心衰的护理常规.doc

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急性左心衰竭护理常规

急性左心衰竭护理常规
【护理要点】
1.协助患者取半坐卧位或端坐位，限制体力活动，绝对卧床休息。

2.高流量面罩吸氧，氧流量为5～6L/min，浓度为40%～60%，用50%酒精做湿化吸氧。

必要时，间歇或连续面罩下加压给氧或正压呼吸。

3.立即建立静脉输液通路，遵医嘱予以药物对症治疗。

4.持续进行心电监护，了解患者心率和心律变化，及时发现潜在的致命性心律失常。

5.加强口腔和皮肤护理，维持皮肤黏膜的完整性。

6.准确记录24小时出入水量，根据水电解质平衡情况遵医嘱调整输液种类及总量。

7.做好患者安全护理，防止坠床。

8.供给低脂、低盐、低热量、富含维生素及易消化的饮食。

【病情观察】
1.观察患者的神志、血压，了解脑灌注、脑组织氧合情况。

2.观察患者的呼吸变化，有无端坐呼吸和咳粉红色泡沫痰，预防肺水肿发生。

3.观察患者有无发绀，是否缺氧，评价循环灌注及水电解质平衡情况。

【健康宣教】
1.保持乐观、开朗，避免心理压力。

2.鼓励患者锻炼身体，增强抵抗力。

3.注意防寒保暖，防止过度疲劳。

4.早期预防和控制基础疾病。

心衰病的护理常规内容

心衰病的护理常规内容
心衰病是一种常见的心脏疾病，它会导致心脏无法有效地泵血，从而影响身体的正常功能。

为了帮助患者更好地管理心衰病，以下是心衰病的护理常规内容。

1. 饮食管理
饮食管理是心衰病患者的重要护理内容。

患者应该遵循低盐、低脂、低胆固醇的饮食原则，减少摄入高热量、高脂肪、高糖分的食物。

此外，患者还应该注意饮食的规律性，避免暴饮暴食和过度饮酒。

2. 运动管理
适当的运动可以帮助心衰病患者增强心肺功能，提高身体的代谢水平。

但是，患者应该避免过度运动和剧烈运动，以免加重心脏负担。

建议患者选择适合自己的轻度运动，如散步、慢跑、瑜伽等。

3. 药物管理
药物管理是心衰病患者的重要护理内容。

患者应该按照医生的建议，按时服用药物，并注意药物的剂量和频率。

如果出现药物不良反应或者药物效果不佳，应及时向医生报告。

4. 睡眠管理
睡眠管理是心衰病患者的重要护理内容。

患者应该保持良好的睡眠
质量，避免熬夜和过度疲劳。

建议患者在睡前进行放松训练，如深呼吸、冥想等，以帮助入睡。

5. 心理管理
心理管理是心衰病患者的重要护理内容。

患者应该保持积极的心态，避免过度焦虑和抑郁。

建议患者参加心理咨询或者心理治疗，以帮助缓解心理压力。

心衰病的护理常规内容包括饮食管理、运动管理、药物管理、睡眠管理和心理管理。

患者应该积极配合医生的治疗，遵循护理原则，以帮助控制病情，提高生活质量。

(完整版)心衰病中医护理常规

心衰病中医护理常规心力衰竭时各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及（或）射血功能受损而引起的一组综合征。

