下颌神经干射频热凝术治疗第三支三叉神经痛的效果观察
半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛临床效果观察
中国 疼痛 医 学 杂志 Ｃ ｉｅ ｅＪ ｕ ｌ ｆ ａ ｄｃｎ ０ ２ １ ， ５ ｈｎ ｓ ｏ ｍａ ｉ Ｍｅ ｉｉｅ １ ， ｆ ｏＰ ｎ ２ ８
０ ｍ的射频穿刺针 ， Ａ点为穿刺点 ， ．ｃ ５ 取 针尖对准 同 侧瞳 孔 ， 身保 持在 通过 Ａ 、Ａ 针 Ｂ Ｃ两连线 垂直 于面
部的平 面上 ， 进针６～ ７ｃ ｍ当针尖接近或进人 卵圆孔
相同 。（ 优 良率 ：优 ＋良） ３） （ ／ 总例 数 ×１０ ０ ％。所有
患者在术后 １ 个月 、３ 个月 、６ 月 、１ 通过门诊或 个 年
持续７～２ 次 ， ０ｓ ／ 最长可持续数分钟 。单纯 Ⅱ支痛 ３ ５ 例 、Ⅲ支痛２ 例 ，１ ＋Ⅱ支痛３ ，Ⅱ支 ＋Ⅲ支 痛 ２ 支 例 １例 。合并 高血压病 、冠心病 、糖 尿病 者５例 。术 ８ ６
前均行 三叉神经 Ｍ Ｉ 强检查 ， 除肿瘤 、半月 节 Ｒ增 排 周围血管瘤及继发性三叉神经痛 。均 为服 用卡马西 平 、加 巴喷丁药效下 降并且毒副作 用出现病 人。其 中误诊 拔牙５ 例。行神经 阻滞 、针灸治疗２ 例 ， １ 射频 术后 复发５ 。 例 ２操作技术和方法 ． 设 备采用瑞典医科达公司生产 的Ｌ ｋｅ 射频治 ｅｓｌ ｌ 疗仪 。病人 取仰 卧位 ， 中行 心电监护 、监测 血氧 术 饱和度 ， 采用 Ｈ ｒ ｌ ａｔ 前入路穿刺法 ， ｅ 以病人 口角外侧 ３ｃ ｍ处为 Ａ点 ， 患侧外耳孔前２ ｍ处为 Ｂ点 ， ．ｃ ５ 同侧 瞳孔下方为 Ｃ点 ． 分别作 Ａ Ｂ、Ａ 连线 。常规消毒铺 Ｃ 巾， １ 用 ％利 多卡因做局部浸润麻 醉 ， 使用 前端裸露
凝术治疗原发性 三叉神经痛具有创伤小 ， 即时显效 ， 并发症少等特 点。选 择性半 月神经节射频热凝术是
射频热凝术治疗三叉神经痛临床观察
・
４９ ７９ ・
均匀高信 号 ， 皮肤皮下信号不均匀增高。
２ ６ 诊 断 与 鉴 别 诊 断 ： 爪 病 性 淋 巴结 炎 有 以下 其 中 ３点 即 ． 猫 可确 诊 ： 有 被 猫 狗 咬 伤 或 密 切 接 触 史 ； 皮 肤 原 抓 咬 处 的原 ① ②
［ 关键词 ］ 射频热凝术 ： Ｔ定位 ； Ｃ 三叉神经痛
三叉 神 经 痛 以 其 疼 痛 剧 烈 、 以 根 治 而 被 称 做 “ 痛 之 难 疼 王 ” 。本 院 ２ ０ ０ １年 ７月 一 ０ ９年 １ ２０ ２月采 用 半 月 神 经 节 射 频 温 控热 凝 术 治 疗 三 叉 神 经 痛 ５ ０例 ， 效 满 意 ， 报 告 如 ２ 疗 现
ｔ ｎ ｄ ｓ ａ ｅ ｉ ｅ ｔ ｉａｉ ｎ ｏ ａ ｔｒ ｎ ｉ ｅ ｅ ａ ｅ ｅ ｏ ｙ ｈ ｄ － ｉ ｉｅ ｓ ｎ ｉ ｃ ｔ ｆｂ ｅｅ ｉ ｎ ｓ ｖ ｎ ｃ ｓ ｓ ｆ ｍｐ ａ ｅ ｏ ｄ ｆ ｏ ａ ｌ
ｍ ｔ ［ ］ Ａ ｕｇＰｔｏ，９ ６ １ （ ） ２６ ｉｓＪ ． ｍ Ｊ ｒ ａ ｌ１ ８ ，０ ４ ：７ ． ｉ Ｓ ｈ
８ ４）：１ ． （ ３１
偶尔 ＞ ２年 ， 一经感染终身免疫 。猫爪病性淋巴结炎 因症状主 要 表现 为淋 巴结肿 大 ， 因其 临床 表现特 异性 不高 ， 临床 易误
诊、 误治 。 只 要详 细 询 问 病 史 ， 期 做 活 检 ， 断 并 不 难 。 目 早 诊 前 对 其 有 效 的抗 生 素 有 ： 奇 霉 素 、 霉 素 、 大霉 素 、 力 霉 阿 红 庆 强
ｅ ｅｉ Ｆａ ａ ：Ｅｉ ｏｙ ａｄ ｓｒ ｐ ｅ ｏ ｇ Ｊ ． ｅｉｔ， ｓ ｎ ｗｌ ａ ｌ ｉ ｔｌｇ ｎ ｅｏ ｉ ｍｉｏｙ［ ］ ＪＰ ｄａ ｏ ｅｄ ｌ ｒ
DSA引导射频热凝术治疗三叉神经痛的临床观察
ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｖ ｌｉ ａ ｄ ａ ｎ ｄ ｏ ｎ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｒ ｅ ｃ ｕ ｒ ｅ ｄ ．Ｎ ｏ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ｍａ ｊ ｏ ｒ ｃ ｏ ｍ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｃ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｄ ｄ ｅ ｓ ｐ ｉ ｔ ｅ ｆ ｏ ｋ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ ， ｆ ａ ｃ ｉ ａ ｌ ｎ ｕ ｍ ｂ ｎ ｅ ｓ ｓ ａ ｎ ｄ ｗ ｅ ａ ｋ ｎ ｅ ｓ ｓ ｃ ｈ ｅ —
ｗ ｉ ｎ ｇ ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｉ ｔ ｉ ｓ ｉ ｎ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｈ ａ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｆ ｒ ｅ ｑ ｕ ｅ ｎ ｃ ｙ ａ ｂ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ Ｄ Ｓ Ａ ｕｉ ｇ ｄ ａ ｎ ｃ ｅ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｐ ｉｍａ ｒ ｒ ｙ ｔ ｉ ｒ ｇ ｅ ｍｉ ｎ ｌ ａ ｎ ｅ ｕ ｒ ａ ｌ ｇ ｉ ａ ｉ ｓ ｓ ａ ｆ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｗ ｉ ｔ ｌ １ ｌ ｏ ｗ ｒ ｅ ｃ ｕ ｒｅ ｎ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ．
