1例幼儿滴鼻净中毒的护理-文档资料
小儿药物中毒护理措施
小儿药物中毒护理措施咱家里要是有小孩子不小心药物中毒了，那可真不是小事儿啊！这时候家长们就得赶紧行动起来。
首先呢，得尽快确定孩子到底吃了啥药，吃了多少。
这就好像打仗的时候得先搞清楚敌人是谁、有多少兵力一样重要！要是能找到药瓶或者包装啥的，那可太好啦，赶紧拿给医生看。
然后呢，要是孩子刚吃下去没多久，能催吐就赶紧催吐呀！就像把坏东西从肚子里赶出去一样。
可以用手指或者筷子啥的刺激孩子的喉咙，让孩子把吃进去的药吐出来。
但可别太用力了啊，别把孩子弄伤了。
这时候还得注意孩子的呼吸和心跳呢。
要是孩子呼吸不顺畅了，或者心跳不对劲了，那可得紧张起来了。
就好像汽车的发动机出问题了，那车还能好好跑吗？咱得时刻关注着。
接下来，赶紧把孩子送到医院去呀！这可不是能磨蹭的事儿。
路上也得注意观察孩子的情况，别让孩子睡着了，得和孩子说说话，让孩子保持清醒。
到了医院，医生就会像超级英雄一样来帮助孩子啦。
在医院里，得听医生的话，该做检查就做检查，该治疗就治疗。
这可不是讨价还价的时候呀！医生让干啥就干啥，这都是为了孩子好。
孩子在治疗的时候，家长们也别闲着呀。
要给孩子加油打气，让孩子知道爸爸妈妈就在身边，不用害怕。
这就像孩子在黑暗里走路，咱得给孩子点一盏灯，照亮孩子前进的路。
等孩子情况稳定了，回到家了，也不能掉以轻心。
得把家里的药都放好，别再让孩子能轻易拿到。
这就像把危险的东西藏起来，不让孩子碰到一样。
而且以后给孩子吃药的时候，可得仔细再仔细，千万别弄错剂量啦。
咱想想啊，孩子那么小，他们不懂事儿，不小心吃到了不该吃的药，多可怜呀！所以咱们做家长的就得好好照顾他们，不能让这样的事情再发生。
这可不是开玩笑的事儿，关系到孩子的健康和生命呢！咱们得打起十二分的精神来，就像守护宝贝一样守护着孩子。
总之啊，小儿药物中毒可不是小事，护理措施一定要做到位。
咱们家长就是孩子的守护天使，一定要让孩子健康快乐地成长呀！这难道不是咱们最大的心愿吗？。
清洁剂中毒护理PPT课件
避免混合：避免将不同种类的清洁剂混合使用，以免发生化学反应，产生有毒气体
5
加强安全教育
提高安全意识：了解清洁剂中毒的危害，增强防范意识
培训教育：对员工进行清洁剂使用安全培训，提高安全操作技能
安全标识：在清洁剂容器上标明安全警示标识，提醒使用者注意安全
安全储存：将清洁剂存放在安全、干燥、通风的地方，避免儿童接触
3
清洁剂中毒预防措施
正确使用清洁剂
阅读使用说明：仔细阅读清洁剂的使用说明，了解使用方法和注意事项
1
佩戴防护设备：使用清洁剂时，佩戴手套、口罩等防护设备，避免直接接触皮肤和呼吸道
2
通风环境：使用清洁剂时，保持室内通风，避免长时间吸入清洁剂挥发的气体
3
稀释使用：按照使用说明，将清洁剂稀释到合适的浓度，避免直接使用高浓度清洁剂
05
心理护理：安慰患者，减轻其焦虑和恐惧情绪
06
健康教育：指导患者正确使用清洁剂，避免再次中毒
护理效果评估
01
生命体征：观察患者呼吸、心跳、血压等指标
02
症状缓解：观察患者中毒症状是否减轻或消失
03
治疗效果：观察患者接受治疗后的恢复情况
04
心理状态：关注患者心理状况，评估护理措施对患者心理的影响
05
皮肤接触清洁剂，立即用大量清水冲洗
误食清洁剂，立即大量喝水稀释胃部清洁剂
及时拨打120急救电话，寻求专业医疗救助
03
04
05
01
02
及时就医
出现中毒症状，立即就医
01
携带清洁剂包装，以便医生了解中毒原因