病位在心。

【临证施护】1.喘促不能平卧者，取半卧位。

并给予吸氧。

2.心悸时，遵医嘱给予耳穴埋豆心、交感、神门等穴，短绌脉者应正确测量。

3.便秘者给予润肠通便之物，多食含纤维素的食物，水肿者，做好皮肤护理。

【饮食护理】饮食有节制，宜清淡可口，忌食辛辣、醇酒之品。

注意营养、水分和钠盐的摄入量。

【辩证施护】1.心肺气虚兼血瘀1）严密观察病情，如心悸发作，呼吸困难、下肢浮肿取半卧位，心电监护，给氧。

2）饮食宜食益气温阳之品，如羊肉、胡桃肉等。

2.气阴两虚兼血瘀1）注意休息、安全，防滑防跌，床边置双侧护栏。

2）增加饮食调养，平时用西洋参泡水代茶频饮，以补养心气。

3.心血瘀阻1）病室温暖，保证休息，注意安全，防滑防跌，床边置双侧护栏。

2）便溏者便后药保持肛周清洁。

3）失眠多梦者予耳穴埋豆神门、内分泌、心、皮质下。

4水饮凌心1）病室宜温暖、空气新鲜。

防寒保暖。

若心悸喘咳不得平卧，应采取半卧位，呼吸困难者给养，绝对卧床休息不得劳累。

2）汤药浓煎温服，少量多次分服，严格按时间和剂量给药。

3）饮食宜少食多餐、易消化、益气温阳、化饮利水宜食新鲜蔬菜、藕粉、蛋花汤、牛奶、酸奶、冬瓜等。

【用药护理】1.中药宜温服，心脾阳虚兼血瘀水停证者应趁热服用。

2.观察并记录洋地黄类药物的效果及反应。

【健康指导】1.起居有常，适量、适度的保健锻炼，避免过劳。

2.正确选择低脂、易消化、清淡、富营养饮食，少食多餐。

控制食盐摄入量。

3.教会患者监测脉搏和心率的方法。

4.保持大便通畅,切记排便时因过度用力而发生意外。

中风中医护理常规中风因素体痰热内盛、阴虚阳亢或气血亏虚，遇饮食、情志、劳倦等诱因所致。

以突然昏仆、不省人事、口眼歪斜、半身不遂、语言謇涩为主要临床表现。

病位在脑。

一、临证施护：1、保持病房安静，避免噪音等不良刺激。

2、绝对卧床休息，头部略抬高，偏向一侧，减少搬动。

慢性心力衰竭护理常规

慢性心力衰竭护理常规
慢性心力衰竭（Chronic Heart Failure，CHF）是指由于各种原因导
致心脏泵血功能减退，无法满足全身器官的需要而引起的临床综合征。

慢
性心力衰竭的护理常规是非常重要的，既能帮助患者控制病情，减轻症状，又能提高生活质量。

以下是慢性心力衰竭护理常规的一些要点。

1.体位
2.饮食
3.药物治疗
慢性心力衰竭患者的药物治疗主要包括利尿剂、血管扩张剂、血管紧
张素转换酶抑制剂等。

护士需要密切观察患者用药的效果和不良反应，如
低血压、肾功能损害等。

辅助营养药物如维生素B12、B6等对患者的康复
也有一定的帮助。

4.监测生命体征
护士应定期监测患者的心率、呼吸、血压等生命体征，及时发现心律
失常、肺部感染等并及时处理。

5.体力活动
6.心理支持
护士要与患者建立良好的沟通和信任关系，了解患者的心理需求，提
供心理支持和鼓励，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。

7.定期复诊
8.教育与宣传
护士要对慢性心力衰竭患者及其家属进行相关知识的教育和宣传，如心脏保健常识、用药知识、饮食控制等，提高患者的自我管理能力。

总之，慢性心力衰竭护理常规包括体位、饮食、药物治疗、监测生命体征、体力活动、心理支持、定期复诊以及教育与宣传等内容。

护士需要密切关注患者的病情变化，及时发现并处理潜在的问题，帮助患者控制病情，提高生活质量。

急性左心衰护理常规

急性左心衰护理常规
【病情观察】
1、病情a、生命体征
b、症状和体征：评估意识，有无发绀等缺氧；有无咳
嗽，是否咳粉红色泡沫痰，是否有哮鸣音、出冷汗
等。

2、自理能力
3、心理社会评估
4、辅助检查和实验室检查
5、评估可能发生疾病的诱因
【护理要点】
1、休息与体位：取半坐位或坐位，两腿下垂，保持病房安静舒适。

2、遵医嘱给予氧气吸入，必要时给予酒精湿化吸氧。

3、病情观察：观察紫绀情况，神志生命体征变化，24小时的出入量。

4、安抚患者，做好心理护理，水肿患者做好皮肤护理。

5、用药治疗的护理：遵医嘱正确用药，观察药物的作用及副作用。

严格控制滴数。

及早应用镇静剂解除患者的焦虑和恐惧。

6、宜低盐、清淡饮食，严格控制钠和水的摄入，保持大便通畅。

7、备好急救仪器和药品。

【健康指导】
1、积极治疗，防止反复发作。

2、避免心衰的诱因，如过多劳累，感染，尤其是呼吸道感染。

3、注意休息，保持安静，避免噪音刺激与情绪激动，保证睡眠。

4、保持良好的心态，减轻心理负担。

5、遵医嘱正确服药，观察药物的作用及副作用。

6、定期复诊，若有不适应及时就诊。

急性心力衰竭护理常规

急性心力衰竭护理常规【概念】急性心力衰竭指心衰的症状和体征急性发作或急性加重的一种临床综合症，临床上以急性左心衰竭较为常见，多表现为急性肺水肿或心源性休克，是严重的急危重症。

