骨折外固定技术操作规范
四肢骨折现场急救外固定术
四肢骨折现场急救外固定术四肢骨折是指人体四肢骨骼发生断裂或骨折，这种情况通常会引起剧烈的疼痛、肿胀和运动障碍。
在骨折现场提供适当的急救对于减轻痛苦和减少进一步损伤至关重要。
外固定术是一种常见的骨折急救技术，它使用固定装置（例如夹板、铁丝等）将骨折部位暂时固定，以稳定骨折并减少进一步损伤。
以下是四肢骨折现场急救外固定术的步骤和注意事项。
1.评估伤情：在进行急救之前，首先评估受伤者的意识状态和呼吸状况。
如果受伤者失去意识或呼吸困难，应立即进行心肺复苏。
在确保受伤者的生命体征稳定后，检查受伤的四肢，确定骨折的位置和严重程度。
2.止血：如果骨折伴有大量出血，应首先进行止血。
可以使用紧急止血带或纱布等物品直接在骨折处压迫，减少出血。
同时，在患处附近用纱布包裹和提升受伤的四肢，有助于减少血流。
3.定位和固定：根据骨折位置和骨折类型，选择合适的外固定装置。
在固定装置之前，应该先轻轻地将骨折处复位，即将断裂的骨头插入到正确的位置。
确保骨头对齐后，再使用固定装置将骨折部位固定。
这可以通过使用夹板、铁夹或铁丝等装置实现。
固定装置应够牢固以保持断骨的稳定，但也不能过紧以致影响血液循环。
4.争取搬运：一旦骨折接受固定，患者应尽可能减少移动。
可以使用板条、软垫或橡皮垫等提供额外的支持。
患者应尽量避免使用受伤的肢体，通常可以使用担架或其他适当的装置进行搬运。
5.疼痛管理：骨折通常伴有剧痛，因此疼痛管理也是急救过程中的重要部分。
在实施外固定术之前，可以给予受伤者止痛药物来减轻疼痛。
非处方止痛药如布洛芬可以通过口服或外用的方式使用。
在进行四肢骨折现场急救外固定术时，还需要注意以下几点：1.保持冷静：在急救现场保持冷静对于成功进行外固定术至关重要。
及时且有效地提供急救可以减少并发症和长期损伤的风险。
2.避免过度移动：在进行急救时，应尽量减少对骨折部位的进一步移动。
这有助于减少疼痛和进一步的损伤。
3.专业人士的参与：尽管在一般情况下外固定术可以由非专业人员进行，但最好还是寻求专业医务人员的帮助。
四肢骨折现场急救外固定技术
四肢骨折现场急救外固定技术四肢骨折是一种常见的外伤，往往需要采取外固定技术来稳定骨折部位，以便于后续的治疗和康复。
下面将介绍四肢骨折现场急救的外固定技术，主要包括纱布包扎固定、木板夹固定和外固定架固定。
1.纱布包扎固定：纱布包扎固定是一种简单而常见的外固定技术，适用于较轻的骨折及未引起明显畸形的骨折。
操作步骤如下：1)保持伤者安静，防止进一步伤害。
2)清洁伤口，并消毒。
3)将伤肢自然放置在正确的位置，如果有明显畸形，需要轻柔地复位。
4)用纱布或绷带从骨折的两端开始包扎，不要过紧，以免影响血液循环。
5)在骨折部位两侧叠加纱布，以增加固定力。
6)用绷带固定纱布，使骨折部位稳定。
2.木板夹固定：木板夹固定是一种适用于较严重骨折的外固定技术，可以提供更强的支撑和固定。
操作步骤如下：1)保持伤者平躺，确保伤肢在正确的位置。
2)将两块相当于骨折部位长度的木板或坚硬物品分别放在骨折部位的两侧，外侧分别几厘米，长度超过骨折部位的两个关节数。
3)用绷带或绳索将木板夹住，确保骨折部位固定。
3.外固定架固定：外固定架固定是一种高度稳定的外固定技术，适用于复杂骨折或伴有软组织损伤的骨折。
操作步骤如下：1)选择合适的外固定架，将其分别固定在骨折部位的两侧。
2)在固定架上调整或旋转调整骨折的正常位置。
3)通过螺钉、支杆等连接外固定架和骨折部位，提供更强的支撑和固定。
在进行实际操作前，首先需要明确急救者的能力和伤者的情况。
如果急救者不具备相关知识和技能，最好等待专业人员到场进行处理。
1)保持患者平稳，避免过度移动或晃动伤肢。
2)确保固定部位没有明显的交叉感染，必要时进行伤口处理。
3)确保固定的力度适中，既能固定骨折部位，又不会导致血液循环障碍或神经损伤。
