1起蜡样芽孢杆菌引起的小学生食物中毒流行病学分析
一起蜡样芽孢杆菌引起的食物中毒调查报告论文
一起蜡样芽孢杆菌引起的食物中毒调查报告【中图分类号】r155.3 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0507-012011年6月8日，孝昌县一所幼儿园相继有64名学生出现恶心、呕吐、轻度腹痛等症状。
根据流行病学调查、中毒儿童的临床表现及实验室检测结果分析，确定为一起由蜡样芽孢杆菌引起的食物中毒事件，现报告如下：1 流行病学调查2011年6月8日12时50分，蓝天幼儿园出现首例病人，主要症状为恶心、呕吐，之后相继有63名学生出现相同症状，幼儿园共有5个班，245名学生及9名教职工，发病学生集中在中班和学前二班，中班有学生46人发病41人，学前二班36人发病23人。
经过24h食谱调查，6月7日晚上和6月8日早上学生均在自家用餐，没有进食相同食物，发病当天中午所有学生和教职工均在学校食堂用午餐，食物共计四种，包菜，紫菜、粉条、鸡蛋、番茄汤两道菜，新鲜大米饭，前一天的剩饭，所有学生和教职工均食用了两道菜，除中班和学前二班外其他三个班主食均为新鲜大米饭，中班和学前二班主食为新鲜米饭与前一天一直于室温存放的剩饭加热制作的混合饭。
发病的学生均食用过混合钣，没有病例的几个班均未食用混合饭。
在发病的64名学生中，潜伏期最短的是30min，最长5h，平均1.6小时。
以恶心、呕吐为主要症状，其中呕吐64人，占100%（最多4次，平均1.5次），恶心28人，占44%，轻度腹痛5人，占7.8%，低热3人，占4.68%。
所有病人第一时间均被送到镇卫生院治疗，经门诊观察、抗生素及对症处理，无危重病人及死亡病例，24小时后所有病人症状消失。
2 实验室检测2.1 标本来源可疑食物—隔夜剩饭、学生呕吐物。
2.2 细菌学分离和鉴定，按照《食品卫生微生物学检验》bg/t4789.14—2003【1】进行，参考ws/t82-1996【2】。
2.3 病原学检测剩米饭、呕吐物分别加入营养肉汤培养24h，分别接种ss琼脂平板、营养琼脂平板做沙门氏、志贺氏、金黄色葡萄球菌及蜡样芽孢杆菌的分离培养。
一起由蜡样芽胞杆菌食物中毒的调查分析
天剩饭做蛋炒饭 ， 当时气温 比较高使细
此次食物 中毒 的发 生 提示 随着人 民
生活 水平 提 高 ， 到饭 店 用 餐 人数 急 剧 上
升 ， 品 安 全 卫 生 让 百 姓 吃 了 放 心 ， 摆 食 是
（ 、 ＋） 阿拉伯 糖 （一） 蕈糖 （＋） 鼠李糖 、 、 （ 、 一） 肌醇 （一） 测金盏 花醇 （一） 卵磷 、 、 脂酶 （＋） 胳 蛋 白酶 （＋） ６ ａ Ｉ 养 、 、 ％Ｎ Ｃ 营 琼脂培养基 （＋） １ 、％无盐 胨水 （＋） 。本 菌与苏云金芽胞杆 菌进行 鉴别试 验 ， 结果 证实 ３份呕吐物 、 大米饭检 出的粗大 芽 剩 胞杆菌均为蜡样芽胞杆 菌。
１４ ０ 吉 林 通 化 市 疾 病 预 防控 制 中 心 ３０ １
原 （＋） 蔗 糖 （＋） 麦 芽 糖 （＋） 乳 糖 、 、 、
（一） 动 力 （＋） 柠 檬 酸 盐 （＋） 明 胶 、 、 、
和 国国家标准 、 品卫生微生物学检 验腊 食 样芽胞杆菌 （ Ｂ Ｔ ７９ １ Ｇ ／ ４ ８ ．４—２０ ） 和 ０３ ” 、 《 生防疫细菌学》 进行 。 卫 关键词 食物 中毒 蜡样芽胞杆菌 调查
一
起 由蜡 样 芽 胞杆 菌食 物 中毒 的调 查 分 析
标本来 源 ：无 菌手 续采 集 现场 剩 余 （＋） 触 酶 （＋） 氧 化 酶 （＋） Ｖ —Ｐ 、 、 、
（＋） 甘露 醇 （一） 木 糖 （一） 硝 酸 盐 还 、 、 、
李
振
食 物 大 米 饭 １份 约 （０ ｇ 呕 吐 物 ３份 ５ ０ ）、 （ １０ 各 ０ ｇ左 右 ） 。 方 法 ：细 菌 学 检 验 ， 照 中 华 人 民 共 按
一起蜡样芽孢杆菌引起食物中毒的分析
肉类及米饭 等食 品 ， 只能在低温条件 下短
时 间存 放 。如 果 重 新 食 用 必 须 采 取 蒸 笼
长 时 间蒸 煮 或 采 取 下 锅 水 煮 彻 底 杀 菌 ． 坚
成芽孢 ， 属于条件致病菌 。根据 国家食源
性 疾 病 监 测 网 对 中 国食 源 性 疾 病 暴 发 的
４ ５ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７—６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ．
０７． ３ ５ ０
落， 菌 落 呈 乳 白色 ， 不 透 明， 边缘 不 整齐 。
