肿瘤科常见药物配伍禁忌_PPT课件

核 糖 核 酸 Ⅱ 乙胺碘呋酮 乳酸环丙沙星 甲磺酸培氟沙星
门冬氨酸鸟氨酸
泮托拉唑
奥美拉唑
替加氟
昂丹司琼
托拉塞米
多巴胺
碳酸氢钠
昂丹司琼 西咪替丁
5%GS
林格
氢化可的松
阿莫西林钠克拉维酸钾
头孢哌酮舒巴坦钠
青霉素
前列地尔
舒血宁
参芎
昂丹司琼 氟罗沙星
多烯酸磷脂酰胆碱
复方氨基酸 电解质溶液
脂肪乳
水解蛋白注射液
门冬氨酸钾镁 5%或10%GS
碳酸氢钠 速尿 地西泮 5%GNS
能量合剂
阿奇霉素 昂丹司琼
葡萄糖酸钙
ATP 西地兰
VB6 头孢曲松
VC 青霉素
胃复安
甲强龙
头孢唑林钠 辅酶A
表阿霉素
5%GNS
5%或10%GS 林格
17-氨基酸 甲硝唑
五 氟 尿 嘧 啶 林格
昂丹司琼
阿霉素
维生素C
甲氨蝶呤
阿霉素
肾上腺素 巴比妥类
内容提要
Di1agram基本概念及分类
2
配伍禁忌表
3 输液管的配伍禁忌
概念
• 配伍禁忌：是指两种以上药物混 合使用或药物制成制剂时，发生体外的 相互作用，出现使药物中和、水解、破 坏失效等理化反应，这时可能发生浑浊、 沉淀、产生气体及变色等外观异常的现 象。 • 有些药品配伍使药物的治疗作用减弱，
奥沙利铂
0.9%NS
5-FU
吉西他滨
5%GS
10%GS
氯化钾
速尿
葡萄糖酸钙 硫酸镁
氨茶碱
西地兰
丹参酮ⅡA磺酸钠
止血敏
盐酸氨溴索
氢化可的松 地塞米松
痰热清
肝素
奥沙利铂
氟尿嘧啶
肝素
庆大
紫杉醇
头孢哌酮舒巴坦钠
氟康唑 碘伏
甘露醇 肌苷
能量合剂 硫酸镁 阿昔洛韦 碳酸氢钠
维生素K1
阿托品
头孢曲松钠
维生素B6 维生素C
头孢菌素 氢化可的松 地塞米松
环磷酰胺
丹参
吗啡
哌替啶
丁卡
地西泮
盐 酸 昂 丹 司 琼 五氟尿嘧啶 奥美拉唑
速尿
地塞米松
替加氟
丹参酮ⅡA磺酸钠
庆大
氯化钾
门冬氨酸钾镁
盐 酸 托 烷 司 琼 速尿
肌苷
维生素C
维生素B6
辅酶A
654-2
止血敏
氨茶碱
葡萄糖酸钙 甲强龙
氢化可的松 垂体后叶素 胰岛素
硫酸镁
甲硝唑
异丙嗪
庆大
丁卡
能量合剂
654-2 胰岛素
葡萄糖酸钙 低右
甲强龙 0.9％氯化钠
青霉素
盐酸氨溴索 甘露醇
甘露醇
异丙嗪 能量合剂
甲硝唑
维生素B6 奥沙利铂
垂体后叶
胰岛素 吡柔比星
止血芳酸
复方氯化钠
5％ 葡萄糖 氯化钾 阿昔洛韦
甘露醇 氨苄西林 甲强龙 低佑
头孢哌酮钠 头孢拉定
碳酸氢钠
青霉素钠
甘露醇
异丙嗪
再例如使用复方丹参注射液静滴，续用 氧氟沙星注射液时，两者会在输液管 中发生反应生成沉淀。在续贯输入头 孢哌酮、环丙沙星时两者也会在输液 管中生成沉淀。因此对此类组与组之 间有配伍禁忌的输液，应合理安排输 液顺序，或在换瓶时应生理盐水冲洗 输液管。
建议
1、在新药使用前，应认真阅读使用说明书 全面了解新药的特性，避免盲目配伍。 2、在不了解其他药液对某药的影响时，可 将该药单独使用。 3、两种浓度不同的药物配伍时，应先加浓 度高的药物至输液瓶中后加浓度低的药物， 以减少发生反应的速度。两种药物混合时， 一次只加一种药物到输液瓶，待混合均匀后 液体外观无异常变化再加另一种药物。
建议