【护理评估】1、评估可能引起患者急性心衰的原因，了解既往病史。

2、监测患者的血压、心率、呼吸频率及深度、有无气促等。

3、观察患者是否咳粉红色泡沫痰，评估患者的出入量是否平衡。

4、评估患者缺氧的程度，如有无烦躁不安等意识障碍、皮肤黏膜颜色有无发绀等。

5、评估患者对疾病的认知程度和心理状态，有无紧张、恐惧、害怕等情绪。

【护理问题】1.气体交换受损。

2.体液过多。

3.活动无耐力。

4.潜在并发症洋地黄中毒。

【护理措施】1、协助患者取端坐位，双腿下垂，以利于呼吸和减少静脉回心血量。

2、急性心衰期暂禁食；病情好转并稳定后，宜低盐（每日摄入量＜5g即小于1平勺）、清淡饮食。

3、给予高流量氧气吸入。

6-8L/min。

病情严重者应给与机械通气。

4、迅速建立静脉通路，遵医嘱用药。

（1）吗啡：静脉缓推或皮下注射，可使患者镇静，减少因躁动而带来的额外心脏负担，同时扩张小血管，减轻心脏负担。

但肺水肿伴颅内出血、神志障碍、慢性肺部疾病时禁用。

（2）快速利尿剂：呋塞米20-40mg静脉注射，用药后观察尿量及血钾变化。

（3）血管扩张剂:可选用硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明。

严密监测血压，根据血压调整剂量。

（4）洋地黄制剂：西地兰静脉给药，适合用于有心房颤动伴有可快速心室率并已知有心室扩大伴左心室收缩功能不全者。

对急性心梗患者，在急性期24小时内不宜用洋地黄类药物。

5、持续心电监测，准确记录出入量。

必要时监测中心静脉压。

6、给予心理支持，安慰患者，避免精神过度紧张。

【健康指导】1、针对患者可能发生心力衰竭的诱因，给予针对性的预防指导。

2、指导患者在药物治疗的过程中如出现头痛、恶心、出汗等应及时报告医护人员。

3、指导患者遵医嘱服药，定期复查。

急性左心衰护理常规

急性左心衰护理常规
急性左心衰是由于心脏左室功能障碍引起的病症。常见症状包括呼吸困难、咳嗽和体液潴留。本节将介绍其病因、护理评估和预防措施。
病因和发病机制
急性左心衰的主要病因包括冠心病、高血压和心肌炎。它的发病机制通常涉及心脏肌肉损伤、心脏瓣膜问题以及体液潴留等因素。
常见症状和体征
急性左心衰的典型症状包括呼吸困难、咳嗽、胸痛和心悸。体征方面常见的有心肌杂音、肺部啰音和下肢水肿。
护理措施包括监测患者的生命体征、呼吸辅助、控制体液平衡以及心理支持。个性化的护理计划有助于提供卓越的护理。
并发症预防和管理
急性左心衰的并发症包括肺水肿、心律失常和急性肾功能衰竭等。积极预防这些并发症和及时干预是至关重要的。
护重要。教育患者和家属关于药物依从性、饮食和生活方式的重要性，并提供必要的照顾建议。
护理评估和诊断
对急性左心衰患者的护理评估包括详细的病史了解、体格检查和相关检查（如心电图和超声心动图）。准确的诊断是制定有效护理计划的基础。
急性左心衰的常规治疗
急性左心衰的常规治疗包括给氧、利尿剂和血管扩张剂等药物治疗。紧急情况下可能需要进行机械通气或心脏支持等治疗手段。
护理措施和护理计划