02
保持呼吸道畅通，避免窒息
03
及时进行洗胃、催吐等急救措施
经鼻腔插管抢救小儿药物中毒的护理体会
经鼻腔插管抢救小儿药物中毒的护理体会发表时间：2014-07-16T11:13:27.937Z 来源：《中外健康文摘》2014年第13期供稿作者：吴艳[导读] 在基层医院中急诊抢救中占据最多的是急性中毒患者，而小儿药物中毒也占据了儿童急症的很大比例。
吴艳(贵州省赫章县人民医院 553200)【摘要】目的：探讨经鼻腔插管抢救小儿药物中毒的护理体会。
方法：选取我院于2013年1月～2014年1月收治的80例小儿药物中毒，将患者随机分成对照组与观察组，对照组使用口腔插管洗胃法和常规性护理，观察组患者使用经鼻腔插管抢救治疗和常规性护理，观察两组患儿的治疗效果和住院时间。
结果：观察组患者全部痊愈出院，无不良反应，胃管堵塞情况良好，洗胃效果显著。
对照组产生2例咽喉出血症状、12例恶心呕吐、7例胃内容物返流。
结论：经鼻腔插管抢救小儿药物中毒安全有效，值得临床推广。
【关键词】经鼻插管小儿药物中毒护理【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）13-0237-02 在基层医院中急诊抢救中占据最多的是急性中毒患者，而小儿药物中毒也占据了儿童急症的很大比例。
口服中毒，常用的治疗手段是洗胃术，确保洗胃术快速性跟有效性是抢救中毒患者的重要关键，随着临床中对于药物中毒洗胃研究，洗胃术也得到了创新[1]。
我院于2013年～2014年一共收治了80例小儿药物中毒，患者年龄6个月～14岁，对患者实施了经鼻腔插管抢救，取得了显著成效，下面做以下护理体会。
1 一般资料与方法1.1临床资料选取我院于2013年1月～2014年1月收治的80例小儿药物中毒，女性患儿34例，男性患儿46例，年龄6个月～14岁，全部属于药物中毒。
将患者随机分成对照组与观察组，每组40例。
对照组使用口腔插管洗胃，观察组使用经鼻腔插管洗胃术。
1.2插入方法观察组患者清醒时，可以从一侧鼻孔插入咽喉部。
小儿患者由于年龄太小，对于陌生的胃管会有恐惧心理，此时就需要护士和家长在一边做疏导功课，抚慰患者的情绪，使小儿患者可以配合操作做吞咽动作，胃管可以借此插入所需要的长度[2]。
儿童萘甲唑啉滴鼻液中毒1例
儿童萘甲唑啉滴鼻液中毒1例
潘玲丽;李德渊;李熙鸿;母得志
【期刊名称】《中国急救复苏与灾害医学杂志》
【年(卷),期】2016(011)001
【摘要】萘甲唑啉滴鼻液为耳鼻喉科常见非处方药物。
本文就四川大学华西第二
医院急诊科1例5岁儿童萘甲唑啉滴鼻液中毒导致窦性心动过缓、休克、凝血功
能异常的病例的救治进行分析。
笔者认为，该患儿中毒原因与药液过浓、剂量过大、误服药液及婴幼儿鼻粘膜娇嫩，血管丰富，药物吸收迅速而完全有关。
家长和全社会应重视儿童用药安全，加强监管。
患儿出现鼻阻等不适，请及时就医，在医师指导下规范用药。
【总页数】2页(P95-96)
【作者】潘玲丽;李德渊;李熙鸿;母得志
【作者单位】四川大学华西第二医院急诊科，四川 610041;四川大学华西第二医
院儿科;四川大学华西第二医院急诊科，四川 610041; 四川大学华西第二医院儿科;四川大学华西第二医院儿科
【正文语种】中文
【中图分类】R969.3
【相关文献】
1.RP-HPLC法测定盐酸萘甲唑啉鼻用剂型凝胶中盐酸萘甲唑啉的含量
2.高效液相
色谱法测定复方盐酸萘甲唑啉鼻用喷剂中盐酸萘甲唑啉和地塞米松磷酸钠的含量3.
