论便秘问题及其防治
便秘的辨证论治
便秘的辨证论治一、辨证要点辨寒热虚实粪质干结，排出艰难，舌淡苔白滑，多属寒；粪质干燥坚硬，便下困难，肛门灼热，舌苔黄燥或垢腻，则属热；年高体弱，久病新产，粪质不干，欲便不出，便下无力，心悸气短，腰膝酸软，四肢不温，舌淡苔白，或大便于结，潮热盗汗，舌红无苔，脉细数，多属虚；年轻气盛，腹胀腹痛，嗳气频作，面赤口臭，舌苔厚，多属实。
二、治疗原则根据便秘实证邪滞大肠，腑气闭塞不通；虚证肠失温润，推动无力，导致大肠传导功能失常的基本病机，其治疗当分虚实而治，原则是实证以祛邪为主，据热、冷、气秘之不同，分别施以泻热、温散、理气之法，辅以导滞之品，标本兼治，邪去便通；虚证以养正为先，依阴阳气血亏虚的不同，主用滋阴养血、益气温阳之法，酌用甘温润肠之药，标本兼治，正盛便通。
六腑以通为用，大便干结，解便困难，可用下法，但应在辨证论治基础上以润下为基础，个别证型虽可暂用攻下之药，也以缓下为宜，以大便软为度，不得一见便秘，便用大黄、芒硝、巴豆、牵牛之属。
三、分证论治实秘1、肠胃积热症状：大便于结，腹胀腹痛，面红身热，口干口臭，心烦不安，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数。
治法：泻热导滞，润肠通便。
方药：麻子仁丸。
方中大黄、枳实、厚朴通腑泄热，火麻仁、杏仁、白蜜润肠通便，芍药养阴和营。
此方泻而不峻，润而不腻，有通腑气而行津液之效。
若津液已伤，可加生地、玄参、麦冬以养阴生津；若兼郁怒伤肝，易怒目赤者，加服更衣丸以清肝通便；若燥热不甚，或药后通而不爽者，可用青麟丸以通腑缓下，以免再秘。
本型可用番泻叶3-9g开水泡服，代茶随意饮用。
2、气机郁滞症状：大便于结，或不甚干结，欲便不得出，或便而不畅，肠鸣矢气，腹中胀痛，胸胁满闷，嗳气频作，饮食减少，舌苔薄腻，脉弦。
治法：顺气导滞。
方药：六磨汤。
方中木香调气，乌药顺气，沉香降气，大黄、槟榔、枳实破气行滞。
可加厚朴、香附、柴胡、莱菔子、炙枇杷叶以助理气之功。
若气郁日久，郁而化火，可加黄芩、栀子、龙胆草清肝泻火；若气逆呕吐者，可加半夏、旋覆花、代赭石；若七情郁结，忧郁寡言者，加白芍、柴胡、合欢皮疏肝解郁；若跌仆损伤，腹部术后，便秘不通，属气滞血瘀者，可加桃仁、红花、赤芍之类活血化瘀。
便秘预防和措施PPT课件
便秘的应对措施
改变生活习惯：规律作息，增 加运动，避免久坐等生活习惯 的调整。
结论
结论
便秘是一种常见的排便问题，但我 们可以通过合理的预防和应对措施 来减少便秘的发生。 饮食均衡、保持充足的水分摄入、 积极运动等是预防便秘的重要策略 。
结论
提高纤维摄入量、饮用足够的 水、使用轻泻剂等是应对便秘 的有效方法。
便秘的预防措施
减少精神压力：减轻精神压力，避 免焦虑和紧张的情绪，有助于消除 便秘。
便秘的应 对措施
便秘的应对措施
提高纤维摄入量：适当增加膳 食中纤维的含量，如蔬菜、水 果和全麦产品等。
饮用足够的水：每天饮用足够 的水，保持体内水分充足，有 助于软化大便。
便秘的应对措施
使用轻泻剂：在医生指导下， 适量使用轻泻剂以促进排便。 应用肠道促动药物：在医生建 议下，使用促进肠道蠕动的药 物来缓解便秘。
便秘预防和措 施PPT课件
目录 便秘的定义和原因 便秘的预防措施 便秘的应对措施 结论
便秘的定 义和原因
便秘的定义和原因
便秘是指大便排出困难，时间间隔 过长或者大便干燥。 便秘的原因有多种，包括饮食不当 、缺乏运动、压力过大等。
便秘的定义和原因
了解便秘的定义和原因有助于 我们采取有效的预防和措施。
便秘的预 防措施
便秘的预防措施
饮食均衡：多摄入富含纤维的 食物，如水果、蔬菜、全谷类 食物等，促进肠道蠕动。 保持充足的水分摄入：多饮水 ，保持体内水分充足，有助于 软化大便。
便秘的预防措施
积极运动：经常参加体育锻炼 ，增强肠道蠕动能力，预防便 秘。
规律排便：培养良好的排便习 惯，定时定点排便，创造良好 的排便环境。
改变生活习惯对于缓解便秘也 有积极的作用。
便秘的中医辨证和治疗
便秘的中医辨证和治疗便秘系因气阴不足，阳虚寒凝，或燥热内结，痰湿阻滞，使大肠传导功能失常所致的，以排便间隔时间延长，大便干结难解，或虽有便意而排出困难为主要临床表现的病证。
【范围】西医学中因肠动力减弱、肠道刺激不足引起的便秘，肠神经功能紊乱引起的便秘，直肠肛门病变如肛裂、痔疮等引起的便秘，以及药物作用引起的便秘，热病伤阴后的便秘等，均可参照本篇辨证论治。
便秘可以作为独立存在的疾病，也可以见于许多疾病病变过程中。
【病因病机】一、病因1．饮食因素过度饮酒，或恣食辛辣肥甘厚味、煎烤之品，以致胃肠积热，津液耗伤，燥热内结于肠道，肠道失于濡润；或食量不足，或进食蔬菜过少，或饮水不足，或经常食用方便食品等，均可使水谷精微化源不足，肠道津液不足。
以上因素使大肠津亏而失于濡润，粪便滞留大肠而成便秘。
2．情志因素忧愁思虑，或郁怒伤肝，七情不和，均可使气机郁滞，进而导滞大肠传导失司，粪便滞留大肠，而成便秘；或气郁不解，而化火伤津，肠道失润，无水行舟，故大便干结不行；或气郁导致水津不布，肠道失润，而大便干结，或欲便不出。