宁夏 医学杂志 ２ ０ １ ３年 ４月第 ３ ５卷第 ４期
Ｎ ｉ ｎ ｇ ｘ ｉ ａ Ｍｅ ｄ Ｊ ， Ａｐ ｒ ． ２ ０ １ ３， Ｖ ｏ ｌ ３ ５ ， Ｎ ｏ ． ４
文 章编 号： １ ０ ０ １ — ５ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ４ — ０ ２ ９ ４ — ０ ２
ｇ ｅ ｍｉ ｎ ｌ ａ ｎ ｅ ｕ ｒ ｌ ａ ￣ ａ ．Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｍ ｏ ｄ ｉ ｉ ｆ ｅ ｄ Ｈａ ｒ ｔ ｅ ｌ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｗ ａ ｓ ｕ ｓ ｅ ｄ ｔ ｏ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｉ ｇ ｅ ｍ ｉ ｎ ａ ｌ ｇ ａ ｎ ｇ ｌ ｉ ｏ ｎ ｔ ｈ ｒ ｏ ｕ ｇ ｈ ．Ｔ ｈ ｉ ｒ ｔ ｙ —ｎ ｉ ｎ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ
不同射频温度热凝术对原发性三叉神经痛的疗效及不良反应观察
不同射频温度热凝术对原发性三叉神经痛的疗效及不良反应观察[摘要] 目的探讨不同射频温度热凝术对原发性三叉神经痛的疗效及不良反应。
方法 90例原发性三叉神经痛患者为研究资料，在c型臂x光机定位下，采用射频温控热凝术治疗，并根据温度的不同设立80℃组（30例）、86℃组（30例）、90℃组（30例）3个温度组，观察3组术后的疗效及不良反应。
结果 3组患者治疗优良率、术后复发率、面部麻木存在率比较差异无统计学意义（p>0.05）；90例患者只有1例发生角膜炎，且无永久性并发症出现，亦未出现死亡病例。
结论 80℃即能够满足临床治愈三叉神经痛需要，不必增加射频温度。
[关键词] 原发性三叉神经痛；射频温度热凝术；不同温度[中图分类号] r745.1+1 [文献标识码] b [文章编号] 2095-0616（2013）01-180-02三叉神经痛是口腔科常见病、多发病，因其疼痛剧烈、难以根治的特征而有“疼痛之王”的称号。
临床主要的治疗方法有保守性治疗和外科治疗，保守性治疗一般为首先，但其效果不佳时需采用外科治疗[1]。
目前临床应用较多的外科治疗手段为射频温控热凝术，但对于射频温度的选择临床有所争论[2]。
本研究通过对比不同温度下的治疗效果差别，来探讨射频热凝术的最佳射频温度。
1 资料与方法1.1 一般资料本组患者90例，均为笔者所在医院2011年8月～2012年8月收治的原发性三叉神经痛患者，其中男47例，女43例；年龄36～85岁，中年人36～59岁，男30例，女20例，老年人60～85岁，男17例，女23例，平均（53.6±11.2）岁；病程最短为7个月，最长者达20年；右侧56例，左侧32例，双侧2例。
所有患者均经中、西药治疗或其他方法治疗但疼痛无法控制。
根据温度的不同设立80℃组（30例）、86℃组（30例）、90℃组（30例）3组，3组患者一般资料比较差异无统计学意义（p>0.05）。
射频控温热凝术治疗原发性三叉神经痛的临床观察
［ ］ 贾保祥． ２ 脑室出血铸型的微创颅内血肿清除术 治疗［ ］ 首届全国 Ｊ． 颅内血肿微创清除术 『 临床应用研讨会论文集，０ ０ ７ １ ． ２０ ， ：７ ［ ］ 王忠诚． ３ 神经外科学 ［ ． Ｍ］ 武汉 ： 湖北科学技术出版社 ，９ ８ ６６ １９ ． ８ ．
的治疗方法 ， 治疗方法 虽多 ， 效果差 ， 但 复发率 高 ， 且副
１ １ 一般 资料 ．
作用 大 。颅 内手术 治疗 创 伤大 ， 发症 多 ， 险性 高 ， 并 危
伽玛 刀治疗 费 用 高 ， 果 不 佳 ＿ 。近 年 来 ， 效 Ｊ 临床 采 用
４９例 原发性 三又神 经痛 患者 中 ， ２ 男性 １９例 ， ８ 女
性 ２ ０例 ， ４ 年龄 ２ ９岁 ～８ ６岁 ， 平均 年龄 ６ ． ； 程 ２ ３岁 病 最短 ２个 月 ， 最长 ２ 年 ， 均病 程 ４ ２年 。根据 患 者 １ 平 ． 临床表 现 以及颅 底 Ｃ Ｔ等辅 助 检 查 ， 除继 发 三叉 神 排
经痛 。患者发病 部位 以第 Ⅱ、 Ⅲ支 为主 ， 有少 数患者非
患者行 采 用 射 频 控 温 热 凝 术 治 疗 ， 察 － 观 Ｊ 盘床 效 果 。 结 果 ： ２ 例 患 者 中 治 愈 ３ ４１ ６１例 （ ５ ７ ％ ） 好 转 ５ 例 ８．４ ， ５ （ ３ ０ ％ ） 无 效 ５例 （ ．９ ） 结 论 ： 频 控 温 热 凝 术 对 治 疗 三 叉 神 经 痛 的 疗 效 满 意 。 １ ．６ ， １１％ 。 射
［ 关键 词 ］ 原 发 性 三 叉神 经 病 ； 频 控 温 热 凝 术 ； 效 射 疗
两种不同温控方法射频热凝术治疗三叉神经痛的疗效比较
ｌ 三叉 神 经痛 患者 ８ ２月 ０例 ，男 ３ ２例 ，女 ４ 例 ， ８ 年 龄 ４ ～４岁 ； ０８ 右侧 ５ ４例 ，左 侧 ２ ６例 ； ２支 第 １ ，第 ３支 ２ ６例 ４例 ，第 ２支 ＋第 ３ ３ 例 ，三 支 ７ 支 均 有 ３例 。病 程 １３ 。 所 有 患 者 均 详 细询 ～０年
・
９ ０・ ６
临床医学２ １年８ ０ 月第 １卷第８ ２ ４ 期
两种不 同温控方法射频热凝术
治疗 三叉神经痛的疗效 比较
