科室药品出现过期的PDCA(1)(1)(精编文档).doc
PDCA循环模式用于药剂科药品管理效果评价探讨
PDCA循环模式用于药剂科药品管理效果评价探讨PDCA循环模式被广泛应用于医疗机构的管理体系，在药剂科药品管理中也发挥重要作用。
本文将探讨PDCA循环模式在药剂科药品管理效果评价中的应用。
一、PDCA循环模式的概念及构成PDCA循环模式是由日本质量管理专家石川馨提出的管理循环模式，它由四个阶段构成，即Plan（计划）、Do（实施）、Check（检查）、Act（改进）。
PDCA循环模式的核心思想是不断进行计划、执行、检查和改进，使管理活动处于不断优化的状态。
1. 计划阶段药剂科药品管理的计划阶段包括制定药品管理制度、设定药品供应计划、编制药品库存计划等。
在这个阶段中，需要明确目标和指标，确立管理的思路和方向。
2. 实施阶段实施阶段是药品管理中最关键的阶段，也是最具挑战性的阶段。
实施阶段的任务是贯彻执行前期制定的计划，并完成生产和销售工作。
在这个阶段中，需要关注各个环节的细节，确保整个流程的顺畅运行。
3. 检查阶段检查阶段是对药品管理效果进行评估的阶段。
通过对已有数据的收集、整理、分析与比对，达到对目标和预期效果的确认，为改进提供信息和依据。
4. 改进阶段改进阶段是针对检查阶段出现的问题进行改进的阶段。
改进必须是有针对性的，必须要以数据为依据，针对性地进行改进措施，从而达到优化整个流程的目的。
药剂科药品管理是一个系统的过程，它需要不断改进和完善。
PDCA循环模式为药剂科药品管理提供了一种科学的管理思路和方法，可以有效地评价药品管理效果的优劣。
1.药品库存管理药品库存管理是药剂科药品管理中非常重要的一部分。
药品库存管理通过PDCA循环模式的方法，可以及时调整药品库存，减少库存积压，避免过期药品损失，提高资金运用效率。
药品配送管理是药剂科药品管理中的一个环节，是保证药品在配送过程中的质量和安全的重要保障。
通过PDCA循环模式的方法，可以及时掌握配送过程中的各个环节，发现问题及时处理。
四、结论总的来说，PDCA循环模式在药剂科药品管理中发挥了重要作用。
PDCA循环法在我院药库效期药品管理工作中的运用
PDCA循环法在我院药库效期药品管理工作中的运用摘要]目的运用PDCA循环对医院药库效期药品进行有效管理。
方法运用PDCA循环法，分析我院药库效期药品管理中存在的问题，并针对问题制定改进实施计划，并对实施后效果进行有效确认。
结果从2016年3月至7月运用PDCA循环后，我院药库效期药品周转率提高，药品因过期失效的报损率下降。
结论 PDCA循环法可有效改进近效期药品管理，既能保障临床用药安全，又可减少医疗资源损失，药品效期的规范化管理的长效机制逐步完善。
[关键词]近效期药品 PDCA循环规范化管理药品保管工作是药库工作的重要组成部分、其中效期药品管理因牵扯面广、工作难度庞大而琐碎、成为了管理工作中的难点，如何更加科学、有效的进行效期药品管理、减少药品退回失效及报损率、杜绝过期失效的药品发到患者手中、成为药库保管工作的重点。
PDCA循环【1】又叫戴明环、是美国质量管理专家戴明博士提出的它是全面质量管理所应遵循的科学程序，按照PDCA循环理论实现对我院药库效期药品管理的全面质量控制及持续改进。
1 方法1.1 计划阶段（Plan）1.1.1 现状调查以我院药库实施PDCA循环管理前3个月的检查结果为依据，发现药库在效期药品管理方面主要存在以下问题：（1）验收药品入库近效期药品品种品规较多、效期药品未及时发现登记，造成效期药品漏报。
（2）药品上架未按近期在前、远期在后的原则，发放药品时未按“先进先出，近期先出”的原则。
（3）滞销药品较多、采购由电脑出计划不能很好的按销售储存情况控制数量。
（4）各药房未将效期药品调剂使用，一到效期就退回库房等。
1.1.2 原因分析产生以上问题的主要原因包括：（1）管理方面、效期药品管理制度不完善、管理流程不够清晰明确。
（2）采购方面、药房请领计划一次申领过多药库未及时掌握销售情况再次购进造成积压。
某些药品采购库存量较大一旦医生改变用药习惯很容易造成药品滞销甚至存放过期。
（3）工作人员方面、各药房退回的效期药品未及时登记存在效期药品漏报现象。
PDCA循环模式用于药剂科药品管理效果评价探讨
PDCA循环模式用于药剂科药品管理效果评价探讨
PDCA循环模式，即计划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）和改进（Act）的循环流程，被广泛运用于各个领域的问题解决和持续改进中。
