术前生命体征评价
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心功能的估计
心功能屏气试验(s) 活动与工作
Ⅰ级(尚好) >30 能参加一般劳动,较长距离步行或上3层楼无心慌和气短
Ⅱ级(较差) 20-30 能维持正常活动,但不能跑步或做较费力工作,或上3层楼即有心慌、气短Ⅲ级(明显异常)10-20 必须卧床休息、轻微活动或上2层楼即心慌、气短
Ⅳ级(心力衰竭)<10 不能平卧,休息时感心慌、气短,甚至呼吸困难,肺底有啰音
动脉血气分析、肺最大通气量与肺功能
肺功能
检查指标正常轻度不全重度不全
氧分压>9.3kPa(70mmHg) 6.7-9.3kPa(50-70mmHg)<6.7kPa(50mmHg)
氧饱和度>90% 90%-84% <84%
二氧化碳分压<5.19kPa(39mmHg) 5.19-7.0kPa(39-53)>7.0kPa(53mmHg)
最大通气量>70% 70%-60% <60%
肾功能损害程度
测定方法正常轻度中度重度
血尿素氮(mmol/L) 3.2-7.1 7.1-14.1 14.3-25.0 >25.0
血肌酐(umol/L) 62-133 133-177 177-442 >442
24h肌酐清除率(ml/min) 120-80 51-80 21-50 <20
肝功能分级
项目Ⅰ级(代偿期) Ⅱ级(轻度失代偿期) Ⅲ级(重度失代偿期)
血清胆红素(umol/L) <17.1 17.1-34.2 >34.2
血清清蛋白(g/L)≥35 26-34 ≤25
凝血酶原时间延长(s) 1-3 4-6 >6
ALT:金氏单位<100 100-200 >200 赖氏单位<40 40-80 >80
腹水无少量,能控制大量,不易控制
肝性脑病无无有
注:此表系1983年中华医学会外科学会武汉会议制订。