肠杆菌科

肠杆菌科
二、生物学特性
1. 形态与结构：革兰阴性杆菌，无芽胞，多数有周鞭毛，致病菌大都有菌毛。

2. 培养特性：营养要求不高
3. 生化反应：活跃，可分解多种糖类和蛋白质，产生不同代谢产物，用于细菌鉴定。

如乳糖发酵试验，致病菌多为阴性，非致病菌多为阳性。

4. 抗原结构：复杂荚膜或包膜抗原，如Vi抗原、K抗原
O抗原（菌体抗原）
H抗原（鞭毛抗原）
5. 抵抗力：不强。

60℃30min即死亡。

胆盐、煌绿等染料可选择性抑制大肠埃希菌等非致病菌。

6. 变异：易出现变异菌株，最常见为耐药性转移。

三、致病性
大多数是正常菌群，但可转化为条件致病菌，少数为致病菌。

主要由带菌者或患者的分泌物和排泄物污染饮水及食物，经消化道引起传染病（粪-口途径传播）。

多有内毒素，为主要致病因素。

伤寒沙门菌
俗称肠热病、大热病，是由伤寒沙门菌引起的肠道传染病，传染性强，夏秋季多见。

致病物质:1、侵袭力：菌毛黏附于小肠粘膜上皮细胞。

侵袭素参与穿入上皮细胞。

Vi 抗原抗吞噬
2、内毒素
症状：持续高热相对缓脉脾脏肿大皮肤玫瑰疹白细胞减少
传播途径：可通过污染的水或食物、日常生活接触、苍蝇与蟑螂等传递病原菌而传播。

病原菌的分离培养：标本的采集与病程的关系：第1周取外周血，第1-3周取骨髓液，第2周以后取粪便和尿液。

形态与染色：革兰阴性杆菌，有周鞭毛（动力学试验）及菌毛。

生化反应：不发酵乳糖
血清学反应：主要有O和H两种抗原。

伤寒沙门菌还有Vi抗原。

对沙门菌属的型和亚型鉴定有重要意义。

可采用玻片凝集试验，定性鉴定细菌纯培养物。

治疗：不同地区伤寒沙门菌有其不同耐药谱。

常用喹诺酮类等治疗。