3．劳逸过度贪逸嗜卧坐久少动，易致意志消沉，体力下降，脏腑失调，气血郁滞，以致胃肠运动减弱，气机呆滞，大肠传导失职，久则中气暗耗，津液布散失常，气机壅滞，营血不畅，传导失职而为便秘。
用脑过度，或积思难解，或长期夜间苦读，可致阴血暗耗，中气受损，血虚则肠道失于濡润，气虚则大肠传送无力，而成便秘。
房劳过度，放纵嗜欲，可致肾精亏损中气耗伤，气虚则大肠传送无力，精亏则肠道干涩而为便秘。
4．正气亏虚久病之后，或失血，或过用发汗、利小便之法，皆可致阴津受损，血虚津亏则大肠失荣，肠道不润，而排便艰难。
或病后阳虚，或素体阳虚或因过用苦寒药物，伐伤阳气，均可致阴寒内盛，滞留于肠道，阳气不运，阴津凝而固结，使津液不行，大肠传导失常致便秘。
二、病机1．发病本病多见于年老体衰，或久病，或饮食不节嗜食辛辣醇酒者。
多缓慢发病。
2．病位在大肠，与脏腑功能失调有关，与肾、肝、肺三脏关系最为密切。
便秘之辨证论治
便秘之辨证论治1 病因病机1.1 气血不足：因年老体虚，脾胃功能不足，气血生化无源，气虚则大肠传导无力，血虚则精液枯竭。
大肠失去濡润，而形成便秘。
1.2 秘阳虚寒凝：年高体弱，阳气不足，则阴寒内生，凝滞肠胃，致阳气不运，津液不行，肠道传导无力，形成便秘。
1.3 阴液不足：老年体弱或长期有病，或服用泄下药物过多，导致津液大伤，肠道干枯大便燥结难下。
1.4 气机郁滞：老年之人，多忧善思或久坐少动，致气机郁滞，腑气不通，糟粕内停而致便秘。
1.5 肠胃积热：素体阳盛，或饮酒过度，或过食辛辣厚味，致肠胃积热，或热病之后，余热未尽，耗伤津液，使肠道失于濡润而致便秘。
2 治疗2.1 药物治疗：便秘临床上分为热秘、气秘、虚秘、冷秘。
虚秘又分为气虚和血虚2种。
（1）热秘：大便干结，小便短赤，面红身热，或兼有腹胀腹痛，口干口臭，舌红苔黄或燥，脉滑数。
治法：清热润肠。
方药：麻仁丸。
本方重在泄热润肠，取其通便而不伤正。
方中大黄、麻仁泄热润肠通便为主药；辅以杏仁降气润肠；芍药养阴和里；枳实、厚朴行气除满，用白蜜为丸，意在缓下。
若津液已伤，可加生地、玄参、麦冬之类以养阴生津；若兼郁怒伤肝，症见易怒目赤等，可另服更衣丸以清肝通便。
如燥热不甚，除便秘外，并无其他明显症状，或治疗后便虽通而不爽者，可服青麟丸以清腑缓下，以免再秘。
（2）气秘：大便秘结，欲便不得，嗳气频作，胸胁痞满，甚则腹中胀痛，纳食减少，舌苔薄腻，脉弦。
治法：顺气行滞。
方药：六磨汤。
本方重在调肝理脾，通便导滞。
方中木香调气，乌药顺气，沉香降气，三药气味辛通，能如肝脾以解郁调气；大黄、槟榔、枳实破气行滞。
若气郁日久化火，症见口苦咽干，苔黄，脉弦数者，可加黄芩、山栀以清热泻火。
（3）虚秘：①气虚：虽有便意，临厕努挣乏力，挣则汗出短气，便后疲乏，大便并不干硬，面色虚白，神疲气怯，舌淡嫩，苔薄，脉虚。
治法：益气润肠。
方药：黄芪汤。
本方重在益气润下。
方中黄芪为补益脾、肺之要药；麻仁、白蜜润肠通便；陈皮理气。
便秘的中医辩证治疗
• 其中热秘、气秘、冷秘属实秘；气虚秘、血虚秘、阴虚秘、阳虚秘属 虚秘。
• 寒、热、虚、实之间，常又相互兼夹或相互转化。如热秘久延，津液 渐耗，损及肾阴，病情由实转虚。气郁化火，则气滞与热结并存。气 血不足者，易受饮食所伤或情志刺激，则虚实相兼。阳虚阴寒凝结者， 如温燥太过，津液被耗，或病久阳损及阴，则可见阴阳俱虚之证
• 2.不规律的排便习惯：
• 由于工作、生活环境及各种条件所限，以及出门旅行、紧 张、焦虑等因素，不能按照以往的规律定时排便，或有便 意时强行抑制，或排便时间有意延长，认为抑制便意，久 之可使直肠粘膜压力感受器敏感性下降，当直肠内充满粪 便时扔不能有效的产生排便反射，这是习惯性便秘产生的 原因。
• 3.排便动力不足：
预防调护
• 1.注意饮食调节，合理膳食，以清淡为主， 多吃粗纤维食物及香蕉、西瓜等水果勿过 食辛辣厚味或饮酒过度。
• 2.保持心情舒畅，加强身体锻炼，特别是腹 肌的锻炼，有利于肠胃功能的改善。
• 3.养成良好的排便习惯，上厕所时不要看书 报，听广播，抽烟等，消除一切分散诱发 便意及延长排便时间的不良习惯
• 5.长期滥用泻药：
• 能抑制肠道平滑肌蠕动而延长粪便在结肠中的作用下降。 • 抑制肠粘液的分泌，使粪便在肠道运行时间润滑作用下降。
• 抑制肠神经及脊髓排便反射中枢，致使粪便在肠道内停泄 过久而引起便秘。
• 有些不能吸收的物质与药物反应形成不溶性固体，在肠道 内积存成坚硬的粪便。
习惯性便秘论文
浅谈习惯性的便秘【摘要】探讨习惯性的便秘给人们带来的危害，提醒人们要加以重视，但是不要害怕，通过合理饮食及自我调整可以得到恢复。
【关键词】健康人；便秘；自我调整；恢复文章编号：1004-7484（2013）-01-0102-01便秘对于每个人来讲并不陌生，因为都经历过，常常不被人重视。
它既可以是某些疾病的症状，也可以成为某些疾病的病因。