张晓磊 李恒平 胡咏兵
原发 性三 叉神 经痛是 一种 常见病 ，疼痛剧 烈 ， 至今 尚无 十分 满意 的治疗 方法 。除传统 的药物 外 ，
有 三又 神 经干 切 断术 、微 血管 减压 术 等 ，但是 这
性质 一 致 ，有酸 麻 感或 异感 时表 明穿 刺成 功 ； 如
面部 感 觉 丧失 ５例 ，角 膜 反射 消 失 １ ，并 发 症 例 发 生 率 ２２ ％。二 种 方 法并 发 症 发 生率 比较 差 异 ． ５
有统 计学 意义 （ ＜ ． 。 Ｐ Ｏ０ ５）
无反 应 或者 疼痛 部 位 与平 时发 病 时不 一致 ，再 调
侧脑室 ５ 。 例 患者术前均有不同程度的意识障碍 ， Ｇ Ｓ３ ５分 １ Ｃ － ５例 ，６ ８分 ２ － ４例 ，９ ｌ ～ ２分 ９例 ； 脑疝 ２ 例 ； ２ 单侧瞳孑 散大 １ 例 ，双侧瞳孑 散大 Ｌ ２ Ｌ ｌ 。术前 均有 明确 高血 压病史 。 ０例
１ 治疗 方 法 ． ２ 本 组 患 者 人 院 后 及 时 获 得 手
４ 邓 毅 勇， 云龙 ， 冰 ． 许 刘 ＣＴ定位 射 频 热 凝 术 治 疗 三 叉 神 经 痛 ４ ０ ６ 例 疗 效 分 析 中 国疼 痛 学 杂 志 ， １，６１： － ９ ２ ０１（） ７ ５ ０ ５
射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛的疗效观察
ｓ ｒ ｋ ｎ ｕ ｅ ｏ ｓｒ ｇ ｎ ａ ｄ ｓｒ ｇ ｒ ｐ ｇ ｓｏ ｅ ａ ｏ ｍｏ ｅ ｔ ｅ ａ ｄ ｓ ｆ ｅ ｔｏ ｅ ｎ ｅ ｔｏ ｅｄ ｒ ｅ ｔ ｇ ｎ ｓ ｈ ｒ ｎ ｏ ｏ
ｒｐａｅ ｅ ｔｔｅａｙＪＳｒｋ ，１９ ，９２ － ２ ． ｅｌｃｍ ｎ ｈｒｐ ［．ｔ ｅ ９ ８２ ：３ ８ ］ ｏ 【］ 贾 佳 ， ７ 杨振 军 ，周 鹏 ， ． 激 素 抑 制 Ｆ ｓ 关 死 亡 结 构 域 蛋 白 等 雌 ａ相
维普资讯
６２ ４
Ｃ ｉｅｅＪｕｎｌｏ ｅａ ｉｔｔ ｎＭｅ ｉｉ ， Ｊ１ ０ ８ Ｖ １２ ，Ｎ ． ｈｎｓ ｏ ｒａ ｆＲ ｈ ｂｌａｉ ｄｃｎ ｉ ｏ ｅ ｕ．２ ０ ， ｏ． ３ ｏ ７
保 护 缺 血 性 脑损 伤 【． Ｊ 医学 研 究 生 报 ，０ ７ ２ （ ） ４ － ２ ２ ］ ２ ０ ，０ ３ ： ９ ５ ． ２ 【］ 谢 兵 兵 ， 建 国 ， 丽 ， ．雌 激 素 对 雄 性 大 鼠大 脑 中动 脉 闭 塞 ８ 马 姜 等
１ 临 床 经 痛 患 者 ， 龄 ４ —７ 年 ３ ２岁 ， 均 ５ 平 ８ 岁 ； 中男 １ 其 ７例 ， １ 女 ９例 ； 程 ６个 月一 １ 病 ２年 ； 侧 １ 右 ２例 ， 左侧 １ ８例 ， 侧 ６例 ； 纯 第 １支 ３例 ， 纯 第 Ⅱ支 ６例 ， 双 单 单 单 纯第 Ⅲ 支 ５例 ， １、 第 Ⅱ支 ７例 ， Ⅱ 、 支 ｌ 例 ， １、 、 第 Ⅲ １ 第 Ⅱ Ⅲ支 ４例 。术 前 均行 头 颅 Ｃ Ｔ或 ＭＲ 检 查 ． 内均 未见 异常 。 Ｉ 颅
痛 ； 有效 率 ９ ． ％， 总 １ ７ 疗效 均 在 术 后 即刻 产 生 ， 组 全 部 病 例 ６ 本
均感 毁 损 区 域 皮肤 不 同 程度 麻木 ， 觉 存 在 。 触 ３例疗 效 不 理 想 者 为疼 痛分 布在 第 １、 Ⅱ支 者 ． ２例 出 面 咀 嚼肌 无 力 ， １个 但
CT引导下射频温控热凝术治疗三叉神经痛102例体会
CT引导下射频温控热凝术治疗三叉神经痛102例体会王瑞松;芮利;吴睿【摘要】目的:探讨射频温控热凝术治疗三叉神经痛的方法及适应证.方法:CT引导下经皮穿刺达卵圆孔内三叉神经根处,连接射频温控热凝仪及相配套电极控温加热至70-75℃,损害三叉神经相关感觉支.结果:总有效率98.04%,无效率1.96%,复发率1.96%.结论:CT引导下射频温控热凝术治疗三叉神经痛安全,适应证广,效果显著,特别对伴有心血管疾病的三叉神经痛患者,该方法是安全的.【期刊名称】《中华老年口腔医学杂志》【年(卷),期】2011(009)002【总页数】4页(P94-97)【关键词】射频温控热凝术;三叉神经痛;CT引导下【作者】王瑞松;芮利;吴睿【作者单位】亳州市华佗中医院口腔颌面外科,安徽,236800;亳州市华佗中医院口腔科,安徽,236800;亳州市华佗中医院口腔科,安徽,236800【正文语种】中文【中图分类】R782三叉神经痛系三叉神经分布区内反复发作阵发性剧痛的一种疾病，原因不明。
多发于中老年人，是一种较痛苦且严重的常见病[1]。
常见的治疗方法有：药物、外周神经甘油注射、针灸、封闭、理疗及三叉神经撕脱术等[2、3]。
这些方法简便易行，但疗效不能持久，多在6月-2年内复发，不能彻底解除患者痛苦。
采用外科手术行颅内三叉神经感觉根切断术及微血管减压术，疗效较好，但手术复杂，具有一定的危险性。
自20世纪60年代起，国外将一种新型疗法—射频温控热凝术应用于临床，于70年代已广泛应用，取得了既安全又能止痛的良好效果，最终止痛率为95.7%[1]。
我院在2008年开始应用射频温控热凝术治疗三叉神经痛，共治疗老年患者病例102例，治疗效果良好，现报告如下。
1.资料和方法1.1 资料病例102例,男性50例,女性52例,年龄60-85岁,病程2个月-30年。
其中病变累及三叉神经Ⅰ支者18例,第Ⅰ支疼痛位于眉弓2例，第Ⅰ支前额部和上睑部疼痛3例，第Ⅰ眶上孔周围支+Ⅱ支眶下孔支疼痛6例，第Ⅰ眶上孔周围支+上唇部疼痛4，第Ⅰ支眶上孔支+第Ⅱ支颧部+第Ⅲ颏孔区支疼痛3例,第Ⅱ支疼痛上唇部疼痛10例，第Ⅱ支眶下孔区疼痛5例，第Ⅱ支切牙孔区疼痛2例，,第Ⅲ支颞颌关节区疼痛12例，第Ⅲ支颞颌关节区疼痛及咬肌区8，第Ⅲ支颏孔区疼痛5例，第Ⅲ支颊脂垫区及舌神经区疼痛2例。
射频热凝术治疗三叉神经痛的护理