总之，四肢骨折的现场急救外固定技术包括纱布包扎固定、木板夹固定和外固定架固定。
不同的技术适用于不同程度的骨折，选择合适的稳定措施可以有效地减轻伤者痛苦，并为后续治疗提供支持。
四肢骨折现场急救外固定技术-重修--cs
四肢骨折现场急救外固定技术一、目的：急救时的固定主要是对骨折临时固定，防止骨折断端活动刺伤血管、神经等周围组织造成继发性损伤,并减少疼痛,便于抢救运输和搬运.二、适应证：1.生命体征稳定伤员的四肢外伤的现场急救；2.相对简单、易于复位、相对稳定的肢体骨折的治疗，包括肱骨、尺桡骨、桡骨远端、胫腓骨及踝关节等部位的骨折；3.关节脱位；严重软组织挫裂伤对骨折不明确者；4.经过止血和包扎处理的开放性骨折临时固定；三、材料准备1.器材准备：绷带，三角巾，夹板，柔软的衬垫物；2.操作者准备：告知身份，与伤者沟通病情，检查伤情，介绍即将进行的操作，消除伤员紧张情绪和恐惧心理，协助伤员摆放舒适体位，准备器材；三、操作步骤（以右侧上臂肱骨骨折和右侧前臂骨折为例）1.判断病情：表明身份，告知目的，询问患者病情，并判断意识，测量基本生命体征。
2.检查伤情：检查患者的伤情（视诊有无皮肤破损，淤点瘀斑，肿胀畸形，触诊局部有无压痛、骨擦音、骨擦感、反常活动），进行病情判断（患者初步确定为右侧肱骨骨折或右侧前臂尺桡骨骨折），检查患侧桡动脉搏动。
观察手部血运及神经有无损伤（触患者手部检查感觉及运动）。
描述初步处理方案（拟于持续牵引下行夹板固定术）。
伤肢摆放在正确的位置，皮肤清理，骨折移位畸形严重者简单纠正畸形，大体复位骨折，固定部位加衬套，骨突及夹板着力部位加衬垫用胶布固定防止移位。
3.三角巾及夹板固定伤肢：选择合适大小、外形的夹板，肱骨骨折夹板放在肢体外侧。
前臂骨折夹板置于伤肢下方，用两块带状三角巾或绷带把伤肢和夹板固定，用一块燕尾三角巾悬吊伤肢，最后用一条带状三角巾的两底边分别绕胸背于健侧腋下打结固定；松紧程度以布条带上下移动各不超过1 cm为准。
（见图1a-b）4检查血运：再次检查桡动脉搏动、手部活动情况、有无麻木感。
三角巾固定患肢：使患者肘部保持90度屈曲位，手高于肘，虎口向上保持功能位。
再将患肢固定于胸壁。
5.检查感觉及运动神经：检查肢体末端血液循环及感觉情况，检查无异常情况，X线检查确认骨折对位情况。
四肢骨折现场急救外固定技术
用2块长夹板放在伤肢的内外侧，内侧夹板上包大腿
根部，下至足跟；外侧夹板上至腋下，下达足跟。然后 用5-8条宽带固定夹板，在外侧打结。
大腿骨折固定
木板固定
检查血运
（六）2块夹板上 至大腿中部，下至足部。用4-5条宽带分别在膝 上、膝下及踝部缚扎固定。
1
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小腿骨折健肢固定流程图
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健肢固定方法
骨折临时固定的注重事项
1、本着先救命后治伤的原则，呼吸、心跳停止者立即进行
心肺复苏。有大出血时，应先止血，再包扎，最后再固定
骨折部位。 2、对于大腿、小腿和脊住骨折，应就地固定，不要随便移 动伤员。 3、骨折固定的目的，只是限制肢体活动，不要试图整复。 如患肢过度畸形不便固定时，可依伤肢长轴方向稍加牵引 和矫正，然后进行固定。
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2019 ppt资料 31
畸形、假关节活动
骨擦音、骨擦感
骨折断端互相磨擦所 发生的声音，但不要为了 听骨摩擦音而去反复移动 骨折断端。
骨折固定的目的 1、减轻病人疼痛； 2、减少出血和肿胀； 3、避免损伤周围组织、血管和神经；
4、防止闭合骨折转化为开放性骨折。
骨折现场急救五原则 1、抢救生命； 2、伤口处理； 3、简单固定； 4、必要止痛；
间接暴力（如从高处跌下，足先着地，引起的脊椎骨折）；