便秘是指粪便在肠道内停留时间过长，以至过于干燥坚硬，而不能按正常情形在48小时内通便一次的疾病。
便秘多由于进食过少、食物过于精细而缺乏维生素、幽门或肠道梗阻、结肠的张力过低、以及腹肌、提肛肌的收缩力减弱等原因引起。
多见于3-5天大便一次，大便干燥呈羊粪状，排便困难。
也可以出现胃肠功能紊乱，上腹部不适及恶心、嗳气和反胃，腹胀及腹鸣、排气量增多等现象。
我们正常人的排便过程可分两部分：那就是产生便意及指示排出粪便。
由以下四个环节参与完成。
a、由于粪团在直肠内通过膨胀造成的机械性刺激，才引起排便反射。
b、直肠平滑肌特有的推动性收缩。
c、肛门内括约肌、外括约肌的松弛。
d、最后就是腹肌和膈肌的收缩，才导致腹腔内压力增高，使粪便排出。
上述的任何一个环节存在了缺陷，均会导致便秘。
1病因引起便秘的疾病及因素很多，如下：a、直肠或肛门病变：直肠内脱垂、痔疮等。
b、内分泌或代谢性疾病：如糖尿病肠病、系统性硬皮病、甲状腺功能低下等。
c、存在神经系统疾病：如中枢性的脑部疾患、多发性硬化、脊髓损伤以及周围神经的病变。
d、结肠神经肌肉的病变：假性的肠梗阻、先天性巨结肠及巨直肠等。
e、药物的因素：铝钙抗酸制剂和铁剂，阿片类镇痛剂和抗抑郁剂，钙通道阻滞剂以及可乐定、滥应用泻药等。
排除上述器质性疾病及药物因素外，出现的便秘则称为习惯性的便秘。
习惯性便秘主要是由于生活、饮食和排便习惯的改变，另外心理因素也是引起习惯性便秘的主要原因。
正常人应在48小时内排便一次，如果排便次数明显减少，多是每2-3天或者更长时间一次，而且没有规律，粪质非常干硬，经常伴有排便困难的现象，这就属于便秘了。
中医医案——便秘
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
柔肝缓急法治便秘二例病案一：张某，男，48岁。
初诊：1989年12月10日。
主诉及病史：大便干结已有12年，三五日一次，均呈栗子状，艰涩难下。
曾服麻仁丸、果导等，初服尚效，久则无效。
便后肛门不适，仍有便意。
近1年非用开塞露则大便不下，食辛辣则更甚，常见肛裂出血。
诊查：舌质偏红，少苔，脉象弦细。
辨证：证属肝阴不足、肝气郁滞，导致大肠传导失司。
治法：治以柔肝养阴，调理气机，以柔肝缓急汤加味。
处方：生白芍15g 炙甘草10g 生麦芽15g 柏子仁12g 郁李仁10g 玄参10g 5剂并嘱忌食辛辣、肥腻、炙煿之物。
二诊：栗状便已转为条形，便时较爽，但仍干燥，两日一行，再以原方加焦山栀10g。
宗养阴必须清火之意。
7剂。
三诊：大便已通畅如常。
效不更章，再以原方加南沙参、炙紫菀各12g，5剂。
同时再以汤剂方10倍量，炼蜜为丸，每服10g，1日2次，空腹以淡盐汤送服，以巩固疗效。
病案二：高某，男，50岁。
初诊：1990年7月5日。
主诉及病史：大便秘结已有两年。
始服果导或用麻仁丸、番泻叶等，均初服有效，继则便秘更甚。
现在大便仍五六日一行，非用开塞露不能行。
便形初如栗状，继则软细如面条，但仍不能下，便时有腹痛。
纳谷尚可，脘腹时有胀满。
诊查：舌质淡胖，脉细软。
辨证：证属肝脾不和，肝失疏泄，脾虚失运。
治法：治宜柔肝理气、健脾助运，以柔肝缓急汤、枳术丸加味。
处方：炒白芍12g 炙甘草6g 生麦芽12g 玫瑰花6g 焦白术15g 炙紫菀10g 7剂二诊：栗状便已无，能两三日自行大便一次，但硬便后仍有形细软便，努责难下，便后仍有便意，小腹胀，足冷。
肝气虽和，脾肾阳虚未复。
治以健脾补气，温补肾阳。
处方：焦白术30g 枳壳10g 太子参15g 炙升麻6g 炙紫菀10g 肉苁蓉10g 大熟地黄10g 肉桂5g 谷麦芽各12g 7剂三诊：大便形转粗，小腹胀、足冷亦减，便时亦较通畅，但停药后大便又复艰涩，再以原方加味进治处方：焦白术60g 黄芪15g 陈皮5g 太子参15g 炙升麻6g 炙紫菀10g 肉苁蓉10g 大熟地黄10g 肉桂5g 谷麦芽各12g 7剂四诊：大便形粗如常，小腹胀与足冷均除。
便秘原因危害及治疗ppt
结肠息肉
结肠癌
2.心血管系统：会诱发下肢静脉曲张，心绞 痛，心肌梗死，脑出血，颅内压增高，甚至脑 疝等。 3.神经系统，大量毒素吸收入血可导致病人出 现记忆力下降，注意力不集中，思维迟缓等。 4.皮肤，长期便秘可致皮肤色素沉着，面色灰 暗。
二、历史沿革
《内经》有“大便难”、“后不利”的描述。 《伤寒论》称之为“阳结”、“阴结”、“脾约”，治疗
表现
兼症
便秘
皆为大便秘结不通
慢性久病 大肠传导失常 所致
多为急病 大肠通降受阻 所致
腹部胀满，大 便干结艰行， 可有矢气和肠 鸣音，
或有恶心欲吐， 食纳减少
肠结
腹部疼痛拒按， 严重者可吐出 大便完全不通， 粪便 且无矢气和肠 鸣音
【辨证论治】
一、辨证要点 二、治疗原则 三、证治分类
一、辨证要点
二、病机
（四）病理转化： 虚实之间的转化。 实证：胃中积热、肝郁化火、素体阳盛——伤津耗 液——虚秘（阴虚） 虚证：余热伤阴、气血亏虚、年老体弱、素体阳虚— —阴亏肠道失濡，血虚肠燥，阳虚阴凝——大便秘结 于内，可见热结便秘、冷秘等。
