 慢性失血：月经过多、痔疮出血等
临床表现
影响贫血的临床表现的因素：
• 病因：不同病因的贫血除具有贫血的共同表现 外还有一些特殊表现，如溶贫有黄疸。
• 程度：一般来讲贫血越重，临床表现也越多、 越重。
7、内分泌系统临：床表现
• 孕妇分娩时，因大出血，贫血可导致垂体缺 血功能减退
• 长期贫血会影响甲状腺、性腺、肾上腺、胰 腺的功能，改变红细胞生成素和胃肠激素的 分泌
• 治疗贫血的某些药物本身就是外源性激素， 若长期应用，引起内分泌系统功能紊乱
实验室检查
1、血常规：确定有无贫血，贫血是否伴白细 胞或血小板数量的变化。血红蛋白测定为 贫血严重程度的判定提供依据，MCV、MCHC。
致贫血性心脏病，此时不仅有心率变化，还可 有心律失常、心脏结构异常，甚至心功能不全。
临床表现
5、消化系统：
• 胃黏膜因缺氧引起消化液分泌减少和胃肠功 能紊乱
• 表现为食欲下降、厌食、恶心、腹胀、腹泻、 口腔炎症
临床表现
6、泌尿生殖系统：
• 肾脏和生殖系统缺氧 • 多尿、尿比重低、轻度蛋白尿和肾功能障碍 • 男性性功能减退、女性月经失调
5、其他病因检查：消化道内镜、妇科检查、染色体、 免疫分型
治疗要点
1、对症治疗：Biblioteka 重度贫血患者、老年的贫血患者应输红细胞； 急性大量失血患者应及时输血，迅速恢复血容
量； 对贫血合并感染者，应酌情予抗感染治疗 。
治疗要点
1、对症治疗：
根据出血机制的不同采取不同的止血治疗 • 重度血小板减少应输血小板 • 肝功能异常应补充肝源性凝血因子 • 消化性溃疡应予制酸、抗菌和保护胃粘膜治
按血红蛋白浓度分类
贫血程度 血红蛋白浓度 临床表现
轻度
>90g/L
症状轻微
中度
60~90g/L
活动后气促、心悸
重度
30~59g/L
休息时仍气促、心悸
极重度 <30g/L
常并发贫血性心脏病
按病因学分类
1.红细胞生成减少性贫血 造血干细胞异常：再障、白血病 造血调节异常：骨髓纤维化、骨髓炎 造血原料不足或利用障碍：巨幼细胞、缺铁性 贫血 2.红细胞破坏过多性贫血：红细胞自身缺陷
1、活动无耐力：与贫血导致机体组织缺氧有关 2、营养失调：低于机体需要量
与各种原因导致造血物质摄入不足、消耗增 加或丢失过多有关。
护理措施
1、活动无耐力 （1）休息和活动：减少机体耗氧量 （2）给氧：改善组织缺氧症状 2、营养失调 （1）饮食护理：加强营养以改善全身状况 （2）输血或成分输血的护理：遵医嘱输血或
疗 • 弥散性血管内凝血应纠正凝血机制障碍
2、对因治疗
• 溶血性贫血采用糖皮质激素或脾切除术； • 遗传性球形细胞增多症脾切除有肯定疗效； • 造血干细胞质异常性贫血采用干细胞移植； • 再生障碍性贫血采用抗淋巴（胸腺）细胞球
蛋白、环孢素及造血正调控因子； • 免疫相关性贫血采用免疫抑制剂
护理诊断
• 遇到这种情况可以使用比这些物质结合能 力更强的物质来解毒，比如一氧化碳中毒 可以用静脉注射亚甲基蓝的方法来救治。
分类
基于临床的不同特点，贫血有不同的分类：
1 细胞学分类 2 血红蛋白浓度 3 病因学 4 骨髓红系增生情况
按红细胞形态特点分类
MCV（红细胞平均体积）： 正常：80~100 MCHC（红细胞平均血红蛋白浓度）： 正常：32~35
血红蛋白
一组红色含铁的携氧蛋白质
• 血红蛋白是使血液呈红色的蛋白，它由四条 链组成，两条α链和两条β链。
