细胞因子、T细胞亚群临床意义讲解
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T细胞亚群
• T淋巴细胞：主要杀伤病原体感染细胞及肿 瘤细胞。
• 表面标志物：CD3，与TCR形成复合体，是 T细胞识别抗原和转导信号的主要单位。
• CD3+/CD4+：辅助性T细胞 • CD3+/CD8+：杀伤性T细胞
第一页，共十九页。
CD3+/CD4+
• 辅助型T细胞可分泌不同的细胞因子，具有辅助其 他免疫细胞分化和调节免疫应答的（促进和抑制） 作用。
• CD8+T细胞：
Tc：经抗原致敏后，可特异性杀死带致敏抗原的 靶细胞（细胞裂解、凋亡）
Ts：抑制体液免疫和细胞免疫
第五页，共十九页。
T细胞亚群及其功能
CD4+/CD8+ 常用的正常参考值为1.4～2.5 ＞2.5 ，过度活跃 ＜1.4，免疫抑制 1.0以下，异常
第六页，共十九页。
CD4/CD8比值与肿瘤
每种细胞因子可由多种细胞所产生。
第十二页，共十九页。
细胞因子特性
➢一种细胞因子具有多种功能 ➢在免疫细胞与抗原提呈细胞接触的局部起作
用 ➢特异性活性单位为106活性单位/mg ➢自分泌或旁分泌 ➢相互调节、相互拮抗
第十三页，共十九页。
细胞因子分类
➢白介素IL：IL-1～IL-12 ➢集落刺激因子CSF：G-CSF、M-CSF、GM-
➢ 恶性肿瘤患者术前CD4/CD8比值低与术后比值恢复正 常。
➢ 当发生癌转移时,CD3 、CD4 细胞数明显减少的同时 CD8 细胞数明显增多,CD4/ CD8 比值明显降低,提示 恶性肿瘤患者晚期细胞免疫功能更低,预后更差。
➢ 肿瘤终未期患者CD4/CD8比值异常，可预测患者存 活期
第七页，共十九页。
➢ 激活和增强NK细胞杀伤活性及IFN-产生 ➢ 促Th0细胞向Th1细胞分化, 分泌IL-2、IFN-
➢ 增强CD8+CTL细胞杀伤活性 ➢ 可协同IL-2诱生LAK细胞 ➢ 抑制Th0细胞向Th2细胞分化和IgE合成
第十七页，共十九页。
细胞因子功能
TNF-α ➢ 抗肿瘤及抑瘤 ➢ 促进T细胞增殖 ➢ 促进B细胞增殖 ➢ 诱导单核-巨噬细胞系统的前体细胞分化 ➢ 诱导MHC分子表达
• TH0：可向TH1/TH2分化。 • TH1：细胞偏向于分泌IL-2和IFN-r，与TDTH(迟发超
敏反应型T细胞)和Tc（细胞毒性T细胞）的分化发育有 关。 • TH2：可分泌IL-4和IL-10等，与B细胞增殖、成熟和 促进抗体有关，可增强体液免疫。
第二页，共十九页。
Th1与Th2之间的相互作用
CSF、Meg-CSF、SCF、EPO、TPO ➢肽生长因子PGF ➢肿瘤坏死因子TNFα和TNFβ ➢干扰素IFN：IFNα、IFNβ和IFNγ
第十四页，共十九页。
细胞因子功能
IL-2
➢ 主要由CD4+和CD8+T细胞产生，此外NK细胞、 LAK细胞亦可产生。
➢ 将CD8+T细胞活化为CTL ➢ 诱导CD4+T细胞 ➢ 诱导NK细胞 ➢ 增强单核-巨噬细胞的抗原递呈能力、杀菌力
第八页，共十九页。
T细胞亚群及其功能
CD3-CD56+（NK细胞） 无需抗原致敏 不受MHC限制 机体防御体系的第一道防线 控制肿瘤转移早期起主要作用
