病区的环境管理PPT课件

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– 手术室使用绿色或蓝色,使人有安静和舒适 的感觉,增加病人的信任感;
– 白色——反光强,刺眼,使人感到疲劳。
• 病室的墙壁上方选涂白色,下方涂浅绿或浅
蓝色,避免白色反光,致患者疲劳。
• 病室内和走廊可适当摆设一些花卉、盆景,
可增添生机,使病人感到希望和信心。
• 病室周围建设花坛、草坪,种植树木等,优
• 加强对病人及家属的宣传工作,共同保持病室的 安静。 避免寂静。

(一)病区的物理环境调节
3.舒适性: 温度、湿度、通风、采光、色彩和绿化
(一)病区的物理环境调节 3.舒适性
• (1)温度适宜的温度可使患者舒适、安宁,减
少能量消耗,利于散热,减低消耗。
室温过高:会使神经系统受到抑制,机体就会利用心
痛、口渴,尤其是急性喉炎、气管切开、呼吸道感染的病人。
➢ 湿度
• 最适宜的相对湿度:50~60% • 保持湿度的方法:
– 室内设有湿度计,以观察和调节湿度。
– 湿度过高:去湿器,通风换气,或开门(窗)通风, 电扇等、空调设备。
– 湿度过低:地面上洒水,冬季可在暖气放湿毛巾 或火炉上放水槽蒸发,加湿器、空调设备。
2.对易燃易爆物品应妥善保存,防火教育、 防火设施,护理人员熟练掌握灭火器使用、 逃生技巧、疏散程序。
3.对医院电路、各种电器设备应经常检查, 及时维修。
4.小儿或容易受伤的患者在做热疗期间应有 专人陪护。
➢放射性损伤防范措施:
• 放射性物质进行诊断或治疗时,尽量减少身体 暴露,严格掌握照射剂量和时间,保持放射部 位皮肤清洁干燥,避免用力擦拭、肥皂擦洗及 搔抓。
脏血管及肺功能系统作代偿,干扰消化及呼吸功能,而 不利于体热的散发,患者感到烦躁,影响体力恢复。
室温过低:则会因冷的刺激,使人畏缩,缺乏动力,
患者畏寒、易受凉、肌肉紧张而产生不安。
(➢一温)病度区的物理环境调节 3.舒适性
一般人体最适宜的室温:18~22℃ 新生儿、产房、手术室、ICU: 22~24℃
常见的压力 性损伤有 长期受压所 致的压疮; 因高压氧舱 治疗不当所 致气压伤等
在进行放射 性诊断和治 疗过程中, 如处理不当 可致放射性 皮炎、皮肤 溃疡坏死甚 至导致死亡。
➢机械性损伤防范措施:
• 病室地面:保持干燥、整洁。
• 搀扶:年老体弱、行动不便、服用镇静剂和长期卧床
初次下床的患者。
• 物品:放置稳妥处,患者常用物品应放在其容易拿取
化住院环境。
(一)病区的物安理全环性境调节 3.舒适性
4.安全:人的基本需要
安全环境:是指平安、无危险、无伤害

应避免出现
物理性损伤 化学性损伤 生物性损害 医源性损害
(1)物理性损伤
机械性损伤 温度性损伤 压力性损伤 放射性损伤
病室最 常见的 安全问题 是坠床
跌倒
常见损伤温度 有热水袋、 热水瓶的烫伤 易燃易爆物品 所致的烧伤; 电器理疗器所 致的灼伤; 应用冰袋所致 的冻伤。

病区的环境包括社会环境和物理环境。

我们应创造一个良好的住院环境,以满足患
者生理、心理和治疗的需要。
(一)病区的物理环境调节
总体要求: • 整洁性 • 安静性 • 舒适性 • 安全性
(一)病区的物理环境调节
1、整洁:主要指病区护理单元和医疗护理操作环境
应整洁。
• 病室陈设:
要求达到:
• 清理环境 :湿式清扫