射 频 热 凝 术 治疗 三 叉 神 经 痛 的 术 前 心 理 护 理 、 康 指 导 ， 中有 效 配 合 ， 后 密 切 观 察 病 情 ， 健 术 术
健 康宣 教 及 出院 指 导 是 必 要 而 有 效 的 ， 良好 的 护 理 可 缓 解 病 人 的 紧 张 、 虑 情 绪 ， 轻 疼 痛 ， 利 于 促 进 病 人 康 复 。 焦 减 有
６ ％ ， 不 仅 可 以使 神 经 功 能 缺 损 恢 复 时 间 延 长 ， 活 质 量 下 Ｏ 它 生 降 ， 至 可 以使 病 死 率 增 加 。心 理 治 疗 师 通 过 讲 解 疾 病 的 知 甚 识及 心 理 对 疾 病 及 预 防 的 影 响 ， 患 者 以 积 极 的 心 态 对 待 疾 使 病 ， 出家 庭 ， 向 社 会 ， 力 而 行 ， 现 自身 价 值 。 走 走 量 实
护 理 健 康 教 育 是 一 个 完 整 的 教 育 系 统 ， 然 护 理 健 康 教 育 虽 计 划 可 由 护 士 制 订 ， 在 实 施 健 康 教 育 计 划 的 过 程 中 ， 要 各 但 需 类 人 员 的密 切 配 合 。护 士 在 与 各 类 人 员 的 组 织 协 调 中 处 于 十 分 重 要 的 位 置 ， 演 着 举 足 轻 重 的 角 色 。护 士 作 为 联 络 者 应 负 扮 担 起 与 医生 、 理 咨 询 师 、 心 营养 师 、 复 理 疗 师 等 相 关 人 员 的协 康 调 作 用 ， 满 足 不 同教 育 对 象 对 护 理 健 康 教 育 的 需 求 。如 康 复 以 理 疗 师 可 帮 助指 导 患 者 日常 生 活 及 功 能 锻 炼 ， 士 协 调 教 育 患 护 者 及 家 属 参 与 家 务 活 动 。 通 过 护 士 的 指 导 、 督 、 育 ， 士或 监 教 护 家属对患者 的帮助 降到最低 限度 ， 而充 分 挖掘 患 者 的潜能 ， 从 防 止 “ 用 综 合 征 ” 发 生 ， 患 者 生 活 能 自 理 ， 通 过 家 务 劳 废 的 使 并 动 使 患 者 认 为 自 己 对 家 庭 还 是 有 用 的 ， 而 使 患 者 能 走 出 家 从 庭 ， 向社会 ， 不是家庭的负担 。 走 而 脑 卒 中患 者 不仅 表 现 功 能 障 碍 ， 且 常 表 现 为 神 经 心 理 障 而
三叉神经痛射频热凝治疗的术中配合及术后处理
三叉神经痛射频热凝治疗的术中配合及术后处理摘要：目的：是对有过射频热凝术治疗经历的三叉神经痛患者做好手术前后的调试护理，讨论在这期间的护理工作对于改善治疗的效果。
方法：是把108例在接受了保守治疗之后取得效果不明显的患者用射频热凝术的方法医治，并合理的把这些病人分到观察组、治疗组。
对观察组采用心理护理、书中加强配合、术后查看反映并及时采取相应举措的方法；至于对照组要实施一般性的护理治疗，之后比较两组患者分别取得的治疗效果以及不良反应产生的概率。
结果：在实施了治疗之后，此两组患者所取得的治疗优良率的比较差异具有统计学的意义（93.4%和78.6%，p<0.05），两组患者均没有发生面瘫、角膜炎等恶性医疗事故。
结论：采取一些良性的护理干预可以有效的提升术后的恢复效果。
关键词：三叉神经痛治疗处理doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.189【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）07-0171-02三叉神经痛（tfigeminal neuralgia，tn）说的是一种疼痛，它布局在三叉神经区域，对病人有很大的影响。
这种疾病少有能自愈的情况出现，而且病情越发展，疼痛越剧烈，发作的可能性就越大。
在治疗方法上，可以用物理治疗的方法，也可以口服疗理，或者是注射封闭，手术切断、撕脱、微血管减压等手段来进行治疗，以减轻病人的痛苦[1]。
上个世纪七十年代发展起来的射频热凝术对于治疗三叉神经痛具有非常好的效果、降低了复发的可能性和重复治疗的风险。
笔者综合医院临床多年经验把术期的护理干预方法报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选取2009年1月到2011年6月间笔者在我院接受过治疗的三叉神经痛患者109例，在对这109例病人采取了mri 排查诊断之后，排除了继发性三叉神经痛的可能性，所有人都符合《神经病学》中涉及的原发性三叉神经痛的判断标准，所有人在接受过常规的药物治疗后无效继而接受射频热凝术手术治疗。
三叉神经痛射频温控热凝术治疗护理
三叉神经痛射频温控热凝术的治疗与护理【摘要】目的：通过射频热凝毁损术治疗三叉神经痛，达到了消除患者的疼痛，提高患者的生活质量。
方法：我科自2009年10月—2012年10月，收治的87例三叉神经痛患者，实施了三叉神经半月神经节射频热凝毁损术治疗，通过术前术后精心护理，解决患者的思想负担，积极配合，降低了术后并发症的发生，获得较好的疗效。
结果：所有患者经手术治疗和精心护理后，无死亡及并发症发生，为患者治好疾病，解除了痛苦，此手术是治疗三叉神经痛的主要方法。
【关键词】三叉神经痛；卵园孔；射频热凝；护理【中图分类号】r473.74 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）03-0313-02三叉神经痛[1]是在三叉神经分布区内反复发作的剧烈疼痛，疼痛多为单侧，以面部三叉神经一支或几支分布期内，骤然发生的闪电式剧烈面部疼痛为特征，主要发生于中老年人，男性多于女性。
自2009年10月—2012年10月间，我科对87例入院确诊为原发性三叉神经痛的患者实施了在c型臂x线机透视引导下经卵圆孔行三叉神经半月神经节射频热凝毁损术，并以术前及术后精心的护理，取得了满意的疗效。