高效液相色谱法测定复方萘甲唑啉滴眼液中盐酸萘甲唑啉和盐酸苯海拉明的含量4.盐酸萘甲唑啉滴鼻液质量评价5.抢救儿童萘甲唑啉滴鼻液(滴鼻净)中毒4例及文献分析
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盐酸萘甲唑啉(滴鼻净)致胎儿中毒的分析
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2016 V o1.16 No.66268投稿邮箱：sjzxyx88@0 引言孕妇是一类特殊的群体，因为在妊娠期间体内的变化较大，所以对药物的代谢情况也会有所不同。
若孕妇在怀孕期间随意用药，就很容易对孕妇的身体造成影响，还会对胎儿的生长发育产造成不利的影响。
盐酸萘甲唑啉滴鼻液是临床上常用的药物，安全性是比较高的，疗效也很好，那么，孕妇在孕期应用了盐酸萘甲唑啉滴鼻液会不会产生不良的反应呢？经过研究显示，盐酸萘甲唑啉滴鼻液孕妇是不可以使用的，在怀孕后，孕妇的身体状况会发生较大的变化，孕妇体内的酶对某些药物的代谢过程也会产生一些影响。
在孕期，胎儿正在生长发育的阶段，在孕期不谨慎用药极易造成药物被胎儿所吸收，特别是在怀孕的早期，胎儿器官正在形成，药物对胎儿会产生较大的影响。
因为身体的变化，会造成药物不容易解毒与排泄出来，会导致蓄积性中毒，严重的损害了胎儿的健康，所以，孕妇用药要非常的谨慎，要在咨询医生后再用药。
盐酸萘甲唑啉滴鼻液在一般是治疗过敏性与炎症性鼻充血、急慢性鼻炎、鼻窦炎、感冒引起的鼻塞等疾病。
盐酸萘甲唑啉滴鼻液属于拟肾上腺素药，能够对皮肤、黏膜、内脏的血管平滑肌产生直接的作用，能够强烈的收缩黏膜血管，在短时间内就可以使鼻塞症状得到缓解。
盐酸萘甲唑啉滴鼻液是咪唑啉类的衍生物，有直接激动血管a1受体作用而导致的血管收缩，能够使炎症所致的充血和水肿作用下降。
在临床上，孕妇、高血压患者、冠心病与甲状腺功能亢进患者应用盐酸萘甲唑啉滴鼻液时要慎重，对药物过敏的人和体质较差的人群也要慎用。
本文就列举了2例应用盐酸萘甲唑啉（滴鼻净）致胎儿中毒的患者，对这些患者进行分析，希望能够引起临床的注意。
现将相关情况汇报如下[1]。
1 病例分析例一：张xx，年龄：28岁，孕2产0。
末次月经为2014年10月8日。
小儿急性中毒干预护理
常见原因和症状
症状：恶心、呕吐、呼吸困 难、昏迷等
诊断：医生根据中毒症状和 实验室检查结果进行诊断
常见原因：误食有毒物质、 吸入有毒气体、药物过量等
治疗：催吐、洗胃、使用特 效解毒剂等
诊断和鉴别诊断
诊断依据：根据 患儿的临床表现、 病史及实验室检 查结果进行综合 分析
鉴别诊断：与其 他原因引起的相 关疾病进行鉴别， 如食物中毒、药 物中毒等
小儿急性中毒干预 护理
汇报人：
目录
01 了解小儿急性中毒 03 小儿急性中毒的护理措施 05 小儿急性中毒的心理护理
02 小儿急性中毒的紧急处理 04 预防小儿急性中毒的措施 06 小儿急性中毒的康复护理
了解小儿急性 中毒
定义和类型
定义：小儿急性中毒是指小儿在短时间内摄入大量有毒物质，导致机体功能受损或死亡 类型：药物中毒、食物中毒、气体中毒等
观察病情变化
密切监测患儿的 生命体征，包括 呼吸、心率、血 压等。
观察患儿的意识 和精神状态，以 及是否有恶心、 呕吐、腹痛等症 状。
注意患儿的皮肤 颜色、温度和湿 度，以及是否有 皮疹、红肿等症 状。
记录患儿的尿量、 排便情况，以及 是否有出血等症 状。
保持呼吸道通畅
立即将患儿移至通风处，保持呼吸道通畅 可通过拍背、吸痰等方法清理呼吸道异物 对于严重呼吸困难的患儿，应立即给予吸氧支持 密切观察患儿的呼吸状况，如有异常及时处理
Байду номын сангаас
及时就医：如发 现儿童出现急性 中毒症状，应立 即送往医院救治， 同时保留中毒物 品和现场，以便 医生诊断和治疗。
小儿急性中毒 的心理护理
心理支持和安慰
倾听孩子的感受，给予关注 和关爱
误用滴鼻净险送孩子命
误用滴鼻净险送孩子命
常怡勇
【期刊名称】《医药与保健》
【年(卷),期】2005(013)011
【摘要】@@ 背景:rn8个月龄的婴儿因感冒鼻子通气不畅,自称"半个医生"的父母竟将家里用剩的滴鼻净,给孩子滴了几滴.孩子鼻子立即通畅,父母一阵窃喜.不料,几分钟后,孩子病情突然加重,昏睡不醒,四肢发冷,呼吸困难.年轻父母顿时手忙脚乱的赶往医院.所幸,经过一系列抢救,孩子脱离了危险.但粗心的父母怎么也弄不明白:这几滴滴鼻净咋会有这么大的作用,险些要了孩子的命!
