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药物配伍禁忌PPT课件
普通外科 小讲课
常用药物
---及配伍禁忌
2019/11/19
姓名：陈玉倩
湖南师范大学 （2018.08.28）
1
目录页
CONTENT
S
抗生素
维生素
肿瘤辅助
其他
2019/11/19
2
2019/11/19
抗生素
3
分类
注射用头孢美唑钠
注射用哌拉西林钠舒巴坦钠
磺苄西林钠
2019/11/19
4
适应症：
⑦哌拉西林可能引起出血，有出血倾向的患者应检查凝血时间、血小板聚集时间和凝血 酶原时间。哌拉西林钠与肝素、香豆素、茚满二酮等抗凝血药合用时出血危险增加。非 甾体抗炎止痛药、血小板聚集抑制剂或磺吡酮与哌拉西林钠合用也可增加出血的危险性。 如果出现出血现象须停药并采取相应的治疗措施。哌拉西林钠与溶栓剂合用时可发生严 重出血，因此不宜同时使用。
2019/11/19
5
使用注意：
①严重肾损害患者，应适当调节给药量及给药间隔等慎重用药
②使用本品时，原则上应做药敏试验，且用药应限于治疗疾病必要的最短期间[防止出 现耐药菌等]。使用前应允分询问病史，尤其必须确认对抗生素的过敏史。使用时，必 须准备好休克的急救措施。
③偶见引起休克（0.01%以下）、过敏反应症状（不适感、口腔异常感、喘呜、眩晕、 便意、耳鸣、发汗等）（发生率不详）。故应注意观察，若出现异常，应立即停药并 作适当处理。
⑧哌拉西林与肝素、口服抗凝剂和可能影响血凝系统、血小板功能的其他药物同时服用 期间，应定期监察凝血指标。
2019/11/19
8
适应症：
适用于磺苄西林对铜绿假单胞菌、变形杆菌、流感杆菌、肠杆菌 等革兰阴性菌、葡萄球菌属、链球菌属等革兰阳性菌具有较强的 抗菌活性
常用药物
---及配伍禁忌
2019/11/19
姓名：陈玉倩
湖南师范大学 （2018.08.28）
1
目录页
CONTENT
S
抗生素
维生素
肿瘤辅助
其他
2019/11/19
2
2019/11/19
抗生素
3
分类
注射用头孢美唑钠
注射用哌拉西林钠舒巴坦钠
磺苄西林钠
2019/11/19
4
适应症：
⑦哌拉西林可能引起出血，有出血倾向的患者应检查凝血时间、血小板聚集时间和凝血 酶原时间。哌拉西林钠与肝素、香豆素、茚满二酮等抗凝血药合用时出血危险增加。非 甾体抗炎止痛药、血小板聚集抑制剂或磺吡酮与哌拉西林钠合用也可增加出血的危险性。 如果出现出血现象须停药并采取相应的治疗措施。哌拉西林钠与溶栓剂合用时可发生严 重出血，因此不宜同时使用。
2019/11/19
5
使用注意：
①严重肾损害患者，应适当调节给药量及给药间隔等慎重用药
②使用本品时，原则上应做药敏试验，且用药应限于治疗疾病必要的最短期间[防止出 现耐药菌等]。使用前应允分询问病史，尤其必须确认对抗生素的过敏史。使用时，必 须准备好休克的急救措施。
③偶见引起休克（0.01%以下）、过敏反应症状（不适感、口腔异常感、喘呜、眩晕、 便意、耳鸣、发汗等）（发生率不详）。故应注意观察，若出现异常，应立即停药并 作适当处理。
⑧哌拉西林与肝素、口服抗凝剂和可能影响血凝系统、血小板功能的其他药物同时服用 期间，应定期监察凝血指标。
2019/11/19
8
适应症：
适用于磺苄西林对铜绿假单胞菌、变形杆菌、流感杆菌、肠杆菌 等革兰阴性菌、葡萄球菌属、链球菌属等革兰阳性菌具有较强的 抗菌活性
临床常见药物配伍禁忌护理课件
两类药物合用可能会引起心动过缓和心衰。
3
硝酸酯类药物与肼屈嗪
合用可能会增加头痛和低血压的风险。
消化系统类药物配伍禁忌
质子泵抑制剂与抗菌药物
质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑等与抗菌药物合用，可能会降低抗菌药物 的吸收，影响疗效。
H2受体拮抗剂与抗酸药