现总结如下。
1 资料与方法一般资料本组三叉神经痛患者87例，男47例，女40例，年龄30—81岁，平均年龄60岁，右侧46例，左侧41例，病史1—20年。
其中第三支疼痛患者12例，第二支疼痛患者25例，第二支+三支混合疼痛患者48例，第一，二，三支混合疼痛2例。
所有病例均口服过卡马西平、加巴喷丁等药物治疗，服药效果均不佳。
有5例患者行三叉神经周围撕脱术后再疼痛，经无水酒精半月神经节注射后疼痛2例，半月神经节射频毁损术后复发2例。
2 方法患者仰卧于c性臂x线机手术床上【2】，颈仰伸，调试x射线机透视角度；一般将x射线增强器向床尾端旋转30-35℃，向患侧旋转旋转20—25°c，即可清楚地显露患侧卵圆孔。
常规面部消毒、铺单，局麻后进行穿刺，通过c型臂x线机透视下确定射频穿刺针的位置，正位像时可见针尖位于卵圆孔内，侧位像，针尖位于碟鞍后斜坡与颞骨岩部交界处，利用射频电极刺激定位，测试阻抗为200--300ω，用100hz、0.3ma的电刺激引起三叉神经相应分支支配区的剧痛；用2hz，2v电刺激运动神经，应该没有咬肌的颤动。
射频热凝术(RF)联合脉冲射频术(PRF)治疗三叉神经眼支疼痛的临床疗效
射频热凝术 (RF)联合脉冲射频术 (PRF)治疗三叉神经眼支疼痛的临床疗效摘要：目的探究三叉神经眼支疼痛应用射频热凝术(RF)+脉冲射频术(PRF)治疗的临床价值。
方法抽取74例三叉神经眼支疼痛患者（2019年9月~2020年9月）为研究对象分组两组（数字表随机发），对照组37例，应用RF治疗；研究组37例，应用RF+PRF治疗，比较临床疗效、并发症发生率、疼痛评分及生活质量评分。
结果①总有效率：相比对照组78.38%，研究组94.59%更高（P＜0.05）；②并发症：研究组5.41%与对照组16.22%对比，无统计学差异性（P＞0.05）；③ 疼痛及生活质量评分评分：治疗前疼痛评分、生活质量评分组间数据对比无差异性（P＞0.05），研究组治疗后疼痛评分＜对照组（4.62±1.01分＜5.27±1.06）；生活质量评分（88.71±9.14）分＞（83.44±8.36）分，差异显著（P＜0.05）。
结论 RF联合PRF治疗三叉神经眼支疼痛，疗效显著，并发症低，明显减轻了患者疼痛症状，提高了患者生活质量，值得推广。
关键词：射频热凝术；脉冲射频术；三叉神经眼支疼痛三叉神经是混合性脑神经之一，由眼神经、上颌神经、下颌神经组成，其中三叉神经眼支疼痛最晚常见，该疾病以老年人为好发群体，临床表现为面部剧烈疼痛，对患者造成极大痛苦，降低了患者生活质量[1]。
射频热凝术(RF)、脉冲射频术(PRF)均为三叉神经眼支疼痛常用的治疗手段，具有创伤性小、恢复快等优势。
本次研究以三叉神经眼支疼痛患者共74例为例，探究联合应用RF、PRF的临床价值，并报道如下。
1资料与方法1.1临床资料时间：2019.9~2020.9，对象：74例三叉神经眼支疼痛患者（疼痛中心收治），数字表随机法分组如下：①对照组：37例，男20例，女17例，年龄：27~64（42.68±5.11）岁，疼痛侧：左侧15例，右侧22例；②研究组：37例，男21例，女16例，年龄：29~67（42.71±5.08）岁。
射频治疗三叉神经痛的临床疗效观察
射频治疗三叉神经痛的临床疗效观察作者：杨振玲乔长峰张学良来源：《中外医疗》2013年第15期[摘要] 目的探讨射频热凝术治疗三叉神经痛的疗效。
方法选取该院2011年3月—2012年6月该院72例三叉神经痛患者，随机分成两组，每组各36例，观察组36例以1%利多卡因在A点行局部麻醉后在C型臂X线引导下取22G10 cm射频针进针，采用射频热凝治疗，对照组36例三叉神经痛患者采用药物或封闭疗法，观察两组治疗疗效。
结果对36例射频热凝术治疗三叉神经痛的患者，总有效率为94.4%，对照组总有效率77.8%，两组比较差异有统计学意义（P[关键词] 三叉神经痛；射频；热凝术[中图分类号] R745.11 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）05（c）-0075-02三叉神经痛（TGN）具有较高的患病率，在临床上极为常见，且目前没有有效的治疗方法。
三叉神经痛主要是指患者在三叉神经分区内出现反复发作的阵发性剧烈疼痛，且疼痛的部位多在面部三叉神经一支或几支的分布区内，具有发生突然，剧烈面部疼痛的临床特征。
此症多发于中老年人，且女性较多[1]。
为探讨射频热凝术治疗三叉神经痛的疗效，该研究于2011年3月—2012年6月对72例入该院治疗的三叉神经痛的患者进行了治疗，主要方法为CT引导下经皮穿刺的三叉神经半月节射频热凝毁损术，临床效果较为满意，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取该院入院治疗的三叉神经痛患者72例，该组男40例，女32例，32～78岁，平均年龄为54.2岁。
患者的病程最短为3个月，最长为20年，有48例患者右侧发病，20例患者左侧发病，4例患者双侧发病。
20例患者单纯第Ⅰ支受累，16例患者第Ⅱ支，24例患者第Ⅲ支，有12例患者在第Ⅱ、Ш支同时受累。
所有患者在手术前均有长期口服药物史，因为临床治疗效果不明显或者是出现药物不良反应未能遵医服药，其中有20例患者在几年前经射频治疗后再次复发。
经皮射频热凝术治疗三叉神经痛的临床分析
・
临床 探讨 ・
经 频热凝术 疗三 神经痛的临 析 皮射 治 叉 床分
高 峰 李 华 ： ・于冬梅 ， （． １ 山东省安丘市人 民医院神经外 科 ， 山东安丘 ２ ２ ０ ；． ６ １０ ２山东省安丘市人 民医院神经 内科 ， 山东安丘 ２ ２０ ；． ６ １０ ３山东省安丘市中医院 护理部 ， 山东安丘 ２ ２ ０ ） ６ １０