药剂科作为医院药物管理的核心部门之一，对药品管理效果进行评价十分重要。
本文旨在探讨PDCA循环模式在药剂科药品管理效果评价中的应用。
计划阶段是PDCA循环模式中的第一步。
在药剂科药品管理的计划阶段，可以制定目标和相关指标，明确评价的要点和方法。
可以设定减少药品库存和过期药品数量的目标，制定相关指标，如药品周转率和过期损失率等。
还可以计划相关改进措施，如加强药品库存管理、定期清理过期药品等。
实施阶段是PDCA循环模式中的第二步。
在药剂科药品管理的实施阶段，可以实施计划中制定的改进措施，并收集相关数据进行记录。
可以进行药品库存管理的优化，比如采取“先进先出”的原则，定期盘点药品库存等。
接下来，检查阶段是PDCA循环模式中的第三步。
在药剂科药品管理的检查阶段，可以对实施阶段收集到的数据进行分析，评估药品管理的效果是否符合预期目标。
可以统计药品周转率、过期损失率等指标的数值，并与计划阶段设定的目标进行对比，了解实际效果。
PDCA循环模式在药剂科药品管理效果评价中具有重要意义。
通过循环应用该模式，不断进行药品管理的计划、实施、检查和改进，可以促进药品管理效果的不断提升，降低药品损失和风险，提高患者的用药安全性和满意度，为药剂科的发展和医院的综合管理贡献力量。
为此，建议药剂科在药品管理过程中积极运用PDCA循环模式，并结合实际情况，制定科学有效的改进措施，不断完善药品管理工作。
PDCA循环管理发现药剂科问题及对策
PDCA循环管理发现药剂科问题及对策摘要：目的：对PDCA循环管理方法在药剂科的应用效果进行分析。
方法:为了提升当前药剂科的管理质量和用药安全，本文就药剂科中存在的问题进行分析，并针对性的采取有效的管理方式，将2019年10月至2020年10月期间在本院开具的100例药方作为对照组，将2020年10月至2021年10月期间在本院开具的100例药方作为观察组，两组分别采取不同的管理方式，分别是常规管理和PDCA循环管理方式，研究目的是为了对比两组组别的管理质量。
结果：经过比较发现，观察组的管理效果明显优于对照组，两组之间的管理效果各项数据差异较大，符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。
结论：在药剂科管理中应用PDCA循环管理方式可以将用药安全进行显著提升，并提升当前工作人员的服务满意度，将用药水平进行整体的改进。
关键词:PDCA循环管理；药剂科；问题；对策引言：随着当前社会经济不断的发展和进步，医疗水平也不断的提升，人们也对用药安全性提出了更高的要求，而药品调剂在药剂科的工作中是主要的工作内容，同时也对患者的病情康复以及用药安全起到了非常关键的影响。
而在药剂科的实际工作过程中，其产品有着比较复杂的种类，且人口流动量也比较大，如果处于取药高峰期也会给药剂科工作人员带来较大的工作压力，从而导致当前药物调剂的过程中可能会存在一定的失误和差错现象，对药剂科的服务质量和水平都造成了较大的影响，甚至影响到患者的用药安全[1]。
因此降低当前药剂科的工作食物也成为了药剂科在工作过程中非常重要的一项问题和工作，而PDCA循环管理法在现阶段临床中是比较常见的质量管理方法，且取得了良好的应用效果，其中包含了四个主要的步骤，分别是计划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）、处理（Action）[2]。
在药剂科管理中采取这种管理方式可以有效的将用药水平进行提升，并保证用药的合理性。
本文主要就PDCA循环管理方式在药剂科的应用效果进行分析，内容如下。
规范手术室备用药品管理PDCA
药事管理持续质量改进报告本项目名称规范手术室备用药品管理部门药剂科、麻醉科起止时间 2010.2.1至2010.10.31绍兴市人民医院药剂科绍兴市人民医院药事质量持续改进表2010 年度规范手术室备用药品管理改善措施单一、项目：规范手术室备用药品管理内容一：降低手术室备用药品取用错误率（目标值<0.8%）内容二：降低手术室备用药品过期率（目标值0.0%）二、成立改进小组组长：徐雯宇成员：孙红华、彭燕萍、唐志华、张生大、王晓梅、徐镱釵、何飞燕三、改进前现状调研1．数据收集结果分析从2009年度临床各科室备用药检查结果显示，手术室备用药品最多，问题也最严重，其中：调查结果显示备用药品取用错误率为 2.5%，备用药品过期率为0.5%。
具体报告见附件5。
2．结论有必要对手术室备用药品进行规范，有效提高手术患者用药安全性。
因此，决定降低手术室备用药品取用错误率到<0.8%；降低手术室备用药品过期率到0.0%。