• 每一条链有一个包含一个铁原子的环状血红 素。氧气结合在铁原子上，在血液运输。
血红蛋白
• 还可以与二氧化碳、一氧化碳、氰离子结 合，结合的方式也与氧完全一样。
• 一氧化碳、氰离子一旦和血红蛋白结合就 很难离开，这就是煤气中毒和氰化物中毒 的原理。
• 速度：贫血发生的速度越快，症状越重。 • 呼吸、循环系统的代偿能力：代偿能力越强症
状越轻，是否合并心脑血管疾病等有关。
临床表现
Hb↓，血液携氧能力↓，组织缺氧导致功能障碍
1、一般表现：
• 最常见和最早出现的症状：疲乏、困倦、软 弱无力
• 最突出的体征：皮肤粘膜苍白 • 体检结果：睑结膜、口唇与口腔黏膜、指甲、
临床表现
2、神经肌肉系统：
• 脑组织缺氧导致头昏、耳鸣、失眠、记忆力 下降等。
• 肢端麻木：可由贫血并发的末梢神经炎所致， 多见于维生素B12缺乏性巨幼细胞贫血
临床表现
3、呼吸系统：
• 多见于中度以上贫血 • 表现为呼吸加快以及不同程度的呼吸困难
4、循环系统：
• 心悸、气促，活动后明显加重 • 长期贫血，心脏超负荷工作且供血不足，会导
2、血涂片：观察血细胞的数量及形态 3、网织红细胞计数：间接反映骨髓红系增生
（或对贫血的代偿)情况
实验室检查
4、骨髓检查：包括骨髓细胞涂片分类和骨髓活检
反映骨髓细胞的增生程度、细胞成分和形态变化， 骨髓造血组织结构、增生程度。
造血功能高低及造血组织是否出现肿瘤性改变，是 否有坏死、纤维化，髓外肿瘤浸润等。
第六章 血液系统疾病病人的护理
第三节 贫血
anemia
治疗要点
定义
概述
分类
辅助检查
临床表现
一、概述
贫血定义
贫血是指单位容积外周血液中血红蛋白 （Hb）、红细胞计数（RBC）和血细胞比容 （HCT）低于相同年龄、性别和地区正常值 低限的一种常见的临床症状。
判断贫血标准：
我国成人Hb：男性低于120g/L 女性低于110g／L 孕妇低于100g/L
按红细胞形态特点分类
MCV
（红细 MCHC（红细胞平 胞平均 均血红蛋白浓度）
常见疾病
体积）
大胞血大急细贫的性大幼失（>1儿 血大00没细事胞干）,坐的32小幼~3的（5 喜巨洋幼洋贫巨地血幼异铁）贫常跌儿血增倒没、生M，事综D正干S合—在症骨髓
正胞小胞色贫血细贫细低素血（坐地倒血正8小 铁 （M（<0~08D（ （急正01S0小缺性—细细铁失骨胞胞贫血髓）贫血）3异在<2血）~3常（23）跌5增再的（生生喜铁综障洋粒合碍再血缺胞洋幼症性生性铁性（细）贫功贫性贫障胞海，能血贫血血碍性洋障、血、）性碍溶、珠贫贫急贫、血铁蛋血血血性急性粒白） ）失性贫幼生失血细成
红细胞周围环境
按病因学分类
3.失血性贫血
• 出血性疾病：
ITP、血友病、严重肝病
• 非出血性疾病：
外伤、支扩、溃疡病、痔疮
急性失血：大血管破坏等 慢性失血：月经过多、痔疮出血等
临床表现
影响贫血的临床表现的因素：
• 病因：不同病因的贫血除具有贫血的共同表现 外还有一些特殊表现，如溶贫有黄疸。
• 程度：一般来讲贫血越重，临床表现也越多、 越重。
7、内分泌系统临：床表现
• 孕妇分娩时，因大出血，贫血可导致垂体缺 血功能减退
• 长期贫血会影响甲状腺、性腺、肾上腺、胰 腺的功能，改变红细胞生成素和胃肠激素的 分泌
• 治疗贫血的某些药物本身就是外源性激素， 若长期应用，引起内分泌系统功能紊乱
实验室检查
1、血常规：确定有无贫血，贫血是否伴白细 胞或血小板数量的变化。血红蛋白测定为 贫血严重程度的判定提供依据，MCV、MCHC。