原发性三叉神经痛是一种病 因尚未 明确 的神经 系统 常见的 疾患 ， 以面部三叉神经分布区内出现反复发作 的阵发性、 短暂性 的剧烈疼 痛为特点Ｉ １ ］ 。关于三叉 神经痛 的治疗 方法有许多种 ， 从 单纯的 口服药物治疗 、 物理疗法 ， 到各药物注射封闭治疗 以及 手 术切 断、 撕脱术 、 微血管减压术等。各种治疗方法常能缓解疼痛 ， 但各有利弊 ， 效果并不令人十分满意。 院神经外科于 ２ ０ 我 ０ ６年 ３ 月 一 ０ ９年 ３ ２０ 月采用经皮射频热凝 术治疗原发性 三叉神经痛 ，
１ 资料 与 方法
１ 一般 资料 ． １
选择我院原发性三叉神经痛患者 １４例 ， ２ 随机 分为两组 ， 治 疗组 ７ ０例 中男 ２ ９例 ， ４ 例 ； 照组 ５ 女 １ 对 ４例 中男 ２ ３例 ， ３ 女 １ 例； 患者年龄 ４ ～６ 岁 ， １ ７ 平均年龄 ５ ４岁 ， 病程 ３个月 １ 年 ； １ 单 侧发 病 ９ ２例 ， 双侧发病 ３ ； ３支痛 ８ ２例 第 ９例 ， ２支痛 １ ， 第 ８例
注： 括号 内为缓解例数
由表 １ 可知 ， 两组 即刻缓解率无 明显差异 （ ＞Ｏ０ ）治疗组 Ｐ ． ， ５
第１ 支痛 １ Ｏ例， ２ ３支混合痛 ７例。２ 第 、 ７例有扳机点 ，４例可 １ 见痛性抽搐 。 两组 比例一般资料无显著差异（ ＞０ ５ ， Ｐ ． ）全部病例 ０
评价三叉神经周围支射频热凝术在三叉神经痛中的应用以及对其VAS评分的影响
评价三叉神经周围支射频热凝术在三叉神经痛中的应用以及对其V AS评分的影响发布时间：2022-03-17T06:06:35.059Z 来源：《中国医学人文》2022年2期作者：刘婷庞艳丽通讯作者周睿恒徐小满吴婷[导读] 为提高三叉神经痛患者治疗效果，对其开展三叉神经周围支射频热凝术，对应用效果及V AS评分研究。
刘婷庞艳丽通讯作者周睿恒徐小满吴婷江汉大学附属湖北省第三人民医院（湖北武汉） 430030 【摘要】目的：为提高三叉神经痛患者治疗效果，对其开展三叉神经周围支射频热凝术，对应用效果及V AS评分研究。
方法：选择2021.01-2021.12期间在我院就诊的三叉神经痛病患作为研究对象，例数：50例，将纳入研究病患按照入院先后顺序分为对照组（25例）行三叉神经半月节射频热凝术、实验组（25例）行三叉神经周围支射频热凝术，对二组患者治疗效果及V AS评分情况进行分析。
结果：经不同治疗措施后，实验组患者治疗总有效率为96.00%，明显高于对照组76.00%，P<0.05；实验组V AS评分明显低于对照组，P<0.05，差异显著。
结论：给予三叉神经痛病患三叉神经周围支射频热凝术治疗手段,疗效显著，降低患者痛感，推广意义深远。
【关键词】射频热凝术；三叉神经痛；应用疗效；V AS评分三叉神经痛在临床上较为普遍，指发生在三叉神经支配区内的一种反复发作的短暂性阵发性剧痛，分为原发性、继发性两种[1]。
病因及发病机制尚不清楚，多数认为病变在三叉神经半月节及其感觉神经根内，或与小血管畸形、岩骨部位的骨质畸形等因素导致对神经的机械性压迫、牵拉以及营养代谢障碍有关[2]。
临床上治疗三叉神经痛较为有效方法为三叉神经射频热凝术，与传统治疗方式经卵圆孔三叉神经半月节射频热凝术相比，三叉神经周围支射频热凝术是否疗效更佳，本次实验对二种治疗方式临床疗效进行比较，报告如下。
1资料与方法1.1临床资料研究对象为我院在2021.01-2021.12期间收治的三叉神经痛病患，例数：50例。
三叉神经痛射频热凝术的护理
三叉神经痛射频热凝术的护理【关键词】三叉神经痛；射频热凝术；护理［关键词］三叉神经痛；射频热凝术；护理三叉神经痛［1］是在三叉神经分区内反复发作的阵发性剧烈疼痛，疼痛大多为单侧以面部三叉神经一支或几支分布区内，骤然发生的闪电式剧烈面部疼痛为特征，主要发生于中老年人，女性多于男性。
自2004年以来，我科对于98例入院确诊为三叉神经痛的患者实施了CT引导下经皮穿刺的三叉神经半月节射频热凝毁损术，通过精心治疗和护理，取得了满意的治疗效果，现将护理体会总结如下。
1 临床资料本组98例，其中男44例，女54例，年龄在34岁~76岁，平均年龄岁，病程2个月~30 a，平均 a。
右侧52例，左侧45例，双侧1例。
疼痛分布：单纯Ⅰ支32例，Ⅱ支37例，Ⅲ支19例，Ⅱ、Ⅲ支同时受累10例，本组病例术前曾服药物治疗均效果不明显或药物反应不能耐受。
2 治疗效果最佳78例，良好18例，包括2次治疗后缓解者；无变化2例，包括虽经2次治疗仍有部分疼痛者。
总有效率为96%。
本组并发症有：面颊部血肿2例，均在术后1周内恢复，本组病例中有60例术后限访观察1 a 以上，1 a内复发者3例，分别再次给予射频热凝毁损，仍然有效。
2 a内复发者4例，除面部感觉减退外，术后未发现其他永久性并发症。
3 观察与护理术前护理保证营养患者由于疼痛剧烈，发作频繁，往往不敢说话、漱口、进食，甚至出现自杀行为，故应耐心做好思想工作，消除患者紧张情绪，给予全流或半流质饮食，鼓励患者争取在发作后的时间内多进食，以保证营养和增强体质。
预防感染和并发症由于不敢说话、漱口和进食，口腔卫生甚差，每日早、晚和饭后给予生理盐水和多贝尔氏液漱口，加强口腔清洁，预防感染和溃疡等并发症。
心理护理建立良好的护患关系，根据患者表达自己的感受，耐心倾听患者诉说尽量解答患者提出的问题及时为患者提供有效的护理服务，为患者介绍本病的有关知识，让患者了解治疗的必要性，清除患者的精神紧张、恐惶、失眠、心情忧郁，对射频热凝治疗效果怀疑的态度，护理人员应针对患者的心理状态，给予关心、同情、体贴，为患者排忧解难，清除患者精神上的各种压力，从而密切配合射频热凝治疗。
射频控温热凝术治疗三叉神经痛临床疗效观察
研究表 明 ： 宫颈癌是惟一 一种经过 医学 干预能使发病率
和病死率下降的恶性肿瘤 ， 宫颈细胞学检查 是筛查宫颈癌癌前
病 变最 常 用 的 方 法 。 预 防 和 控制 宫 颈 癌 的关 键 是 通 过 筛查 ， 早