四、解析（鱼骨图）五、拟定对策1、增加手术室备用药品管理人员，明确专职和兼职人员职责；2、制定手术室备用药品管理制度；3、制定一套切实可行的备用药品管理规范；4、制定备用药品管理评价标准，定期检查备用药品管理情况；5、组织备用药品管理人员进行相关护理药学知识教育；六、手术室备用药品取用错误率和过期率情况（改进后）改进后，手术室备用药品取用错误率如下表：表1 2010年1~10月手术室备用药品取用错误率统计表改进后，手术室备用药品过期率为0.0%。
七、结论1．通过3个季度的持续改进，目前取药错误率明显下降，其中第一季度取药错误率为1.0%，第二季度下降到0.5%，第三季度0.4%。
说明通过我们采取的实施方案，整体效果良好。
2．备用药品管理评价分数也逐季度下降。
3．规范了手术室备用药品管理，提高了手术患者用药安全性。
4．强化医护人员对用药核对制度，使医护人员掌握更多的药学知识，提高患者用药安全性。
药品过期整改措施怎么写
药品过期整改措施怎么写一、引言药品过期问题在我国药品市场上时有发生，给患者带来了安全隐患，也影响了我国药品行业的形象。
为加强药品质量管理，确保人民群众用药安全，本文针对药品过期问题提出一系列整改措施。
二、问题分析1. 药品过期原因（1）药品储存条件不当：如温度、湿度、光照等环境因素不符合规定，导致药品质量发生变化。
（2）药品有效期管理不善：企业对药品有效期的监控不力，导致药品过期。
（3）药品销售环节出现问题：如销售过程中药品过期，或销售人员未对过期药品进行有效回收。
（4）医疗机构药品管理不规范：医疗机构对药品的采购、储存、使用等环节监管不到位。
2. 药品过期危害（1）影响药品疗效：过期药品的疗效会降低，甚至失效，延误病情。
（2）产生毒副作用：过期药品中的成分可能发生变化，产生有害物质，对人体造成损害。
（3）增加医疗成本：过期药品导致患者治疗周期延长，增加医疗费用。
三、整改措施1. 加强药品储存管理（1）完善药品储存条件：确保药品储存环境的温度、湿度、光照等符合规定，避免药品因储存条件不当而过期。
（2）建立健全药品储存管理制度：对药品储存环节进行严格监管，确保药品质量。
2. 加强药品有效期管理（1）建立药品有效期监控体系：企业应定期对库存药品进行有效期检查，确保药品在有效期内使用。
（2）提高药品有效期标注准确性：企业应加强对药品有效期标注的准确性，避免因标注错误导致药品过期。
3. 加强药品销售环节监管（1）规范药品销售行为：加强对药品销售人员的培训和管理，确保其在销售过程中对过期药品进行有效回收。
（2）建立健全药品追溯体系：通过追溯体系，对过期药品进行追溯，确保其得到妥善处理。
4. 加强医疗机构药品管理（1）完善医疗机构药品采购制度：医疗机构应建立严格的药品采购制度，确保采购的药品符合质量要求。
（2）加强医疗机构药品储存管理：医疗机构应加强对药品储存环境的监管，确保药品质量。
（3）提高医疗机构药品使用效率：医疗机构应合理使用药品，避免药品过期。
科室药品出现过期的PDCA(1)(1)
科室急救备用药品过期的质量改进一、现状分析，找出题目１、背景透析准备室的药品管理一直是我科的管理盲区。
由于科室工作的人员较少，工作量大及血液透析工作的特殊性，一直未固定专人对透析准备室及治疗车内的药品进行定期清点，只是由治疗班护士每日进行清点与交接，护士长月质控管理。
而治疗班劳动强度大，护士每日一换，故存在护士责任心不强、未按时整理或流于形式的现象。
在２０１５年３月护理部质控检查工作中，质控老师在透析准备室内发现３支备用的去甲肾上腺素过期，被“单否”，检查为“不合格”，得分82.49%。
２、制定目标：针对以上情况，我科室质控小组展开分析与讨论，决定对该问题进行整改，保证药品无过期。
二、分析产生题目的原因使用头脑风暴法，找出问题产生的原因：急救备用药品过期的原因分析表1急救备用药品过期的原因分析图2三、要因确认根据原因分析，确定问题的主要原因为：１、管理知识缺乏２、责任心不强３、护士长未定期检查４、无专人管理５、存在不必要的药品存储６、药品使用拿取放置随意四、制订措施和计划１、组织全体护士学习药品管理制度及新的安全用药检查标准。
２、建立科室备用药品管理制度及流程，将药品领取使用规则写入管理制度中，并组织所有护士学习，保证人人知晓。
３、加强护士责任心教育，说明药品管理的重要性，保证药物按时清点、提前更换、使用有序。
４、建立护士、质控小组、护士长三级质控体系，仍由治疗班护士按职责清理药物，质控小组、护士长定期督查，保证药品安全有效。