将 剩余食 物及呕吐物直接分离 血平板 ， 经 ３ ７ ℃２ ４小 时培养 ， 在血平板上呈淡灰色 ， 不透明毛玻璃 状 ， 边缘 不整 齐 ， 草 绿色 溶 的菌 落优 势菌 。经革 兰染 色 为 Ｇ 芽 胞杆菌 ， 芽孢稍 偏一端不大于菌体。取可 疑优势菌接种 肉汤培养基 ， 经３ ７ ℃２ ４小 时培 养 后 ， 点 种在 １ ０ ％ 卵 黄 琼 脂 平 板 ３ ７ ℃培养 ３小时 ， 菌落周 围出现乳 白色浑
浊环 ， 以后 逐 渐 增 大 ， 氧 化 酶试 验 阳性 。 经综合分析 ， 炒 米 饭 及 呕 吐 物 中检 出 的可 疑 菌 为 蜡 样 芽孢 杆 菌 。 双 份 血 清凝 集试 验 ： ５例 患 者 发 病 １ ０
容器进行传 播 。当污染 的食 品中该 菌含 量 ＞１ ０ ｃ ｆ ｕ ／ ｇ ， 人们 食 用后 易引 起食 物 中 毒 。此次食物 中毒 就是 于该 餐厅 Ｔ作
间卫 生 状 况 差 ， 防尘 、 防蝇 设 施 不 完 善 ， 蝇
摘
要 目的 ： 准确 分析 一起 细 菌 性食 物
中毒 的原 因 ， 为食 物 中毒 的 处 理提 供 依
一起由蜡样芽孢杆菌污染饮水器具导致食物中毒事件的调查分析
一起由蜡样芽孢杆菌污染饮水器具导致食物中毒事件的调查分析摘要：2010年12月15日，天津市武清区某小学发生了因饮用蜡样芽孢杆菌污染饮水器具的水引起食物中毒事件，从12月14日至12月17日发病人数共计199人，发病最短时间40分钟，最长时间4小时，主要症状：发热（占27.64%），腹痛（占37.69%），腹泻（占9.55%），呕吐(占57.79%)，恶心（占26.13%），根据现场流行病学调查，结合患者临床表现及实验室检测(致病菌检测及菌落计数)，依据ws/t82-1996蜡样芽胞杆菌食物中毒诊断标准及处理原则[1]，确定为一起由蜡样芽孢杆菌污染饮水器具导致食物中毒事件。
关键词：蜡样芽孢杆菌；食物中毒；数码饮水机【中图分类号】r595.7 【文献标识码】a 【文章编号】1674-7526(2012)04-0124-012010年12月15日10点37分，武清区疾病预防控制中心接到武清区区医院电话报告，称当日武清区某小学出现10多例呕吐等症状的学生前来儿科门诊就诊，病例主要集中在五年级。
疾控中心立即向上级汇报之后，组织流行病调查人员和检验人员前往该小学、区医院对患者进行流行病调查和现场采样。
以下为调查结果：1 基本情况该小学为一所全日制非寄宿小学，共设6个年级和1个幼儿园，共有36个班级，学生1820人（小学生1510人，学前幼儿310人），教职工100人，无学生食堂，学生分散就餐，每层楼由数码饮水机集中供应饮用水（水温设置40℃）。
至12月17日共有199例发病，罹患率为3.90%。
2 临床调查症状主要以恶心、腹痛、呕吐为主，其中发热55例（2764%），腹痛75例（37.69%），腹泻19例（9.55%），呕吐115例（57.79%），恶心52例（26.13%），还有其他学生有感冒症状：咳嗽6例，头痛4例，（wbc血细胞计数）血常规检测显示大部分病例白细胞高于正常值。
医生给予维生素c、吗丁啉、胃肠安、庆大霉素等药物对症治疗，病情明显好转。
一起蜡样芽胞杆菌引起的学生食物中毒
该中学位于桦甸市金沙乡内， 共有学生 384 人， 中住 其 宿学生40 人左右。校内有学生食堂一处， 食堂从业人员 2 名。学校为住宿学生提供一 日三餐。学校食堂和学生饮用 均为该校 自 备水源( 自打井) 。
预后 良好。
4 实验室检查
若 到 染 大 存 时， 引 食物中 〔。 年8 受 其污 并 量 在 可 起 毒 ’ 2005 〕
月29 日晚， 某中学38 名住宿学生在该校集体食堂就餐， 引
起 19 名学生中毒事件， 经流行病学调查、 临床分析和实验室 检验， 证实为一起由剩米饭受腊样芽胞杆菌污染所致食物中
4. 1 标本采集 按照卫生学要求， 采集剩饭菜、 呕吐物、 饮
用水等送检验室进行食品微生物学检验。 4. 2 操作方法和诊断标准 GB/ T4789. 28-2003( 食品卫生 微生物学检验》染色法、 培养基和试剂
毒， 现将结果报告如下。
1 基本情 况
4. 3 检验结果 在接到报告后， 我们立即组织有关人员奔
酶 试验阳 半固 表面 力， 性， 体 有动 甘露醇 计数为1. 08 x 106个 go 结论 通过实验室检验， 该次 细菌 / 表明
食物中毒为蜡样芽胞杆菌所致。监督部门应该加强食品卫生知识的培训， 加强卫生工作的经常性监督， 督促操作人员养成良好的卫生习惯， 减少类似食物中毒事件的发生。
【 关键词】 食物中毒;蜡样芽胞杆菌;学生 腊样芽胞杆菌在自 然界分布广泛， 常存在于土壤、 灰尘、 腐草和空气中， 食品在生产、 加工、 运输、 献 1 李炜， 陶红， 杨功. 由剩米饭引起26 名聋哑学生食物中毒的调查.