急性心衰护理常规

急性心衰护理常规
按循环系统疾病一般护理常规。

（一）评估和观察要点。

1.评估导致心力衰竭的原因。

2.严密监测病人的呼吸频率及深度、心率及血压、肺部湿罗音等。

3.评估反映病人缺氧的程度的指标如意识、精神状态、皮肤
粘膜颜色等。

4.评估病人的出入量。

（二）操作要点
1.取坐位，双腿下垂，减少静脉回流。

2.紧急情况下可行四肢轮流三肢结扎法减少静脉回流。

3.给高流量氧气吸入，特别严重者在湿化瓶内加入 30%~50% 乙醇
4.迅速建立静脉通道，遵医嘱使用速效强心，利尿、扩血管
药物，如速尿，西地兰、硝普钠等。

5.安慰病人，避免精神过度紧张，必要时使用吗啡镇静、抗心衰。

6.严格控制输液速度。

7.保持心电监测，严密观察生命体征，准确记录出入水量。

（三）指导要点
1. 介绍急性心力衰竭发生的诱因，指导病人针对性预防。

2. 告知病人在输液前向医务人员说明心脏病病史，以控制输液速度。

（四）注意事项 1.预防感染。

2．定期复查心电图，及时发现和纠正心律失常。

3．避免劳累过度、情绪激动。

慢性心力衰竭护理常规

慢性心力衰竭护理常规一．心力衰竭：是指各种心脏疾病引起心肌收缩力下降，导致心排血量不能满足机体代谢需要、器官、组织血液灌注不足，其出现肺循环和（或）体循环淤血的临床综合症，按其发病的缓急可分为慢性心力衰竭和急性心力衰竭。

按其发生部位可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。

二．【病因】1、基本病因①原发性心肌损害包括心肌缺血和心肌梗死、心肌炎和心肌病等。

②心脏负荷过重：压力负荷（后负荷）过重和容量负荷（前负荷）过重。

左室压力负荷过重常见于高血压、主动脉瓣狭窄，右室压力负荷过重常见于肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄、肺栓塞等。

容量负荷过重常见于心脏瓣膜关闭不全和血液反应等。

2、诱因：感染、心律失常、血容量增加、生理或心理压力过大、妊娠和分娩等。

三、【临床表现】（一）左心衰竭以肺瘀血和心排出量降低表现为主。

1、呼吸困难：程度不同的呼吸困难是最主要的症状，表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸。

2、咳嗽、咳痰、咯血。

3、少尿及肾功能损害等症状。

4、体征有肺部湿性啰音、心脏扩大等。

（二）右心衰竭以体静脉瘀血的表现为主。

1、消化道症状：腹胀、恶心、呕吐等是最常见的症状。

2、劳力性呼吸困难。

3、体征：水肿、颈静脉征、肝脏肿大等。

（三）全心衰竭继发于左心衰而形成的右心衰，当右心衰竭出现后，肺於血症状反而有所减轻。

（四）心功能分级：心功能分级特点Ⅰ级病人患有心脏病，但平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状。

Ⅱ级体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，但平时一般活动可出现上述症状，休息后很快缓解。

Ⅲ级体力活动明显受限，低于平时一般活动量时间即可引起上述症状，休息较长时间后方可缓解。

四、【治疗要点】（一）病因治疗1、基本原因的治疗：如控制高血压，应用药物，介入及手术治疗改善冠心病心肌缺血，慢性心瓣膜病手术治疗，先天性畸形的纠治手术等。

2、消除诱因：如积极控制呼吸道感染，心房颤动应及时复律或控制心室率，注意检查并及时纠正甲亢、贫血等。

急性心力衰竭护理常规

急性心力衰竭护理常规一、休息1、卧位立即取坐位或半卧位，两腿下垂，减少静脉回流。

2、吸氧以30%酒精湿化吸氧，流量6～8L/min ，如患者不能耐受可降低酒精浓度或间断给氧，危重患者可考虑面罩或气管加压给氧。

二、饮食1、发病第一天有恶心、呕吐症状者，可肌肉注射胃复安，如进食即引起呕吐者，可暂不进食，注意保持水电解质平衡。

2、一般可进食流质饮食，随后用半流质，几天以后改为软食。

饮食以易消化、低胆固醇、低动物脂肪膳食为宜。

3、少食多餐，体重超重者应注意控制总热量，伴有糖尿病者应控制碳水化合物摄人量，并有心力衰竭者应适当限制食盐。

呃逆者应用镇静剂。

三、病情观察1、保持呼吸道通畅，注意观察患者呼吸频率、节律和深浅度的改变，观察患者咳嗽情况，注意痰液的性质和量，协助患者排痰。

2、注意患者意识、精神状态、皮肤颜色、肺部啰音的变化。

3、监测血气分析结果及血流动力学指标。

4、专人守护，安慰患者，避免其过分紧张。

5、减少回心血量止血带轮流结扎三个肢体，5min换一个肢体，平均每个肢体结扎15min，放松5min，在上诉措施无效而无低血压及明显贫血情况下，可在30～50min内静脉放血250～300ml或稍多。