５、根据科室情况，由急诊1护士负责急诊当月的药品管理，保证药品管理人员相对固定，责任落实、方便督查。
６、减少科室备用药的种类及数量，同急救药品定基数管理，建立交接班本，班班交接，用后及时补充，保证使用。
７、保证药品到科室及即检查有效期并立即写在药品盒上，药品采用右进左出、后进前出、先到期先使用的原则，保证药品使用有序。
五、执行计划六、检查计划实行的结果科室急救备用药物过期的质量改进进度表急救备用药品改善图七、标准化，固定成绩血透室药品安全管理制度1、血透室内所有药品，仅供患者使用，其他人员不得私自取用。
药品有效期PDCA实验
药品有效期PDCA实验药品有效期的管理是药品质量管理作的重要组成部分，是保证药品质量、确保用药安全、避免药品浪费的重要前提。
药品过期不仅会造成浪费，且一旦发给患者极易引发医疗纠纷，造成严重后果，并影响到医院的形象和声誉生，效期管理历来是药品管理的重点，但药品效期管理涉及面广，工作难度较大，PDCA循环理论为科学有效的管理提供了新的思路，我调剂室针对药品效期管理进行PDCA实验。
P阶段通过调查，明确需要解决的问题和目标，制定改进计划。
1．1现状调查以本调剂室实施PDCA循环管理实验前4 个月的检查结果为依据，发现主要存在以下问题：药房、药库存在的问题、药品积压，近效期药品品种较多；药品上架未按近期在前、远期在后的原则；近效期药品未登记、无标识．病区存在的回题：效期混乱，一品多批号；存在过期药品；近效期药品无标识；抢救车药品近效期的多；未定期检查、未及时到药房更换等。
1. 2原因分析产生以上问题的主要原因包括：（1）制度方面．未及时完善，执行不到位。
（2）人员方面：缺乏药品效期管理知识、无专人管理、安全意识淡薄、工作习惯不好。
如有病区将不同批号药品混放在同一格内，随意取用，做不到近期先用。
（3）使用方面，临床需求突降，出现积压；抢救车备用药品品种较多，必需但使用量少，周转慢，易过期)病区常备药品种多，未按效期顺序使用和补充，造成一品多批号情况。
D阶段针对存在的问题，具体运作，实现计划中的内容2，1完善管理制度及流程完善药品效期管理制度及流程、病区常备药管理制度，建立药品效期检查制度。
增加的内容包括：明确要求药学部门及病区药品专人管理，确定责任人，药房细分到每个药柜；病区护士每月自检；药剂科质控小组、护理部每月到病区检查药品管理情况，检查结果纳入医疗质量考核并与绩效挂钩2．2加强培训将药品效期管理相关制度、流程，检查标准，考核方案发布到院内网，供学习备查。
药剂科、护理部组织对各药房和各病区药品保管人员进行多次药品管理培训。
PDCA报告
3、只要无开启时间的物品均视为过期。
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1
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3 分析 原因 或影 响因
素
流程和方法
人员
医生无菌观
护士工作责 任心不强
护理人员 忘性大
护士
缺乏精细化 管理流程
医生 念不强
分工不明确
查检不 不 知 晓 有 效 无
到位
期限
菌
物
品
开
质控人员
启
未严格履职
未责任到人
无菌物品开启 后使用率低
出现次数 4 1 3
值班人员（who） N0/N1 N2 N1
夜间查房 治疗室
无菌盘过期
1
N2
（正常工作日） 救护车
戴尔曼消毒液过期
2
N1/N3
2 分析
日间查房
P 现状 （节假日）
抢救室
打开的生理盐水无开启时间 1
消毒液开启后过期
1
N2 N2
找出
救护车
口服药未注明开启时间
2
N0/N1
问题
夜间查房
治疗室
4、对开启后无菌物品的检查持续常态化
评估 C 结果
处理 （追
踪 整改； A 标准 化；进 入下 一步）
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治疗室药品规范化管理PDCA文档
提高治疗室药品的规范化管理PDCA事件项目分享普通外科我国药品管理法明确规定：变质、被污染的或过期及更改有效期的药品，均属假劣药品[1]，严禁用于患者。
护士是临床科室药品使用的直接执行者，其对药品知识的掌握限度，直接影响到临床科室备用药品的管理及使用质量。
为有效贯彻药品管理工作，连续改善病区药品管理质量，我们通过PDCA循环强化病区药品管理。
分析现状我院正在创建三级甲等综合医院，按照《三级综合医院评审细则（2023版）》，规定各科室备用急救药品应有统一储存位置、统一规范管理、统一清单格式，药学部对急救等备用药品管理情况定期检查，对存在问题及时整改。