H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等与抗酸药合用，可能会降低药效。
02
氨基糖苷类与β-内酰胺类
氨基糖苷类抗生素如庆大霉素、链霉素等与β-内酰胺类抗生素合用，可
能会增加肾毒性。
03
大环内酯类与林可霉素类
两类药物合用可能会产生拮抗作用，降低药效。
心血管类药物配伍禁忌
1 2
利尿剂与ACE抑制剂
利尿剂与ACE抑制剂合用可能会引起低血压和电 解质紊乱。
β受体拮抗剂与钙通道阻滞剂
用药过程中的监测
01
02
03
观察患者的反应
密切观察患者用药后的反 应，如出现异常症状应及 时报告医生。
监测生命体征
在用药过程中，应定期监 测患者的生命体征，如体 温、心率、呼吸、血压等 。
记录用药情况
详细记录患者的用药情况 ，包括药物名称、剂量、 给药时间、途径等，以便 于后续分析和处理。
发生不良反应的应对措施
组织医护人员参加药物配伍禁忌的专业培训，提高其对药物配伍 禁忌的认识和判断能力。
建立药物配伍禁忌知识库
整理和归纳药物配伍禁忌的相关知识，建立知识库供医护人员查询 和学习。
实施考核与激励机制
对医护人员进行药物配伍禁忌的考核，对表现优秀的医护人员进行 奖励和激励。
加强药品管理
严格药品采购流程
确保药品采购渠道正规，对药品质量进行严格把关。
3
硝酸酯类药物与肼屈嗪
合用可能会增加头痛和低血压的风险。
消化系统类药物配伍禁忌
质子泵抑制剂与抗菌药物
质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑等与抗菌药物合用，可能会降低抗菌药物 的吸收，影响疗效。
H2受体拮抗剂与抗酸药
H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等与抗酸药合用，可能会降低药效。
02
氨基糖苷类与β-内酰胺类
氨基糖苷类抗生素如庆大霉素、链霉素等与β-内酰胺类抗生素合用，可
能会增加肾毒性。
03
大环内酯类与林可霉素类
两类药物合用可能会产生拮抗作用，降低药效。
心血管类药物配伍禁忌
1 2
利尿剂与ACE抑制剂
利尿剂与ACE抑制剂合用可能会引起低血压和电 解质紊乱。
β受体拮抗剂与钙通道阻滞剂
用药过程中的监测
01
02
03
观察患者的反应
密切观察患者用药后的反 应，如出现异常症状应及 时报告医生。
监测生命体征
在用药过程中，应定期监 测患者的生命体征，如体 温、心率、呼吸、血压等 。
记录用药情况
详细记录患者的用药情况 ，包括药物名称、剂量、 给药时间、途径等，以便 于后续分析和处理。
发生不良反应的应对措施
组织医护人员参加药物配伍禁忌的专业培训，提高其对药物配伍 禁忌的认识和判断能力。
建立药物配伍禁忌知识库
整理和归纳药物配伍禁忌的相关知识，建立知识库供医护人员查询 和学习。
实施考核与激励机制
对医护人员进行药物配伍禁忌的考核，对表现优秀的医护人员进行 奖励和激励。
加强药品管理
严格药品采购流程
确保药品采购渠道正规，对药品质量进行严格把关。
常见药物配伍禁忌
三、氨基糖苷类药物-庆大霉素
• 1.不宜与具有耳毒性如红霉素联用，本类药物之间也 不可相互配伍,联合两种氨基糖甙类抗生素联合抗菌 谱不扩大，却因共同的毒性基础，反可增强对第八对 脑神经和肾脏的毒性，特别是易引起永久性耳聋。
• 2.不宜与具有肾毒性如速尿、头孢菌素类、右旋糖苷 类、藻酸钠、洁霉素、二性霉素B等药物联用，可加 强氨基糖苷类抗生素的肾毒性，引起肾损害甚至急性 肾小管坏死。
• 3.不宜与肌松药或具有此作用的药物配伍如地西泮、 乙醚等，这些药物合用时可致神经―肌肉阻滞作用加 强，引起骨骼肌麻痹。
• 4.氨基糖苷类抗生素与碱性药（如碳酸氢 钠、氨茶碱等）联合应用，抗菌效能可增 加，但同时毒性也相应增加，因此，合用 时必须慎重。
• 5.氨基甙类抗生素与硫酸镁合用，可加重 硫酸镁引起的呼吸麻痹.