■ 嘧 回自窝 固
但并 不是 所 有 的 ห้องสมุดไป่ตู้ Ｖ感 染 都会 发展 为宫 颈癌 ，只有 当被 感 染 Ｐ
障式避孕 ， 避免不洁 的性行为 ， 时治疗癌前期病变 ， 及 终止 向癌
恶性 变 ， 降低 宫 颈 癌 的 发病 率 及 病 死 率 。 可
者无法通过 自身免疫将 病毒清除 ，继而成为持续性感染时 ， 罹 患宫颈癌 的几率才会 明显升高。所以说 ， 高危型 Ｈ Ｖ持续感染 Ｐ 者患 ＣＮＢ及官颈癌 的风险率增加 １０ ３ ０倍ｌ Ｉ Ｉ ０～０ １ ｌ 。
如不及时治疗 ， 发展到一定程度有可能会 发展 为宫颈癌 。据妇
期发现 、 期治疗癌前病变 （Ｉ ， 止宫颈病 变的继续发展 ， 早 ＣＮ）阻
科专 家分 析 ， 患宫颈糜烂 、 宫颈湿 疣的女性遭遇宫 颈癌 的概率
是健康人的 ７ 。经 临床追踪观察显示 ， 倍 从一般 的宫颈癌前期 病变发展 为宫颈癌大约需要十年左右 的时间 ， 以说 ， 可 癌并不
程 ３个 月 ～ ５年 ， 均 ５８ 。经 头 颅 影 像 学 （ Ｉ检 查 ， 述 １ 平 ．年 ＭＲ ） 上
有效 率为 ９ ． 明显优 于对照组 （３０ ， 间 比较 差异 有 ４４ ％， ７ ． ２组 ％）
统 计 学 意 义 （ ＜ ． ） 结论 射 频 热凝 术 治疗 原发 性 三 又 神 经 Ｐ Ｏ０ 。 ５
手术治疗顽固性三叉神经痛第三支之体会
手术治疗顽固性三叉神经痛第三支之体会发表时间：2012-03-21T10:51:26.980Z 来源：《中外健康文摘》2012年3期供稿作者：严春华[导读] 三叉神经痛是指在三叉神经分布区域内出现阵发性电击样剧烈疼痛。
严春华（南通瑞慈医院江苏南通 226001）【中图分类号】R741【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）3-0262-01三叉神经痛是指在三叉神经分布区域内出现阵发性电击样剧烈疼痛，历时数秒或数分钟，间歇期无症状，疼痛可由口腔或颜面部的任何刺激引起。
多见于中老年患者，多发单侧。
病程长者多伴有抑郁焦虑等精神症状，可分为原发性和继发性两种，本文所有病例均为原发性三叉神经痛，原发性三叉神经痛无论病程长短，神经系统检查无阳性体征，患侧分支区域内的痛觉、触觉、和对温度的感觉功能和运动支的咀嚼功能仍保持。
治疗方法多样，如药物治疗，三叉神经半月节射频温控热凝术，针刺理疗，封闭治疗，注射无水酒精及手术治疗，均有复发之可能。
我科自2006年8月对18例原发性顽固性三叉神经痛（第三支）口服卡马西平或封闭治疗或半月节神经温控热凝等治疗无效的患者采用下牙槽神经管内全段撕脱的方法治疗，效果满意，现报告如下。
1 临床资料患者年龄48－72岁，男3例，女15例，均为一侧下颌部疼痛，其中两例伴有同侧舌神经痛，病程4月至6.5年不等，术前均有口服卡马西平或封闭治疗及手术史（未将神经从管内全段撕脱，再行手术时发现下牙槽神经或颏神经再生），效果不佳。
2 手术方法全麻下仰卧适当垫肩头后仰，术区面颈部消毒后暴露口腔，再行口腔内消毒，先行于下颌第一前磨牙与第二前磨牙根尖部前庭沟粘膜切口至骨面，骨膜剥离器分离软组织，暴露颏孔，钳夹切端颏神经，小心将颏神经之管内段向外尽量最大长度扯出，颏孔内电凝止血，管内填塞骨蜡，后再沿下颌升支前缘至磨牙后区舌侧切口，在下颌升支内侧与翼内肌之间钝性分离，显露下颌小舌及下颌孔，大直角钳探寻下牙槽神经血管束，分离神经与血管后用止血钳夹住神经，从中间将其剪断，轻微扭转血管钳，反复多次，直至感觉阻力消除，遂将神经从管内全段撕脱，对伴有舌神经痛及颊神经痛者可在此切口找寻后一并切端撕脱。
下颌神经多分支切除治疗三叉神经痛疗效观察
下颌神经多分支切除治疗三叉神经痛疗效观察孙树平;杜小铭;韩荣红【摘要】目的:为提高三叉神经痛手术治愈率,减少术后复发,采用口腔内手术径路,实施下颌神经切断及多分支切除后,进行术后观察及疗效评估.方法:对16例原发性三叉神经第Ⅲ支痛患者切断下颌神经及对其各分支(包括舌、颊、下牙槽、颏神经)进行切除.结果:术后观察3～5年未见复发,舌、颊、下牙槽、颏等神经分支区域仍有麻木感.结论:对原发性三叉神经第Ⅲ支痛采取下颌神经切断及各分支切除术,可以提高治疗效果.【期刊名称】《口腔颌面外科杂志》【年(卷),期】2010(020)001【总页数】2页(P42-43)【关键词】三叉神经痛;下颌神经;切断术【作者】孙树平;杜小铭;韩荣红【作者单位】天津南开大学附属口腔医院颌面外科,天津,300041;天津南开大学附属口腔医院颌面外科,天津,300041;天津南开大学附属口腔医院颌面外科,天津,300041【正文语种】中文【中图分类】R745.11原发性三叉神经痛好发于中老年患者，病因尚不清楚，治疗方法多样，目前尚缺乏有效可靠的治疗手段，且复发率较高。
我科2003-06—2005-06，采用口腔内手术径路，行下颌神经切断各分支切除术治疗三叉神经第Ⅲ支痛16例，效果较好，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组16例，男7例，女9例，年龄55～72岁；右侧6例，左侧10例；病程最长18年，最短5年；均为三叉神经第Ⅲ支痛，所有病例均有长期卡马西平等药物服用史，并曾行各种药物注射治疗。
其中2例为下牙槽神经撕脱术后1年复发；4例曾行射频治疗，分别在术后1～3年内复发；1例行γ刀治疗，半年后疼痛未见缓解。
疼痛主要部位：以下牙槽神经伴颏神经区域疼痛为主要症状者9例，下牙槽神经伴颊神经、颏神经区域疼痛为主要症状者3例，下牙槽神经伴舌部疼痛者2例，以颏孔区域疼痛为主要症状者2例。
所有病例术前均行脑CT及颌骨X线片检查，排除继发性三叉神经痛，确诊为原发性三叉神经第Ⅲ支痛。