我科质量控制管理小组成员记录2023年1月至2023年2月7日院、科级质控反馈，本科室治疗室药品管理存在问题8次（药品混放：4次，储存条件不符合规定：1次，使用不合格药盒存放药品：1次；毒麻药品登记不规范：1次，效期混放，存在过期药品：1次），参照《实行患者安全目的指南》中关于诊疗区药柜内药品管理及有误风险的药品管理规范规定[2]，本科室治疗室药品管理存在不达标项目。
[参考文献][1]国家药品监督管理综合知识与技能[M] 北京：中国中医出版社，2023：253[2]李国红，周万灏实行患者安全目的指南[M] 北京：科学出版社，2023:30P计划-主题选定提高治疗室药品的规范化管理合格率P 计划-因素分析经鱼骨图分析，小组成员讨论，最终得出：导致治疗室药品规范化管理合格率低的真由于：（1）药品专管人责任心不强；（2）药品一品多批；（3）药品混放；（4）无定期检查。
无记录治疗室药品为什么治疗室药品规范化管理合格率低？为什么治疗室药品规范化管理合格率低人料法 环药品专管人责任心不强取用责任心不强用后未规整交接不严格药品登记 记录不全无定期检查制度学习结治疗室温度过高治疗室湿度过高药品一品多批药品混放个别药品过期药品混放找到因素那如何应对呢？P计划-对策拟定问题对策药品专管人责任心不强加强质控护士质控力度，护士长不定期抽查。
过期、破损药品管理制度模版
过期、破损药品管理制度模版一、引言为了保障药品安全、提高医疗质量，合理管理过期和破损药品是医疗机构必须重视的一个方面。
本制度的出台旨在规范药品管理流程，合理处置过期和破损药品，确保患者用药安全，减少医疗机构的经济损失。
二、管理对象范围本制度适用于医疗机构中所有药品管理部门及相关人员。
三、过期药品管理1. 识别过期药品1.1 由药品管理部门在每月固定时间内对库房中的药品进行巡查，发现过期药品进行标识，及时处理。
同时，药库人员应定期对库房中的药品进行检查，确保不会出现过期药品。
1.2 过期药品的定义：指药品已超过有效期限的药品。
2. 过期药品处置2.1 由药品管理部门制定过期药品处置计划，包括具体步骤和时间安排，并在药库内明确标识。
2.2 过期药品应按照相关法规的要求进行处理，一般以销毁为主要方式。
销毁过程应确保安全和环保。
2.3 销毁的过期药品应有相应的记录，包括药品名称、规格、有效期、销毁时间、销毁方式等信息，并由相关部门签字确认。
3. 过期药品报告与纪录3.1 过期药品销毁后，应出具过期药品销毁报告，并存档备查，并定期进行整理和归档。
3.2 有关部门应加强对过期药品的信息统计，及时向上级机构报告，并要求相关人员配合提供相关资料及情况说明。
四、破损药品管理1. 识别破损药品1.1 破损药品包括包装破损、变形、渗漏、变质等情况。
1.2 药品管理部门应定期巡查库房，发现破损药品时及时进行标识，并进行处理。
2. 破损药品处置2.1 破损药品应由专人进行处理，严禁流入市场或继续使用，以免对患者造成危害。
2.2 破损药品可以选择采取退货、退货换货、销毁等方式进行处置。
2.3 破损药品的处理方式应根据实际情况和药品特性进行选择，并且需要有相关的记录和签字确认。
3. 破损药品报告与纪录3.1 对于破损药品的处理情况需要进行报告，并存档备查。
3.2 药品管理部门应加强对破损药品的信息统计，及时向上级机构报告，并要求相关人员配合提供相关资料及情况说明。
PDCA循环管理发现药剂科问题及对策
PDCA循环管理发现药剂科问题及对策摘要】：目的解析PDCA循环管理发现药剂科问题及对策。
方法选取88例患者来运用PDCA循环理论分析数据，从而寻找问题的因素，与此同时制定相应的策略。
对照组选用PDCA循环前，研究组选用PDCA循环后，观察两种PDCA循环管理前后的情况，对比PDCA循环管理实施前后的药品临床情况。
针对药物不合理方面的嘱托，了解PDCA循环管理实施前后药品临床情况。
结果对于药物不合理医嘱方面，研究组在药品有效率、药品去向等方面都对于对照组，且研究组的效果高于对照组，（P<0.05），针对药品不合格方面，对照组低于研究组。
结论研究组的方法对帮助对照组管理药剂科有较大的帮助作用，可以规范医院中的药品管理，从而提升药品的管理质量，进而改善不合理用药。
【关键词】：PDCA循环管理；药剂科；问题；对策PDCA循环管理是一种新型的质量管理方法，在步骤规划上映选用计划、实施、检查以及处理等。
选用PDCA循环管理可以确保某项管理活动获得保证，是最为根本的管理方式，在当前管理阶段PDCA循环使得质量管理应用更为广泛。
