中西医结合治疗糖尿病性便秘临床观察
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蒋访 苏
（ 涟谅市 中医院 ． 湖南 涟谅 ４７ ０） １１０
（ 关键词］ 便秘； 糖尿病并发症 ； 活血谰肺； 桑椹子； 生首鸟 （ 中圈分类号］ ７ １ Ｒ２６３ ［ Ｒ５ ． ． ８ ５ ５ 文献标识码］ （ Ｂ 文章编号］１ ０ ５３（ ２ｏ 一 ０３ ２ ０ — ６ｓ￣ｏ）ｌ ０６ —０ ０
１２ 一 般 资 料 ．
采用 ｚ 验 。 检
２ 结 果
２ １ 疗 效判定标准 ． 根据 卫生部｛ 编 的“ 药 临床 研究指导 原则” ［ 新 进行疗 效
本组 印 倒糖 尿病 性便 秘患 者均 为本 院 ２Ｏ （Ｏ年 ３月 至 ］ ２０ 年 ７月 ２型 糖尿 病 门诊 病铡 ， 中治疗 组 ３ ０１ 其 ０倒 。 ｌ 男 ８
两组 均采用西 医常规降糖治疗 ： 饮食 疗法 ： 口服忧 ① ② 降糖或 二甲双胍 ； 口服降糖药无效者改用注射胰 岛索 。普 ③
瑞博思对照组 ： 加普瑞博思（ 西安扬森制药有限公司 ）０ １ ｍ ３ 从表 中可看 出： 两组 在轻度便秘 中的疗 效无 区别 ． 中 雨 重度便秘治疗组疗效 明显忧于对照组 ， 对照组在重度便秘 中
评定 。显 教 ： 服药后 ３ ｄ内选 到下列指标 ： ①排便次数恢复正
常； ②粪便性状转为正常； ③排 便通 畅无 困难 。 排便时无 不适 感。有效 ： 显教 中所列 的 ３项 指标 中达到 １ 项 者 ； ～２ 无效 ： 服药 ３ｄ 后上述指标与治疗前均无 明显差异 。
２２ 治 疗 结 果 比较 ．
治疗组 显教 ２ 例 （６ ６ ％）有效 ６例（０ ， 效 １ ３ ７ ．７ ， ２ ％）无 例
（ ．３ ． ３３ ％） 总有效率 ９ ７ 对照组显效 ｌ ６６ ％； ５例（ ０ ， 效 ， ％）有
年龄（５０±３３ ） 糖尿 病平均病程（ ． ５ ． ．７ 岁； ５２ ６±３３ ） 首诊 ．７ 年；
差异（ ０ 晒）显效病例在各 组中的分布见表 ｌ Ｐ＜ ． ， 。
表 １ 各蛆显鼓售倒分布情况 （ ） 倒
例 ， ８ｍ ｏ Ｌ以上 ７例 ， １ ８ ｍ ｌ ３ ／ 平均 空腹 血 糖 （ ２ ３ １ ．８±３ ７ ） ．７
ｎ ｏ Ｌ 便秘 程度 ： ｍ￣ ； ｌ ／ 轻度 １ ， ０例 中度 １ ， ４例 重度 ６例 。中医辨 证： 属气 阴两虚型 ２ ４铡 ． 阴用两虚 型 ６例 ， 兼瘀者 ｌ ３例。经 “柠验 ． 组在性别 、 ２ 年龄 、 病程、 空廛血糖及 便秘 程度， 证 辨 分型等方面无显著差 异（ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。 ｌ３ 治疗方法
维普资讯
２Ｏ Ｏ ２年 ３月第 ２ ２卷第 １ 期
Ｍ ． ｗ ２Ｎｏ １ ２
湖 南 中 医 学 院 学 报