【诊查要点】
一、诊断依据 二、相关检查 三、病症鉴别
气机郁滞（气滞） 阴寒积滞（寒凝） 大肠传导 失 司 便秘
气虚阳衰（气虚阳虚）
病位在肠，但与肺、 脾胃、肝、肾关系 密切
二、病机
(一)病机总属肠腑传导失常 《素问· 灵兰秘典论》“大肠者,传导之官,变化 出焉。” 大肠为传导之官,主大便之形成与排出,故便 秘总因其传导失常所致。 (二)病理性质有虚实之分 热结——肠胃积热，灼伤津液，大便燥结难 行； 寒凝——阴寒凝滞，大便固结不行； 实证---气滞——肝脾气机郁滞，腑气失于 通降； 虚者——为气(阳)，血(阴)亏虚。
便秘的主要危害及其调理治疗措施
便秘的主要危害及其调理治疗措施便秘是指排便次数减少、间隔时间延长、粪便干结不易排出、便后不畅感等症状，以中老年人多见。
随着年龄的增加，中老年人的饮食量和活动量明显减少，胃肠功能衰退，胃结肠反射减弱，肠道内水分重吸收过度以及饮食结构改变，膳食纤维摄入减少等等因素均与便秘相关，我国60岁以上的老年人中经常发生便秘者约占28%～50%，严重影响工作和生活。
一、便秘的主要危害便秘除影响日常生活质量与精神状态外，还可导致食欲减退、腹部疼痛、腹部膨隆、痔疮、肛裂等。
由于肠道毒素没有及时排出，就会造成毒素累积，甚至引起肠道肿瘤。
另外，由于排便困难，造成腹压升高，还可诱发中风等急性心、脑血管意外，可诱发粪块阻塞性肠梗阻，增加肠道肿瘤的发病风险等。
二、便秘调理便秘除了选择药物治疗以外，还应当养成良好的生活习惯，保持乐观的精神状态。
注意饮食调理，养成多饮水的习惯，多吃一些粗粮及粗纤维的食物，可以促进胃肠蠕动，减轻便秘的症状。
还应当纠正不良的排便习惯，养成定时排便的习惯。
对于长期依赖服用泻剂排便的患者，应当逐渐停止使用泻剂，在医生指导下恢复正常的排便习惯。
1.保持心情愉悦。
愉悦的心情不仅对老年人的身心健康有益，也会减少各种心理负担，减少食管肿瘤和肠道癌的风险，同时亦促进肠道健康。
2.养成定时排便习惯。
定时排便能对肠道产生良好的促进排便条件反射。
3.养成良好排便习惯。
如厕时注意力要集中，不听音乐广播、不看书和视频。
4.适量运动。
老年人的运动能促进肠道蠕动，刺激胃肠道，但运动要做到量力而行，要适量运动，也不要太剧烈，更不要久坐不动。
5.日常少量多次饮水。
饮水能保持肠道湿润，促进消化液分泌，可以防止肠道内环境长时间干燥，大便干结，不易排出。
6.适量食用益生菌。
适量食用乳酸杆菌、双歧杆菌等牛奶、专业产品，保持肠道菌群平衡，促进肠道健康。
7.多食用酸奶、核桃、蜂蜜等润肠通便食物。
加工食品选用菜籽油、芝麻油、大豆油等也是有利于老年人正常排便。
辨证论治便秘159例
虚型 便 秘 多 因脾 肺 气 虚 、 肾 阳 虚 、 脾 气血 亏 虚 ， 气
血两伤 所致 。气虚 则 大肠 传 送 无 力血 虚 津 少 ， 故不 能
滋润 大肠 ， 粪便 在 肠腔 内停 留 时间过 长 ， 水分 被 吸收使 其 过于干 燥 ， 坚硬 而难 以排 出。慢性 便 秘属 难 治病 ， 中 医药治疗 效 果好 ， 四物 汤加 减 符合 虚型 便秘 辨证 ， 组 本 病 例显 示 ， 其疗 效满 意 。而 大黄 、 潘泻 叶之 类 属于 苦寒 及刺激 性泻 下 药 ， 符合 中医辨 证 ， 期使 用 能伤 人气 不 长 血， 有害无 益 。
的 良好 心理 。
虚 。随用 加味 四物 汤 加 党 参 、 芪 ， ３付 后 大 便 较 黄 服 软 ，４付 后 （ １ 两个疗 程 ） 大便 正 常 ， 随访一 年 未复 发 。
５ 体 会
１２ 处方及 用法 ： 归 、 ． 当 白芍 、 芎 、 地 、 川 熟 肉从 蓉 、 火 麻仁 、 枳壳 、 何首乌 。当 归补 血活血 ， 白芍柔 肝养 血 ， 川 芎 调和气 血 ， 熟地 滋 阴补 血 ， 肉从 助 阳 、 肠通便 ； 老 润 对 年体 弱 、 虚 、 血 虚寒 的 肠燥 便秘 尤 为 适 宜 ， 首 乌 补 精 何 益 血 。 肠通便 ， 麻仁 润 肠通便 ， 壳可 引气下 行 ， 润 火 枳 现
１ 一 般 资料
ห้องสมุดไป่ตู้
本组共 治疗 ５ ２例 ， 中 ， １ 其 男 ６例 ， ３ 女 ６例 ， 龄 年 最 大 ６ 岁 最小 ２ ３ ２岁 ， 程最 长者 ２ 病 ３年 ， 最短者 １ 。 年 ５ ２例患 者 中均 为 虚 型 便 秘 ， 般 大 便 ３～７天 一 一 次， 大部 分病人有 不 同程 度 的 疲 乏无 力 ， 头晕 ， 梦等 多 症状 ， 分病人长 期 借助 开 塞露 、 部 果导 、 大黄 、 番泻 叶排 便 。匀行 直肠指 诊 、 消 化 道 造 影 、 肠 传输 试 验 ， 下 结 排 除肿瘤 、 严重 出 口梗 阻性 便 等 需 要 手 术 处理 的器 质 性
便秘问题和便秘治疗机理