• 温度：反应速度受温度影响很大，一般每升高 10ْC反应速度增加2~3倍。所以如将粉末或冻干 的粉针剂制成贮备溶液时，此浓溶液应贮存于冷 暗处，以防止因温度过高或时间过长而变质。
• 氧与二氧化碳的影响：有些药物制成注射液须在 安瓿内充填惰性气体（N2等），以防止药物药物 被氧化。
• 光敏感性：有些药物对光是敏感的，如两性霉素B、 尼莫地平、呋喃妥因钠、磺胺嘧啶钠、核黄素， 四环素、氟罗沙星等药物。
星
三、美洛西林舒巴坦
• 环丙沙星（混浊） • 甘利欣（甘草酸二铵）（混浊）
ห้องสมุดไป่ตู้
四、阿莫西林钠
• 5%或10%葡萄糖 变色、降效(与温度、时 间成正比)
• 5%葡萄糖氯化钠 同上 • 氨茶碱 （沉淀分解失效）
二、头孢菌素类
一、头孢曲松钠 • 复方氯化钠 (乳白色混浊) • 氨茶碱 (PH变化、降效 ) • 氟康唑( 沉淀 ) • 万古霉素 (沉淀) • 氨基糖甙类 (混浊) • 速尿 (混浊 严重的肾损害） • 葡萄糖酸钙 混浊
药物配伍禁忌及预防ppt课件
氨茶碱
有配伍禁忌 降效、沉淀分解失效 降效 混浊 变色、降效(与温度、时间 成正比) 沉淀分解失效
头孢菌素类
临床上主要用于耐药金葡菌 及一些革兰氏阴性杆菌引起 的严重感染，如肺部感染、 尿路感染、败血症、脑膜炎 及心内膜炎等。
β-内酰胺类抗生素中的7-氨 基头孢烷酸(7-ACA)的衍生物, 具有相似的杀菌机制。头孢 烷酸含有不稳定的β-内酰胺 环,在有水分子存在的条件下 易被水解，碱、酸和温度升 高均能促进水解。
1 物理性配伍禁忌
分离： 常见于水溶剂与油溶剂2种液体物质配合时出现，是由于2种溶剂比重 不同而出现配伍时分层的现象，因此在临床配伍用药时，应该注意药 物的溶解特点，避免水溶剂与油剂的配伍。
沉淀
溶剂的改变与溶质的增多，如樟脑酒精溶液和水混合，由于 溶剂的改变，而使樟脑析出发生沉淀
潮解：
含结晶水的药物，在相互配伍由于条件的改变使其中的结晶水被 析出，而使固体药物变成半固体或成糊状，如碳酸钠与醋酸铅共 同研磨
红霉素
大环内酯类
配伍效 应
与青霉素类、头孢菌素类配伍，疗效降低 与克林霉素、林可霉素和氯霉素配伍，在细菌核糖体50S 亚基上的结合点相同，拮抗作用 与四环素类配伍，疗效降低
与维生素C、阿司匹林配伍，疗效减弱 与无机盐类配伍，析出沉淀。如生理盐水，析出结晶、沉淀
与碱性物质配伍，增强稳定性、增强疗效
与酸性物质配伍，不稳定、易分解失效
大环内酯类
• 作用：对革兰氏阳性菌及支 原体抑制活性较高。广泛应 用于呼吸道、皮肤、软组织 等感染。
• 结构：大环内酯基团和糖衍 生物以苷键相连形成的大分 子抗生素。多为碱性亲脂性 化合物。
• 药物：红霉素、罗红霉素、 地红霉素、克拉霉素、阿齐 霉素 、螺旋霉素、乙酰螺旋 霉素、麦迪霉素、罗他霉素、 麦白霉素、交沙霉素、柱晶 白霉素、米欧卡霉素等。
有配伍禁忌 降效、沉淀分解失效 降效 混浊 变色、降效(与温度、时间 成正比) 沉淀分解失效
头孢菌素类
临床上主要用于耐药金葡菌 及一些革兰氏阴性杆菌引起 的严重感染，如肺部感染、 尿路感染、败血症、脑膜炎 及心内膜炎等。
β-内酰胺类抗生素中的7-氨 基头孢烷酸(7-ACA)的衍生物, 具有相似的杀菌机制。头孢 烷酸含有不稳定的β-内酰胺 环,在有水分子存在的条件下 易被水解，碱、酸和温度升 高均能促进水解。
1 物理性配伍禁忌
