医嘱操作手册2

医嘱操作手册
医嘱管理主要是为了对医院方便于管理、提高工作效率，减少工作人员对同一工作内容的重复操作，特别是与医院的具体工作更为贴近。

现将医嘱管理的操作过程详细阐述如下：
一、打开【医护管理】——护理中心；（可按快捷键F11）
二、对在院病人点右键选择医嘱管理；(如下图)此窗口默认是
为点击病人进行医嘱录入，如果想为另一个病人录入医嘱，
可以录入床位编码或住院编号回车调出。

[F6]长期药品：需要长期为病人记入不变的药品；
[F7]临时药品：只需要对病人临时记入的药品；
[F8]日常护理：需要长期对病人记入不变的药品；
[F9]日常记事：对病人使用医嘱的一些注意事项；
[F11]历史列表：查看此病人所有的费用记录，在历史记帐里按F12新加项目：可以对病人记入临时费用，如B超、化验检查等。

Ctrl+G 附加临：把长期医嘱所录的医嘱内容附加到临时医嘱里；Ctrl+A 添加行：增加一行录入医嘱内容；
Ctrl+D 移除行：移去不需要的行；
Ctrl+Q 录组号：录入医嘱的组号。

打输液卡：打印病人的输液卡；
F2保存医嘱：对录入的医嘱进行保存；
F3审核医嘱：对保存的医嘱进行审核；
F4停止医嘱：对医生叫停的医嘱（药品或项目）进行停止；
F10病区领药：点击此按钮进入医嘱执行窗口。

有效医嘱：显示未停止的医嘱内容；
停止医嘱：显示被停止的医嘱内容；
显示全部：显示所有医嘱内容。

可用数量的药品：勾上此选项功能，在筛选药品时只显示有库存
数量的药品。

三、医嘱_长期药品的录入：（如图）
1、录入组号：根据操作员习惯进行录入，一般录入1、
2、
3或A、B、C等；注意相同组号在录入组号的第二行
不再录入。

2、录入药品的简码选择药品；（注意：选择药品时可选择
取药位置）
3、再分别录入此医嘱一次性的使用剂量、用药频率、给
药方式等内容即可。

四、医嘱_临时药品与长期药品录入相同。

（如果长期医嘱包含
有临时医嘱内容的可以在长期药品里选中所需药品，点击
Ctrl+G附加临把需要的医嘱内容复制到临时医嘱中，进
行保存审核即可。

）
五、医嘱_日常护理跟长期药品操作模式一样，需要每天为病人
记入相同诊疗项目的医嘱内容，如一级护理，床位费等，
此费用一但保存审核即为病人记费。

六、医嘱_日常记事相当于记事本，不会给病人记费，一般记录
医嘱使用过程中的注意事项。

七、医嘱_历史列表可以显示此病人的所有已记入的药品和项
目，在此窗口可以对已记入的项目进行红字反冲（作废）、按F12新加项目可以加入临时项目费用，如检查等。

如图：
八、点击病区领药进入如图所示窗口；
选择医嘱类型是长期医嘱或临时医嘱；病人所在病区；取药位置以及此病区的全部或单人后点击生成领药单，将会在下面的窗口
出现需要领药的医嘱内容。

确认无误后点击保存处方单即可。

九、保存处方后到药房领药下帐，此时为病人记费。

十、药房可采用住院发药的形式对病人进行单一病人发药，也
可以采用集中发药的形式针对病区的所有病人发药。