消化内科-执业医师考试

消化系统-3
（共 50 道题，总分 100.00 分）
学号____________ 姓名_______________ 科室_______________ 分数___________
一、单选题A1（每题只有一个正确答案，共100分，每小题2分）
1、以下关于老年人胃溃疡特点的描述，不正确的是
A、可无症状
B、溃疡常较大
C、易合并幽门梗阻
D、易误诊为胃癌
E、较多位于胃体上部
2、胃食管反流病的典型症状是
A、反酸、烧心
B、胸骨后痛
C、吞咽困难
D、上腹疼痛
E、上消化道出血
3、肠易激综合征特征性的临床表现是
A、便秘及排便困难
B、腹痛及便血
C、腹胀及里急后重
D、腹痛或腹部不适伴排便习惯改变
E、大便变细
4、肝硬化失代偿期突出的临床表现是
A、食管、胃底静脉曲张
B、全血细胞减少
C、腹腔内出现漏出液
D、皮肤色泽变黑
E、消瘦、贫血、营养不良
5、小肝癌定位的最佳方法是
A、数字减影肝动脉造影
B、CT
C、B超
D、MRI
E、放射性核素扫描
6、下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是
A、西咪替丁
B、阿托品
C、硫糖铝
D、奥美拉唑
E、胶体次枸橼酸铋
7、不属于十二指肠球部溃疡并发症的是
A、急性穿孔
B、幽门梗阻
C、癌变
D、出血
E、慢性穿孔
8、关于肝昏迷，下述哪项是错误的
A、血中NH3易入血脑屏障
B、低钾性碱中毒时NH3易入脑组织
C、肠道pH在6以下易使NH4+变为NH3
D、肠道pH在5时NH3不易被吸收
E、缺氧和高热增加氨的毒性
9、肝性脑病的发病机制是
A、氨中毒
B、假神经递质
C、氨硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用
D、氨基酸代谢不平衡
E、上述多种因素综合作用所致
10、消化性溃疡致瘢痕性幽门梗阻最有诊断价值的是
B、腹胀
C、消瘦
D、贫血
E、脱水
11、对亚临床肝性脑病最有诊断价值的是
A、视觉诱发电位
B、躯体诱发电位
C、脑电图
D、简易智力测验
E、血氨
12、中度失水是失水量相当于体重的
A、2％～3％
B、4％～6％
C、7％～14％
D、15％～20％
E、25％～50％
13、重度肝大不见于
A、肝癌
B、早期肝硬化
C、血吸虫病
D、原发性胆汁性肝硬化
E、多囊肝
14、上消化道出血最常见的病因是
A、胃癌
B、急性糜烂出血性胃炎
C、消化性溃疡
D、食管胃底静脉曲张破裂
E、食管贲门黏膜撕裂伤
15、肝硬化最常见的并发症是
B、肝性脑病
C、上消化道出血
D、肝肺综合征
E、肝肾综合征
16、呕血时一般不会出现的是
A、黑便
B、咖啡色血块
C、血随痰出
D、pH为酸性
E、恶心
17、肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎时，选择抗生素的原则是
A、针对G-杆菌，兼顾G+球菌
B、针对G+球菌，兼顾厌氧菌
C、针对G+杆菌，联合抗真菌药物
D、针对G-球菌，兼顾厌氧菌
E、针对G-杆菌，联合抗真菌药物
18、易导致贫血的胃炎是
A、慢性B型萎缩性胃炎
B、慢性浅表性胃炎
C、慢性A型萎缩性胃炎
D、急性糜烂性胃炎
E、急性化脓性胃炎
19、引起胃食管反流病的主要原因是
A、食管下端括约肌功能障碍
B、食管酸清除障碍
C、胃排空延迟
D、食管黏膜防御作用降低
E、食管裂孔疝
20、女，28岁。

晨起呕吐应考虑
B、早孕
C、肾结石
D、迷路炎
E、慢性肝炎
21、下列溃疡性结肠炎肠内外临床表现中不正确的是
A、黏液脓血便
B、腹痛于便后缓解
C、肛周瘘管常见
D、伴口腔复发性溃疡
E、合并强直性脊柱炎
22、门静脉高压食管曲张静脉破裂出血最有效的止血方法是
A、垂体后叶加压素静脉滴注
B、立即输新鲜全血
C、应用各种止血药物
D、三腔管气囊压迫
E、去甲肾上腺素加入冷盐水口服
23、右上腹剧痛、寒战高热、黄疸，被称为
A、Gilbert综合征
B、Charcot三联征
C、Rotor三联征
D、Dubin-Johnson三联征
E、Crigler-Najjar综合征
24、肝硬化门脉高压患者，出现全血细胞减少最主要的原因是
A、营养不良
B、脾功能亢进
C、溶血
D、消化道出血
E、病毒感染
25、胃切除术后呕吐的原因不包括
A、胃排空延迟
B、输入段梗阻
C、吻合口梗阻
D、输出段梗阻
E、倾倒综合征
26、怀疑回肠末端有病变，应首选的检查方法是
A、大便常规
B、X线钡剂造影
C、结肠镜检查
D、选择性动脉造影
E、小肠镜检查
27、胃迷走神经切断术有时加幽门成形术的目的是
A、进一步降低胃酸
B、防止术后腹泻
C、有利于消化功能
D、减低溃疡复发率
E、解除胃潴留
28、腹泻至少超过多长时间称为慢性腹泻
A、5个月
B、4个月
C、3个月
D、2个月
E、1个月
29、门静脉的正常压力为
A、0．2～0．5kPa（2～5cmH2O）
B、0．6～1．2kPa（6～12cmH2O）
C、1．3～2．4kPa（13～24cmH2O）
D、2．5～3．9kPa（25～40cmH2O）
E、4．0～5．9kPa（41～60cmH2O）
30、小结节性肝硬化的特征错误的是
A、起病多隐匿
B、进展较缓慢
C、多由血吸虫病引起
D、症状不明显
E、结节大小均匀，最大不超过1．0cm
31、男，65岁。