分离： 常见于水溶剂与油溶剂2种液体物质配合时出现，是由于2种溶剂比重 不同而出现配伍时分层的现象，因此在临床配伍用药时，应该注意药 物的溶解特点，避免水溶剂与油剂的配伍。
沉淀
溶剂的改变与溶质的增多，如樟脑酒精溶液和水混合，由于 溶剂的改变，而使樟脑析出发生沉淀
潮解：
含结晶水的药物，在相互配伍由于条件的改变使其中的结晶水被 析出，而使固体药物变成半固体或成糊状，如碳酸钠与醋酸铅共 同研磨
红霉素
大环内酯类
配伍效 应
与青霉素类、头孢菌素类配伍，疗效降低 与克林霉素、林可霉素和氯霉素配伍，在细菌核糖体50S 亚基上的结合点相同，拮抗作用 与四环素类配伍，疗效降低
与维生素C、阿司匹林配伍，疗效减弱 与无机盐类配伍，析出沉淀。如生理盐水，析出结晶、沉淀
与碱性物质配伍，增强稳定性、增强疗效
与酸性物质配伍，不稳定、易分解失效
大环内酯类
• 作用：对革兰氏阳性菌及支 原体抑制活性较高。广泛应 用于呼吸道、皮肤、软组织 等感染。
• 结构：大环内酯基团和糖衍 生物以苷键相连形成的大分 子抗生素。多为碱性亲脂性 化合物。
• 药物：红霉素、罗红霉素、 地红霉素、克拉霉素、阿齐 霉素 、螺旋霉素、乙酰螺旋 霉素、麦迪霉素、罗他霉素、 麦白霉素、交沙霉素、柱晶 白霉素、米欧卡霉素等。
常见药物配伍禁忌 ppt课件
常见药物配伍禁忌 ppt课件
14
3、处方：葡萄糖250ml+维生素K1注射
液40mg+维生素C3.0g 静脉滴注
结果：二者发生氧化还原反应，使维生素K1 疗效降低。
分析：维生素C具有较强的还原性，与醌类 药物维生素K1混合后，可发生氧化还原反应， 而使维生素K1疗效降低。维生素K1注射液和 维生素C注射液放置一段时间后，维生素K1被 完全破坏。
4
3. 头孢西丁钠与多数头孢菌素均有拮抗作用，配伍应 用可致抗菌疗效减弱。与氨曲南配伍，在体内外均起 拮抗作用，与氯唑西林、红霉素、万古霉素等，在药 效方面不起相互干扰作用。
4. 氨基糖苷类药物不宜与具有耳毒性（如红霉素等） 和肾毒性（如强效利尿药、头孢菌素类、右旋糖苷类、 藻酸钠等）的药物配伍，也不宜与肌肉松弛药或具有 此作用的药物（如地西泮等）配伍，防止毒性加强。
常见药物配伍禁忌 ppt课件
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12. 丙戊酸钠可抑制苯妥英钠、苯巴比妥、扑 米酮、氯硝西泮的代谢，易使其中毒，故在 合用时应注意调整剂量。
13. 噻吗洛尔滴眼时可被吸收而产生全身作用， 故不宜与其他β受体阻滞剂合用。
常见药物配伍禁忌 ppt课件
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14. 维拉帕米不宜与β受体阻滞剂合用，否则， 会产生低血压、心动过缓、传导阻滞，甚至停 搏。
常见药物配伍禁忌 ppt课件
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2、处方：甘露醇250ml+地塞米松5mg 静滴
结果：可能出现甘露醇析出结晶现象。 分析：甘露醇为一组织脱水药，地塞米松有抗炎 作用，两者配伍有利于消除水肿。因20%甘露醇 为过饱和溶液，联合应用其他药物时，可能会因 新的溶质和溶媒加入而改变甘露醇的溶解度而析 出甘露醇结晶。故两者应分别使用，而不应加在 同一容器内使用。
药物配伍禁忌与防范PPT课件