【总页数】1页(P29)
【作者】常怡勇
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R987
【相关文献】
1.两滴滴鼻净险要婴儿命 [J], 谭肸
2.误用滴鼻净险送孩子命 [J], 常怡勇
3.滥用滴鼻净老人险丧命 [J], 崔同军
4.哦险！半粒药差点要了孩子的命！ [J],
5.醉洒闹事险送两条人命 [J], 陈国安;周海华
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盐酸萘甲唑林滴鼻液引起小儿急性中毒的抢救体会
我 院 ２０ 至 ２０ 年 先 后 收治 点 用滴 鼻 净 后 引起 ４ Ｊ 急 ０７年 ０９ ，Ｄ 性 中毒 ６ ， 抢救 过程介 绍如 下 。 例 诊治 １ 临床 资料 急 性 中毒 ６ ， 例 男性 ４ ， 例 女性 ２ ； 龄最 大 的 １ 零 ２个 例 年 岁 月 ， 小的 ３ 最 个月 ； 例 小儿是 在用 药后 ３ 分钟 至 １ 时发 病 。 ６ Ｏ 小 主 要表现 为 ： 例都 是 面色苍 白 ，四肢厥冷 ２ ，ｌ唇 发 绀 ２ ； ６ 例 Ｚ ｌ 例 凝 视 、 哭不 闹 ， 不 精神呆 滞 １ ， 吸浅慢 、 低钝 １ 。 例 呼 心音 例 本病 的诊 断依据是根据用药史 ， 以及临床症状、 体征。６ 例的具体治疗方法 都是静脉给于呼吸兴奋剂、抗 ａ肾上腺素类和 Ｍ受体 阻滞剂药 物， 以及对症治 疗 。６例病儿 于 ３ 小时 症状 、 ２ 体征 、 而 出院。 消失
７ ８
内蒙古中医药
盐酸萘 甲唑林滴鼻液引起ｄ Ｊ 急性 中毒 的抢救体会 ｘＬ
侯 书洪 ’
关键词 ： 盐酸萘 甲唑 林滴鼻 液 ； 小儿 ； 急性 中毒
中图分类 号 ： ５５ Ｒ９． ４ 文 献标识 码 ： Ｂ
文 章编号 ：０ ６ ０ ７ （ ０ ０ ０ — ０ ８ Ｏ １０－ ９９ ２ １）８０ ７一 １
留置 导尿 管 ， 毕 。 术 ２ 结 果
４ 例 患者 全部 成 功经 阴 道切 除 ， １ 中转 开腹 ， 胱或 ０ 无 例 无膀 直肠损伤； ８例合并 阴道前后壁膨 出者同时行 阴道前后壁修补 ； １ 例 因子宫 过大 ， 碎子 宫后 牵 出子 宫过种 中致子 宫动静 脉断端 在粉 缝线滑脱出血 ， 及时进行钳夹缝扎后血止 ， 总出血量 ７ ０ ｌ其余 ０ｍ； 病 例术 中出血量约 ｌ０４ ０ ｌ手术 时间 ４～７ ｍｎ ０ Ｏ－０ ｍ ， － ０ １０ ｉ。４ 例患者 中 ２ 例顺 利牵 出子宫 ，Ｏ ４ １ 例行 对半 切开术 后牵 出子宫 ， 例行肌瘤 剥 ４
小儿滴鼻净中毒1例报告
小儿滴鼻净中毒1例报告
张丹靖
【期刊名称】《宁夏医学杂志》
【年(卷),期】2001(023)011
【摘要】@@ 1 患儿,女,50天,因滴滴鼻净后呼吸困难,颜面青紫1小时入院.家长
述患儿于入院前5小时因鼻塞,曾滴入鼻腔鼻净,每鼻孔各1滴,滴后2小时呼吸困难,颜面青紫,烦躁,哭闹,两眼上翻,非喷射性呕吐胃内容物1次,即到当地诊所针灸合谷、人中,并肌注地塞米松3mg,1小时后上述症状缓解.入院查体:体重5kg,体温35℃,
脉搏108次/分,呼吸表浅,30次/分,不规则,血压未测,反应差,急性病容,全身皮肤未
见黄染、出血点,哭时有泪,口稍干,咽稍红,两肺呼吸音正常,心率108次/分,律齐,心
音低钝,腹平坦,柔软,肝脾肋下未解及,肠鸣音正常.诊断为滴鼻净中毒.经对症处理,3
日后出院.
【总页数】1页(P663-663)
【作者】张丹靖
【作者单位】解放军第251医院
【正文语种】中文
【中图分类】R97
【相关文献】
1.小儿滴鼻净中毒20例临床分析 [J], 洪秀萍
2.小儿急性滴鼻净中毒10例临床分析 [J], 郑伯花
3.小儿滴鼻净中毒1例报告 [J], 张丹靖
4.小儿滴鼻净中毒20例临床分析 [J], 洪秀萍;常守枝
5.小儿滴鼻净中毒20例分析 [J], 朱丽娟; 李秀杰
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小儿农药中毒护理查房ppt课件
紧急处理：
立即清除尚未吸收的毒物 保持呼吸道通畅 使用特效的解毒剂 促进毒物的排泄
洗胃
可选用
清水、2 ％碳酸氢钠 溶液或用 l：5000高 锰酸钾溶液洗胃。 洗胃应反复进行。 洗胃后留置胃管，以便农药反流可再次清洗，无法用胃 管洗胃时可做胃造瘘置管洗胃。
保 持 呼 吸 道 通 畅来自安置患者平卧，头偏一侧，肩下垫高，颈部伸 展，防止舌后坠，随时清除呼吸道分泌物，保 持呼吸通畅，呼吸困难发绀高流量吸氧4-6L.
