心衰的护理常规.doc

心衰的护理

一、概念

心衰即心力衰竭，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相

称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要并由此产生一系列症状和体征。

二、护理问题

1、气体交换受损：与肺循环淤血及肺部感染有关。

2、心输出量减少：与心脏负荷增加有关。

3、体液过多：与静脉系统淤血致毛细血管压增高有关。

4、活动无耐力：与心输出量减少组织缺血、缺氧，四肢无力有关。

5、知识缺乏：对疾病与治疗了解。

6、焦虑：对治疗与预后缺乏信心有关。

三、护理措施

1、根据心功能情况合理安排休息，限制活动。心功能四级者绝对卧床休息。

2、给予低盐、低脂肪、富含维生素和优质蛋白、易消化的饮食。严格控制

液体摄人量。

3、给予氧气吸入，根据缺氧的程度调节流量。

4、严密监测生命体征及其他病情变化，发现任何病情变化及时报告医师及处理。

5、遵医嘱给予药物，注意观察药物的疗效和不良反应。使用血管扩张剂，静脉使用时应控制滴速，注意监测血压变化；使用利尿剂时，给药以清晨或上午为宜，防止夜尿过多影响睡眠并应注意监测电解质，严防低钾、低钠等发生；使用洋地黄时，注意脉搏和心电图变化，如出现脉搏<60 次／分钟、恶心、呕吐、视力模糊、黄绿视、心律失常等，应立即报告医师并停用。

6、准确记录出入水量，定期测量体重。

7、做好水肿患者的皮肤护理，预防皮肤并发症。

8、做好心理护理，减轻焦虑情绪。

四、健康指导

1、积极治疗原发病，避免诱因，如呼吸道感染、情绪激动、劳累、饮食过

咸等。

2、合理安排休息，恢复期活动以不引起心慌、气促为宜。

3、嘱咐患者严格按医嘱服药，定期复查。

4、教会患者观察药物的副作用，预防并发症。缓慢更换体预防直立性低血压；学会监测脉搏，服洋地黄类药物前必须数搏，如脉搏<60 次／分钟或有恶心、呕吐、视力模糊、黄绿视等，不得服药，并立即赴医院就医。