8、在更换补液时如发现输液管内出现 配伍反应时，应立即夹管，重新更 换 输 液器，再 次检查输液瓶及 输液管 内有 无异常，在输入液体时勤加巡视 ，观察病人的反应，有无不适表现。
ATP
辅酶A
奥美拉唑 丁卡 林格
阿昔洛韦 头孢呋辛
速尿 加替沙星
阿莫西林钠克拉维酸钾 头孢曲松钠 西咪替丁 盐酸莫西沙星
垂体后叶素 胰岛素 盐酸氨溴索 泮托拉唑
低佑 甲硝唑
多巴胺
阿托品
维生素B6
输液管的的配伍禁忌
• 对于药物配伍禁忌，我们往往只注意 到输液瓶中药物的配化禁忌，而忽略 了换药时输液管中的配伍禁忌，一旦 反生此种不良反应会造成严重后果。
丁卡
利巴韦林
氟罗沙星
654-2
胃复安
辅酶A
地塞米松 肌苷
度冷丁
利巴韦林
氨茶碱
长春新碱
维生素B6
盐 酸 氨 溴 索 头孢哌酮舒巴坦钠
甲强龙
泮托拉唑
头孢唑林钠
香丹注射液 碳酸氢钠
痰热清
盐酸氨溴索
乳酸左氧氟沙星
氟罗沙星
葡萄糖酸钙 10%GS
甘露醇
甲强龙
氯化钾
维生素B6 地塞米松
0.9%NS
胸腺五肽
夫西地酸钠
分类
• 化学性:化学性配伍禁忌即某
些药物配合在一起会发生化学反应， 不但改变了药物的性状，更重要的 是使药物减效、失效或毒性增强， 甚至引起燃烧或爆炸等，化学性配 伍禁忌常见的外观现象有变色、产 气、沉淀、水解、燃烧或爆炸等。
分类
• 化学性:化学性配伍禁忌即某
些药物配合在一起会发生化学反应， 不但改变了药物的性状，更重要的 是使药物减效、失效或毒性增强， 甚至引起燃烧或爆炸等，化学性配 伍禁忌常见的外观现象有变色、产 气、沉淀、水解、燃烧或爆炸等。
导致治疗失败； • 有些药品配伍使副作用或毒性增强，引
起严重不良反应； • 还有些药品配伍使治疗作用过度增强，
超出了机体所能耐受的能力，也可引起 不良反应，乃至危害病人等。这些配伍 均属配伍禁忌。
分类
• 物理性:物理性配伍禁忌是某
些药物配合在一起会发生物理变化， 即改变了原先药物的溶解度、外观 形状等物理性状，给药物的应用造 成了困难。物理性配伍禁忌常见的 外观有4种，即分离、沉淀、潮解、 液化。
建议
4、有色药液应最后加入输液瓶中， 以避免瓶中 有细小沉淀不易被发现。 5、严格执行注射器单用制度，以避免注射器内残 留药液与所配制药物之间产生配伍反应 6、根据药物性质选择溶媒，避免发生理化反应。 7、要根据药物的药理性质合理安排输液顺序，对 存在配伍禁忌的两组药液，在使用时应间隔给药 ，如需序贯给药，则在两组药液之间，应以葡萄 糖注射液或生理盐水冲洗输液管过渡。
输液管的的配伍禁忌
• 例如在静滴头孢哌酮舒巴坦时，通过 莫菲管加入氨溴索，输液管中的药物 全部变为乳白色。氨溴索头不仅与头 孢哌酮舒巴坦存在配伍禁忌还与头孢 曲松、头孢哌酮钠、头孢唑林钠、清 开灵存在配伍禁忌，建议沐舒坦注射 液应单独使用,若由莫菲管加入,则加入 前后应用生理盐水冲洗输液管。
输液管的的配伍禁忌
常用药物
地塞米松 氢化可的松
头孢呋辛 昂丹司琼 西米替丁 氨茶碱
庆大霉素 加替沙星 葡萄糖酸钙 多巴胺
肿瘤科常用药物配伍禁忌表（2）
维生素B6 左氧氟沙星 西地兰 辅酶A
与之有化学配伍禁忌的药物(不能放在同一输液中）
速尿
异丙嗪
西地兰
止血敏
辅酶Aຫໍສະໝຸດ Baidu
垂体后叶素
654-2
氧氟沙星 碳酸氢钠
止血芳酸 速尿