治疗便秘机理和治疗便秘方法发病机理造成不同人群便秘的根本原因就是——便秘体质!凡是便秘体质的人，体内普遍存在着“便秘因子”(就像“过敏因子”存在于过敏体质人群一样)，当“便秘因子”处于癫狂期时，就会大肆破坏大肠中“肠绒毛”的正常工作，从而导致便秘现象的发生。
首先，“便秘因子”会封堵“肠绒毛”的泉眼，使肠液分泌停止，肠道表面变得干涩粗糙，同时食物残渣（大便）中剩余的水分被反向吸收，柔软的食物残渣（大便）一步步变成了坚硬无比的“粪石”。
其次，失去肠液保护，坚硬的“粪石”在下行过程中会划伤“肠绒毛”，导致出血发炎，逐步形成穿透性溃疡，食物残渣（大便）中的细菌和毒素透过溃疡面渗入到腹腔引发腹痛，甚至恶变。
最后，“便秘因子”还会像切断电源那样阻断人体对“肠绒毛”的动力传导，“肠绒毛”无力推动食物残渣（大便）下行，食物残渣（大便）在肠道中不断淤塞，形成肠道“大堵车”。
医家圣典《黄帝内经•灵枢》中认为：体质既禀成于先天，亦得养于后天。
即，无论胎传还是后天形成的便秘体质，通过科学方法不但可以调整成正常体质，而且还能在一段时间内保持稳定,这就是著名的“调体论治”。
海本草的治疗机理临床实践证明：遵循“调体论治”理念研发成功的“海本草”，运用国际尖端的海洋生物技术，通过纯化萃取原料药而获得的有效成分，能够清杀体内癫狂的“便秘因子”，不但通便修溃疡，更能通过调整便秘体质，从根本上解决便秘老问题。
调体第1步：击碎粪石促畅通快速疏通肠绒毛的“泉眼”，使肠液分泌恢复正常。
肠液就像“液体炸弹”，能够准确定位淤塞粪石，迅速实施定向爆破，把坚硬的粪石击碎成粉末排出体外。
调体第2步：修复溃疡防恶变肠液如活泉分泌旺盛，肠液内含的杀菌成分能有效地杀死细菌和毒素，“肠绒毛”的溃疡面得以修复，彻底阻断溃疡面的恶变通路调体第3步：恢复动力抗复发肠液如活泉分泌旺盛，肠液内含的杀菌成分能有效地杀死细菌和毒素，“肠绒毛”的溃疡面得以修复，彻底阻断溃疡面的恶变通路。
便秘的预防措施有整改措施
便秘的预防措施有整改措施标题：便秘的预防措施有整改措施
引言概述：
便秘是一种常见的消化系统问题，给人们的生活带来了不便和困扰。
为了预防便秘的发生，人们可以采取一系列整改措施，改善肠道健康，促进排便顺畅。
本文将详细介绍便秘的预防措施及整改措施。
一、饮食习惯的调整
1.1 增加膳食纤维摄入量
1.2 多喝水
1.3 控制高脂高糖食物摄入量
二、生活习惯的调整
2.1 定时定量进食
2.2 坚持运动
2.3 养成排便习惯
三、心理调节
3.1 减少压力
3.2 保持良好的心态
3.3 学会放松
四、药物干预
4.1 使用轻泻剂
4.2 注意药物副作用
4.3 避免长期使用泻药
五、其他预防措施
5.1 避免憋便
5.2 避免长时间久坐
5.3 定期体检
结语：
便秘是一种可以通过调整饮食、生活习惯、心理状态等多方面进行预防和整改的问题。
通过本文介绍的措施，相信读者们可以有效预防便秘的发生，保持肠道健康，提升生活质量。
希望大家能够注意个人饮食和生活习惯，有效预防便秘问题的发生。
浅谈《伤寒论》便秘的论治
中医药通报2020年2月第19卷第1期TCMJ，Vol.19，No.1，Feb2020浅谈《伤寒论》便秘的论治●许永智1周红娟2杨晓媛1蔡而玮1▲摘要便秘是临床较为常见的病症，张仲景对其病因病机及理法方药有非常全面系统的剖析。
笔者结合学习《伤寒论》中经方所得体会，选取几组具有代表性的便秘治疗方，包括三大承气汤、麻子仁丸、大小柴胡汤、蜜煎导方、猪胆汁方、大陷胸汤、抵当汤、桂枝汤及真武汤，对诸方进行简要论述，以期对临床合理使用经方以及提高辨治便秘具有一定借鉴意义。
关键词伤寒论；便秘；方药证治便秘(Constipation)是排便次数减少（每周少于3次），欲大便而艰涩不顺或不尽，大便干结，排便时间延长的一种病症，是由各种原因引起的消化系统常见症状[1]。
《伤寒论》中与“便秘”相关词的经文达78条，关于治便秘方剂达21首，用药精简，不超过10味，除去蜜煎方后，共用34种药物，多以脾经为主，以辛苦寒温之品居多[2]，仲景称其为“脾约”“不更衣”“大便难”“阴结”“阳结”等。
在病因病机方面认为是胃热炽盛腑气不通，肠燥津亏失于濡润，气血亏虚推动无力，表邪未解肠胃不畅，阴寒内滞大肠传输不利[3]。
并根据辨证论治的原则提出了泻热、润肠、补虚、导滞、散结、宣肺、温中的不同治法，创立了三大承气汤、麻子仁丸、大小柴胡汤、蜜煎导方、猪胆汁方、大陷胸汤、抵当汤、桂枝汤及真武汤等著名方药。
本文选取《伤寒论》中具有代表性的条文和方药，浅谈仲景对便秘的诊治思路和遣方用药的特点。
1三大承气汤证1.1大承气汤证《伤寒论》第238条：“阳明病，下之，心中懊憹而烦；胃中有燥屎者，可攻；腹微满，初头硬，后必溏，不可攻之。
若有燥屎者，宜大承气汤。
”该方主治胃腑燥热内结、腑气不畅为病机的病症。
原方着重用于痞满燥实坚俱备的阳明腑实重症。
如《金镜内台方议》所述：“仲景所用大承气者，二十五证，虽曰各异，然即下泄之法也，其法虽多，不出大满大热大实，其脉沉实滑者之所当用也。
便秘中医辩证施护[便秘中医辩证施护56例]