肌肉拉力（如骤然跪倒时，发生的髌骨骨折，投掷物体不 当时引起的肱骨骨折。）
骨折分类
骨折一般分为闭合性骨折和开放性骨折两种类型。骨折处 没有皮肤或粘膜破裂，骨折断端与外界不相通称为闭合性 骨折。骨折处有皮肤或粘膜破裂，与外界相通称为开放性
骨折。
骨折分类
骨折临时固定的注重事项
骨折外固定术操作流程
骨折外固定术操作流程骨折外固定术是一种常见的骨折治疗方法，它通过外科手术将骨折部位的骨片固定在一起，促进骨折愈合。
下面将为大家介绍骨折外固定术的操作流程，以及相关注意事项。
1. 手术准备在进行骨折外固定术之前，需要进行充分的手术准备。
首先，医生会对患者进行全面的体格检查，了解患者的病史、骨折类型和骨折部位。
然后，医生会要求患者进行必要的预手术检查，如血常规、生化指标等，以确保患者身体状况适合手术。
同时，手术室也需要准备好必要的手术器械和设备。
2. 麻醉在手术开始之前，患者需要进行麻醉。
根据患者的具体情况和手术部位，可以选择全身麻醉、局部麻醉或脊髓麻醉。
麻醉后，患者将进入无痛状态，以确保手术的安全进行。
3. 清创与暴露在完成麻醉后，医生会进行骨折部位的清创与暴露。
首先，医生会用消毒液对手术区域进行清洗，以减少手术感染的风险。
然后，他们会用消毒布将周围的皮肤和组织覆盖起来，保持手术区域的无菌状态。
接下来，医生会使用手术刀或电凝刀进行切口，将骨折部位暴露出来。
4. 骨折复位与固定当骨折部位暴露后，医生会通过牵引或手法将骨折的骨片复位，使其恢复正常位置。
复位完成后，医生会选择合适的外固定器材，如骨钉、骨板、钢丝等，将骨片固定在一起。
外固定器材的选择通常根据骨折类型、骨折位置和骨折稳定度来决定，旨在提供足够的稳定性，促进骨折的愈合。
医生需要确保外固定器材的安全固定和正确位置，以保证手术效果。
5. 术后处理骨折外固定术完成后，医生会进行术后处理。
首先，他们会对手术切口进行缝合或贴合，并进行消毒处理。
此外，医生会为患者进行适当的止痛和抗生素治疗，以预防感染和减轻术后不适。
最后，医生会对患者进行密切观察，监测术后病情恢复情况，并根据需要进行相应的康复训练。
需要注意的是，骨折外固定术是一项复杂的手术过程，需要有经验丰富的专业医生操作。
患者在术前应充分了解手术风险与效果，并遵循医生的指导进行术前准备和术后护理。
同时，术后患者应积极配合康复训练，恢复骨折部位的功能。
四肢骨折现场急救外固定技术
抬高受伤部位
将受伤部位抬高，以减缓 出血速度。
止血药物使用
如情况紧急且具备相关条 件，可考虑使用止血药物 。
02
CATALOGUE
外固定技术介绍
外固定器的种类与选择
夹板固定
使用木制或塑料制夹板 ，根据骨折部位进行固
定。
牵引固定
使用牵引器械，通过持 续牵引使骨折复位并维
注意患者体位
在搬运和转运过程中，应保持 患者体位舒适，避免过度扭曲 或压迫骨折部位。
及时就医
在转运过程中，应保持与医疗 机构的联系，确保患者能够得
到及时有效的治疗。
后续治疗建议
遵循医生建议
根据医生建议进行后续治疗，包括药 物治疗、康复训练等。
定期复查
定期到医院进行复查，了解骨折愈合 情况，及时调整治疗方案。
开放性骨折外固定
对于伤口开放的骨折，应先进行伤口清洁和包扎，然后根据具体情况选择适当的 骨折外固定技术。
多发性骨折外固定
对于多发性骨折，应根据骨折部位和类型选择适当的骨折外固定技术，确保骨折 部位的稳定性和舒适度。
04
CATALOGUE
外固定后的护理与转运
观察与护理要点
观察肢体末梢血液循环情况
注意皮肤颜色、温度、感觉和肢体活动，如 果出现异常应及时处理。
典型案例三：特殊情况下骨折外固定技术应用
总结词
特殊情况下，如战地救援、灾难现场等，外固定技术可以快速稳定骨折，为后续治疗创 造条件。
详细描述
在特殊情况下，如地震、车祸等事故现场，救援人员需迅速对骨折患者进行外固定处理 ，以减少患者痛苦和出血。外固定技术操作简便、快速，能够为患者争取宝贵的救治时