1. 2 调查报告 我们对本院门诊和内二病房作了一次调查. 1999— 06 /08 门诊处方13504张,其中静脉滴注的有2434张. 而在一张处方上,有两种不同 药液可能在输液管内相遇发生化学反应的有167张,其中可能发生复分解反 应的有106张,发生水解反应的有21张,发生酸碱中和反应的有15张,发生氧化 还原反应的有11张,其他的反应有14张. 同期,内二科住院患者共283例,其中 103例用药至少有一次可能发生输液管内的化学配伍禁忌反应[2 ] . 对门诊 和内二科有10 a以上护龄的护士进行调查, 38名护士中,有25名从未遇上过 这种情况,另外13名护士只遇上过1次. 考虑到她们的护龄,把上述材料稍加 比较,可以看出,实际遇到次数远远小于理论上可能的次数。
◆更换药液时,应注意两药液在莫非滴管内充分接触后有无特殊反应。 ◆经常巡视病房,密切观察输液情况,询问病情。
第37页/共40页
注意事项
5.正确及时处理配伍反应:一旦发现药物之间配伍反应发生时,应立即停止输液, 重新更换输液器,检查输液瓶及输液管内有无异常,及时通知医生,并汇报药房。 混合的药液则不能继续输入
案例：维生素K1+维生素C
• 结果：二者发生氧化还原反应，使维生素K1疗效降低。 • 分析：维生素C具有较强的还原性，与醌类药物维生素K1混合后，可发生氧化还
原反应，而使维生素K1疗效降低。维生素K1注射液和维生素C注射液放置一段 时间后，维生素K1被完全破坏。
第12页/共40页
三、药理性
• 男65岁，一年前在医院进行了冠状动脉内支架置入术，术后需长期服用 -拜阿司匹林（100mg/日） -氯吡格雷75mg/日 -阿托伐他汀钙（20mg/晚） -奥美拉唑（20mg/日）等药物 有效地控制冠状动脉再次狭窄的发生。近期该患者主诉时常心绞痛，胃有灼烧感， 入住心内科。经冠脉造影检查，患者手术后冠状动脉支架内再次狭窄。
◆更换药液时,应注意两药液在莫非滴管内充分接触后有无特殊反应。 ◆经常巡视病房,密切观察输液情况,询问病情。
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注意事项
5.正确及时处理配伍反应:一旦发现药物之间配伍反应发生时,应立即停止输液, 重新更换输液器,检查输液瓶及输液管内有无异常,及时通知医生,并汇报药房。 混合的药液则不能继续输入
案例：维生素K1+维生素C
• 结果：二者发生氧化还原反应，使维生素K1疗效降低。 • 分析：维生素C具有较强的还原性，与醌类药物维生素K1混合后，可发生氧化还
原反应，而使维生素K1疗效降低。维生素K1注射液和维生素C注射液放置一段 时间后，维生素K1被完全破坏。
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三、药理性
• 男65岁，一年前在医院进行了冠状动脉内支架置入术，术后需长期服用 -拜阿司匹林（100mg/日） -氯吡格雷75mg/日 -阿托伐他汀钙（20mg/晚） -奥美拉唑（20mg/日）等药物 有效地控制冠状动脉再次狭窄的发生。近期该患者主诉时常心绞痛，胃有灼烧感， 入住心内科。经冠脉造影检查，患者手术后冠状动脉支架内再次狭窄。
药物配伍禁忌
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药物配伍禁忌
• 实验证明：VitK1与VitC混合放置一定时间后，VitK1即 被完全破坏而不能发挥治疗效果。
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药物配伍禁忌