![便秘中医辩证施护[便秘中医辩证施护56例]](https://img.taocdn.com/s3/m/78f8ccee763231126fdb1119.png)
便秘中医辩证施护[便秘中医辩证施护56例]便秘是指大肠传导功能失常，导致大便秘结，排便周期延长，但粪质干燥，排便艰难；或粪质不硬，虽有便意，但便出不畅的病症。
本病在临床常见，尤以中老年多见，女性较常见，目前西医多以对症治疗为主，疗效较差。
几年来我科运用中医辩证施护的方法护理本病，取得良好的效果，现将体会报告如下。
1 临床资料56例患者均为住院病人，其中男性16例，女性40例，年龄27-84岁，病程最短半年，最长31年。
诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》中有关便秘的诊断标准拟定：①排便时间延长，3 d 以上排便1 次，粪便干燥坚硬；②重者大便艰难，干燥如栗，可伴少腹气急，神疲乏力，胃纳减退等症状；③排除肠道器质性病变。
2 辩证治疗及辩证施护热秘：①肠胃积热大便干结，腹部胀满，口干口臭伴面红身热，心烦不安，多汗，时欲饮冷，小便短赤；舌质红干，苔黄燥或焦黄起芒刺。
治法：泄热导滞，润肠通便。
方剂：麻子仁丸(张仲景《伤寒论》)加减。
处方：枳实12克，大黄10克(后下)，火麻仁20克，北杏仁12克，郁李仁20克，瓜蒌12克，玄参15克。
水煎服。
②气机郁滞欲便不得，胁腹胀痛，嗳气频作，便少。
舌苔薄白，脉弦。
治法：顺气行滞，绛逆通便。
方剂：六磨汤(王肯堂《证治准绳》)加减。
处方：沉香10克，木香10克，槟榔15克，乌药12克，枳实12克，大黄10克，柴胡9克。
水煎服。
若气郁化火者，可加栀子12克、牡丹皮10克。
辩证施护:积极治疗原发病，做好心理护理。
每日晨起饮凉开水或蜂蜜水一杯，润滑肠道，以刺激肠蠕动，平时多饮水有泻热润便的作用。
饮食以清淡为宜，多食新鲜蔬菜和水果，亦可常食芹菜粥。
忌食辛辣厚味之品。
泻药宜偏凉服于清晨空腹效果最佳。
可针刺大肠俞、支沟、合谷、曲池、用泻法。
虚秘:大便不畅，临厕无力努挣，挣则汗出气短，便后疲乏，面色发白。
舌淡苔薄白，脉弱。
治法：益气润肠。
方剂：黄芪汤(尤在泾《金匮翼》)加减。
处方：黄芪20克，陈皮10克，党参18克，当归12克，火麻仁30克，炙甘草6克。
中医关于便秘的辨证论治
中医关于便秘的辨证论治便秘是指排便间隔时间延长，或间隔时间不长，但粪质于结，排出艰难或有便意而排便困难。
损伤较重，常可出现便秘。
脊柱损伤者，便秘尤其多见。
（一）病因病机1．瘀血蓄结胸、腹、脊柱、骨盆等损伤，瘀血蓄积腹中，由于血瘀气滞，肠道传导功能失常，而致便秘。
2．血虚肠燥伤后失血过多或亡血，或伤久阴液耗损，血虚肠燥，而致便秘。
3．热盛津枯伤后反复发热，出汗，津液干枯，而致便秘。
4．气虚失运损伤后期，气血大衰，中气不足，脾胃运化无权，肠道传导功能衰退，致成便秘。
（二）辨证论治1．瘀血蓄结胸、腹、脊柱等损伤，伤后腹满腹胀、腹中坚实、疼痛拒按、按之痛甚，舌质红、苔黄厚而腻。
治宜攻下逐瘀，伤在脊柱、胸部，用鸡鸣散；伤在骨盆、腹部，用桃仁承气汤；伤在四肢，用当归导滞汤。
还可用番泻叶3～6 g泡饮，有良好的泻下作用。
若腹中虚寒停聚瘀血，用大黄等药，其血不下，反加腹膈胀满，喘促短气者，此因寒药凝滞不行，可用肉桂、木香为末，热酒冲服，瘀血自下。
2．血虚肠燥伤后内外出血过多，血虚阴亏，不能滋润大肠，常有头晕目眩、心悸气短、面色白，唇淡苔薄，脉沉细弱等表现。
治宜养血润燥，用润肠丸或五仁丸。
3．热盛津枯伤后常多发热，热烁津耗，阴液亏损；或因伤后卫气不固，自汗盗汗，汗出过多，亦伤津液。
常有口渴唇燥，舌苔黄燥，脉洪或滑数等症。
治宜清热润肠，用增液承气汤。
4．气虚失运久病气虚，或损伤后期，正气虚衰，中气不足，脾胃运化无权，表现为食欲不佳、胃纳甚少、精神倦怠、多卧少动，大便并不干结、便意甚弱、排便努挣乏力，甚至汗出短气、面色白，苔白质淡，脉细而弱。
治宜益气升阳，用补中益气汤加麻仁、白蜜、郁李仁等。
亦可用推拿疗法，在腹部由上向下按推，反复进行。
能促进肠道运行，增进脾胃运化。
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论便秘问题及其防治医学书上说：“便秘是小病，严重时要命。
”意思是说，不能小瞧这种病，它的危害性极大。
今年春节前，我就碰到一个因便秘而肠结，差一点要了小命的典型病例。
一天深夜两点多，有位朋友给我打来电话，说他爱人（女，48岁）在医院里遇到麻烦了，请我马上赶到某医院，车已来接。
我顺便问明原因，情况是这样的：病人因长期便秘，一般是3－5天大便一次，这次连续7天没有大便。
前几天多次吃了朋友送来的柿饼，前天中午吃的是海带和粘糕，今夜在厕所里蹲了3个多小时，一点也拉不下来，肚子胀痛得利害。
这位朋友马上将爱人，送往本市一家大医院急诊室。
大夫看完以后说：“灌完肠马上就好。