病区的布局应科学合理,方便治疗
和护理工作。如护士站应设在病区的中
心位置,与抢救室、危重病室及治疗室
邻近,以便观察病情、抢救患者和准备
用物。
• 2、每个病区设30~40张病床,两床间 距至少1m。有条件的医院可设置中心 供氧装置、呼叫系统、电视、壁柜、卫 生间等,或设单人病室,病室布置温馨。
二、病区的环境管理
处。
• 走廊、浴室、厕所:应设置扶手,供患者活动不便
时使用,设置呼叫器,利于患者必要时使用。
• 床档、约束带保护:昏迷、神志不清、躁动不安的
患者和婴幼儿。
• 锐器管理:应注意将刀片、剪刀、等锐器收好,不让
患者接触到。
➢ 温度性损伤防范措施:
1.护理人员在应用冷、热疗法时,应严格掌 握操作要求,注意观察局部皮肤变化,鼓 励患者及时反映不适。
用物准备

按便于操作之原则折叠好各被单 按使用先后顺序摆放于护理车上
大单
被套 棉胎 枕芯 枕套
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实施
备物检查 移开桌椅 翻垫铺褥 对齐铺单 四步折角 套被铺筒 套好枕套 桌椅归位

移开床旁桌,离床约20cm 移开床旁椅,距床尾正中15cm
“S”形式 卷筒式
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四步折角(斜角铺法)

⒈提起大单边缘
⒉上半三角覆盖
⒊下半三角平塞
⒋上半三角翻下平塞
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备齐用物排顺序,移开桌椅翻床褥; 展开包角铺大单,“S”卷筒套被套; 逐层拉平系好带,中线对正折被筒; 四角充实套枕套,放回桌椅保整洁。
• 病人单位的设备:
病床单位设置
四、铺床法
• (一)原则:实用、耐用、平紧、舒适、 安全。
• (二)目的:
备用床
暂空床
麻醉床
保持病室整洁、 保持病室整洁、
舒适、美观, 美观,供新入院
准备接受新病 病人或暂离床活

动的病人使用
便于接受和护理麻 醉手术后的病人, 保持床铺清洁, 不被血液、呕吐 物、排泄物污染 使病人安全舒适, 预防并发症
病区
病区——是住院病人接受诊疗、护理及修 养的场所,也是医护人员开展医疗、预 防、教学、科研活动的重要基地。
病区的设置和布局
• 1、一般设有病室、危重病室、抢救室、 治疗室、医师办公室、护士办公室、配 餐室、盥洗室、浴室、库房、洗涤间、 厕所、医护值班室、示教室等。有条件 的医院可设置学习室、娱乐室、会客室、 健身室等。
• 中单完全遮盖橡胶单 • 全麻未清醒患者应去枕仰卧,头偏向一侧,枕头
横立于床头
➢压力性损伤防范措施:
应加强对危重患者或长期卧床患者的护理。
(2)化学性损伤
应用各种药物时 • 药物剂量的过大 • 浓度过高 • 用药次数过多 • 配伍不当 • 用错药
均可引起化学性损伤
➢ 防范措施:
• 护理人员应具备一定的药理知识 • 掌握常用药物的保管原则和药疗原则 • 严格执行查对制度 • 注意配伍禁忌和用药后反应 • 安全用药指导


开窗通风。通风效果与通风面积(包括门窗大
小)、通风时间、室内外温度差、风力大小有关。
通常30分钟可达效果。避免冷风直吹病人。

生物净化层流器
(➢一装)饰病区的物理环境调节 3.舒适性
(5)色彩采用粉红色,给人以 温馨亲切的感觉,减轻儿童的恐惧感;
(2)湿度:空气中所含水分的程度
相对湿度:在一定温度的条件下,单位体积的空气中所含水蒸气 的量与其达到饱和时含量的百分比。
湿度会影响皮肤蒸发散热的速度,影响患者的舒适感。 湿度过高影响机体水分蒸发,利于细菌繁殖,引起闷热、不适,
尿量增加,加重肾脏负担。 湿度过低空气干燥,机体水分蒸发快,导致呼吸道粘膜干燥、咽
(3)翻转床垫时,应借助自身的重量以节省体力, 减少扭转。
(4)先铺床头,后铺床尾,再铺中部,铺好近侧, 再铺远侧,避免多余无效动作,减少走动次数。
铺麻醉床注意事项
• 应使用清洁被单,预防感染。 • 铺橡胶中单和布中单时,根据病情和手术部位来
决定。头颈胸部手术铺床头,腹部手术床中部, 下肢手术时铺床尾。