当前医学技术在逐渐的发展，医院中的药剂科也慢慢在一些药品管理中运用PDCA循环管理，这样才能够改善医院药剂科中的管理模式。
使患者放心的使用药物。
具体如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取88例患者来运用PDCA循环理论分析数据，从而寻找问题的因素，与此同时制定相应的策略。
对照组选用PDCA循环前，研究组选用PDCA循环后，观察两种PDCA循环管理前后的情况，对比PDCA循环管理实施前后的药品临床情况。
1.2方法对照组选用普听管理方式，然而，研究组选用PDCA循环管理方式，首先应当统计与分析PDCA循环管理前后药品调剂数量以及种类，之后选用PDCA循环管理的方式，了解导致差错具体的因素是什么。
随之世鼎相应的PDCA循环管理计划于对应的措施，采取有效的方案，检查实施效果。
对比实施前后药品调剂差错率。
PDCA循环在急诊科过期抢救药品管理中的应用
PDCA循环在急诊科抢救药品使用延误管理中的应用一、计划（Plan）（一）背景资料：抢救药品是医院抢救急、危重患者的必备药品，必须做到随时可用，时刻待命，尤其在我急诊科更是保障抢救质量的前提，但是仍有极少部分药品使用率低，导致存在过期的风险，因此过期抢救药品的管理显得尤为重要，刻不容缓。
目的：探讨PDCA在急诊科如何降低抢救药品使用延误的应用。
选题理由：1.抢救药品为抢救病人的基础条件，而在实际工作中却会因为药品储存、转运、使用等环节的问题导致抢救药品不能及时为患者使用，对临床抢救工作造成了极大的安全隐患。
2.抢救药品本身的质量经过层层质检很少会出现问题，而导致抢救药品不能及时使用的原因多为人为因素，与患者的生命息息相关的问题不由得不引起我们的重视。
成立小组：组长：寇某某；组员：**、**、***、***、***、杨**。
通过对科室2016年至2020年近效期药品、过期药品、损坏药品、缺失药品上报的例数对比临床用药延误例数可以看出，药品近效期、过期、损毁上报例数与临床用药延误例数呈负相关，而药品缺失/漏报例数与临床用药延误例数呈明（三）原因分析：围绕以上现状所调查出的问题，我科室立即组织召了开专题会议，以头脑风暴的形式充分发挥团队力量，从人员素质、制度设立、药品性质、工作方法、外在环境等因素进行了总结分析，发现导致过期药品管理不到位的原因主要有以下五点。
1．工作人员的责任心不强，安全意识淡薄，偶尔存在侥幸心理，药品储存管理等相关知识掌握不够深刻，加之工作繁忙，多数工作人员身兼多职，导致药品管理工作未分管到人，责任不明确，引起相互依靠的局面，严重影响正常的药品管理秩序。
2．药品储存和使用环境更新迭代缓慢，难以适应不断优化药品储存条件和管理规范，导致抢救药品在储存和使用过程中受损，引起不必要的损失。
3．抢救药品管理制度陈旧，缺乏奖惩机制，最重要的是落实力度不够，无法从内深处促使工作人员严格执行。
4．药品管理流程追溯困难，电脑系统不能及时作出预警，从库房到药房及科室药品对接不够严谨。
科室药品出现过期的PDCA(1)(1)
科室慢救备用药品逾期的品量矫正之阳早格格创做一、现状分解，找出题目１、背景透析准备室的药品管造向来是尔科的管造盲区.由于科室处事的人员较少，处事量大及血液透析处事的特殊性，向来已牢固博人对于透析准备室及治疗车内的药品举止定期浑面，不过由治疗班护士每日举止浑面与接接，护士少月量控管造.而治疗班处事强度大，护士每日一换，故存留护士责任心没有强、已准时整治或者流于形式的局里.正在２０１５年３月照顾护士部量控查看处事中，量控教授正在透析准备室内创造３收备用的来甲肾上腺素逾期，被“单可”，查看为“分歧格”，得分82.49%.２、造定目标：针对于以上情况，尔科室量控小组展开分解与计划，决断对于该问题举止整理，包管药品无逾期.二、分解爆收题手段本果使用头脑风暴法，找出问题爆收的本果：慢救备用药品逾期的本果分解表1慢救备用药品逾期的本果分解图2三、要果确认根据本果分解，决定问题的主要本果为：１、管造知识缺累２、责任心没有强３、护士少已定期查看４、无博人管造５、存留没有需要的药品保存６、药品使用拿与搁置随意四、造订步伐战计划１、构造部分护士教习药品管造造度及新的仄安用药查看尺度.２、建坐科室备用药品管造造度及过程，将药品收与使用准则写进管造造度中，并构造所有护士教习，包管人人晓得.３、加强护士责任心培养，证明药品管造的要害性，包管药物准时浑面、提前调换、使用有序.４、建坐护士、量控小组、护士少三级量控体系，仍由治疗班护士按工做浑理药物，量控小组、护士少定期督查，包管药品仄安灵验.