”可当护士给病人实施灌肠时，才发现液体根本就灌不进去，原来是严重肠结，大便是一块块干燥的硬疙瘩。
于是护士只好戴上手套，从病人的肛门里一点点地抠，可这样又能抠出来多少呢？这时，病人全身冒虚汗，浑身无力，面无血色，直叫唤肚子剧烈胀痛。
大夫感到问题很严重，到底肠内堵塞有多长，总不能把肛门以上的大肠都割掉吧？而且这个时段也不好，医院里没有可供做手术的血浆，怎么办呢？正当大家都感到为难之时，我赶到了这家医院。
看完现场后，我运用气功原理，让病人不停地意念：“全身放松，消炎止痛”；再和值班大夫商量，一边给病人输消炎止痛的液体药物，一边让病人内服两种消炎止痛的注射药液；还给开了一付医圣张仲景的大剂量“白虎汤”，安排人以最快的速度，到市昼夜服务的中药店去捡药，再到家里熬成1000毫升的汤药，装入暖瓶送到医院。
病人第一次服汤药300毫升，两小时后感到肚子咕咕直响，紧接着放了几个屁，不大一会说要去上厕所，这次病人拉的大便不多都是硬块。
我让病人第二次服汤药300毫升，一个多小时后，病人又说要大便，这次拉出来的真不少也都是硬块。
我让病人第三次服汤药200毫升，不到一小时，病人又说要上厕所，这次拉出来的前边还是硬块，后边是稀便。
这时我分析，肠结的问题已基本解决，但这还不行，必须要大量拉稀，直到拉稀水为止。
便让病人第四次服汤药200毫升。
半小时后，病人说要上厕所，这次是跑着去的，拉出来的前边是稀便后边是稀水，而且量很大。
这时，我告诉这位朋友，病人可以出院了。
再给开了一个药方，让病人回家服药巩固。
此刻，值班西医大夫和护士们，都称赞中医的神奇。
这次抢救病人，服中药才花了20多元钱，解决了西医难以解决的大问题。
那个大夫说：“如果这个病人抢救不及时，其后果难以想象，老先生真是神了。
”我说，这并不是我的能耐，而是中医老祖宗的神力。
这个病例说明，中医同样也能抢救病人，并不是人们所说的慢郎中。
近几个月来，很多网友向我咨询有关便秘的问题，我在回答时感到很困难，说少了说不清楚，说多了我又没有那么多的闲功夫。
早就想写这样一篇文章，因事情多一直没有动笔。
最近，我在查阅大量的有关资料后，结合本人过去在这方面的临床经验，用了10多天的业余时间，才写成这篇文章。
但愿能给广大便秘患者，起到抛砖引玉的作用。
一、便秘的定义什么叫便秘？医学上把连续48小时以上未排大便，并且是经常性、大便干燥和排便困难的症状，称为便秘。
这个定义有四层含义：一是时间是连续48小时以上未排便的；二是经常性的；三是大便干燥的；四是排便困难的。
同时属于这四种情况者，那就叫便秘。
既有定性，又有定量。
如果是偶然性的排便时间较长或大便干燥或排便困难，这种情况叫“便障”，算不上是便秘。
健康的人，在24小时内排便为1－3次。
也就是说，在24小时内，大便最少为一次，最多为三次，少了多了都不行。
便秘者有轻有重，轻的3－4天排便一次；重者5－6天排便一次，严重者7－8天排便一次；还有比这些更为严重的特殊情况，10－15天排便一次。
在医学不发达的过去，人们错误地认为，便秘只是一种现象，不影响大局无所谓；在医学发达的今天，人们需要明白，便秘是一种疾病，必须及时防治和保养。
否则，会引起严重之后果。
二、便秘的机理1、从横向上看。
便秘可分为两大类：第一类，功能性便秘。
即客观因素。
如：遗传基因，血虚、气虚，器官受损，水质、气候影响等。
第二类，人为性便秘。
即主观因素。
如：饮食结构不合理，生活习惯不正确，受风湿寒的影响，情绪激动，工作紧张，劳动强度大，等等。
见以下具体原因。
2、从纵向上看。
便秘分为四种类型：一是气血不足型；二是热结津亏型；三是肝郁气滞型；四是寒湿凝滞型。
这些类型的具体内容，在以下“便秘的原因”中，都有阐述。
3、从症状上看。
便秘给人一种假象，形似实症，实为虚症。
不少大夫在给病人开药时，有的给开了消积药，有的给开了泻药，有的人开了清热药，有的给开了热补药，这些用药都错了。
其实便秘是一种阴虚，需要的是阴补。
4、从群体上看。
便秘分为四种情况：妇女多于男性；中老年多于青少年；南方多于北方；年龄趋向于低龄化。
前三种情况好理解，就不多说了。
最后一种情况，就是近代便秘越来越趋向于青少年。
过去这种病多发于45岁以上的中老年，尤其是65岁以上的老年。
近二十年来，几岁十几岁的孩子都有得这种病的。
笔者曾治疗过一个小男孩，4岁就开始便秘，到16岁最严重时，7－15天才排一次大便，上一次厕所需要一两个小时，在学校念书最大的困难就是上厕所。
这个病例非常典型。
究其原因很多，因篇幅关系，这里就不多讲。
5、从原因上看。
便秘原因有12条之多，以下有具体的分析归纳，但最根本的一点，就是肠内有一层能制造津液的粘膜，受到破坏或严重破坏。
而这种津液，它就是能使大便顺利通过的润滑剂。
这种润滑剂少了或者没了，大便就会在肠内滞留，严重者甚至堵塞。
三、便秘的原因便秘的原因很多，是一系列的综合因素，分析归纳起来，主要有以下12种：1、家庭遗传的影响。
这种情况又分为两类。
第一类，是真正的遗传，就是父母的基因遗传；第二类，是假遗传，就是饮食结构或生活习惯的传播。