四、药物护理1、吗啡静脉缓慢注射吗啡5～10mg，必要时间隔15min重复一次，共2～3次。

年老体弱者应减量或肌肉注射。

注意有无呼吸抑制。

2、利尿呋塞米20～40mg静脉注射，2min内推完，可于10min内起效，4h后可重复一次。

准确记录24h出入水量。

在服用利尿剂尿量多时，多吃红枣、橘子、香蕉、韭菜等含钾高的食物。

当出现倦睡、肌肉无力、腹胀、恶心等低血钾症状时，应报告医生，并遵医嘱给予补钾药物。

3、血管扩管剂监测血压，根据血压变化调整剂量，使收缩压维持在13.3kPa(100mmHg)左右。

硝普钠为常用的静脉滴注制剂，此药遇光易遭破坏，静滴时应用避光纸包裹；硝普钠扩张血管作用非常强而快，静脉滴注2～3分钟即发生作用，有恶心、不安、头痛及低血压等副作用，因此在使用过程中严格控制输液速度，绝不能自行调节。

心衰病中医护理常规

心衰病中医护理常规心衰是一种心脏功能减退的疾病，是由于各种原因导致心脏泵血功能减弱而引起的。

中医护理在心衰病的常规治疗中起到了非常重要的作用，以下是心衰病中医护理的常规措施。

1.中医诊断：中医采用望、闻、问、切的方法进行综合诊断，包括查看患者的脉搏、舌苔、面色等信息，以帮助确定病因和病情。

2.中药治疗：中医常用的中药治疗心衰病包括养心安神、利水利湿、健脾益气等方剂。

常用的中药有熟地黄、人参、白术、山药、茯苓等。

3.饮食调理：中医饮食调理在心衰病中具有重要的作用。

中医建议患者少吃盐，减少水液潴留；多吃新鲜蔬菜水果，增加维生素摄入；避免油腻食物，防止消化不良；适量吃些瘦肉、鱼类，补充蛋白质。

4.中医按摩：中医按摩可以促进血液循环，缓解心衰病患者的症状。

常用的按摩方法包括推拿、点穴、搓揉等。

按摩有助于舒缓疲劳、恢复体力、促进代谢。

5.中医针灸：针灸是中医常用的疗法之一，通过刺激穴位来调整患者的阴阳平衡，改善心衰病症状。

针灸可以增强患者的免疫力、缓解心衰引起的疼痛和不适。

6.中医气功：气功是一种通过调整呼吸和运动来调节人体功能的方法。

中医气功可以帮助心衰患者提高心肺功能，增强体质，缓解疲劳和呼吸困难。

7.中医推拿：推拿是一种利用手法按摩、抚摩、揉捏、推拿等方法来调节人体的健康的疗法。

中医推拿可以改善心衰病患者的血液循环，减轻疲劳和心脏负担。

8.中医草药熏蒸：中医熏蒸是一种利用药材熏蒸来治疗疾病的方法。

中医草药熏蒸可以改善患者的心衰症状，促进病情好转。

9.中医精神疗法：中医精神疗法是一种通过调节患者的情绪和心理状态来改善心衰症状的方法。

中医建议心衰患者保持积极乐观的心态，参与到社交活动中，避免精神压力过大。

10.中医养生保健：中医认为心衰病患者要保持良好的生活习惯和作息规律，避免过度劳累和疲劳，定期进行体检和医学观察。

总之，心衰病中医护理的常规措施包括中医诊断、中药治疗、饮食调理、按摩、针灸、气功、推拿、草药熏蒸、精神疗法和养生保健等。

心力衰竭病人的护理常规【范本模板】

心力衰竭护理常规一、护理评估1.起病的时间,方式，诱因。

2.临床症状及体征，实验室检查.3。

危险因素，自理能力,生活方式，饮食习惯。

4。

对疾病认识程度。

二、护理措施1。

严重呼吸困难，端坐呼吸时，取半坐卧位或坐位。

2。

做好生活护理，基础护理，防压疮发生。

3。

严密观察心率、心律、呼吸、血压、意识、精神状态,皮肤颜色及温度变化。