第九页，共十九页。
T细胞亚群及其功能
CD3+CD56+（NKT细胞） 无需抗原致敏 不受MHC限制 促进T细胞增殖活化 能更有效的靠近肿瘤局部
第十五页，共十九页。
细胞因子功能
IL-10 ➢ 主要由Th2细胞产生 ➢ 抑制前炎症细胞因子产生 ➢ 抑制MHC-II类分子和B-7分子的表达 ➢ 抑制T细胞合成IL-2、IFN-等细胞因子 ➢ 促B细胞分化增殖
第十六页，共十九页。
细胞因子功能
IL-12
➢ 主要由T细胞、B细胞、NK细胞和单核细胞产生
第十页，共十九页。
T细胞亚群及其功能
CD4+CD25+（Treg细胞） 抑制肿瘤免疫 肿瘤患者免疫功能失调与Treg细胞比例增
加相关 肿瘤患者外周血Treg细胞比例与预后相关
第十一页，共十九页。
细胞因子
由机体免疫或非免疫细胞产生的, 与造血、 炎症和免疫应答反应密切相关的小分子多肽 类糖蛋白。
第十八页，共十九页。
细胞因子功能
IFN-γ ➢ 主要由活化的T细胞包括Th0、Th1细胞和几乎所有的
CD8+T细胞和NK细胞产生
➢ 增强巨噬细胞抗原递呈能力
➢ 促进B细胞、CD8+T细胞分化
➢ 增强Th1细胞活性，抑制Th2细胞增殖 ➢ 作用于其他细胞
第十九页，共十九页。
第三页，共十九页。
CD3+/CD8+
细胞毒性T细胞，Tc或CTL，它在T细胞免 疫应答中发挥重要功能。 Tc细胞识别抗原活化后释放胞浆内颗粒毒素： 穿孔素perforin和颗粒酶granzyme，杀伤 靶细胞。
第四页，共十九页。
T细胞亚群及其功能
• CD4+T细胞： Th1：辅助细胞免疫应答
Th2：诱导B细胞增殖、抗体产生
• T淋巴细胞：主要杀伤病原体感染细胞及肿 瘤细胞。
• 表面标志物：CD3，与TCR形成复合体，是 T细胞识别抗原和转导信号的主要单位。
• CD3+/CD4+：辅助性T细胞 • CD3+/CD8+：杀伤性T细胞
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CD3+/CD4+
• 辅助型T细胞可分泌不同的细胞因子，具有辅助其 他免疫细胞分化和调节免疫应答的（促进和抑制） 作用。
• CD8+T细胞：
Tc：经抗原致敏后，可特异性杀死带致敏抗原的 靶细胞（细胞裂解、凋亡）
Ts：抑制体液免疫和细胞免疫
第五页，共十九页。
T细胞亚群及其功能
CD4+/CD8+ 常用的正常参考值为1.4～2.5 ＞2.5 ，过度活跃 ＜1.4，免疫抑制 1.0以下，异常
第六页，共十九页。
CD4/CD8比值与肿瘤
每种细胞因子可由多种细胞所产生。
第十二页，共十九页。
细胞因子特性
➢一种细胞因子具有多种功能 ➢在免疫细胞与抗原提呈细胞接触的局部起作
用 ➢特异性活性单位为106活性单位/mg ➢自分泌或旁分泌 ➢相互调节、相互拮抗
第十三页，共十九页。
细胞因子分类
➢白介素IL：IL-1～IL-12 ➢集落刺激因子CSF：G-CSF、M-CSF、GM-
➢ 恶性肿瘤患者术前CD4/CD8比值低与术后比值恢复正 常。
➢ 当发生癌转移时,CD3 、CD4 细胞数明显减少的同时 CD8 细胞数明显增多,CD4/ CD8 比值明显降低,提示 恶性肿瘤患者晚期细胞免疫功能更低,预后更差。
