职业暴露的应急预案

职业暴露的应急预案
1、医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。

如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即从近心端向远心端挤出伤口血液,然后用肥皂水和清水冲洗，再用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的血清学水平的基线检查.
2、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺破后,应在24小时内去预防保健科抽查血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者的血对比.同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。

3、被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤时,应在24小时内去预防保健科抽血查HIV抗体,必要时同时抽患者血对比，按1个月、3个月、6个月复查，同时口服（AZT），并报告医务处、院内感染科、护理部、人事科进行登记、上报、追访等。

二、处理程序
立即挤出伤口血液—反复冲洗—消毒包扎—伤口处理-注射乙肝免疫球蛋白—并通知医务处、院内感染科、护理部、人事科进行登记、上报、追访等对于针刺伤，护士可以通过以下措施进行安全防护。

1。

安全处理针头，禁止双手回套针帽。

如果没有可利用的条件，可用单手技术.任何时候，不要弯曲、损坏或剪割针器。

不要将手指伸入容器内.处理针头时不要太匆忙。

在为不合作的患者注射时，应取得他人的协助。

将用过的针头丢入合适的防针刺的容器内.针头用过后及时处理，以免刺伤他人。

不要将针头丢在一般的垃圾桶内,以免刺伤保洁员.绝对不要徒手处理破碎的玻璃.
2。

针刺伤时的应急处理。

立即用肥皂和流水冲洗伤口，挤出伤口的血液，伤后48小时内报告上级并填写报表,72小时内作HIV、HBV等的基础水平检查。

可疑暴露于HBV感染血液、体液时，注射抗乙肝病毒高价抗体和乙肝疫苗。

可疑暴露于HCV感染血液、体液时，尽快于暴露后做HCV抗体检查，专家建议暴露4～6周后检测HCV—RNA。

可疑暴露于HIV感染血液、体液时，短时间内口服大剂量AZT（叠氮脱氧核苷），尽快于暴露后检测HIV抗体，然后周期性复查（如6周、12周、6个月等），跟踪期间，特别是在最初的6～12周，注意不要献血、捐赠器官及母乳喂养，性生活要用避孕套等.。