５、根据科室情况，由慢诊1护士控造慢诊当月的药品管造，包管药品管造人员相对于牢固，责任降真、便当督查.６、缩小科室备用药的种类及数量，共慢救药品定基数管造，建坐接接班本，班班接接，用后即时补充，包管使用.７、包管药品到科室及即查看灵验期并坐时写正在药品盒上，药品采与左进左出、后进前出、先到期先使用的准则，包管药品使用有序.五、真止计划六、查看计划真止的截止科室慢救备用药物逾期的品量矫正进度表慢救备用药品革新图冰箱内多余肝素药品无标签药品未及时补充七、尺度化，牢固结果血透室药品仄安管造造度1、血透室内所有药品，仅供患者使用，其余人员没有得公自与用.2、特殊药品如：搁射性、粗神药品及毒麻药品应特殊保存；贵重药品应造定基数，指定博人管造，控造收药、退药战保存处事.3、指定博人管造病区药品，每周查看；特殊药品、贵重药品应每日浑面并记录；重面查看、浑面药品种类、数量及品量，有无做废、逾期及蜕变局里，如创造药品有重淀、变色、逾期、标签朦胧时，坐时停止使用并报药房处理.护士少定期查看病区药品有记录.4、抢救药品必须搁置正在抢救车内，定量、定位搁置，标签战效期收会，建坐接接造度，每日查看，预防积压，保证应慢使用.5、特殊及贵重药品应证明床号、姓名，单独存搁并加锁.6、需要热躲的药物应存搁正在冰箱内保存，如：肝素等，温度切合药品存搁央供，每日有温度监测记录.7、下危药品如：氯化钾注射液、浓氯化钠注射液等应使用醉目标记，博柜存搁.8、科室慢救备用药品依照慢救药品举止管造，药品定品种、定数量、定位子，每日由治疗班护士、夜班守1护士举止接接班，使用后应即时补充；慢诊1班护士每周举止查看、浑面.9、透析准备室内其余药品治疗班护士举止整治、补充、包管使用；慢诊1班护士每周对于透析准备室内药品、治疗车内等药品举止查看、浑面、调换；科室量控小组每月量控查看1-2次；护士少每月查看病区药品有记录.10、科室药品的存搁按照：左进左出、后进前出、先到期先使用的准则，包管药品使用有序.药品收用进科室，应坐时查看灵验期并将做废日期用签名笔大写正在药品盒上，药品克制裸搁.11、药品拿与、搁进只可由护士举止收配，工人没有得介进.2015年5月删订药品管造过程图血透室药品、东西管造单干表2015年5月造定血透室中用消毒液管造造度１、科室中用消毒液设博柜存搁，必须加锁保存，用于搁置透析机、火机消毒用的消毒液，如：枸橼酸、次氯酸钠、冰乙酸、过氧乙酸、84消毒液等.２、中用消毒液博用柜标记应收会，使用覆盖所有治疗柜正里的大白色超大标记，二个正里均有标记，正里设大白色小标记.３、对于每名护士举止中用消毒液管造训练，央供人人晓得保存央供.４、每周一对于消毒液的举止浑面、整治，搁置逾期、做废、蜕变.八、评介归纳体味，找出已办理的问题举止下一个PDCA.对于科室慢救备用药物逾期的品量矫正中，尔科室造定了处事计划及尺度，对于科室备用药东西量管造的各个关节做出粗致而庄重的确定，粗确各关节及相闭人员的工做，干到工做到位，处事有序.每月对于查看截止举止归纳、处理、反馈，乐成体味加以适合推广，对于存留问题提出整理意睹并持绝矫正.造定日期：2015年4月。
关于药房药库药品过期的整改措施
关于我院药品近期过期的原因及整改措施因我院近期内频繁出现药品大批量的近期及过期现象，造成医院不必要的耗损。
就药品近期及过期现象查摆问题及制定整改措施。
药品过期的原因：1.自身采购及药库管理不到位造成不必要的报
损：1）、未按先进先出的原则发药及贮存，
造成各别药物远效期先用完，造成个别药物近
期；2）、配送医药公司药品效期短，未做到及
时退货换货从而导致药品近期或过期报损。
2.临床医生用药习惯改变而造成报损。
3.平时少用，但不得不备的药品。
整改措施：1.用量较大的药品与临床医生协商采购药品数量。
2.减少同类药品品种，例如活血止痛类药物。
3.加强药品入库管理，配送医药公司不能配送低
于有效期一年的药物，低于一年的药物视情况适
当退回一定数量药品。
4.加强注射剂的采购数量及有效期管理，我院过
期近期药品主要集中在注射剂（口服剂一般比注
射剂效期要长）。
5.加强对药品检查，季度盘点时，盘点人员要对
药品有效期检查，效期低于6个月的药品做登记，
通知临床医生先使用近期药品，减少医院不必要
的耗损。
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科室急救备用药品过期的质量改进
一、现状分析，找出题目
１、背景透析准备室的药品管理一直是我科的管理盲区。