➢ 肿瘤终未期患者CD4/CD8比值异常，可预测患者存 活期
第七页，共十九页。
➢ 激活和增强NK细胞杀伤活性及IFN-产生 ➢ 促Th0细胞向Th1细胞分化, 分泌IL-2、IFN-
➢ 增强CD8+CTL细胞杀伤活性 ➢ 可协同IL-2诱生LAK细胞 ➢ 抑制Th0细胞向Th2细胞分化和IgE合成
第十七页，共十九页。
细胞因子功能
TNF-α ➢ 抗肿瘤及抑瘤 ➢ 促进T细胞增殖 ➢ 促进B细胞增殖 ➢ 诱导单核-巨噬细胞系统的前体细胞分化 ➢ 诱导MHC分子表达
• TH0：可向TH1/TH2分化。 • TH1：细胞偏向于分泌IL-2和IFN-r，与TDTH(迟发超
敏反应型T细胞)和Tc（细胞毒性T细胞）的分化发育有 关。 • TH2：可分泌IL-4和IL-10等，与B细胞增殖、成熟和 促进抗体有关，可增强体液免疫。
第二页，共十九页。
Th1与Th2之间的相互作用
CSF、Meg-CSF、SCF、EPO、TPO ➢肽生长因子PGF ➢肿瘤坏死因子TNFα和TNFβ ➢干扰素IFN：IFNα、IFNβ和IFNγ
第十四页，共十九页。
细胞因子功能
IL-2
➢ 主要由CD4+和CD8+T细胞产生，此外NK细胞、 LAK细胞亦可产生。
➢ 将CD8+T细胞活化为CTL ➢ 诱导CD4+T细胞 ➢ 诱导NK细胞 ➢ 增强单核-巨噬细胞的抗原递呈能力、杀菌力
第八页，共十九页。
T细胞亚群及其功能
CD3-CD56+（NK细胞） 无需抗原致敏 不受MHC限制 机体防御体系的第一道防线 控制肿瘤转移早期起主要作用
第九页，共十九页。
T细胞亚群及其功能
CD3+CD56+（NKT细胞） 无需抗原致敏 不受MHC限制 促进T细胞增殖活化 能更有效的靠近肿瘤局部
第十五页，共十九页。
细胞因子功能
IL-10 ➢ 主要由Th2细胞产生 ➢ 抑制前炎症细胞因子产生 ➢ 抑制MHC-II类分子和B-7分子的表达 ➢ 抑制T细胞合成IL-2、IFN-等细胞因子 ➢ 促B细胞分化增殖
第十六页，共十九页。
细胞因子功能
IL-12
➢ 主要由T细胞、B细胞、NK细胞和单核细胞产生
第十页，共十九页。
T细胞亚群及其功能
CD4+CD25+（Treg细胞） 抑制肿瘤免疫 肿瘤患者免疫功能失调与Treg细胞比例增
加相关 肿瘤患者外周血Treg细胞比例与预后相关
第十一页，共十九页。
细胞因子
由机体免疫或非免疫细胞产生的, 与造血、 炎症和免疫应答反应密切相关的小分子多肽 类糖蛋白。
第十八页，共十九页。
细胞因子功能
IFN-γ ➢ 主要由活化的T细胞包括Th0、Th1细胞和几乎所有的
CD8+T细胞和NK细胞产生
➢ 增强巨噬细胞抗原递呈能力
➢ 促进B细胞、CD8+T细胞分化
➢ 增强Th1细胞活性，抑制Th2细胞增殖 ➢ 作用于其他细胞
第十九页，共十九页。
第三页，共十九页。
CD3+/CD8+
细胞毒性T细胞，Tc或CTL，它在T细胞免 疫应答中发挥重要功能。 Tc细胞识别抗原活化后释放胞浆内颗粒毒素： 穿孔素perforin和颗粒酶granzyme，杀伤 靶细胞。
第四页，共十九页。
T细胞亚群及其功能
• CD4+T细胞： Th1：辅助细胞免疫应答
Th2：诱导B细胞增殖、抗体产生