妇科常见肿瘤标志物课件
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交流内容 ❖一、概述 ❖二、分类 ❖三、部分TM的临床应用
2
概述
❖肿瘤标志物（tumor marker）：是指特征性
存在于恶性肿瘤细胞，或由恶性肿瘤细胞产生， 或宿主对肿瘤的刺激反应而产生的，是能反映肿 瘤发生、发展、监测肿瘤对治疗反应的一类物质。
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概述 TM的用途
❖肿瘤的早期发现 ❖肿瘤筛查 ❖肿瘤的诊断、鉴别诊断 ❖肿瘤疗效的检测 ❖肿瘤复发的指标 ❖肿瘤的预后判断
❖ 二、胚胎抗原 癌胚抗原（CEA） 是一种结构复杂的可溶性糖蛋白，在多 种肿瘤中均可升高。
❖ 三、其他类 细胞角质素19（CK19）是近年发展起来的一种新的肿瘤 标志物。
❖ 四、糖类标志物 CA125和CA199均属高分子量的粘蛋白，CA125是一种 广谱的肿瘤标志物。CA125、CA199宫颈腺癌阳性检出率 高于宫颈鳞癌。
❖ 三、激素类标志物 HCG：原发性卵巢绒癌成分的生殖细胞瘤患者血中HCG异常升高。 性激素：粒层细胞瘤、卵泡膜瘤可产生较高水平雌激素; 浆液性、黏 液性或纤维上皮瘤有时也可以分泌一定量的雌激素。
❖ 四、酶类标志物 LDH：部分卵巢恶性肿瘤血清中LDH升高，特别是无性细胞瘤常常升 高，但并非卵巢肿瘤特异性指标。
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114Βιβλιοθήκη 分类目前的分类方法有两种： ❖肿瘤标志物本身的化学性质和免疫学特性 ❖肿瘤标志物的来源
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按肿瘤标志物本身的性质分类
❖胚胎抗原 ❖蛋白类标志物 ❖糖类标志物 ❖酶类标志物 ❖激素类标志物 ❖基因类标志物 ❖其他肿瘤标志物
6
宫颈癌
❖ 一、蛋白类标志物 鳞状上皮细胞癌抗原（ SCC ）是自鳞癌细胞分离的一种 糖蛋白 ,属于丝氨酸蛋白酶抑制物(serpin)家族，是较公认 的宫颈癌最可靠的血清标志物。
7
卵巢肿瘤
❖ 一、糖类标志物 CA125：对诊断卵巢上皮性癌有重要参考价值，特别是浆液性囊腺癌。 浆液性囊腺癌的检测阳性率在80%以上，90%以上。 CA724：这也是一个非特异性肿瘤标志物,对卵巢粘液性囊腺癌敏感 度较高。
❖ 二、胚胎抗原 AFP：对卵巢内胚窦瘤有特异性价值。 CEA：有些卵巢恶性肿瘤晚期，特别是黏液性囊腺癌CEA异常升高。 但并非卵巢肿瘤的特异性抗原。
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概述
❖肿瘤标志物（tumor marker）：是指特征性
存在于恶性肿瘤细胞，或由恶性肿瘤细胞产生， 或宿主对肿瘤的刺激反应而产生的，是能反映肿 瘤发生、发展、监测肿瘤对治疗反应的一类物质。
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概述 TM的用途
❖肿瘤的早期发现 ❖肿瘤筛查 ❖肿瘤的诊断、鉴别诊断 ❖肿瘤疗效的检测 ❖肿瘤复发的指标 ❖肿瘤的预后判断
❖ 二、胚胎抗原 癌胚抗原（CEA） 是一种结构复杂的可溶性糖蛋白，在多 种肿瘤中均可升高。
❖ 三、其他类 细胞角质素19（CK19）是近年发展起来的一种新的肿瘤 标志物。
❖ 四、糖类标志物 CA125和CA199均属高分子量的粘蛋白，CA125是一种 广谱的肿瘤标志物。CA125、CA199宫颈腺癌阳性检出率 高于宫颈鳞癌。
❖ 三、激素类标志物 HCG：原发性卵巢绒癌成分的生殖细胞瘤患者血中HCG异常升高。 性激素：粒层细胞瘤、卵泡膜瘤可产生较高水平雌激素; 浆液性、黏 液性或纤维上皮瘤有时也可以分泌一定量的雌激素。
❖ 四、酶类标志物 LDH：部分卵巢恶性肿瘤血清中LDH升高，特别是无性细胞瘤常常升 高，但并非卵巢肿瘤特异性指标。
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114Βιβλιοθήκη 分类目前的分类方法有两种： ❖肿瘤标志物本身的化学性质和免疫学特性 ❖肿瘤标志物的来源
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按肿瘤标志物本身的性质分类
❖胚胎抗原 ❖蛋白类标志物 ❖糖类标志物 ❖酶类标志物 ❖激素类标志物 ❖基因类标志物 ❖其他肿瘤标志物
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宫颈癌
❖ 一、蛋白类标志物 鳞状上皮细胞癌抗原（ SCC ）是自鳞癌细胞分离的一种 糖蛋白 ,属于丝氨酸蛋白酶抑制物(serpin)家族，是较公认 的宫颈癌最可靠的血清标志物。
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卵巢肿瘤
❖ 一、糖类标志物 CA125：对诊断卵巢上皮性癌有重要参考价值，特别是浆液性囊腺癌。 浆液性囊腺癌的检测阳性率在80%以上，90%以上。 CA724：这也是一个非特异性肿瘤标志物,对卵巢粘液性囊腺癌敏感 度较高。
❖ 二、胚胎抗原 AFP：对卵巢内胚窦瘤有特异性价值。 CEA：有些卵巢恶性肿瘤晚期，特别是黏液性囊腺癌CEA异常升高。 但并非卵巢肿瘤的特异性抗原。