小儿农药中毒护理查房
牛牛的案例
牛牛家住在农村，牛牛和爷爷在家。趁爷爷 不注意，牛牛一个人跑到家旁边的小树林玩 耍。10时左右，爷爷发现牛牛在家中的小院 里呕吐，吐出来的东西有一股刺鼻的气味 ， 爷爷马上送牛牛到医院。
牛牛最可能的诊断是？ 作为当班护士，首先应该做什么？
有机磷农药中毒
经判断口服乐果
当出现意识障碍，呼吸困难，血氧分压＜ 60mmHg,进行气管插管，吸痰，同时给予氧气 吸入。
特效解毒剂
常用的有抗胆碱剂和胆碱酯酶复能剂。
阿托品是目前抢救有机磷农药中毒最有效的解毒剂之
一，但对晚期呼吸麻痹无效。 轻度中毒者可单独给予阿托品； 中度或重度中毒者可以用阿托品治疗为主，可合并使 用胆碱酯酶复能剂(如氯磷定、解磷定)。
在治疗过程中，
我们又应该观察些什么呢？
又应该如何给患儿家属做健康 教育呢？
观察要点
呼吸，观察患儿呼吸频率、节律、
深度的变化，有无咳嗽。
意识 阿托品中毒，瞳孔散大>5mm,颜
面皮肤潮红，躁动、抽搐及谵语，心 动过速>120次，体温升高>39℃
护士在急性中毒患者的护理措施
护士在急性中毒患者的护理措施合同书甲方：（医疗机构名称）地址：联系人：电话：乙方：（护士姓名）住址：联系电话：鉴于甲方为经营医疗服务，并拥有相关许可和资质，乙方作为合格护理人员，双方基于互惠互利的原则达成以下合作协议：第一条背景描述1.1 乙方将在甲方医疗机构中从事急性中毒患者的护理工作，提供专业的医疗护理服务。
1.2 急性中毒患者是指在一段相对较短的时间内接触或摄入有毒物质而导致身体功能障碍的患者。
第二条工作内容2.1 乙方应根据医疗机构的指导和规定，为急性中毒患者提供全面、专业的护理服务。
2.2 乙方须熟悉常见的毒物种类、中毒症状及急救处理方法，并结合患者实际情况进行科学、有效的护理。
2.3 乙方需定期进行专业培训和学习，不断提高自身护理技术和知识水平。
第三条工作要求3.1 乙方应遵守甲方医疗机构的各项规章制度，按照工作安排和患者需求履行护理工作。
3.2 乙方应时刻关注患者的生命体征，及时记录并及时报告相关医务人员，确保患者得到及时的救援和治疗。
3.3 乙方应保护患者的隐私权和个人信息安全，不泄露患者的相关信息。
第四条工作条件4.1 甲方应向乙方提供必要的工作条件，包括但不限于工作场所、护理设备、药品及急救用品等，并保证其正常运行。
4.2 如乙方因工作需要需要相关培训或进修，甲方应给予支持并提供相应的经济补助。
第五条绩效考核与薪酬待遇5.1 甲方将根据乙方的工作表现进行定期的绩效考核，对表现优秀者给予相应的奖励和激励。
5.2 乙方的薪酬待遇将根据甲方医疗机构的相关规定执行，公平合理，并严格按照法律法规执行。
第六条合作期限与解除6.1 本合同自双方签署之日起生效，有效期为一年。
6.2 任何一方如有解除合同的需求，应提前一个月书面通知对方，双方在友好协商的基础上解除合同。
第七条争议解决7.1 本合同的履行与解释均应遵守中华人民共和国的法律法规。
7.2 对于因履行本合同而产生的任何争议，双方应友好协商解决；如协商未果，则提交有管辖权的人民法院裁决。
月嫂培训之婴幼儿中毒、烫伤、溺水的处理
• 2、一旦打开了气道和进行了两次吹气后，就 必须检查脉搏。对婴儿，一般检查肱动脉，它 位于上臂内侧，肘与肩的中点。婴儿胸外按摩 的部位在胸骨中部，两乳头连线中点下一指幅， 儿童的按摩部位较婴儿为低，成人则更低；
• 3、婴儿用中、食两个指头进行按摩，胸骨下 陷深度为1.5～2.5厘米，每分钟100次。对儿童 用一只手掌根，下陷深度为2.5～4.0厘米，每 分钟80次。
• 1、儿童心肺复苏法开始同成人一样先判定意 识是否消失。然后判定呼吸是否停止，抢救者 看不见患孩胸腹抬起，感觉不到或听不到呼气 时的气流声，应立即打开气道，马上进行呼吸 急救。抢救者的嘴必须将婴儿的口及鼻一起盖 严；如病人为儿童就像对成人一样，捏住鼻子， 套住嘴进行人工呼吸。吹气时先迅速连续地吹 气两口，以便打开阻塞的气道和小的肺泡，避 免肺脏回缩。吹气的力量以胸廓上升为度，人 工呼吸的频率，婴儿为每分钟20次；儿童为每 分钟15次；