20年前诊断为右心衰竭，15年前诊断为肝硬化。

下列不可能出现的是
A、肝脏增大
B、肝脏缩小
C、AFP增高
D、下腔静脉增宽
E、肝静脉增宽
32、慢性胃炎活动期判定根据是
A、胃黏膜有糜烂
B、胃黏膜出血
C、胃黏膜中性粒细胞增多
D、胃黏膜主要呈淋巴细胞、浆细胞浸润
E、胃黏膜呈红细胞浸润
33、下列关于溃疡性结肠炎的叙述中，不是此病典型表现的是
A、本病的病理特点是结肠黏膜有广泛的溃疡形成
B、最常受累的部位是升结肠和回肠末端
C、主要症状是腹泻，带有脓血及黏液
D、钡剂灌肠和纤维结肠镜是最有价值的检查
E、症状反复发作，久治不愈者癌变率高
34、左侧卧位可使腹痛减轻提示何种疾病
A、十二指肠淤滞症
B、胰体癌
C、反流性食管炎
D、胃黏膜脱垂
E、胃溃疡
35、对球后溃疡的正确描述是
A、多发生在距幽门2～3cm以内
B、指十二指肠球部后壁溃疡
C、易并发出血
D、临床症状多不明显
E、内科治疗效果好
36、肝硬化患者，突然出现剧烈腹痛、发热、腹水迅速增加，最可能的并发症是
A、自发性腹膜炎
B、肝癌
C、胃肠穿孔
D、肝肾综合征
E、肝破裂
37、下列与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原体是
A、空肠弯曲菌
B、幽门螺杆菌
C、胎儿弯曲菌
D、鼠伤寒沙门菌
E、副溶血性弧菌
38、原发性肝癌常见的临床表现不包括
A、消瘦
B、黄疸
C、肝大
D、肝区疼痛
E、嗜酸性粒细胞增多
39、胆囊结石反复诱发急性胆囊炎最可靠的治疗是
A、抗生素治疗
B、口服溶石剂
C、口服中药排石汤
D、手术切除胆囊
E、碎石治疗
40、胰腺假性囊肿多出现在
A、轻症急性胰腺炎病程2周左右
B、轻症急性胰腺炎病程4周左右
C、重症急性胰腺炎病程2周左右
D、重症急性胰腺炎病程4周左右
E、中度重症急性胰腺炎恢复期
41、男，27岁。

反复上腹痛、反酸8年，进食后加重，空腹减轻。

可诊断为
A、胃溃疡
B、十二指肠球部溃疡
C、十二指肠球后溃疡
D、十二指肠炎
E、空肠溃疡
42、男，23岁。

饱餐后持续上腹部疼痛1天。

查体：上腹中部及左上腹压痛及肌紧张，放射至左腰部。

仰卧后腹痛加重。

应首先考虑的是
A、肝肿瘤
B、左肾结石
C、急性肝炎
D、急性胰腺炎
E、急性胃炎
43、下列有关溃疡性结肠炎病情和临床类型说法错误的是
A、轻型腹泻每日4次以下，便血轻或无，无发热
B、重型腹泻每日20次以上，有大量血便，伴发热、贫血
C、初发型为无既往史的初次发作
D、中毒性巨结肠为溃疡性结肠炎严重的并发症
E、慢性复发性临床最多见，发作期与缓解期交替
44、胃迷走神经切断术的基本要求是术后
A、神经性胃酸分泌完全消失
B、胃蛋白酶分泌完全消失
C、胃相所致的胃酸分泌消失
D、非壁细胞的分泌完全消失
E、肠相所致的胃酸分泌消失
45、患严重急性胰腺炎的病人不需要
A、抗生素
B、哌替啶
C、液体治疗
D、氯化钠
E、钙
46、下列不属于胃食管反流病的表现是
A、咽喉炎
B、牙蚀症
C、间质性肺炎
D、鼻窦炎
E、哮喘
47、肝性脑病的处理，无效的措施是
A、用弱酸液洗肠
B、中止蛋白质饮食
C、口服新霉素
D、静脉滴入多巴胺
E、静脉滴注精氨酸
48、原发性肝癌的标志物不包括
A、AFP
B、AFu
C、γ-GT2
D、GPC3
E、ALP
49、关于急性胆囊炎的描述，不正确的是
A、其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛
B、主要由病毒引起
C、伴有明显的触痛和腹肌强直
D、大部分患者合并有胆囊结石
E、5％的患者未合并胆囊结石
50、Hp相关性胃炎推崇的治疗方法
A、单一用药
B、2种药物联合治疗
C、3种药物联合治疗
D、铋剂+对症治疗
E、铋剂+硫糖铝
【参考答案】
单选题A1：1、C，2、A，3、D，4、C，5、A，6、D，7、C，8、C，9、E，10、A，11、D，12、B，13、B，14、C，15、C，16、C，17、A，18、C，19、A，20、B，21、C，22、D，23、B，24、B，25、E，26、C，27、E，28、D，29、C，30、C，31、C，32、C，33、B，34、D，35、C，36、A，37、B，38、E，39、D，40、D，41、A，42、D，43、B，44、A，45、B，46、D，47、D，48、E，49、B，50、C，。