4.用药的护理,用吗啡时观察有无呼吸抑制，利尿剂时严格记录尿量，用血管扩张剂时要注意调节滴速，硝普钠要现配现用避光,用洋地黄时要稀释，推注速度宜缓慢.5。

饮食：低盐、低脂，易消化饮食，少食多餐，忌饱餐。

6。

预防并发症：如压疮，血栓性静脉炎，坠积性肺炎。

三、健康指导1、心理指导精神应激在心力衰竭的发病中起重要作用,有时甚至诱发肺水肿,应指导患者保持情绪稳定，避免焦虑、抑郁、紧张及过度兴奋,以免诱发心衰。

2、饮食指导告知患者进食低盐、低脂、易消化食物,少量多餐、忌饱餐。

（1）说明限制盐摄入的重要性，可有效控制心衰引起的消肿。

心功能Ⅱ级食盐＜5g/d,心功能Ⅲ＜2.5g/d，心功能Ⅳ1g/d或忌盐。

告诉患者低钠饮食不仅是限制盐、酱油的摄入,还要限制含钠量高的食品如腌制小菜、面包、海产品等.(2）说明限制水分的重要性,避免大量饮水，增加心脏负担。

严重心衰的患者24小时饮水量一般不超过600—800ml，应尽量安排在白天间歇饮用。

(3）说明少量多餐的重要性,由于心衰胃肠道黏膜淤血水肿,消化功能减退，宜进食易消化食物且少量多餐，避免生硬、辛辣、油炸食物，避免产气食物，因为胃肠胀气会加重患者腹胀不适感。

（4）忌饱食,饱餐导致膈肌上抬，可加重患者呼吸困难,同时消化食物时需要血液增加，导致心脏负担加重。

（5)多食含纤维多的新鲜蔬菜及水果，保持大便通畅,养成定期排便的习惯，排便时避免用力，必要时使用开塞露或缓泻剂协助排便,以免用力大便加重患者心衰或诱发心脏骤停。

（6）严格控制烟、酒、不喝浓茶或咖啡.因为酒精对心脏有抑制作用,可诱发心房纤颤.吸烟是导致缺血性心脏病的一个重要危险因素，应指导患者戒烟。

心力衰竭护理常规

心力衰竭护理常规一、概述心力衰竭是指各种原因引起心肌收缩力下降,心脏排血量不能满足机体代谢的需要而产生静脉系统的淤血和动脉系统的器官、组织血液灌注不足的表现。

按起病的急缓分为急性和慢性心功能不全，慢性心功能不全亦称充血性心力衰竭;按发生部位和临床表现分为左及右心功能不全和全心衰竭。

[临床表现左心衰竭的临床表现有劳力性、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咳白色或粉红色泡沫痰、乏力、疲倦、头晕、尿少、心悸。

主要体征:心脏扩大，舒张期奔马律，两肺底湿啰音，有时伴哮鸣音。

右心衰竭的表现为腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛，另有尿少等;主要体征:肝颈静脉返流征阳性，肝肿大伴压痛，身体低垂部位呈对称性、凹陷性水肿，发绀，右心室增大。

全心衰竭时因右心衰竭使右心排血量减少，肺部淤血症状减轻。

[特殊检查] X线、超声心动图和肺动脉导管检查。

[治疗要点] 减轻心脏负担、控制体内细胞外液的容量、减轻心脏工作负荷、增强心肌收缩力、去除诱因和治疗原有的心脏病等。

二、护理诊断1、活动无耐力，与心排血量下降有关。

2、体液过多与右心衰竭致体循环淤血有关。

3、潜在并发症:洋地黄中毒。

三、护理措施1、病情观察监测生命征，呼吸困难时，监测出现的时间、与体位的关系、诱因、缓解方式、发绀情况、肺部啰音的变化、血气分析和氧饱和度等，予持续低流量吸氧 2~3L/min，半坐位;急性左心衰时立即予鼻导管给氧(6~8 升/分)，病情特别严重可用面罩呼吸机加压给氧，给氧的同时在氧气湿化瓶内加入50%酒精，有助于消除肺泡内的泡沫。