骨折患者四肢固定技术操作及评分标准
骨折患者四肢固定技术操作及评分标准
一、引言
本文档旨在介绍骨折患者四肢固定技术操作及评分标准。
通过正确的固定技术操作，可以有效地治疗并促进骨折的愈合。
二、四肢固定技术操作
1. 上肢固定技术操作
上肢骨折固定技术操作主要包括：
- 使用石膏绷带进行固定：根据骨折部位和类型选择合适的绷带进行固定，保证骨折部位的稳定性。
- 使用夹板进行固定：在骨折部位两侧放置夹板，并使用绷带进行固定，以保持骨折部位的对齐。
2. 下肢固定技术操作
下肢骨折固定技术操作主要包括：
- 使用外固定器进行固定：使用外固定器将骨折部位的骨头稳定固定，以促进愈合。
- 使用石膏绷带进行固定：根据骨折类型和位置，选择合适的
石膏绷带进行固定，以确保骨折部位的稳定。
三、评分标准
评分标准用于评估骨折患者四肢固定技术操作的效果，可根据
以下几个方面进行评分：
1. 固定效果：骨折部位是否固定牢靠，能否保持良好的对齐。
2. 疼痛程度：患者在固定后是否感到明显的疼痛。
3. 活动度：固定后是否影响患者活动度的恢复。
4. 并发症发生率：固定后是否出现感染、压迫性损伤等并发症。
5. 愈合时间：固定后骨折愈合所需的时间。
评分标准的具体细节需要根据具体情况和医疗专业标准进行制定。
四、结论
通过本文档的介绍，我们了解到了骨折患者四肢固定技术的操
作方法和评分标准。
正确的固定技术操作和有效的评估标准对于骨
折患者的康复非常重要，可帮助提高治疗效果和减少并发症的发生。
骨折石膏外固定技术
定义
骨折石膏外固定技术是一种通过 石膏材料对骨折部位进行固定的 治疗方法，主要用于四肢骨折的 保守治疗。
特点
操作简便、费用低廉、对骨折部 位具有良好的固定效果，同时能 够减少患者痛苦，加速骨折愈合 。
骨折石膏外固定技术的应用范围
上肢骨折
如肱骨骨折、尺桡骨骨 折等。
下肢骨折
如股骨骨折、胫腓骨骨 折等。
感染
由于石膏的透气性差，容易滋生细菌，导致 皮肤感染或深部感染。
处理方法
调整石膏松紧度
定期检查石膏的松紧度，及时进行调 整，避免过紧或过松。
重新固定
对于松动的石膏，需重新进行固定， 确保骨折端稳定。
解除压迫
对于神经血管损伤，应及时解除压迫 ，并进行相应治疗。
抗感染治疗
对于感染症状，应使用抗生素进行抗 感染治疗，保持皮肤清洁干燥。
禁忌症
皮肤破损、炎症
如果患者的皮肤存在破损、炎症或其他皮肤疾病，不适合使用石膏固 定，因为石膏可能会加重皮肤问题。
血液循环障碍
如果患者存在血液循环障碍，如动脉粥样硬化、血栓等，使用石膏固 定可能会加重血液循环障碍，导致肢体缺血、坏死。
神经损伤
如果患者存在神经损伤，使用石膏固定可能会压迫神经，加重神经损 伤的症状。
。
患者体位与石膏材料
01
根据骨折部位和类型，选择合适 的体位，使骨折部位处于功能位 或适当的位置。
02
检查石膏绷带是否符合质量标准 ，确保无破损、无污渍。
固定技术
01
清洁骨折部位皮肤，确 保干燥、无油脂。
02
在骨折部位放置纱布、 棉垫，以保护皮肤并加 强石膏固定效果。
03
将石膏绷带浸湿，缠绕 在骨折部位，注意紧密 贴合皮肤，避免过紧或 过松。
骨折固定操作流程及其评分标准
骨折固定操作流程及其评分标准骨折是骨骼系统常见的创伤类型之一，它需要通过固定操作进行治疗。
本文将介绍骨折固定的操作流程以及评分标准。
骨折固定操作是一项专业的技能，它需要医务人员具备相应的知识和技能，以确保患者得到正确的治疗和康复。
操作流程1. 预备工作在进行骨折固定操作前，医务人员需要进行充分的准备工作，包括根据患者的病史和影像学检查结果评估骨折类型、程度和位置。
同时，准备骨折固定所需的器械和设备，确保手术场所的清洁和安全。
2. 麻醉和消毒在进行骨折固定操作前，患者需要接受适当的麻醉。
常见的麻醉方式包括局部麻醉和全身麻醉，根据患者的病情和需求进行选择。
此外，在手术操作区域进行消毒，以减少感染的风险。