一起蜡样芽孢杆菌学校食物中毒事件分析
１
学部 分 学 生 在 学 校课 间 加 餐 后 出 现 恶 心 、 呕吐、 腹 痛
等症状被送往 医院接受治疗 ， 疑似发生食物 中毒 。接 到报 告后 ， 乌 鲁木 齐 市疾 病 预 防 控制 中心 食 物 中毒 调 查人 员立 即赶 赴 现场 开 展 调查 工 作 ， 根 据 流 行 病 学 调 查、 临床表现及实验室检测结果综合分析Байду номын сангаас， 判 定 该 起 事件 为蜡 样 芽 孢 杆 菌 污 染 绿 豆 糕 引 起 的 食 物 中毒 。 现将 调查 处理 情况 报道 如下 。
见图１ 。
１
【 中图分类号 】 Ｒ １ ８ １ ． ８ １ Ｒ １ ９ ５ 【 文章 编号 】 １ ０ ０ ０ － ９ ８ １ ７ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ４ － ０ ６ ３ ３ － ０ ２ 【 关键 词】 食物 中毒 ； 统计学 ； 学生保健 服务
１
２ ０ １ ４年 ９月 ２ ６日 １ ３ ： ２ ０ ， 乌鲁 木齐 市疾 病 预 防控 制 中心接 到 市卫 生 局 电话 通 知 ， 得 知乌 鲁 木 齐 市 某 小
企业 为 学 校 附近 的某 西 饼 屋 。配 餐 人 群 为 学 校 一 至 六 年级 的订 餐学 生 ， 当天 进食 配餐 的学 生共 ６ ７ ３名 。９
月２ ６日 １ １ ： ５ ０左 右 ， 陆续 有 学 生 出现 恶 心 、 呕吐、 腹 痛、 头痛 、 头 晕等 症 状 ， 被送 往 军 区总 院接 受 诊 治 。首 例 患者 的发 病 时间 为 ９月 ２ ６日 １ １ ： ５ ０， 末 例 患者 发 病
绿豆 糕有 异 味 ， 个 别绿 豆糕 掰开后 有 发霉 现象 。
２ ． ３ 临床 表现 、 治 疗 及 预后 情 况
1起蜡样芽孢杆菌引起的食物中毒调查报告
东海县卫生监督 所对该学校 食堂进行 现场调查 时发现 ，
县疾 控中心对 ２ ０ １ ４年 ９月 １ ８日食堂早 餐 留样馒 头 、 稀 饭、 咸菜 ， 中餐 留样 的米饭 （ １ ７日中午 制作 ） 、 萝卜 炒肉、 炒白 菜， 晚餐 留样 的馒头 、 稀饭 、 炒 菜花共 ９份 标本 ， 进行 了沙 门 菌、 志贺菌 、 致泻大肠埃希菌 、 副溶血性弧菌 、 小肠结肠 炎耶尔 森菌 、 金黄 色葡萄球菌 、 溶血 性链球菌 、 单核 细胞 增生李斯 特
的另外 ７名学生 陆续出现类 似症状 ， 其 中头 痛 、 头晕 ７人 ， 占 ８ ７ ． ５ ％； 恶心 ７人 ， 占８ ７ ． ５ ％； 腹 痛 ６人 ， 占７ ５ ． ０ ％， 为脐周及下
２ 现 场 卫 生 学 调 查
日中午就餐 的时间较晚。
腹 部阵痛或绞痛 ； 呕 吐 ５人 ， 占６ ２ ． ５ ％， 呕吐不剧烈 ， 呕吐次数 每日２ － ４次 ； 腹泻 １ 人， 占１ ２ ． ５ ％， 腹泻次 数每 日２ － ３次 ， 为黄 色稀便 ； 发热 １ 人， 占１ ２ ． ５ ％。患者发病 时间主要 集 中在 ９月 １ ８日 １ ８ ￣ １ ９时 ， 具体发病时 间分布情况图 １ 。８ 名患者 中男 ２例 、 女 ６例 ， 年龄最小 ｌ ２ 岁， 最大 １ ３岁 。所有患者经对症治 疗 后均已痊愈 ， 于 ９月 ２ ０日已全部 出院。最短潜伏期为 ０ ． ６ ７
一起由蜡样芽胞杆菌引起食物中毒的实验室
文章编号：1003-8507（2012）02-0402-02中图分类号：R155.3+1文献标志码：A【实验技术及其应用】一起由蜡样芽胞杆菌引起食物中毒的实验室分析王定芳摘要：［目的］调查引起此起食物中毒的病原菌。
［方法］采集食物样品5份，病人呕吐物3份，按照《食品卫生微生物学检验》GB／T4789-2008进行检测。
［结果］在1份食物样品和3份病人呕吐物中检出蜡样芽胞杆菌。
［结论］该起食物中毒是由蜡样芽胞杆菌引起。
关键词：蜡样芽胞杆菌；食物中毒；实验室检测EXPERIMENTAL ANALYSIS OF FOOD-POISONING CAUSED BY BACILLUS CEREUS WANG Ding-fang.（Yunxian Center for Disease Prevention and Control，Yunxian442500，China）Abstract：［Objective］To survey the food-poisoning caused by a pathogenic bacteri.