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意义及应用［ ］ 中国优生与遗传杂志 ， ０ ， （ ）８ ． Ｊ． ２ ７１ ６ ： ０ ５ ８ ３ 曾美玉 ， 丘翠容． ．谷 氨酰转 移酶 （ － Ｔ 在新生儿高胆红素血 高 ｙ － ￣Ｃ ） ／ 症 中的意义［ ］ 医学理论与实践 ， ０ ，８ １ ） １２ ． Ｊ． ２ ５１ （１ ： ２ ０ ３ ４ 龙 卉， 衣京梅 ， 李志斌 ， 新生儿早期 ２ 等． 谷氨酰转移酶水平在 新生儿黄疸诊疗 中的意义［ ］ 中国临床医生 ， １ ， （ ）４ ． Ｊ． ２ １３ ４ ： ０ ９ ９
部肿胀 ， １例出现张 口轻微受限 。术后 １ 年随访 ， ８ 月后复发 。结论 ３例 个 叉神经痛是一种操作方便 、 创伤小 、 安全有效的方法。 ［ 关键词］ 三叉 神经痛 ； 下颌神经 ； 电生 理测试 ； 射频热凝 下颌神经干行射频热凝术［ ５ 文献标识码 ］ Ｂ ［ 文章编号 ］ １７ ３０ （０２ ０ ０７ ０ ６４— ８ ６ ２ １ ） ８— ７ ５— ３
致。
３２ 引起新生儿胆红素升高的原 因很多 ， ． 主要表 现如下 ： 母 婴血型不和发生溶血 ， 红细胞 破坏过多释放的血红蛋 白增加 以及胆红素升高 ， 点是 ２ 特 ４ｈ内出现黄 疸 ， 逐渐 加重 ， 且 这
［ 收稿 日期
２ １ ０ ０ ］ 本文编辑 ０ ２— ２— １ ［
刘京虹
００ ） 可能是肝胆系统发 育欠成熟 所致 。与 罗伟等口 认为 ．５ ，
２ 罗
伟， 鲁
婷， 俊 ． 张 新生儿 高胆红素血症肝功 能测定的临床
中、 度新生儿 黄疸患 者 一Ｔ活 性较高 ， 重 Ｇ 曾美玉 等 调查 发现 ６ ％患高胆 红素血 症 的新 生儿 同时伴 有 高 一 Ｔ基本 ７ Ｇ
ｄｉ１ ．９９ ｊｉ ｎ １７ ｏ：０３ ６ ／． ｓ ．６４—３０ ．０ ２０ ．０ ｓ ８ ６２ １ ．８ ３
・
７ ６・ ７
Ｃ ｉｅｅＪｕ ， ｏ ｅ ｌ ｉａ ＭｅｉｉｅＡｕ ｕｓ ２ １ Ｖｏｕ Ｎｕ ｅ ｈｎｓ ｏｍ＇ ｆ ｗ Ｃｉ ｃｌ ｄｃｎ ｌ ｆ Ｎ ｎ ｇ ｔ ０ ２， ｌ ｍｅ ５， ｍｂ ｒ８
因有 红 细 胞 破 坏过 多导 致 胆 红 素生 长 增 多 ； 生 儿初 生 时 肝 新
能力 也就越低 ， 红素代谢 出现异 常而 引起 高胆红 素血症。 胆
因此在新 生儿黄疸 中同时检测 Ｔ Ｉ ＢＬ和 ．Ｔ对新生儿高胆 Ｇ
酶系统发育不成熟 ， 肝细胞 摄取 和结合胆 红素 能力低下 ； 胆 红素排泄异常等。严重 者可引起 核黄疸 造成 中枢 系统后遗 症， 威胁 ４ Ｊ生命 。－Ｇ ，ｋ ／ Ｔ是一种含巯基 的线粒 体酶 ， ． 在肝脏
中广泛分布于肝细胞的毛细胆 管一侧 和整 个胆管系统 ， 内 肝 合成亢进或胆汁排 出受 阻时 ， 清 中 一 Ｔ升 高 ， 血 Ｇ 胆汁 中 的
一
Ｇ Ｔ活 性 比血 中 一 Ｔ活 性 高 约 １ 。 本 实 验 发 现 ， 生 Ｇ Ｏ倍 新
儿高胆红 素血 症 组 一Ｔ高于 新 生儿 生理 性 黄疸 组 （ Ｇ Ｐ＜
［ 摘要 】 目的
探讨下颌 神经干射频热凝术治 疗三叉神经 痛的方法 和疗效 。方 法 选 取 ２ ４例三叉神
经痛（ ３ 患者局麻下行下 颌神经穿刺 ， 第 支） 电生理测试位置准确后 给予 ６ ０℃ 一 ０℃ 一 ５℃ 一 ０℃射频热 ７ ７ ８
凝。结果 穿刺成功率为 １０ ０ ， 良率为 ９ ． ％（ ３ ２ ） 常见 并发症为 面部感觉 减退 ， 出现穿刺局 ０．％ 优 ５ ８ ２／ ４ ， ２例
中国 临床 新 医 学
２１ ０ ２年
８月
第 ５卷
第 ８期
・
７ ５・ ７
新生儿高胆红 素血症组 — Ｔ水平高于新生儿生理性黄疸组 Ｇ
（ ０ ０ ） 差异有统计学意义 。见表 １ Ｐ＜ ．５ ， 。
表 １ 两组 新 生儿 Ｔ Ｉ ＢＬ和 一 Ｔ检 测 值 比较 （ Ｇ 元±ｓ ）
类病人 ． Ｔ一般升 高不 明显 ； 生儿病 毒或细菌感染 ， Ｇ 新 常见
蓝斯琪 ］
下颌神经干射频热凝术 治疗第三支三叉 神经痛 的 效 果 观察
王晓 志
作者单位 ： ４ ００ 山西 ， ０ ４０ 运城市中心医院疼痛科 作者简介 ：王晓志（ ９ ５ ） 女 ， １６ 一 ， 大学本科 ， 医学学士 ， 副主任 医师 ， 研究方向 ： 慢性疼痛疾病的诊治。Ｅｍ ｉ ｐ ｉ ａｇ ６ ．ｏ － ａ ： ｎ ｎ＠１３ ｃｒ ｌａｗ ｎ
红素血症诊疗有一定 的临床 意义 ， 以有效地控制并减少高 可 胆红素血症 以及胆 红素脑病发生 ， 对优生优育和提高人 口素
质有重要 意义 。
参 考 文献 １ 金汉珍 ， 黄德珉 ， 官希吉 ． 实用新生儿学 ［ ． Ｍ］北京 ： 人民卫生出版 社 ，０ ４ ２ ９— ７ ． ２０ ：６ ２ ５
素水平两者存在线性关 系 ， 出生后早 期 ．Ｔ水平越高 ， Ｇ ２周
３ 讨 论
内达 到最高血 清 Ｔ Ｉ Ｂ Ｌ水平 就越 高。 一Ｔ水平 越高预 示肝 Ｇ
胆 系统 成 熟 度 和 排 泄 功 能 就 越 差 ， 细胞 摄取 和结 合 胆 红 素 肝
３ １ 新生儿高胆红素血症是 新生儿 时期 的常见病 ， ． 主要 病
宫 内感染 ， 以巨细胞病毒 和乙型肝炎病毒最常见 ， 导致新生儿 肝功能受损 害而发生 的黄疸 ， Ｇ －Ｔ常明显升高 ； 有其它先 还
天性遗传性疾病等。本组 高胆红素血症 新生儿 中， 出生天数
相同以及胆红素接近 的 一Ｔ也存在很大的差别 ， Ｇ 本实验还发 现在 ２６例高胆红素血症新生儿中有 １９例 一 Ｔ＞ ０ ／ ， ０ ２ Ｇ ２０Ｕ Ｌ 这说 明并不是所有 的高 胆红 素血症新生儿 － Ｔ均 升高 ， Ｇ 这 与新生儿 高胆红素 血症是 多 因素疾 病引起 的观点相符 。龙 卉等 曾报道新生儿早期 － Ｔ水平与 ２周 内最高血清胆红 Ｇ