Ｊｕｎ ｌｏ Ｈｕ ａ ｏｌｇ ｆ Ｃ ｏ ｒａ ｆ ｎ ｎＣ ｌ ｅｏ Ｔ Ｍ ｅ
中西 医结合 治疗 糖 尿病 性便 秘 临床 观察
便秘在糖尿病者中非常常见 。 西医用促 胃肠动力药如普 瑞博思治疗 有一定疗效 。 但临床观察对 一些 病情严 重的糖尿 病性便秘往往无 效。笔者结合 糖尿 病的病机特 点 自拟 活血 润肠汤在西医 积极 降糖 的基 础上 治疗糖 尿病性便 秘 ３ ０例 ． 疗效满意， 现报告如下。 次， ， ｄ餐前 ３ ｎ口服。治疗组 加活血 润肠 汤 ： ０ ｍｉ 桑椹子 ２ ， ０ｚ 火麻仁 １ ， ０ｇ 肉苁蓉 ∞ ｇ 当归 １ ｇ 生首乌 １ ＇ ， ０ 。 ５ｇ熟地 黄 ∞ ｇ ＇
白参 １ ｇ 另煎兑服） 白术 ２ ． ０（ ． ０ 槐仁 １ ． ｇ ０ｇ 水蛭 １ ， ０ 葛根 ２ ｇ ０
ｇ 每 日 ｌ ， ２次煎服 。两组均以 １ ， 剂 分 月为 １ 疗程 。
１４ 观察 方 法 ．
１ 资 料 与方 法
１ １ 诊 断 标 准
血糖未控制前每天 测 ４次尿糖定性 ． ｄ 空廛血糖 １ ３ 查 次 （ 静脉血浆 ， 葡萄糖 氧化酵法） 疗程结束 后 ， ， 两组分 别 空廛 血糖 。 同时观察患者排便难 易 。 粪便软硬 ， 良反应等 。 不
倒 ， ｌ ； 均 年龄 （６ ０ ±６ ４ ） 糖尿 病平均 病 程 女 ２例 平 ５ பைடு நூலகம்０ ．７ 岁；
（ ３ ． ） ； 诊时空腹血 糖 ８ ３ ６２ ±４ 年 首 ３眦 Ｌ以下 者 ９例 。 ８４ ～１ ． ｎｌ ２ ，３８ ｏ ３８ ｒ ｏ Ｌ１ 例 １．８眦 Ｌ以上 者 ９例 。 均 血 ８ｍ ／ 平 糖 （２９ ±６４ ） ｍ ｌ ； １．０ ．８ ｎ ￣ ／ 便秘程 度： 度 ９例 ， Ｌ 轻 中度 ｌ 。 ４例 重 度７ ； 铡 中医辨证 ： 属气阴两虚型 ２ ３例 ， 阴用两虚型 ７铡 ， 兼 癀者 １ ４例。普瑞博 思对照组 ３ ０例， １ ， ｌ 男 ６例 女 ４例； 均 平
１５ 统 计 学 处 理 ．
糖尿病诊断标准据 ＷＨ ９ Ｏ １ ９年新标准 】 ９ 。便 秘是指排 便阻难 ， 排便时 间少于每 周 ２次 。本 组 印 例糖 尿病性便 秘 均排脒有肛门直肠狭 窄、 脱垂 、 巨结 腩等腑道器质性病 变， 便 秘按病情分 ３度 ： 轻度为排便 时间问孺 ２ ４ｄ需间断服用泻 ～ ． 药者 ； 中度为排便时间间孺 ４— 。 ７ｄ 需持续服用 泻药者 ： 重度 为排便时 问间隔 ７ｄ以上 ， 持续服用大量泻药或灌肠者。 需
时空腹 血糖 ８ ３ ｍ Ｖ ３ｍ ｏ Ｌ以下 ８例 ， ．０～１．８ｎ ￣／ ５ ８４ ３ ８ ｍ ｌ Ｌ１
１ 倒（ ． ％）无效 ６ １． ％）总有 效率 ８． ． １ ３６ ７ ７ 。 例（２３ ， ３ ７酊％ 两组 间比较 ， 总有效率无显著性差 异（ Ｐ＞０晒）显效率 有显著性 ． ，
［ 收璃日期） ∞ｌ Ｉ ０ ２ —Ｉ 一 ７ ［ 作者筒卉】 蒋访苏 （ ６ 一）男， １ ３ ． 瑚南琏爵＾ ， ９ 主治压师 ． 主要从事精屎病临床研究