［Methods］five food examples were collected，and the three patient vomit were collected，they were detection according to《food hygiene microbiology test》GB／T4789-2008.［Results］Bacillus cereus were detected from a food example and the three patient vomit.［Conclusion］The food-poisoning was caused by Bacillus cereus.Key words：Bacillus cereus；Food-poisoning；Experimental detection2009年6月，我县某中学56名学生先后出现腹痛、恶心、呕吐、腹泻等症状。
由蜡样芽孢杆菌污染米饭引起的集体中毒1起
由蜡样芽孢杆菌污染米饭引起的集体中毒1起关键词蜡样芽胞杆菌调查分析流行病2009年8月13日，白山市高级技术职业学校，发生1起因食用掺有剩余米饭而引起的食物中毒，主要症状：恶心、呕吐、头晕、腹痛，根据流行病学调查，临床表现，实验室检验结果分析，认为这是1起由蜡样芽胞杆菌引起食物中毒。
现报告如下。
中毒发生经过2009年8月13日中午，白山市疾控中心接到矿业总医院疫情报告，白山市高级技术职业学校就餐的学生相继出现恶心、呕吐、头晕、腹痛、头痛等症状。
于8月13日13：00许到矿业总医院急诊室就诊，接到报告后进行调查。
根据临床表现。
流行病学、卫生学调查，实验室检验证实为一起蜡样芽胞杆菌食物中毒，结果如下。
流行病学调查市技术职业学校食堂，符合标准要求，证照齐全，卫生制度健全。
8月13日中午，有大约12kg大米饭市8月12日中餐剩余的，未冷藏保存。
于盆装纱罩置于操作台上，出售前用炸大头菜锅的水放在笼屉上蒸半小时。
于11：10分出售给先就餐的学生。
据调查食用此米饭64人，少者2两，多者6两。
有的学生发现大米饭有异味，发黏，没全吃到掉了。
经采样送白山市疾病预防控制中心实验室检验，检出蜡样芽胞杆菌进而确定为由蜡样芽胞杆菌污染大米饭引起的学生集体食物中毒。
实验室检验由于食堂已将剩余的食物处理，采集管网水5份。
呕吐物2份，学生倒掉食物1份，均作病原菌分离和鉴定。
本次试验病原菌分离和鉴定按中华人民共和国卫生部颁布的《食品卫生微生物检验》及《卫生防疫菌检验》方法进行检验，从呕吐物和学生倒掉食物中检出蜡样芽胞杆菌，未检出志贺氏菌，致病性大肠埃希菌等致病微生物。
临床资料该起食物中毒，进食高变质米饭64人，中毒27人，其中男15人，女12人。
无死亡病例，经急诊观察用药后痊愈，见表1。
首例中毒者潜伏期0.33小时，末例中毒者潜伏期9.75小时，典型中毒者潜伏期0.83小时，中毒以恶心、呕吐、头晕、腹痛、头痛等为主要症状，见表2。
一起蜡样芽孢杆菌食物中毒调查与检测
一起蜡样芽孢杆菌食物中毒调查与检测目的研究并分析一起由于蜡样芽孢杆菌引起的食物中毒的原因，为食物中毒的处理提供科学有效的依据。
方法根据临床流行病学调查方式，结合患者临床表现与细菌学鉴定结果，分析食物中毒的原因。
结果本次食物中毒，中毒食物为油条与麻糕，共有32例患者，发病患者的病情较轻，无发热情况，病程较短，在经过针对性治疗后，所有发病患者均在24h内痊愈，无患者死亡。
结论蜡样芽抱杆的数量超过106个/g时，就可能导致食物中毒的发生，抑制蜡样芽抱杆生长与繁殖的最有效手段就是适当冷藏与高温杀菌，因此，为了预防食物中毒的发生，需要将食物进行冷藏保存或者高温消毒。
标签：蜡样芽孢杆菌；食物中毒；调查；检测蜡样芽胞杆菌是常见的食物中毒致病菌，在我国细菌性食物中毒中排在第三位，由于蜡样芽胞杆菌引起的食物中毒有显著的季节性特征，一般情况下，以夏季、秋季居多，引起食物中毒的食物品种较多，多以米粉与剩米饭较为常见[1]。
1中毒经过与现场情况1.1中毒经过2013年8月7日，来自山西省太原市某旅游团，包括驾驶员与导游在内的41人夜宿我市某宾馆，该宾馆内无早餐供应，因此，一行人于次日早上8：00左右在宾馆附近的早餐店食用早餐，在食用完早餐之后，当天下午16点20分左右，23例陆续出现腹泻、腹痛的情况，少数患者出现头痛、头晕、呕吐的表现，截止到8月9日上午，共有32例发病，发病患者的病情较轻，无发热情况，病程较短，在經过针对性治疗后，所有发病患者均在24h内痊愈，无患者死亡。
1.2现场情况分析该旅行团一行41人于8月7日在早餐店用餐，食物主要包括油条、稀饭、萝卜干、牛奶、咸菜豆子、麻糕几种，在食用时并未发现食物有异常情况，经过调查分析，41人中共7人食用油条，5人食用麻糕，其中2人同时食用油条与麻糕，35人食用牛奶，200ml袋装包装，生产日期为2013年6月1日，保质期45d，根据对发病患者的调查结果显示，所有发病患者均食用了牛奶、麻糕或者油条，未食用麻糕、油条与牛奶者未发病。