父母喜欢吃什么或习惯做什么，孩子们都不由自主地继承了这些不正确的东西。
2、因阴虚、气虚的影响。
阴虚，在这里主要是指肾虚；气虚，来自于血虚。
血是气之母，气是血之帅，血虚则气虚。
气的四大功能之一，是推动人体的排泄。
气虚，则排泄功能就差。
3、受肝郁气滞的影响。
这种情况不多，只发生在极少数人身上，需要服中药治疗，这里就不多讲了。
4、肠内津液分泌功能受到影响。
由于种种原因，肠内分泌津液的功能遭到破坏，津液的分泌量小，严重者甚至不能分泌津液，大便的排泄缺乏必要的润滑剂。
5、不合理饮食结构的影响。
如：⑴不爱吃蔬菜；⑵不喜欢吃水果；⑶爱喝白酒；⑷爱吃辣椒、生葱、生蒜、生姜等刺激性食物；⑸爱吃咸的食物；⑹只吃细粮不吃粗粮；⑺把成品饮料当水喝；⑻爱吃成品香肠、粉肠、油条、方便面等这些垃圾食物；⑼爱吃炒瓜子、炒花生、炒黄豆，这些不易消化容易上火的食物。
等等。
6、不良生活习惯的影响。
如：不喜欢多喝开水或茶水；平时不爱活动，早晚不参加锻练；爱喝凉水，爱吃凉食，爱吃生硬食物，等等。
7、受当地水质的影响。
某些地区因水质差，也会造成便秘。
如：酸性、碱性水质，饮水中含氟、铅、铝等微量元素高。
如果某一地区，便秘的人群比较普遍，那就要从水质中去找原因，并设法去改变饮用水质。
8、受当地气候的影响。
如：天气过于炎热、寒冷或干燥，这些也是造成便秘的主要原因之一。
9、情绪高度紧张的影响。
如：工作、学习紧张，经济压力大，情绪高度激动，而导致到肠内的排泄功能差。
10、因生气、动怒和工作劳累的影响。
因家庭矛盾、人际关系、工作不顺心等原因而生气、动怒；工作劳累，不注意休息，这些也是造成便秘的主要原因之一。
11、受风、湿、寒侵袭的影响。
风、湿、寒对人体的侵袭，也是造成便秘的一种主要原因，切不可忽视。
12、用药不当的影响。
见误区第二点。
四、便秘的误区1、吃大补药或大热食物。
不少便秘患者错误地认为，自己身体虚弱，便买一些人参、鹿茸、海马、海星等之类的大补药物来吃；还有的人吃狗肉、羊肉、公鸡、鲤鱼这些大热的食物来滋补身体。
这两种情况都适得其反。
因为便秘最主要的两点是阴虚和津枯，如果吃了这些东西，只会加重，不会减轻。
尤其是那些，爱吃涮羊肉的便秘患者，要引起高度注意。
2、常吃泻药或润肠药。
医生在临床过程中发现，好些人的便秘与用药不当有关。
很多人发生便秘后，到药店买点润肠药或泻药服用，刚开始往往很见效，但停药后很快就反复，形成恶性循环，造成习惯性慢性排便。
如：服用甘露醇、液体石醋、牛黄解毒片、果导片等。
3、吃凉食或喝凉水。
有不少便秘患者，错误地认为，肠内干燥，吃凉食、喝凉水，图一时痛快。
这就好比，在烧红了的铁锅里加凉水是一回事。
4、越素越好或越葷越好。
有些便秘患者错误地认为，饮食越素越好。
这样肠内缺乏油葷，也是便秘的原因之一。
还有些人错误地认为，饮食越葷越好。
这样肠内油腻东西积累过多，也会造成便秘。
所以，无论是吃什么东西都有一个度，不是越多越好，也不是越少越好，而是适度才好。
5、错把饮料代水喝。
如以上说的那个4岁就开始便秘的小孩，由于父母和爷爷奶奶的骄惯，每天把买来的各种饮料当开水喝，形成了一种错误的习惯，这就是吃出来的病。
6、错把垃圾食物当主食。
好些小孩平时正餐不好好吃，零食爱吃方便面、油炸糕、香肠、粉肠、爆米花、爆花糖等，这类垃圾食物。
久而久之，也就成了便秘。
7、越辣越咸越酸越爱吃。
这种吃法，就是健康人时间长了，也照样会便秘，何况还是便秘患者呢。
8、我行我素任其发展。
许多患者错误地认为，便秘无关大局，想怎么吃就怎么吃，想怎么做就怎么做，放纵自己，不加控制，任其发展。
久而久之，就造成了恶性循环，病情越来越严重。
如：不愿意多喝水者，还是不多喝水；不愿意多吃蔬菜者，还是不多吃蔬菜；不愿意吃水果者，还是不吃水果。
等等。
五、便秘的危害便秘的危害很多，如：大便留宿，大便困难，影响吃饭和消化，影响睡觉，影响健康，也影响工作和学习，等等。
以上说了，正常人的大便，每天是1－3次。
也就是说，每天最少也得要排一次大便。
尤其是大便留宿，对人的健康是非常有害的，大便中的有毒有害成分留在体内，被吸收到肉体和血液中，而人体自身的排毒功能是很有限的，超出这个范围的有毒有害物质，长期留在体内，日积月累，久而久之，就会演变成大病或重病。
如：尿毒症、肾衰竭、皮肤病、各种癌、疑难杂症等。
有一位中年女便秘患者对我说：“老师，我吃了您开的药后，便秘基本上好了。
我还发现了一个秘密，困绕我多年的面斑，现在已减轻了许多。
”我说，这是因你便秘毒素沉积，反映到脸上的一种轻微的表现，而不是什么秘密。
六、便秘的预防便秘的预防是全方位的，便秘患者一定要知道和注意，纠正自己以前不正确的东西，使自己的生活逐步走入正轨。
1、在饮食结构上。
⑴主食每天要适当吃些煮土豆、煮红薯、煮红萝卜、玉米面等，不能光想着吃细粮。
有一位较严重的中年便秘患者，因吃不了中药，问我怎么办？我告诉她，每餐吃煮红薯或煮土豆或煮红萝卜80－100克，连续坚持五个月，结果还真的好了。