如病人不能耐受，可降低酒精浓度或给予间断吸入水肿时，观察出现的部位、时间、性质、程度及变化情况，定期测量体重，记出入量，监测电解质浓度。

加强皮肤护理，预防皮肤压伤发生。

2、营养支持给予低盐、低热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，少食多餐。

水肿较重的患者限制钠盐和液体入量。

3、用药护理应用血管扩张剂时应监测血压变化。

洋地黄中毒时，出现各种心律失常;恶心、呕吐、食欲不振;头痛、视力模糊、黄视、绿视，则立即停用洋地黄类药，停用排钾利尿剂，补充钾盐。

慢性心力衰竭护理常规

慢性心力衰竭护理常规
【病情观察】
1、病情评估
（1）生命体征、尿量
（2）症状和体征：有无喘、憋、水肿；有无胃肠道淤血症状等
2、自理能力
3、心理评估
4、辅助检查和实验室检查：射血分数、BNP
【护理措施】
1、休息与体位：根据心功能情况休息，协助取舒适卧位，环境安静、舒适，限制探视。

2、遵医嘱给予输氧（2-3升/分）。

3、密切观察病情变化、生命体征，并记录。

4、饮食护理：给予低盐、低脂、易消化食物，少食多餐、忌饱餐。

适当进食蔬菜和水果，保持大便通畅。

根据情况控制水量。

5、遵医嘱正确用药：观察药物作用及副作用；严格控制输液速度和输液量。

6、准确记录出入量或尿量，定期称体重或测量腹围。

7、做好皮肤护理，预防压疮的发生。

8、做好心理护理。

【健康指导】
1、避免心理心衰的诱发因素，尤其是呼吸道感染。

2、保持生活规律，根据心功能适当活动；如散步、打太极拳等，以
不感心慌，气促为宜。

3、遵医嘱正确服药，忌擅自停药而诱发心衰；服用洋地黄者要详细
告知不良反应，掌握自测脉搏的方法。

4、定期复诊，出现胸闷气促、夜间阵发性呼吸困难等情况及时就诊。

5、保持平和心态，避免情绪激动，定期门诊复诊。

心衰护理常规

心衰护理常规心衰是一种严重的心脏疾病，需要终身的护理和管理。

以下是一些常规的护理策略，可帮助患者控制病情并提高生活质量。

1. 药物管理心衰患者通常需要服用多种药物来控制病情。

护理人员应确保患者按时、按量服用药物，并监测药物的疗效和不良反应。

如果患者出现任何新的症状或不适，应及时向医生报告。

2. 饮食控制控制饮食对于心衰患者也非常重要。

护理人员应指导患者减少盐的摄入量，并遵循低脂、低胆固醇的饮食原则。

此外，饮食应营养均衡，包括摄取足够的蛋白质、维生素和矿物质。

3. 运动与活动合理的运动和活动对心衰患者的康复和改善心功能至关重要。

护理人员应协助患者进行适量的锻炼，例如散步、瑜伽或温和的有氧运动。

但需要注意的是，患者在运动过程中应避免过度劳累和剧烈运动。

4. 情绪管理心衰不仅对身体健康有影响，也会对患者的心理产生负面影响。

护理人员应关注患者的情绪和心理状态，并提供积极的支持和鼓励。

有需要时，可以借助心理咨询师或社会工作者等专业人员的帮助。

5. 定期随访护理人员应定期与患者进行随访，了解患者的病情发展和治疗效果。

这有助于及时调整治疗方案，并提供必要的指导和教育。

定期随访还可以帮助护理人员及时发现并处理潜在的并发症或其他健康问题。

6. 家庭支持心衰患者需要得到家庭成员的支持和关爱。

护理人员应与患者的家人进行有效沟通，提供必要的健康教育，并帮助他们理解心衰的病情和治疗方案。

家庭成员的积极参与可以提高患者的治疗依从性和康复效果。

以上是心衰护理的一些常规策略，但每位患者的情况可能有所不同。

因此，护理人员应根据患者的具体情况和医生的建议，制定个性化的护理计划，以确保患者得到最佳的护理和管理。