致贫血性心脏病，此时不仅有心率变化，还可 有心律失常、心脏结构异常，甚至心功能不全。
临床表现
5、消化系统：
• 胃黏膜因缺氧引起消化液分泌减少和胃肠功 能紊乱
• 表现为食欲下降、厌食、恶心、腹胀、腹泻、 口腔炎症
临床表现
6、泌尿生殖系统：
• 肾脏和生殖系统缺氧 • 多尿、尿比重低、轻度蛋白尿和肾功能障碍 • 男性性功能减退、女性月经失调
5、其他病因检查：消化道内镜、妇科检查、染色体、 免疫分型
治疗要点
1、对症治疗：Biblioteka 重度贫血患者、老年的贫血患者应输红细胞； 急性大量失血患者应及时输血，迅速恢复血容
量； 对贫血合并感染者，应酌情予抗感染治疗 。
治疗要点
1、对症治疗：
根据出血机制的不同采取不同的止血治疗 • 重度血小板减少应输血小板 • 肝功能异常应补充肝源性凝血因子 • 消化性溃疡应予制酸、抗菌和保护胃粘膜治
按血红蛋白浓度分类
贫血程度 血红蛋白浓度 临床表现
轻度
>90g/L
症状轻微
中度
60~90g/L
活动后气促、心悸
重度
30~59g/L
休息时仍气促、心悸
极重度 <30g/L
常并发贫血性心脏病
按病因学分类
1.红细胞生成减少性贫血 造血干细胞异常：再障、白血病 造血调节异常：骨髓纤维化、骨髓炎 造血原料不足或利用障碍：巨幼细胞、缺铁性 贫血 2.红细胞破坏过多性贫血：红细胞自身缺陷
1、活动无耐力：与贫血导致机体组织缺氧有关 2、营养失调：低于机体需要量
与各种原因导致造血物质摄入不足、消耗增 加或丢失过多有关。
护理措施
1、活动无耐力 （1）休息和活动：减少机体耗氧量 （2）给氧：改善组织缺氧症状 2、营养失调 （1）饮食护理：加强营养以改善全身状况 （2）输血或成分输血的护理：遵医嘱输血或
疗 • 弥散性血管内凝血应纠正凝血机制障碍
2、对因治疗
• 溶血性贫血采用糖皮质激素或脾切除术； • 遗传性球形细胞增多症脾切除有肯定疗效； • 造血干细胞质异常性贫血采用干细胞移植； • 再生障碍性贫血采用抗淋巴（胸腺）细胞球
蛋白、环孢素及造血正调控因子； • 免疫相关性贫血采用免疫抑制剂
护理诊断
• 遇到这种情况可以使用比这些物质结合能 力更强的物质来解毒，比如一氧化碳中毒 可以用静脉注射亚甲基蓝的方法来救治。
分类
基于临床的不同特点，贫血有不同的分类：
1 细胞学分类 2 血红蛋白浓度 3 病因学 4 骨髓红系增生情况
按红细胞形态特点分类
MCV（红细胞平均体积）： 正常：80~100 MCHC（红细胞平均血红蛋白浓度）： 正常：32~35
血红蛋白
一组红色含铁的携氧蛋白质
• 血红蛋白是使血液呈红色的蛋白，它由四条 链组成，两条α链和两条β链。
• 每一条链有一个包含一个铁原子的环状血红 素。氧气结合在铁原子上，在血液运输。
血红蛋白
• 还可以与二氧化碳、一氧化碳、氰离子结 合，结合的方式也与氧完全一样。
• 一氧化碳、氰离子一旦和血红蛋白结合就 很难离开，这就是煤气中毒和氰化物中毒 的原理。
• 速度：贫血发生的速度越快，症状越重。 • 呼吸、循环系统的代偿能力：代偿能力越强症
状越轻，是否合并心脑血管疾病等有关。
临床表现
Hb↓，血液携氧能力↓，组织缺氧导致功能障碍
1、一般表现：
• 最常见和最早出现的症状：疲乏、困倦、软 弱无力
• 最突出的体征：皮肤粘膜苍白 • 体检结果：睑结膜、口唇与口腔黏膜、指甲、