正常产褥

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二、产褥期保健
出院指导
产妇于产后42天携带 婴儿到医院进行健康检查。
性生活指导： 产褥期禁止性生活；产后6
周要指导产妇选用正确的避 孕措施。
产后检查：至少3次。
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乳房处理
正确擦挤的洗空含乳乳房姿势 14
尿潴留的处理
产后4~6h应嘱产妇解小便， 如产后8h仍不能自解小便应采取 以下措施： 1.解除产妇对排尿疼痛的顾虑。 2.用热水熏洗外阴及尿道口周
围，热敷下腹。 3.针刺关元、三阴交等穴位。 4.肌注新斯的明。 5.导尿。
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精神安慰
1.促进舒适，建立良好关系。 2.母婴同室，培养母子亲情。 3.指导护理，优化家庭形态。
健康史：了解此次妊娠和分娩情况
身体状况：
1.生命体征： 2.乳房胀痛 3.产后宫缩痛 4. 恶露 5. 其他
食产产产欲后后后不2由4没佳h阴有，、道及体疲排时温乏出排升的空高血乳不液房超、，过坏产3死8妇.蜕℃可膜。、 上产皮后褥、产3汗粘后~4较液因天多等宫由、称缩于尿为引乳量恶起房增露的胀加。下痛腹也阵可发引性起疼低
50%硫酸镁溶液湿热敷。
4.有伤口者取会阴伤口对侧卧
位，术后3~5天拆线。
5.伤口疼痛剧烈或肛门坠胀者，
应及时处理。
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子宫复旧
1.产后24小时内，注意观察宫 缩与阴道出血情况，每30min 至1h检查一次，每次检查前应 排空膀胱。帮助产妇按摩宫底， 促进恶露排出。
2. 24小时后，每日应在同一 时间检查宫底高度，观察恶露 性质、量、有无气味。
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产褥期(puerperium)
产妇除乳房外全身各系统从胎盘娩出 后至恢复或接近正常非妊娠状态所经历的 一段时间。 一般为6周。
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产褥期母体的变化
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一、生殖系统的变化
子宫 阴道 外阴 盆底组织
子宫复旧：妊娠子宫自胎盘娩出后逐渐 1.恢子复宫盆分阴至肌底娩道非纤肌后肌妊维及外肉娠缩其阴张状复筋轻力态：膜度逐子的在水渐宫过分肿恢缩程娩，复小。时于，，2过但~宫度不3底天扩能下自张完降行致全 ，达至弹消产妊正性退后娠常降，1前大低会0天的小伴阴下水。有伤降平部口至，分愈盆阴肌合腔道纤在内粘维产，膜断后产皱3裂~后壁。56约天如周在。产恢产阴后复 道后2坚.胎口子3周持盘仅宫开康附留内始复着处膜恢运处女再复动完膜生。，全痕：可修。胎恢复膜复在附到产着接后处近约6非周需孕。3周状，态。 3.子宫颈：产后4周，宫颈恢复到非妊娠
状态，外口由未产型变成已产型。
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二、乳房变化
胎盘娩出后，乳房开始分泌乳汁。 产褥期乳汁的分泌产要依赖于哺乳时的吸吮刺激。
初乳：产后1周内分泌 的淡黄色乳汁。
过渡乳：产后2周内分 泌的乳汁。
成熟乳：产后2周后分泌 的白色乳汁。
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三、血液循环系统的变化
血容量：产后3天，产妇的体循环血容量增加 15%~25%，心脏负担加重。产后2~3周恢复到 未孕状态。
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1.常规处理 2.乳房硬结与疼痛的处理 3.乳头皲裂的处理 4.退乳与乳汁不足的处理
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血细胞：白细胞在产后可达20×109/L， 多在1周内恢复正常。中性粒细胞和 血小板也升高。血液处于高凝状态， 产后2~3周恢复。
血沉：增快，于产后3~4周恢复。
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四、消化系统 ：胃酸分泌减少，肠蠕动减慢。 常发生便秘。
五、泌尿系统：产后尿量增加，易发生排尿困 难、尿潴留。
六、腹壁的变化：产后腹壁
松弛，经过锻炼可在2~3月
恢复。腹部出现妊娠纹，由
紫红色逐渐变成白色。
妊娠纹
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七、心理调适
依赖期：产后1~3天，产妇的很多需要要通过别人 的帮助。
依赖—独立期：产后3~14天，产妇出现较独立的行 为，易产生压抑。
独立期：产后2周~1月，逐渐形成 新的生活形态。
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产褥期处理及保健
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一、产褥期处理
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二、产褥期保健
母乳喂养
母乳喂养的优越性
母乳喂养的指导： 1.尽早哺乳、按需哺乳； 2.喂养姿势正确； 3.哺乳完毕，正确取出乳头； 4.哺乳完毕，轻拍婴儿背部，
以防溢乳。
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食指轻压婴儿下颌取出乳头
二、产褥期保健
运动锻炼指导
促进腹壁、盆底肌肉张力的 加强及恢复，防止尿失禁、子宫 脱垂；保持健康体形；预防血栓 性静脉炎；预防便秘。
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一般处理
提供舒适、安静、卫生的休养环境 测生命体征2次/日 保证营养与睡眠 注意个人清洁卫生 鼓励产妇适当活动，避免负重与蹲位
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会阴处理
1.仔细评估会阴伤口情况。
2.每日用1/5000高锰酸钾溶
液或1/2000的苯扎溴铵溶液
擦洗2次，原则是从上至下，
从内到外。
3.会阴水肿者，用95%酒精或
有乳房胀痛，触之坚硬。哺乳最初 血浆性液痛热恶性。。体几露恶哺脉重日：露乳搏减可色：时6轻0出鲜色加~现红淡重70乳，红，次头量，2/~分红多持3，、。续天呼皲持约后吸裂续2消周11失。4周。。~左16右。 白色次恶/便分露秘。：血粘压稠正、常色。白，持续大约3周 。
心理社会资料：心理变化大，常出现压抑心理