3. 骨折复位骨折复位是固定操作的重要一步，它通过适当的力量和技巧将骨折断端重新对齐，使骨折恢复正常的解剖位置。
复位操作需要在影像学的指导下进行，确保复位的准确性和安全性。
4. 器械选择和固定在复位完成后，医务人员需选择合适的固定器械来保持骨折的稳定状态。
常见的固定器械包括钢板、钢钉和外固定器等。
在选择固定器械时，需要考虑骨折类型、位置和骨质的情况，以及手术风险和术后康复的需求。
5. 手术结束固定操作完成后，医务人员需要检查固定效果并确保固定器械的牢固和稳定。
同时，医务人员需要给患者提供术后的护理指导和康复计划，帮助患者尽快康复。
评分标准骨折固定操作的评分标准是为了评估医务人员的操作水平和固定效果，并提高骨折治疗的质量。
评分标准通常包括以下几个方面：1. 操作技术评估医务人员在骨折固定操作中的技术水平，包括复位的准确性、器械的选择和固定的稳定性等。
2. 影像学表现通过影像学检查评估骨折固定的效果，包括骨折位置的对齐和固定器械的位置。
3. 术后并发症评估术后固定操作是否出现并发症，如感染、神经血管损伤或关节僵硬等。
4. 康复效果评估患者术后的康复情况，包括骨折的愈合时间和功能的恢复程度等。
评分标准根据不同的骨折类型和治疗要求进行制定，以确保医务人员的操作符合专业标准，并为患者提供优质的治疗和护理。
第16节四肢骨折现场急救外固定技术
（二）伤口处覆盖无菌纱布或棉垫，并包扎（2 分）。
（三）三角巾折叠成燕尾式（2分）。
（四）三角巾中央放在左前臂的中下1/3处（2 分）。
（五）三角巾两端在颈后打结，将前臂悬吊于 胸前，保持肘部90度（3分）。
（六）另用一条三角巾围绕左上臂于右腋下打 结，固定左侧肩、肘关节于胸壁（2分）。
（七）操作结束后告知患者相关注意事项（0.5 分）。
三、职业素质
（一）在消毒过程中，无菌观念强，动作要轻 柔规范，提下爱护患者的意识。
（二）着装（手术衣）整洁，仪表端庄，举止 大方，语言文明。
（一）检测患者生命体征（口述）（1分）。
（二）操作前告知患者现场处理、包扎固定的 目的和方法，取得患者的配合，缓解焦虑紧张 的情绪（1分）。
（三）检查患肢:暴露左上臂，了解伤口及左手 血运及功能状况（1分）。
二、伤口包扎及三角巾固定操作过程（13
分）
（一）充分暴露伤口，除去伤口周围污物和异 物（1.5分）。
第16节四肢骨折现场急救外固定技术
【目的】:急救时的固定主要是对骨折临时固
定、防止骨折断端活动刺伤血管、神经等周围 组织造成继发性损伤，并减少疼痛，便于抢救 运输和搬运。
【物品准备】
1.木质、铁质、塑料制作的夹板或固定架。 2.就地取材，选用适合的木板、竹竿、树枝、纸
板等简便材料。
一、操作前准备（3分）
医院三基操作流程—外固定支具使用流程
流程
1护士备齐用物至床边，核对床号、姓名，向病人解释
5
2协助患者更换病员衣裤
5
3将支具固定于骨折或损伤处，（损伤部位处于支具中心），松紧适宜
10
4四肢骨折：抬高患肢，足跟垫一软巾，观察血运、肿胀情况：脊柱骨折平卧位，观察四肢活动、肌力，颈椎要观察呼吸
10
5倾听主诉，指导功能锻炼
5
6协助患者取舒适卧位，整理床单元
5
7洗手，记录
5
终末
处理
洗手，必要时记录患肢肿胀程度或呼吸情况
5
注意事项
1在病情允许下Q2h打开支具，观察患者局部皮肤、肿胀等情况。
5
医院三基操作流程一外固定支具使用流程
项目
内容
评分
目的1保护患者，防止患者受到再次伤52减轻患者疼痛
5
3局部固定，方便患者转运
5
评估
1.病人一般情况、损伤部位、皮肤情况
5
2.患肢肿胀或患者腰围或颈围尺寸
5
准备
1.护士:着装规范，洗手，戴口罩
5
2.病人:舒适卧位
5
3环境:安静、整洁，温度适宜
5
4用物:尺寸合适的支具
四肢骨折现场急救外固定技术
四肢骨折现场急救外固定技术物品准备（10分）：1.木质、铁质、塑料制作的夹板或固定架。
