临床输血免疫学基础多选题集与题解三

临床输血免疫学基础多选题集与题解三
临床输血免疫学基础多选题集与题解三
103.如果献血员为O型，与A型病人进行交叉配血时，将会产生哪种结果
A.“主”管凝集，“次”管不凝
B.“主”管不凝，“次”管凝集
C.“主”管凝集，“次”管凝集
D.“主”管不凝，“次”管不凝
答案：B
题解：受血者（病人）血清对供血者（献血员）红细胞，称“主侧”配血；受血者（病人）红细胞对供血者（献血员）血清，称“次侧”配血。

A型病人红细胞上A抗原，血清中含有抗B；献血员为O 型血清中含有抗A、抗B，因此，“主”管不凝，“次”管凝集。

104.在输血前交叉配血时，哪项应特别注意
A.严格三查三对，切不可将标本弄错
B.每次取标本用干净吸管
C.每次除肉眼观察凝集外，还须在显微镜下仔细观察
D.每次输血前需行抗体筛选
答案：A
题解：在输血前交叉配血时，应特别告诫工作人员必须严格
三查三对，切不可将标本弄错。

105.红细胞血型系中最为复杂的血型系是
A．ABO血型系
B．Rh血型系
C．MN血型系
D．Kell血型系
答案:B
题解:Rh血型系可能是红细胞血型系中最为复杂的一个血型系。

至今已发现Rh血型系的抗原40多个。

但涉及到临床输血工作五个主要
抗原:即D、C、E、c和e, 以及相应的特异性抗体。

106.在Rh血型中，何种抗原性最强
A.C抗原性最强
B.c抗原性最强
C.E抗原性最强
D.D抗原性最强
答案:D
题解:在红细胞Rh血型中，D抗原性最强。

50-75%的Rh阴性
的人通过输血和妊娠，可受D抗原红细胞免疫而产生抗D。

因此，在里临床输血治疗和新生儿溶血病诊疗中，具有重要地位。

107.红细胞Rh系统各抗原的强度是
A.c>C>D>E>e
B.E>D>C>c>e
C.C>D>E>c>e
D.D>C>E>c>e
答案 D
题解溶血性输血反应的发生与各种红细胞免疫原性的强度密切相关，红细胞Rh血型系统中常见各抗原的强度，一般被认为D>C>E>c>e。

108.Fisher-Race 提出的CDE命令法认为红细胞Rh基因是几个基因的复合物
A.1
B.2
C.3
D.4
答案 C
题解Fisher-Race提出的CDE命令法认为Rh基因是3个基因的复合物，每条染色体上有
3个基因位点相互连锁；每个基因决定1个抗原；基因和基因产物使用相同的名称。

109.关于红细胞Rh血型中的D u型下列说法哪个不正确A．确诊弱表现的D抗原，只能采用间接抗人球蛋白试验B．D u型比正常D 阳性细胞抗原弱输给Rh阴性的受血者后不会诱导免疫反应产生抗D C．受血者为D u型者，应归类于Rh阴性最为安全
D．D u型的供血者红细胞应作为Rh阳性处理
答案:B
题解:有些红细胞上的D抗原同一些抗D血清凝集，而同另一些抗D血清不凝集。

要确诊这种弱表现的D抗原，只能采用间接抗人球蛋白试验，这种抗原的变异型统称为D u型。

尽管D u 型比正常D阳性细胞抗原弱,但输给Rh阴性的受血者后,仍可诱导免疫反应产生抗D。

如果将D u型红细胞输给具有抗D受血者后，D u红细胞可以被抗D 加速破坏。

因此，实际在临床输血工作中，供血者为D u型者，应归类于Rh阳性，而受血者为D u型者，则应归类于Rh阴性最为安全。

110.大多数红细胞Rh血型系抗体属
A．IgA
B．IgE
C．IgG
D．IgM
答案:C
题解: 红细胞Rh抗体主要是通过输血或妊娠免疫而产生。

一般在初次免疫2-6个月内出现。

大部分Rh抗体属IgG，与盐水悬浮的Rh 阳性细胞(D u细胞例外)不起凝集反应，但用酶，间接抗球蛋试验可测出。

少数抗D血清含有IgM抗体，但总伴有IgG抗体。

这些IgM的抗D血清能凝集盐水悬浮的红细胞。

一般在免疫反应中，最早出现为IgM抗体，随之为IgG性质抗体。

大多数Rh抗体不需结合补体。

111.控制红细胞Rh基因在哪一对染色体上
A.第一对染色体
B.第六对染色体
C.第九对染色体
D.第十一对染色体
答案 A
题解：控制红细胞Rh基因在第一对染色体上。