7.乳糖酸红霉素与VitB6
• 乳糖酸红霉素与VitB6 乳糖酸红霉素用5%葡萄糖溶解配制 成溶液，配伍后的药液pH值为6.14左右，据报道乳糖酸红 霉素在pH5—8时最稳定。在中性时可以放置10小时，但 VitB6 在中性或偏碱性的溶液中不稳定易被氧化，因此 VitB6不宜与乳糖酸红霉素同时输液。
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药物配伍禁忌
14. 11·28江苏张家港第一人民医院医疗纠纷
• 5%GS100ml+5%碳酸氢钠5ml+10%氯化钾1ml+10% 浓氯化钠2ml静滴，甲氧氯普安3mg加入静滴
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药物配伍禁忌
举例
• 转化糖电解质注射液+丹参川芎嗪 其组分为每1000ml含：乳酸钠2.8016g，氯化钠 1.4610g，氯化钾1.8638g，氯化镁（无水） 0.2856g，磷酸二氢钠0.7500g，亚硫酸氢钠 0.5204g，果糖25g，葡萄糖25g
• 痰热清注射液+沐舒坦 • 本品（PH5.0）不能与PH大于6.3的其它溶液混合，因
• 5. 用药前应仔细询问过敏史，对过敏体质者应慎用。 • 6. 对老人、儿童、肝肾功能异常患者等特殊人群和初次使用中药注射剂的患者应慎重使用，加强
监测。对长期使用的在每疗程间要有一定的时间间隔。 • 7. 加强用药监护。用药过程中，应密切观察用药反应，特别是开始30分钟。发现异常，立即停药，
采用积极救治措施，救治患者。
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药物配伍禁忌
药物配伍禁忌培训课件
体外实验
利用体外实验方法检测药物之间的相 互作用，进一步判断是否存在配伍禁 忌。
体内实验
通过动物实验或人体试验，观察药物 配伍后的药代动力学、药效学变化以 及不良反应情况。
观察药物相互作用实验
体外实验
利用体外实验方法检测药物之间的相互作用，进一步判断是否存在配伍禁忌。
体内实验
通过动物实验或人体试验，观察药物配伍后的药代动力学、药效学变化以及不 良反应情况。
中药的配伍禁忌同样需要重视，不当的 配伍可能导致药效减弱或产生严重副作 用。
VS
详细描述
例如，人参和藜芦不能混合使用，因为它 们之间存在相互作用，可能导致药效减弱 或产生副作用。此外，川芎和丹参之间也 存在配伍禁忌，混合使用可能导致心脏抑 制和心律失常。
THANKS
分类
根据药物配伍禁忌的程度，可分 为禁忌配伍、避免配伍和谨慎配 伍。
药物配伍禁忌的危害
1 2
3
药效减弱
某些药物配伍后，药效会减弱，需要增加剂量才能达到预期 效果，这可能导致药物中毒或耐药性的产生。
产生不良反应
不当的药物配伍可能产生严重的不良反应，对患者的生命安 全造成威胁。
浪费资源
无效的药物配伍浪费了有限的医疗资源，增加了患者的经济 负担。
药物配伍禁忌培训课件
$number {01} 汇报人：
2023-12-08
目录
• 药物配伍禁忌概述 • 药物配伍禁忌的常见类型 • 药物配伍禁忌的判断方法 • 药物配伍禁忌的应对措施 • 药物配伍禁忌的培训意义与建议 • 典型案例分析
01
药物配伍禁忌概述
定义与分类
定义
药物配伍禁忌是指两种或两种以 上的药物在体外配伍时，发生物 理或化学变化，导致药物失效或 毒性增加。
利用体外实验方法检测药物之间的相 互作用，进一步判断是否存在配伍禁 忌。