病室应经常开窗,让阳光直接射入,或协助
患者到户外接受阳光照射,以辅助治疗,增进疗
效。

注意:阳光不宜直射眼睛,午休时应用窗帘
遮挡阳光;晚休时,应用壁灯或地灯;检查或操
作时,使用床头灯,减少对患者的干扰。

(➢一通)风病区的物理环境调节 3.舒适性
(4)通风
• 通风换气可以调节室内温度和湿度,增加氧含量, 降低二氧化碳浓度和微生物的密度,是病人舒适, 避免产生烦躁、倦怠、头晕、食欲缺乏等症状,利 于病人康复。
• 耐心解释 • 让病人对周围环境具有一定的自主权 • 满足病人需求、尊重探视人员 • 提供有关信息与健康教育 • 尊重病人的隐私权 • 鼓励病人自我照顾
三、病床单位和设备
• 病人单位:是医疗机构内提供给病人使 用的家具和设备。是病人基本的生活的 单位,即(病人在住院期间所用的床、 床上用物、床旁用物)。
生物性损害
• 细菌、病毒—院内感染 • 蚊虫、苍蝇、蟑螂—传染性疾病
防范措施: 严格执行消毒隔离制度 遵守无菌技术操作原则 加强危重患者的护理 增强患者的体质 蚊帐、纱窗、沙门等
医源性性损伤
• 医护人员的行为和态度等均可影响患者的 生理或心理上的损害
➢ 防范措施:
• 医院要加强对医务人员的思想教育, 培养良好的医疗道德和医疗作风,提高素 质,严格各项规章制度和操作规程,做到 有效的防范医源性损伤,保障病人安全。
暂空床
麻醉床
卷筒式套被套法
铺备用床、暂空床注意事项
1. 病人进食或做治疗时应暂停铺床。 2. 动作轻稳,避免抖动、拍打等动作,以免
微生物传播 3. 应用节力原则:床头—床尾,近侧—远侧
省时、节力原则
(1)铺床时身体应靠近床,两脚前后或左右分开, 扩大支撑面,降低重心,增加身体的稳定性
(2)应用肘部力量,手臂动作平稳协调,有节律 地连续进行。
(➢一光)线病区的物理环境调节 3.舒适性
• (3)光线:自然光源、人工光源
• 人工光源 用于夜间照明及保证特殊诊疗、 护理需要。
–地灯装置 –床头灯 –立式鹅颈灯

适量的日光照射,能使照射部位温度升高、
血管扩张、血流增快,改善皮肤和组织的营养状
况,使人食欲增加,舒适愉快。阳光中的紫外线, 有杀菌作用,可促进机体内部生成维生素D。
(二)社会环境的调控
• 提供良好的社会环境必须:
• (1)建立良好的人际关系 • (2)帮助患者遵守医院规则
医院的社会环境
人际关系
医院的规章制度
• 患者与医务人员 (医、护、医技)入院须知
• 患者与同室病友之间
(作息时间、清洁整理)
• 患者与亲属同事之间
探视制度

陪伴制度

建立良好的护患关系
建立良好的群体关系
避免污垢积存

防止细菌滋生
• 工作人员:仪表端庄、整洁大方


(一)病区的物理环境调节
• 2.安静性
WHO规定的医院噪音标准: 白天 35~40dB(分贝)
• 保持病区安静的措施:
• 说话轻:轻柔、清晰,不可耳语 • 走路轻:软底鞋 • 操作轻:动作轻稳,推车的轮轴、门窗合叶定期
滴注润滑油;电话、手机、呼叫系统等有音响的 设备应使用消音设置或将音量调至最低。 关门轻:病室的门、窗及桌椅脚应加橡皮垫。
备用床
用物准备

按便于操作之原则折叠好各被单
大单
正面在内 左手拿中线 散边向上 助手递给操作者 递送两次 摆放:散边在右、在对侧
被套
卷筒式正面在内,被套式正面在外
操作者拿床头,右手拿中线
散边向上
助手递给操作者
递送两次
摆放:散边在右、在对侧
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保持室温的方法:
– 病室内备室温计,以观察和调节室温。 – 根据不同季节采取不同的护理措施:
• ----夏季:电风扇、空调、大冰块、湿地 • ----冬季:暖气设备、火炉、火墙、取暖器 • ----根据季节变化适当増减患者衣服和盖被,治疗、
护理操作时尽量避免或少暴露病人。
(➢一湿)病度区的物理环境调节 3.舒适性
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