112.红细胞Rh血型中五种不同的Rh抗体是
A.抗C、抗D、抗d 、抗E、抗e
B.抗C、抗c 、抗D、抗d 、抗E
C.抗C、抗c 、抗D、抗d 、抗e
D.抗C、抗c 、抗D、抗E、抗e
答案：D
题解：红细胞Rh血型中五种不同的Rh抗体是抗C、抗c 、抗D、抗E、抗e。

113.从血清学角度看，Rh阴性只有
/doc/0a11650143.html,dEE
/doc/0a11650143.html,dEe
/doc/0a11650143.html,Dee
/doc/0a11650143.html,dee
答案：D
题解:从免疫血液学角度来说典型Rh阴性只有ccdee。

114.Rh血型抗原中抗原性最强的是哪一种
A.C抗原
B.c抗原
C.D抗原
D.E抗原
答案:C
题解:在Rh血型中，D抗原性最强。

50-75%的Rh阴性的人通过输血和妊娠，可受D抗原红细胞免疫而产生抗D。

因此，在输血疗法和新生儿溶血病诊疗中，具有重要地位。

115.关于D u血型的概念，下列哪项是错误的
A. D u型比正常D阳性细胞抗原弱
B. D u属于Rh阳性细胞
C. D u型病人可接受Rh阳性血
D. D u型病人接受输血可行盐水介质交叉配血
答案：A
题解：有些红细胞上的D抗原同一些抗D血清凝集，而同另一些抗D血清不凝集。

这种抗原的变异型统称为D u型。

D u型比正常D 阳性细胞抗原弱,但输给Rh阴性的受血者后,仍可诱导免疫反应产生抗D。

通常注意将D u型的供血者红细胞，作Rh 阳性处理。

如果将D u 型红细胞输给具有抗D受血者后，D u红细胞可以被抗D加速破坏。

因此，实际在临床输血工作中，供血者为D u型者，应归类于Rh阳性，而受血者为D u型者，则应归类于Rh阴性最为安全。

D u型病人接受输血须行盐水、酶与抗人球蛋白介质交叉配血。

116.给下列哪项组合Rh血型受血者输注献血员cDE/ cDE型血液后有可能产生抗E抗体
A.CdE/cde
B.CDE/cDE
C.Cde/cDe
D.CDe/cDE
答案 C
题解: 红细胞Rh血型Cde/cDe受血者输注献血员Rh血型cDE/ cDE的血液后有可能产生抗E抗体
117.下列哪项不是Lewis血型系特点
A．红细胞是吸附血浆中的Lewis物质而获得Lewis表型B．红细胞的Lewis表型受分泌状态的影响
C．非分泌型则红细胞表型为Le(a-b+)
D．ABH和Le均是同一前身物的产物
答案:C
题解: 红细胞Lewis血型系特点：这是一个可溶性抗原存在于唾液和血浆中的血型系统，红细胞吸附血浆中的Lewis物质而获得Lewis 表型；红细胞的Lewis表型受分泌状态的影响，倘若Lewis基因同分泌基因是独立遗传的，一个人遗传Lewis
基因，而且为非分泌型(sese),则红细胞表型为Le(a+b-)，分泌型
(Sese或SeSe),则表型Le(a-b+)；ABH和Le均为同一前身物的产物,Lewis表型可受ABO表型的修饰,即A1可干扰Le a和Le b表达。

118.红细胞MN血型有几种基因型
A．二种
B．三种
C．四种
D．五种
答案:B
题解: 红细胞MN血型中，M和N是等位基因，产生MM，MN 和NN三种基因型，相应的表现型为M+N-，M+N+及M-N+。

119.抗M抗体最佳反应温度
A．4℃
B．22℃
C．37℃
D．56℃
答案:A
题解:抗M抗体是较常见的天然抗体，在4℃反应最佳，37℃反应较弱或全部不反应。

抗M在婴儿较多见。

它主要属于
IgM，但IgM和IgG同时存在者也不少见。

抗N抗体较抗M少见。

大多也为天然抗体，且为典型的IgM冷凝集素。

119.关于红细胞P血型系中的P抗原下列说法哪项不对
A．几乎所有的人的红细胞上均是P2抗原
B．具有P2抗原人的血清内常含有抗P1的冷凝集素
C．P缺如的人或有P k抗原，或有P1和P k，或两者都没有D．抗原是由两个独立的遗传系统所决定
答案:A
题解: 红细胞P血型系中几乎所有的人不是P1抗原，就是P2抗原。

在具有P2抗原人的血清内常含有抗P1的冷凝集素。

目前已发现红细胞上P及P1抗原具有异质性。

几乎所有P1及P2的人红细胞上都有P抗原，P缺如是十分罕见，这种人或有P k 抗原，或有P1和P
k，或两者都没有，后者表现型为P，血清中含抗-PP1P k。

这些抗原是由两个独立的遗传系统所决定。

120.在红细胞血型系统使用抗球蛋白试验检出的第一个血型是
A.ABO血型系统
B.Rh血型系统。