（ 涟谅市 中医院 ． 湖南 涟谅 ４７ ０） １１０
（ 关键词］ 便秘； 糖尿病并发症 ； 活血谰肺； 桑椹子； 生首鸟 （ 中圈分类号］ ７ １ Ｒ２６３ ［ Ｒ５ ． ． ８ ５ ５ 文献标识码］ （ Ｂ 文章编号］１ ０ ５３（ ２ｏ 一 ０３ ２ ０ — ６ｓ￣ｏ）ｌ ０６ —０ ０
１２ 一 般 资 料 ．
采用 ｚ 验 。 检
２ 结 果
２ １ 疗 效判定标准 ． 根据 卫生部｛ 编 的“ 药 临床 研究指导 原则” ［ 新 进行疗 效
本组 印 倒糖 尿病 性便 秘患 者均 为本 院 ２Ｏ （Ｏ年 ３月 至 ］ ２０ 年 ７月 ２型 糖尿 病 门诊 病铡 ， 中治疗 组 ３ ０１ 其 ０倒 。 ｌ 男 ８
两组 均采用西 医常规降糖治疗 ： 饮食 疗法 ： 口服忧 ① ② 降糖或 二甲双胍 ； 口服降糖药无效者改用注射胰 岛索 。普 ③
瑞博思对照组 ： 加普瑞博思（ 西安扬森制药有限公司 ）０ １ ｍ ３ 从表 中可看 出： 两组 在轻度便秘 中的疗 效无 区别 ． 中 雨 重度便秘治疗组疗效 明显忧于对照组 ， 对照组在重度便秘 中
评定 。显 教 ： 服药后 ３ ｄ内选 到下列指标 ： ①排便次数恢复正
常； ②粪便性状转为正常； ③排 便通 畅无 困难 。 排便时无 不适 感。有效 ： 显教 中所列 的 ３项 指标 中达到 １ 项 者 ； ～２ 无效 ： 服药 ３ｄ 后上述指标与治疗前均无 明显差异 。
２２ 治 疗 结 果 比较 ．
治疗组 显教 ２ 例 （６ ６ ％）有效 ６例（０ ， 效 １ ３ ７ ．７ ， ２ ％）无 例
（ ．３ ． ３３ ％） 总有效率 ９ ７ 对照组显效 ｌ ６６ ％； ５例（ ０ ， 效 ， ％）有
年龄（５０±３３ ） 糖尿 病平均病程（ ． ５ ． ．７ 岁； ５２ ６±３３ ） 首诊 ．７ 年；
差异（ ０ 晒）显效病例在各 组中的分布见表 ｌ Ｐ＜ ． ， 。
表 １ 各蛆显鼓售倒分布情况 （ ） 倒
例 ， ８ｍ ｏ Ｌ以上 ７例 ， １ ８ ｍ ｌ ３ ／ 平均 空腹 血 糖 （ ２ ３ １ ．８±３ ７ ） ．７
ｎ ｏ Ｌ 便秘 程度 ： ｍ￣ ； ｌ ／ 轻度 １ ， ０例 中度 １ ， ４例 重度 ６例 。中医辨 证： 属气 阴两虚型 ２ ４铡 ． 阴用两虚 型 ６例 ， 兼瘀者 ｌ ３例。经 “柠验 ． 组在性别 、 ２ 年龄 、 病程、 空廛血糖及 便秘 程度， 证 辨 分型等方面无显著差 异（ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。 ｌ３ 治疗方法
维普资讯
２Ｏ Ｏ ２年 ３月第 ２ ２卷第 １ 期
Ｍ ． ｗ ２Ｎｏ １ ２
湖 南 中 医 学 院 学 报
Ｊｕｎ ｌｏ Ｈｕ ａ ｏｌｇ ｆ Ｃ ｏ ｒａ ｆ ｎ ｎＣ ｌ ｅｏ Ｔ Ｍ ｅ
