腰椎间盘突出健康教育ppt

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一、概述
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一、主 要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及 软骨板）、尤其是髓核、有不同程度的退行 改变后，在外力因素的作用下、椎间盘的纤 维环破坏裂、髓核组织从破裂之处突出（或 脱出）于后方或椎管内、导致相邻脊神经根 遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧 下肢或双下肢麻木，疼痛等一系列临床症状。
2注意观察疼痛的部位，时间、程度、性质， 并做好记录。
3、向患者解释疼痛产生的原因，疼痛的规 律性，使其认识疼痛，提高对疼痛的耐 受力，可采取听音乐等方法分散患者对 疼痛的注意。
三、生活自理能力下降
1、保持室内安静、空气清新，根据气候 变化随时增减衣服。
2、保持床单位平整清洁、干燥，卧床休 息，协助患者做好生活所需。
二、病因
多发生于青壮年。 发病以腰4、5和腰5骶1椎间盘为最多见。常
见的腰腿痛疾病。 其发病主要是在椎间盘退变的基础上，受到
相应的损伤或应力作用所致，造成纤维环破 裂和髓核组织突出。 突出方向以向后外侧突出压迫神经根最为常 见。 亦可向后方突出压迫膜囊甚至马尾神经。
三、临床表现
主要症状是腰腿痛。 由于突出的节段、程度、方向以及受累的组
2、后期在于增强脊柱的稳定性， 恢复脊柱各轴位的运动功能，巩 固疗效，减小复发。
六、病例简介
卢焕明，女性，72岁，48床 患者“因反复腰部疼痛伴右下肢痹痛1余年，
双足跟疼痛3余月”于202X-10-7入院。患者 于1年前无明显诱因出现腰部疼痛伴右下肢 痹痛，不能长时间行走，活动受限，卧床休 息可缓解，偶有头痛、心悸。至外院就诊， 经诊断为“腰椎间盘突出症”，予对症治疗 后症状未见好转，现为求作进一步治疗收入 本科。入院时患者神清，精神可，纳眠可， 二便调。诉腰部疼痛伴右下肢痹痛，双足跟 疼痛，腰部活动受限。
3、卧床日久，做好皮肤护理，防止褥疮 的发生。
、注意安全，外出检查时需要有人陪同， 防止跌倒。
5、生活用物，摆放位置，应以患者取用 方便为宜。
四、差眠
1、病室宜安静舒适、避免噪音， 根据患者习惯，满足患者所需， 尽量减少环境干扰睡眠因素。
2、保持情绪稳定，睡前不看刺 激性书刊、影视，不饮浓茶、咖 啡等兴奋饮料。
相关护理诊断
1、焦虑（与病情长、担心预后有关） 2、疼痛（与腰椎间盘突出，压迫神经有关） 3、生活自理能力下降（与腰腿疼痛，行动不利有关） 4、眠差（与环境陌生有关） 5、有跌倒的危险（与腰部活动受限、右下肢痹痛有关） 6、有功能锻炼的需要（与风湿痹阻、气血运行失畅有关）
护理措施
一、焦虑 1、创造一个安全舒适的环境，尽量满足患
者所需，与患者多接触建立信任关系，让患 者消除焦虑恐惧感积极配合治疗和护理。 2、主动向患者及家属介绍住院环境、作息、 探视、陪护制度，关心体贴患者、了解患者 产生焦虑的原因，承认患者的感受，对之表 示理解。 3、多给予患者减轻恐惧状态的言语性和非 言语性安慰，如：握患者的手等。
二、疼痛
1、急性期应绝对卧床休息，予以卧硬板床， 以减轻疼痛和肌肉痉挛，枕头不宜过高， 必要时可在腰部两侧放置沙袋以制动。
5、四肢活动不利的患者需作功能锻 炼时，应在专人陪伴下进行。
六、有功能锻炼的需要
1、告知患者加强腰部功能锻炼的重要性， 使其积极配合功能锻炼。
2、平时尽量卧硬板床，进行腰背肌的锻炼， 适当在床上做简单的锻炼，如直腿抬高、 踩单车等。
3、三个月内避免过度的弯腰，六个月内避 免提重物，半年内坚持佩戴腰围。
织等不同。 腿痛多为单侧，亦可双侧。 脊柱承重，腹压增加时疼痛加重，卧床休息
后减轻。
四、常见体征
压痛和放射痛。 直腿抬高试验，加强试验阳性。 脊柱侧凸 可凸向健侧或患侧。 感觉、肌力和腱反射改变。
五、治疗原则
1、急性期主要是通过治疗，使 椎间盘的压力减少、促进突出物 缩小还纳，解除神经根受压或促 进炎症水肿消退，松解粘连。主 要指导患者卧硬板床和制动、腰 椎牵引、短波疗法、佩戴腰围等。
3、睡前一小时可饮服牛奶或红 枣桂圆莲子汤。
4、睡前用温水泡足或按摩双足 涌泉穴，以促进睡眠。
5、剧痛不能入睡时，观察疼痛
五、有跌倒的危险
1、卧床休息，起床活动或外出检查， 需有专人陪护。
2、协助生活所需，必要时训练患者 床上解大便。
3、患者如厕，需有专人陪护，必要 时送便器。
4、清徐走廊的障碍物，防止患者碰 撞而跌倒。