体内实验
通过动物实验或人体试验，观察药物 配伍后的药代动力学、药效学变化以 及不良反应情况。
观察药物相互作用实验
体外实验
利用体外实验方法检测药物之间的相互作用，进一步判断是否存在配伍禁忌。
体内实验
通过动物实验或人体试验，观察药物配伍后的药代动力学、药效学变化以及不 良反应情况。
中药的配伍禁忌同样需要重视，不当的 配伍可能导致药效减弱或产生严重副作 用。
VS
详细描述
例如，人参和藜芦不能混合使用，因为它 们之间存在相互作用，可能导致药效减弱 或产生副作用。此外，川芎和丹参之间也 存在配伍禁忌，混合使用可能导致心脏抑 制和心律失常。
THANKS
分类
根据药物配伍禁忌的程度，可分 为禁忌配伍、避免配伍和谨慎配 伍。
药物配伍禁忌的危害
1 2
3
药效减弱
某些药物配伍后，药效会减弱，需要增加剂量才能达到预期 效果，这可能导致药物中毒或耐药性的产生。
产生不良反应
不当的药物配伍可能产生严重的不良反应，对患者的生命安 全造成威胁。
浪费资源
无效的药物配伍浪费了有限的医疗资源，增加了患者的经济 负担。
药物配伍禁忌培训课件
$number {01} 汇报人：
2023-12-08
目录
• 药物配伍禁忌概述 • 药物配伍禁忌的常见类型 • 药物配伍禁忌的判断方法 • 药物配伍禁忌的应对措施 • 药物配伍禁忌的培训意义与建议 • 典型案例分析
01
药物配伍禁忌概述
定义与分类
定义
药物配伍禁忌是指两种或两种以 上的药物在体外配伍时，发生物 理或化学变化，导致药物失效或 毒性增加。
常见药物配伍禁忌ppt课件
2 化学性配伍禁忌
变色：主要由于药物间发生化学变化或受
光、空气影响而引起，变色可影响药效，甚
至完全失效，易引起变色的药物有碱类、亚 硝酸盐类和高铁盐类。
2
化学性配伍禁忌
产气：指在配制过程中或配制后放出气体， 产生的气体可冲开瓶塞使药物喷出，药效会 发生改变等。
3
化学性配伍禁忌
沉淀：由2种或2种以上药物溶液配伍时，产生 1种或多种不溶性溶质。 氯化钙与碳酸氢钠溶液配伍，则形成难溶 性碳酸钙而出现沉淀； 弱酸强碱与水杨酸钠溶液，生成难溶于水 的水杨酸 磺胺嘧啶钠溶液等与盐酸配伍，则生成磺 胺嘧啶沉淀。
结果：溶液形成白色混浊沉淀。 分析：氟罗沙星注射液说明书中明确规定：忌与氯化钠注 射液或葡萄糖氯化钠注射液合用。 临床使用时，氟罗沙星注射液切忌与含有氯化钠的注 射液配伍。即忌与氯化钠注射液或葡萄糖氯化钠注射液合 用。本品也不宜与其他药物混合使用。配制输液时应稀释 于5％葡萄糖250～500ml注射液中,避光缓慢静脉滴注，一 次0.2～0.4g，每天1次。本品静脉滴注速度不宜过快，每 0.2g滴注时间至少为45～60min。 氟罗沙星除受氯离子影响外，温度、光线也有一定影 响。氟罗沙星与5%萄萄糖注射液配伍，日光照射20分钟以 后，原无色澄清液体变为淡紫色，故氟罗沙星注射液应避 光保存。
常见药物配伍禁忌举例
β-内酰胺类药物不可与酸性或碱性药物配伍。 因此，输液时用生理盐水溶解药物，不宜用葡 萄糖注射液溶解。
青霉素类
与喹诺酮类、氨基糖苷类、（庆大霉素除外）、多黏菌类 配伍
与四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、氯霉素类、庆 大霉素、利巴韦林、培氟沙星配伍 与维生素C、维生素B、罗红霉素、Vc多聚磷酸 酯、磺胺类、氨茶碱、高锰酸钾、盐酸氯丙嗪、 B族维生素、过氧化氢等配伍