心肺复苏过程中应当注意的几个问 题
• 1、单人施救，人工呼吸∶心脏按摩=2∶15； 双人施救，人工呼 吸∶心脏按摩=1∶5。
• 2、在做完四个循环，需检查脉搏3～5秒，若无脉搏则继续心脏 按摩，以后每做完四次循环检查一次。
• 3、若有脉搏则检查呼吸3～5秒，若有呼吸即将病人置于复苏姿 势，以避免呕吐物造成吸入性肺炎，若无呼吸则继续实施人工 呼吸。
• 切忌将杀虫剂、农药、灭鼠药等危险品从 原瓶倒入其他瓶子，不能用孩子常吃的饮 料或食品瓶、罐等包装去盛放这些有害物 品
3、中毒处理
• 迅速将其脱离中毒环境或使现场通风，松 解衣、领、裤带，清除口鼻公泌物，保持 呼吸道通畅
• 轻者经吸入新鲜空气常可以恢复，对呼吸 停止者，立即作人工呼吸
• 对病情较重、经上述处理后缺氧症状仍逐 渐加重者，应及时送往医院抢救
中毒患儿护理措施
中毒患儿护理措施概述中毒是指人体受到有害物质的侵害而引起的疾病。
中毒患儿由于年龄小、生理功能未发育完善，对有害物质的代谢能力较差，容易发生中毒现象。
因此，中毒患儿的护理工作显得尤为重要。
本文将介绍中毒患儿护理的基本措施。
1. 紧急救治1.1 确定中毒原因当发现中毒患儿时，首先需要尽快确认中毒的原因。
如果有可能，寻找中毒原因的包装物或其他线索，并保存好以备急救需要。
1.2 呼叫急救车辆在确认中毒后，立即呼叫急救车辆并告知急救人员中毒的情况。
在等待急救车辆的到来时，可以进行一些基本救治措施。
1.3 帮助患儿呼吸如果患儿呼吸困难或出现窒息的症状，应立即采取相应措施帮助其呼吸。
可以进行人工呼吸或胸外按压等急救操作，直到急救人员到达。
1.4 留意患儿意识状态中毒患儿可能出现意识状态改变，如昏迷、烦躁不安等。
护理人员需要时刻留意患儿的意识状态，并将相关信息告知急救人员，以便他们做出及时的处理。
2. 尽快治疗2.1 呕吐处理如果中毒患儿没有失去意识，并且中毒物质不属于腐蚀性物质，可以尝试诱导患儿呕吐，以尽快排除体内有害物质。
但需要注意的是，某些有毒物质呕吐后可能加速吸收，因此在呕吐之前最好先咨询医生或急救人员。
2.2 给予解毒剂在一些情况下，中毒患儿需要给予解毒剂。
例如，如果中毒原因是药物过量，急救人员在到达前可能会建议给予特定的解毒剂。
在给予解毒剂时需要注意剂量和使用方法，以免产生不良反应。
2.3 加速排毒根据中毒原因的不同，有时可以通过促进排尿、促进肠道排泄、使用洗胃管等措施加速排毒。
护理人员应根据医生或急救人员的指导，及时采取相应的护理措施。
3. 观察和监测3.1 监测生命体征在中毒患儿的护理过程中，要密切观察和监测其生命体征，包括血压、心率、呼吸等指标。
如有异常，应及时报告医生或急救人员。
3.2 观察症状变化中毒患儿的症状可能会有所变化，例如，一开始可能出现呕吐、腹泻等症状，之后可能出现肝肾功能损害等。
小儿急性中毒的抢救和护理
３． ． １使用特殊解毒剂 ４
有机磷农药中毒用解磷定、阿
１ 毒物种类 ． ２
鼠药 中毒 ７ ，有机 磷农 药 中毒 ３ ， 例 例
托 品治疗 ；鼠药 中毒 用 乙酰胺 、 维 生素 ＫＪ 治疗 ；镇静
樟脑丸中毒 １ ，误服安眠药 ３ ，食物中毒 １ 例 例 例。 １ ． ３临床表现 突然出现 口吐白沫、 呕吐、 腹痛、 惊厥、
口中有蒜臭味；鼠药中毒为强直性抽搐 。
２ 结 果 ｌ 例全部治愈 ，占 １０ ５ ０ ％。
３ 急救 与护理 ３１迅速脱 离毒 物 ，尽快 减少 毒物 对机 体 的损 害 。 ． ３１ ． １立 即给予催 吐 ． 对于 口服 中毒 ４ ｈ内 ，神 志清 ～６
楚的年长儿可采用压迫舌根催吐 ， 吐越早 ， 催 效果越好 。
西放在 口中 ， 造成小儿的急性 中毒。
