心内科常用药物（非常实用）

心内科常用药物（非常实用）
心内科常规用药
扩冠药：
一.1、鲁南欣康20mg bid po/20-40mg iv gtt qd
2、欣泰 20mg bid po
3、异乐定（胶囊） 50mg 晨服
4、异舒吉 10mg（10mg/10ml/支） iv br 从1-2mg/h开始，予2-7mg/h维
持（每20-30分钟递增2mg/h）每天总量80-100mg。

适应症：不稳定性心绞痛，血管痉挛性心绞痛，急性心梗，急性左心衰和肺水肿
5、消心痛 5-10mg tid po
6、硝酸甘油 0.5/# 舌下含服/5-10mg iv gtt qd
7、
易顺脉 20mg bid po
8、硝酸戊四醇酯 10mg tid po
二.合心爽/地尔硫卓 15-30mg tid po （合贝爽为针剂）
1、用于室上速、快速房颤、房扑 10mg iv 3-5分钟
2、用于UA 10mg+NS 50ml iv br（1-5ug/kg.min）从3mg/h 开始
3、用于HT 50mg+NS 50ml iv br（5-15ug/kg.min) 从5mg/h 开始
三.1、倍他乐克6.25mg bid po用于急性心梗，5mg（5mg/支）iv 每隔5 分钟可重复使用（连续3次）
2、比索洛尔（博苏）2.5-10mg qd po
3、阿替洛尔12.5-50mg qd po
4、卡维地洛（达利全）7.25-25mg qd po（从3.125mg bid 开始）
四.速效救心丸5-10丸 tid po
复方丹参滴丸 5-10丸 tid po
通心络2-4# tid po
心可舒2-4# tid po
冠心宁注射液
降压药：
一.CCB
1、心痛定 10-20mg tid po
2、拜新同 30mg qd-bid po
3、尼福达 20mg bid po
4、落普思（尼群地平）10mg qd-bid po
5、络活喜（安氯地平）5mg qd-bid po
6、施慧达（国产安氯地平）2.5-5mg qd-bid po
7、波依定（非洛地平）5mg qd-bid po
8、佩尔（尼卡地平10mg/10ml/支）10mg+NS 40ml iv br （0.5-6ug/kg.min)
二.ACEI
1、卡托普利12.5-25mg tid po
2、开博通12.5-25mg bid-tid po
3、依那林（依拉普利）20mg qd po
4、洛汀新（贝那普利）10mg qd po
5、雅施达（培垛普利） 4mg qd po
6、蒙诺（福辛普利）10mg qd po
7、帝益洛（赖诺普利胶囊）10mg qd po 8、一
平苏（西拉普利）2.5mg qd po
三.ARB
1、安博维（依贝沙坦） 150mg qd po
2、代文（缬沙坦）80-160mg qd po
3、科索亚（氯沙坦）50-100mg
qd po
4、海捷亚（氯沙坦50mg+双克12.5mg） 1-2# qd po
四.a-blocker
高特灵（特拉唑嗪）1mg 晨服（合并有前列腺肥大者尤为合适）
酚妥拉明5mg（10mg/1ml/支）40mg+NS 36ml iv br 从1-2mg/h开始，予 7-10mg/h维持乌拉地尔（压宁定25mg/10ml/支）25-50mg iv后，50mg+NS 40ml iv br 从1-2mg/h开始，予7-10mg/h维持，监测血压变化，不超过48小时
五.硝普钠50mg+NS 50ml iv br 从1mg/h开始，予2-5mg/h 维持，监测血压化。

六.硝酸甘油5-10mg +GS/NS 250ml iv gtt qd
七.拉贝洛尔（25mg/2ml/支）25-50mg +GS 20ml iv20min后，以1-4mg/min
静滴主要用于嗜铬细胞瘤患者和妊娠时急症高血压的治疗。

倍他乐克12.5-50mg bid po
八.寿比山（钠催离、吲哒帕胺）2.5mg qd po类似于噻嗪类的利尿剂，并有CCB、扩张外周静脉作用，对血脂的影响较小，但更易引起低血钾。

起始用量1.25mg qd，服药4周后达到?大降压效果。

阿米洛利不影响醛固酮的活性，有利于保镁。

2.5-10mg qd？Po2小时内起效，作用维持6-12小时。

抗血小板、抗凝药：
1、肠溶阿司匹林 75mg qd po
2、拜阿司匹林 100mg qd po
3、巴米尔（水溶泡腾阿司匹林）0.25-0.5mg qd po（第一、二天）
4、华法林 0.25 qd-bid po
5、波立维75mg qd po
6、肝素钠 12500u+NS5040ml iv br从600-800u/h开始（检测ACT在200-300秒之间）
7、海普宁5000u ih q12h
8、速避凝0.4ml ih q12h
9、克塞0.4ml ih q12h
10、阿惜单抗、替罗非班
降血脂药：
一.他汀类
1、来适可（氟伐他汀）20-40mg qn
2、舒降之（辛伐他汀）20-40mg qn
3、普伐他汀（美百乐镇）10mg
qn
4、普拉固10mg qn
5、立普妥（阿托伐他汀） 10mg qn
二.贝特类
1、立平之(非诺贝特) 0.2 qn
2、诺衡(吉非贝齐) 0.6 bid
三.其他
脂必妥、弹性酶片、深海鱼油、多烯康、绞股兰总皂苷胶囊、阿昔莫司
营养心肌药
1、能气朗（辅酶Q10）10ug tid po
2、万爽力（曲美他嗪）20-40mg tid po
3、黄芪 20-40ml+NS 250ml iv gtt
qd
4、二磷酸果糖10.0 iv gtt qd
抗心律失常药
1、可达龙（胺碘酮0.2/#，150mg/支）
口服：0.2 tid 5-7天，0.2 bid 5-7天，0.2 qd/qod维持
静脉：75mg+GS/NS 20ml iv慢，后300mg+GS/NS 54ml iv br 前6小时1mg/min，6小时后0.5mg/min 维持。

负荷量800-1200mg/日。

24小时总量<1200mg.根据血压、QT c间期(不超过25%)，可改为口服药维持。

2、普罗帕酮（心律平）主要用于阵发性室上速发作、非心肌梗死和心功能不全患者的室性早搏的治疗，以及房颤的预防。

50mg/# 50-
150mg tid po
70mg/支 35-70mg+GS/NS 20ml iv 慢（10mg/min）副作用：
3、慢心律 100mg/# 100mg tid po
4、维拉帕米（异搏定）主要用于终止阵发性室上速发作。

5mg/支 5-10mg +GS/NS 20ml iv 慢（5－10 min），如无反应，15min后可重复给药5mg/min 5、艾司洛尔（100mg/支）用于快速房颤或房扑紧急控制心室率。

25mg+GS/NS 20ml iv(>1min) ，后从 0.05mg/kg.min iv br ，5 分钟后无效可加至
0.1mg/kg.min ，一定<0.2mg/kg.min, 连续静滴不超过48小时。

注意监测血压、心率。

6．利多卡因
先予1.0mg/kg负荷量，3－5min内iv，后1－2mg/min iv br。

若无效，5－10min内可重复负荷量，但一小时内?大用量限在200-300mg以内，连续应用24-48小时。

若高龄、肝功能障碍、低排状态，维持量减半。