2.就地取材，选用适合的木板、竹竿、树枝、纸板等简便材料。
四肢骨折现场急救外固定技术的操作（70分）：该考题灵活一般是在模拟人跟前一边口述一边操作。
一、肱骨（上臂）骨折固定法（70分）：口述（10分）1夹板固定法用两块夹板分别放在上臂内外两侧（如果只有一块夹板，则放在上臂外侧），用绷带或三角巾等将上下两端固定。
肘关节屈曲90度，前臂用小悬臂带悬吊。
2无夹板固定法将三角巾折叠成10～15cm宽的条带，其中央正对骨折处，将上臂固定在躯干上，于对侧腋下打结。
屈肘90度，再用小悬臂带将前臂悬吊于胸前。
二、尺、挠骨（前臂）骨折固定法（70分）口述（10分）1夹板固定法用两块长度超过肘关节至手心的夹板分别放在前臂的内外侧（只有一块夹板，则放在前臂外侧）并在手心放好衬垫，让伤员握好，以使腕关节稍向背屈，再固定夹板上下两端。
屈肘90度，用大悬臂带悬吊，手略高于肘。
2．无夹板固定法采用大悬臂带、三角巾固定法。
用大悬臂带将骨折的前臂悬吊于胸－前，手略高于肘。
再用一条三角巾将上臂带一起固定于胸部，在健侧腋下打结。
三、股骨（大腿）骨折固定法（70分）口述（10分）1．夹板固定法：伤员仰卧，伤腿伸直。
用两块夹板（内侧夹板长度为上至大腿根部，下过足跟；外侧夹板长度为上至腋窝，下过足跟）分别放在伤腿内外两侧（若只有一块夹板则放在伤腿外侧），并将健肢靠近伤肢，使双下肢并列，两足对齐。
关节处及空隙部位均放置衬垫，用5～7条三角巾或布带先将骨折部位的上下两端固定，然后分别固定腋下、腰部、膝、跖等处。
足部用三角巾“8”字固定，使足部与小腿呈直角。
2．无夹板固定法伤员仰卧，伤腿伸直，健肢靠近伤肢，双下肢并列，两足对齐。
在关节处与空隙部位之间放置衬垫，用5～7条三角巾或布条将两腿固定在一起（先固定骨折部位的上、下两端）。
足部用三角巾“8”字固定，使足部与小腿呈直角。
骨折固定操作方法
骨折固定操作方法
骨折固定是指通过外科手术或其他手段将骨折部位固定，使其不再移动，以达到治疗骨折的目的。
以下是骨折固定的操作方法：
1. 确认骨折类型和位置
在进行骨折固定之前，需要确保明确骨折的类型和位置。
这通常需要进行X光或其他影像检查。
2. 准备手术器械和麻醉药物
如果需要进行手术操作，则需要准备相关的手术器械和麻醉药物。
如果是非手术固定，则需要准备相关的固定器材。
3. 消毒
进行骨折固定前需要对手术区域进行消毒，以减少感染风险。
4. 固定
根据骨折类型和位置的不同，可以采用不同的固定器材，如石膏绷带、架桥术或骨钉。
在进行固定的过程中，需要将骨折部位正确对位，使其能够愈合。
固定器
材需要根据骨折类型和位置进行调整。
5. 修复软组织
进行固定后，有时可能会存在软组织损伤，如肌肉或肌腱的拉伤或断裂。
这时需要进行软组织修复。
6. 进行康复治疗
完成骨折固定后，需要进行康复治疗，包括物理治疗、按摩和康复训练，以加快骨折愈合和恢复功能。
总之，骨折固定是一项复杂的技术操作，需要医生进行准确的诊断和治疗，以确保骨折合理固定，促进愈合并恢复功能。
四肢骨折现场急救外固定技术基本操作技能
四肢骨折现场急救外固定技术基本操作技能【目的】急救时的固定主要是对骨折临时固定，防止骨折断端活动刺伤血管、神经等周围组织造成继发性损伤，并减少疼痛，便于抢救运输和搬运。
【物品准备】1.木质、铁质、塑料制作的夹板或固定架。
2.就地取材，选用适合的木板、竹竿、树枝、纸板等简便材料。
【操作步骤】1.上臂骨折固定：将夹板放在骨折上臂的外侧，用绷带固定；再固定肩肘关节，用一条三角巾折叠成燕尾式悬吊前臂于胸前，另一条三角巾围绕患肢于健侧腋下打结。
若无夹板固定，可用三角巾先将伤肢固定于胸廓，然后用三角巾将伤肢悬吊于胸前。
2.前臂骨折固定：将夹板置于前臂四侧，然后固定腕、肘关节，用三角巾将前臂屈曲悬吊于胸前，用另一条三角巾将伤肢固定于胸廓。
若无夹板固定，则先用三角巾将伤肢悬吊于胸前，然后用三角巾将伤肢固定于胸廓。
