新的社会阶层人士登记表
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姓名
性别
民族
国籍
（2寸照片）
出生年月
参加工作时间
出生地
籍 贯
党 派
参加党派
时 间
党派内
职 务
技术职称
第二党派
参加党派
时 间
宗教信仰
熟悉领域和专长
学历
学位
全日制教育
（包括第二学位）
毕业院校系及专业
在职教育
（包括第二学位）
毕业院校系及专业
是否取得国（境）外永久居留权
是
国家（地区）名称
是否有出国留学经历
是
单次最长
时间及国别
是否台胞台属
是
否
/
/
否
/
/
否
工作单位及职务、职称
单位属性
工作单位地址
工作类别
现任主要社会职务
（包括各级人大、政协职务及各类机构团体等主要职务）
通讯地址
邮编
办公电话
手机
E—MAIL
传真
微博号
微信号
简
历
（从全日制大**年**月 **大学**专业学习/**公司**部门**职务）
主要
成就
及
社会
影响
（包括
主要荣誉、参加重大事项或重大工程等）
家庭
成员
及
国内外亲属
中的
知名
人士
关系
姓名
出生年月
政治面貌
国籍
国（境）外
永久居留权
工作单位及职务
推荐
单位
意见
（盖章）
年 月 日
所在
单位
意见
（盖章）
年 月 日
备注
中共天津市委统战部制
性别
民族
国籍
（2寸照片）
出生年月
参加工作时间
出生地
籍 贯
党 派
参加党派
时 间
党派内
职 务
技术职称
第二党派
参加党派
时 间
宗教信仰
熟悉领域和专长
学历
学位
全日制教育
（包括第二学位）
毕业院校系及专业
在职教育
（包括第二学位）
毕业院校系及专业
是否取得国（境）外永久居留权
是
国家（地区）名称
是否有出国留学经历
是
单次最长
时间及国别
是否台胞台属
是
否
/
/
否
/
/
否
工作单位及职务、职称
单位属性
工作单位地址
工作类别
现任主要社会职务
（包括各级人大、政协职务及各类机构团体等主要职务）
通讯地址
邮编
办公电话
手机
E—MAIL
传真
微博号
微信号
简
历
（从全日制大**年**月 **大学**专业学习/**公司**部门**职务）
主要
成就
及
社会
影响
（包括
主要荣誉、参加重大事项或重大工程等）
家庭
成员
及
国内外亲属
中的
知名
人士
关系
姓名
出生年月
政治面貌
国籍
国（境）外
永久居留权
工作单位及职务
推荐
单位
意见
（盖章）
年 月 日
所在
单位
意见
（盖章）
年 月 日
备注
中共天津市委统战部制