１ 临床资 料
１ ． １一般 资料
我科 于 ２０ 年 １ ￣２０ 年 １ 收住 ０７ 月 ０８ 月
液 做毒 物鉴 定 。 一旦 明确 毒 物后 ， 应尽 快使 用解毒 药物 。 ３ 药物 治疗 ４
急性 中毒 患儿 １ 例 。 中男性 ｌ 例 ， 性 ５ ， ５ 其 ０ 女 例 年龄
（ 下转第 ９ 页） ２
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为 运动可能 会加重血 糖 的升 高 。 在 运动 过程 中如 出现 头晕 、心慌 、心悸 等症 状时 ，
被 动锻 炼 ，如头 、颈 、上下 肢、腕 、踝 等关节 的运动 ，
注意活 动量 不可 过大 ； 糖尿 病下 肢血 管病 变 的患者应选
患者应立即停止运动并及时监测血糖 ，服用含糖食物， １ｒｉ后监测血糖 ， ５ ｎ ａ 直到血糖恢复正常。如服用含糖食 物后症状无缓解， 应立即前往医院就诊 。因此 ， 糖尿病 患者随身携带血糖仪和糖尿病救助卡非常重要。
小儿急性中毒的临床护理
小儿急性中毒的临床护理急性中毒是指有毒性作用的物质通过不同途径进入人体，短期内引起组织和器官发生功能性或器质性损害，出现中毒症状和体征，甚至危及生命。
急性中毒是儿科常见的急症之一。
1 护理评估1.1 健康史(1)详细询问患儿的发病经过，摄入或接触毒物的名称、时间、摄入量，发病时间、主要表现和经过等。
(2)若毒物摄入或吸入史不明确，注意收集现场有无药物或毒性物品，如灭虫药、农药、家中常备药。
(3)收集现场有无变质食物、呕吐物、排泄物。
(4)了解居住环境有无污染、高温、低温、电离辐射等。
1.2 身体状况体格检查应迅速而有重点，包括神志、生命体征、瞳孔、皮肤、口腔黏膜、异味、神经系统。
及时收集患儿的呕吐物、血尿、粪，分析毒物鉴定和有关的特异性化验结果。
1.3 社会心理状况了解患儿及家长的心理状态，有无焦虑或恐惧。
评估家长对中毒危害性的了解程度，家庭经济及环境状况。
若为年长儿，应向其家长、教师、同学、邻居了解患儿近期的生活、学习及情绪有无变化。
自杀患儿清醒后不愿说出原因，情绪低落，应了解并做好心理护理。
2 护理措施2.1 严密观察病情中毒患儿来院后，首先观察其神志，监测生命体征、瞳孔等，若有惊厥、呼吸衰竭、心跳呼吸骤停等危及患儿生命的中毒症状，应立即进行紧急处理。
保持呼吸道通畅，使患儿平卧，头偏向一侧，及时清除口鼻分泌物，并做好机械通气的准备，以改善通气功能；控制惊厥发作，吸氧；若发生心跳呼吸骤停，应立即进行心肺复苏，给人工呼吸及心脏按压，建立静脉通道，维护心肺功能。
2.2 清除未被吸收的毒物针对毒物进入机体的不同途径，立即采取相应的清除措施，以防毒物进一步吸收致中毒症状加重。
(1)口服中毒采用催吐、洗胃、导泻、洗肠等方法，将毒物从消化道清除。
1)催吐适用于食入毒物4～6h内、神志清楚、能合作的患儿，越早越好。
可口服温开水或1：5000高锰酸钾溶液，每次100～200ml，随后即用压舌板或手指压迫舌根，或刺激咽后壁引起呕吐，如此反复多次，直至呕吐物不含毒物及食物残渣无异味为止。
儿科小儿有机磷农药中毒护理常规及健康教育
儿科小儿有机磷农药中毒护理常规及健康教育
【护理常规】
1.清除毒物：立即洗胃，观察洗胃液颜色、性质、量、气味及腹部情况；及时去除中毒者衣物，用清水冲洗皮肤，避免遗留毒物，注意指甲缝隙、头发清洗一定要彻底，以免发生病情反复。
2.病情观察：监测体温、脉搏、呼吸、血压，观察意识、瞳孔和尿量的变化，了解全血胆碱酯酶活力测定的结果，便于掌握治疗和护理的效果，并向医生报告。
3.气道护理：密切观察呼吸节律、频率，给予氧疗，昏迷者松解紧身内外衣，肩部垫高，以保持颈部伸展，防止舌后坠，需要时吸痰，保持呼吸道通畅，一旦出现呼吸肌麻痹，应及时报告医生并准备人工呼吸机。
4.用药观察：应用阿托品及胆碱酯酶复活剂期间，要注意观察阿托品化的表现，注意与阿托品中毒的鉴别。
