象皮生肌膏治疗糖尿病足24例临床观察

象皮生肌膏治疗糖尿病足24例临床观察
目的：观察象皮生肌膏对糖尿病足的临床治疗疗效。

方法：选取某院2014年4月至2015年4月收治的24例糖尿病足患者作为研究对象。

按照收治顺序将其随机分为对照组与实验组各12例。

两组患者采用相同的方法进行血糖控制、血管扩张、抗感染、局部清创以及内部治疗。

对照组在此基础上采用重组人表皮生长因子与患部创面涂抹。

实验组在此基础上采用象皮生肌膏与患部创面涂抹。

结果：对照组患者平均治疗时间为28.32d，实验组患者平均治疗时间为20.15d；对照组患者总治疗有效率为66.67%，实验组患者总治疗有效率为91.67%，实验组治疗效果明显优于对照组。

两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：象皮生肌膏在糖尿病足的临床治疗方面，能够有效减少患者感染情况的发生，加快患部创面愈合速度，具有良好的临床治疗效果，值得临床使用与推广。

标签：象皮生肌膏；糖尿病足；人表皮生长因子
糖尿病足属于糖尿病常见的并发症之一，严重的糖尿病足会导致糖尿病患者致残、致死。

甚至糖尿病足已经成为了多个国家截肢的重要原因之一。

临床对糖尿病足患部创口进行治疗的方法较多，常见的有重组人表皮生长因子和象皮生肌膏。

为了对象皮生肌膏治疗糖尿病足的临床疗效进行观察，本次研究选取了某院24例糖尿病足患者作为研究对象。

具体研究结果报道如下。

1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取某院2014年4月至2015年4月收治的24例糖尿病足患者作为研究对象。

按照收治顺序将其随机分为对照组与实验组各12例。

对照组12例患者中，男性患者7例，女性患者5例；年龄45-78岁之间，平均年龄（68.41±3.26）岁。

实验组12例患者中，男性患者8例，女性患者4例；年龄48-81岁之间，平均年龄（67.59±2.53）岁。

两组患者性别、年龄、临床症状等一般资料均无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法
首先，两组患者患处创面处理均采用清创法。

护理人员用硼酸溃愈汤对患者发生溃疡的皮肤进行冲洗。

如患者溃疡面积较大或者分泌物较多则采用四黄汤冲洗。

用3%双氧水对创面进行进一步清洁，将患者患处的坏死组织完全去除。

最后用生理盐水将创面冲洗干净，采用无菌纱布包扎。

其次，外敷治疗方面。

对照组采用重组人表皮生长因子，将其均匀涂于无菌纱布后，覆盖于患者溃疡表面，外部覆盖2层无菌纱布，用医用绷带进行固定。

定时进行纱布更换，1次/1d。

实验组患者采用象皮生肌膏进行治疗。

象皮生肌膏由冰片、象皮、没药、乳香、白芷、紫草、当归、儿茶、血竭和珍珠组成。

将所
有药材磨成粉后与凡士林按照3：7的比例进行象皮生肌膏的配置。

采用与对照组相同的方法进行使用。

两组患者治疗疗程均为10d。

1.3观察指标
按照患者创面分泌物的性质与颜色观察溃疡面变化情况；按照患者血、尿、便三项常规检查观察患者肝肾功能，并做好不良反应记录；对两组患者进行治疗后3个月的随访。

1.4判定标准
无效：患者溃疡面积未减小，甚至出现扩大，创面分泌物增多；有效：患者溃疡面积有所减小，能够看到肉芽生长，且创面分泌物减少；显效：患者溃疡创面面积明显减小或者开始结痂、脱落。

1.5统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用数（n）率（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果
2.1对照组与实验组患者治疗时间比较
对照组患者平均治疗时间为28.32d，实验组患者平均治疗时间为20.15d。

2.2对照组与实验组患者临床疗效比较
表1 对照组与实验组患者临床治疗疗效比较结果[n=12，n（%）]
组别无效有效显效总有效率
对照组 4（33.33）5（41.67）3（25.00）8（66.67）
实验组 1（14.10）4（33.33）7（58.33）11（91.67）
对照组患者总治疗有效率为66.67%，实验组患者总治疗有效率为91.67%，实验组治疗效果明显优于对照组。

两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论
糖尿病足是患者由于出现了合并神经病变而产生了不同程度的末梢血管病
变，进而引起患者下肢出现感染、溃疡等并发症，对下肢皮肤组织产生严重的不良影响。

糖尿病足的早期临床症状主要为患者足部皮肤十分干燥、少汗、痛觉或者温度觉逐渐消失。

严重时期会发展为脚趾溃烂、细菌感染、发黑、坏死，同时对健康的脚趾会产生传染[1]。

糖尿病足有极高的致残率和致死率。

临床对糖尿病足进行积极的治疗，首先在于对患者的血糖进行控制，以便进行感染的预防和治疗。

更为糖尿病足的基础治疗提供相应措施。

临床秉承“外科之法，最重外治”的理论，采用了重组人表皮生长因子以及象皮生肌膏进行糖尿病足的治疗[2]。

其中，象皮生肌膏能够起到良好的生肌作用，使患者患部创面快速愈合，同时抑制多种病菌的感染。

目前，临床对严重糖尿病足的治疗主要采取截肢、搭桥或者干细胞移植手术等方式。

治疗后的创面较大，且存在极高的治疗风险。

患者在治疗后容易发生复发和感染，多次进行治疗后不仅会对生活质量产生影响，更会危机生命安全[3]。

因此，大部分患有糖尿病足的患者均存在消极、悲观、失望的心态。

通过本次研究可以发现，象皮生肌膏在糖尿病足的临床治疗方面，能够有效减少患者感染情况的发生，促进患者患部血液循环以及肉芽的生长，加快患部创面愈合速度，大大提升了糖尿病足的临床治愈率，具有良好的临床治疗效果。

同时，象皮生肌膏价格低廉，值得临床使用与推广。

参考文献：
[1]孙科.中西医结合治疗糖尿病足36例临床观察[J].国医论坛，2015，11（04）：39-41.
[2]东家茂，张连生，包昌盛，等.VSD结合生肌象皮膏治疗糖尿病足溃疡疗效观察[J].疾病监测与控制，2015，08（04）：274-276.
[3]施星臣，张德莉，李晓强.复方象皮生肌膏治疗骨折创伤后引起褥疮的临床疗效观察[J].甘肃医药，2014，13（11）：835-836.。