一起由蜡样芽孢杆菌引起的食物中毒事件调查分析
1 . 3 现 场 调 查 根据流行病学调查结果发现的可 疑 食 物 ，详 细 询 问 该 食 物 的 储 存 、加 工 制 作 、销售 等各环节的危险因素。现场勘察食物加工场所布局、 卫 生 条 件 、设 施 和 食 物 加 工 场 所 卫 生 管 理 情 况 （卫 生许可证、从业人员健康证），了解从业人员健康 状 况 。调 查 数 据 采 用 Excel 2 0 0 3 软件建立数据库， 并进行描述性统计分析。 1 . 4 样 品 采 集 及 实 验 室 检 测 采 集 1 2 月 1 9 日早 晨 罗 某 摊 点 的 剩 余 食 物 样 本 ， 食 品 加 工 、 售卖环 节 涂 抹 样 本 ，送 贵 阳 市 疾 病 预 防 控 制 中 心 实 验 室 检 验 ，检 测 金 黄 色 葡 萄 球 菌 、蜡 样 芽 孢 杆 菌 。
3 讨论
蜡样芽孢杆菌为条件致病菌，广泛分布于土壤、 尘 埃 、水 等 自 然 界 环 境 中 。从国内现有文献报道 来 看 ，食 品 在 加 工 、运 输 、储存等环节中易受蜡 样芽孢杆菌污染。国内曾报道多起因食品被蜡样 芽 孢 杆 菌 污 染 而 引 起 的 食 物 中 毒 事 件 [2'3]。本次事 件中病例的发病时间集中，平均潜伏期短（85 min), 临 床 症 状 以 呕 吐 为 主 、 无 腹 泻 ，符 合 蜡 样 芽 孢 杆 菌 呕 吐 型 的 特 征 。陆 湘 华 等 [2]的 研 宄 显 示 ，蜡样芽 孢 杆 菌 最 适 生 长 温 度 为 35〜45 t ，引起的食物中 毒 常 见 于 夏 秋 季 节 （6 月〜1 0 月 ），尤 以 9 月最多。
关键词：食物中毒；蜡样 芽 孢 杆 菌 ；学 生 ；小吃摊
一起腊样芽孢杆菌引起集体食物中毒的调查分析
一起腊样芽孢杆菌引起集体食物中毒的调查分析目的研究一起腊样芽孢杆菌引起集体食物中毒产生的原因与预防方法。
方法选取我单位应急处置的40例一起腊样芽孢杆菌诱发中毒患者的临床资料，所有患者均为本县一乡镇农贸市场附近赶集的村民，在一家米粉摊食用米粉后，出现了不同程度恶心、腹痛等症状，入当地卫生院治疗，入院诊断怀疑为细菌性食物中毒，我中心在应急处置过程中采集了患者的的呕吐物、排泄物、食用未完的米粉、加工好未煮的米粉，经实验室检验后发现是因一起腊样芽孢杆菌引起的中毒，回顾分析患者临床资料，明确其治疗情况。
结果①经实验室检测得知，中毒致病因子属于腊样芽胞杆菌。
②头晕13例、腹痛19例、恶心33例、腹泻15例、乏力30例、呕吐26例，症状主要以恶心、呕吐为主。
③40例患者接受治疗后，症状在3天内基本消失。
结论患者食物中毒的原因在于食用了加工过程中米粉、加工环境卫生条件差、潮湿、不通风，又值天气炎热，加工好的米粉无冷藏、放置时间长，食物中有腊样芽孢杆菌产生并且大量繁殖，出现食物中毒现象。
今后需对米粉加工店进行管理，米粉加工环境卫生条件，食品的保存条件要符合要求，加强从业人员的食品卫生知识培训，注重食品的保存条件及存放时间，杜绝集体食物中毒的情况发生。
标签：一起腊样芽孢杆菌；食物中毒；治疗效果腊样芽孢杆菌在环境中广泛存在，本中心在2013年9月份接收到消息，本县某乡镇农贸市场发生了一起集体食物中毒事件，收到消息后，本中心应急处置及医护人员立即赶到现场，了解患者的中毒情况，并采取措施处理。
以流行病学调查情况为依据，对相关样品进行采集，便于实施病原菌检测，选取40例一起腊样芽孢杆菌诱发中毒患者为研究对象，现将研究情况报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取收治的40例一起腊样芽孢杆菌诱发中毒患者为研究对象，患者均为赶集的村民，当天食用了集市一米粉摊的米粉的村民共有56例，其中40例村民中毒，中毒率为71.4%。
潜伏期在20min至2h内，15例患者于就餐后1h内发病。
一起由蜡样芽胞杆菌引起的食物中毒调查
一起由蜡样芽胞杆菌引起的食物中毒调查摘要】目的对一起由蜡样芽胞杆菌引起的食物中毒进行流行病学调查。
方法按照卫生部制定食源性疾病调查登记表和GB/T4789《食品卫生微生物检验方法》进行。
结果受检样品有米饭1份，包子1份，热干面原料1份，呕吐物2份。
其中有1份呕吐物中检出蜡样芽胞杆菌。
结论本次食物中毒是1起由蜡样芽孢杆菌引起的细菌性食物中毒。
【关键词】蜡样芽孢杆菌食物中毒调查2012年9月21日上午平桥区某中学学生食堂学生早餐后发生食物中毒，经流行病学调查、实验室检验并结合临床症状分析确认这是一起由蜡样芽孢杆菌引起的细菌性食物中毒。