由于科室工作的人员较少，工作量大及血液透析工作的特殊性，一直未固定专人对透析准备室及治疗车内的药品进行定期清点，只是由治疗班护士每日进行清点与交接，护士长月质控管理。
而治疗班劳动强度大，护士每日一换，故存在护士责任心不强、未按时整理或流于形式的现象。
在２０１５年３月护理部质控检查工作中，质控老师在透析准备室内发现３支备用的去甲肾上腺素过期，被“单否”，检查为“不合格”，得分82.49%。
２、制定目标：针对以上情况，我科室质控小组展开分析与讨论，决定对该问题进行整改，保证药品无过期。
二、分析产生题目的原因
使用头脑风暴法，找出问题产生的原因：
急救备用药品过期的原因分析表1
急救备用药品过期的原因分析图2
51015
20原因
三、要因确认
根据原因分析，确定问题的主要原因为： １、 管理知识缺乏 ２、 责任心不强
３、 护士长未定期检查 ４、 无专人管理
５、 存在不必要的药品存储 ６、 药品使用拿取放置随意 四、制订措施和计划
１、 组织全体护士学习药品管理制度及新的安全用药检查标准。
２、 建立科室备用药品管理制度及流程，将药品领取使用规则写入管理制度中，并组织所有护士学习，保证人人知晓。
３、 加强护士责任心教育，说明药品管理的重要性，保证药物按时清点、提前更换、使用有序。
４、 建立护士、质控小组、护士长三级质控体系，仍由治疗班护士按职责清理药物，质控小组、护士长定期督查，保证药品安全有效。
５、 根据科室情况，由急诊1护士负责急诊当月的药品管理，保证药品管理人员相对固定，责任落实、方便督查。
６、减少科室备用药的种类及数量，同急救药品定基数管理，建立交接班本，班班交接，用后及时补充，保证使用。
７、保证药品到科室及即检查有效期并立即写在药品盒上，药品采用右进左出、后进前出、先到期先使用的原则，保证药品使用有序。
五、执行计划
六、检查计划实行的结果
科室急救备用药物过期的质量改进进度表
七、标准化，固定成绩
血透室药品安全管理制度
1、 血透室内所有药品，仅供患者使用，其他人员不得私自取用。
2、 特殊药品如：放射性、精神药品及毒麻药品应特殊保存；贵重药品应制定基数，指定专人管理，负责领药、退药和保管工作。
3、 指定专人管理病区药品，每周检查；特殊药品、贵重药品应每日清点并记录；重点检查、清点药品种类、数量及质量，有无失效、过期及变质现象，如发现药品有沉淀、变色、过期、标签模糊时，立即停止使用并报药房处理。
护士长定期检查病区药品有记录。
4、 抢救药品必须放置在抢救车内，定量、定位放置，标签和效期清楚，建立交接制度，每日检查，防止积压，确保应急使用。
5、特殊及贵重药品应注明床号、姓名，单独存放并加锁。
6、需要冷藏的药物应存放在冰箱内保存，如：肝素等，温度符合药品存放要求，每日有温度监测记录。
7
、高危药品如：氯化钾注射液、浓氯化钠注射液等应使用醒目
标识，专柜存放。
8、科室急救备用药品按照急救药品进行管理，药品定品种、定数量、定位置，每日由治疗班护士、夜班守1护士进行交接班，使用后应及时补充；急诊1班护士每周进行检查、清点。
9、透析准备室内其他药品治疗班护士进行整理、补充、保证使用；急诊1班护士每周对透析准备室内药品、治疗车内等药品进行检查、清点、更换；科室质控小组每月质控检查1-2次；护士长每月检查病区药品有记录。
10、科室药品的存放遵循：右进左出、后进前出、先到期先使用的原则，保证药品使用有序。
药品领用入科室，应立即检查有效期并将失效日期用签字笔大写在药品盒上，药品禁止裸放。
11、药品拿取、放入只能由护士进行操作，工人不得参与。
2015年5月增订药品管理流程图
血透室药品、物品管理分工表
血透室外用消毒液管理制度
１、科室外用消毒液设专柜存放，必须加锁保管，用于放置透析机、水机消毒用的消毒液，如：枸橼酸、次氯酸钠、冰乙酸、过氧乙酸、84消毒液等。
２、外用消毒液专用柜标识应清楚，使用覆盖整个治疗柜侧面的大红色超大标识，两个侧面均有标识，正面设大红
色小标识。
３、对每名护士进行外用消毒液管理培训，要求人人知晓保管要求。
４、每周一对消毒液的进行清点、整理，放置过期、失效、
变质。
八、评价
总结经验，找出未解决的问题进行下一个PDCA.
对科室急救备用药物过期的质量改进中，我科室制定了工作计划及标准，对科室备用药物质量管理的各个环节作出细致而严格的规定，明确各环节及相关人员的职责，做到职责到位，工作有序。
每月对检查结果进行总结、处理、反馈，成功经验加以适当推广，对存在问题提出整改意见并持续改进。
制定日期：2015年4月
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