3.股骨骨折固定：①健肢固定法：用绷带或三角巾将双下肢绑在一起，在膝关节、踝关节及两腿之间的空隙处加棉垫。
②躯干固定法：用长夹板从脚跟至腋下，短夹板从脚跟至大腿根部，分别置于患腿的外、内侧，用绷带或三角巾捆绑固定。
4.小腿骨折固定：用长度由脚跟至大腿中部的两块夹板，分别置于小腿内外侧，再用三角巾或绷带固定。
亦可用三角巾将患肢固定于健肢。
5.脊柱骨折固定：将伤员仰卧于木板上，用绷带将脖、胸、腹、髂及脚踝部等固定于木板上。
【注意事项】1.有创口者应先止血、消毒、包扎，再固定。
2.固定前应先用布料、棉花、毛巾等软物，铺垫在夹板上，以免损伤皮肤。
3.用绷带固定夹板时，应先从骨折的下部缠起，以减少患肢充血水肿。
4.夹板应放在骨折部位的下方或两侧，应固定上下各一个关节。
5.大腿、小腿及脊柱骨折者，不宜随意搬动，应临时就地固定。
6.固定应松紧适宜。
【骨科小技巧】外固定支架——基本操作技术！
【骨科小技巧】外固定支架——基本操作技术！操作方式（一）麻醉上肢用臂丛神经阻滞，下肢用硬膜外阻滞或蛛网膜下腔阻滞，亦可酌情选用全身麻醉或局部麻醉。
（二）体位上肢：仰卧、屈肘、前臂置于胸前。
下肢：仰卧、屈髋、外展、屈膝并将踝关节置90度背伸位。
（三）操作步骤外固定支架的具体操作顺序是一个复位、穿针与固定的交替。
【操作过程】即先将骨折初步复位（纠正旋转、重叠畸形），后穿骨折线远处的钢针并初步固定，然后再使骨折进一步复位并穿近骨折线处的钢针，最后将骨折复位满意后再进行整体固定。
在某些特殊情况下也可直接穿针固定，待情况允许时再行复位，调整后重新固定。
【骨折复位】骨折复位是骨折治疗的关键环节，骨折复位是否满意，直接影响骨折愈合的质量。
骨折复位可根据具体情况采用闭合复位或直视下复位。
也可凭体表标志复位后再根据X线片进行调整。
具体复位方法如下：1．直视下复位：对骨折端已外露的开放性骨折，彻底清创后可在直视下复位。
闭合骨折手法复位失败时，也可作3～5cm 小切口后在直视下复位、穿针、固定。
2．闭合复位方法：先使骨折大致复位后按顺序操作，可利用近骨折线处的钢针，应用提、扳等方法协助骨折进一步复位，直至满意后再固定。
亦可凭体表或骨性标志大致复位固定后，根据X线透视对小的移位或成角作适当的调整。
对骨折复位的要求，原则上是解剖复位，但严重粉碎性骨折，常不易恢复原来的解剖学形态，此时应使骨折块之间有较好的接触，并保持良好的力线要求。
【穿针】穿针是骨外固定的主要操作技术，穿针技术的好坏，不仅影响骨折固定的牢稳性，而且关系到合并症发生率的高低。
因此穿针时应严格以下操作技术：1．避免副损伤：充分了解穿针部位的解剖，避免刺伤主要血管与神经。
2．严格无菌操作技术，穿针须在感染病灶区外2～3cm。
3．严格无创技术：穿半针和粗直径全针时，钢针的进、出口用尖刀作0.5～1cm的皮肤切口；穿半针时用止血钳将肌肉分离后放置套管再钻孔。
钻孔或直接穿针时不要用高速动力钻，穿好钢针后，应活动关节检查钢针处皮肤有无张力，有张力时应切开减张并缝合。
骨折固定手术操作流程
骨折固定手术操作流程
介绍
本文档旨在介绍骨折固定手术的操作流程，帮助医生和医疗团队了解该手术的步骤和注意事项。
骨折固定手术是一种常见的外科手术，用于修复骨折并稳定骨骼以促进愈合。
操作流程
以下是骨折固定手术的典型操作流程：
1. 麻醉：在手术开始前，患者会接受麻醉以确保手术过程中没有疼痛。
2. 打开切口：医生会在骨折部位附近进行切口，以便暴露骨折断端。
3. 清理骨折部位：医生会小心地清理骨折断端周围的软组织，以使骨折断端能够正确对齐。
4. 对齐骨折断端：医生会使用特殊工具来对齐骨折断端，确保它们恢复正常位置。
5. 固定骨折：医生会使用内固定器件（如金属板和螺钉）将骨折断端稳定在正确的位置。
这有助于促进愈合并恢复骨骼稳定性。
6. 关闭切口：一旦骨折断端固定好，医生会将切口关闭，可能使用缝合线或其他合适的方法。