1 流行病学调查1.1病历定义2012年9月21日在学生食堂早餐的学生符合下列情况为病历：用餐后0.5—6h发病，出现恶心、呕吐、腹痛、胃不适、头痛、头晕等症状。
根据上述定义，确认本次突发事件中发病人数为49人。
1.2饮食史 9月20日午餐和晚餐均为：主食蒸米饭，副食为包菜、冬瓜、土豆，同时提供热干面、米线、包子。
9月21日早餐有炒咸米饭、热干面、米线、包子、烤热狗。
与流行病个案病例饮食史调查情况基本相符，从调查的情况来看最可疑的食品为9月21日早餐的炒米饭。
1.3临床表现发病人数49人，潜伏期0.5-2小时，临床表现恶心、呕吐、头痛、头晕，无发热，血常规正常，生命体征正常，绝大多数学生无病容，精神状态良好。
1.4病例分布发病49人分布在5个阶段各班，其中五年级5人，六年级10人，七年级9人，八年级12人，九年级13人。
49名中毒患者经抗菌、补液等对症治疗，患者全部康复，未出现死亡病例。
2 卫生学调查2.1在现场调查发现制作炒米饭的主料是9月20日晚餐的剩米饭。
据炊事员说剩米饭是用簸箕盛装，常温保存，可能是在这个过程中剩米饭经苍蝇等昆虫或器具的不洁等因素而被污染了致病性微生物。
2.2实验室检测食品样品由于早餐的炒米饭已售完，只采集到冰柜的剩米饭1份，包子1份，热干面原料1份。
一起蜡样芽胞杆菌引起的食物中毒的调查分析
一起蜡样芽胞杆菌引起的食物中毒的调查分析2009年8月27日晚南昌市青云谱区江铃医院住院部一护士及女儿在食用晚餐后，出现恶心、呕吐、腹泻等症状，在该院接受治疗，临床怀疑食物中毒。
接到报告后，区卫生局和疾控中心立即组织专业人员，对此事进行调查处理，现将具体情况报告如下：1 基本情况8月27日晚护士熊艳华在江铃医院住院部值晚班，当晚18：00熊艳华带女儿刘璐瑶在住院部进晚餐，主要食物为自带米饭、青椒炒肉、青菜以及江铃商业街购买的农场农夫烤鸡、骨肉相连。
女儿刘璐瑶只吃了鸡腿及骨肉相连。
19：10两人先后出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐、头晕等症状。
值班医生随即对其二人进行输液、止吐、抗感染、补充水电解质等治疗后，患者症状均有好转并逐渐康复。
2 现场调查2.1 2例患者年龄为14岁少年及36岁成人，18：00两人共进晚餐，19：10两人先后出现发病。
2.2 主要临床表现首例患者刘璐瑶，19：10首先出现呕吐、腹胀、腹痛、腹泻，腹泻物为洗肉水样，至晚上23：00时已腹泻6次，并伴有轻度脱水症状，无发热。
患者熊艳华，19：20出现呕吐、腹痛，腹泻，腹泻物为米泔水样，无发热，无脱水。
呕吐物均为胃内容物，血常规检测2人均出现白细胞计数增高，大便常规检测2人结果均为WBC++++、RBC+。
2.3 现场卫生学调查农场农夫烤鸡店内卫生状况较差，操作间有防蝇设施但未正常使用，操作间苍蝇密度较高。
该店所生产的成品未按要求冷藏保存。
3 现场采样及检测结果3.1 根据食物中毒现场调查处理的要求采集了两位患者的肛门拭子2份，两位患者的呕吐物2份，剩余鸡骨1份，农场农夫烤鸡店的鸡腿及骨肉相连成品各1份带回区疾病预防控制中心按照《食品卫生微生物检验(GB/T 4789—2003)》、食品卫生微生物检验(GB/T 4789—2008)》[1]进行致贺菌、沙门菌、金黄色葡萄球菌和蜡样芽胞杆菌检测。
3.2 结果全部可疑食物、呕吐物及肛门拭子均未检出致贺菌、沙门菌、金黄色葡萄球菌，所有样品均检出蜡样芽胞杆菌，其中剩余鸡骨蜡样芽胞杆菌为4.0×106/g。
一起由蜡样芽孢杆菌引起的食物中毒调查报告
一起由蜡样芽孢杆菌引起的食物中毒调查报告摘要2007年8月29日，东丰县某中学食堂发生一起由蜡样芽孢杆菌引起的食物中毒事件，共有患者45人，其中男学生20人、女学生25人；年龄13～15岁；其中33人恶心、29人腹痛、19人腹泻、12人头晕、7人呕吐，最短潜伏期约3小时，最长潜伏期13小时，发病呈单峰型分布。
中毒餐次确定为2007年8月28日晚餐。
根据现场流行病学调查，结合患者临床表现及实验室检测，依据食物中毒诊断标准及处理原则，确定本次食物中毒为蜡样芽孢杆菌食物中毒。
关键词蜡样芽孢杆菌食物中毒蜡样芽孢杆菌是食物中毒中较常见的致病菌，在我国细菌性食物中毒中居第3位，蜡样芽孢杆菌食物中毒的发生季节性明显，通常以夏、秋季6～10月最高，引起食物中毒所涉及的食品种类较多，主要以剩米饭、米粉最常见。
基本情况2007年8月29日晚21：00，东丰县某中学4名住宿生在本校食堂吃过晚饭3小时后，相继出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕等症状，值班老师当即将此4名学生送往东丰县医院就诊，于30日凌晨5时出院回学校正常上课。