做好给药、输液及药物反应的记录。
5.基础护理：昏迷患儿要做好眼睛、口腔、皮肤护理，定时翻身拍背，预防压疮。
6.在做各种操作时，应向患儿家长说明其必要性，以得到家长的配合。
【健康教育】
1.加强农药的管理，宣传农药的知识，要有专人保管，家中应妥善放置，远离儿童，教育儿童勿乱动。
2.禁止向人体或衣物上喷洒农药，禁止用剧毒类农药灭虱、蚊、苍蝇等。
3.被农药毒死的牲畜及家禽禁止食用。
4.发现可疑患儿应立即送往医院救治。
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1例幼儿滴鼻净中毒的护理
例：患儿，女，3个月，因鼻塞1天于2003年4月23日下午2点在家中自用0.1%滴鼻净（每侧鼻孔2滴），约10分钟，出现患儿哭闹，面色充血发红，30分钟后出现大汗，面色苍白，四肢发凉，呼吸微弱，拒乳，无发绀，下午于4时30分来我院就诊，入院时查：T36.2℃，呼吸38次/分，脉搏96次/分，双肺呼吸音清，心律齐，面色苍白，四肢冰冷，入院后吸氧，补液等处理，2天后痊愈出院。
1对症治疗
轻型：应用东莨菪碱每次0.03mg/kg，稀释后每15分钟静推1次，或每次予654-Ⅱ0.5mg/kg，每30分钟1次，连续2∽3次，症状改善后适当延长用药间隔时间，直至阿托品化。
同时予以支持治疗和其他对症处理，至症状消失，一般情况好转，平均病程3天。
重型：抢救时予吸氧，东莨菪碱每次0.03mg/kg，稀释后每15分钟静推1次，连续6∽8次，症状改善后适当延长用药时间，或每次加用654-Ⅱ 0.5mg/kg交替使用，直至阿托品化。
同时予血管扩张药酚妥拉明每次0.5mg/kg，加0.25mg/kg
的阿拉明静脉注射，有脑水肿者予地塞米松每次0.5mg/kg，20%的甘露醇每次5∽10mg/kg脱水治疗，呼吸循环衰竭及脑水肿控制后，予以相应的对症支持治疗，病程平均6天。
2护理
密切观察病情。
该药中毒分为轻型和重型，轻型表现为嗜睡和烦躁不安，面色苍白，大汗，肢冷。
重型除伴有轻型表现外，还有中枢性呼吸衰竭，表现为呼吸节律不整，皮肤四肢末端发绀，心动过缓等呼吸衰竭的表现及嗜睡、烦躁不安、前囟饱满，肌张力增强等脑水肿的表现，因此观察反应病情，应有针对性，应注意观察患儿的各种反应，如神志、面色、呼吸、前囟、肌张力等改变。
本患儿有面色苍白、拒乳、心率慢，四肢暖，呼吸平稳，心率116次/分，无并发症。
根据病情应采用相应措施。
缺氧患儿表现为面色苍白，呼吸急促，应予以低流量吸氧，应改善组织缺氧，该患儿经吸氧8小时后，呼吸平稳。
应注意观察用药后的副反应。
使用东莨菪碱过程中应注意有无心动过速，呼吸急促等情况出现。
在使用酚妥拉明的过程中应注意观察有无低血压。
根据临床分型判断本患儿属于轻型滴鼻净中毒，经过吸氧8小时，通过观察，该患儿经输液14小时后，病情好转。
3讨论
滴鼻净主要成分是盐酸萘甲唑啉，为拟肾上腺药物，主要兴奋α-受体，对β-受体也有兴奋作用，故能引起全身血管，主要是小动脉及小静脉收缩。
对中枢神经系统有直接抑制作用。
滴鼻净主要作用于慢性鼻炎、鼻窦炎、伤风、过敏引起的鼻充血，也可用于眼黏膜充血。
成人用0.1%滴鼻净，小儿可用0.05%滴鼻净，婴幼儿慎用，新生儿禁用。
本例患儿出现面色苍白、大汗、四肢发凉等症状，与盐酸甲
唑啉的缩血管作用有关，经吸氧8小时，予以10%葡萄糖300ml 加5%GNS200ml加维生素B6 5mg静脉点滴，15滴/分，通过观察，经14小时后病情好转，继续观察1天后治愈出院。
据不完全统计，滴鼻净中毒死亡率为4.7%，提示人民使用该药应提高警惕，千万别掉以轻心。
为预防滴鼻净中毒，婴幼儿可用0.5%麻黄素滴鼻净，年长儿可用1%麻黄素滴鼻净。
一旦发生滴鼻净中毒，护理的关键是吸氧，密切观察患儿的各种反应，同时准确及时给予药物治疗，并注意用药后的不良反应。