7. 结束手术：手术结束后，患者会被送往恢复室以清醒并接受进一步的监护。
注意事项
在进行骨折固定手术时，请注意以下事项：
- 手术前仔细评估患者的病情和骨折类型，确保手术是合适的治疗选择。
- 严格遵循无菌操作规范，减少术后感染的风险。
- 在手术过程中密切监测患者的生命体征，并及时处理任何并发症或不适症状。
- 术后提供合适的护理和康复计划，以促进骨折的愈合和患者的恢复。
以上是骨折固定手术的操作流程和注意事项。
这只是一个基本的指南，具体操作可能因医生、患者和骨折类型而有所不同。
建议医生和医疗团队在手术前仔细评估和讨论，确保手术的安全和有效性。
骨折外固定术操作流程
骨折外固定术操作流程1. 引言骨折是指骨骼的断裂，是常见的外伤性损伤。
骨折外固定术是一种通过外固定装置将骨骼稳定起来，促进骨折愈合的手术方法。
本文将详细介绍骨折外固定术的操作流程。
2. 术前准备在进行骨折外固定术之前，需要进行充分的术前准备工作。
2.1 术前评估医生需要对患者进行全面的术前评估，包括骨折类型、骨折部位、骨折程度等。
同时还需要评估患者的一般健康状况，包括患者的年龄、体重、有无其他疾病等。
2.2 术前检查在进行手术之前，需要进行一系列的术前检查，以确保患者的身体状况适合进行手术。
常见的术前检查项目包括血常规、肾功能检查、心电图、X光片等。
2.3 术前准备术前准备包括消毒手术区域、准备手术器械和材料等。
消毒手术区域可以使用酒精或碘酒进行消毒。
手术器械和材料的准备需要根据具体手术的需要进行。
3. 骨折外固定术操作流程3.1 麻醉在进行骨折外固定术之前，需要给患者进行麻醉。
一般情况下，可以选择局部麻醉或全身麻醉。
麻醉的选择需要根据患者的具体情况和手术的需要来决定。
3.2 切开首先，医生需要在骨折部位进行切开。
切开的长度和位置需要根据骨折的具体情况来确定。
切开时需要小心不要损伤周围的血管和神经。
3.3 复位在切开后，医生需要将骨折的骨头复位。
复位时需要根据骨折的类型和程度来确定复位的方法。
复位后，医生需要检查骨头的位置是否正确。
3.4 固定复位后，医生需要使用外固定装置对骨折部位进行固定。
外固定装置包括骨钉、钢板、螺钉等。
固定时需要将外固定装置固定在骨折的两端，以保持骨头的稳定。
3.5 检查在固定后，医生需要进行骨折部位的检查，确保骨头的位置正确且固定牢靠。
检查时可以使用X光片等影像学检查手段。
3.6 缝合在完成固定后，医生需要将切开的伤口进行缝合。
缝合时需要注意伤口的清洁和牢固，以促进伤口的愈合。
3.7 敷料在缝合后，医生需要对伤口进行敷料。
敷料需要保持伤口的干燥和清洁，避免感染的发生。
3.8 术后处理在手术完成后，医生需要对患者进行术后处理。
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正大邵阳骨伤科医院
外固定架技术操作规程
一、定义
将骨折的远近两端用骨针或钉穿过，在皮肤外将穿过骨折两端的骨针固定在外固定架上，从而达到使骨折对位和固定的目的，即为外固定架技术。
二、作用
１、能保持骨折端的良好对位；
２、可牵开骨折两端以延长肢体；
３、可利用加压技术，促进骨折愈合；
４、可以纠正早期的成角畸形与旋转畸形。
三、适应证
１、开放性骨折及开放性骨折病人的转送，方便伤口处理；
２、治疗骨不连；
３、肢体延长术；
４、多段骨折；
５、不稳定的粉碎骨折；
６、关节融合术。
四、种类
１、单边式半针外固定架；
２、双边式骨外固定架；
３、四边式骨外固定架；
４、半环、全环与三角式骨外固定架。
五、使用方法
１、熟悉解剖，避免损伤重要血管与神经；
２、严格无菌操作，针口处应用酒精敷料包扎；
３、慎选穿针的粗细及穿针部位，不能离骨折端太近或太远；４、穿针在局麻下进行，穿针时宜使用慢速钻进针；
５、应每天检查外固定架连接部位有无松动以及针眼处有无感染；６、根据骨折情况，指导病人早期进行功能锻炼。