在30日上午学校将45名有轻微症状的学生分三批陆续送往县中医院、县医院就诊（其中包括29日晚到县医院就诊的4名学生），在县医院就诊6人、在县中医院就诊39人，两医院均初步诊断为疑似食物中毒。
卫生学调查情况该中学食堂取得了“卫生许可证”，食品生产经营环境、场所基本符合卫生要求、食品从业人员共7人。
8月29日晚餐食谱：主食为米饭、副食为蒜泥茄子、尖椒土豆片、尖椒干豆付、排骨白菜汤。
据卫生监督员现場对发病学生调查反映说：当晚米饭有异味、副食有中午所剩的排骨白菜汤、鱼炖豆腐、熘鱼段等。
卫生监督员现场检查中学食堂，发现存在下列问题：食品从业人员2名未取得健康证明；厨房内无封闭式餐饮具保洁柜；冰箱内食品生、熟混乱堆放在一起；厨房内四个菜板无生、熟标识；厨房内无防蝇设施（纱窗、纱门）。
卫生监督人员现场采集剩余食品样品4种，有浸过的大米、大米饭、酱茄子、小白菜粉条大骨头汤；采集餐饮具样品四种，有刀、切生和熟食品的菜板、餐盘、饭盆；采集当日晚饭留在冰箱内的剩余食品两种，有酱茄子、小白菜粉条大骨头汤。
一起由蜡样芽孢杆菌引起的食物中毒
一起由蜡样芽孢杆菌引起的食物中毒发表时间：2010-07-15T11:17:30.827Z 来源：《中外健康文摘》2010年第10期供稿作者：蔡术梅鹿鸿雁迟秀英[导读] 根据流行病学调查得知，该餐档当天晚饭用于做炒饭的米饭大多是上午做的，还将头一天晚上剩余的米饭也参进去了蔡术梅鹿鸿雁迟秀英（黑龙江省伊春市疾病预防控制中心检验科黑龙江伊春 153000）【中图分类号】R595.7 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)10-0022-02蔡术梅:现任主管检验技师，主要负责微生物、病毒等检验工作。
2006年8月25日YC市第一中学发生一起食物中毒，根据流行病学调查和实验室检验结果，确认该起食物中毒是由腊样芽胞杆菌所致，现将调查情况报告如下：一材料与方法1、检验依据：按照《食品卫生微生物学检验》GB/T4789.4.6.7.10.11.14—2003执行。
2、样品采集：该餐档剩余的炒饭2份（200g/份），剩米饭1份（200g），患者呕吐物8份（50g/份），腹泻患者肛拭4份，食堂用具（案板、餐具）3份，共18份。
二结果（一）基本情况：2006年8月25日下午，YC市某中学（全封闭）发生一起特大食物中毒，此中学有四千多名学生。
此校有两栋食堂楼十几个餐档，在晚餐后陆续有一百多人因恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状被送到市人民医院就诊，我中心接到报告后立即组织人员并赶赴现场进行流行病学调查、实验室检测采样和现场处理。
（二）流行病学调查经调查询问，多数发病学生的晚餐均在该校食堂的同一餐档吃的各类炒饭（由学校刷卡机验证），用餐四十分钟后陆续有学生出现恶心、呕吐、腹泻、头晕等症状，数小时后有学生出现腹痛、腹泻、出汗、等症状。
当晚在此餐档用餐学生共计385人，其中124名学生发病，食用炒饭者147人有119人发病，未食用炒饭者238人有5人发病。
餐后40分钟发生首例病例，2小时内发病33例，2-6小时发病79例，6小时后有11人发病。
一起蜡样芽胞杆菌引起食物中毒的报告
一起蜡样芽胞杆菌引起食物中毒的报告目的调查分析一起食物中毒的原因，为控制突发公共卫生事件提供科学依据。
方法根据流行病学调查和临床症状，选择需要鉴定的致病茵，依据GB4789.10-2010、GB 4789.10-2003，对采集的标本进行致病菌的分离和鉴定。
结果从可疑食物中分离出蜡样芽胞杆菌。
说明这是一起由蜡样芽胞杆菌污染而引起的食物中毒。
结论建议加强饮服行业的监管，严格贯彻执行各项卫生管理制度，是减少食物中毒发生的有效前提。
标签：食物中毒；蜡样芽胞杆菌；检测2011年9月3日，乌鲁木齐市疾病预防控制中心接到某博览会监测点一起可疑食物中毒的报告，经现场流行病学调查和实验室微生物学检验，确认为是一起由蜡样芽胞杆菌引起的食物中毒，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料2011年9月3日下午14时，在某博览会服务的志愿者10余人在会馆内临时就餐点轮班吃盒饭，饭后约2～3h，5例出现不同程度的腹痛症状。
截止当日18时30分，共发患者数5例。
因患者自觉症状未进行性加重，未就诊。
无住院及死亡病例。
事发后外送单位相关负责人失踪，根据上述情况卫生监督部门及时终止餐馆营业。
1.2标本采集依据《中华人民共和国国家标准》《食品安全国家标准食品微生物学检验总则》GB/T 4789.1-2003[1]、GB 4789.1-2010[2]、遵循无菌操作方法采集当天剩余食物样品立即送实验室进行病原微生物学检测。