中西 医结合 治疗 糖 尿病 性便 秘 临床 观察
便秘在糖尿病者中非常常见 。 西医用促 胃肠动力药如普 瑞博思治疗 有一定疗效 。 但临床观察对 一些 病情严 重的糖尿 病性便秘往往无 效。笔者结合 糖尿 病的病机特 点 自拟 活血 润肠汤在西医 积极 降糖 的基 础上 治疗糖 尿病性便 秘 ３ ０例 ． 疗效满意， 现报告如下。 次， ， ｄ餐前 ３ ｎ口服。治疗组 加活血 润肠 汤 ： ０ ｍｉ 桑椹子 ２ ， ０ｚ 火麻仁 １ ， ０ｇ 肉苁蓉 ∞ ｇ 当归 １ ｇ 生首乌 １ ＇ ， ０ 。 ５ｇ熟地 黄 ∞ ｇ ＇
白参 １ ｇ 另煎兑服） 白术 ２ ． ０（ ． ０ 槐仁 １ ． ｇ ０ｇ 水蛭 １ ， ０ 葛根 ２ ｇ ０
ｇ 每 日 ｌ ， ２次煎服 。两组均以 １ ， 剂 分 月为 １ 疗程 。
１４ 观察 方 法 ．
１ 资 料 与方 法
１ １ 诊 断 标 准
血糖未控制前每天 测 ４次尿糖定性 ． ｄ 空廛血糖 １ ３ 查 次 （ 静脉血浆 ， 葡萄糖 氧化酵法） 疗程结束 后 ， ， 两组分 别 空廛 血糖 。 同时观察患者排便难 易 。 粪便软硬 ， 良反应等 。 不
倒 ， ｌ ； 均 年龄 （６ ０ ±６ ４ ） 糖尿 病平均 病 程 女 ２例 平 ５ பைடு நூலகம்０ ．７ 岁；
（ ３ ． ） ； 诊时空腹血 糖 ８ ３ ６２ ±４ 年 首 ３眦 Ｌ以下 者 ９例 。 ８４ ～１ ． ｎｌ ２ ，３８ ｏ ３８ ｒ ｏ Ｌ１ 例 １．８眦 Ｌ以上 者 ９例 。 均 血 ８ｍ ／ 平 糖 （２９ ±６４ ） ｍ ｌ ； １．０ ．８ ｎ ￣ ／ 便秘程 度： 度 ９例 ， Ｌ 轻 中度 ｌ 。 ４例 重 度７ ； 铡 中医辨证 ： 属气阴两虚型 ２ ３例 ， 阴用两虚型 ７铡 ， 兼 癀者 １ ４例。普瑞博 思对照组 ３ ０例， １ ， ｌ 男 ６例 女 ４例； 均 平
１５ 统 计 学 处 理 ．
糖尿病诊断标准据 ＷＨ ９ Ｏ １ ９年新标准 】 ９ 。便 秘是指排 便阻难 ， 排便时 间少于每 周 ２次 。本 组 印 例糖 尿病性便 秘 均排脒有肛门直肠狭 窄、 脱垂 、 巨结 腩等腑道器质性病 变， 便 秘按病情分 ３度 ： 轻度为排便 时间问孺 ２ ４ｄ需间断服用泻 ～ ． 药者 ； 中度为排便时间间孺 ４— 。 ７ｄ 需持续服用 泻药者 ： 重度 为排便时 问间隔 ７ｄ以上 ， 持续服用大量泻药或灌肠者。 需
时空腹 血糖 ８ ３ ｍ Ｖ ３ｍ ｏ Ｌ以下 ８例 ， ．０～１．８ｎ ￣／ ５ ８４ ３ ８ ｍ ｌ Ｌ１
１ 倒（ ． ％）无效 ６ １． ％）总有 效率 ８． ． １ ３６ ７ ７ 。 例（２３ ， ３ ７酊％ 两组 间比较 ， 总有效率无显著性差 异（ Ｐ＞０晒）显效率 有显著性 ． ，
［ 收璃日期） ∞ｌ Ｉ ０ ２ —Ｉ 一 ７ ［ 作者筒卉】 蒋访苏 （ ６ 一）男， １ ３ ． 瑚南琏爵＾ ， ９ 主治压师 ． 主要从事精屎病临床研究