采集的可疑食物样品分别为米饭、卤鸡腿、西兰花、西红柿炒鸡蛋、蒜苔炒肉5种，均为加工烹制熟食。
1.3检验项目菌落总数、大肠菌群、沙门氏菌、志贺氏菌、副溶血性弧菌、变形杆菌、致泻性大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌。
1.4诊断依据对采集样本全部按照食品卫生微生物学检测标准GB 4789.2-2010、GB 4789.3-2010、GB 4789.4-2010、GB/T 4789.5-2003、GB 4789.7-2010、WS/T 9-1996、GB/T 4789.6-2003、GB 4789.10-2010、GB/T 4789.14-2003进行菌落总数、大肠菌群、沙门氏菌、志贺氏菌、副溶血性弧菌、变形杆菌、致泻性大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌。
一起蜡样芽胞杆菌食物中毒调查分析
一起蜡样芽胞杆菌食物中毒调查分析2006年5月27日，苍梧县某快餐店发生一起食物中毒。
中毒患者以恶心、呕吐为主要症状。
经临床、流行病学资料调查及实验室检验，判断为一起由于食用了被蜡样芽胞杆菌污染的米饭所引起的细菌性食物中毒，现将调查分析结果报道如下。
1 流行病学调查1.1 中毒经过：2006年5月27日19时开始陆续出现病人，至5月28日0时止，共发病例22例，罹患率11.0%(22/ 200)，病人多集中在5月27日19~23时3h内发病，潜伏期最短2 h，最长6 h。
1.2 现场卫生学调查：该快餐店位于集贸市场旁边，周围环境卫生状况较差，店内基本卫生设施具备，但分餐间内未安装紫外线灯，厨师1人、服务员2人均领取健康合格证和卫生知识培训证上岗，快餐店已办理《食品卫生许可证》。
1.3 可疑食物：出现中毒的病人均于5月27日在该快餐店进晚餐，有共同的食物史。
该店晚餐共出售快餐约200份，其食谱为:鸡肉、炒肉片、炸鱼、炒猪杂、炒油菜、米饭，因此，可疑食物为该店晚餐供应的所有食物。
2 临床表现及转归大部分病人出现恶心呕吐(最多10次/h)、腹痛、腹泻(黄色水样便，最多8次/h)，个别患者头晕、头痛、发热、恶心呕吐症状尤为剧烈。
经县人民医院抗菌和对症治疗，病人病情明显好转，至28日12时大部分病人出院，无死亡病例。
3 实验室检验3.1 样品来源: 共采集样品21份。
其中，病人呕吐物2份，剩余食品6份(包括米饭1份和炒菜5份)，餐具涂抹3份(包括碗、盘)，病人肛拭子10份。
3.2 分离培养：经37 ℃24 h培养从1份剩余米饭和8份病人排泄物标本中检出形态一致的优势菌株。
普通营养琼脂平板上菌落较大，灰白色、不透明，表面似蜡状，边缘不整。
血平板上可见菌落呈浅灰色，似毛玻璃状，溶血。
在卵黄琼脂平板上菌落周围出现透明(宽4 mm左右)。
3.3 革兰染色镜检：取分离菌纯化培养后进行革兰染色镜检，镜下可见革兰阳性芽胞杆菌，菌体两端平整，芽胞不突出菌体，位于菌体中央或稍偏于一端，呈短链排列。
一起蜡样芽胞杆菌引起食物中毒的调查报告
一起蜡样芽胞杆菌引起食物中毒的调查报告
俞连根;何江峰
【期刊名称】《浙江预防医学》
【年(卷),期】1994(000)002
【摘要】1993年9月29日至10月4日,长广煤矿公司机关发生了一起116人发病的食物中毒。
经流行病学调查、实验室检查证实为蜡样芽胞杆菌食物中毒。
现将调查结果报告如下。
1.流行病学调查 (1)中毒食品的来源:长广煤矿公司机关9月25日向湖州南园烧鸡厂定购烧鸡505只(简装),9月29日上午8时到厂提货,塑料筐盛装,提货时烧鸡还未凉透。
据厂家反映烧鸡是28日22时开始加工,到29日早晨5时加工完毕,到7时分装好。
烧鸡装车时不用筐,直接放在车箱里,下垫厚纸板,上盖油布(因下小雨)于当天10时30分运到公司,卸下后堆放在办公室的水泥地上,下垫报纸,并用电扇吹风。
下午2时开始分到各部门,再转发给职工。
【总页数】1页(P15-15)
【作者】俞连根;何江峰
【作者单位】长广煤矿公司卫生防疫站卫生监督科
【正文语种】中文
【中图分类】R155.31
【相关文献】
1.一起由沙门氏菌、蜡样芽胞杆菌引起食物中毒调查报告 [J], 张行燕
2.一起蜡样芽胞杆菌引起的集体食物中毒调查报告 [J], 展向阳;赵刚
3.一起蜡样芽胞杆菌引起食物中毒调查报告 [J], 司斌
4.一起学生食用蛋白肉引起蜡样芽胞杆菌食物中毒的调查报告 [J], 张春林
5.一起由蜡样芽胞杆菌引起食物中毒调查报告 [J], 林修光;贾臻
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